报告是一种对某个事件、问题或主题进行详细说明和分析的书面材料。报告中应包含充足的数据支持和相关的参考文献，以提高报道的可信度和可靠性。以下是小编为大家收集的报告范文，供大家参考和学习。
医保工作调研报告篇一
我们重点学习调研了xxxx、xxxx等单位的文书工作。
每到一个地方，我们都利用各种机会积极与有关同志进行交流，并到办公室、档案室、印刷车间进行实地参观、学习。通过交流学习，我们感到所到单位的文书工作有以下几个特点。
（一）业务制度完善并向精细化方向发展。各办公厅。
（室）的文书处理部门都非常重视制度建设，对文书处理的各个环节都制定了相应的制度，每项制度的规定都相当精细，力求达到“人人按规范操作，事事按程序办理”的目的。比如xx省委办公厅的《出访件审核办理程序》，厦门市委办公厅的《阅文规定》，xx市委办公厅的《上级来文办理制度》、《市委文件审签制度》、《公文审修程序》、《市委办公厅归档文件整理办法》等不但规定详细，而且还配有流程图。详细的规定和操作流程图使工作的每个步骤都有章可循，推动了工作的程序化、规范化、精细化。此外，不少办公厅（室）的办文制度还总结了许多很好的经验，推动了工作质量的提高。比如xx市委办公厅的《公文校核30点》中总结的有益经验，对从事此项工作的同志特别是刚从事此项工作的同志有很大的指导作用。
（二）办公自动化程度较高。各办公厅（室）都建立了。
自己的公文处理系统，都实现了公文网上登记，而且不少办公厅（室）都有功能较强的电子公文传输系统和其它业务系统，实现了网上收文、办文、发文及其电子文本的归档，在较高程度上实现了办公自动化。xxxx办公厅采用了与档案局一致的电子档案管理系统，1人就能比较轻松的完成整个档案管理工作。xxxx公文处理系统页面相当简洁，操作起来非常简便，而且还能通过简捷的统计操作就生成详细的总结表单，让办文的处室，特别是分管领导同志能及时了解所有公文的办理情况。
（三）业务培训和交流的力度大。xxxx、xxxx、xxxx等。
高度重视对公文处理工作人员的培训工作，制定年度培训计划，通过定期举办脱产培训班、举行讲座、以会代训、片会、座谈讨论、知识竞赛、知识测试等方式，充分发挥业务指导职能，加强了对各市、区及其省直、市直单位公文处理工作人员的培训。xxxx还成立了秘书协会，加强了各市办文人员的交流。
（四）学习经常化且方式多样。各办公厅（室）的文书。
全额出资购臵。xx市级机关文印中心，拥有4000平方米厂房，其主要大型设备18台，其中价值300万元的数码彩印机等20台（套）新设备均为近2年内由市级财政全额出资3000万元购臵的，年产值由原来的300多万元增加到900多万元。在成立市直机关文印中心后，xx市委办公厅、市政府办公厅于20xx年下发了《关于加强机关公文印制管理的通知》，为规范机关文印、保密工作及文印中心生产发展起到了很大的作用。
二、改进工作的打算。
（一）加强学习。坚持已有的学习制度，每周定期学习，确实使学习经常化、制度化。在内容上，当前要继续抓好《中国共产党机关公文处理条例》的学习，要通过分章学习、逐条学习的方法来深化学习。加强理论学习，特别是要抓好精神的学习。利用文书处在网页上开办的学习园地，结合工作实际交流做好公文处理工作的体会，不断提高文书工作人员理论水平和业务素质。
（二）健全业务制度。文书处历来都重视制度建设，制定了不少制度。但是随着形势的变化，特别是省委常委分工负责制实行以来，我们的工作还存在一些不够适应的方面。我们将不断总结工作中的经验，加强上级来文办理、核文、文件审签、公文筛选呈送、阅文管理、文件分发等方面的制度建设，不断改进工作方式方法，并结合工作实际不断修订完善现有制度，使制度更加精细化。条件成熟时，在xxxx等的基础上，起草xxxx，对公文报送、受理、办理等作出更加明确的规定。我们还将抓紧建立网上办文、核文资料库、案例库，努力提高公文拟办和核文水平。
（三）改进档案管理和印刷厂经营管理。加强档案管理。
积极探求符合我厅实际的电子文档管理的有效方法，建立电子文档管理制度。加强印刷厂经营管理制度建设，严格工作责任制度，提高工作质量和水平，保证优质、高效地完成印刷任务。加强教育，增强职工的政治意识、服务意识。加强学习并鼓励职工参加各种学习教育，提高科学文化知识，以适应不断变化的新形势的需要。
三、几点建议。
（一）继续加强电子政务建设。希望加快电子政务建设。
步伐，进一步加快163贵州招聘吧和贵州信息港及贵州人事考试信息网（）的建设,形成覆盖各市、州、地和省直各部门的统一的电子政务内网，并尽快建成电子公文传输应用系统和其它业务系统，实现网上收文、发文及其电子文本的归档，推进办公自动化。希望完善我厅的公文处理系统，使之更加简便适用，进一步提高工作质量和效率。我们将及时与厅信息中心共同研究外省公文处理系统中好的设计思路，进一步完善、改进我厅办公业务系统。此外，建议我厅的公文处理系统也向政务处室外的其他处室开通，便于其及时办理职责范围的公文。
（二）积极开展业务培训和交流。随着电子政务内网建。
设工作的推进，可以考虑通过网络进行培训，并建议适当时候举办全省党委系统文书处理工作培训班，一方面提升公文处理工作人员素质，另一方面也可以促进大家的交流学习。
（三）更新印刷设备和改善工人队伍结构。结合印刷厂。
“十一五”期间生产发展建设规划和厂房搬迁计划，请办公厅予以大力支持，解决更新印刷设备的资金问题，改变设备陈旧落后的现状，提高印刷质量和效率，以更好的为省委、省委办公厅的文件印刷工作服务。针对目前存在的技术工人不足且工人年龄结构不合理的现状，建议招聘技术工人，尽早形成技术工人队伍梯次配备的良好局面。
医保工作调研报告篇二
医保岗位工作职责1.在医院分管副院长和财务科的领导下开展各种医疗保险（城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、生育保险、工伤保险）项目日常工作。2.严格执行医保中心的各项方针政策，努力学习业务知识。负责医保政策的宣传、贯彻、咨询、执行和解释工作。3.为已参加医保的住院患者进行身份证、医保卡等证件的核对、审核，严禁挂名和冒名顶替住院。
4.严格按照《基本医疗保险药品目录》和《诊疗项目》的内容要求，认真、细致地做好出院患者的审核、结算和复核以及住院处方及特殊检查、特殊治疗的审核结算工作，不徇私情。
5.配合医保中心，加强医保病人的费用管理，做好医保病人医疗费用审核与控制工作，维护医院的正当经济利益。
6.与医保中心建立良好的协作关系，热情接待医保中心工作人员的来访、审核人员对医保业务的审核及参保人员的咨询、投诉。
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医疗保险办公室岗位职责。
（一）医疗保险办公室主任职责1、认真组织实施基本医疗、商业保险、新型农村合作医疗等业务审核、结算工作。2、经常深入临床科室调研，落实医疗保险政策，为参保病员提供政策咨询服务，及时妥善解决政策运行中出现的问题。3、负责组织对临床科室执行医疗保险政策、相关制度和规定的督查和考核，及时纠正或查处违规行为，维护参保人员的利益。4、负责做好与保险管理机构和经办部门的业务交流与沟通工作，主动上门征求意见、建议，并及时向院长报告。随时做好医疗保险各类数据、信息及运行情况的统计、分析，供院长决策参考。5、随时做好参保人数的清理、核对工作，及时、准确地向医保中心或保险管理机构缴纳参保费用。6、做好科际间的协调工作，共同做好全院基本医疗保险和新型农村合作医疗结算等业务工作。
7、协助参保病人办理转诊转院手续，做好异地转入病人的联系、
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接待、报销工作。8、随时了解医疗保险各种政策变化并向领导汇报，在医院医疗价格、药品价格根据政策变动后及时向医疗保险管理机构提供依据，做到同步调整。9、做好科室内部的教育和管理工作，认真组织落实医院各项规章制度，做好职工思想和道德教育，团结同志一道工作，起好表率作用。
（二）医疗保险办公室结算员职责1、在科室主任管理下，承担基本医疗保险、企业离休干部、新型农村合作医疗病人的医疗费用结算、本院职工医疗费用的审核、报销工作。2、熟悉各类保险政策、用药目录和结算、报销业务，及时、准确地为参保病员结算、报销费用。
3、认真核实参保病人与医疗、结算有关的各类证件，做好证件及费用的报销登记工作。
4、认真做好医疗保险各类业务报表、资料的整理归档工作，妥善保管病人的报销凭证，真实、准确地为医疗保险管理机构提供报销依据。
5、全心全意为医保病人及职工服务，做到诚实守信、语言文明、态度和蔼、解释耐心，让病人及职工满意。
6、按规定时间和要求向医疗保险管理机构保送门诊、住院病人月报表，协调医疗保险管理机构对医院的经费拨付催收业务，并及时与财务部核对帐目，做到帐帐相符。
7、做好与保险机构、参保病员及科际间的协调工作，随时收集相关意见或建议，不断。
总结，改进服务工作，为病员提供便捷、优质的结算、报销。
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医保办公室工作职责。
一、自觉遵守国家法律、法规，认真学习《中华人民共和国社会保险法》、《新工伤保险。
条例》及本区域医保规定，时刻牢记：以参保人员的利益为重，全心全意为参保人员服务。
二、负责医保政策、医保规定宣传，定期组织科室人员学习医保政策及本区域医保通知。
精神。
三、负责监管门诊、住院参保人员用药治疗情况，住院参保人员的病历、医嘱及费用清。
单要求一致性，及时提醒、督促科室医师合理用药，合理检查，合理治疗。
四、参加医务处组织每周一次医疗查房工作，查看住院医保病人合理用药及检查治疗情。
况，并负责对住院医保病人进行身份、医疗卡、病历本对照抽查工作。
五、负责医保诊疗目录的代码匹配上传工作、医保药品目录代码匹配上传帮带工作、每。
日医保数据上传对账工作以及医保相关事项。
六、负责我院参保病员医疗费用个人支付、统筹金支付和公补金。
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支付核查对照工作，每。
月向各区域医疗保险机构申请核拨上月份医疗费用事项。
七、按照我院医保管理规定，对各区域医疗保险剔除的部分医保费用，实行科室及人员。
八、负责与地方医疗保险机构的工作协调，组织指导科室开展地方参保病人的就医管理。
医保及新农合人员在我院就医结报政策。
一、城镇职工基本医疗。
（一）住院结报：
1、起报线：500元，第二次住院起报线减半：250元；
2、结报比例：
3、一次性住院超过90天的，以90天为一个结算周期。（二）普通门诊结报：
参保病人门诊起报标准840元，发生医疗费累计840元以内，可报20%，超过840元至1.5万元部分，在即可报45%，退休可报50%，70周岁以上人员可报55%；1.5元万以上部分，以上人员均可报70%（三）特殊病种门诊结报：
二、城镇居民基本医疗。
（一）住院结报：
1、起报线：800元，第二次住院起报线为：500元；
2、结报比例：
3、一次性住院超过90元的，以90天为一个结算周期。
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（二）普通门诊结报：
成年人、未成年人普通门诊首次参保结报10%，连续参保结报20%。
（三）意外伤害门诊结报：
未成年人意外伤害门诊医疗费用超过50元以支付80%，最高支付额以5000元为限。
（四）特殊病种门诊结报：
成年人特殊病种门诊结报：50%；
未成年人特殊病种门诊结报：60%。
三、新型渔农村合作医疗。
（一）住院结报。
1、起报线：1000元，第二次住院起报线减半：500元；
2、结报比例：
3、一次性住院超过90元的，以90天为一个结算周期。
（二）普通门诊结报：
我院属新农合市级定点医院，暂不运行新农合普通门诊结算。（三）特殊病种门诊结报：1、起报线：1000元，第二次特殊病种门诊费用结算取消起报线；2、一次性特殊病种结算周期不超过90天。篇4：医保科工作职责及工作制度1、在院长领导下，督促检查组织实施全院的基本医疗保险、合作医疗工作。2、经常督促检查，按时总结汇报。3、深入各科室了解和掌握情况。
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宣传政策，督促各种制度的执行，定期检查，采取措施，提高医疗服务质量，严防差错、纠纷。4、监督、检查全院工作人员对基本医疗保、合作医疗各项规定的执行情况，组织培训本院职工掌握政策和有关规定。5、建立从挂号起经诊查、审核、划价、收款、取药、观察静脉输液等处置、记录，直到住院一条龙服务。
5、严格控制医保超支，努力争取与下达的指标相吻合。依照规定开处方、办外转、外购药、特批检查及审批单据。
6、及时填写传染病、结核病、癌症病人报告卡及相关类登记。
7、领导本科人员的政治、业务学习。指导、监督、审核、检查、协调、处理参保、参合人员的各种问题。
8、及时向院长、分管副院长提出奖惩、处理意见，批准后负责检查实施。9、定期就医保工作中的热点、难点等问题向主管院长汇报，以求解决。10、完成院长、分管副院长布置的临时工作。1、在科长的领导下，实施科内各项具体事务。2、拟订相关业务计划，经科长批准后负责实施。3、负责各项政策细则的整理、督导及实施。4、认真执行和积极宣传城镇职工、城镇居民、工伤保险及新型农村合作医疗的各项政策、规章制度，耐心细致做好指导解答工作。5、审核参保职工、参保居民、工伤职工及参合农民住院是否符合规定并办理相关手续；负责住院处方及特殊检查、治疗、医材及特、适、贵重药品的审批、审核工作。
6、负责住院参保职工、参保居民、工伤职工及参合农民的身份。
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核查，监督自费控制、告知及执行情况。
7、严格执行物价部门统一的收费标准，不分解收费及乱收费。
8、负责审核、办理参保职工、参保居民、工伤职工及参合农民的出院结算手续。9、将住院病人信息及时上传给市区医保中心及各县合疗办。10、负责向医疗保险经办机构及工伤保险经办机构定期报送城镇职工、城镇居民基本医疗保险及工伤保险执行情况。
11、负责向各县合疗经办机构定期报送新型农村合作医疗执行情况。12、负责科内各类文件、档案的登记、整理、归档、保管。
13、汇总各类资料进行统计分析，上报相关部门。
医保科工作制度1、认真履行办公室职责，执行合作医疗的各项方针政策，努力学习业务知识。2、爱岗敬业，工作踏实、认真、严谨，按时按质完成本职工作,做到忠于职守、通晓业务、秉公办事、热情服务。
3、严禁以职谋私，优亲厚友。
4、认真遵守作息时间和考勤制度，坚守工作岗位，提高办事效率。工作人员的请、销假制度与医院的一致。
5、对工作认真负责，严格按照规定时限完成医药费用的审核、上报工作，接待群众热情礼貌，杜绝“门难进、脸难看、事难办”现象的发生。
6、工作时间严禁干私活、打牌、玩游戏等娱乐活动。
7、加强网络管理，不准私自更改程序。凡人为或过。
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失造成系统瘫痪者，追究当事人的责任。8、关心集体，爱护公共财物，励行节约，反对浪费，凡破坏公共财物者，必须照价赔偿。9、维护团结和睦的人际关系，同事之间要互相尊重、互相爱护、互相帮助。10、工作中因不负责任或故意违反上述规定，造成责任事故的，视其情节轻重，给予相应处分。
医疗保险专职管理人员工作职责1、负责医疗保险管理工作，熟知基本医疗保险的政策法规。2、负责制定详实的医保政策培训计划，组织有关人员进行基本医疗保险有关政策规定的学习培训。
3、对药店工作人员提出的问题进行耐心解答，并进行业务指导，使之符合医保政策。对不执行医保规定的有权向主管领导报告，并进行相应处理。
4、负责接受并配合医保中心的定期和不定期检查。
5、及时反馈各种信息。
6、负责门店每季度考核与工作总结分析。
7、完成领导交办的各项任务。
医保结算程序。
(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序。
定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算。
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单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
(二)急诊结算程序。
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
(三)异地安置人员结算程序。
1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案。
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诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院。
2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。
3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
医保岗位工作职责。
1.在医院分管副院长和财务科的领导下开展各种医疗保险（城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、生育保险、工伤保险）项目日常工作。
2.严格执行医保中心的各项方针政策，努力学习业务知识。负责医保政策的宣传、贯彻、咨询、执行和解释工作。
3.为已参加医保的住院患者进行身份证、医保卡等证件的核对、审核，严禁挂名和冒名顶替住院。
4.严格按照《基本医疗保险药品目录》和《诊疗项目》的内容要求，认真、细致地做好出院患者的审核、结算和复核以及住院处方及特殊检查、特殊治疗的审核结算工作，不徇私情。
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5.配合医保中心，加强医保病人的费用管理，做好医保病人医疗费用审核与控制工作，维护医院的正当经济利益。
6.与医保中心建立良好的协作关系，热情接待医保中心工作人员的来访、审核人员对医保业务的审核及参保人员的咨询、投诉。
7.上传下达医保政策及有关医保文件，根据医保政策的不断调整，向医院院务委员会提出合理化建议，使医院进一步完善院内各医疗、护理、医技、财务等岗位的医保管理规章制度和流程，配合医院各部门做好信息反馈工作，做到发现问题及时，改正问题及时，总结经验及时，汇报问题及时，确保我院医疗保险工作健康发展。。
8.按照各医保中心特殊病种门诊和家庭病床的标准，做好各医保病人特殊病种门诊和家庭病床的初审工作。
9.每月及时向市医保中心报送结算报表及相应明细报表，同医保中心办理对账工作和结算手续，及时回笼我院垫付资金；及时汇总各科室住院医保患者费用明细，提供各科医保患者费用数据上报财务科并做好科室内部备份存档。
1.在医院分管副院长和财务科的领导下开展各种医疗保险（城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、生育保险、工伤保险）项目日常工作。
2.严格执行医保中心的各项方针政策，努力学习业务知识。负责。
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医保政策的宣传、贯彻、咨询、执行和解释工作。
3.为已参加医保的住院患者进行身份证、医保卡等证件的核对、审核，严禁挂名和冒名顶替住院。
4.严格按照《基本医疗保险药品目录》和《诊疗项目》的内容要求，认真、细致地做好出院患者的审核、结算和复核以及住院处方及特殊检查、特殊治疗的审核结算工作，不徇私情。
5.配合医保中心，加强医保病人的费用管理，做好医保病人医疗费用审核与控制工作，维护医院的正当经济利益。
6.与医保中心建立良好的协作关系，热情接待医保中心工作人员的来访、审核人员对医保业务的审核及参保人员的咨询、投诉。
7.上传下达医保政策及有关医保文件，根据医保政策的不断调整，向医院院务委员会提出合理化建议，使医院进一步完善院内各医疗、护理、医技、财务等岗位的医保管理规章制度和流程，配合医院各部门做好信息反馈工作，做到发现问题及时，改正问题及时，总结经验及时，汇报问题及时，确保我院医疗保险工作健康发展。。8.按照各医保中心特殊病种门诊和家庭病床的标准，做好各医保病人特殊病种门诊和家庭病床的初审工作。
9.每月及时向市医保中心报送结算报表及相应明细报表，同医保中心办理对账工作和结算手续，及时回笼我院垫付资金；及时汇总各科室住院医保患者费用明细，提供各科医保患者费用数据上报财务科并做好科室内部备份存档。
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一、工作概述。
在科主任的领导下，负责全院医保、农合患者费用结算(管理)工作。二、工作职责。
1、按照国家医保、农合的政策规定，县医保办、县农合办及医院有关规章制度，负责医保、农合患者医疗费用报销结算工作。
2、结算前认真核对医保、农合患者身份及符合报销资格情况。
3、核查应有的审批单、住院费用清单、自费协议书、知情同意书及诊断证明等诊疗资料。
4、根据我县医保、农合运行方案及服务协议，正确归类，准确结算。
5、认真对结算过程进行复核，做好结算汇总及解释工作。
6、按要求将本次报销金额在患者医保证(合疗证)中进行填写，并复印报解所需各种资料。
7、按要求及时将农合患者本次报销金额转入其农合卡。
8、积极主动向医保、农合患者或家属进行医保、农合政策宣传，并耐心解答其提出的问题咨询。
9、加强与临床科室和住院收费组的工作联系，妥善处理医保、农合患者费用结算中的问题。
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工作。
1.在医保办负责人的领导下，负责医院的基本医疗保险工作和定点医疗服务工作的实施。
2.宣传贯彻医保、农合以及工伤、生育等医保政策，做好咨询解释工作。
3.负责协调医院临床、医技科室和有关科室在执行基本医疗保险工作中的联系，贯彻执行医保的管理规定。
4.深人临床科室及相关部门了解、搜集基本医疗保险工作中出现的问题。及时向有关领导反馈报告,解决实际问题。
5.负责医保病人住院登记审核，按规定执行病种定额费用管理，基本医疗保险制度“三合理”的原则管理。
6.负责医保信息传输以及医保门诊特殊检查及材料的报批工作，做好医保统计，每月汇总医保住院情况，报告院领导。
7.严格落实农合管理政策，做好审核现金支付工作。合理使用医保、农民费用。
8.负责做好上级各医保部门及定点医疗服务单位管理人员的检査接待工作。落实院领导临时交办的其他工作任务。
1.在院长、分管副院长的领导下，负责医院的基本医疗保险工作和各类医保定点医院的医疗服务工作的实施。
2.负责制定医院基本医疗保险和新型农村合作医疗工作的年度工作计划、管理办法，经医院领导批准后执行。
3.负责督促检查全院有关部门，
临床、医技科室正确贯彻执行基本医疗保险政策和新型农村合作。
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医疗制度的规定，协调工作中各种矛盾和解答咨询，搞好医保的管理。4.贯彻一切以病人为中心的服务宗旨，宣传各类基本医疗保险制度的政策与法规。5.负责同定点医保管理部门的联系，按照协议的要求，做好基本医疗保险的管理及协调工作。6.负责了解和收集在执行基本医疗保险工作中出现的问题，及时向有关领导汇报，落实领导意见，并提出建议，不断改进医保的管理。7.负责本科室的政治学习，制定工作制度，检査、督促科室人员落实岗位职责。
1.主持中心全面工作，主持制订月度、季度、年度工作规划，并组织实施审定各类工作总结，并负责向上级报告。
2.贯彻执行党和国家的各项法律、法规、方针、政策，审查批准中心的一切重大政治、经济、业务活动并承担相应的法律责任。
3.做好中心工作人员思想政治工作，最大限度地调动其积极性。
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医保工作调研报告篇三
学校以科学发展观为指导，全面贯彻上级部门关于节能工作的指示和要求，坚持办“低投入、低消费、高效率”的节约型学校，从“理念、机制、管理、督导”入手，通过实施精细化管理，狠抓落实，节约耗材、控制支出、节约用电、用水、用油，整体提升了节能工作水平。
节能型是深入贯彻落实科学发展观，构建社会主义和谐社会的重大举措。我校一直以来向学生宣传开展“节能型学校行动”的重要意义。我校有761人，搞好“节能型学校行动”，不但直接的节约环保效益巨大，而且帮助学生树立节能环保意识，养成珍惜能源、爱护环境的行为习惯，意义重大、影响深远。
暑假期间，我校就给学生布置了一项作业，设计一份“我为节能能源献一策”的方案，并在家中进行节能，空调设置夏季不低于26度，冬季不高于20度。水循环使用，请家长对孩子节约能源的行为进行评价。开学后，我们将学生设计的方案收回来，进行评比。开展“节能小标兵”和“节能标兵班”的评比，每周对各班用电用水和分类垃圾情况进行评比。
我校垃圾分类活动。我们制订了详细的活动计划，进行垃圾分类有关知识的宣传，各班自备回收垃圾的纸箱，进行垃圾分类，学校定期进行垃圾回收；进行垃圾分类知识竞赛，召开垃圾分类班会，出垃圾分类板报；进行垃圾分类征文和绘画的比赛；参加“减少垃圾，从我做起”签名活动等，且在省市里都有获奖。
我们还开展了3次以节能为主题的班队课；出了以节能为主题的黑板报3次；三年级以上学生开展了一次节能为主题的作文比赛；全校学生安排了一次浪费损耗现象社会调查和提了一条节能降耗的建议等，收效都十分明显。
我校把环境教育与新课程改革紧密地结合起来，在课程设置、校本课程的开发上做文章，把开展绿色学校工作融入教学。
我校强调教授基础型课程的教师在各学科中均应注意渗透环境教育，有渗透环境教育的计划、教案及有关资料的积累；教授探究型课程的教师要开设有关保护环境的主题研究项目，组织一定规模的环境类兴趣小组；教授拓展型课程的教师要承担有关环境教育的校本课程的开发与实施，组织学生开展综合性社会环境考察等实践活动。各类课程的教师定期开展有关环境教育的教研活动。
我校成立了以校长为组长，副校长为副组长，中层以上领导和年级组长为成员的节能工作领导小组。对节能工作加强了领导，并把节能工作列入重要议事日程，明确专人负责。在广大学生和教师中广泛开展宣传动员，进一步增强了教师和学生大局意识和责任意识，提高了节能意识和环保意识。
同时，我校对节能工作实施精细化管理，完善各项工作制度，将节能工作纳入到教师评价和班级评比中来。建立台帐，每月行政会上通报节电、节水等节约工作的进展情况，以及管理检查中存在的问题。通过周总结和月通报，让节能管理更加精细化，也让学校上下及时了解了节能工作的整体情况，从而形成了节约挖潜、合理消耗、促进发展的良好氛围。
由于学校现代化教育设备的不断投入，在用电节能方面用电度数表面略微有所增加，学校将进一步做好节电工作，争取做到不浪费一度电。
医保工作调研报告篇四
9月2日，市人大常委会副主任徐洪峰带领社会委组成人员，对全市基本医疗保险工作情况进行了专题调研。调研组听取了市医疗保障局负责同志的工作汇报和副市长潘元松所作的情况介绍。现将调研的有关情况报告如下：
全市基本医疗保险由城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险两部分构成。到20xx年7月底，全市基本医疗保险统筹基金当期总收入7.3亿元（职工医保只计统筹部分），支出7.3亿元，当期收支平衡，累计结余11.8亿元。
1、全面实现医保统筹整合。
整合原新型农村合作医疗和城镇居民医保制度为城乡居民医疗保险制度，实现了筹资政策、待遇保障等“六统一”；合并生育保险和职工基本医疗保险，增强了基金共济能力，提升了管理综合效能；完成辽河油田医疗保险属地化管理工作，实现了医保职能的集中和区域化管理，也为油田职工诊疗就医创造了更为便利的条件。
2、完善基本医疗保险支付方式。
在全市医疗机构实行疾病诊断相关分组（drgs）、病种定额等8种多元复合的支付方式，并在市中心医院、市人民医院等4家医院开展了疾病诊断相关分组（drgs）改革试点（除沈阳市是全国试点外，我市是省内第1家）。支付方式改革，较好地解决了患者、医疗机构、监管部门之间的利益矛盾，也促进了医疗机构自行管理和费用控制，调动了医疗机构的积极性。
3、落实药品集中带量采购和集中采购制度。
20xx年12月以来，执行全国药品集中采购，有61家医疗机构采购57种中标药，药品价格平均降幅为56%，最高降幅为97%。参加10省联盟人工晶体类带量采购，药品价格平均降幅为46%，最高降幅为85%。截止目前，通过省药品和医用耗材集中采购平台，全市公立医疗机构药品采购金额达到34.1亿元，药品价格明显降低。
1、增强医保费征缴实效。
通过建立政府、企业基金征缴联动机制、征缴责任机制和完善各项服务，提高了医保基金征缴的实效，确保了医保基金总量的持续扩大。20xx年，全市城镇职工医保费用征缴11.2亿元，同比增长10.43%；城乡居民医保费用征缴1.56亿元，同比增长9.71%。
2、财政投入逐步增加。
20xx年四级财政投入34051万元，其中，中央财政投入16831万元，省级财政投入3444万元，市级财政投入6961万元，县区财政投入6815万元。财政投入总量比上年增加2321万元。同时，在全省率先实现医疗保险市级统筹，最大程度的减轻了县区财政补助资金的压力。
1、建立健全基金监管制度。
制定出台了《盘锦市欺诈骗保医疗保障基金行为举报奖励办法》，鼓励社会举报欺诈骗保行为，推进全社会监督体系实现共建共治。建立开展专项检查、飞行检查制度，实现监管工作的联动性和随机性。
2、创新基金监管方式。
推进和完善医保智能化平台建设，通过智能审核、大数据分析等系统，对医保政策落实、用药诊疗合理性等重点项目进行实时监控，对发现的异常数据进行分析，及时给予事中控制，实现医保基金运行风险的动态控制。引入第三方监管机制，提升了监管工作的专业化水平。
3、基金监管取得新突破。
对涉及医保基金、违约金等医疗机构和定点药店进行检查，到8月末，共处理85家存在问题的医疗机构和定点药店，暂停医保网络12家，解除服务协议1家，追回基金147万元，有效的震慑了欺诈骗保行为。
1、整合完善医疗救助制度。
通过实施医疗救助职能归口管理、“一单式”直接结算和在线服务，在简化救助程序、方便住院报销手续的同时，有效减轻了医疗救助对象医药费负担。上半年，全市医疗救助对象共有7256人次发生医疗费用，医疗费用总计2770万元，报销比例达到83%。
2、持续推进多重医疗保障。
实行大病保险市级统筹，报销比例达60—70%，拓展和延伸了基本医疗保障制度。落实城乡居民“两病”相关政策，全市有8万多人享受到了门诊用药补贴待遇。加大10种儿童大病保险倾斜力度，起付线降至50%，支付比例提高到70%。对市直机关公务员实行医疗保险个人账户、医疗费用补助，减轻个人医疗费用负担。
3、加快医保信息化建设步伐。
全面开展医保电子凭证建设与推广应用，在定点医疗机构和药店上线试运行，通过盘锦医保微信公众号、支付宝、第三方平台、手机app等移动终端实现医保身份认证和个人账户结算，提升了医保服务能力和水平。
从医保费征缴上看，医保基金保费增收空间小，扩大总量规模难。
一是截止到6月末，我市医保参保人数126.3万人，参保率达到97.2%，基本实现了全覆盖，通过增加参保人数增加基金收入的空间越来越小。
二是人口老龄化逐步加剧，影响了保费的征缴，特别是辽河油田移交盘锦市属地管理后，由于油田职工医疗保险筹资潜力下降，使得油田当期医保基金收不抵支，移交时油田医保基金累计结余3.2亿元，初步测算20xx年、20xx年油田当期亏损分别为1.18亿元、0.93亿元，预计到20xx年，辽河油田结余基金将用尽，延后出现的当期亏损将吃掉部分地方结余基金，给我市医保基金平衡运行带来严重影响。
三是新冠疫情使企业总体效益和职工收入不断下滑，保费征缴给企业和个人带来的压力越来越大。同时，疫情期间，我市实施3个月的职工基本医疗保险阶段性减半征收政策，直接减少保费2.3亿元（其中辽河油田减征1.7亿元）。
从医保费支出上看，医疗费用增长过快，医保基金支出迅猛。
一是受人口老龄化因素影响，医疗费用增长较快。职工医保退休人员不需缴费，而发生的医药费相对较高，全市抚养比逐年降低，基金支付压力越来越大。
二是新农合与城镇居民医保整合后，新政策在筹资缴资上变化不大，而在住院待遇、大病保障等方面有较大幅度的提高，特别是实施城乡居民“两病”门诊用药政策后，将进一步增加医保基金的支出。
三是随着医改报销目录扩面扩项，部分高值药品和医疗新技术纳入到医保支付范围，居民享受到更多报销实惠的同时，也增加基金支出的压力。
四是医疗救助范围的逐步扩大和救助标准的不断提高，也将导致医保基金支出增长较快。
总的看，今年乃至今后，以上这些征少支多因素的持续存在，将导致统筹基金结余逐年减少，使全市医保统筹基金支付能力下降，甚至可能出现收支缺口而需要财政刚性补贴情况，保持医保基金平衡运行和可持续发展还面临着不小的压力。
截止6月底，全市城镇职工医保统筹基金结余7.4亿元，个人账户结余20.9亿元。统筹结余基金可支付月数仅接近6个月的基金安全运行最低线，而个人结余基金占医保基金比高达74%，在统筹结余基金呈现吃紧的情况下，虽然对个人账户支出范围做了一些探索，但受医保政策和创新能力制约，个人结余基金远没有发挥出大数法则和医保互助共济作用，基金使用效能低。8月底，国家医保局下发了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》，对单位缴费划入个人账户中的基金进行了调整，部分基金划入统筹账户，增大了统筹基金基数，为进一步解决个人账户基金沉淀问题，提高医保基金统筹使用效能提供了原则依据。
一是定点医疗机构和零售药店点多面广，技术层面上，医疗行业专业性很强，部分病种缺乏临床路径规范，监管中缺乏判断标准，加之医疗信息不对称，医疗行为的正与误很难准确判断。
二是国家缺乏对医保基金监管的相关法律和制度，仅有的《社会保险法》只对欺诈骗保行为所负的法律责任作出了原则规定，实际执行中界限不清晰、依据不充分，造成执法难。
三是医保基金监管人员力量不足，监管的专业知识和服务能力还有一定的差距，也制约了基金监管作用有效发挥。
一是强化医保基金征缴。
狠抓城乡居民医保基金征收扩面工作，严格执行重点优抚对象、特困供养人员等特殊困难群体的参保资助政策，切实做到应保尽保、应收尽收。同时，在通过强化医保政策宣传，深化参保人员对医保工作认识的基础上，积极鼓励有条件的家庭购买“高档”保险，扩大基金征收。建立与经济发展状况和居民收入水平相适应的医保基金征缴机制，适时提高职工医保和城乡居民医保缴费标准，增大基金总量。
二是科学合理确定风险共担机制。
综合考虑医院等级、医疗费用正常增长、公立医院公益性作用发挥等因素，科学合理确定风险共担机制，制定定点医疗机构医保基金超额清偿办法和保障制度，通过积极向省级部门争取医保支出控额指标、加大市财政投入力度等方式，努力保障城乡居民就医需求。
一是完善医保服务协议管理。
建立科学合理的医疗服务质量评价体系，完善“两定”机构退出机制，着力整顿和规范医疗秩序。强化协议约束作用，把入院标准、诊疗技术规范、用药管理规范等纳入协议管理内容，引导规范诊疗行为，提高监管效率。
二是建立完善监督机制。
建立部门联动机制，完善举报奖励办法，以部门联动和社会协同壮大监管队伍。积极推进信息化平台建设，整合现有信息资源，强化大数据支撑。对医保定点机构住院人次、均次费用、病种费用、住院天数等重要指标进行动态监控和数据对比分析。特殊诊疗行为适时引入第三方机构调查核实，及时发现、纠正和查处各种违规行为。前移监督关口，变事后监管为事中监管，形成事前约束、事中监管、事后评价的监管体系。
三是严管重罚，形成威慑。
与公安等部门协同开展欺诈骗保专项行动，加大处罚力度，发现一批、处罚一批、曝光一批、取缔一批，形成不敢骗诈的高压态势。
一是加大基层医疗机构建设力度。
通过建立完善大小医院间人才双向交流机制、提高基层医务人员待遇保障水平、强化基层医疗人员业务培训等措施，积极引导高水平的医疗服务向镇街、社区延伸，优化医疗资源配置。建立完善双向转诊实施办法，落实分级诊疗机制，杜绝“大医院治小病”等浪费医保基金行为。
二是提高医院诊疗水平。
强化与国内高水平医院的人才、技术交流，形成纵向对接，用“上级资源”提高诊疗水平，增强参保人员就地就诊信心和医疗辐射、集聚功能，助推本地区医院发展。
医保工作调研报告篇五
xx年在我院领导高度重视下，按照医保局安排的工作计划，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保、新农合工作取得了一定的成效，现将我院医保科工作总结如下：
一、领导重视，宣传力度大为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理，在医院信息中心帮助下，通过医保软件管理，能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策，让广大医保人员，城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处，了解二医院的运作模式，积极投身到医保活动中来。
图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时，得到了充分的肯定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例，每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评.为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，有定期考评医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用控制等）工作计划，并定期进行考评，制定改进措施。二是加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故，全院无大的违纪违规现象。
其职，各负其责。我科分管副科长定期下病房参加晨会，及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中，我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传，讲解医疗保险的有关规定，新农合的有关政策，各项补助措施，认真解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中，广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，我科工作人员严格把关，友情操作，实行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满意度。
医保工作调研报告篇六
按照20xx年沙市区教育局基础教育工作要点的文件和部署，20xx年xx月xx日，在夏科长和庄科长的带领下，圆满地完成对沙市区实小、沙市区实验中学等8所中小学体育常规管理的调研及考核打分。
在这次检查中，各校都能以教育部制定的《学校体育工作条例》和《中小学体育工作评估办法》为依据，各学校体育管理的政策规章和督导评价机制基本健全，学校体育课程普遍开齐开足，学生体育锻炼时间得到保证，学校场地设施明显改善，学生体质监测制度逐步完善。所到的8个学校（沙市区实验小学、沙市张家三巷小学、岑河镇岑河小学、关沮镇关沮一小、沙市区实验中学、沙市区观音镇观音中学、沙市十六中和沙市特殊学校），都能将下发的沙市区中小学体育常规考核量化表，按照组织管理、教育教学、条件保障、学生体质、中心工作和加分六大块c级45条进行整理材料和自评打分。下面就六点加以说明：
第一各校都很重视、成立了学校体育领导小组，制定了20xx年体育工作计划和各种相关的制度，包括意外伤害应急机制、阳光体育工作方案、国家学生体质健康测试的方案和措施，而且有职责分工、过程或测试，原始记录，听课笔记和今后努力的方向。
第二依据体育与课程标准为目标，落实国家课程计划、开。
齐开足课程内容，面向全体学生，认真组织好体育教学。各校还利用自身优势，充分挖掘校本研究，开发校本教材。如实中以田径、足球为主；张三小以乒乓球为依托；岑小以跳绳、抖空竹，关小以民间体育踢毽、滚铁环，十六中、观中和特校以篮球等创办本校的特色，各校一把手和分管校长亲自听课，确保教学秩序正常化，全面提高素质教育。
操及其他活动的展示。
第四坚持长期运动队训练。在检查过程中，多数学校能够坚持体育运动队训练，提高学生竞技水平。在这里实中、实小和张三能长期做到。实中在今年的市足球联赛、田径运动会代表沙市取得了优异成绩；实小在田径上也是如此；观中、十六中和关一能在比赛前组队坚持训练；特校在今年，也参加了特奥会等比赛，并取得优异成绩。
第五条件保障是根本。在检查过程中，学校都能加大体育投入力度，推进学校场地建设，明显改善体育设施条件和办公环境。（如岑小、观中、实小、实中和特校。）各校同时注重教师参加培训，继续教育，为我们的体育教学、组织管理提供强有力的保证。
第五本年度全区继续加大力度做好了《国家学生体质数据上报》工作。检查过程中，八所学校都能结合实际都制定了上报方案包括测试项目、测试时间、测试人员、上报统计、动态分析一系列措施。既做到了规定时间内上报国家体质数据库、又按要求对测试进行了统计、分析，圆满完成湖北省交给我们的任务。尤其是实验中学，做到了学生每人在初中阶段各年级的成绩状况表，其他学校分别做到了学生有身体形态分析表、素质测试合格表。成绩评分表。在我们复查中，绝大学校数据真实、可信，尽管少数学校数据又差异，但表现在操作上或仪器上有差别。
第六、我们的中心工作。检查中发现，各校很乐意参加区组织的体育竞赛，在八所学校中，每校至少参加了全区xx项体育竞赛。全部参加的有实中、实小、观中；参加三项的为张三、关一和十六中。
检查过程中，我们发现：
xx、各学校体育工作常规管理，注重过程化，事务管理越来越精细化。建议各校是否考虑应尽快成立学校体卫处（或体卫部），尤其是首批和即将成为校园足球的学校成立足球办公室、规划未来三年计划、上好每一节足球课，以足球为抓手，全面提高青少年学生身体素质。
2、随着今后几年，学校体育教师老龄化越来越突出，有些体育老师走向领导岗位、足球进课堂等促就体育专业教师整体差编，需要大量教师充实我们的体育教师队伍来。
3、竞赛项目较多，争取少而精，合理安排比赛项目，让大家都有认同感。
4、落实体育教师待遇：主要表现在每年体育服装费用要落实；大课间、赛事安排、体质测试上报统计包括8小时之外训练、课外组织学生带队或比赛等，要算工作量。
医保工作调研报告篇七
我中心在区卫生局的正确领导和统一安排部署下，认真贯彻落实中医药适宜技术的推广，深入开展中医药工作，狠抓中医药人才队伍建设，并且定期对中心临床医生进行中医药知识培训，加强中医药健康教育指导和居民中医药健**健知识宣传，不断提高临床医师的中医诊疗水平和社区居民的中医保健意识，现就中医药工作总结汇报如下：
一、基本情况。
中心辖区共包括7个居委会（**、工农兵、**、越河、立新、新村、清淮），共39258人。
主要开展的业务有：中医临床、针灸、中西医结合临床、西医临床、疾病预防控制、妇幼保健等。能开展的中医适宜技术有：普通针刺、灸法等。
二、医疗、经济指标完成情况。
截止10月底，治疗门诊4503余人次，中医诊疗1123余人次，占门诊诊疗人次的24％。住院治疗958人次，中医诊疗67余人次，占住院人次的6％；业务总收入140万元，其中药品收入占20％，中草药及中成药收入占5%。
三、创建了中医科。
按基本标准独立设置了中医科室：
中药打粉机、中药饮片厨、治疗推车、tdp神灯（单头、双头）等设备。
（二）设置了中药房，配置包括国家基本药物目录规定品种在内的中成药139种和中药饮片400余种。设备有：中药饮片柜（药斗）、药架（药品柜）、调剂台、药戥等。
四、强化中医科岗位管理职责，加强中医药文化内涵建设。
中心制订了中医科标准、中药房标准、中医科工作制度、针灸室工作制度、中药房工作制度、中药饮片储存和设备管理制度等。进一步明确了岗位职责和工作管理规范。建立中医会诊制度，住院病人可根据需要请中医医师及专家进行现场中医查房。制作了重点人群中医药保健方案、中医养生保健知识、常见病、多发病中医药预防保健措施等宣传牌，大力宣传中医药文化，使中医药文化氛围更加凸显。
五、重视中医药健康知识宣传，加强中医养生健康教育。
（一）至目前创办中医药健康知识教育宣传栏8期。中医药。
健康养生保健4期。
（二）举办中医药健康知识讲座3期。
（三）深入开展健康教育进家庭活动，上门送医送药送健康，共开展健康教育进家庭活动9次，其中中医健康教育活动3次。
（四）按季度下社区举办中医药健康知识宣传和咨询及免费体检3次。
六、严抓员工思想政治教育及业务能力。
内容。具体要求为坚持集中学习制度，加强领导班子的思想政治建设与业务能力，在学习方法上，采取集中学习与自学相结合、撰写读书笔记与座谈讨论相结合，注重理论联系实际，增强学习的时效性和针对性。中心十分注重中医药人才队伍建设，每季度对中心员工进行中医药知识与技能培训。
七、今后的打算。
（一）积极争取建设项目，扩大业务用房建设。
（二）加强专业技术人员的培训与进修，全面掌握中医药知识；挖掘聘请知名中医专业技术人才。不断加强中医药人才队伍建设。
（三）、完善各项管理制度，增强监管力度，严格遵循中医药各项技操作规范，落实责任追究制度，确保中医药医疗卫生服务质量持续提高。
在今后的工作中，我们将以以昂扬向上、奋发有为的精神状态和求真务实的工作作风，把发展中医药工作放在首位，大力弘扬中医药文化，深刻贯彻落实国家政策，进一步拓展中医药业务，发挥中医药简、便、廉、验的功效，不断深入挖掘民间单验方，探索更多的中医药健康教育渠道，使之为广大患者解除痛苦，节约医疗开支，为辖区居民的健**驾护航。
医保工作调研报告篇八
通过整理实践资料以及统计调查问卷的回答，虽然人们都反映这制度不错，但我们不难发现在医保制度光鲜的背后还充斥着各种报怨与不满。
1、城乡医保差距太大。
在做问卷调查以及发放知识宣传单时，很多居民就向我们反映城乡差距大的问题。他们所获得的报销远不及城镇居民的报销成度。这个制度最初的目的是帮助农民解决看病贵、就医难的`问题，但是却更加突显了城乡差距大的问题，引起了群众的不满。那么，怎样解决这个问题呢?首先我认为政府应该加大力度。增加财政投入，尽量使农村报销水平与城镇差距缩小;其次就是完善医保制度，使它更全面、更维护农民的利益;另外还要严格要求工作人员，认真贯彻和履行全心全意为人民服务的宗旨。为百姓谋利益，严禁他们贪污谋私利的行为;最后，还应该设置人民监督机构，以便于此制度更公开、合理实施。
2、药价被抬高。
不少居民反映，有些药品虽然报销了，但还比那些普通药店卖的价格高，显然价格被抬高了。针对这个问题我认为，政府应该严格按照市场标定价格，严惩那些随意抬高药价，损害群众利益的行为。
3、定点医疗机构太少。
4、药品种类不全。
一些居民反映，在定点机构，只能买到一些很普通的药品，那些比较贵比较重要的药品在这里是买不到的。解决这个问题，我认为定点机构应该多多引进各种药品，以满足广大人民需求。
医保在建设社会主义新农村，全面建设小康社会以及构建和谐社会的过程中起着重要性作用，因此要不断完善医保，缩小城乡差距，为百姓谋福利!
医保工作调研报告篇九
根据xx市人大关于组织省、南平人大代表开展专题调研的通知要求，20xx年7月30日，xx市人大常委会组织了部分建瓯的省、xx市人大代表围绕“保增长、保民生、保稳定”、推进海峡西岸经济区绿色腹地建设的目标要求和人民群众普遍关心的热点、难点问题开展调研。市人大医保调研组由市人大常委会副主任张华炫带队，在市卫生、劳动、财政和民政局等有关领导的陪同下，代表们深入到市新农合管理中心、市医保管理中心和市立医院等单位了解、察看医保实施情况和询问参保对象的报销情况，并认真听取了这项工作的专题汇报。现将调研情况报告如下：
1、全市人员参保情况：全市总人口52864人，目前参加新农合和医保的459506人，参保率88%；其中农民参加新农合398008人（含居民参合xx6人），城镇干部、职工和居民参加医保6498人。
2、城乡困难家庭医疗救助情况：今年以来全市已救助城乡困难家庭9084人次，救助总金额6.72万元。其中救助城镇困难家庭2727人次，金额43.2万元；救助农村困难家庭6357人次，金额72.9万元。
3、去年医保基金筹集支出情况：
（一）全市职工参加医保42377人，基本医疗保险基金收入53.56万元，支出3037.32万元，结余20xx年来市委、市政府领导高度重视医疗保障工作，不断解决实际操作中遇到的困难和问题，加大全市卫生基础设施建设投入，先后投入近亿元资金新建病房大楼和购置先进的医疗设备，4个乡镇卫生院有8所进行了提升改造，就医的环境和条件得到改善，有效地缓解了看病难的状况；市卫生部门根据筹资数额逐渐增大的变化，按上级要求适时调整各类各项补偿比例。如从20xx年初的参合农民在乡镇卫生院住院医药费用补偿起付线xx元，补偿比例65%，封顶线2万元调整为补偿起付线50元，补偿比例80%，补偿封顶线4万元。有效地确保了参合农民的最大利益；市立医院制定了就诊、转院和补偿流程，设立宣传栏，发放宣传资料，公布收费标准，实行日清单制，认真对待和服务好每一位参保对象；市计生、民政、残联、老区办等部门积极做好农村低保户、重点优抚对象、残疾人、五保户及计生户的参保工作。
（二）坚持以人为本，扩大医保覆盖面。为让广大职工、居民、农民能够病有所医，享受医保待遇。市劳动部门一方面重点加大对非公企业人员参保扩面的力度，另一方面对全市医改前关闭破产国有、城镇集体企业退休人员情况进行详细的调查摸底，摸清医改前退休但尚未参加城镇职工基本医疗保险的退休人员人数，做到符合条件的应保尽保；市民政部门积极做好城镇居民低保对象的参保工作，现有2300名城镇居民低保对象均已纳入医疗保障；为使农民积极自愿地参加新型农村合作医疗，确保不留死角。市乡村三级层层进行动员，加大宣传力度，将《致农民朋友的一封信》、《宣传手册》等材料发送到每户农民手中，通过多措并举的宣传，极大地提高了农民的参合率。
（三）加强基金监管，确保基金安全运行。
四是加强医保基金监督检查。平时稽查和定期检查相结合，每年年终由劳动、卫生、财政和经办机构抽调人员组成检查组，对各定点医院和定点药店进行检查评比，发现问题，及时处理。
（四）建立健全制度，规范医疗保障管理。
新农合运行之初，就制定了《xx市新型农村合作医疗实施工作方案》、《xx市新型农村合作医疗暂行规定（试行）》、《xx市新型农村合作医疗监督管理制度》、《xx市新型农村合作医疗费结算暂行规定》、《xx市新型农村合作医疗转院转外就医规定》和《xx市新型农村合作医疗违规处罚规定》等六个配套文件，各定点医院根据工作实际，建立了《新农合诊疗规范》、《新农合违规行为责任追究》、《新农合财务管理规范》和《新农合公示制度》等，通过建立和健全一系列的各种管理制度并逐一落实，使新农合工作按设计的轨迹规范有序运行。此外，还强化对定点医疗机构和定点零售药店的管理，认真与定点医院签订《协议书》，做好参保人员就医全程跟踪随访管理工作，发现问题及时处理。对各定点零售药店每年组织两次日常考核，对服务协议中规定的项目进行对照，重点制止违规以物代药，套取医疗保险基金的现象。
（五）制定补偿比例，合理利用医疗资源。
通过制定适合实际的新农合政策，恰当设置乡镇卫生院、市直医院和市外医院的三级补偿比例梯度，合理引导参合农民小病就近住院就医，促进农民科学就医行为，优化患者就医分布，使现有基层的公共卫生资源得到充分利用，基本达到“小病不出乡，大病不出县”的目标。据统计，全市赴外就医人群从20xx年2%下降到现在9%左右，乡镇卫生院的就医从xx年xx年来新参保人员逐年减少，民营、私营企业员工参保率低，机关、事业单位新增人员少，在职与退休人员的比例为2.06：参保的退休人员逐年增多，造成了医保基金的负担将越来越重。
4、居民自我保健和互助共济参保的意识不强。目前仍有相当部分居民对医保政策理解不透彻，参保积极性不高，还有较多的城镇居民符合参保条件而未办医保，中小学生参保率极低，城镇居民的参保比例不高，达不到“全覆盖”的要求。
5、医保与新农合在缴费和报销上反差大。居民医保缴费标准高于新农合，住院报销比例低于新农合。居民医保每人年缴费xx年缴费xx年人和困难群体的参保标准、补偿比例进行适当调整，提高他们就医中门诊、住院的报销比例。
二要改善基层卫生院医疗条件。上级对基层卫生院应给予政策、资金和人才上的倾斜与扶持，加强基层卫生队伍和卫生院基础设施建设，促进乡镇卫生院整体服务功能的提升，使基层卫生院人才留得住，用得上，用得好，让农民放心到基层卫生院看病，满足农民就近看病的需求，解决“舍近求远”就医的问题。
医保工作调研报告篇十
随着社会主义市场经济的不断发展，农村劳动力向城市大规模转移，内地富余人员向沿海地区急剧流动，这种转移和流动构成了一个特殊的群体——外来工。近年来，劳动力资源的需求不断增加，外来务工人员呈不断扩大的趋势，使得其子女的九年义务教育问题，成为一个不容回避的社会问题，这是社会转型期的比较突出的社会现象。为了进一步了解掌握我校外来工子女就学现状，更好地营造外来工子女公平接受教育的就学环境，我校关工委专门成立调研组，深入调研，通过召开座谈会、个别访谈、以及实地参观等形式，广泛听取学校领导、教师、外来工及其子女、退休干部、热心该问题的各阶层人员的意见和建议。调研组通过调研，基本摸清了外来工子女就学的基本情况、存在问题和成因，并提出了一些探索性建议，供各级领导和有关部门参考。
随着外来务工子女人数的日益增多，学校领导高度重视外来工子女就学问题。历来认为，外来工子女教育不仅仅是读书问题，而是事关经济发展、社会稳定的问题，更是落实科学发展观的民生问题，应当责无旁贷地加以解决。目前的整体情况是，学校已经基本解决了外来工子女“有书读”的问题，为外来工解除了后顾之忧。具体做法是：
位”。我校根据区教育局有关文件精神，在外来务工子女入学报名时，在提供户口簿、暂住证、劳动合同的基础上，实行无门槛入学，即使上述证件无法及时提供，根据实际情况，给予其子女先入学后补办，乃至变通，做到一个不少。在教育部门直接指导下，我校围绕全面普及九年义务教育的目标，注重贴近实际，因地制宜，实行就近入学、全员接收的原则，接收外来工子女入学。
（二）学校帮扶，全力以赴，为外来工子女就学营造关爱氛围 相当一部分外来工子女由于迁徙到新谋生地，环境迥异，缺少父母引领关爱，学习相对后进、甚至有一小部分性情孤僻。我校关工委以社会主义核心价值体系教育为主线，从建立结对帮扶机制入手，大力营造关爱外来工子女的良好氛围。
1、帮思想。为促进他们健康成长，学校采取结对交友形式，营造一个宽松友善、充满亲情、弥漫关爱的氛围，帮扶他们过好思想关，树立信心。如：学校教导处采取“2＋1”结对形式，由一名班主任或课任教师和一名品学兼优的本地学生与一名外来工子女结对，进行思想帮扶，做到多与外来工子女谈心，多开展充满人文关怀的集体活动，多进行家访。母失管造成的空虚，小林同学逐渐融入到全班同学之中，学习兴趣不断提高。
2、帮生活。由于外来工子女的父母收入普遍较低，他们的生活比较困苦。学校针对这一状况，多方筹划筹资，帮他们度好生活关。如学校利用“六一” 节组织外来工子女开展专题活动，为部分外来工子女赠送学习用品。
从这次调研情况看，学校非常关注外来工子女“有书读”的问题，为外来工解除了后顾之忧，克服工作中的种种困难，做了大量起步性、开创性的工作。外来工对学校的帮扶基本上是满意的。
但在调查中，从我委调研课题组的角度看，我们发现这项工作仍存在一些不尽人意的问题。如：从接收外来工子女就读的学校来讲，因为关于外来工子女教育问题的信息不全、政府投入教育的财力人力不足以及需要协调多个部门的机制未能有效建立等情况制约，许多问题未能及时得到解决。又如，外来人口不稳定，教育管理困惑。外来人口流动性大的特点极大地冲击了正常的教学秩序，这是外来工子女教育面临一大难题。
医保工作调研报告篇十一
级的医院，让医生开一个转诊证明。
第二步。
到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那，拿着转诊证明去窗口，那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!
第三步。
第四步。
口本等到你上级的社保局去报销就可以了!
什么是商业医疗保险?
疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
医疗保险。是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
商业医疗保险的主要问题。
目前的商业医疗保险最突出的问题是价格高，保障程度低。
虽然医疗保险的投保价格超出百姓的承受能力，但经营此项业务的许多保险公司仍然亏本，主要由两种现象导致：
一是逆选择，即投保者在得知自己得病时才去投保，并以各种手段瞒过保险公司的检查，投保后保险公司不得不依照条款支付其医疗费用。
二是道德风险，即病人和医院联合起来对付保险公司，采用小病大治、开空头医药费的方式，使保险公司支付高额费用。在许多地方，甚至出现了人不住院，只在医院虚开床位的骗取保险费的方式。
采用团体方式承保，或者作为个人长期寿险的附加责任承保，一般。
采用补偿方式给付医疗保险金，并规定每次最高限额。
意外伤害医疗保险。
该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费，作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同，也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金，不但要规定保险金额即给付限额，还要规定治疗期限。
住院医疗保险。
也可以采用定额给付方式。
手术医疗保险。
以单独承保，也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。采用。
补偿方式给付的手术医疗保险，只规定作为累计最高给付限额的保。
险金额，定额给付的手术医疗保险，保险公司只按被保险人施行手。
术的种类定额给付医疗保险费。
特种疾病保险。
险人的经济需要。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种特定。
疾病，也可以承保若干种特定疾玻可以单独投保，也可以作为人寿。
保险的附加险投保，一般采用定额给付方式，保险人按照保险金额。
一次性给付保险金，保险责任即终止。
报销范围。
产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复，是上佳选择。
住院医疗费用，但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保。
险的保险合同规定，实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。
疗保险同样不能报销，其作用仅在于对社保报销后，对需按比例自。
负的部分进行赔偿。而部分商业医疗保险则规定，只要是实际发生。
的合理费用，都可按比例或在一定免赔额后，得到保险公司赔偿。
新闻发言人李忠在人社部一季度新闻发布会上披露，明年，我国将。
基本实现符合转诊规定的参保人员异地就医住院费用的直接结算。
但涉及更广泛人群的门诊异地医保报销仍未被提及，在各地医保目录、收费标准无法统一前，这项政策在全国实现似乎还遥遥无期。
京冀报销周期长达3-4个月。
问题的省内异地就医;最后解决社会反映最强烈、解决难度最大的跨。
省异地医保报销。对于最后一项工作，此前我国已明确将在今年实。
现异地安置退休人员住院费用的直接结算，而李忠本次还透露，明。
年我国将在此基础上基本实现符合转诊规定的参保人员异地就医住。
院费用的直接结算。我国真正实现异地医保实时报销已不再遥远。
不前了，据河北省张家口市民政局相关负责人透露，目前河北多地。
患者都是非本地居民，其中，在北京参保的患者到燕达住院、急诊。
需要1个月左右，这还不算报销前复杂的异地安置手续办理时间。”吝卫敏称。
医保目录差异难逾越。
休老人门诊报销，且短时间内仍无法实时结算，需要垫付费用再走。
报销程序。“现在，对于跨省异地医保实时报销来说，技术层面难。
度已经不大，因为只要住院、急诊信息联网后，门诊信息只要在搭。
建好的平台上共享即可。实际上，最大的阻碍仍是异地互认问题，
即国家没有统一各地医保目录库和收费标准，因此结算时按照参保。
还是就医地标准报销无法确定。”吝卫敏直言，目前，京冀就存在。
因手术名称不同，患者在燕达医院就医后回北京不予报销的情况，
而在门诊领域更是普遍，真正能实现异地医保报销的比例就更低。
看病就直接从卡里刷钱缴费，这与京津冀区域内不少城市门诊报销。
方式存在较大差异，对接困难。
不过，据吝卫敏透露，现在北京正逐步尝试突破现有政策无法对接的问题。目前，北京已有部分区开了口子，允许在燕达医院就医、需要长期服药的慢性病患者办理特殊病证明，实现门诊异地报销。
强化辅助政策势在必行。
往就诊，北京的交通、环境等问题就将愈发严峻，因此，在推进异。
地医保报销全面铺开的同时强化分级诊疗等辅助政策势在必行。
加强医疗服务监管等政策。根据原国家卫计委副主任陈啸宏此前在。
医药卫生界委员小组讨论时的发言来看，与异地医保制度相配合的。
分级诊疗对于就医、参保地来说同样重要。
来北京等医疗资源较集中的城市问诊;而对于异地居住的人来说，在。
非参保居住地的社区医院能看好病且能走医保，就不用非得前往三甲医院或回参保地就医了，大大方便了人们的日常生活。
医保工作调研报告篇十二
（一）医保覆盖面逐年扩大，基金收支基本平衡。截止到20xx年11月底，我市参加医疗保险、工伤保险、生育保险人数分别为107596人、89646人、40853人；今年前11个月“三险”新增扩面人数分别达到11022人、19149人、2879人，共征收医疗基金、工伤基金、生育基金、大病保险基金分别为12453万元、1008万元、453万元、1161万元，超额完成了上级下达的任务数。今年前11个月，基本医疗保险为全市参保患者提供医疗保险服务86.78万人次，其中门诊84.64万人次，住院2.14万人次，共支出医疗保险基金9910万元（其中统筹基金支出5440万元，个人账户4463万元），大病支付1085万元；工伤基金赔付1442人次，支出754万元；生育保险基金使用466人次，支出169万元。城镇职工医疗保险基金到20xx年11月底统筹结余1770万元，累计统筹基金滚存结余3178万元，个人账户沉淀结余3587万元，医疗保险基金收支基本平衡，累计结存合理，抗风险能力较强。
（二）不断探索医改难点，多层次医保政策体系逐步建立。20xx年市政府出台《xx市城镇职工基本医疗保险实施暂行办法》，在此基础上，又先后出台了《xx市城镇社会从业人员基本医疗保险实施暂行办法》、《xx市困难企业基本医疗保险实施办法》、《xx市城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种准入标准》、《xx市大病医疗保险管理办法》、《xx市城镇职工生育保险暂行办法》等。这些医保政策保障了参保职工的基本医疗需求，妥善解决了困难企业职工参保以及慢性病参保患者长期吃药打针的问题，缓解了大病参保患者因病致贫、因贫看不起病的困境。为适应经济发展水平，我市对《xx市城镇职工基本医疗保险实施暂行办法》的有关内容进行了调整，提高了支付上限和核销待遇。
（三）加强监督管理力度，基金管理体系初步形成。加强对定点医疗机构和定点零售药店的监督管理，制订完善了门诊稽查、住院跟踪管理、转诊转院审批等制度。依据《xx市定点医疗机构、定点零售药店管理暂行办法》，加大了对医院医疗行为、医护人员违规行为和定点零售药店的监控力度，从源头上堵塞了医保基金流失漏洞。在基金管理方面，一是严格按照收支两条线的规定，实行专户储存，专款专用；二是认真做好统筹基金和个人账户的建账、支付、审核等基础工作；三是改进和完善与定点医院的结算办法，强化医保基金营运管理；四是加强对门诊和住院医疗费用支出情况的监控。尤其是做好对统筹基金的支出管理及监控，确保基金收支平衡。
（一）少数单位和职工对参加职工医疗保险的认识不到位。一是部分企业尤其是私营企业为降低生产成本，不愿为职工参保，而许多劳动者不敢提医保的事，担心被解雇；二是个别企事业单位转制后，无力为职工参保；三是有的企业虽然参加了职工医疗保险，但范围只局限在管理和生产骨干层面，少数企业甚至隐瞒用工人数；四是部分企事业单位职工认为自己年轻身体好，参保不合算；五是许多职工不了解医保政策，不清楚参保的权利和义务，对医疗保险待遇期望值过高，有些职工因此断保或不愿参保。
（二）参保单位比例不尽合理。财政负担的行政机关和事业单位职工基本参加了医疗保险，而企业则参保不够。目前我市应参保而未参保的职工人数占到了职工总数的百分之三十多，仍有少数单位没有参加医疗保险。
（三）我市职工基本医疗保险政策仍有待完善。城镇职工基本医疗保险参保人员综合意外伤害医疗保险政策凸显出了“真空地带”。我市基本医疗保险现行政策规定参保人员只能报销疾病引起的医疗费用，因意外伤害导致的医疗费用不能享受基本医疗保险待遇；而《工伤保险条例》规定也只承担参保人员因工作期间的意外伤害和意外医疗责任，对非工作期间引起的意外伤害和意外医疗不予赔付。参保职工因意外伤害发生的医疗费用由于不符合政策规定不能解决，致使少数家庭因此致贫、返贫，给社会、家庭带来不和谐、不稳定因素。
（四）医保关系缺乏异地转移接续机制。民营企业职工及灵活就业人员工作性质不稳定，工作流动性相对较大，参加本地的医疗保险后若流动到其他地区时，其医疗保险关系无法转移，因而享受不到相应的医疗保障待遇，这在一定程度上影响了其参加医疗保险的积极性。
（五）医保监管部门与医疗服务机构之间沟通合作互信不够。尽管我市医保工作总体上已步入制度化运行、规范化管理轨道，但客观的讲，在实际工作中，医、患、保三方矛盾仍然比较突出，管理水平和服务水平距离改革的目标还有一定差距。这既有政策方面的因素，也有自身发展的因素。定点医疗机构与医保中心之间存在的矛盾，是制度体制问题。医保中心与定点医疗机构之间主要是通过协议的方式相处，协议条款公正不公正、公平不公平、合不合情理，缺少一个由多方参与的职工医疗保险监督沟通机制。
（一）加大宣传力度，努力提高企业和职工的参保意识。要广泛深入地开展宣传教育活动，采取生动活泼的宣传形式，把城镇职工基本医疗保险政策宣传到基层，晓喻到群众，努力提高企业对参加职工医疗保险的认识，增强广大职工的自我保护意识和健康风险意识，引导他们积极参加医疗保险。要积极开展业务培训，普及医保知识，使各单位负责职工医保工作的人员、医保对象及医务工作者都熟悉医保政策和医保管理办法，共同推进医保政策的贯彻落实。
（二）修改完善我市城镇职工基本医疗保险政策。积极向上级反映，争取早日出台《xx市城镇职工基本医疗保险参保人员综合意外伤害医疗保险实施方案》，以提高我市职工基本医疗保险待遇水平和保障范围。
（三）突出重点，加大扩面力度。要着力做好改制企业、民营企业、城镇个体工商户和灵活就业人员的扩面，力争使所有的城镇职工都能够享受基本的医疗保险；在制度框架上，坚持大的原则统一，探索适合不同人群的保障方式；在管理服务上，加快医保信息化、网络化建设，减少医保基金的征收环节，缩短单位缴费到进入医保专户的时间，保障医保病人的医疗费用及时核销，推动医保服务的社会化和便民化。要加大《劳动合同法》实施力度，体现职工医疗保险的强制性，杜绝企业参保的随意性，依法维护广大职工的生命健康权益。
（四）建立健全完善的多方参加的城镇职工医疗保险监督沟通机制。成立由政府相关部门、医保管理部门、医疗机构、医保参保单位和参保患者代表参加的职工医保管理监督委员会。定期召开会议，协调沟通医保运行过程中出现的问题，化解医保处、医院、参保患者三方出现的矛盾，尽可能做到三方满意。医保部门要鼓励、支持医院开展新业务新技术的研究，并将疗效好、费用低的新技术纳入核销范围。在基金支付能力范围内，适当降低乙类药品、部分诊疗项目的自付比例，以减轻患者病痛和经济负担。
（五）积极探索城镇职工医疗保险的新方法。要高度关注国家即将出台的医改方案，把握政策框架，学习和借鉴外地的先进经验，不断改进和完善各项工作，使医保政策更加贴近实际、贴近群众，充分体现我市当前的经济社会发展和职工的收入水平，让广大人民群众共享改革发展的成果。
医保工作调研报告篇十三
（一）《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》（人社部发〔20xx〕93号）总体思路：完善市（地）级（以下简称市级）统筹，规范省（自治区、直辖市，以下简称省）内异地就医结算，推进跨省异地就医结算，着眼城乡统筹，以异地安置退休人员和异地住院费用为重点，依托社会保险信息系统，分层次推进异地就医结算服务。要根据分级诊疗的要求，做好异地转诊病人的医疗费用结算管理。要不断提高医疗保险管理服务水平，完善医疗服务监控机制，在方便参保人员异地就医结算的同时，严防欺诈骗保行为，维护广大参保人合法权益。
（二）《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》（人社部发〔20xx〕120号）目标任务：20xx年底，基本实现全国联网，启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作；20xx年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。结合本地户籍和居住证制度改革，逐步将异地长期居住人员和常驻异地工作人员纳入异地就医住院医疗费用直接结算覆盖范围。
（三）《关于确保如期完成基本医疗保险全国联网和跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作任务的通知》（人社厅函〔20xx〕124号）。
确保20xx年9月底前完成全国异地联网全面启动、联网运行，确保在线备案人员跨省异地就医住院医疗费用全部实现直接结算，基本实现全国联网和跨省异地就医住院费用直接结算目标任务。
（四）《关于切实做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》。
按照国家、省关于加快推进跨省异地就医住院费用直接结算工作部署，我市通过“百日攻坚战”活动，积极协调当地定点医疗机构接入联网结算平台、完善备案程序、梳理结算流程，实现了我市参保人员在省外联网定点医疗机构就医和省外人员在本地联网定点医疗机构就医直接结算。20xx年8月2日，我市第一名异地安置参保人员在北京中国中医科学院望京医院通过国家异地就医结算系统直接结算住院费用成功。8月25日，来自重庆的一位异地安置参保人员在东营市第二人民医院住院并成功通过国家异地就医结算系统实现联网结算。截至目前，我市已开通13家跨省就医直接联网结算定点医疗机构，覆盖我市全部行政区县。
二、跨省异地就医住院费用直接结算基本原则。
（一）规范便捷。坚持为参保人员提供方便快捷的结算。
服务，参保人员只需支付按规定由个人承担的住院医疗费用，其他费用由就医地经办机构与定点医疗机构按协议约定审核后支付。
（二）循序渐进。坚持先省内后跨省、先住院后门诊、先异地安置后转诊转院、先基本医保后补充保险，结合各地信息系统建设实际情况，优先联通异地就医集中的地区，稳步全面推进直接结算工作。
（三）有序就医。坚持与整合城乡医疗保险制度相结合，与分级诊疗制度的推进相结合，建立合理的转诊就医机制，引导参保人员有序就医。
（四）统一管理。坚持基本医疗保险异地就医政策、流程、结算方式基本稳定，统一将异地就医纳入就医地经办机构与定点医疗机构的谈判协商、总额控制、智能监控、医保医生管理、医疗服务质量监督等各项管理服务范围。
三、跨省异地就医住院费用直接结算的好处。
（一）减少垫支负担和往返奔波。医保支付费用，由医保与医院直接结算。只需支付个人负担的医疗费用；改善了过去报销周期长、垫付压力大、个人负担重，往返奔波累的情况。
上海、重庆、海南和西藏等地可以直接备案到省，备案地联网结算医疗机构均可就医。
（三）简化了经办手续。取消了居住地提供的所有审批盖章程序。包括需要就医地基层社区组织、就医地经办机构和相关定点医疗机构的签字盖章程序。
四、跨省异地就医住院费用直接结算主要惠及人群。
（一）异地安置退休人员，即退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员；
（二）异地长期居住人员，在异地居住生活且符合参保地规定的人员；
（三）常驻异地工作人员，用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员；
（四）异地转诊人员，符合参保地转诊规定的人员。
五、跨省异地就医住院费用直接结算业务办理流程。
（一）异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员异地就医办理流程。
第一步，异地安置备案：参保人员首先到参保地社保经办机构大厅窗口进行备案，填写异地安置申请表，并办理备案手续。
第二步，社保卡检测和鉴权。
单位已及时足额缴纳社会医疗保险费或者已办理退休手续。）。
第四步，持卡就医：就医时出示社保卡，出院时进行联网结算，只支付个人自付部分。
（二）转院人员异地就医办理流程。
第一步，开具转院证明：由参保地最高级别定点医疗机构开具。
第二步，社保卡检测和鉴权。
第三步，住院联网登记：参保人持转院证明到参保地社保大厅进行住院联网登记。
第四步，持卡就医：就医时出示社保卡，出院时进行联网结算，只支付个人自付部分。
六、社保卡检测、鉴权途径。
社会保障卡是参保人员跨省异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。20xx年我市信息中心已通过短信、电话等方式通知已办理异地安置的人员寄回社保卡进行检测，新发卡已具备异地结算功能。异地安置人员就医时因社保卡问题不能联网的需要进行进一步检测和鉴权。主要有以下途径：（一）本人持卡到参保地社保经办机构大厅窗口办理。
（二）寄回市信息中心进行检测鉴权。
（三）如社保卡仍不能鉴权或者丢失，需办理补卡。
1、本人办理：本人可携带身份证到社保卡所属银行网。
点办理即时制卡。（银行网点可登陆东营市人力资源和社会保障局网站查询）。
2、亲属代办：需携带亲属关系证明（能证明亲属关系的双方户口本）、双方身份证到市信息中心社保卡窗口办理。
七、异地就医住院费用直接结算执行的政策。
1、执行就医地目录：原则上执行就医地支付范围（基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准）及有关规定。
2、参保地待遇：跨省异地就医基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上执行参保地政策。
3、就医地管理：就医地经办机构为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理，包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等。
4、本地补充政策的后续处理：公务员补助后续费用定期结算后直接发放至参保人员社保卡中；居民大病保险后续医疗费用由保险公司进行补偿。
八、查询跨省异地就医住院费用直接结算的网址：http:///doc/。
入国家异地就医结算系统。人社部将继续扩大异地就医直接结算定点医疗机构范围，方便异地就医。
九、东营市首批跨省异地就医直接联网结算医院：
编号医院名称地址。
1胜利油田中心医院东营市东营区济南路31号。
2中国石化集团胜利石油管理局胜利医院东营市东营区北二路107号。
3东营市人民医院东营市东营区南一路317号。
4东营市垦利区人民医院东营市垦利区新兴路99号。
5东营市河口区中医院东营市河口区义和镇义兴路1号。
6东营市正骨医院东营市广饶县孙武路1132号。
7东营乐安糖尿病肾病医院东营市广饶县府前街东首。
8广饶县人民医院山东省广饶县花苑路180号。
9东营市第二人民医院东营市广饶县大王镇长春路28号。
10东营肛肠病医院东营市广饶县开发区孙武路西侧。
11广饶县中医院东营市广饶县城迎宾路249号。
12利津县中心医院东营市利津县利一路132号。
13东营同安胸外科医院东营市广饶县乐安大街860号。
医保工作调研报告篇十四
(一)医保覆盖面逐年扩大，基金收支基本平衡。截止到20xx年11月底，我市参加医疗保险、工伤保险、生育保险人数分别为107596人、89646人、40853人;今年前11个月“三险”新增扩面人数分别达到11022人、19149人、2879人，共征收医疗基金、工伤基金、生育基金、大病保险基金分别为12453万元、1008万元、453万元、1161万元，超额完成了上级下达的任务数。今年前11个月，基本医疗保险为全市参保患者提供医疗保险服务86.78万人次，其中门诊84.64万人次，住院2.14万人次，共支出医疗保险基金9910万元(其中统筹基金支出5440万元，个人账户：万元)，大病支付1085万元;工伤基金赔付1442人次，支出754万元;生育保险基金使用466人次，支出169万元。城镇职工医疗保险基金到20xx年11月底统筹结余1770万元，累计统筹基金滚存结余3178万元，个人账户沉淀结余3587万元，医疗保险基金收支基本平衡，累计结存合理，抗风险能力较强。
(二)不断探索医改难点，多层次医保政策体系逐步建立。20xx年市政府出台《xx市城镇职工基本医疗保险实施暂行办法》，在此基础上，又先后出台了《xx市城镇社会从业人员基本医疗保险实施暂行办法》、《xx市困难企业基本医疗保险实施办法》、《xx市城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种准入标准》、《xx市大病医疗保险管理办法》、《xx市城镇职工生育保险暂行办法》等。这些医保政策保障了参保职工的基本医疗需求，妥善解决了困难企业职工参保以及慢性病参保患者长期吃药打针的问题，缓解了大病参保患者因病致贫、因贫看不起病的困境。为适应经济发展水平，我市对《xx市城镇职工基本医疗保险实施暂行办法》的有关内容进行了调整，提高了支付上限和核销待遇。
(三)加强监督管理力度，基金管理体系初步形成。加强对定点医疗机构和定点零售药店的监督管理，制订完善了门诊稽查、住院跟踪管理、转诊转院审批等制度。依据《xx市定点医疗机构、定点零售药店管理暂行办法》，加大了对医院医疗行为、医护人员违规行为和定点零售药店的监控力度，从源头上堵塞了医保基金流失漏洞。
在基金管理方面，
一是严格按照收支两条线的规定，实行专户储存，专款专用;。
二是认真做好统筹基金和个人账户的建账、支付、审核等基础工作。
三是改进和完善与定点医院的结算办法，强化医保基金营运管理;四是加强对门诊和住院医疗费用支出情况的监控。尤其是做好对统筹基金的支出管理及监控，确保基金收支平衡。
(一)少数单位和职工对参加职工医疗保险的认识不到位。一是部分企业尤其是私营企业为降低生产成本，不愿为职工参保，而许多劳动者不敢提医保的事，担心被解雇;二是个别企事业单位转制后，无力为职工参保;三是有的企业虽然参加了职工医疗保险，但范围只局限在管理和生产骨干层面，少数企业甚至隐瞒用工人数;四是部分企事业单位职工认为自己年轻身体好，参保不合算;五是许多职工不了解医保政策，不清楚参保的权利和义务，对医疗保险待遇期望值过高，有些职工因此断保或不愿参保。
(二)参保单位比例不尽合理。财政负担的行政机关和事业单位职工基本参加了医疗保险，而企业则参保不够。目前我市应参保而未参保的职工人数占到了职工总数的百分之三十多，仍有少数单位没有参加医疗保险。
(三)我市职工基本医疗保险政策仍有待完善。城镇职工基本医疗保险参保人员综合意外伤害医疗保险政策凸显出了“真空地带”。我市基本医疗保险现行政策规定参保人员只能报销疾病引起的医疗费用，因意外伤害导致的医疗费用不能享受基本医疗保险待遇;而《工伤保险条例》规定也只承担参保人员因工作期间的意外伤害和意外医疗责任，对非工作期间引起的意外伤害和意外医疗不予赔付。参保职工因意外伤害发生的医疗费用由于不符合政策规定不能解决，致使少数家庭因此致贫、返贫，给社会、家庭带来不和谐、不稳定因素。
(四)医保关系缺乏异地转移接续机制。民营企业职工及灵活就业人员工作性质不稳定，工作流动性相对较大，参加本地的医疗保险后若流动到其他地区时，其医疗保险关系无法转移，因而享受不到相应的医疗保障待遇，这在一定程度上影响了其参加医疗保险的积极性。
(五)医保监管部门与医疗服务机构之间沟通合作互信不够。尽管我市医保工作总体上已步入制度化运行、规范化管理轨道，但客观的讲，在实际工作中，医、患、保三方矛盾仍然比较突出，管理水平和服务水平距离改革的目标还有一定差距。这既有政策方面的因素，也有自身发展的因素。定点医疗机构与医保中心之间存在的矛盾，是制度体制问题。医保中心与定点医疗机构之间主要是通过协议的方式相处，协议条款公正不公正、公平不公平、合不合情理，缺少一个由多方参与的职工医疗保险监督沟通机制。
三、对职工医疗保险工作的几点建议。
(一)加大宣传力度，努力提高企业和职工的参保意识。要广泛深入地开展宣传教育活动，采取生动活泼的宣传形式，把城镇职工基本医疗保险政策宣传到基层，晓喻到群众，努力提高企业对参加职工医疗保险的认识，增强广大职工的自我保护意识和健康风险意识，引导他们积极参加医疗保险。要积极开展业务培训，普及医保知识，使各单位负责职工医保工作的人员、医保对象及医务工作者都熟悉医保政策和医保管理办法，共同推进医保政策的贯彻落实。
(二)修改完善我市城镇职工基本医疗保险政策。积极向上级反映，争取早日出台《xx市城镇职工基本医疗保险参保人员综合意外伤害医疗保险实施方案》，以提高我市职工基本医疗保险待遇水平和保障范围。
(三)突出重点，加大扩面力度。要着力做好改制企业、民营企业、城镇个体工商户和灵活就业人员的扩面，力争使所有的城镇职工都能够享受基本的医疗保险;在制度框架上，坚持大的原则统一，探索适合不同人群的保障方式;在管理服务上，加快医保信息化、网络化建设，减少医保基金的征收环节，缩短单位缴费到进入医保专户的时间，保障医保病人的医疗费用及时核销，推动医保服务的社会化和便民化。要加大《劳动合同法》实施力度，体现职工医疗保险的强制性，杜绝企业参保的随意性，依法维护广大职工的生命健康权益。
(四)建立健全完善的多方参加的城镇职工医疗保险监督沟通机制。成立由政府相关部门、医保管理部门、医疗机构、医保参保单位和参保患者代表参加的职工医保管理监督委员会。定期召开会议，协调沟通医保运行过程中出现的问题，化解医保处、医院、参保患者三方出现的矛盾，尽可能做到三方满意。医保部门要鼓励、支持医院开展新业务新技术的研究，并将疗效好、费用低的新技术纳入核销范围。在基金支付能力范围内，适当降低乙类药品、部分诊疗项目的自付比例，以减轻患者病痛和经济负担。
(五)积极探索城镇职工医疗保险的新方法。要高度关注国家即将出台的医改方案，把握政策框架，学习和借鉴外地的先进经验，不断改进和完善各项工作，使医保政策更加贴近实际、贴近群众，充分体现我市当前的经济社会发展和职工的收入水平，让广大人民群众共享改革发展的成果。
医保工作调研报告篇十五
社区矫正作为一种与监禁矫正相对应的非监禁行刑方式，通过充分利用社会资源对罪犯进行改造，极大地降低了行刑成本，避免了监禁改造的交叉感染，更有利于其顺利回归社会，促进和谐社会建设。当前，社区矫正工作已成为我国一项重要的社会管理工作，加强对社区矫正人员这一特殊群体的管理和服务，既是贯彻落实宽严相济刑事政策的重要举措，也是贯彻落实中央提出的解决影响社会和谐稳定的源头性、根本性、基础性问题的内在要求。
(一)基本情况。我国的社区矫正工作于xx年开始试点，xx年在全国试行，湖北省作为全国的第二批试点省份，于xx年开始试点。孝感市作为全省第二批试点地区，于xx年在孝南区广场街进行试点，安陆市社区矫正工作于xx年在全市全面推行。近年来，各成员单位认真履职，社会各界密切配合，使全市社区矫正工作逐步走向规范化，各级社区矫正组织按照提认识，建机制，增投入，夯基础，重创新，强队伍，勤督办，求实效的工作思路，不断完善工作措施，稳步推进社区矫正工作，形成了独具特色的科学化管理、多元化教育、人性化帮扶社区矫正工作模式，目前，安陆市在矫人员260人，累计接收469人，解矫209人，总体上管控得力，做到教育管理常规化，档案文书标准化，监管帮教人性化，为矫正对象顺利回归社会创造条件，社区矫正工作扎实开展，为维护安陆社会和谐稳定作出了积极贡献。
(二)工作现状。当前，全市社区矫正工作力量总体薄弱，社区矫正组织不很健全，各乡镇虽成立了领导小组，但相应的工作职责、制度落实不到位，影响工作开展。司法所是基层从事社区矫正的工作主体,但从目前司法所的编制、人员配备现状看,工作力量与工作要求还存在较大差距。在司法所的设置上,按国家规定每个所应配3-5人，除社区矫正外还有人民调解、法律服务、法律援助等多项职责。安陆市现有16个基层司法所，其中，一人所10个，2人所6个。在工作人员紧缺的情况下，基层司法所认真执行日常监管教育工作。一是严把接收环节。所有到市局报到的矫正对象，除携带相关法律文书外，还必须持本人身份证和2张照片，由市局统一设计并印制了矫正通知书、送达回执，确保了服刑人员都能按时按要求到指定司法所报到。二是逐人建立档案。通过全国社区矫正信息平台，各所把所有矫正人员的档案信息资料全部录入管理系统。各司法所根据矫正人员提供的基础资料，逐人建立纸质档案，确保电子与纸质档案同步相符。
在实践中，从大体情况看，全市社区矫正工作主要基层由司法所工作人员承担，尚未形成全面完善的矫正网络。虽然社区矫正工作在吸纳社会志愿者、整合社区力量帮教方面作出了很大的努力，但仍处于构思起步阶段居委会成员和矫正对象单位及近亲属作为矫正小组的成员，责任心不强，成立的矫正小组大部分均没有尽到小组的职责，矫正小组人员素质也有待提高。
(三)监管情况。虽然我国制定了一些关于社区矫正的法律，但是关于社区矫正的执行权问题却是一片空白。我国《刑法》规定，依据人民法院判决的内容不同，刑罚分别由公安机关、监狱、人民法院执行。社区矫正工作是刑罚执行活动，目前没有正式法律予以明文规定。对于社区矫正工作的主体司法行政部门只赋予了义务，并没有给予作好此项工作的权利，社区矫正属于一种行政执法，也代表法律的严肃性，司法所工作人员的身份没有定位，无统一着装，无执法证件。现阶段司法行政各级部门在开展社区矫正工作的过程中，在执行宽严相济刑事政策时一味的宽无边但对矫正人员的管理却严不足，造成这种被动的原因主要有以下几点：一是行政奖惩与刑事奖惩缺乏有效衔接，直接导致对社区服刑人员考核奖罚的部分内容形同虚设，对抗拒改造、不服从管理的社区矫正人员却很难收监执行;二是对于社区矫正人员的监管属于刑罚执行性质，而现阶段社区矫正工作人员的身份与社区矫正所面临的发展形势极不相称。随着《社区矫正实施办法》的出台，公安由管理主体成了辅助力量，而司法行政机关自己的执法队伍却没有及时建立填补公安退出社区矫正执法工作后的权力真空，造成了司法所在开展社区矫正工作时缺乏有力的权力保障，司法所工作人员缺乏有效的强制管理手段，监管工作缺乏法律的权威性和严肃性，遇到紧急情况，无法对服刑人员直接采取强制措施，这些都严重影响了刑罚执行的权威性和严肃性;三是现在稳定工作压倒一切，出于稳定的需要，在工作中基于管理工作考核的制约和人道主义精神，司法所工作人员对社区矫正人员遇到的困难不得不设法解决，虽然这有利于社区矫正工作实现维稳目标，但是也助长了极个别社区矫正人员以此为要挟。宽而不严的工作方式严重影响社区矫正工作的顺利推进。
医保工作调研报告篇十六
按照县委“1+1”好支部共建行动协调小组办公室和县扶贫开发领导小组办公室要求， 月 日， 派出调研组，深入 村，围绕脱贫攻坚开展深入调研，综合采取当面座谈交流的方式，与村党支部、村“两委”和村民进行广泛交流，确保全面掌握真实情况，现总结报告如下。
截止目前， 村共有贫困户 户 人，其中因病致贫 户 人，因残致贫 户 人，因年老体弱，缺乏技术和劳动力致贫的 户 人。经过几年来的精准扶贫政策落实，人均收入均能达到3800元以上，属于享受政策脱贫。
村的贫困户，均根据各自的不同情况落实了扶贫政策，其中危房改造 户，扶贫特惠保险 户（一户因进敬老院集中供养，未参保）；与 联合开展金融扶贫务工的 户（每户20xx元/年）；享受五保金的 户，低保金的 户，享受20xx年县乡光伏扶贫项目收益分配的 户，享受养老保险的 户，享受老兵补贴的 户，享受残疾人生活补贴和护理补贴的 户，享受贫困学生资助金的 户，无学龄期儿童辍学现象。
从 村贫困户整体状况看，呈现出以下几个特点：
1、耕地普遍较少。有 户没有耕地， 户人均耕地不足3分，只有 户人均耕地在1亩以上，种植收入和粮食补贴在收入中占比较低。这是因为 村位于城边的特殊地理位置决定的，村西村北的土地在多年前就已大部分被征用买断，无法产生持续性收益。
2、自我造血能力普遍较弱。 户贫困户中，18岁以上、60岁以下的健康劳动力只有 人，18岁以下的未成年人只有 人，在可以预期的`将来，这些家庭的自我造血能力不会有太大的提升，对扶贫政策依赖性较大，需要政府兜底。
3、家庭开支较大。贫困户的收入虽然都在贫困线以上，但是因为疾病、残疾、年老体弱等原因，用于医疗方面的开支占比极大且会持续增长，对医疗保险及大病救助政策非常依赖。
1、对贫困户中的健康劳动力提供技能培训，提升他们的自身价值，增加收入。
2、组织“春风行动”等招聘活动，帮助大中专毕业生就业，缩短毕业和就业之间的空窗期。
3、部分贫困户因子女成年、毕业等原因，即将被取消低保。通过走访座谈，感觉他们对国家的低保政策还是理解支持的，但是医疗支出占家庭收入比较大，一旦被取消低保，相应的大病救助等医疗救助政策也要相应地取消或降低，建议根据贫困户的实际情况，保留部分医疗救助政策。
4、 户贫困户中，有 户独自生活且年龄超过60岁，有 户两口共同生活的年龄都在70岁左右。对于这种独居老人，建议共建支部、帮扶单位、村“两委”都要定期进行走访，帮助打扫卫生、整理家务，多陪伴，多给老人心理上的慰藉。
医保工作调研报告篇十七
新成立的地级*州市，是一个工业基础比较薄弱、经济外向度较低的一个农业大市。2004年，在市委、市政府的正确领导下，全市上下以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以人为本，落实全面、协调、可持续的科学发展观，以“两优一快”统揽工作全局，大力发展“三大经济”，突出抓好“四项重点工作”，经济和社会各项事业全面发展，商务工作也取得了前所未有的好成绩。
（一）市场运行良好。
由于受国家宏观调控政策和进出口退税政策的影响，我市进出口贸易增长趋缓。2004年，全市进出口总额1605万美元，同比增长4.85%,其中进口170万美元，同比增长43.02%.出口1435万美元，同比增长1.62%。**纺织有限公司累计出口113万美元，增长227%，**药业有限公司累计出口173万美元，增长388%，**县经纬纺织有限公司累计出口153万美元，增长79%，这几家企业出口形势良好，对我市对外贸易起到了支撑作用。**县牛羊肉加工厂因为受俄罗斯国内政策的影响，出口额比去年同期减少97万美元。
我市共有开发区个，其中省级开发区个，市级开发区个，县级开发区个。为鼓励加快开发区建设步伐，各县、区均制定了一系列优惠政策，鼓励投资者到开发区落户创业。各开发区中，均储备了一批优秀项目，如***县开发区（工业园区），投资4000万元的香港微生物肥料项目、投资2000万元集销售与处理一体的现代汽车修理厂、投资2000万元的**金鑫输送带厂等项目，已经有进园意向。有的县区已经储备了一些招商项目，正在办理征用土地手续，开发区的招商引资呈现良好发展势头。（六）一批农副产品出口基地正在形成以优质化、专用化、品牌化为主攻方向，按市场需求布局，具有我市特色和优势明显的中药材、**、肉食等农副产品已经在我市出口中占有很大比重。目前我市一批以农副产品出口的基地正在形成，以特色农副产品生产或加工产业为依托，以特色农副产品为核心，正在形成优势农副产品产业区和产业带，使我市优势农副产品出口创汇额有较大提高。
2004年我市商务运行保持良好的势头，为经济社会发展做出了新的贡献，成绩来之不易。调研中发现，当前我市商务运行中仍存在不少矛盾和问题，体现在以下几个方面：
一是各县、区商务主管部门较多，上下关系不畅。现阶段，各县、区正处在机构改革的关键时期，涉及商务的工作部门较多，行政层级之间以及部门之间的关系不畅，影响了商务工作的顺利开展。如**县：商务主管部门目前有四个：经贸委、对外贸易经济合作局、外贸局、商务局。由于主管部门多，各自行使商务运行中的部分职能，在商务实际工作中又有职能交叉重叠现象，政府缺乏有效指导，无长远规划，不利于集中精力开展工作。
二是我市经济外向度不高。目前我市利用外资和外贸进出口规模偏小,对经济发展的贡献偏低。对外贸易的份额只占国民生产总值的？%，我市进出口的总额高速增长是在基数很小的基础上实现的。一是出口企业普遍存在着外向度不高、企业规模偏小、贸易方式单一、出口商品结构落后的问题，出口商品主要为传统的劳动密集型产品，高附加值、高技术含量的产品不多。二是出口企业外向型意识不够，大多规模较小，产品档次低、竞争能力弱，且多满足于现状，小富即安、小成则满，没有把企业的发展放在经济全球化的高度来认识，参与国际竞争的意识不足。三是对国家的有关政策了解不深。对政策敏感度低，不能积极主动的了解和研究有关政策，不能用足用好有关政策。四是严重缺乏高层次的管理人才。从业人员素质较低，尤其缺乏既懂企业管理，又懂外贸业务的复合型人才。五是企业进出口渠道不畅。企业开拓国际市场的能力不足，对国际市场的供求信息不了解，国内外客户网络建设不健全，严重影响了企业进出口业务的开展。
三是市场运行监测分析薄弱。由于各种原因，我市一直没有建立市、县两级市场运行统计信息报送制度。原市、县两级内贸系统（原财办系统）所建立的统计系统由于机构改革而七零八落，不复存在。现在我们所做的季度市场运行分析基本上依赖统计局提供的简单数据，没有自己内贸系统内独立搜集整理的数据，因此许多专业性较强、内容较细、比较系统的数据无法取得，致使我们的市场运行分析比较苍白，无力，不能引起领导的重视，也不能为市领导决策、企业发展提供有价值的参考。
四是市场监管和行业管理力度有待加强。由于人员、经费、业务能力等客观原因，对成品油、生猪屠宰、旧机动车、报废汽车、煤炭、拍卖、餐饮业、典当等行业和专业市场的指导、监督、检查、管理力度不够，部分行业和专业市场问题还比较突出，管理比较混乱，对这些行业和专业市场监督管理存在的问题，亟需进一步理清工作思路，理顺管理体制，拿出切实可行的管理办法，找出突破点，加大监督管理力度，解决目前的混乱状况。
外国零售业巨头冲击我市零售企业，同时对于改变我市商业网点散乱状况，规范城市商业网点布局，对提高城市品位和商业档次也具有重要意义。商业网点规划制订、发布工作迫在眉睫。
六是招商引资环境有待改善。我市近年来在利用外资上取得了很大的成就，每年都有大幅度增长，出台了一批优惠的招商引资政策，但目前投资环境的状况和其他比较先进的城市相比，还有些差距。招商引资实际的操作中，政府部门服务不到位、承诺不兑现、办事效率不高，政府部门之间的协调仍需进一步加强。有些部门没有建立责任追究等制度，敷衍塞责、拖延扯皮，违规收费、吃拿卡要等问题依然存在，对外商投资不能提供优质服务。涡阳县的精陶项目与政和堂药业项目均在办理土地使用手续上出现波折，使项目的开工时间一拖再拖，大大影响了投资方在当地投资的信心，影响了当地政府在外商心目的形象。
七是对于招商项目重引资轻扶持。在招商引资过程中，对投资人进行种种许诺，一旦引资成功，难以兑现当初的承诺，不对外商的投资项目进行扶持，挫伤了外商的投资积极性，没有对外商的利益给予充分保护。原**县二桥工程外商共投资5000万元，投资方也许诺若合作愉快会再投入一至两个同等规模的项目，由于当初与投资方达成的配套设施和服务没有兑现，投资方已经撤销了原来打算在当地投资的项目。
八是有些县、区商务主管部门对国家、省的政策把握不准。对于当前宏观经济形势不能正确分析判断，没有准确地把握国家经济政策和改革方略，没有为县、区分管领导提供准确可靠的决策依据，使商务工作陷入被动。去年3月份，南京爱立丰有限公司来利辛县签订年出口300万美元的合同并办理进出口经营权，当时只考虑出口退税会增加县财政支出，主管部门服务不到位，没有与该公司达成协议，影响了全县的进出口任务的完成。
九是商务系统深层次矛盾没有得到解决。县、区商务部门机构改革任务较重，不能全力投入商务运行工作，分散了大量的精力。全市商务系统共有企业62家，职工14031人，下岗9059人，在岗1524人，离退休3448人，企业负担沉重。商务系统的企业大多是上世纪六十年代中期和七十年代初成立，是计划经济时代的产物，经营设施和经营手段已经不能适应新形势需要。现在正常生产经营的只有少数企业，大部分处于倒闭状态，职工的社会养老保险欠帐问题严重，企业与政府均无力承担，职工上访时有发生。为保证社会稳定，商务主管部门的大部分精力用在维持职工的稳定上。
这次调研虽然时间短，但了解了全市商务运行的一些基本情况，收获颇丰，归纳起来有以下几点：
（一）必须加大对国家、省宏观经济调控政策宣传力度，深入研究，指导商务工作。
要增强对政策研究的总体把握性，加强与上级领导机关政策法规部门的联系，及时了解国家、省宏观经济政策的总体动向，抓全局性、关键性、敏感性的重点政策研究，抓关系*州商务运行关键性问题的政策研究，从总体上把握住政策研究的重点，在实际工作中才不至于陷入被动。（二）必须加大招商引资力度，改善投资环境。
近年来，我市的投资环境有了很大改善。但同省内一些对外开放的先进城市相比，我市的投资环境还有许多差距和不足，一是要从基础设施的规划、改造、建设到环境的美化、绿化、净化，从千方百计招商引资，到为投资者提供良好的服务，要用实际工作来吸引投资者，大到优惠政策的落实，小到投资者的衣、食、住、行。二是要充分发挥企业招商的主体作用，用各种方式吸引外商投资，鼓励支持企业大力开拓国际市场，努力扩大出口贸易，开展对外承包业务，扩大发展空间。
（三）必须进一步深化商贸流通企业改革。
以两个置换为重点，以产权制度改革为核心，按照市场经济规则，调整企业产权结构，积极鼓励和支持国有资本退出，推进国有、集体企业改革。可以因企制宜，采取以下方式进一步深化改革：一是实施股份制改造，引入多元投入主体，将企业改造成由经营者或经营层持大股的股份制企业；二是鼓励内部职工入股，将企业改造成由职工联合劳动、联合投资相结合的股份合作制企业；三是对长期亏损、资不抵债、扭亏无望的企业，通过依法变卖企业有效资产，对职工进行妥善安置，严格依法实施破产，下决心破产销号一批严重资不抵债、扭亏无望的停业半停业企业；四是推进政企分开管理体制改革，这是事关我市改革与发展全局的大事，必须按照“管办分离、政企分开”原则，对直属商贸企业的微观管理，转为宏观管理，转换机制，搞好服务、指导、协调和监督。
（四）必须把开发区建设作为招商引资的重中之重抓紧抓好。
要按照高标准建设，高效能管理的要求，加快我市经济技术开发区建设，搞好基础配套设施，增强承载招商引资和项目建设的能力。积极储务一批科技含量高、市场前景好的大项目、好项目，吸引更多的项目进区建设，使开发区真正成为我市产业升级的重要载体，培养一批有竞争优势的支柱企业，成为我市经济新的增长点。
（五）必须加强市场运行监测分析工作。
要结合国家和省城市生活必需品、重要生产资料、重点流通企业、茧丝绸行业四个信息直报系统的建立工作，建立我市商务系统市场运行统计信息报送制度，加强与县（区）及市直有关部门的联系和沟通，拓宽信息采集渠道，增加信息采集点，提供快速、准确的数据，完善市场运行分析工作，为领导决策和企业发展提供有价值的参考。
（六）必须加快商业网点规划的制定发布工作。
一是积极争取市政府和财政的支持，抓紧制作经费落实工作；二是积极开展规划制定前期调研工作；三是在经费落实的基础上，招标确定规划制作单位，争取尽快完成我市商业网点规划制订发布工作。（七）必须加强外贸人才的引进、教育和培训工作。
一方面，要加强对自营进出口企业外贸人才的培训；另一方面，要加强对自营进出口企业的经常性督导，促使他们重视专业人才培养，注重国际市场研究，确保企业不但有适应国际市场竞争要求的新产品，而且有能够进行自营进出口的外贸人才。引进、教育、培训一批具有较高知识水平和业务素质的优秀人才，进行集中强化培训，加速造就一支高素质的外贸人才队伍，为我市对外贸易的快速发展，提供有力的人力资源保障。
（一）认清形势，服务于全市经济发展大局。
近来，党中央、国务院针对当前经济建设中出现的一些问题，提出了一系统列宏观调控政策，加强了土地管理，信贷管理适度从紧，对我市商务运行产生了一定影响。因此我们一定要把思想统一到市委、市政府的正确决策上来，坚持科学的发展观，把握宏观经济政策，服从和服务于经济发展大局，要加快解决制约我市商务发展的一些瓶颈问题。（二）科学指导，提高经济外向度。
经济外向度水平的高低是影响经济发展的重要因素，这也一直是困扰我市经济发展的一大难题，大力提高我市经济外向度水平，已成为我市经济上新台阶的关键所在。一是树立科学的发展观，大力提高外向型经济的质量和效益。认真分析市场，研究市场，努力促进我市对外经济由资源主导型向市场导向型的转变，发挥市场在资源配置中的基础作用，采取必要的手段，加速生产要素的优化配置，努力提高经济发展的外向度，促进我市外向型经济可持续发展。二是注重外贸、外资的良性互动。把利用外资、进出口贸易、“走出去”开展境外投资更加有机地结合起来，形成良性互动，充分发挥我市的资源和劳动力优势，不断提高利用外资的质量和水平。争取通过利用外资，在重大项目、关键技术和优势产品方面建立完整的产业链和生产体系，通过进出口规模的不断扩大，为吸引外资和对外贸易创造稳固的市场环境。三充分发挥人力和农产品资源优势,拓展利用外资空间，不断提升利用外资水平。更加注重先进设备的引进，提高进口设备的科技含量，注重“引进来”，加快推进我市产业化进程。（三）加强监管力度，努力提高内贸管理水平。
开拓市场，引导消费，促进国内流通服务业的快速发展，充分发挥商品流通拉动经济拉动经济增长的作用。一是积极在流通企业中推进新型营销方式，大力发展电子商务，减少流通环节，提高流通效率。二是积极发展物流配送，降低流通成本，做到货畅其流，同时注重发展特许经营，发挥其在建立流通网络体系、调整流通结构、吸纳民间资本等方面的积极作用，提高商品流通管理水平。三是大力发展联营、兼并、特许经营、托管等多种形式的合作，引进先进管理技术。四是开拓农村市场、为农民提供适销对路、物美价廉的生活用品及生产资料。
（四）转变工作作风，提高商务工作服务水平。
一是从建章立制着手，加强机关作风建设，建立局目标责任制、科室岗位负责制，制定全年工作规划和计划，做到责任明确、任务明确。二是推行政务公开，完善政务公开栏，对外公开局工作制度、办事制度、办事程序等。通过转变工作作风，提高服务水平，为全市商务运行提供良好的政务环境。
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