优质民事赔偿委托书范文(14篇)

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优质民事赔偿委托书范文(14篇)
时间:2023-11-02 08:24:25     小编:GZ才子

舞蹈是一种通过身体动作和节奏来表现故事情节和情感的艺术形式。总结是对过去一段时间的经验和教训进行回顾和总结,它对我们的发展具有重要意义。下面这些总结范文旨在帮助大家更好地掌握总结写作的要领。

民事赔偿委托书篇一

委托人:

被受托人:

委托人现委托受托人在我与被告。

纠纷一案中,担任我的'诉讼代理人,

民事授权委托书。代理人的权限为:代为起诉,增加、变更、诉讼请求,进行和解、请求调解以及代收法律文书等授权。

委托人:

20xx年x月x日。

民事赔偿委托书篇二

受委托人:______________________。

现委托上述受委托人在我与_________________的行政诉讼案件中作为我的代理,参加诉讼。

代理人_____________的代理权限为:___________________________委托人:

民事赔偿委托书篇三

身份证号码:

地址:

联系电话:

受托人:

邮寄地址:

联系电话:

我在此委托受托人作为我的诉讼代理人处理我的纠纷。

代理人的代理权限为(委托人根据实际需要选择确认并手印确认,未选择则视为未授权):

1、调查取证;

2、起诉;

3、回应;

4、出庭受审;

5、申请事项;

6、签署和接收法律文件;

7、代表添加、更改或放弃索赔;

8、提起反诉;

9、进行调解或和解;

10、(其他授权事项):

代理人的授权委托书自签署本授权之日起生效,并于年月日终止。

客户:(签名)。

签字日期:年月日

注:本委托书一式三份,一份给受理法院,一份给委托人,一份给委托人。

民事赔偿委托书篇四

委托人:

受托人:

为追索中国农业银行区办事处拖欠我处的建筑工程垫款,我处已向市区人民法院提起诉讼。现自愿委托市区法律顾问处王律师及我处张同志为本案诉讼代理人。代理人全权代表我处出庭诉讼,并具有放弃或变更诉讼请求,进行和解及提起上诉的权限。

特此授权。

委托人:市工商银行办事处(章)。

法定代表人:刘(章)。

受托人:王(章)张(章)。

民事赔偿委托书篇五

现委托_____在我与__________一案中,作为我方参加诉讼的委托代理人。

代理人_____的代理权限为:特别授权,全权委托,包括代为参加庭审、进行辩论,承认、放弃、变更诉讼请求,进行和解、签订调解协议,签收法律文书等一切事项。

委托人:__________委托代理人:__________。

_____年_____月_____日。

民事赔偿委托书篇六

法定代表人:职务:

受委托人:姓名:工作单位:职务:现委托上列受委托人在我单位与因纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。

代理人的代理权限为:

委托人:

注:1、授权委托书须由委托人签名或盖章,并说明委托事项和权限方有效。诉讼代理人代为承认、放弃或者变更诉讼请求、进行和解、提起反诉或者上诉,必须有被代理人的.特别授权。

2、此书一式二份,一份由委托人存查,一份由委托人交由受委托人递交人民法院。

民事赔偿委托书篇七

协议相关方:性别:身份证号码:

甲方系xxx妻子。

系xxx父亲系xxx母亲系xxx儿子。

乙方系xxx车驾驶员丙方系xxx车所有人。

一.事故发生时间:年月日;地点:

二.事故概况:年月日中午,xxx驾驶xxxx与xxxx在xxxx发生交通事故,xxx送xx医院治疗。

三.协议条款:甲乙丙三方在自愿的基础上,依据国家相关法律、法规的规定,在xx分局交通警察支队的见证下,经协商一致,就事故赔偿事项协议如下:1.乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计xx万元(小写:xx元)整,其中包括已预付人民币xx万元和剩余款项xx万元。

2.甲方同意接受上述赔偿款项,认同xx分局交通警察支队所作的事故责任认定,承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任,并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况,出具相关文件或证明。

3.甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。

4.本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金xx万元,剩余款项xx万元,待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。5.丙方支付上述款项时甲方应出具收据。

6.甲方到场签字人(或委托人)保证有全权代理权。

7.本协议一式四份,甲方和乙、丙方各执一份,xx分局交通警察支队留存一份,四份具有同等的法律效力,自双方签字(盖章)之日生效。甲方(或委托人):乙方:开户行:丙方:账号:见证人:

委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。被委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

现委托xx在我与xx交通事故一案中,作为我参加诉讼的委托代理人,委托权限如下:

一、一般授权。

二、特别授权。

授权范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

委托人:(签名或盖章)。

被委托人:

(签名或盖章)。

_______年_______月________日。

民事赔偿委托书篇八

电话:________________。

地址:________________。

1、请求法院依法责判令被赔偿申请人对申请人排除妨碍、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。

2、请求法院依法判令被赔偿申请人限制人身自由____天的损失费元。

3、请求法院依法判令被赔偿申请人赔偿一次性精神抚慰金____万元。

一、

二、

________________。

________________。

根据以上事实和法律规定,故赔偿申请人依法再次向庆市第五中级人民法院判令被申请人给予赔偿。

此致

申请人:___________________。

民事赔偿委托书篇九

甲方:

乙方:

一、事故发生时间:xx年x月x日;地点:

二、事故概况:年月日中午,xxx驾驶xxxx与xxxx在xxxx发生交通事故,xxx送xx医院经抢救无效死亡。

三、协议条款:甲乙丙三方在自愿的`基础上,依据国家相关法律、法规的规定,在xx分局交通警察支队的见证下,经协商一致,就事故赔偿事项协议如下:

1、乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计xx万元(小写:xx元)整,其中包括已预付人民币xx万元和剩余款项xx万元。

2、甲方同意接受上述赔偿款项,认同xx分局交通警察支队所作的事故责任认定,承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任,并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况,出具相关文件或证明。

3、甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。

4、本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金xx万元,剩余款项xx万元,待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。

5、丙方支付上述款项时甲方应出具收据。

6、甲方到场签字人(或委托人)保证有全权代理权。

7、本协议一式四份,甲方和乙、丙方各执一份,xx分局交通警察支队留存一份,四份具有同等的法律效力,自双方签字(盖章)之日生效。

委托人:

日期:

民事赔偿委托书篇十

引导语:交通事故保险理赔委托书怎么写交通事故保险理赔委托书应该包含哪些内容下面小编为大家收集和整理了交通事故赔偿委托书范文,欢迎大家阅读和参考。

协议相关方性别身份证号码。

甲方系xxx妻子系xxx父亲系xxx母亲系xxx儿子。

乙方系xxx车驾驶员。

丙方系xxx车所有人。

一.事故发生时间:年月日;地点:

二.事故概况:年月日中午,xxx驾驶xxxx与xxxx在xxxx发生交通事故,xxx送xx医院经抢救无效死亡。

三.协议条款:

甲乙丙三方在自愿的基础上,依据国家相关法律、法规的规定,在xx分局交通警察支队的见证下,经协商一致,就事故赔偿事项协议如下:

1.乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计xx万元(小写:xx元)整,其中包括已预付人民币xx万元和剩余款项xx万元。

2.甲方同意接受上述赔偿款项,认同xx分局交通警察支队所作的事故责任认定,承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任,并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况,出具相关文件或证明。

3.甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。

4.本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金xx万元,剩余款项xx万元,待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。

5.丙方支付上述款项时甲方应出具收据。

6.甲方到场签字人(或委托人)保证有全权代理权。

7.本协议一式四份,甲方和乙、丙方各执一份,xx分局交通警察支队留存一份,四份具有同等的法律效力,自双方签字(盖章)之日生效。

兹授权委托身份证号:

代表我们全权处理xxx交通事故的相关事项,并认可其签署的所有文件。

受委托人无转委托权。委托人:

姓名性别。

身份证号码。

与xxx关系。

签名/时间。

民事赔偿委托书篇十一

协议双方:

甲方:_____,______年____月____日出生,

身份证编号:。

乙方:_____,______年____月____日出生,

身份证编号:_____。

甲、乙双方经协商一致,达成以下协议:

一、因家属来沪料理后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费,由甲方承担。

二、发生在上海期间的丧葬费由甲方承担。

三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证,按实结算。

四、甲方一次性向乙方支付因死亡的赔偿金,计人民币×万元。

五、以上第四条款的赔偿金,由甲方最迟于______年____月____日存于在银行开立的存款账户内。在甲方向名下存款账户存人该赔偿款时,乙方应向甲方出具收款收据。

六、双方约定,在甲方履行了上述全部款项赔付义务后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。

七、本协议一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。

八、本协议在履行期间发生争议,自行不能协商解决的,由上海市人民法院管辖。

协议人:_____

甲方:_____乙方:_____

签订日期:______年____月____日

签订地点:____

民事赔偿委托书篇十二

身份证编号:_____。

乙方:_____,______年____月____日出生,

身份证编号:_____

乙方系妻儿。(系甲方雇工)于______年____月____日在为甲方(系

生前雇主)劳动时,因电击死亡。为解决因死亡的善后赔偿事宜,

甲、乙双方经协商一致,达成以下协议:

一、因家属来沪料理后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火

化前的生活费,由甲方承担。

二、发生在上海期间的丧葬费由甲方承担。

三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证,按实结算。

四、甲方一次性向乙方支付因死亡的赔偿金,计人民币×万元。

五、以上第四条款的赔偿金,由甲方最迟于______年____月____日存于在

银行开立的存款账户内。在甲方向名下存款账户存人该赔偿款时,乙方应

向甲方出具收款收据。

六、双方约定,在甲方履行了上述全部款项赔付义务后,乙方不再以其他任

何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。

七、本协议一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本

协议自双方签字之日起成立。

八、本协议在履行期间发生争议,自行不能协商解决的,由上海市人

民法院管辖。

协议人:_____

甲方:_____乙方:_____

签订日期:______年____月____日

签订地点:__________

民事赔偿委托书篇十三

乙方:___________。

事实概述:于______年______月______日乙方______跟甲方______钢筋班组在______工作,在______月______日下午______点左右下班行走中被______栋楼层落物击中右眼角,当时送经大理学院附属医院诊治,现已康复,医疗费共计(____________元)由甲方全部承担。

经双方协商一致,现______甲方)与______(乙方)就此事赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

一、甲方愿一次性赔偿乙方后续医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金等合计____________元(大写:___________元整)。

二、付款时间及办法:

三、上述费用支付给乙方后,不再与甲方有任何关系。

四、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿或者补偿费用要求。

五、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利和义务。以后因此次赔偿事故的`结果和因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议签订后,双方当事人应以此为据,全面切实履行本协议,不得以任何理由纠缠。

七、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平合理。

八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的法律后果,甲乙双方对此协议处理结算完全满意。

九、本协议为一次性终结处理协议。

十、本协议一式二份,双方各执一份,具有同等法律效力,经双方签字后生效。

甲方:_____乙方:_____见证人:_____。

______年______月______日。

民事赔偿委托书篇十四

联系电话:_________________。

邮编:______________。

具体委托事项、委托范围:_________________委托人委托上列受委托人在___________________路段发生交通事故死亡一事由_____________其代理权限为全权代理。

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