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临床合理用药心得体会篇一
随着时代的发展和人们健康意识的提高，医疗技术也在不断创新。临床医学合理用药成为现代医疗的重要组成部分。通过多年的临床实践和学习，我深刻认识到合理用药对于患者的治疗效果影响巨大。以下是我对临床医学合理用药心得体会的总结。
首先，准确判断病情才能进行合理用药。在医疗实践中，准确判断疾病的类型和程度是确定治疗方案的基础。只有通过全面的体检和详细的病史了解，才能对患者的病情有准确的判断。一些疾病可能表现出相似的症状，但因为病因不同，药物治疗方法也应有所区别。因此，在进行合理用药之前，我们应该对患者的病情有详细的了解和准确的判断。
其次，药物的选择要因人而异。不同的人体质、年龄和性别对药物的影响有所不同。临床医学合理用药要根据患者的实际情况做出选择。例如，在给老年人用药时，要考虑到他们的代谢能力降低，药物代谢和排泄时间会延长，同时对肝肾功能也要有所了解。因此，老年人的药物剂量应该适当减少，以避免药物在体内的累积和毒副作用的产生。
此外，临床医学合理用药还需要考虑多种因素。首先，根据药物的特性进行选择。不同药物有不同的作用机制和适应症，在进行合理用药时要考虑到患者的病情和药物的副作用。对于对中枢神经系统有抑制作用的药物，患者在服用时要小心，以免引起严重的不良反应。其次，药物的剂量也是合理用药的重要环节。药物的剂量过大会增加毒副作用的发生率，剂量过小则可能无法达到有效治疗的效果。在用药时，我们需要根据患者的体重、年龄和病情来调整药物的剂量。
最后，临床医学合理用药还需要做好药物的监测和评估。用药后，患者的生理指标和症状变化是评估药物疗效的重要依据。此外，对于容易引起肝肾功能损害的药物，还需要定期进行相关检查以防止不可逆的损伤。对于患有慢性病的患者，长期用药必然存在一定的风险和不良反应，定期的药物监测可以及时发现并调整药物使用方案。
总之，临床医学合理用药是一个复杂且细致的过程，需要医生根据患者的情况进行全面的评估和选择。在临床实践中，通过充分的病情判断、个体化的用药选择、多因素的考虑和定期的监测评估，我们可以最大程度地减少药物的不良反应和副作用，提高患者的治疗效果。随着医疗科技的不断进步和临床经验的积累，我相信临床医学合理用药将会越来越加重要，并为患者的健康带来更多的福祉。
临床合理用药心得体会篇二
临床用药是医生的一项重要的工作，它是对病人的治疗的关键。虽然临床用药是医生的基础工作，但是它需要医生有足够的临床经验和专业知识才能做出正确的诊断和开具正确的药方。在本文中，我将分享我在临床用药方面的心得体会。
第二段：选择正确的药品
在临床用药中，选择正确的药品是很关键的。例如，如果患者得了感冒，我们应该给他开一些对症治疗的药，这样可以快速减轻病人的症状。如果我们没有选择正确的药品，不仅会延误病人的治疗，还可能会导致病情恶化。因此，选择正确的药是一个医生必须要掌握的核心技能。
第三段：注意药品之间的相互作用
许多药品之间会发生相互作用。例如，当我们给病人开抗生素和利福平时，这两种药品可能会发生相互作用，导致病人产生耳鸣等副作用。因此，在选择药品时，我们必须要了解药品之间的相互作用。这样可以避免出现不必要的药物副作用。
第四段：药品的剂量
药品的剂量不同，剂量过大或过小都可能会对患者产生不良的影响。比如，如果我们给病人使用的药品剂量过大，可能会导致药品中毒，对病人产生不良的影响。另一方面，如果药品的剂量太小，就会导致病人病情不能得到合理的缓解。因此，在给病人开药时，我们必须要仔细掌握药品的剂量，才能达到最好的治疗效果。
第五段：注意病人的情况
在临床用药中，我们必须要注意病人的情况。病人的年龄、性别和生理状况等因素都会影响药品的作用。例如，如果病人是孕妇，我们必须注意药品对胎儿的影响，不要让药品对胎儿产生不必要的危害；如果是老年患者，我们需要注意药品对肝肾功能的影响，不要让药品加重患者的病情。因此，在给病人开药时，我们必须考虑病人的个体情况，才能确保药品的安全有效。
结语：
在临床用药中，选择正确的药品、注意药品之间的相互作用、掌握药品的剂量、注意病人的情况等因素都是很重要的。通过我的经验和学习，我相信这些要点可以帮助医生更好地进行临床用药，为患者提供更好的治疗效果。
临床合理用药心得体会篇三
在临床医术中，血液的运用是非常普遍的，对于一些病情危重的病人，输血是提高治疗效果的一种必要手段。但是，由于血液库存量的限制以及采供血量的不稳定，使血液资源变得紧缺，也因此促使各大医院对于血液的使用越来越严格。作为临床医护人员，我们需要遵守一定的规范和流程，明确诊断后进行血液治疗，在合理用血的前提下确保病人的生命安全。在这篇文章中，我们将探讨临床合理用血的心得与体会，从而提高临床医疗质量。
第二段：临床合理用血的现状
在我国，目前临床医疗机构的医护人员对于血液的使用普遍存在以下几个问题：一方面，造成血液浪费的问题非常严重，一些非常规的血液治疗临床上的应用比较盲目，导致一部分不必要的输血；另一方面，病人的输血需求不够精细化，缺乏基于临床救治的科学指导，致使有些病人往往难以及时获得治疗所需的血液。
第三段：合理用血的思路和方法
合理用血对于科学、规范的诊疗与治疗是必不可少的，需要我们在看待血液问题时树立一个合理、节约、安全、高效的思想，具体方法如下：首先，要进行血液准备，进行临床手术前的物资准备工作；其次，要进行手术操作，十分注意全程的操作规范；最后，要进行术后治疗与健康管理，促进病人的恢复治疗。
第四段：合理用血的特点和措施
合理用血是临床医疗中血液管理的重要方面，需要有以下一些特点和措施。第一，加强临床监督管理，规范临床输血操作与使用；第二，加强病人病情评估，提高致病因素和危险因素的预警能力；第三，加强临床诊断和治疗的规范程度，做到使每次的用血都是基于疾病种类完全明确、与治疗方案相符的基础之上；第四，加强技术培训和质量管理，提高医护人员的技术水准和对工作、对病人的责任感。
第五段：结论
合理用血在临床医疗中的保障作用越来越明显。在实践中，我们必须以扎实的理论基础为依托，把合理用血的思想和方法融入到医疗实践中去，逐渐把医疗治理体系完善起来。只有这样，我们才能保障病人的治疗效果和带来良好的社会效果。
临床合理用药心得体会篇四
近年来，随着医学科技的进步和人们健康意识的提高，合理用药成为了医学界的热门话题。作为临床医生，我深知合理用药的重要性，通过在临床实践中的不断积累和反思，我有了一些关于合理用药的心得体会。以下，我将就个人所思所想，从药物选择、用药时间、剂量、药物相互作用和药物监测五个方面展开论述，希望能给广大医务人员提供一些借鉴。
首先，合理用药从药物选择开始。在选择药物时，临床医生应根据患者的具体情况，综合考虑患者的病情、年龄、性别、并发症等因素。不同病情所需要的药物治疗也不尽相同，不能简单以某一种药物广谱适用。此外，应避免过度使用新药，尽可能选择已有大量临床应用经验的常规药物。同时，临床医生应了解药物的疗效、副作用和禁忌症等，以便在药物选择中做到科学合理，并尽可能减少患者的不良反应。
其次，合理用药需要抓住用药时间。不同药物有不同的给药时间要求，医生应根据患者的特点和病情合理安排用药时间。例如，应尽量在饭后服用药物，以减少胃肠道刺激，提高吸收效果；或者在患者最活跃的时候给药，以保证药物在有效浓度下对病情起到更好的控制作用。此外，还要注意间隔时间，避免不合理的用药时间安排导致药物之间的相互作用，影响疗效。
再次，合理用药要合理控制剂量。药物的剂量过大或过小都会对患者造成不良影响。因此，在用药过程中，临床医生应仔细计算药物的剂量，严格按照剂量要求给药。特别是对于一些需要个体化剂量的药物，例如抗癫痫药物、抗凝药物等，更应重视剂量控制，根据患者的体重、肾功能等因素进行合理调整。值得注意的是，药物的剂量不仅仅体现在药物的数量上，还包括给药方式、给药途径等，临床医生需要综合考虑各因素，做出科学合理的决策。
此外，合理用药还需要注意药物之间的相互作用。不同药物之间可能会发生相互作用，产生药理学上的不良反应。因此，在开具处方时，医生应充分了解患者正在使用的其他药物，并谨慎选择药物，避免药物间的相互作用。对于不可避免的药物相互作用，如抗生素和口服避孕药的相互作用，医生应及时告知患者，并采取相应的措施，以减少不良反应的发生。
最后，合理用药需要药物监测的支持。在药物治疗过程中，除了以上几个方面的合理用药，医生还需密切关注患者的药物治疗效果和药物不良反应。这就需要依靠药物监测，如药物浓度监测、血常规监测等。通过定期监测，医生可以及时调整药物剂量，确保患者的疗效和安全。
综上所述，临床医学合理用药不仅是医生的职责和使命，也是对患者负责的表现。在临床实践中，通过合理药物选择、抓住用药时间、合理控制剂量、注意药物相互作用和药物监测等方面的努力，我们可以达到更好的治疗效果，减少药物不良反应，提高患者的生活质量。此外，医学界应加强对临床医学合理用药的培训和研究，推动合理用药的理念得以广泛传播和落地。相信在不久的将来，我们能够看到更多医学界精英们共同努力下的显著成果。
临床合理用药心得体会篇五
近年来，控制医疗费用已成为国家和医院管理层共同面临的问题，而其中一个显著的开支就是血液制品。因此，合理利用血液资源，除了能降低医疗费用外，更能保护患者的健康及生命安全。以下是笔者在临床合理用血工作中的心得体会。
第一段：强调临床有效性
在用血过程中，我们应该避免开立无必要的输血单，必须严格按照相关规范和标准，临床真正有必要的患者才需要输血，这也是“安全用血”的核心。同时，根据不同病情，确认血液制品种类、用量、输血速度与时间，以保证患者获得最优质的治疗。
第二段：利用患者自身资源
临床中大量输血是造成浪费的主要原因之一。我们应该充分利用患者自身资源，如回收利用术前保存的血液、提高手术成功率、合理使用血管增强剂等，以减少对外源性血液制品的需求。
第三段：加强血液管理措施
血液管理措施的加强是实现“安全用血”的必要保障。通过加强对供血环节的管理、对血液制品质量的监测及使用的监控，从源头上保证血液的安全有效性。另外，应设立血液管理机构，强化护理人员的血液管理技能培训，确保质量稳定、齐全的血液供应，做到“首选自体血、次选其它血”。
第四段：加强法律意识
随着医疗卫生体制改革深入，相关法律法规日趋成熟，这也提醒我们要加强法律意识，提高医务人员的法律素养和用血的规范性，严格遵守血液使用管理相关规定，防范用血不当造成的法律纠纷。
第五段：勇于担当社会责任
作为医务工作者，我们不仅是医疗卫生服务提供者，更是一个企业的社会责任担当者。在临床合理用血过程中，我们应该有担当，从减少资源浪费、合理控制医疗费用的角度出发，为社会贡献自己的力量。
总之，临床合理用血工作是一项庞大而繁琐的医疗工作，而且涉及众多的相关政策法规，它不仅是医疗行业质量管理的一个重要指标，而且也是保障患者健康安全和医务人员法律责任的重要措施。我们希望在医疗卫生管理机构和广大医务人员的共同努力下，能够真正实现“安全用血”这一医疗目标，为人民群众的健康保驾护航。
临床合理用药心得体会篇六
第一段：引言（100字）
在临床医学中，选择合适的药物并进行合理用药是一个至关重要的环节。我作为一名临床医生，多年来积累了一些关于合理用药的心得体会。下面我将分享这些心得，希望能对广大医务人员有所帮助。
第二段：个人经验（300字）
首先，我认为合理用药的核心是个体化治疗，即根据患者的具体情况制定针对性的治疗方案。临床上，很多疾病虽然症状相似，但病因差异较大，因此必须以病因为导向，选择合适的药物进行治疗。在制定治疗方案时，我会仔细分析疾病的发展程度、患者的年龄、性别、病史等因素，以保证用药的针对性和安全性。
其次，了解药物的药理作用对于合理用药也是至关重要的。尤其是针对多种疾病可能需要同时使用多种药物治疗的情况，医生必须了解这些药物之间的相互作用以及对患者的影响，以避免不必要的药物相互作用和不良反应的发生。因此，我在开具处方时会查阅相关的药物指南和临床实践指南，以确保依据科学的依据进行合理用药。
第三段：避免滥用抗生素（300字）
在日常临床实践中，我发现滥用抗生素是一个严重的问题。抗生素的滥用不仅会增加耐药菌株的产生，还会增加患者的经济负担和药物不良反应的发生率。因此，合理使用抗生素成为了当前临床医学中的重要任务之一。
为了避免抗生素的滥用，我在开具处方时会严格遵循抗生素的适应症以及给药的时间和剂量。对于内科常见的感染疾病，如上呼吸道感染、尿路感染等，我常常会选择使用狭谱抗生素作为首选药物，只有在必要时才会考虑使用广谱抗生素。
此外，合理用药还包括了减少不必要的药物使用。在某些情况下，不用药或者改变生活方式可能会比使用药物更有效。因此，我在日常临床实践中会与患者充分沟通，认真听取他们的意见和选择，以争取达到最佳的治疗效果。
第四段：加强患者教育（300字）
合理用药不仅涉及到医生的选择和处方，也需要患者的配合和理解。因此，加强患者教育也成为了我在临床实践中的另一个重要方面。
在谈及患者教育时，我会向患者和家属详细解释药物的名称、用法、副作用和注意事项等信息，让患者了解并参与到合理用药中来。此外，我还会强调患者需要按时服药，并注意药物的保存和使用方法等。通过这种患者教育，良好的医患沟通可以提高患者对合理用药的理解和信任，从而更好地控制疾病的进展。
第五段：总结（200字）
合理用药是一个综合性、动态性的过程，需要医生和患者共同努力。通过个人的努力和实践，我不断总结经验，在日常的临床实践中逐渐形成了自己的合理用药心得。在今后的工作中，我将继续加强药物知识的学习和更新，不断完善自己的临床实践，为病患提供更加安全和有效的治疗方案，努力提高临床医学的水平。同时，我也希望更多的医务人员能够关注合理用药的重要性，推动合理用药的普及和应用。
临床合理用药心得体会篇七
临床用药是临床医生日常工作中必须掌握的一项技术。随着医学不断发展，新药层出不穷，药物使用也愈加复杂，对于常见病、多发病的诊治，临床用药更是至关重要。本篇文章将分享我在工作中的一些个人感悟，以期能够对临床用药有更加深入的理解和认识。
第二段：规范用药，合理处方
首先，规范用药显得尤为重要。对于处方药，我们应该严格遵循医学伦理和药物管理规定，具体而言，需要掌握药物的药理学、药物相互作用等知识，以避免因用药不当造成不必要的损伤。此外，对于非处方药，医生在开具药品时应具备科学合理的用药意识，推广“应该开多少，给多少”的概念，以避免“过度用药”的现象。因此，合理处方应成为医生临床实践的核心，不断强化临床用药研究，以便更好地发挥药物治疗的功效。
第三段：注意药品的质量和来源
其次，关注药品的质量和来源也不可忽视。药品的质量问题涉及到医疗安全，因此，临床医生应该认真审核各种药品来源信息，确保使用药品的质量和安全。如果需要进口药品，建议采用正规渠道，查明药品来源和合法生产厂家，以保证药品的品质和效果。
第四段：考虑患者的诉求
同时，关注患者的诉求也是临床用药必备的技能。作为医务工作者，供职的重心是患者，而非药品本身。因此，在制订临床用药方案时，应根据患者的各种情况，进行全面评估，充分考虑患者的认知和需求。在选择药品时，应该注意药理学特性、药物副作用、用药的合理场合等问题，以便更好地为患者提供个性化的用药方案和治疗方案。
第五段：加强交流，提高临床用药水平
最后，加强交流提高临床用药水平。临床用药是一项生命科学的交叉领域，既需要医学知识的积累，又涉及到药学、化学等多种领域的知识。因此，积极参加专业讨论、学习名家经验、持续不断更新知识储备，是提高临床用药水平的必由之路。
总结：
在医疗实践中，临床用药堪称医学诊疗的核心工作之一。我们应该在尊重患者诉求、规范用药、注意药品质量和来源的基础上进行用药选择和方案制订。在不断提高专业水平的过程中，我们将为广大患者提供更加科学、有效的治疗服务，以实现健康医疗、良好生活和工作。
临床合理用药心得体会篇八
硫磺作为一种常见的药物，在临床上有着广泛的应用。它具有杀菌、抗炎等作用，被广泛地用于治疗多种皮肤病、感染病等。在长期的临床实践中，我积累了一些关于硫磺用药的经验和心得，下文将从疗效、副作用、适应症、用法用量和禁忌症等方面进行探讨。
首先，硫磺在治疗皮肤病方面展现出了很好的疗效。临床上常见的皮肤病如疖肿、湿疹、皮炎等，都可以通过硫磺来缓解症状。硫磺能够杀灭病原微生物，抑制细菌繁殖，减少皮肤病的发展。而且，硫磺还具有抗炎作用，能够减轻皮肤病带来的瘙痒、红肿等症状。在治疗过程中，我发现患者的皮肤状况有了明显的改善，病情得到了控制。
然而，在应用硫磺时也需要注意其可能的副作用。硫磺可能会引起局部刺激，导致皮肤红肿、刺痛、瘙痒等不适反应。此外，长期使用较大剂量的硫磺还可能导致皮肤过敏、干燥等问题。因此，在使用硫磺时，我们应该遵循医嘱，按照适当的浓度和频率使用，并及时观察患者的反应，确保安全和舒适度。
硫磺不仅在治疗皮肤病方面有着突出的疗效，还广泛应用于感染病的治疗。硫磺可以作为抗菌药物，对抗各种细菌、真菌、寄生虫等感染病原体。它的抗菌作用广谱，适用于多种感染病，如湿疹、疥疮、肺炎等。然而，我们也应该注意到，硫磺对于一些细菌已经失去了敏感性，如金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。因此，在使用硫磺治疗感染病时，我们需要根据病原体的敏感性进行合理选择。
在硫磺的用法用量方面，我们应该根据具体疾病和患者情况来调整。通常情况下，硫磺可以作为外用药，如含硫磺的洗剂、洗液、搽剂等，直接涂抹在患处。对于轻度的皮肤病，可以适量使用浓度较低的硫磺制剂，每日使用1-2次。对于严重的感染病，可以考虑口服或注射硫磺，用于全身治疗。但是，口服硫磺可能会导致胃肠不适等副作用，需要患者密切观察。
最后，我们也应该注意到硫磺在某些情况下是禁用的。例如，在孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人中，硫磺的使用要慎重。此外，对于过敏体质、伤口严重或有深部组织感染的患者，也应禁止使用硫磺制剂。禁忌症的遵从对于保证患者的安全和治疗效果至关重要，我们在用药前应仔细了解患者的病史，做好禁忌症的排查。
综上所述，硫磺在临床上的应用主要是在皮肤病和感染病的治疗方面。它具有良好的疗效，但同时也有一些副作用和禁忌症需要注意。我们需要根据患者的具体情况，合理选择硫磺的用法用量，并密切观察患者的反应。只有在正确的使用下，硫磺才能发挥最大的治疗作用，为患者带来健康和舒适。
临床合理用药心得体会篇九
2、安全用药，合理用药；
3、药品安全，人人关心，人人参与，人人有责；
4、遵照医嘱和按药品说明书用药；
5、药品安全需要大家共同参与；
6、全社会行动起来，打击制售假劣药品行为；
7、强化药品质量意识，确保临床用药安全；
8、关注药品、关爱生命、珍视健康；
9、实施药品分类管理，利国利民；
10、药品质量安全，责任重于泰山；
11、保障药品安全，共建平安江山；
12、药品质量安全行，健康保健人生路；
13、建药品安全体系，保千家万户健康。
临床合理用药心得体会篇十
卫生局：
我院于5月17日上午派遣以副院长xxx为首的领导、医务科主任、药剂科主任等5人，届时在市一医院参加“静脉安全用药与合理使用抗菌药物”的基本知识和原则。听后很受鼓舞亦很及时，对我们提高医疗质量和医疗安全帮助很大。
我院于5月20日下午组织了全体医、药、护、技（值班人员除外）全体人员进行了培训，分别由主管业务的尤自军院长、付建军院长及李云斌院长主讲，主讲内容：学习合理安全用药知识“静脉用药配伍禁忌”，回顾我院一年来不合理处方的配伍，尤其是中草药注射剂不合理使用，甚至滥用。在使用抗菌药物方面，主要表现在不合理使用诸如剂量过大、重复使用、品种过多联合使用、使用时间过长等。
针对上面存在问题我院改进措施如下：
一、我院药剂科编辑了《抗菌药物临床应用指导原则》和院《抗菌药物分级管理目录》。其次进行强化培训，对象是全体药剂人员及临床医师，利用电教学设施，进一步讲解了一医院副院长贺艰关于《抗菌药物临床合理应用》及《关于注射剂安全使用》和一医院药剂科主任张虹关于《合理安全用药知识》等内容。
二、成立“药品不良反应监测小组”，组长：业务副院长xxx，医院监测员：药剂科副主任xxx（兼），各临床科室护士长为本科室监测员。
三、成立临床用药督导小组，定期对抗菌药物应用情况进行抽查（每季度一次），科室明确专人负责。
四、设立我院“抗菌药物分级管理目录”及“管理办法”。
临床合理用药心得体会篇十一
药物在临床应用中起着至关重要的作用。作为医生，我们需要不断学习和掌握各种药物的特点、适应症和禁忌症，以确保患者能够获得最佳的治疗效果。在临床实践中，我积累了丰富的经验和体会，今天我将就这些心得进行总结和分享。
第二段：药物选择与应用
在临床应用药物时，我们需要综合考虑多个因素。首先，要根据患者的具体病情和临床表现选择合适的药物。例如，在抗生素的选择上，应根据细菌的敏感性和耐药性选择最合适的药物。其次，在给药途径上，要根据患者的年龄、肝肾功能和药物的特点进行选择，以确保药物的吸收和代谢效果。最后，在剂量和频次上，也要根据患者的个体差异和药物的药代动力学进行调整，避免药物过量或不足的情况。
第三段：药物不良反应与安全性
在使用药物时，我们需要注意其不良反应和安全性。药物不良反应是指在给药过程中可能产生的不良反应。这些不良反应可能会给患者带来诸多困扰，甚至可能对生命健康造成威胁。因此，我们需要在使用药物前仔细了解其不良反应的类型、发生率和处理方法，以避免不必要的风险。此外，药物的安全性也是非常重要的。在用药过程中，我们需要仔细评估患者的病情和药物的安全性，以避免发生潜在的药物不安全事件。
第四段：药物的合理使用与解读
在临床应用药物时，我们需要遵循合理用药的原则，即根据疾病的特点和病情调整药物的选择和剂量。合理用药能够最大限度地发挥药物的疗效，减少不良反应的发生。此外，对于药物的解读也是非常重要的。我们需要了解药物的药理学作用、作用机制和临床应用，以便更好地指导患者在自我用药时的选择和使用。
第五段：总结与展望
通过临床应用药物的实践和总结，我对于药物的选择和应用有了更深刻的理解。药物在临床实践中起着至关重要的作用，正确合理地运用药物是我们的责任和使命。希望通过我们的持续努力，能够为患者提供更好的治疗效果和更安全的用药环境。
总结起来，临床应用药物需要考虑多个因素，包括药物选择与应用、药物不良反应与安全性、药物的合理使用与解读等。通过对这些方面的理解和实践，我们能够更好地帮助患者获得最佳的治疗效果，并避免不良反应的发生。同时，我们也需要不断学习和更新药物知识，以适应不断发展的医学进展。通过这样的努力，我们相信可以为患者的健康带来更大的福祉。
临床合理用药心得体会篇十二
(4)用法用量不适宜的;
(5)联合用药不适宜的;
(6)重复给药的;
(8)其它用药不适宜情况的。
2、出现下列情况之一的处方为超常处方：
(1)无正当理由的大处方的;
(2)无正当理由开具高价药的;
(3)无适应证用药，无正当理由超说明书用药的;
(4)根据患者点药开具处方，而患者疾病又无治疗需求的;
(5)其他人情处方和无正当理由的严重不适宜用药的;
(6)医保患者的处方中自费药品使用存在不合理现象的。
第四章管理措施
第七条管理方式以总量控制(全院及各科室药品使用比例)、分级管理、动态监控、定期通报、知情告知等相结合，落实各科室用药、单品种用药总量、医师用药情况、医师合理用药评价等监控，并通报监控情况。
第八条将全院药品收入占总收入的比例控制在0%以内。年初经医院药事管理委员会对各临床科室药品使用比例审定后下发，并按所定比例执行考核。
第九条将合理用药纳入医疗质量考核，并作为考核医师的一项指标。
第十条分级管理
(一)医院药事管理委员会根据情况确定各临床科室药品与收入的`比例，严格控制药品收入占业务总收入的比例，逐年降低药品收入比例。
(二)各临床科室主任为本科室合理用药的第一责任人，并负责对本科室合理用药实施管理职责。
(三)药剂科负责监控全院用药情况，并定期将结果汇总上报。临床药师必须对处方用药进行适宜性和合理性审核，发现不合理用药情况告知开具处方的医师，情况严重的应拒绝调配并向医院临床合理用药管理督导组报告。
(四)临床医生在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、疗程、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案。用药方案应强调个体化原则，要充分考虑药物的成本与疗效比;执行用药方案时要密切观察疗效，注意不良反应，根据病情和药物特点进行必要检验和影像监测，并根据其变化情况及时调整用药。使用中药(含中药饮片、中成药)时，要根据中医辩证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。
(五)临床医生不得随意扩大药品说明书规定的适应症和剂量范围，因医疗创新确需扩展药品使用适应症和剂量范围者，应报医院药事委员会审批并签署患者知情同意书;同时在病历上作出分析记录。门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围。
(六)使用贵重药品、医保患者使用自费药品必须征得患者或家属的同意并签署知情同意书。
(七)加强药物不良反应监控工作，临床用药中一旦出现明显的不良反应必须报告药剂科及临床合理用药督导小组。
第十一条检查考核
(一)医院分月、季、半年及年度公示各临床科室药品费用占医疗总费用比例。
(二)医院定期或不定期组织专家对每个科室的运行病历、出院病历进行抽查。重点检查对象：
1、所有发生投诉的病人病历、死亡病人病历和病危病人病历;
2、当月药品使用比例超标的科室、用量过大有集中使用现象的药品、科室、医师;
3、实行“双十制”管理，即每月用量/金额前十位药品的品规和科室;
4、抗菌药物临床应用。【1】【2】【3】
临床合理用药心得体会篇十三
摘要目的：了解使用注射用头孢米诺钠的临床应用情况。
方法：以中国药典临床用药须知为理论依据，并采用世界卫生组织推荐的以限定日剂量(ddd)及药物利用指数(dui)为指标，对住院病房用药进行统计分析，评价注射用头孢米诺钠临床应用是否合理。
结果：住院病房11～12月2个月使用注射用头孢米诺钠医嘱数为4970次;其中一般感染使用注射用头孢米诺钠医嘱数为3222次，严重感染使用注射用头孢米诺钠医嘱数为1748次。
临床合理用药心得体会篇十四
中药处方是由多味中药组成的复方，成分较为复杂，一般煎剂的质量与煎药器具、热源、加水量、煎煮次数、煎煮时间及特殊药材处理等有关。
煎药器具的选择
砂锅：导热均匀，热力缓和，锅周保温性强，水分蒸发小；但砂锅孔隙较多易“串味”，且易破碎。
铜、铁质煎器：虽传热快但化学性质不稳定，易氧化，并与中药中多种成分发生化学反应而影响质量，一般认为铜、铁质煎器不宜供煎药时使用。
铝锅：虽传热快、化学性质较稳定，但铝锅不耐强酸强碱，对酸碱性不很强的药可以选用，但不是理想的煎药用具。
搪瓷器皿和不锈钢锅：具有抗酸耐碱的性能，可以避免与中药成分发生反应，大量制备时多选用。
煎药过程的掌握
火候：一般沿用直火煎煮法，沸前用大火，至沸后改用小火，保持微沸状态，减慢水分蒸发，有利于有效成分的溶出。
用水：煎煮用水最好采用经过净化和软化的饮用水，以减少杂质混入，防止水中钙、镁等离子与药材成分发生沉淀反应。水的用量一般为药材量的5-8倍，或加水浸过药面3-5厘米。
次数：一般一服中药可煎煮2-3次，煎煮次数太少，提取不完全，药材损失大；煎煮次数太多，不仅耗工和燃料，而且煎出液中杂质增多。
时间：多数药材在煎煮前应用冷水浸泡20-40分钟，主要使有效成分溶解和浸出。煎煮时间应根据药材成分及质地而定，一般来说治感冒的药头煎10-15分钟，二煎10分钟；滋补药头煎30-40分钟，二煎25-30分钟；一般性药头煎20-25分钟，二煎15-20分钟。煎煮后应趁热滤过，尽量减少药渣中煎液的'残留量。
特殊中药的处理
在处方中有些药材性质特殊，不能与方中群药同煎，应分不同情况区别对待。医师会在处方中注明，药房在配药时会另包并加以说明。
先煎：矿物类、贝壳类、角甲类中药，因质地坚硬，有效成分不易煎出，可打碎先煎30分钟，再加群药；有的有毒中药要先煎1-2小时，久煎能减毒或去毒；有的植物药只有久煎后的水解产物才能起到治疗作用。
后下：气味芳香，含挥发性成分多的药材，一般在中药即将煎好前5-10分钟入煎剂；有的中药成分对热不稳定，不易久煎应后下。
包煎：花粉类、细小种子果实类、药粉等体积小的中药，若直接入煎剂，或浮于水面，或沉入锅底，需用纱布包好与其他药同煎；含淀粉、粘液质较多的药物在煎煮过程中易粘锅焦化需包煎；附绒毛的药物，包煎可避免绒毛脱落，刺激咽喉，引起咳嗽。烊化：一些胶类或糖类中药，宜加适量开水或热药液溶化或隔水蒸后服用。
另煎：一些贵重中药，为充分利用药材，以免造成浪费，可另煎取汁，再兑入煎好的药液中同服。
冲服：一些难溶于水的贵重药，宜先碾成极细粉再将煎好的药液加入搅拌后服用。
临床合理用药心得体会篇十五
摘要：临床上合理用药是我国医药的一项重要工作内容，它也是避免药源性病症的关键环节，是保证病人可以用药安全、保证医院提供医疗质量的关键。临床上的不合理用药则会严重威胁到人们的健康，也会造成医疗资源的浪费现象。本文先是分析临床上不合理用药的表现和危害，然后讲解了临床合理用药的重大意义，最后分析了临床合理用药的心得体会。
关键词：临床；合理用药；心得体会
世界卫生部门在85年制定了基本药物的含义，基本药物就是可以满足人们日常保健需要的药品，它们还可以被科学合理的使用。在医院临床上，治疗病人疾病以及预防人们疾病的药物具有双面作用，如果使用不当就会对人们的身体健康产生损害，如果合理科学的使用就会保护人们的健康。下面先讲一讲临床上不合理用药的表现和危害。
1临床上不合理用药的表现和危害
性质上的变化，造成处方匹配不合理、药物用量与药物用法不同造成的药物效果不同、病例探讨不及时等。临床上不合理用药的危害主要有三个方面，一是耽误了病人的疾病治疗，临床不合理用药妨碍了病人的治疗效果，使病人得不到合理科学医治，甚至会造成病人的病情恶化；二是浪费了医院有限的、宝贵的医药资源，使医院资源得不到恰当应用；三是合并药物出现反应，由于药物间不同的蛋白结合率，在进行药物搭配使用时会产生一些药物间的相互作用，降低药物疗效，病人服用后甚至会出现不良的反应。一些药品生产者和药品经营者只想到了自己的经济利益，不顾药物搭配间相互作用带来的不良反应，误导或者引导医院的医务人员进行药物不合理合并使用，造成不良的后果。
2临床合理用药的重大意义
我国的医药技术不断高速发展，临床药品的`种类也在不断增多，这就加大了临床合理用药的难度。临床合理用药可以提高医院病人的治愈指数，避免药害事故的发生，使医院病人得到早日康复，也可以减轻病人经济方面的负担。who和国际上的医药学界都呼吁医院临床医生能够重视合理科学的用药。临床合理科学用药也是临床药物应用的最高境界，全球的医药学者都为这个最高境界而努力；临床合理科学用药，在减轻病人病痛、解除病人疾病的时候，也保证了医院药物使用的有效性。总之，我国临床合理用药的意义非常重大，需要临床医生重视起来。
3临床合理用药的心得体会
3.1控制好药剂科的采购情况：医院的药剂科要根据国家药品招标采购方面的规定政策，在中标的药品目录中选择适合自己医院临床部门、医疗部门、科研部门使用的药物品种规格，最好选择一些名牌厂家的药物产品。根据药物生产厂家的合理药品检测报告书，验证收入到医院的医药库中，保证临床用药的药品质量。在药物库养护药品期间，药剂科需要根据gsp规定，选择合适的温度、湿度、光线条件去保证药物质量。在药师方面，也要注意药物调配，防止出现差错事故。
3.2医师正确开具处方：“用药如用兵”，这就是说医院临床上进行药品使用就像古代派遣兵将去打仗一样。古代打仗时合理的调兵遣将可以取得战争的最终胜利，临床上用药也是这样，临床医生的责任很大，需要高超的医技、高尚的医德。临床医生要考虑到临床路径、临床治疗指南、药典用药须知、处方药品集、药物正确使用说明书，然后根据患者的实际情况和自己的综合医药知识理论体系，对病人合理使用医药，做到药到病除。临床医生对病人病症进行明确诊断是合理用药的前提条件，临床科室医生可以对病人以往的病例情况、药物使用方案向临床药师进行简要汇报，临床药师在给药剂量、药物选择、给药频次、药物间的相互作用、特殊人群用药、手术期间预防用药、药物经济学方面的问题上，和临床医师充分交流。认清医院病人的疾病特征和病情严重情况，据此进行用药剂量、品种上的选择，制定出合理科学的用药方案。
3.3护士加强药品管理：临床护士在药物使用的前线，是临床医生
医药治疗嘱咐的实际执行者，护士需要注重病区药品药库的管理，尤其对待高危的药品管理，例如氯化钾针这种药品的管理。临床护士还要注意药物间的搭配禁忌，防止药品间出现不良反应。当临床护士发现药品出现问题时，要及时把药物情况汇报给主治医生，及时杜绝病人用药后可能出现的危险，保证病人能够用药安全。
3.4成立药物治疗委员会：医药可以根据国家卫生部门的有关规定，成立药物的治疗委员会，及时对自己医院临床医生的门诊处罚以及住院病例进行检查监督，当发现临床医生有不合理用药情况时，要及时给予制止、处罚、整改。医院成立的药物治疗委员会要对这项工作进行每天的检查。医院还要定期在医务科举办关于用药安全的知识讲座，使医院的全体医务人员都可以收到培训教育，使全体医务人员都可以很好的提高自己的科学合理用药水平。临床的医生还要对患者、患者家属进行医药方面的咨询工作，使自己的医药知识专长得到发挥，也使临床病人更好的收到医疗服务。
及出现的临床不合理用药问题，需要找到根源，然后有效解决。我国医院也要控制好药剂科的采购情况、临床医生也要保证能够正确开具处方，还要加强对病人的用药说明、加强护士对药品药库的管理工作、医院还可以成立药物治疗委员会来监督临床医生用药情况，使我国的临床合理用药工作可以得到良性化的发展。
临床合理用药心得体会篇十六
硫磺是一种常见的药物成分，已经在临床上广泛应用。在我多年的临床实践中，我深刻体会到了硫磺在治疗多种疾病中所起到的积极作用。以下是我对硫磺在临床上用药的心得体会。
第一段：硫磺在皮肤病中的应用
硫磺在皮肤病的治疗中表现出色。硫磺能够对抗细菌、真菌和寄生虫等皮肤感染的病原体，同时具有抗炎和止痒的作用。尤其对于脂溢性皮炎、痤疮和湿疹等常见病症，硫磺能够起到明显的疗效。我曾经治疗过一位年轻女性，患有顽固性痤疮，试过多种治疗方法后效果都不理想。最后根据她的病情特点，我决定将硫磺作为主要用药，并给予一些辅助治疗。经过一段时间的治疗，她的痤疮明显改善，皮肤也变得光滑细腻。这次经历让我深信硫磺在皮肤病治疗中的重要性，同时也让我更加有信心在临床上应用硫磺。
第二段：硫磺在风湿病中的应用
硫磺在风湿病的治疗中也有一定的效果。风湿病是一类由多种原因引起的关节和软组织的炎症性疾病，患者常伴有关节肿痛、活动受限等症状。硫磺具有一定的抗炎作用，可以减轻风湿病患者的痛苦。我曾经治疗过一位年迈的老人，患有类风湿关节炎多年，关节疼痛严重，影响日常生活。在给他用药的过程中，我采用了硫磺作为辅助治疗的手段。通过一段时间的用药，老人的关节痛明显减轻，同时他的关节活动范围也有所恢复。这次治疗经验让我认识到，硫磺可以在缓解风湿病患者疼痛的同时，提高他们的生活质量。
第三段：硫磺在肺结核治疗中的应用
硫磺在肺结核治疗中也有重要的作用。肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，临床上非常常见。硫磺是治疗肺结核的重要药物之一，它可以抑制结核分枝杆菌的生长和繁殖，从而控制肺结核的病情。我曾经治疗过一位年轻男性，患有多重耐药肺结核，病情严重。在给他用药的过程中，硫磺是我们的主要武器之一。经过长时间的治疗，他的耐药肺结核得到很好的控制，症状明显减轻，病情稳定。这次经历让我更加确信硫磺在肺结核治疗中的重要作用，也增加了我对硫磺的信任。
第四段：合理应用硫磺的思考
在临床应用硫磺时，我们不能忽视副作用的可能性。硫磺可以引起皮肤过敏、消化道不适和肝功能异常等副作用。因此，在使用硫磺时需要掌握适当的用药剂量和用法，同时注意对患者的监护。此外，硫磺也不宜与其他药物同时使用，以避免相互作用增加副作用的风险。在临床上，我经常提醒患者要按照医生的指导进行用药，同时密切观察用药期间的反应，及时报告并调整治疗方案。
第五段：结语
总的来说，硫磺在临床上的用药经验告诉我，合理应用硫磺可以取得良好的治疗效果。硫磺在皮肤病、风湿病和肺结核等疾病的治疗中发挥着重要的作用，可以缓解患者的症状，提高他们的生活质量。然而，在使用硫磺时需要注意副作用的可能性，合理用药才能更好地发挥硫磺的疗效。在今后的临床实践中，我将继续努力，深化对硫磺的了解，为患者提供更好的医疗服务。
临床合理用药心得体会篇十七
一、合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。优先使用基本药物是合理用药的重要措施。不合理用药会影响健康，甚至危及生命。
二、用药要遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液的原则。
三、购买药品要到合法的医疗机构和药店，注意区分处方药和非处方药，处方药必须凭执业医师处方购买。
四、阅读药品说明书是正确用药的前提，特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。如有疑问要及时咨询药师或医生。
五、处方药要严格遵医嘱，切勿擅自使用。特别是抗菌药物和激素类药物，不能自行调整用量或停用。
六、任何药物都有不良反应，非处方药长期、大量使用也会导致不良后果。用药过程中如有不适要及时咨询医生或药师。
七、孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌；儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者，用药应谨慎，用药后要注意观察；从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响。
八、药品存放要科学、妥善，防止因存放不当导致药物变质或失效医|学教育网收集整理；谨防儿童及精神异常者接触，一旦误服、误用，及时携带药品及包装就医。
九、接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，国家免费提供一类疫苗。
十、保健食品不能替代药品。
临床合理用药心得体会篇十八
一、家庭安全用药
市民在保证用药的安全有效方面应注意以下几个问题：
(1)防止滥用药物，什么叫滥用药?滥用药就是不管病情、用药对象(老人、儿童、成年人)、药物性能而任意使用药物。这种做法轻者无效，延长治疗时间;重者延误治疗时机使病情加重，给病人带来痛苦，甚至导致死亡。
(2)尽量少联合用药。有些药物联合使用起相加作用，使疗效提高;有些药物联合使用起相减作用，使疗效减低，或毒性增加。因此，家庭用药最好使用单一品种，即便有需要两种药联合使用也就足够了。
(3)按药品说明书使用。不要忽视药品包装上的注意事项。衡量使用某个药物时，不能仅看它的使用方法和用途，对非专业的家庭成员来说，其注意事项则更显得重要，它是安全有效用药的保证。
(4)防止药物过敏。凡是过敏体质者，或过去曾有药物过敏史者，服用药物都应格外小心，尤其是磺胺类如复方新诺明、解热镇痛类去痛片等。同时还应该注意，以往对某种药有明确过敏史者应禁止再次使用。
哪类药品需要防热
(1)胶囊或胶丸。如维生素e胶丸、鱼肝油等，这类药品受热会出现软化、破裂、漏油，甚至整瓶粘在一起，有时还会发出异味。
(2)糖浆剂、眼药水。要注意对光看一下是否依然澄清，如果有絮状物、沉淀物、变色、霉变、结晶以及出现大量气泡等，就不能再使用了。
(3)冲剂类药品。在制作过程中添加了大量糖分，受热易发黏、结块，密封不严的还容易生虫。
(4)中药制剂“膏、丹、丸、散”。此是中药制剂的特点，蜂蜜、红糖等是其中常见的添加剂，在夏季容易发霉生虫，而且那些用白蜡封住的药丸也可能在高温下裂开，导致变质。
(5)栓剂。由于其特殊的用药方式，在人体37℃的体温下会被逐渐融化吸收，当然在酷暑里也容易发生质变，如出现酸败、颗粒干涸、稀薄、色变、水油分离，甚至出现臭味。另外，眼药膏在受热后也容易出现类似于栓剂的变质特征。
二、家庭合理用药
首先，应当确诊患者得的是什么病，然后对症下药，不能只凭患者自我感觉就随便用药。比如发烧、头痛，是许多疾病共有的症状，不能简单地服一些止痛退烧药就完事;又如腹痛，也是一些疾病的共有症状，如果不分青红皂白地使用止痛药，就会掩盖一些急腹症的症状，贻误治疗而造成严重后果。
但如果将前一类止痛药用于治疗后一种腹痛，不但无效，反而有害。反之，用后一类药治疗头痛、关节痛、月经期腹痛同样无效。
常见病的错误服药
(1)头痛使用止痛药。研究表明：几乎所有头痛都源于血管和肌肉，尤其是血管的牵拉。在情绪紧张、药物、酒精等因素引起偏头痛时，由于脑动脉血管收缩，随着每次心跳，动脉血管受到牵拉便会产生跳痛。因此治疗头痛时，首选药物和最有效药物并不是止痛药而是作用于血管的药物。
(2)流行性感冒使用抗生素。流行性感冒是由流感病毒引起的一种上呼吸道感染，流感病毒有甲、乙、丙三型，常因变异而产生新的亚型引起流行。目前，对流感患者使用抗生素现象很普遍，不仅多见于个人自用，就是一些医生治疗流感也常用抗生素。显然抗生素对流感治疗是无用的。只有当并发细菌感染时，方可考虑使用抗生素。
(3)消化功能紊乱导致腹泻时使用抗生素。治疗腹泻一般分为感染性腹泻和非感染性腹泻，前者当然应选用抗生素，而后者用抗生素则无效。消化功能紊乱可由饮食不当、食物过敏(对牛奶、鱼虾过敏等)、生活规律改变、外界气候突变等原因引起，此类腹泻使用抗生素均无效，应当采用饮食疗法，或用一些助消化药物。
(4)丙种球蛋白预防传染病。丙种球蛋白对部分传染病有预防作用，如：麻疹、甲型肝炎、脊髓灰质炎、风疹等。和上述病人有接触者使用丙种球蛋白亦有效。但对乙型肝炎、流行感冒、水痘、普通感冒、流行性腮腺炎使用则无效。
(5)皮炎、瘙痒症用激素。由于肾上腺皮激素具有抗过敏、抗炎作用，因而对某些皮肤疾病、瘙痒症有一定疗效，但大多数情况下使用是无益的。而且长期使用或经常使用，可能诱发感染，影响生长发育，甚至导致溃疡不愈。只有湿疹、接触性皮炎、药物性皮炎、牛皮癣等才选用激素。患皮肤病、瘙痒的患者不要首选激素或激素制成的外涂药，应该在医生指导下使用此类药。
三、增强健康意识
人类的健康长寿除了先天的遗传因素，还与社会、休息、运动、医疗条件等诸多因素有关，但重要的应该是自我保健。世界卫生组织提出“人类健康长寿气候条件占7%，医疗条件占8%，社会因素占10%，遗传因素占15%，而60%取决于自己”。可见自我保健何等重要。
因此，最后要告诉大家的是，健康源于饮食，也源于心情。保持良好的情绪至关重要。中国的谚语说得好：“一日三笑，人生难老”，“药补食补，不如心补”，“性格开朗，疾病躲藏”，“心胸宽大能撑船，健康长寿过百岁”。可见，情绪乐观，笑颜常驻，笑口常开，是人体健康长寿不可缺少的条件。
临床合理用药心得体会篇十九
硫磺是一种常用的药物，具有抗菌、抗真菌等多种功效。在临床上，硫磺被广泛应用于各种皮肤病的治疗，并取得了良好的效果。本文将从硫磺的作用机制、使用方法、不良反应以及注意事项等方面，分享我的心得体会。
首先，硫磺具有抗菌和抗真菌作用。硫磺可以通过抑制微生物细胞膜的合成，阻碍其生长和繁殖。这使得硫磺成为治疗皮肤炎症、痤疮、湿疹等疾病的理想选择。在我临床实践中，我经常选择硫磺药膏或硫磺皂用于疱疹、疥疮等疾病的治疗。硫磺的抗菌和抗真菌作用可以迅速减轻患者的症状，促进病情的恢复。
其次，硫磺的使用方法需要注意。一般来说，硫磺药膏可以外用于患处，硫磺皂则可以用于洗浴。在使用硫磺药膏时，我会先将患处清洗干净，然后取适量的药膏涂抹于患处，轻轻按摩至药物完全吸收。对于硫磺皂，我会将其用温水搓揉起泡后，涂抹于全身肌肤，稍作停留后用清水冲洗。在使用硫磺产品时，一定要按照药品说明书上的指导进行操作，以免产生不良反应。
另外，硫磺在临床应用中可能会出现一些不良反应。最常见的有干燥、刺激和过敏等症状。一般来说，这些不良反应是轻微的，并且可以通过减少使用频率或改用其他药物来缓解。但对于极少数患者来说，可能会出现严重的过敏反应，包括皮肤红肿、呼吸困难等。因此，在使用硫磺药物时，医生需要充分了解患者的过敏史，并密切观察患者的反应。
最后，硫磺在患者中的接受度较高，但还是有一些需要注意的事项。首先，硫磺药物不宜长期大量使用，以免引起皮肤干燥、脱屑等问题。其次，硫磺产品也不宜与其他药物混合使用，以免产生不良反应。另外，硫磺药物对孕妇和哺乳期妇女的安全性尚无充分证据，所以在使用过程中应慎重考虑。此外，硫磺药物也不适用于严重感染或疾病较深部位的治疗。
总结起来，硫磺在临床上的应用具有广泛的适应症，并显示出良好的治疗效果。然而，合理使用硫磺药物也非常重要，必须根据患者实际情况进行判断和调整。临床实践的过程中，我认识到硫磺作为一个有效的药物，可以帮助患者缓解痛苦，促进康复。但同时，我们也要考虑到硫磺的不良反应和注意事项，以确保治疗的安全和有效。
以上是我在临床实践中对硫磺在临床应用中的一些心得体会。在今后的医学工作中，我将继续学习和探索，为患者提供更好的治疗方案。
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