读书是一种享受和提升自我的方法，我觉得读书的快乐无穷无尽。写总结时要注重思考和反思，分析问题的原因和解决方法。以下是小编为大家推荐的一些优秀书籍和文章，希望能为大家提供新的观点和启发。
三甲医院复评体会篇一
20xx年10月，我院即将迎接总部对我院的三甲复审工作。在迎接复审检查之前，全院干部职工上下一心，紧张有序地忙碌着。我科作为重点学科是本次的必检科室之一，虽然我们做了较充分的准备工作，但检查前大家心里难免有些紧张，唯恐哪里做得不够好。面对纷繁复杂的事务，如何合理安排日常工作，既要保证临床工作的安全运行，又要如期保质保量做好检查前准备工作，这对我们每位临床医生都是一次严峻的挑战。挑战带来压力，也带来动力。通过这次检查我具有颇深的感触。
首先，从这次迎“三甲”复审的准备过程，我深深体会到“不积硅步，无以致千里”。其实我们医院相关制度、职责、规范、质量标准、工作流程都比较全面。但能否保证落实到位关键取决于细节是否落实。心内科急症病人多，其中部分是急性心肌梗死患者，因此处理速度是关键。我经常是小跑干活，每一个患者所作的第一件事就是测生命体征，随之立即行心电图检查了解是否存在心梗及梗死部位，用最短的时间问病史，然后即刻下达医嘱，向家属交代病情，下达病危通知单。如果需要急诊pci，又要即刻完成术前准备。在忙碌中容易忽视或遗漏相关制度的落实。而心内科是风险较大的科室，严格落实相关制度，规范各项工作流程对提高医疗质量，防范医疗风险都非常重要。
在这次检查准备过程中我认识到我们日常工作中对一些工作制度的细节落实得还不足，比如pci围手术期的用药，输血制度，与家属谈话制度和医疗文书记录制度等等。心内科医生往往像外科医生，工作中一般都带有急脾气。所以，我必须戒骄戒躁，充分认识自己工作的性质与责任，在日常工作过程中踏踏实实，严格要求自己，对每一项规定都按高标准、严要求地去落实，从小事做起，从点滴养成习惯。只有把这些细节工作做好后，我才能在一个和谐、有序的医疗环境中不断提升我个人的临床水平。
其次，“不积小流，无以成江海”。成功的每一步，对于一个人来讲，需要严谨、踏实、耐心的去走；对于一个集体来讲，还需要大家一片热忱的责任感和主人翁的精神。众人拾柴火焰高，个人的力量是有限的，所以要靠全体员工的相互配合来共同维护集体利益和荣誉。这次检查中，我们在院领导、护理部的统一部署下，大家从思想上统一，认识到检查都是为了进一步提高医院管理水平，通过“三甲复评”能全面提高医院的内涵质量，确保我院健康持续发展，因此我们必须要以积极的、健康的和向上的心态来接受检查。在检查准备过程中我们充分发挥了团队的协作精神，相互支持，相互沟通，团结协作。大家反复学习三甲标准中的每一款、每一条，对照—整改—再对照—再整改。全科医护人员以科主任、护士长带头，从医疗、护理常规、制度、基础理论到基本技能训练，一遍一遍，毫不含糊，不达标的坚决整改，已达标的巩固强化。上班时间完成不了的就舍弃中午、晚上、周末的时间来弥补，在大家心里只有一个愿望，充分准备，保持自信，以最好的状态迎检。
通过数月的努力，大家工作更有目标了，制度更健全了，管理更规范了。我们相信：医院的明天也就是我们的未来，医院与我们的前途已紧密联系在一起。通过我们大家的努力，用我们的双手一定会创造医院更辉煌的明天。
三甲医院复评体会篇二
随着社会的发展和人们对医疗水平的要求日益提高，三甲医院逐渐成为人们就医的首选。作为一名从事医疗管理工作多年的人，我深有体会地认识到，创建三甲医院不仅需要一流的医疗技术，还需要高效的管理体系和良好的医患关系。下面我将从人才选拔、医疗质量控制、信息化建设、医患沟通以及科研创新等方面，谈一下我在创建三甲医院中的心得体会。
首先，人才选拔是创建三甲医院的重要环节。一流的医院离不开一流的医生和护士团队，因此，在人才选拔上我们必须严格把关。首先，我们要根据医院的发展方向和需求，确定招聘岗位和条件，通过公开招聘的方式，吸引更多的优秀医生和护士加入。其次，面试环节更为重要，我们要通过面试评估候选人的专业素质、交流能力和团队合作精神。最后，我们还要对新员工进行系统培训和指导，帮助他们适应新环境，提高工作能力。
其次，医疗质量控制是创建三甲医院的核心。医院的信誉和声誉来源于医疗质量的好坏，因此，我们要控制医疗过程中的各个环节，确保医疗质量的稳定和可靠。首先，我们要建立科学合理的医疗流程，规范医生的医疗操作，确保医疗过程的规范化和标准化。其次，我们要加强对医疗器械和药品的质量管理，及时更新设备和药品信息，保证医疗技术的先进性和安全性。最后，我们要建立科学的监察机制，定期对医疗质量进行评估和反馈，及时纠正不足之处，保持医院在医疗质量上的领先地位。
第三，信息化建设是创建三甲医院的必要条件。信息化建设可以提高医院的管理效率和服务质量，为医护人员和患者提供更好的医疗体验。首先，我们要引进先进的医疗信息系统，实现医院内部各个科室之间的信息共享和无缝对接。其次，我们要加强医院的互联网建设，建立在线预约、挂号、查询等功能，方便患者就医。最后，我们还可以通过大数据分析和人工智能等技术手段，优化医院的资源配置，提高医疗效率和成果。
第四，医患沟通是创建三甲医院的关键环节。优秀的医患关系是医院发展的保障，因此，我们要重视医患沟通的重要性，加强双方的互动和交流。首先，我们要营造良好的医疗环境，建立和谐的医患关系，让患者感受到温暖和关怀。其次，我们要加强医患沟通的培训，提高医生的沟通技巧和患者的健康素养，提升医患间的理解和信任。最后，我们可以通过开展医患互动活动，加强医患交流，增进彼此的了解和认同，促进医患关系的良性发展。
最后，科研创新是创建三甲医院的基础。一流的医院离不开科技支撑和科研创新，因此，我们要加强医院的科研机构建设和人才引进，提高医院的科研能力和创新能力。我们要重视科研成果的价值和推广应用，积极申报科研项目和科技奖励，推动医院的科研成果转化，为医疗服务的进一步提升和发展奠定坚实基础。
综上所述，创建三甲医院需要多方面的努力和措施，除了提高医疗技术水平外，人才选拔、医疗质量控制、信息化建设、医患沟通和科研创新等方面的工作同样重要。只有在各个环节的有效把控下，我们才能打造出一流的三甲医院，为人民群众的健康保驾护航。
三甲医院复评体会篇三
创三甲，几百个日日夜夜的辛劳，我们收获了患者的健康与友谊，也收获了自己的成长和快乐。公共的利益，人类的福利，可以使辛苦的工作变为可贵。我们神经内科患者年龄大、肢体活动不便、病情复杂，这对我们的护理服务要求更高。我们深知，我们必须做得更好。医院给我们营造了学习、服务、提高的氛围，我们不怕辛苦，反复操练技术，主动和患者沟通，通过具体行动使患者从最初的不信任到完全放心，从勉强依从到主动配合。我们的热情和真诚换来了病人的安全与信任，增强患者对早日康复的渴望和战胜疾病的信心。我们为病人更换液体时看到走廊上功能锻炼的患者时轻轻地提醒：“大妈：小心点，地滑。”短短的话语却能让大妈感到自己属于这个温暖的家庭，大妈笑了，我们也笑了。
“今天，新一轮医疗护理改革已经全面启动，我们要紧跟时代步伐，勇于创新，加强技术训练，推动我院护理工作取得突破，在全省市级医院中走在前列。”院领导铿锵有力的话语不时回荡在我们每一个护士的耳边。我们不断给自己加压，并告诉自己：我们必须蜕变，风雨是我们励炼成长的舞台，让暴风雨来得更猛烈些吧！从规范“铺床叠被”开始，抓护士的基本功训练；从提高“一针见血”率着手，提高护士的护理操作技能；从严格“三查八对”做起，防范护理事故隐患。经过几个月的魔鬼式训练，我们每一个姐妹的规范化操作都顺利通过了。我们每天都面带微笑地，轻柔地重复着为患者消毒、按摩、宣教、输液的动作。我们一句句有声和无声的语言把爱的暖流传递在每个患者心间，我们时刻用爱心和笑容驱走病人的沮丧和绝望。我们用辛劳和汗水护理一个又一个脑卒中患者，争分夺秒地抢救过脑疝的病人，挽救过昏迷的病人，就这样一天天的工作着，忙碌着，成长着，享受着守护生命的快乐。
作为一名白衣天使我是幸福的，同时也是幸运的，阿德勒说：“奉献乃生活的真正意义”，正是天使职责让我懂得了生命的意义。如果你问我辛苦吗，我也曾为不能看望病中的亲人而伤心，为家中嗷嗷待哺的孩子而落泪，但这一切和生命相比又算什么呢，病人更需要我们。每个中夜班后一个人走在回家的路上，心和夜一样的宁静、平和，带着充实和幸福感，为能成为一名护士而开心，一个朴实无华的人而自豪，一路与生命同行，风雨无阻！我开心，因为一个个绝望的患者通过我们的护理重新扬起了生命的风帆；我自豪，因为我们让健康重新拥抱了每一个躯体和心灵。夜已沉寂，四下一片静。顶着满天繁星走在回家的路上，我的心中一阵欣喜，那一刻我突然明晰了，为什么那么多护理姐妹们不怕脏，不怕累，不知疲倦的工作在护理岗位上，因为我们都有一颗一切为了病人的心。她们日复一日的辛劳也迎来了一张又一张康复的笑脸，她们一定和我此刻心情一样充满了无限快乐和自豪。阳光总在风雨后，我坚信，明天一定是响晴！
涓涓细流，汇入长江。我的爱无声，但有形。医院创三甲，让我真正体会到作为一名白衣天使的价值。“我创建，我提高，我忙碌，我快乐！”将成为我们新一代亳医人心中永恒的旋律。
三甲医院复评体会篇四
几个月的“三甲复评”准备工作给全院职工留下了深刻的印象，尤其对各个病区的护士长而言，更具有颇深的感触。
面对纷繁复杂的事务，怎么合理安排工作，怎么激发调动全科护士积极主动的参与，既保证护理工作的安全运行，又能如期保质保量做好检查前准备工作，不拖医院的后腿。这对每个病区的护士长而言将是一次严峻的挑战。
挑战带来压力，也带来动力。在院领导、护理部的统一布署下，首先从思想上统一认识：一个医院，医疗水平的高低、服务质量的'好坏、管理体制的优劣，必须接受上级主管部门的检验、证实。医院要生存，要发展，就必须抓住这次难得的机遇通过复审。“三甲复评”虽然给每个职工增加了无法估算的工作量，但它决不是阻碍工作的绊脚石。相反，它却好像是一剂良药，能合理协调全身脏器的功能，增强机体防病抗病的能力，可谓“味苦效大”。通过“三甲复评”既能全面提高医院的内涵质量，明确各个部门的各个岗位职责，协调各级各单元之间关系，又能全面提升医院在整个医疗市场的竞争力，可谓一药多用，一举多得。
为了如期完成任务，提高工作效率，大家反复学习三甲标准中的每一款、每一条，对照―整改―再对照―再整改。从病历、理论到基本技能训练，一遍一遍，毫不含糊，不达标的坚快整改，已达标的巩固强化。上班时间完成不了的就舍弃中午、晚上、双体日的时间来弥补，在大家心里只有一个愿望，不管有多苦、多累，只要能在“三甲复评”中为医院多争取一分、哪怕0.1分都是值得的。医院的明天也就是我们的未来，医院与我们的前途已紧密联系在一起，命运掌握在每个职工的手中。
通过数月的努力，复评工作已进入关键时刻，复评所带来的益处也渐渐显露，大家工作更有目标了，制度更健全了，管理更规范了，对书写标准的理解更深刻具体了，住院环境更美观了，硬件设施更齐全了，大家心也更齐了。
院兴我荣，院衰我耻。我们坚信：任何的收获都会有代价，任何的代价都会有回报。通过我们大家的努力，用我们的双手一定会创造医院辉煌的明天。
三甲医院复评体会篇五
2014年是贯彻落实党的十八届三中全会精神、全面深化公立医院改革的一年，医院全体干部职工在以袁仕炜院长为中心的新一届领导班子的`带领下，进一步坚定发展信心，以质量、服务、安全为主轴，全面提升医疗质量和服务质量，提高患者满意率，为打造全国一流的三甲骨伤医院而奋发努力。
一、改善环境，优化流程，倾力打造服务品牌。
完善门诊导医导诊、住院病人陪诊陪检、增加服务便民措施。医院导诊台设专人轮岗，院团委成立学雷锋志愿者服务队，承担就诊咨询、就医导诊及健康宣传等工作，提供轮椅、饮用水、针线、花镜、纸笔等便民服务，尤其对残疾人、行走不便的患者给予贴心周到的服务。从改善患者身心环境出发，重点整治楼梯、通道、地面、候诊区等公共场所环境卫生，彻底洗刷厕所、粉刷墙壁、清除旧物、维修破损物。强化行政后勤部门的管理职能。住院部大厅宣传栏整体规划，凸显中医氛围，电子显示屏、滚动屏清晰明亮。门诊楼楼梯间、卫生间改造已基本完工，卫生间与楼道之间设置自动感应玻璃门。门诊大厅修缮一新，改以前的小窗口为全透明钢化玻璃，在就诊集中时段增加挂号、拿药窗口，一改往日排长队挂号、候诊现象。深入推进预约挂号服务，实施分时段诊疗，改善就医秩序。()在工作中，充分体现公立医院的公益性质，照顾重庆车祸后开颅病人500余天，照顾车祸后骨折的精神病人100余天等。开展患者随访和满意度调查等服务功能，打造医院服务品牌。
同时，树立为职工服务意识。定期将临床一线工作人员与相对轻松的岗位进行轮岗；严格按绩效考核改革方案，职工待遇有较大提升；注重职工心理健康，改善职工工作环境，让职工舒心工作。
二、双向互控，优化管理，着力提升医疗质量。
完善质量管理体系建设。行政质量管理明确规定一把手不管人、财、物。科室质量管理以“双向互控”为主，红线管理为辅，即临床科室评价医技、职能部门，医技、职能部门评价临床科室。各科室职能清晰，科室管理触及红线者，上报医院进行处置。各科室主任、部门负责人为质量控制第一责任人。医院与各科室签订目标管理责任书，实行绩效考核层级管理。
三、措施到位，建章立制，全面落实安全管理。
医院出台《医疗安全管理办法》，与临床科主任、护士长签订医疗安全责任状，明确职责划分，调整医院医疗安全管理委员会，进一步完善医疗安全三级网络体系，强化环节质量管理，医疗质量管理委员会每月例会定期召开，查漏补缺，及时整改。职能部门深入临床、医技科室有针对性的开展督导检查，加强对首诊责任制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、术前讨论制度、查对制度等核心制度的落实和检查。危重病人逐级上报，大型医疗纠纷、有医疗纠纷隐患的救治上报院长。院长、副院长、老专家参与科室查房、专家门诊坐诊，将安全隐患防范于未然。
2014年，医院将以“质量、服务、安全”为主轴，落实各项措施，谋划未来发展。我们将坚持科学发展观，弘扬医院“人本、诚信、敬业、创新”的精神，在未来5-10年的发展规划中，坚持中西并举，发挥中医预防保健康复优势的同时，大力提升西医诊疗水平，积极开展先进诊治技术，将我院骨伤科做强做大，逐步建成一所集预防、医疗、教学、科研、保健为一体的，同时具有骨科优势特色的大型综合型三级中医医院，成为湖南省乃至于全国的骨科治疗中心！
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三甲医院复评体会篇六
我怀着青春的梦想，带着对“三甲”医院的憧憬，慢慢溶入到这个让我们一生牵挂、一生奉献、一生追求、终身难忘的大熔炉中...
在护理工作中，领悟着与疾病抗争的艰难和痛苦，也逐渐感觉护士工作的意义和责任其具体内涵，它让我感觉奔赴工作岗位时“学会把平凡的工作做得非凡的出色”的誓言，不是一句简单的口号、更不是一个漂亮的词藻，而是一个要我们用一生的学习、奉献和爱才能实现的目标，于此我再次夯实志向：决心用勤劳和执着经营这份美的职业。工作中以爱医院、爱集体、爱同事、爱病人的始发心情去理解、去沟通、去实现，坚信心中有爱、笑容才美；真诚以待才能感动人、化解事。就是这样，我用实际行动践行着自己最初的志向和誓言。我认为要实现我们的梦想，就要努力创“三甲”医院，我们要做下面几点：
一、日常积累。
从这次迎“三甲”检查的准备过程，我深深体会到日常工作规范化的重要性。其实每个人、每个岗位及每项工作都有规定和制度，每个人要充分认识自己工作的性质与责任，日常工作过程踏踏实实，严格要求自己，任何检查都能应负自如。既是检查标准有所变动，改进也就相对的容易，因为国家所制定出台的标准，要求是越来越规范，也是大家只要努力就能够做到的。因此任何检查，任何改进，只要日常工作规范，就能取得好成绩。
二、思想重视。
每个人每个科室对待自己的工作与检查，必须要高度重视，不得掉以轻心，不能自认为日常工作做好了、规范了，就可以随时接受检查。我们每个人、每个科室或每个单位都要定期进行工作总结，目的就是及时对工作进行改进。然而应对检查更需要我们对自己工作充分的总结和查漏补缺，发现问题及时整改，这就要求我们对待检查思想上必须高度重视。
三、团结协作。
众人拾柴火焰高，个人的力量是有限的，我们要发挥团队的协作精神，尤其是相关联科室之间的协作，一定要相互配合，相互支持，相互沟通，团结协作。因为集体利益高于一切，全员工必须同共维护集体利益和荣誉。
四、进取心态。
所有的检查都是为了进一步提高，确保单位的事业健康持续发展，因此我们必须要以积极的、健康的和向上的心态来接受检查，充分准备，保持自信。比如回答检查人员的提问时，简明扼要，绝对不允许闪烁其辞，词不达意。
三甲医院复评体会篇七
在创建三甲第二阶段的检查中我们心血管内科一病区取得了较好的成绩，下面谈一下我们的体会。
工作忙、病人多，在这种环境下，创建三甲，是对我们工作的考验与挑战。我们通过对“三级医院评审标准”的深入学习，彻底理解透彻了三甲医院的创建理念，鼓足干劲，认真对照三甲标准中的每一条、每一款，理清创建思路，制订创建计划，分解创建任务。根据每个人的特点和工作能力把任务分配到每个同志，大家一起整理创建资料。同时，大家共同讨论、深入探讨，向兄弟科室学习，对照标准，进行检查整改，先从完善制度、流程标准入手，再抓培训、学习和基本技能训练，一丝不苟，不放过一个细节。对尚不达标的项目，全科进行讨论、分析，制订出详细的pdca方案，不断的对照标准整改，使其达标；对已达标的项目，我们继续巩固强化，使其更加的流程化，标准化。
争创三甲不只是院领导及科主任护士长的事，创建三甲工作人人有责，人人受益，人人有任务。每天晨会交班的时候，我和护士长就会提醒、动员大家，充分调动大家的积极性，对今天需要完成的三甲任务及目标进行梳理，安排。做到今日事今日毕，坚决不将任务拖后完成。
医院，科室按照医院规定，大家放弃了双休日，甚至放弃了午休。不仅依靠双休日，甚至利用白+黑，加班加点整理资料、开会培训、学习分析。曾经有个别医生因工作太忙，有想离职的想法，我和护士长发现后立即查找原因，积极做思想工作，认真教育，第二天这位同志又高高兴兴来上班了。
在创三甲的活动中，我科护理工作严格按照三级医院评审标准，认真落实，我科病人多，护理服务任务重，在护士长的带领下既重视护理优质服务又重视业务技术的提高，护士长常常利用下班时间要求每位护士背核心制度，人人过关，平时工作中严格考核，抓细节，并与绩效考核挂钩，调动大家的工作积极性，在院的所有病人都夸奖该科的护理团队最优秀。
通过前面的整改和学习，我们认识到每个岗位及每项工作都有规定和制度，让我们认识到了差距，懂得了对标准、要求不能流于形式、口头，要真真切切的落实到实际工作中去，要有总结，也要有记录。于是，我们放弃了下班后和家人团聚的时间，每天晚上加班对创建三甲过程中所暴漏出来的问题进行分析、讨论，找出解决的方案，详细制定出工作流程，对工作流程中的每一步都落实到责任人，并严格按照三甲医院持续发展的理念对每一步的改进均记录在案。
目前三甲评审已迫在眉睫，通过大家近一年的努力，我科医疗工作持续稳步发展，医疗质量持续改进，人员素质逐渐提高，科室的形象得到了良好的塑造，真正做到了以评促建，评建结合，重在建设，重在提高。
在以后的时间里，我科全体人员会以高度的责任感和集体荣誉感，团结协作，继续努力完善三甲医院的创建工作，愿医院的“三甲”评审能顺利通过，也祝医院能迎来更加辉煌的明天。
三甲医院复评体会篇八
这段时间以来，医院各个科室都处于迎接三甲医院评审的紧张工作中。通过大家一年多的努力，医院医疗工作持续稳步发展，医疗质量持续改进，人员素质逐渐提高，医院形象得到良好的塑造，真正做到了以评促建，评建结合，重在建设，重在提高。
在创三甲的工作中，我们神经外科也认真的做了准备，针对“三甲”标准做了大量工作，将三甲标准细化，针对要求一条一条的做，真正做到力所能及，争取不在自己科室失分。
通过这段时间的整改学习，我认识到每个岗位及每项工作都有自己的制度和流程，让我认识到了差距，懂得了对标准、要求不能流于形式、口头，要真真切切落实到工作中去，要有总结，也要有记录。经得起检查，经得起有关部门考核。所有的检查都是为了进一步提高，确保医院的事业健康持续发展。因此，我们要以积极地、健康的和向上的心态来接受检查，保持自信。这段时间里，全科人员以高度的责任感和集体荣誉感，无论资质高低，团结协作，相互学习，相互帮助，共同提高，目标明确，态度积极。经过大家的共同努力，终于在20xx年6月22日完成了医院的三甲评审工作，并取得了令人满意的结果。回头想想工作有了全方位的进步。
一、护理文书方面：严格执行书写规范的`同时加大考核力度，发动全科护理人员参与管理，每人分配4—5个病历进行把关，规定如出现问题上一班核对医嘱及把关者负连带责任，执行一段时间后，护理文书的书写大有改观。
二、基础护理方面：评审与优质护理示范工程的开展，促进了基础护理质量的持续提高。从护理人员观念的转变到基础护理标准的制定让我们有章可循，有据可依，护理工作无巨细，任何细节都能影响护理质量。只要按制度流程工作，护理差错就不会出现。
三、健康教育方面：原来健康教育仅局限于向患者及家属宣教，是xx医院开拓进取、腾飞发展的又一个里程碑，在这一天xx医院通过了省卫生厅专家组的三级甲等医院评审验收，晋级为三级甲等医院。省卫生厅领导宣布结果后全院职工一片欢腾，在xxx院长为首的院领导班子的领导下，xx医院实现了x年x个大跨越，实现了xx医院几代人的梦想！回顾创建历程，洒下了全院职工的辛勤汗水，涌现出许多感人事迹。
在我院晋升三级甲等医院的过程中，我们重症医学科全体医护人员发扬了不怕苦、不怕累的精神，团结协作，坚守工作岗位，以实际行动圆满完成了医院交给的各项创建任务，为我院顺利晋升三级甲等医院做出了自己的贡献！
首先是思想上重视，我科室创建小组按照《评审标准》要求，首先进一步规范、完善各类资料，针对每条标准都有原始资料做支撑，做好创建汇报材料的准备。尤其是护理小组，护理文件近年来更新快，文件量大，在护士长xxx的带领下，护理小组加班加点，牺牲了很多休息时间，将文件整理工作高质量按时完成。医疗组对照相关医院创建经验，重点将14项专科工作制度健全。通过努力，在评审时专家认为icu资料、医疗文献、各项医疗管理制度及专科相关工作制度健全，对此提出了表扬。科室创建小组按照《评审标准》要求，做好医疗质量、安全及科室管理工作。我们把医疗质量放在首位，认真执行各项规章制度及技术操作常规，保证医疗质量。对我科室运行病历及评审要求考核的已在病案室病历进行严格管理，对医疗文书书写质量缺陷进行监控，不断提高病历质量。认真执行与病人及其家属谈话制度，病情及时与患者及其家属沟通，避免医疗纠纷。创建阶段严格执行劳动纪律，取消所有的公休假及不必要的事假，各项规章制度一旦违反有相应的处罚措施，使科室创建三甲工作紧张有序、保证质量。
三甲医院复评体会篇九
成都是中国西南地区的一座现代化大都市，拥有着众多优质的医疗资源。作为该地区的重点医院，成都三甲医院承担着重要的医疗救治和学术研究任务。为了更好了解医疗行业的发展和医院的运作情况，我特地安排了一次参观成都三甲医院的活动。
二、参观活动的过程。
活动当天，我们整齐的队伍早早来到了成都三甲医院门口。首先，我们在医院的大厅里简单地了解了医院的概况和基础设施情况。随后，由医院工作人员带领，我们参观了不同科室的区域。医生们热情地为我们讲解了各个科室的特点，介绍了医院的技术力量和临床研究成果，使我们受益匪浅。
三、医院的特点与亮点。
成都三甲医院拥有一支高素质的医疗团队，包括世界知名的医学专家和学者。这些医生们在各自的领域里取得了卓越的成就，并且致力于为患者提供最好的医疗服务。此外，医院还拥有先进的设备和技术，投入大量的研发力量用于新技术和新药的研发，以提高治疗效果和患者的生活质量。
医院还重视医患沟通和医患关系的建立。在我们参观的过程中，医务人员一直强调患者至上的理念，并给予我们患者的角度来感受医院的服务。他们强调，只有真正关心和理解患者的需求，才能提供最好的医疗服务，并使患者得到最好的治疗效果。
四、对医院参观的感受。
通过参观成都三甲医院，我深刻感受到了现代医院管理的专业化和标准化，也更加了解了医院的复杂与艰辛。我们在参观过程中看到的病房和手术室的整洁有序、医护人员的严谨负责、医疗设备的先进和细致入微的服务都让我印象深刻。这让我深刻意识到，只有通过科学地管理和精心呵护，医院才能成为康复者的天堂。
五、总结与展望。
通过参观成都三甲医院，我不仅对医院的管理与运作有了更深的了解，更对医疗事业有了更高的敬畏和热爱之情。成都三甲医院作为我国医疗事业的重要组成部分，以其高水平的医疗服务和人文关怀，为广大患者提供了昂贵的希望和温暖。我相信，未来的医疗事业将会变得更加美好，也期待成都三甲医院能继续发挥其示范和引领作用。
三甲医院复评体会篇十
在这金秋收获的时节，我院顺利通过了全国三甲医院的复审工作，在迎接复审检查之前，全院干部职工上下一心，紧张有序的忙碌着。我科作为全院的核心科室是本次的必检科室之一，面对纷繁复杂的事务，如何合理安排日常工作，既要保证临床工作的安全运行，又要如期保质保量的做好检查前准备工作，这对我们每位年轻一代的护士都是一次严峻的挑战。挑战带来压力，也带来了动力。通过这次检查我有颇深的感触。
首先，从这次漫长的复审准备过程中，我体会到了团队的精神。团队精神是一个企业的灵魂。接到三甲复审通知后，我们全科人员在院领导、护理部、护士长的领导和指挥下统一思想，总结我们过去工作中的不足，对照三甲医院的要求与标准，一点一滴的完善并改进。从简单的手卫生、到护理各个规章制度、护理质量与安全管理制度、护理人员岗位职责、护理应急预案及处理流程我们从零开始一项一项的学习，一条一条的实践，一场一场的演练，一款一款的落实，大家各司其职，在出色的完成工作之余，还不断地自检自查，结合自身的不足，及时想方设法弥补。我们的信念是以最好的状态迎接审查。
其次，通过数月的努力，审查顺利的结束，我感受到了力量团结的强大。众人拾柴火焰高，个人的力量是有限的，所以要靠整形医院全体员工的相互配合来共同维护集体利益和荣誉。审查团满意的笑容见证了我们大家齐心协力努力的结果。
再次，三甲复审使管理更规范了，制度更健全了，技术更扎实了，目标更明确了。夯实了优质护理服务，提高了医疗质量。促使我们继续用认真负责的`态度，优质服务的行动，高度饱满的热情投入到工作中，达到互利双赢，政府满意、社会满意、患者满意、医护满意。
三甲复审结束了，这个过程我们是辛苦的，但这辛苦里面是满满的收获。“不积跬步，无以致千里;不积小流，无以成江海”。医院的明天就是我们美好的未来，我们要更加团结努力，用我们大家的双手创造美好的明天。
三甲医院复评体会篇十一
今年，我们最重要而紧迫的工作就是“三甲”医院评审，不可否认，它的成败与否关系到医院的长远发展和全院医务人员的切身利益。能否圆满实现这一目标离不开全院职工的积极参与。作为***医院这个庞大团队的一份子，关心医院发展过程中的点点滴滴，以主人翁的姿态贡献自己的智慧和力量，这是我们义不容辞的责任。作为一名普普通通的临床医师，一年多来我和所有人一样为“三甲”目标奋斗。在我眼中，“三甲”不仅仅是一种制度上对我们的肯定，更是推动医院跨越式发展的东风。而在这股东风中，我们唯有人人都挺身而出、并肩作战，勇敢的担当起自己的责任，从我做起，从小事做起，才能和医院共同成长，共创未来。
众所周知，医院的根本任务是为患者的健康或生命服务，医疗工作始终是医院的核心工作。而在飞速发展的现代社会里，唯有医疗与服务的并重的医院才能让患者感受到最大的安全感。医院的社会声誉最终也是靠患者的口碑和被社会认可的程度来衡量的。省三院在历史上每个时期都有一些成就，但坦诚来说，在这些成就的背后也存在医疗发展的瓶颈，我们的社会影响力也远不如从前。而这时，等级医院评审来了。等级医院评审对我们医院院来讲，有着许多可观的价值。首先是鉴定价值，可衡量医院的医疗服务工作处于什么水平。其次，是发现价值，通过评估梳理医院的改革建设思路，梳理医院的历史，发现闪光点，亮色和特色，也发现存在的问题，从而不断提高。再次是增加价值，通过改革、建设最终促进医院医疗、教学、科研质量上台阶。因而，评审对省三院是大大有利的，最终受益的还是我们—***医院的全体员工。
作为医院的一员，现在回想起来，我也觉得迎评工作忙碌、琐碎、辛苦。然而，这也是一个辛苦与收获、机遇与挑战并存的时刻。在这样关键的时刻，我们每个***医院的人都担当着一份责任。这责任里，不仅有患者的“健康所系，性命相托”，更有借着等级医院评审的东风，不断学习提高、完善自我的医学道德修养。评审制度要求我们注重的每一个过程，都是一次学习的机会。“危急值制度”让我们学会分清轻重缓急；“平均住院日管理制度”让我们学会为患者有效减轻经济负担；“抗菌药物使用与管理制度”让我们学会严格把握适应症而注重过程，本身就是一种追求卓越的过程。迎评的一年多，随着各种医疗制度的建立和完善，我们脑海中的思路也越来越清晰，越来越知道我们维系的、担当的是什么，越来越知道自己应该修正的短板在哪里。而努力拼搏每一个过程，本身就是一种追求卓越的过程。一年多以来，我们欣喜地看到，在制度管理下，我们的点滴努力汇聚在一起，医院环境变得整洁，医疗设施更加现代化，诊疗工作变得有序化，服务也更加人性化。在经历这些蜕变后的医院，以一种值得骄傲的姿态在努力向前！
“成功的花儿，人们往往惊慕它的明艳，然而当初它的芽儿浸润了多少奋斗的血和泪”。而正是每一个人都有着对历史与责任的担当，不畏奋斗的汗水和泪水，省三院今天才能在“三甲”的舞台上初展容光。对迎评，我们可以大胆地说，我们的付出是值得的。我们的努力也没有白费。而评审通过，也只意味着一个开始，因为历史的车轮总会向前。借着等级评审这股强劲的东风，唯有齐心协力，“团结”“忠诚”“担当”“奉献”，才能一起创造一个更美好的明天！
三甲医院复评体会篇十二
20xx年10月，我院即将迎接总部对我院的三甲复审工作。在迎接复审检查之前，全院干部职工上下一心，紧张有序地忙碌着。我科作为重点学科是本次的必检科室之一，虽然我们做了较充分的准备工作，但检查前大家心里难免有些紧张，唯恐哪里做得不够好。面对纷繁复杂的事务，如何合理安排日常工作，既要保证临床工作的安全运行，又要如期保质保量做好检查前准备工作，这对我们每位临床医生都是一次严峻的挑战。挑战带来压力，也带来动力。通过这次检查我具有颇深的感触。
首先，从这次迎“三甲”复审的准备过程，我深深体会到“不积硅步，无以致千里”。其实我们医院相关制度、职责、规范、质量标准、工作流程都比较全面。但能否保证落实到位关键取决于细节是否落实。心内科急症病人多，其中部分是急性心肌梗死患者，因此处理速度是关键。我经常是小跑干活，每一个患者所作的第一件事就是测生命体征，随之立即行心电图检查了解是否存在心梗及梗死部位，用最短的时间问病史，然后即刻下达医嘱，向家属交代病情，下达病危通知单。如果需要急诊pci，又要即刻完成术前准备。在忙碌中容易忽视或遗漏相关制度的落实。而心内科是风险较大的科室，严格落实相关制度，规范各项工作流程对提高医疗质量，防范医疗风险都非常重要。
在这次检查准备过程中我认识到我们日常工作中对一些工作制度的细节落实得还不足，比如pci围手术期的用药，输血制度，与家属谈话制度和医疗文书记录制度等等。心内科医生往往像外科医生，工作中一般都带有急脾气。所以，我必须戒骄戒躁，充分认识自己工作的性质与责任，在日常工作过程中踏踏实实，严格要求自己，对每一项规定都按高标准、严要求地去落实，从小事做起，从点滴养成习惯。只有把这些细节工作做好后，我才能在一个和谐、有序的医疗环境中不断提升我个人的临床水平。
其次，“不积小流，无以成江海”。成功的每一步，对于一个人来讲，需要严谨、踏实、耐心的去走；对于一个集体来讲，还需要大家一片热忱的责任感和主人翁的精神。众人拾柴火焰高，个人的力量是有限的，所以要靠全体员工的相互配合来共同维护集体利益和荣誉。这次检查中，我们在院领导、护理部的统一部署下，大家从思想上统一，认识到检查都是为了进一步提高医院管理水平，通过“三甲复评”能全面提高医院的内涵质量，确保我院健康持续发展，因此我们必须要以积极的、健康的和向上的心态来接受检查。在检查准备过程中我们充分发挥了团队的协作精神，相互支持，相互沟通，团结协作。大家反复学习三甲标准中的每一款、每一条，对照―整改―再对照―再整改。全科医护人员以科主任、护士长带头，从医疗、护理常规、制度、基础理论到基本技能训练，一遍一遍，毫不含糊，不达标的坚决整改，已达标的巩固强化。上班时间完成不了的就舍弃中午、晚上、周末的时间来弥补，在大家心里只有一个愿望，充分准备，保持自信，以最好的状态迎检。
通过数月的努力，大家工作更有目标了，制度更健全了，管理更规范了。我们相信：医院的明天也就是我们的未来，医院与我们的前途已紧密联系在一起。通过我们大家的努力，用我们的双手一定会创造医院更辉煌的明天。
创三甲的感触。
1、通过创建展现了全院护理人员凝心聚力，吃苦耐劳，不甘落后，乐于奉献的精神风貌，验证了护理队伍是一支特别能战斗的队伍。
2、通过创建把各种护理文件资料规范成册，做到有章可依；理顺护理管理的一些环节，如护理工作流程的制定对落实新的分级护理制度有较好的帮助；规范了物品管理流程，如抢救物品管理、贵重仪器使用管理更加规范统一。使我院护理管理整体上水平。
3、通过创建护士的服务意识、服务质量上水平。为病人主动服务的意识提高，能按级别护理制度、护理文书书写制度、值班交接班制度等严格执行。
4、通过创建护士的三基整体水平有了较大幅度的提高，常见基本护理操作多数护士熟练规范，心电监护仪操作基本达标，部分科室的护士基本会操作呼吸机、除颤仪、微量注射泵等，通过制定操作流程并加强训练，规范了基本操作并提高了应用能力。
创三甲的感悟。
1、服务质量及内涵有待进一步强化，创建三甲的过程是一个提高的过程，大家创建时的热情及服务的质量能否持续保持是三甲医院创建后的一个大问题，也是提高我院竞争力的一个大问题。为此我们要常抓不懈，按各种规章制度执行，提高服务质量提高我院服务竞争力使我院服务质量确保达三甲水平。
2、进一步规范护理管理在创建过程中暴露的不足，如临床护理人员的配比管理，一方面需要向院领导积极建议，另一方面就要科学的进行人力资源的调配。对临床物品的管理尽量统一规范，建议合理配置，减少浪费。
3、基本知识、基本理论、基本操作虽然在创建过程中有了较大的提高，但人人过关还有很大的距离，下一步各级护理管理人员仍要进一步抓三级考核，进一步规范各项护理基本操作及专科护理操作，争取大部分护士全员提高，以适应日益发展的医疗科学的需要及高质量完成护理病人的需要。
4、护理病历书写仍是目前很长一段时间需要提高的问题。需要加强对各级护理人员进行培训，加强对现病例的检查及讲评，采取形式多样的提高书写的方法。
5、进一步加强对护士有关法律法规及沟通技巧的学习。
创三甲的感动。
经过近一年来全院干部的共同努力，特别是最后两个月的冲刺，“三甲”创评检查工作终于顺利结束了。在创评工作中，“三个感动”让我铭记在心，给我永远鼓励。
为科主任、护士长以身作则、任劳任怨的带头作用所感动。每天上班最早的是她们，最晚离开的也是她们。新生儿室、观察房、病房、电脑旁??哪里最忙，哪里最累，哪里就能见到她们忙碌的身影。为了保证科里的各项工作落到实处，他们查资料、订计划、找差距、抓落实，分工合作，齐心协力，为这次取得的优异成绩立下了汗马功劳。
为全科医护人员的高度责任感和集体荣誉感所感动。在这段时间里，科里无论医生还是护士，无论低年资还是高年资的，空前团结协作、相互学习、相互帮助、共同提高，大家心往一处想、劲往一处使，目标明确，态度积极，唯恐自已的些许不足会给科里丢分。为此，大家加班加点、勤学苦练，晨会上你问我答，操作上你学我帮，工作中一丝不苟，对患者更是关怀备至，为这次创评检查工作顺利进行打下了良好的基础。
为良好的医患关系所感动。这段时间里，患者和家属对我们的工作给予了很大的支持和无私的帮助。患者家属不论文化水平高低，只要我们交待了她们要掌握的知识和生活护理的技巧，她们都会尽力的去配合完成。以前我们常讲那个病人不好讲话、这个病人不合作??可是通过这次创评活动，加强了医患沟通、交流，我觉得医患沟通的主要责任还是在我们自己，只要我们对患者态度好一点、多解释几句、多一点笑容、多一分关爱、多给婴儿换几次尿布、多指导一次喂奶??就能创造一个和谐的医患关系、减少医疗纠纷。
感动既是我的心路历程，也是我今后努力工作的目标。愿我院的“三甲”评审能顺利通过，愿我院迎来更加辉煌的明天！了如期完成任务，提高工作效率，大家反复学习三甲标准中的每一款、每一条，对照―整改―再对照―再整改。从病历、理论到基本技能训练，一遍一遍，毫不含糊，不达标的坚快整改，已达标的巩固强化。上班时间完成不了的就舍弃中午、晚上、双体日的时间来弥补，在大家心里只有一个愿望，不管有多苦、多累，只要能在“三甲复评”中为医院多争取一分、哪怕0.1分都是值得的。医院的明天也就是我们的未来，医院与我们的前途已紧密联系在一起，命运掌握在每个职工的手中。
三甲医院复评体会篇十三
近年来，医院等级评审已成为衡量医疗机构服务质量的重要指标之一，不仅影响着医院的声誉和发展，也直接关系到患者的就医选择。作为一名医院后勤管理人员，今年参与了医院等级复评工作，通过参与与管理相结合的方式，我深刻领悟到了医院等级复评的重要性，并从中收获了许多经验和体会。
第一段：认真学习复评标准 。
医院等级复评是一个相对庞杂而复杂的工作，需要明确掌握各项复评标准和指引文件。因此，在复评前，我充分利用业余时间，细致阅读相关文献，深入学习复评标准和操作规程。同时，也通过参加各种专业培训和学习班，进一步提高了自身的专业知识和技能水平。通过这样的学习，我对复评工作有了清晰的认识和指导，为更好地开展复评工作奠定了基础。
第二段：合理分配资源 。
在开展复评工作的过程中，资源的合理分配显得尤为重要。于是，我主动与各科室、各岗位沟通，了解了他们所需的资源和工作需要，然后根据医院的实际情况，合理调配资源。充分发挥各岗位的专业优势，确保每个岗位都能得到充分的发挥。在资源配置上，我们尽量做到有理有据，充分考虑了医院的整体利益和长远发展。
第三段：加强团队协作 。
医院等级复评是一项复杂的工作，需要涉及各个科室，各个岗位之间的协作配合。因此，我积极发挥团队协作的重要性，加强了与各科室的沟通和配合。通过组织各科室的联席会议和例会，及时解决问题和交流工作经验，以达到更好的协作效果。通过这样的方式，既提高了各科室之间的相互信任度，又总结了工作中的经验和教训，为下一阶段的工作提供了参考。
第四段：充分利用复评数据 。
医院等级复评不仅是对医院整体工作的考核，也是评价各项服务质量的重要工具之一。因此，在复评过程中，我们注重数据的收集与整理工作。通过医院信息系统的查询和分析，得到了大量的数据，然后将这些数据加以整合和分析，为下一步的工作提供指导。同时，我们也将与复评相关的数据进行归档，以备对外公示和监管部门的检查。
第五段：总结经验提升医院等级 。
医院等级复评是持续改进的过程，只有不断总结经验和教训，才能进一步提升医院的服务质量和等级评价。因此，我们在复评结束后，组织了相关人员进行工作总结和评估。通过分析工作中的不足和不完善之处，找出问题产生的原因和解决的办法，从而更好地提高工作质量。此外，我们还运用各种评估工具和方法进行自我评估，以期能够不断提高医院的等级评价。
通过今年的医院等级复评工作，我深刻体会到了医院等级评价的重要性，也认识到了开展好复评工作的必要性。只有不断学习、与管理相结合、加强团队协作、合理分配资源和充分利用复评数据，才能够更好地提升医院的服务质量和等级评价。未来，我将继续努力，进一步完善医院等级复评的工作，为医院的发展做出更大的贡献。
三甲医院复评体会篇十四
近日，我有幸参观了成都市一家著名的三甲医院，深感受益匪浅。这家医院设施一流，服务周到，医务人员专业高效，给患者提供了优质的医疗服务。通过这次参观，我对医院的管理和医生的职业精神有了更深入的了解，也产生了强烈的敬佩之情。
首先，成都这家三甲医院的环境和设施令人叹为观止。整个医院环境宽敞明亮，干净整洁。大厅里悬挂精美的花朵装饰，给人以舒适和愉悦的感受。医院内部的科室布局合理，设备先进，商品架上摆放着一些常用的药品和器械，医生诊室里还配有电脑和其他先进的医疗设备，为医生提供了便捷高效的诊断工具。整个医院的建设规划有条不紊，凸显了管理层的智慧和能力。
其次，成都三甲医院给人的感受是服务周到。在这里，我亲身体会到了医院对患者的关怀和耐心。在大厅，医院特地设置了导诊台，工作人员耐心热情地为前来就医的患者提供指引。医生和护士们态度亲切和善，认真倾听患者的病情，耐心解答疑问。他们细致入微地为患者提供服务，不仅关心患者的身体状况，还关心患者的心理需求。医院还开设了心理咨询服务，为需要帮助的患者提供心理支持。这些细节的关怀，让患者在医院里感受到了家庭般的温暖和关爱。
再次，医院的医务人员展现出了高度的专业素养和医德医风。在医生和护士的办公室里，我看到了他们的努力和奉献。医生认真研究每个患者的病历，根据患者的病情制定详细的治疗方案。他们用丰富的医学知识和临床经验为患者确诊和治疗。医生们耐心细致地开展例行检查，严格把控每个环节，确保患者的安全和治疗效果。护士们的工作态度也值得称赞，他们用温和而有力的手势为患者测量血压、体温等生理指标，帮助医生进行诊断。
最后，这次参观让我对医生们的职业精神有了更深刻的理解和体会。医生们用他们的智慧和勇气为患者争取每一次生的机会。他们默默奉献，将患者的需要放在第一位。他们通过不懈努力和持久的学习，不断提升自己的专业能力和技术水平。医生们的无私奉献和职业道德感动了我，也增强了我对医学事业的敬佩之情。
通过这次参观，我对成都三甲医院的印象非常深刻。这是一家服务周到、设施先进的医院，医生们专业高效，为患者提供了最好的医疗服务。我对医院的管理和医生的职业精神有了更深入的了解。我深深地敬佩这里的医务人员，他们的无私奉献和职业道德让我们看到医疗事业的光明与希望。我相信，在他们的帮助下，患者们一定能早日康复。同时，我也希望成都的其他医疗机构能够向这家医院学习，提升自身的服务水平，为广大患者提供更好的医疗保障。
三甲医院复评体会篇十五
近日，我参与了医院等级复评工作，深刻体会到了医院等级评审的重要性和实际意义。下面我将从复评前后的准备工作、评审过程、心得收获等方面进行探讨和总结。
首先，对于复评前的准备工作，医院需要进行系统的数据整理与备案核查。这其中包括医疗质量数据、医疗设备使用情况、医院管理制度等方面的资料完善。这一过程需要医院全体员工的共同努力，确保所有数据的真实准确。准备过程中，我们发现了一些以往存在的问题和短板，为此我们迅速进行了整改，以期在复评中取得更好的成绩。
其次，复评过程中，医院等级评审组对我们医院进行了深入的现场审核和实地调研。他们对医院的各项指标进行了全面的了解和考核，对医院的管理制度、服务质量、人员素质等方面进行了综合评价。复评过程中，我们迅速行动，全员配合，全心全意服务患者，全力以赴展现医院的实力和特色。评审组对我们的医疗设备、院内环境、医疗服务等方面给予了肯定和表扬，同时也指出了我们存在的问题和不足。
复评过程中，我深切感受到了等级评审的科学与公正。评审组既尊重和认可了我们医院取得的成绩，也坦诚指出了我们需要改进的方面。评审组的专业性和严谨性，让我们对医院的社会责任感有了更深的认识和理解。医院作为医疗服务的主力军，我们不能止步于自我满足，还需要不断完善和提升。通过复评，我们看到了医院的发展方向和提升空间，更加坚定了努力提高医疗服务质量的决心。
复评过后，我们深入总结和反思，从复评中学习到了许多宝贵的经验和教训。首先，我们要认识到复评是医院发展的动力源泉，是医院提升服务质量和管理水平的机会。只有在等级复评中不断反思，才能在各个方面追求卓越。其次，我们要坚持改革创新，顺应时代变革的步伐，持续改善医疗服务和提升病人满意度。在复评后，我们加强了对医疗技术的引进和创新，提高了医疗设备的质量和效能，以更好地满足患者的需求。
综上所述，医院等级复评是医院发展和提升服务质量的重要机遇。通过复评，我们不仅认识到了医院的潜力和不足，还巩固了医疗服务的信心，更加明确了医院未来的方向。我们将以此为契机，继续深化医院管理，提高医疗质量，为患者提供更好的医疗服务，为社会健康事业作出更大的贡献。让我们共同努力，追求卓越，让更多的患者在医院得到及时、优质、贴心的医疗服务。
三甲医院复评体会篇十六
在三甲办的领导下按照院方统一安排，财务后勤组于6月29日至7月4日对涉及分值的26个科室由院内专家进行了创三甲自查，对存在问题认真听取专家意见，积极进行整改。
一、：
1、动力科：
（1）污水处理工程进度需加快。
（2）三甲要求要确保10个重点部门的`用电（手术室、产房、新生儿室、重症监护病房、检验科、输血科、放射科、急诊科、血透室、实验室等），我院目前只能保障3个部门（手术室、重症监护病房、急诊科）的用电，需增加发电机。
2、房产科：防雷击定期检查、维修、记录和报告制度，需社会有关部门定期检测出具报告。
3、保卫科：全院除新综合门诊楼、原住院楼、高干楼外，其他楼均无安全疏散路线及示意图。部分楼无安全出口标志，消防自动控制室无专人看管。
4、财务科：财务档案室面积小，地点也不合安全要求，有待院方解决。
5、高压氧：科室面积太小，小儿舱与成人舱及其他物品混放在一起，不符合安全要求。
1、审计科：需加强财务收支、预决算、重大经济活动专项审计工作。
2、经济管理科：需补充经济管理委员会活动记录。
3、合疗办：需补充合疗管理委员会活动记录、科室会议记录。
4、动力科：临时工中的电工无证。
5、总务科：
（1）缺物资采购成效分析、总结。
（2）需增加食品储备及调配途径、分配原则。
6、设备科：
（1）大、中型医疗设备运行成本分析有待改进。
（2）缺设备报废记录。
（3）缺电气设备漏电保护情况正常及实行定期检查、维修、记录和报告制度。
（4）c臂、ct、磁共振配置许可证未办回。
7、房产科、基建科缺保护病人安全的制度、措施和教育计划。
8、电梯科：电梯注册证未办回。
9、药剂科：需进一步加强对帐工作。
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