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保险行业自查报告篇一
火树银花不夜天,新老职员凑空闲,良辰美景来团员,拜年。
各位员工晚上好,欢迎大家都来到,不管说的好不好,别跑。
上来说段三句半,大事小事不是侃,如有雷同你别喊,偶然。
今天不把别的表演,敲锣打鼓说保险,人寿保险好处多,快说。
咱们寿险种类多,适合您的您就说,各个险种有不同,细打听。
康宁定期和终身,想的处处是保人,入后安全保障多大,谢国家。
美满一生有分红,条条款款说的清,零存整取好处大,养老好。
鸿鑫两全也不错,这两险种如的多,国民有利人称赞,乐呵呵。
国寿鸿运适少儿,便于学习和家庭,爹妈为儿奠基础,成采用。
国寿英才家长赞,办此保险心里欢,深造经济不为难,减负担。
寿险工作不一般,废寝忘食拼命干,人手不够怎么办,要增员。
新人展业真是难,受尽冷脸和白眼,几天下来不开单,真难。为啥成绩这么好,统筹领导很重要,领导班子一条心,协调!
再说外勤的'辛苦,忙完周一忙周五,浑身解数谈业务,拉客户!
内勤事务很琐碎,加班都觉无所谓,每份付出都珍贵,看到都累!
超额完成又一年,看到成绩喜万千,代表大家表心愿,多发钱!
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保险前辈高手多,值得新人记心得,敬请老师多教导,拜托。
大家今天来聚首,洗净从前累与苦,憧憬明天心儿醉,信心百倍。
为了办好联欢会,大家辛苦来准备,后面还有好戏看,我们撤退!
底子厚,资金多,经济实力没话说.纽约香港同上市,保险界的摩天柱.
客户咨询真方便,电话从来不间断.要说保险公司好,中国人寿少不了!
国有企业最安全,购买产品无风险.中国人寿机构全,服务客户最方便.
从中央到地方,遍布各县到镇上.只要客户办保险,服务随时到身边.
不论你要啥保险,国寿产品样样全,如你需要健康险,国手三康最方便.
大病给付最及时,雪中送炭到身边,平时为娃攒点钱,将来上学不发难!
最实惠是意外险,人活世上不安全,一天少抽一包烟,平安时刻到身边.
保险行业自查报告篇二
大许村20xx年度政策性农业保险工作基本结束,对我村政策性农业保险工作开展情况、现状、存在问题等做个总结和自查。以便与在下一年度更好的把这项民生工程做好,把国家惠民政策落实到实处。
政策性农业保险作为一项民生工程,经过近一年的运行,在帮助广大农民化解自然灾害、增强农业抗风险能力、保护农民生产积极性、促进农业发展和农民增收上发挥了积极作用。但是,政策性农业保险在运行中还存在一些不容忽视的问题,主要表现在:
一是保费收缴难度大,村垫交保费金额较大,我村集体经济基础较差,加大了村级集体经济负担。二是单位保险金额较低,对农业生产保障力度不够,农民参保的积极性不高。三是对农户的赔付标准低,基本没有保障可言。如我村今年发生水稻大面积倒伏,损失惨重,保险公司只核定45元/亩的理赔标准。
为此,建议:
一、强化宣传。各级政府和保险公司要加强对政策性农业保险的方针、政策的宣传力度,组织人员深入村、组开展政策性农业保险知识讲座,增强农民风险意识,提高农民自愿投保的积极性。
二、提高效率。各级各部门和保险公司要坚持以人为本,乡要及时报灾,保险公司要及时核灾,互相配合,互相协调,及时将理赔款发放到农户手中,为减轻农户损失提供可靠的保证。
三、创新方法。在目前还没有专业的勘赔定损组织机构情况下,特别是面对一些受灾程度深、时间要求紧、涉及面广的水稻相关病虫害时,必须加强领导,确保理赔工作快速、科学、全面推行。可以由保险公司牵头,职合当地的协保员、联系村干部、农技干部、村干部联合勘赔定损到户,确保理赔的准确性和规范性。
四、提高标准。上级部门要根据实际情况,结合农业保险标的的市场价格变化,对相关政策及时进行修改完善,适度提高理赔标准,切实增强政策性农业保险的保障能力。
我们开展了20xx年度政策性农业保险工作自查工作,汇报如下。
对于政策性农业保险保费我们坚持农户投保自愿,不欺瞒、误导或强制农户投保。所有涉及农户赔偿款全部发放到位,并且张榜公布,无异议后由财政部门通过涉农基金一卡通发放。理赔基金坚决杜绝代领或转入第三方账户。
在农户参保工作结束后,我们把所有信息资料整理归档,装订成册。保证基础信息准确无误,并且及时报送政府政策性农业保险有关部门。发生灾害后,我们及时统计、报告。并且由我村信息员配合镇农险办和保险公司到户核实。政策性农业保险在我村才刚刚起步,没有现成的经验可循,具体的做法也一直在不断的摸索当中,但只要我们工作做到位,只要各级政府高度重视,各项制度及时完善并有效落实,我们一定能够把农业保险这一对农民有利的好事办好,实事办实。
保险行业自查报告篇三
根据省公司下发的《转发广东保监局关于对保险兼业代理监管制度贯彻落实情况开展自查及检查工作的`通知》文要求,xx市分公司在全市范围内开展了关于保险兼业代理监管制度贯彻落实情况的自查工作,现将有关检查内容汇报如下:
为有效开展自查工作,根据广东保监局要求,河源市分公司成立保险兼业代理监管制度贯彻落实情况检查工作小组,具体如下:
(一)领导小组。
组长:xx总经理。
副组长:xx总经理助理。
组员:xx(理赔中心经理)。
xx(客户服务管理部经理)。
xx(销售管理部经理)。
(二)工作小组。
组长:xx(销售管理部)。
组员:xx(理赔中心)。
xx(客户服务部)。
xx(销售管理部)。
由于xx目前没有xx寿险机构,因此暂无开展相互代理业务,因此,本次自查工作主要围绕广东保监局《关于印发广东省保险公司保险代理合同报备制度的通知》开展。
自查内容主要针对自评表中《关于印发广东省保险公司保险代理合同报备制度的通知》的六项内容开展检查工作。
(一)与代理机构的保险代理合同的完整性。
20xx年9月1日后,xx分公司使用的是省公司统一的兼业代理合同版本,其中对代理业务险种、代理手续费结算标准、结算办法、代理手续费结算专用账户等内容均有列明。
20xx年11月开始,按照保监局要求,各兼业代理机构正在申请新的财险手续费专用账户,此项工作还未全部完成。
整改措施:xx市分公司财务中心要求12月底前完成此项工作。自评分为18分。
(二)与代理机构的保险代理合同的合规性。
目前,所有保险代理合同都是和分公司签订的,不存在分支机构与中介签订合同的现象。
自评分为10分。
(三)与银邮类兼业代理机构的保险代理合同的完整性。
河源市分公司按照省公司要求,按时向省保监局上报《xx公司保险代理合同基本要素一览表》,并列明了具体内容。
自评分为10分。
(四)与银邮类兼业代理机构的保险代理合同的完整性。
银邮类保险兼业代理机构的协议基本上使用省公司签订的合同,只有信用社是与当地银行签订,网点清单都有,但兼业代理许可证使用的是总行的。
整改措施:目前要求合作经营单位将各网点的兼业代理许可证复印件全部收集留存。
自评分为18分。
(五)《xx公司保险代理合同基本要素一览表》报送的及时性和完整性。
xx市分公司按照省公司要求,按时向省保监局上报《xx公司保险代理合同基本要素一览表》,并列明了具体内容。
自评分为20分。
(六)《xx公司保险代理合同明细表》报送的及时性和完整性xx市公司能按照要求按时向省保险行业协会报送明细表,并包括表中列明的各项内容。
自评分为20分。
(七)保险营销员管理系统更新的及时性。
xx市分公司在与保险营销员签订保险代理合同的5个工作日内及时对该营销员的信息进行了登记。
通过本次检查,还查出少部分离职人员还没有及时在营销员管理系统中进行登记。
自评分为10分。
整改措施:要求在12月12日内,各经营单位组训必须将已经离职的销售人员及时上报,并在系统中进行登记。
保险行业自查报告篇四
为落实集团公司要求,确保我市邮政代理保险业务合规文件运行,根据县局指示我局开展了了一次自查活动,具体自查情况如下:
1、业务开办逐级授权,授权规范,并在上级授权规范内开展业务。
2、不存在违反法律法规开展业务,代理关系和法律责任不清楚等问题导致的各类风险隐患。
3、代理保险人从业人员没有考取相应的从业资格证。
4、网点取得了《保险兼业代理业务许可证》,张贴在显要位置。与保险系统网店名称相符。
5、营业厅按规定张贴了《人身保险投保提示》。
6、当期销售的产品没有超过三家保险公司。
9、不存在销售误导行为,能正确解释保险产品,明确告知客户退保条件及可能带来的损失。
10、网点日间业务及时上缴后督,并留存交接记录。
保险行业自查报告篇五
姓名:
性别:
男
民族:
汉族。
1985年9月27日。
证件号码:
婚姻状况:
未婚。
身高:
169cm。
体重:
65kg。
户籍:
广东湛江。
现所在地:
广东湛江。
毕业学校:
广东金融学院。
学历:
专科。
专业名称:
保险。
毕业年份:
工作年限:
三年以上。
职称:
其他。
求职意向。
职位性质:
全职。
职位类别:
销售人员。
保险。
行政/后勤。
职位名称:
销售员;保险从业人员;。
工作地区:
湛江市;。
待遇要求:
可面议;不需要提供住房。
到职时间:
三天内。
技能专长。
语言能力:
英语2级;普通话标准。
计算机能力:
证书初级;。
教育培训。
教育经历:
时间所在学校学历9月-207月广东金融学院专科。
培训经历:
时间培训机构证书。
工作经历。
所在公司:正大万客隆电器商场时间范围:2007年12月-2月公司性质:私营企业所属行业:家电业担任职位:销售,内勤人员工作描述:主要从事销售电器方面的工作,包括电视,冰箱等大电器和热水器,电饭煲等小家电。另外,对商场家电的家电下乡的资料进行管理,开具发票离职原因:
其他信息。
自我介绍:
本人性格稳重,热情,真诚待人。工作认真负责,能吃苦耐劳,这是我最大的优点。我有较强的团队协作精神和一点的组织能力,具有较强的适应能力。并且纪律性强,工作上能积极配合执行力较好。在未来的工作中,我会以充沛的精力,努力工作,不断的适应我的工作环境,稳定地提高自己的工作能力,与企业同步发展。我2007年毕业于广东金融学院保险系,对保险专业的理论知识有很好的理解,另外对会计,金融等专业的知识有一定的.了解,相信对以后的工作会有一定程度的帮助。我从事了半年的保险工作和两年多的电器销售工作,有三年的社会和工作经验。在从事保险和销售工作的三年里,三年的社会和工作经验,我增强了自己各方面的能力。执行能力,表达能力,人际交往能力,团体协作能力等。虽然我没有理科生和工科生的一技之长,但是就我以往学校,社会和工作的经验,我相信在任何岗位上我都能很快的去适应,提高自己的工作能力,请领导相信我。
发展方向:
其他要求:
联系方式。
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保险行业自查报告篇六
公司为强化单证管理提供了防盗、防火、防潮、防虫蛀、防鼠咬和防丢失的安全库房用于单证的存放,所有单证经单证管理员入库上锁。
1、业务单证的验收入库。单证入库时需要填写《有号单证入库登记簿》,即入库时间、单证流水号、数量。
2、单证管理人员要对未使用单证要进行月、季度核查工作。
其中,月、季度核查表的模板为:
每月5号前还要将有号单证使用情况进行实物核查工作。单证状态要与单证管理系统中“未使用”、“可使用”“已使用”状态相符。然后填写《有号单证核查情况表》并经总经理及主管业务经理签字确认无误后,上报分公司单证管理员处备案。
1、单证的申领。我所在公司为山东分公司的中心支公司,所以申领单证时必须填写《业务用纸申领单》,以季度为单位向分公司申请领用单证。申请单证要以实际业务量为依据填写《业务用纸申领单》,经总经理及主管业务经理审核同意签名,上报分公司单证管理员。当我确认单证与实际领用单证一致后,填写《业务用纸领用单》,由总经理及部门经理签名后,将此单以传真形式传回分公司单证管理员处备案。《业务用纸申领单》样板模本如下:
2、单证的调剂。季度单证领用完毕后,期间原则上不再二次发放。如遇特殊情况,申领保单少于500份的可采取调剂方式。我公司与其他中支公司进行单证调剂需向分公司单证管理部门申请批准,批准后将需要调剂的有号单证在单证管理系统中作回收登记(已做可使用的单证需先作反可使用登记),同时以传真的形式传至分公司单证管理员处备案。
3、单证的使用。使用时要按领用批次和印刷流水号顺序使用。有号单证通过核心业务系统打印或保单补录时,必须先输入所用单证的印刷流水号码,打印成功后在单证管理系统中,该张保险单标识变为“已使用”状态,并自动消号。此外我每天还要跟踪系统内单证状态情况,即对系统内已使用单证进行登记,并与核心业务系统内单证状态进行核对,如出现核心业务系统中有保单号而没有对应单证流水号现象出现,则要立即进入单证管理系统更正单证状态。
有号单证使用时,由于填写错误等原因而作废的,应在单证各联上加盖“作废”印章后,将其与有效单证的留存联全部按顺序号合并保存,然后我再进入单证管理系统,进行作废登记。
保险单证回收时,应先填写《回收确认单》,然后经总经理及主管业务部经理审核并签名后,以传真形式传至分公司单证管理员处备案。然后将需要回收的单证实物交到省分公司单证管理员后,在从中心支公司的单证系统里面做回收提交,回收提交时又可分为两种情况:
1、在单证系统中为“可使用”状态的,用中心支公司业管部代码(6421)作“反可使用登记”,然后还是在业管部下作“回收登记”。之后再从中之系统作“回收登记确认”。将单证由中心支公司提交到省分公司。
2、在系统中为“已发放”状态的回收单证,则直接用中之代码(6431)作回收登记,然后再作“回收登记确认”,直接提交到省分公司。其中,回收确认单的基本模板为:
所谓单证的归档,就是对已用单证的存根联进行归档。单证(包括作废单证)归档前要按顺序号先进行整理和装订。
单证整理时,要查看保单流水号是否连续,客户资料是否齐全。而客户的资料主要有:
(1)新车投保时,需要有投保人身份证、投保人填写的投保单、新车合格证与发票的复印件。
(2)旧车投保时,需要有投保人的身份证、行驶证、投保单。如果有费率浮动的还要有上年保单或是未出险证明。
(3)因车辆挂牌、过户等原因有批改资料的,还要把批改资料随到相应的.保单里,等待装订。
装订单证时,要把每一份单证的所有上述资料粘贴在一起,并将其修剪成保单大小,50份一本,用打孔机打孔装订。然后加封皮,装入档案盒入库查封。
俗话说病从口人,如果车险核保工作不到位,劣质标的被接受,将使保险售后的理赔服务处于被动。其原因在于劣质标的必然导致高出险率,高出险率必然导致查勘(包括回勘)、定损、核价、理算、审批、支付赔款的工作量增加,管理投入加大,经营成本攀升。因此,承保管理比理赔管理更为重要。影响承保质量的因素包括费率厘定、单证管理、核保技术、应收保费管理四个主要方面。而在这四个因素中单证管理往往被认为是最简单的而被忽略掉。但是其中存在的一些问题也是不容忽视的。
1、所需存根联存在着数据失真的问题。投保单、以及保险人与被保险人的关系证明理论上应有当事人自己填写,但是公司内勤为了追求所谓的高效率,自己伪造投保人签名。
2、保单资料不全。投保人投保时应需要投保人身份证、行驶证、或上年保单,交强险有费率浮动的还需要填写费率浮动告知单,但是公司内勤在办理投保手续时,由于粗心,经常忘记填写费率浮动告知单,或是缺少身份证等。或因客户将上年保单丢失,而隐瞒不上报,直接出单。最终导致保单资料不全,造成单证无法正常装订。
随着兼业代理业务的发展,具有某项保险业务代出单资格的兼业代理机构越来越多,为加强保险单证管理,防范风险,应明确规定保险公司及受其委托的兼业代理人,必须对保险单证分别实行电脑化管理,将单证的领取、使用、保管、核销都置于有效的监控之下。
出单人员为客户出单时,要严格按照公司制定的《承包业务管理规定》严格执行。客户资料不全而要求出单的,交押金之后才可出单,当客户资料补全时将押金退回即可。
在安华企业文化的熏陶,张经理的指导下,我在公司的实习取得了成功。实习真的是一种经历,一种磨砺,只有亲身体验才知道其中的滋味。在思想上我受益匪浅,跟同事的相处让我学到了为人处世的道理,作为刚毕业的大学生我还有很多需要向前辈学习的,自己应该尽量虚心求教,不耻下问,那样工作起来效率才更高。同时,在这里我的理论只是更加巩固,提高了实践的能力。虽然保险与会计专业不一样,但是单证管理与会计还是很相似的,比如对于单证的保管与保存、归档,要仔细认真,不可丢失。
通过本次实习,接触了实际,了解了社会,增强了劳动观点和社会主义事业心、责任感;学习到了有关保险的业务知识和管理知识,培养初步的实际工作能力和专业技能。培养从事经纪中介工作的业务能力。了解并熟悉保险代理人的日常业务和工作流程,学会进行工作;理论联系实际,学会运用所学的基础理论、基本知识和基本技能去解决经纪中介实践中的具体问题;虚心学习,全面提高综合素质。在实习中拜广大工作人员为师,虚心学习他们的好品质、好作风和好的工作方式,提高自己的综合素质,把自己培养成为合格的经济工作者。培养艰苦创业精神和社会责任感,形成热爱专业、热爱劳动的良好品德,找出自身状况与社会实际需要的差距,并在以后的学习期间及时补充相关知识,为求职与正式工作做好充分的知识、能力准备。
保险行业自查报告篇七
根据《关于印发xx市社会保险经办管理服务工作考核细则的通知》要求,对我县20xx年以来的失业保险工作进行了总结,现将情况汇报如下:
一、基本情况。
20xx年,全县参保单位xx家,参保职工xxx人,至十二月底征缴失业保险金xx万元,完成市下达全年任务xx万元的xx%,失业保险净扩面1xx人,参加失业保险总人数达到了xx人,完成任务目标xx人的100%,为保障失业人员的基本生活提供了物质保障。
20xx年,共发放失业保险金xx人次,涉及失业人员xx人,支付失业保险基金xx万元,其中发放失业保险金xx万元,支付医疗补贴xx万元,做到了100%发放,较好地配合了企业的破产改制工作。此外,积极争取市级领导支持,管好用好失业保险基金,20xx年为符合扩大失业失业保险基金支出范围试点条件的x家企业xx人,支付社保补贴、岗位补贴、创业岗位开发补贴xx万元,对x户失业动态监测企业支付动态监测补助xx万元。
二、具体工作情况。
1、失业保险制度建设情况。
我们采取了“四位一体”的基金管理模式,即:县社会保险征缴中心负责基金的征缴,社会保障基金结算中心负责失业保险基金的管理与拨付,县就业办公室失业保险股负责基金的支付审核,基金监督股室等负责基金的监督。征缴、管理、支付职责分明,相互监督、相互制约,确保了基金安全。
2、失业保险金征收情况。
积极做好失业保险基金的扩面征缴,做到应收尽收,失业征缴率一年好于一年。20xx年,在基金缴费比例降低的情况下,征收失业保险费xx万元,远远高于去年的xx万元。
3、失业保险基金管理情况。
我们认真贯彻执行国家有关法律、法规和方针政策,依法筹集和使用基金,建立健全了财务管理制度,认真做好基金的收支、核算等工作,并如实反映基金的收支状况,确保了基金的.安全运行。按有关规定失业保险经办机构和财政部门在双方认定的国有商业银行(农业银行、工商银行)开设了失业保险基金收入户、基金支出户和财政专户,对失业保险基金实行了收支两条线。做到了专户储存,专项管理,达到了管好用好失业保险基金的目的`。按照x人社发[20xx]30号文件精神实现了失业保险基金市级统筹。把结余基金全部及时上划,做到了无错漏。对每月失业保险费收入,严格按照规定时限上解市级“失业保险基金收入户”。不再划入本级的“失业保险基金财政专户”。利息年底一次性上划。所有支出项目,首先提出申请,报市级失业保险经办机构批准后,再有市级经办机构拨付到县区失业保险基金支出户。按照申请项目、用途方可使用。
4、积极做好失业保险动态监测。
根据省人力资源和社会保障厅《关于印发xx省建立失业动态重点监测报告制度方案的通知》(x劳社【20xx】11号),审查确定了xxxxx等8户有规模的企业为失业动态重点检测对象。确定了监测联络人,明确了检测任务要求和数据采集处理的方式,实施了监测数据定期网络上报数据。掌握了监测企业岗位的流动及流失情况,预防和避免了较大规模的失业风险,确保了失业动态重点监测工作的顺利开展。
失业保险监测工作效果也较明显,按照统一的检测系统,认真录入数据,对扩面人数、征缴失业保险费、支付失业保险待遇等,做到了数据清、情况明,保证了失业保险零风险、提高了失业预警功能。
5、失业保险基金使用和支付情况。
我们严格执行《失业保险条例》及《失业保险申领办法》。严把失业人员审核手续,对不符合审领条件的一律不予办理相关手续。失业保险的各项待遇支出都按照全市统一政策、统一标准、统一审核的原则列支。实行了档案审查与失业保险费纪录相结合的办法核定失业保险待遇。并将享受失业保险待遇人员相关信息,完整地录入“劳动99”三版中的失业支付子系统,发放率始终保持100%。
三、存在的问题。
通过总结,我们虽然在制度建设,业务经办控制、财务会计控制、信息系统控制等方面做了大量的基础工作,基本满足了失业保险内部控制的要求,也不存在基金项目和支付标准不符合规定现象,未出现虚列支出转移资金、侵占挪用、欺诈冒领事情的发生。但征缴任务依然存在。比如事业单位征缴率较低,单位应缴纳部分财政未足额列入预算,造成了事业单位欠费现象。
四、下一步打算。
我们将借以这次考核为契机,进一步梳理考核中发现的问题,针对考核提出的问题,制定切实可行的整改方案,加大失业保险征缴力度,把失业保险基金管好用好。
保险行业自查报告篇八
随着我国经济总量的快速提高、可保资源的不断丰富以及保险需求的不断增长,我们完全可以预计未来我国保险市场的规模会迅速扩大。根据经验数据来看,在一国保险业发展的起步阶段,其保险的增长速度一般是gdp增速的.2倍以上,因而从现在起到2030年我国保险增长的年均增长速度至少在12%以上,所以,我国保险业至少可以保持20年的高增长。2009年我国保险业保费收入更是突破1万亿元,达到11137.3亿元,同比增长13.8%。保守估计,2015年我国保险市场保费收入的总规模将至少达到1.5万亿元。
近期目标(2—3年):保险代理人。
职业前景:随着保险业的快速发展和各种资讯渠道来源的多样化,人们的保险意识也会越来越强,主动选择了解和购买保险的客户将会逐渐增多。根据国外保险业发展经验和目前我国的改革趋势,未来保险代理人大致在以下路线中单栖或多栖发展。
*走组织发展路线,组建销售团队。
*走个人展业路线,客户来源不一。
*通过行业开发建立客户渠道。
*没有固定的客户渠道,单一零散客户开发。
仅北京市就有3万人以上的缺口。在中国,只有不到10%的消费者的财富得到了专业管理,而在美国这一比例为58%。
δ在一些发达国家,最早的理财规划师大多便是由保险代理人发展过来的。我的规划是在从事保险代理人的几年里,进行对理财规划师方面知识的学习,进而考取助理理财规划师资格证。然后独立执业,以第三方的身份为客户提供理财服务。3—5年后,考取理财规划师资格证,目标市场转向个人高端客户。
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保险行业自查报告篇九
《中国银保监会广东监管局办公室文件》粤银保监办发〔20xx〕1号文件内容,将规范保险专业中介机构经营管理行为。我机构开展了自查自纠工作,具体复自查情况如下:
三、高级管理人员具备任职资格,符合规定;
四、代理从业人员考取相应的从业资格证;
七、许可证张贴在显著位置,与保险系统机构名称相符;
八、我机构非独门核算,审核报告由总公司统一报送。
保险行业自查报告篇十
在上级部门的正确领导下,我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规,认真执行医保政策。根据xxxx号文件要求,认真自查,现将自查情况汇报如下:
一、高度重视,加强领导,完善医保管理责任体系。
二、规范管理,实现医保服务标准化、制度化、规范化。
几年来,在市劳动局及市医保处的正确领导及指导下,建立健全各项规章制度,如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”;编印基本医疗保险宣传资料;公布咨询与投诉电话3117050;热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者挂号、结算等专用窗口。简化流程,提供便捷、优质的医疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识别,杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准,无自立项目收费或抬高收费标准。
加强医疗保险政策宣传,以科室为单位经常性组织学习了《xx市职工医疗保险制度汇编》、《山东省基本医疗保险乙类药品支付目录》等文件,使每位医护人员更加熟悉目录,成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访,回访率81.4%,对服务质量满意率98%,受到了广大参保人的好评。
三、强化管理,为参保人员就医提供质量保证。
一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。
认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进。
普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制,实行院、科、组三级医疗质量管理责任制,把医疗质量管理目标层层分解,责任到人,将检查、监督关口前移,深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。
规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程。重新规范了医师的处方权,经考核考试分别授予普通处方权、医保处方权、麻醉处方权、输血处方权。为加强手术安全风险控制,认真组织了手术资格准入考核考试,对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩。
三是员工熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧。
四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。对住院病历进行评分,科主任审核初评,医院质控再次审核。
同时积极开展病历质量检查和评比活动,病历质量和运行得到了有效监控,医疗质量有了显著提高。五是强化安全意识,医患关系日趋和谐。
我院不断加强医疗安全教育,提高质量责任意识,规范医疗操作规程,建立健全医患沟通制度,采取多种方式加强与病人的交流,耐心细致地向病人交待或解释病情。慎于术前,精于术中,严于术后。进一步优化服务流程,方便病人就医。通过调整科室布局,增加服务窗口,简化就医环节,缩短病人等候时间。门诊大厅设立导医咨询台,配备饮水、电话、轮椅等服务设施。
设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务,及时解决病人就诊时遇到的各种困难。实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制,规范服务用语,加强护理礼仪的培训,杜绝生、冷、硬、顶、推现象。加强妇科门诊的私密性,合理安排患者就诊,实行一医一患一诊室,充分保护患者的隐私,使得诊疗活动更加人性化、舒适化。重视细节服务,对来门诊就诊的陪人一天两次免费发放冷饮和热饮,中午就餐时间,为做治疗的患者和陪人免费发放面包。多年来一直实行住院病人免费发小米稀饭,对患者护理服务热心,护理细心,操作精心,解答耐心。由经验丰富的产科、儿科护理专家组成的产后访视队,对出院的产妇和新生儿进行健康宣教与指导,得到产妇及家属的高度赞扬。通过一系列的用心服务,客服部在定期进行病人满意度调查中,病人满意度一直在98%以上。
保险行业自查报告篇十一
为了切实加强工伤保险基金管理,进一步规范基金运作程序,促进工伤保险政策法规和经办各项规章制度得到落实,保障基金安全,有效运行,根据省人力资源和社会保障厅((关于开展工伤保险基金专项检查的通知))xxxxx[20xx]208号),决定在中心开展自查自纠。
一组织领导。
1、成立由xxxxxx工伤保险中心主任xxxx为组长,xxx。xxx为副组长,xxx、xxxxxxxxx为成员的自查自纠工作小组,切实加强对自查自纠工作的领导。
2、整改工作实行主任负总责,副职领导对分管专业各负其责。名股糸具体整改,办公室监督检查的领导体制。
3、整改采取按逐条整改的方法,充分发挥全中心的整体性。全面进行整改。全面落实意见建议的整改工作。
二方法步骤纠。
1、由各股糸对照各股糸的职责进行深刻细致的自查自。
2、然后将各股系的自查自纠报告汇集,中心根据各股糸汇报的自查自纠进行深刻的'自查。
1、工伤保险基金制度建设情况。在20xx年度,本中心严格按照上级政策法规,制定了具体的工伤保险基金管理制度或办法,制定了配套措施,制定了一套成熟的业务经办流程。,完善和健全了关健性岗位设置。人员配备及职责划等内控制度。
2、工伤保险基金管理情况,在20xx年度,本中心严格执行内控制度的落实情况,加强了经办机构信息化糸统建设,强化系统建没管理,严格工伤保险登记制度,严格按照工伤保险条例,加强基金征缴,加大稽核监督的力度,严格基金财务管理和会计核算情况,储备金管理正规规范,工伤保险个人权益记录管理整理有条,工伤保险档案管理有序。
3、工伤认定及劳动能力鉴定管理情况。严格工伤认定及劳动能力鉴定机构内部管理制度,严格按照认定及鉴定程序。本着公平公正透明的原则。不存在弄虚作假等违规问题。
4、工伤保险基金使用和支付情况。本中心严格按照上级的规定进行各项基金支出,标准符合规定。工伤保险待遇的申领资料齐全,审核,支付正规规范。不存在虚列支出、转移资金、侵占挪用、欺诈冒领等损害基金的现象和行为。
5、医疗(康复)协议机构、辅助器具配置机构工伤保。
险基金的使用情况。严格按照工伤保险医疗服务协议履行。严格执行工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准、严格遵守物价部门收费标准,用药、冶疗、检查及化验公平合理。时刻掌握工伤病人出入院情况。
通过本次自查自纠工作,提高了本单位干部职工的思想觉悟和认识,增强了同志们的职业道德,同时也使各干部职工得到一次警示教育,认识到就必顺按照【劳动社会保险法】开展各项工作,必顺接受上级和群众的监督,在以后的工作当中,本中心将继续加大自查力度、抓教育、重防范、抓制度、重规范、抓查处、重落实、把本中心的各项工作再上一个台阶。
保险行业自查报告篇十二
我单位自接到《20xx20xx20xx20xx保险行业治理整顿工作方案》后,立即按照工作方案中相关要求,随即召开开展自查自纠工作指导会议,要求公司各部门把自查自纠当做整顿和规范工作的一个重要环节,作为改善公司经营管理水平、提供公司整体经济效益的一个重要环境。同时成立自查自纠小组。以工作方案中治理整顿工作重点内容为检查工作重点,客观反映自身存在问题,并采取具有针对性的`有力措施进行整改。
我单位各种经营证照手续齐全,具有中国保险监督管理委员会颁发的保险经营许可证,20xx20xx20xx20xx工商局颁发的营业执照,20xx20xx20xx质量技术监督局颁发的组织机构代码证以及20xx20xx20xx20xx国税、地税颁发的国税、地税相关证件。营业执照以及组织机构代码证每年按时到工商局、质监局进行年检,并且年检合格。
自20xx年20xx20xx20xx20xx【20xx】14号文件下发后,我单位即按照属地管理的原则,向当地地税局缴纳代扣代缴的车船税以及营业税及其他附加税种。自文件下发至今,我单位应缴代扣代缴车船税108.71万元及营业税等其他各项税费总计56.76万元,实缴车船税108.71万,营业税及其他附加税费合计56.76万元。
三、理赔服务问题:理赔服务流程以及承诺均张贴在我单位职场显著位置,让客户监督我们理赔服务,同时客户承保时由出单人员提供报案、投诉便捷卡片,可以让客户在最短的时间内享受到我们最便捷的理赔服务。
我单位共有中介代理人23人,均具有有效的保险代理人从业资格证书,同时在保险监管系统内登记展业证合格。自20xx年底,我单位即按照总、分公司要求车险实行“见费出单”,且自我单位成立至今,无保费超期应收问题存在。
本次自查自纠工作结束后,各部门针对工作方案中治理整顿工作重点内容有了更深的认识,各部门承诺要以此次自查自纠整规检查为契机,加强学习,切实提高依法合规经营意识,严格自律,进一步规范经营行为,确保持续、健康发展。
保险行业自查报告篇十三
在市医保中心的指导下,在各级领导、各有关部门的高度重视支持下,我们严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求,做了大量有益的工作。经本站相关工作人员的共同努力,xxxx年的医保工作总体运行正常,未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况,在一定程度上配合了市医保中心的工作,维护了基金的安全运行。按照市医保精神,对xxxx年度医保工作进行了自查,对照评定办法认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:
为加强对医疗保险工作的领导,我站成立了有关人员组成的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关文件,并按照文件的要求,针对本院工作实际,查找差距,积极整改。着眼未来与时俱进,共商下步医保工作大计,开创和谐医保新局面。我站把医疗保险当作大事来抓,积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。对其它定点医疗机构的违规案例,从中吸取教训,引以为戒,打造诚信医保品牌,加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。
为确保各项制度落实到位,我站健全各项医保管理制度,结合本站工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录,及时将真实医保信息上传医保部门。定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况,如发现问题及时给予解决。
我社区卫生服务站结合本院工作实际,严格执行基本医疗保险用药管理规定。抽查门诊处方、检查配药情况都按规定执行。所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊等现象,并要求对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目事先都征求参保人员同意。经药品监督部门检查无药品质量问题。
本站信息管理系统能满足医保工作的需要,今年我站在人、财、物等方面给予了较大的投入。日常维护系统较完善,新政策出台或调整政策及时修改,能及时报告并积极排除医保信息系统故障,保证系统的正常运行。对医保窗口工作人员加强医保政策学习,并强化操作技能。本院信息系统医保数据安全完整,与医保中心联网的服务定时实施查毒杀毒。
保险行业自查报告篇十四
20xx年我县工伤保险累计参保398家26028人,(其中一类行业参保55家4317人;二类行业参保71家8253人;三类行业参保103家2462人;事业单位参保169家10996人)共计征缴工伤保险费551万元;生育保险累计参保47家5210人,征缴生育保险费106.93万元。
我们严格按照《社会保险法》、《工伤保险条例》以及《生育保险条例》的.规定,严把申报核定关,要求参保单位全员、足额按时缴纳两社会项保险费。缴费核定后由参保单位将两项保险费,直接分别转入渭南市工伤保险基金收入户和渭南市生育保险基金收入户,不存在擅自更改缴纳基数及费率,也不存在违规减免、套取两项保险费。
二、待遇支付管理情况。
工伤保险共计支付待遇140人次5913626.57元,累计结余基金440.63万元;生育保险共计支付待遇86人523190.5元.累计结余生育保险费222.98万元。
我们严格执行《渭南市工伤保险待遇支付管理办法》,不随意扩大支付发放范围,变更支付标准,增减支付项目,不存在在手续不全的情况下支付基金。
三、存在问题。
2、个别企业存在,参保人数及工资基数不实,未全员足额缴纳两项保险费;
3、多数企业因经营不佳存在选择性参保;
四、整改措施。
1、加强与稽核股的业务沟通,对未全员足额缴纳两项保险费的企业进行实地稽核。加大稽核力度。促进企业足额缴纳两项保险费。
2、加强对定点医疗机构的宣传,保障所有参保单位的工伤职工都能在协议医疗机构就医。
保险行业自查报告篇十五
xxx人社局:
为了规范xxx乡社会养老保险基金管理,加强社保基金监管,防范社会养老保险征管中的风险,堵住财务管理漏洞,根据上级有关工作精神及要求,开展近年来社会养老保险扩面工作以来的人社中心对养老保险工作基金征管情况开展了全面的自清自查。现将自检自查情况汇报如下:
(一)人员情况。xxx乡人社中心其有编制5名,实在岗人数2名。
(二)基金收支情况。养老保险个人缴费是由我中心工作人员下村收取养老保险费,下村收取养老保险的同时有农行代办点工作人员跟随我们下村收取,并发放养老金。
1、提高思想认识,加强组织领导。为确保基金安全自查工作顺利进行,我乡成立了由xxx乡长任组长,xxx副乡长任副组长,人社中心工作人员及各包村包村干部为成员,成立城乡居民社会养老保险基金安全领导小组。各村村干积极配合,并结合自身实际情况,制定了自查计划和整改方案。
2、严格管理,防范流失,努力确保基金安全。明确了基金管理程序。人社中心工作人员收取的养老保险金,及时交到农行代办点打出票据,方能录入系统,确保基金安全。
3、构筑资金流失防范体系。有为老百姓缴费和取养老金的方便,我中心特邀请一个农行代办点工作人员中心办公室和我们一起上下班。
(一)是失地农民养老保险养老保险。现在有的老百姓还不知道失地农民养老保险的政策。不知道失地农民养老保险有什么好处。
(二)是我乡有些人去年缴费时200元或者更多的钱,那时系统已经生存是第一次缴费的档次,到今年他们不知不觉只交100。00元的档次,我们不注意就把今年的录入成第一次录入系统的档次,每次把基金票据交到县里才发现。我们每次都及时给予修改。
(三)是我乡正在建设工业园区,加上高铁和两天桥大道以及岩站电站的修建,钻压我乡xx村、xx村、xx村等村民的农田和土,失地农民养老保险有部分的'人还不了解。也就造成失地农民养老保险增发分批上交。
一是推进城乡居民社会养老保险,全面保障和改善民生。大力宣传失地农民养老保险,深入村、组、户使得每个村民都知道失地农民养老保险的政策。
二是每次录入养老保险小票是一定要仔细看清楚票据的金额和上一次系统录入的缴费档次是否符合。
三是是统一方式采集标准,把握好适龄参保人信息入口关。逐年提高参保率。
四是深入调查研究,让更多失地农民群众了解该项惠农政策,享受该项政策,营造人人知晓、人人关心、人人自愿参保的良好氛围。
乡人力资源和社会保障服务中心。
保险行业自查报告篇十六
根据赣州市人社局下发的《关于做好20xx年度医疗保险定点医疗机构和定点零售药店资格年检的通知》等文件要求,我院医保领导小组会同各科室负责人成立自查小组,对我院20xx年医保工作进行全面自查,现将自查情况简要汇报如下:
20xx年我院在市人力资源和社会保障局及医保局的正确领导下,医保工作进行有序,管理到位。医保管理制度进一步修改完善;医保领导小组进一步充实;医保管理科配备专职管理人员;定期更新了“医保宣传栏”内容,公布了对医保就医流程及主要检查、治疗和药品的收费标准;对全年工作进行了总结,制订了下一年度工作计划。6月始执行《住院患者付款承诺书》签订制度,并进行了一次专题培训。12月组织全院职工开展医保政策考试。继续坚持“五堂会审”制度,即由医保科、核算科、财务科、质控科、医务科共同核查报账资料,形成核检通报,让医务人员动态掌握相关情况,及时加以整改,以保证医保工作质量。一年中,未发现医保违规违纪行为,未接到投诉、举报,整体情况运行良好。
1、守法行医:建院以来,我院按照卫生行政主管部门核准的范围开展各项诊疗活动,严格卫生技术人员的准入制度,对符合条件的医师实行医保定岗管理,签订定岗协议。一年来,全体医务人员积极遵守医疗法律法规,无超范围行医等现象。处方、病历及各种单据书写真实、准确、及时、完整,坚持合理治疗、合理检查、因病施治;使用或施行目录外药品及诊疗项目时,能履行告知义务,征得患者及家属同意,并签订知情同意书随病历存档。能严格掌握出入院标准,出入院诊断符合率达98%以上,无挂床住院,无不合理缩短或延长住院床日等现象发生。规范市外转诊程序,及时为符合转诊、转院条件的患者办理转诊转院手续,今年转外就医11人,市外转诊率总体控制在5%以内。
2、收费合理:医院严格按照《江西省医疗价格服务手册》收费,记录完整、及时、无涂改,无乱计费,升级收费现象;未出现分解服务次数和分解收费及同病不同价或医保患者比非医保患者的收费项目多、收费标准高等现象。
3、规范用药:为减少患者负担,合理使用药品,严格遵守抗菌药物临床应用规范,医院与临床科主任签订了抗菌药物合理应用责任状,明确责任及惩治措施。药事委员会每季进行对处方用药情况进行检查,以通报形式公布检查结果,提高医务人员用药意识。临床医务人员能积极遵守《医院用药规范》,严格执行国家基本药物制度及医保药品目录的规定;严格采购程序,不使用“三无”药品及假劣、过期药品,无诱导患者现金自付购药。药品费用占医疗总费用的比例在50%以下,目录外自费药品控制在药品费用的15%以内,符合政策规定范围。
1、我院工作人员严格按照《医疗保险管理工作制度》及《医疗服务协议》要求,实行入院登记、医生接诊“双审核”制度,由窗口操作员及经管医生对就诊人员的参保证、卡进行审核,核实参保人员的身份,全年未出现一例冒名顶替使用医保的就诊患者。
2、与市区二级医保局签订了服务协议,同时与各县市医保局加强了联系,取得支持,全市各县市医保局陆续与我院建立良好的信誉,实行“一卡通”业务,极大地方便了医保患者就医。
3、医保领导小组定期检查医保科各类报表资料和会议记录。积极配合经办机构对我院医保工作的监督,积极参加医保局组织的各类会议、培训,提高工作人员的业务水平;及时报送在医保各项数据和报表。
为把医保工作做好,及时收集建议和意见,改进工作方法,我院设立了投诉箱、意见本,公布了投诉电话,配备了管理员,及时收集患者意见,并积极为转诊困难的参保患者联络和沟通,满足他们的需求。定期召开社会义务监督员会议,组织讨论相关政策情况及工作中存在的问题。并对所有出院患者进行满意度调查,调查满意率达90%以上,结果令人满意。
以上措施的实行和落实到位以及全院职工的共同努力,医院医保工作取得良好成效,全年共接诊医保门诊患者20xx人次;医保住院患者(含章贡区及一卡通”830人次。一年中,未出现医疗纠纷,无参保人员投诉,得到广大患者及家属的好评。但医保管理是一项难度大、工作要求细致、政策性强的工作,本年度我院工作虽然取得一定成绩,但还存在一些不足之处,如:病历、处方书写字迹潦草,医院环境建设不够理想,未建立医保接口程序等。我们将在努力提高医保管理人员和全体医务人员自身业务素质的同时,加强责任心,改善自身缺点和不足,多请示、多汇报、多沟通,使我院的医保工作做得更好,为参保患者提供更优质的服务,争创医保a级定点医疗机构。
保险行业自查报告篇十七
根据《关于督查全市社会保险基金自查整改工作的通知》(大人社发〔×〕×号)要求,连日来,由我局牵头,联合财政局、审计局和社会保险基金经办机构等部门,对全市社会保险基金工作进行了全面自查,现就自查情况报告如下:
我局负责社会保险基金征缴和支付的单位共有×个,即市就业服务中心、社会保险基金管理中心、机关事业单位社会保险中心和职工医疗保险管理中心和新型农村合作医疗管理中心。目前,全市企业养老保险参保×人,工伤保险参保×人,生育保险参保×人,失业保险参保×人。机关事业单位参加养老保险×人,参加失业保险×人,参加生育保险×人,参加工伤保险×人。医疗保险参保×人(其中,城镇居民基本医疗保险参保×人,参保率为×%)。今年上半年,共征缴社会保险费×万元(其中,征缴企业养老保险费×万元、工伤保险费×万元、生育保险费×万元、失业保险费×万元,征缴机关事业单位养老保险费×万元、工伤保险费×万元、生育保险费×万元、失业保险费×万元,征缴医疗保险费×万元),支付各项社会保险金×万元(其中,支付企业养老保险金×万元、工伤保险金×万元、生育保险金×万元、失业保险金×万元,支付机关事业单位养老保险金×万元、失业保险金×万元、生育保险金×万元、工伤保险金×万元,支付医疗保险金×万元)。20xx年,有×人参加了新型农村合作医疗(含低保、五保×人),参合率为农村常住人口的×.×%。筹集新型农村合作医疗基金×万元,已有×人次住院就医,支付住院医疗费补助×万元,人均补助×元。
(一)提高思想认识,加强组织领导社会保险基金是社会保险的生命线,基金安全关乎广大参保人员的切身利益,影响社会和谐稳定,也事关党和政府的执行力和公信力。我局高度重视社会保险基金自查整改工作,接到《通知》后,立即召开专题会议进行安排部署。会上,主要领导向经办机构主要负责人和财务科长会议传达了《通知》精神,并将任务逐一分解,明确责任,落实任务。同时,成立社会保险基金自查整改工作领导小组,局长任组长,各副局长任副组长,各经办机构负责人和相关科室科长为成员。根据《通知》要求,各经办机构结合自身实际情况,制定了自查计划和整改方案,重点围绕社会保险基金的征缴、管理和支付等方面,认真开展自查和整改工作。
保险行业自查报告篇十八
为进一步强化管理、规范操作、防控风险,促进保险代理业务健康有序发展,我社按照县联社下发的《关于转发银监会办公厅开展商业银行代理保险业务自查工作的通知》(晋银监办〔20xx〕191号)的要求,对我社代理保险业务进行了全面自查,现将自查情况报告如下:
一、保险代理人资格,我社现在所有人员均未取得相关保险代理资格。这样不利于我社代理保险业务的开展。
二、销售及宣传情况,经过检查未发现我社在保险销售过程中存在误导行为,在销售过程中未擅自增加保险责任、金额。宣传方式主要为营业柜台宣传,无违反相关规定行为。
三、财务方面,经对保险财务凭证的.检查,暂无发现违规行为。存在的问题:
一、应在营业场所显著位置悬挂《保险代理许可证》。
二、应在销售保险产品的柜台设置明显标志。
三、应在营业场所显著位置张贴我社制定的意外保险投保提示。
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