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农村医疗保险年终总结篇一
根据中共县委办公室人民政府办公室关于印发《防范化解金融风险工作方案等七个方案的通知》文件要求,为防止骗取医保基金行为的发生,确保基金安全运行,制定了《医疗保险管理局医疗保险基金风险工作实施方案》,并成立了领导小组,通过层层压实工作责任,分解工作任务,细化工作措施,顺利完成工作目标,现将工作开展情况汇报如下:
在不断加强业务经办能力的同时,创新工作措施,建立健全岗位职责,制定完善了内部控制制度、风险管理制度业务经办三级审核制度等规范内部控制体系,明确了业务经办、基金财务等工作的职责范围。
依法依规经办各项业务,规范经办流程,核定业务数据。对社会保险关系转移、参保信息修改等要求资料齐全,按程序办理。对参保人员进行待遇支付时,做到初审、复核、分管领导签字、负责人签字,做到了各个环节相互监督制约。
在基金财务管理方面严格执行收支两条线的管理规定。建立财务专户,专款专用,真实准确的核算基金收入、支出和结余,及时认真填制、审核财务报表,确保相关数据一致。
为切实维护医保基金安全,按照医疗保险基金管理的有关要求,xx年,我们在开展医疗基金的监管方面采取了以下措施:
(一)开展审计工作。在xx年3月1至4月30日开展医疗保险内部审计工作,对xx年的政策执行及制度建设、基金收支、信息系统现状等进行重点审计。配合审计局做好医保基金专项审计工作。有效促进城乡居民基本医疗保险基金工作规范、有序、稳定运行。
(二)强化定点医疗机构的协议管理。今年,与县内15家定点医院、9家定点药店签订《xx年度的医疗保险零售药店管理协议书》。在协议签订过程中,对定点医疗机构在上年度的协议执行时存在的问题进行通报,并要求进行全面自查整改,严禁以药易药、以药易物的情况发生,在年度考核中,严格协议考核指标进行全面考核,并扣取了对应的保证金金额,违反协议其他条款的,严格按协议内容进行处理。
(三)进一步加大外伤核实和异地住院核查力度,控制基金支付风险。规范乡镇出具医保患者外伤受伤经过证明,要求乡镇在出具城乡居民外伤受伤经过证明时实事求是,严禁以权谋私,徇私舞弊,出具虚假证明和相关材料。对外伤调查以入户调查、走访群众为突破口,截止目前共入户调查32人次,涉及因交通事故和第三责任人产生医疗费用13.17万元,拒绝支付该费用的报销。采取传真、电话、信函、实地查阅资料等方式,加大异地住院核查工作力度,防止基金流失。
截止xx年6月,共征集到城镇职工各类医疗保险基金2500万元,累计支付城镇职工各类医疗保险基金901万元;征收城乡居民医疗保险基金2100万元,累计支付城乡居民医疗保险基金补偿城乡居民3101人次,实际补偿金额584.06万元。
在今后工作中,将进一步加强医保政策及相关制度、流程的宣传力度,努力提高知晓率,保障业务经办及医保基金的安全、平稳,使医保政策惠及参保群众,使我县医保工作提升一个台阶。
农村医疗保险年终总结篇二
20xx年在大石乡党委政府的领导下,三合村村支两委围绕发展农村经济,建设和谐文明新农村目标,抓住年初各项工作目标任务,团结协作,较好地完成了全年各项任务。
1、农业生产。做好党的方针政策和惠农利民政策的宣传,动员和发展群众依靠科学技术,运用现代化技术发展种植和养殖,以促进农民增产增收为目标,发展烤烟种植面积700亩,发展肉牛养殖500多头。水利建设方面,完成新街、水库两个组的烟水配套实施工程。基础设施建方面,完成了三合村便民服务大厅的修建,完成了孙家寨一、二组烤烟种植基地便道。
2、综治和社会管理创新。组织开展信访排查,组织参与民间纠纷调解12起,防止发生大规模群体性的事件发生;落实综治维稳禁毒反邪教帮教工作责任制,维护社会和谐稳定,组织开展禁种铲毒巡查排查,及禁黄、禁赌及反邪教宣传教育工作,净化社区环境;组织开展道路交通安全、地质灾害安全避险知识宣传防止了重大事故的发生;组织开展普法宣传,做好普法工作,提高全民法制意识;做好重点人员稳控,全村未出现到县以上上访情况。
3、安全生产。加强安全生产知识学习,提高安全生产意识,重点做好道路交通安全,村寨消防安全,森林防火、地质灾害防范、电力水利设施安全等安全隐患排查消除及避险知识普用,本年度未发生安全事故。
4、计划生育。是落实计划生育村为主,经常性开展计划生育的法律法规宣传,加强四项制度宣传力度,落实三按月工作机制,全员人口信息核实、手术落实督促,孕期跟踪服务等工作有序开展。
5、实施小康讯工程 。实施广播电视村村通和户户通156户。
一年来,虽然取得了一些成绩,但与乡党委、政府的要求和群众的期望相比,还存在着一定的差距,主要表现在:
一是管理制度不够规范,执行不够严格,存在干部纪律松驰、作风漂浮、工作不实等问题;
二是村支两委干部学习不够,引导群众、帮助群众知识能力不足;
三是村支两委干部间协同合作少,未能充分发挥合力;
四是发展经济办法不多,缺少金点子;
五是工作方法不够多,不够灵活,不够有效,工作上亮点不突出。
六是群众关心的一些难点、热点问题未能得到解决。面对这些问题,我村将认真总结与反思,加强理论学习,坚持观念创新、思路创新、机制创新,积极化解影响农民增收的制约因素,切实做好农业产业结构调整等各项工作,积极发展和谐农业,努力推进新农村建设,圆满完成党委、政府和村民赋予我们的任务,相信,只有努力才能改变,只要努力,就会改变。
农村医疗保险年终总结篇三
文化工作方面。
我站认真做好免费开放宣传工作。我站先后印制了免费开放宣传资料和传单,利用逢集人多优势,组织工作人员走向街头、村组,向全乡农民朋友宣传文化站免费开放具体内容和开放时间。
我站目前建有阅览室、文化信息共享室、乒乓球室、科技培训室、多功能厅、管理室等。我站免费开放具体内容有:免费提供书刊借阅、免费提供科普讲座服务、免费提供展览服务、免费观看影视播放和免费唱歌跳舞、免费提供文化信息共享工程基层服务、免费提供乒乓球等体育健身服务、免费提供留守儿童和青少年的校外文体活动、免费提供“民间故事”和“孝文化”等当地非物质文化遗产传承服务。
随着社会发展外出务工人员增加,农村留守儿童健康成长成为上级有关领导关心的问题,结合我乡实际积极开展留守儿童关爱工作,使我乡成为留守儿童娱乐学习的重要场所。具体实施办法,确保活动能够有序展开。将上级配置及自己添购的图书和体育器材放到文化站和各村(社区),为留守儿童学习、生活、娱乐提供方便。并及时建立管理制度、关爱制度、图书借阅制度和体育器材使用制度,加强日常管理,每周开放时间不少于2天,寒暑假增加开放时间。关爱留守儿童学习、生活状况及身心健康。
1、今年春节文化中心统一举办迎新晚会,请了几个乡村演出队和老年秧歌队。在有关领导的关心和指导下,x村第一届迎新晚会取得了圆满成功。
2、三八、五一、五四、六一文体活动丰富多彩。“三八”国际妇女节积极开展:“拔河”比赛,“广场舞”比赛,“猜谜语”等活动。乡妇联表彰贤内助、好婆婆、好媳妇,并在乡及相关单位举办联欢会和茶话会。
3、七一期间,文化站举办了“歌声献给党”专题文艺晚会。乡党委、政府还组织党员干部观看演出。
4、八一期间,文化站协助乡武装部举办国防知识讲座、图片展等活动。
5、我乡认真搞好“文化下乡——走进村(社区)”和“文化下乡——走进库区移民”等系列文化活动,先后到x村、溪口村、敬老院等单位,为他们送去了丰富多彩的文艺大餐。
6、我乡为进一步提高计划生育工作群众满意度,10月11日至14日,在全乡掀起新一轮声势浩大的宣传活动。此次宣传活动,形式新颖,效果突出,群众热情高涨,极大地提高全乡计生工作群众满意度。
1、今年我乡已经通过了《x古墓》等文物普查上报工作。
2、自去年以来,我站积极配合市文化馆工作,相继完成了《山歌“孝文化”》、《篾匠手工艺制作》等方面非物质文化遗产申报工作。
为了认真贯彻落实文化市场工作“一手抓繁荣、一手抓管理”的方针,坚持文化市场健康有序发展,规范管理,努力为全乡人民群众提供丰富多彩、健康有益的`文化产品。我站先后举办了“绿色网吧”、“诚信游艺、诚信书店”等评选活动。今年我乡共组织相关检查六次,取缔了黑网吧和非法游戏室。与此同时,把保护未成年人作为重中之重。
一年以来,我站在上级有关部门和乡党委、政府的正确领导下,我乡文化事业取得了较好的成绩,但离上级领导的要求还有一定的差距。今后,将继续把建设文化市场为己任,再接再厉,继续为建设和谐x村贡献力量。
农村医疗保险年终总结篇四
今年以来,我办新农村帮扶工作组认真落实县委、县政府的工作布署和文件精神,根据帮扶点——乡村委会村的实际,协助配合该村村委会及新农村点理事会,一年来主要做了以下工作,特概述如下:
该村属乡村委一个自然村,叫村,共107户,农业人口457人,有耕地面积570亩。
4月8日我办刘少华主任亲自带新农村工作组深入帮扶实地考查该村村情民情,并和该村村委会领导及理事会成员一起讨论该村新农村建设规划,并就如何搞好新农村建设与会人员进行了探讨与交流,同时帮助新农村点完成了村庄整治、滤布设施建设工程规划,并形成了书面材料。
鉴于今年我县特大洪涝灾害,我办根据县里安排,7月14日,我办新农村工作组成员深入新农村帮扶点村委,在村委干部的带领下,实地查看了这次洪灾所造成经济损失情况:
1、村委会村水陂下坝堤被洪水冲倒,损坏坝堤全长73米,高1.5米,经水利部门工程师预算需维修资金3万元,群众集资1.5万元,尚欠1.5万无法解决。
2、这次洪灾,毁损本村房屋500平米,严重受灾户有本村的,其老砖混房房顶基本塌掉,外墙开裂,已无法入住,造成损失7万多元。
3、为帮助该村最大限度地减少灾害损失,工业滤布同时使新农村建设工作不受影响,我办积极与水利部门、扶贫部门联系,争取他们的支持。
我办根据该点的实际状况及我单位的实际情况,力所能及地挤出了2万元资金帮扶该点新农村建设,并帮扶该村10名农函大学员学费800元。
农村医疗保险年终总结篇五
忙碌中,20xx年如影般成为过去。仿佛一切又还在昨天。昨天的压力、昨天的感慨,让自己突然变得成熟起来,在自我的陶醉中领略匆忙的快慰。而当20xx年真的来到眼前,不觉又多了一丝茫然的心情,好像大姑娘要出嫁,却有些羞涩起来了。
盘点20xx年,我想用一句话来概括:压力与动力并存,疲惫与快乐共生。20xx年初,遇到了持续的干旱,许多地方缺水,作为服务农村的部门,我们责无旁代地担负起解决民众吃水难的问题。一时间,送水成为当时的话题,一些村屯自发组织起党员送水摩托车队,哪里群众有需要,送水队就派人送水上门,让缺水群众吃上卫生水。为此,自治区局还送给我局一架拖拉机,专门用于送水工作。领导亲临一线发挥主力军作用,一车车清洁水送到老百姓家中,我局用一片真情赢得了群众的信任,而那一车车水却见证那初春的旱灾,更见证着我们责任。
当旱情有所好转,却又是持续的雨季,吾隘5.31以及6月份八圩立坳村的水灾,更是牵动着大家的心,上至县领导、下到一般干部,大家齐力上阵,开展了规模浩大的救灾行动,我局充分发挥职能作用,组织力量进入受灾区开展消毒灭源工作,防止出现动物疫情,举办技术培训班,帮助群众开展自救和恢复生产工作,对一些困难户还给鸡苗帮扶,还配套出资20xx元帮助立坳村建立起14个水柜。
20xx年最大的工作莫过于城乡风貌改造了,自20xx年8月份全县启动城乡风貌改造工程项目以来,作为项目牵头单位,我局与县文联、旅游局及水果局负责体育路风貌改造工作。为了把工作做好做扎实,实现县委政府的工作目标要求,我们迅速成立了体育路风貌改造指挥部,本人作为项目办公室的负责人,在工作中充分发挥职能作用,将自己溶入到每项工作中去,担当起主要领导的得力助手的角度,并自始自终发挥着主力作用。由我着草起草制定的《体育路风貌建设工作职责》、《体育路风貌建设目标管理办法》、《体育路风貌建设工作责任状》及《体育路风貌建设领导机构及人员职责》等一系列管理制度,成为我们开展风貌工作的指导性和管理性文件,其规范性的管理也让我们的队伍迅速成熟起来,虽然项目组是从四个单位抽调来的人员组成,由于有了严格管理的概念,每个人的思想状态得到了根本性的转变,大局观念的统一,以及维护集体的利益的思想让我们的队伍成为一支敢于啃硬骨头,敢于突破的生力军,也自始自终发挥着排雷尖兵作用。
一是实行例会日制度,将每月24日定为例会日,在例会日集中责任单位领导和全体工作人员、施工单位和监理单位负责人,针对上一阶段工作进展情况、存在问题及需要解决的事项逐步落实,并就下一阶段工作作出具体部署和安排,对一些重大的问题报请上级部门解决,防止矛盾问题存留和恶化,影响后期工程,立求做到每一阶段工作推进思路清晰,解决问题到位有效,并使工作不断得到完善和提高。
二是认真做好群众思想工作,化解工作阻力。我们把宣传工作摆在首位,组织工作人员入户耐心做群众工作,忍着被骂、误解的心情,不厌其烦地将风貌意义宣传到家到人,使风貌工作家愈户晓。我们成立了四个宣传小分队,实行责任包干制,各责任单位组织本单位力量入户开展宣传工作,不分白天和夜晚,只要群众在家,就到家中做工作,一遍做不通做二遍,直到做通为止。并以丹东路等先进路段为实例和样板进行宣传,以效果打消群众顾虑。大部分住户思想有了较大转变,对风貌改造的认识也逐步深入,一些住户主动要求拆除女儿墙,催促施工人员安装飘檐,工作由被动逐步转为主动,工作进度进一步加快。另外,为密切与住户的关系,工作人员严肃纪律,讲究工作方式方法,以“不燥、不毛、不偏”的工作态度,处处从群众角度着眼,及时解决群众提出的问题,做到工作时有耐心,不急燥,虚心听取群众的意见和建议,尽力及时解决。在群众情绪不稳时,尽力克制自己,以灭火方式化解矛盾。当住户提出不合理要求时,做到不偏不倚,讲大局,讲公平,不乱表态,不乱夸口,确保县委、政府决策部署不走样、不变形。
三是做好工程对接,解决现场急需难题。由于工程细节问题较多,原有的设计难以满足施工实际需要,设计变更就成为解决工程细节性问题的关键。为此,我们积极与深化设计组联系,做到有需要必联系,设计人员到现场勘察,现场拿出设计意见,设计变更出图后报请上级部门审核后施工,力求做到每一道工序,每一个设计环节符合规范要求,减少纠纷隐患。另外,由于上半年干旱以及后期需要维修的管道较多,城区供水实行分段调配。为保障施工单位正常用水,我们急施工单位之所急,想施工单位之所想,多渠道为施工单位解决用水难问题。一方面加强与路段住户沟通协商,争取住户给予少量临时性供水,提高用水效率;另一方面启动抗旱设备保供水,充分发挥抗旱送水车的作用,积极开展异地拉水供应,随时保持送水车内蓄满水,一旦施工用水紧张时,立即拉水到工地开展应急使用。由于采取多种方法保供水,体育路风貌改造工作没有因用水紧张而出现停工现象,极大地加快了项目施工进度。
四是深入解决矛盾问题,找准工作突破口。为打消住户对风貌改造的顾虑,除平时工作人员开展经常性的群众思想工作外,还针对具体工作内容,具体施工环节开展大规模的入户动员工作,采取各个击破方法,迅速在路段内形成浓厚的风貌建设氛围,效果十分明显。我们还印发了温馨提示发放到住户家中,让住户了解风貌建设的具体内容,并提请住户向我们提出好的意见和建议,尽力拉近与住户的距离,缓解工作上的僵局。如住户李某某,原为汽车运输公司职工,在企业改制时在补偿问题上一直心怀不满,在此次风貌改造工作中,其以此为借口要求工作组给予解决遗留的经济补偿后才能配合开展风貌工作,为此,我组积极与其原所在单位协调,与指挥部加强请示汇报,最终帮助其成功解决这一长期积压在他心里的心病,其得到了6000元的补偿,为风貌顺利推进创造了条件。如体育路有一台胞住户,由于其不在南丹居住,开始的工作只能是长途电话联系,台胞对风貌改造工作不够了解,加上文化背景和社会观念的不同,其对风貌改造工作持反对意见。不解决好此户问题,必将影响到其他住户的工作。当得知台胞将于清明节回来祭祖消息后,我们认真策划,精心准备,势必在台胞回来祭祖时将此问题解决好。4月12日,当得知台胞回来后,主要领导亲自登门拜访,将准备好的风貌改造资料向台胞作解释,开始台胞以政治观点不同为由,拒绝接受,一次不通,再作二次,二次不通再作三次,正是下定了这样的决心,台胞在南丹一个月的时间里,工作组共登门做工作20多次,还带着台胞到已见成效的丹东路段感受改造后的效果,邀请其在南丹的亲属一起面对面地谈心,讲明风貌改造的长远利益,功夫不负有心人,在台胞即将离开南丹时,终于同意对其房屋进行改造,至此,最大的思想障碍被疏通,工作组循序而进,迎刃解决了一个又一个难题,为风貌改造工作顺利开展奠定了良好的群众基础。又如体育路詹某某和韦某某两户,本为邻居,由于韦某某户房屋楼顶有浸水现象,每逢下雨,雨水就会倒流到詹某某家,导致两家产生矛盾。在开展风貌工作中,按照设计要求,詹某某户楼顶需要加装凉亭。但其以房屋不牢固为由不予支持。后经工作人员调查了解缘由后,通过做两家的工作,讲清风貌改造的意义,消除了两家存在的隔阂,并找来专业人员为韦绍海家处理浸水问题,最终顺利解开此结。
五是加强与相关部门的协调沟通,解决影响施工问题。由于电线、通讯等线路立面架设较多,严重影响到工程施工,为此,我们积极与相关部门协调,加快解决问题速度,做到预见性问题提前解决,临时性问题及时现场解决,保证工程正常开展。为保证体育路排水畅通,需要增加龙滩大道排水工程方能解决体育路段路排水问题,为此,我们积极与龙滩路段征地拆迁单位联系,主动做好需征地范围内群众的思想工作,在征地拆迁单位无法解决情况下,我局又与国土、住建等部门协调,最终促成该路段的征地工作,补偿群众4万多元,打通了体育路管线下地关节,确保了龙滩大道排水增加工程的顺利开展。
六是主动出击,缓和住户情绪。风貌工作刚开始时,一些住户出于自身利益考虑,对工作理解不深,有反对意见,我们采取先入为主措施,耐心反复做思想工作,如在拆除防咨盗窗补助方面,在上级资金未到位前,自行筹资,每拆一个防盗窗后当场测量,当场给予补助,不拖、不欠,尽可能缓和住户不平静心态,以诚恳态度扭转工作上的被动。在群众需要解决的细小问题上,一点不能马虎,总是带着思考在做工作,让群众满意,由于体育路居民房屋普遍存在地基浅、房屋下沉开裂现象,我们仔细核实,对所有出现问题的部位进行拍照留底,并责成施工单位进行防水处理,修补墙面。正是通过诚恳积极的心态,缓和了住户原本过激情绪,拉近了风貌与群众的距离,使风貌改造与群众面貌得到了同步提高。
七是做好与县有关企业单位的对接,保证工作上的协调性。由于工程涉及面广,工程量庞大,需要与电力、通信、供水、国防等部门的联系比较多,如果相关部门的管网线路得不到及时有效解决,势必会影响到风貌工程的开展。为化解这些问题,项目组充分发挥每一位工作人员的能力和特长,积极与各管网线路部门开展沟通协调,争取这些部门的大力支持,在工程施工前做好问题解决预案,及时督促涉及部门现场制定解决方案,不定期召开协调会议,对接工作,将问题解决在前,确保不影响工程的正常推进。正是有了工作上的互通,大局观念上的统一,各涉及部门积极配合,合力解决问题,形成了比较强大的整体力量,为保证体育路风貌改造工程快速有效开展创造了先决条件。八是加强纪律建设,树立良好形象。为打造廉洁工程,我们积极开展廉政教育工作,以正反警示时刻警醒工作人员保持健康的思想状态,在每次的工作例会上都要反复强调廉洁的重要性,要求全体工作人员要以大局为重,在开展工作中,坚持做到不向施工单位索拿,不向群众伸手,上级划拨的每一份钱都要用在工程上,并严格遵守财经纪律,保证资金使用透明,对需要工作人员经手的防盗窗补助、广告牌补助等款项的发放,坚持要求住户签字和按压手印,所有开支必须经牵头单位主要领导签字认可后才予以支付。对需要牵头单位负责的工程款申请,都严格审核工程实际进度,并按照程序逐一报批,保证工程款及时划拨给施工单位,保证不拖欠工人工资,保证工程稳步推进。严格的组织纪律,大局的理财观念,树立了队伍的良好形象,维护了风貌的整体声誉,为风貌改造顺利开展提供了强有力的经费保障。
截止20xx年12月27日,我们全部完成所有改造任务,包括房屋立面改造、管线下地、人行道改造几大工程项目。房屋立面改造含一、二两个标段,工程实际投资约750多万元,改造主要内容是对街景两侧房屋外墙进行涂料、部分房屋屋顶进行波纹装饰、房屋立面进行木纹钢型花窗装饰以及其他外部美化,改造房屋墙面面积16800平方米,窗户安装7000平方米,假檐钢结构安装3600平方米,假檐木结构安装1600平方米,屋面钢结构造型安装1020平方米,屋顶贴瓦3900平方米,铺贴清水砖1480平方米。管线下地工程实际投资达665万元,改造路段总长度700米,安装各类管道总长度约8000多米,开挖沟槽20xx米,建设检查井138座,铺设沥青路面5360平方米。主要改造内容为两侧居民的公共设施的排污工程,以及通信、电力、给水等线路管道的置埋、沥青路面的铺设等。主要工程已于8月底前完成,最后一层沥青路面铺设工程于12月5日完成。人行道改造工程投资116万元,改造面积12000平方米,安装路缘石1800米,已于12月27日结束。其他工程。如路树绿化工程由园林所负责实施,投资117万元,共栽种桂花树270棵,香樟树24棵。电力、给水等工程由各部门具体负责实施,并已全部完成改造任务,预计投资600多万元。
除上做好上述重点工作外,对于办公室的工作我一直兼顾着,如创先争优活动,党建工作、内务管理、以及重大活动文件材料的起草等文字工作,始终以饱满的热情投入到工作中去,少了过去的毛燥,改了过去爱发一些牢骚与怨言,清楚地认识到自己的位置与工作特点以及自身的能力,太多的抱怨并不能解决工作中的难题,只有在工作中克服困难才能推动工作向前,而办公室工作难度也得到了大家认同,也表明我们的工作成绩得到大家的理解与支持,当每年评先评优时,同志们都把荣誉给了办公室,给了我时,我就知道能胜任这份工作其实也是一种能力的体现。当然,工作中的点点滴滴是无法全部记下来的,此记只是想充实本已是健忘的头脑,不夹杂着炫耀的色彩。
农村医疗保险年终总结篇六
----年上半年我公司的财产险业务在区分公司事业部的关怀下、在公司领导的带领下、在全体员工的共同努力下,完成实收保费------万元,详细内容请看下文财产保险个人年度总结。
上半年财产险业务完成签单保费----万元,完成全年任务的----%,应收保费----万元,应收保费占比----%。已决赔款----万元,未决赔款----万元。
其中:企财险完成签单保费----万元,完成全年任务的----%,应收保费----万元,已决赔款----万元,未决赔款----万元。
家财险完成签单保费----万元,完成全年任务的----%,应收保费----万元,已决赔款----万元,未决赔款----万元。
石油险完成签单保费----万元,完成全年任务的----%,应收保费----万元,已决赔款----万元,未决赔款----万元。
建工险完成签单保费----万元,完成全年任务的----%,应收保费----万元,已决赔款----万元,未决赔款----万元。
今年公司的财产险保费任务是----万元,与去年同期持平,但是随着中石油统保范围的进一步扩大,我们这个对石油企业依赖度较高的保险公司面临着很大的压力,一方面保费规模会面临下降的趋势,如:石油钻井设备的全面统保会带来386万的保费缺口,西部钻探保险业务纳入区域统保会影响费率下降近50%,乌石化----多万的业务划归乌市公司等等。另一方面今年更多的保险业务通过中石油经纪公司抽取20%的经纪费用,造成公司费用严重不足。
面对如此严峻的形势公司党委总经理室在认真分析市场和环境的情况下,提出了今年公司以财产险作为业务发展重点的指导思想。科学的提出财产险要加快调整,把握新疆发展的良好机遇和中石油良好的合作基础,实现新增----万的奋斗目标。为此,公司总经理室采取了积极有效的应对措施,首先,公司总经理室、事业部、业务精英组成立体公关队伍加大了对中石油总部及新疆油田公司、西部勘探、西部管道的高层沟通,积极取得中石油管理层的理解和支持,其次,加强与各保险经纪、中介代理机构的合作,拓宽视野,相应成立了大项目部和中石油集团服务部,为进一步密切客户之间的联系,构建了组织平台。各经营单位与保户单位的领导及安全、财务部门紧密联系,及时掌握动态协调关系、安排好合同、资金等环节的衔接。事业部及时与区分公司事业部、竟盛保险经纪公司、新疆油田公司财务联系,积极加强沟通和信息交流,上传下达并充分发挥职能作用。形成了公司上下全力协调配合的强大合力。
农村医疗保险年终总结篇七
为了进一步贯彻落实三个代表重要思想,加快建设富裕xx、和谐xx,着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题,进一步健全医疗保障体系,满足全县城镇居民的基本医疗保障需求,今年县委、县政府把建立全县城镇居民医疗保险制度列入我县八件为民办实事项目之一,按照年初制定的工作实施计划,加强领导,明确责任,精心组织,周密部署,抓好落实。到目前为止,全县城镇居民医疗保险各项工作进展顺利,并提前超额完成了预定的工作目标。下面将城镇居民医疗保险各项工作开展情况汇报如下:
1、调查和参保情况。为了进一步掌握全县城镇居民人员情况,我县组织人员利用9月份一个月的时间开展了入户调查工作。公安部门户籍登记在册的城镇居民全县总共有118298人,截止到12月31日,已入户调查40115户,调查人数113709人,全县调查率达到96、12%;据调查统计,全县城镇居民中已参加职工基本医疗保险的有60712人,已就业未参加职工基本医疗保险的有8194人,参加农村合作医疗保险的有25599人,应列入城镇居民医疗保险参保范围的有23793人,截止到12月31日,已参加城镇居民医疗保险的有16876人,参保率已达到70、93%。
2、系统软件开发情况。自10月31日通过定向招标的方式由xxx新恩普公司承担城镇居民医疗保险软件开发项目后,组织人员经过一个多月紧锣密鼓的努力后,已顺利完成了需求调研、软件开发、医院(药店)接口改造、功能测试等项目内容,20xx年1月1日系统已顺利切换上线进行运行。
(一)加强调研、仔细测算,出台了实施办法和配套政策。城乡居民医疗保险在县委县政府的重视下,从今年4月份开始历时5个月,组织进行了考察学习、数据分析、测算论证工作,制定了实施方案,广泛听取各方意见,先后召开居民、社区代表、有关部门座谈会,经县政府研究通过。20xx年8月29日,xx县人民政府印发了《xx县城镇居民医疗保险实施办法(试行)》(x政发[20xx]44号)、xx县人民政府办公室转发了《xx县城镇居民医疗保险实施细则》(x政办发[20xx]115号)、xx县城镇居民医疗保险工作领导小组印发了《xx县城镇居民医疗保险工作实施计划》(x城居医[20xx]1号)、xx县劳动和社会保障局印发了《xx县城镇居民医疗保险未成年人补充药品目录》(x劳社医[20xx]81号)等文件,为我县城镇居民医疗保险制度顺利实施提供了有力的保障。
(二)加强领导、精心组织,确保了工作的正常开展。
我县城镇居民基本医疗保险工作主要分四个阶段实施,一是组织准备阶段(6月1日8月30日),主要是成立城镇居民医疗保险领导小组及办公室,出台《xx县城镇居民医疗保险实施办法(试行)》及配套政策,建立工作考核制度,落实经办机构、人员、经费、场地、设施;二是宣传发动、调查摸底阶段(8月31日9月30日),主要是召开全县城镇居民医疗保险动员大会,对城镇居民医疗保险相关业务经办人员进行培训,全面开展入户调查摸底工作,完成城镇居民医疗保险软件开发和硬件的调试工作;三是资金筹集及参保登记工作阶段(10月1日11月30日),主要是收取个人缴费资金,参保登记造册,收集参保资料;四是总结完善阶段(12月1日12月31日),主要是完成《xx县城镇居民医疗保险证历本》和《xx县城镇居民医疗保险ic卡》的制作和发放,对各乡镇及相关部门进行工作考核,召开总结表彰大会。自8月31日召开了全县城镇居民基本医疗保险工作动员大会后,各乡镇(开发区)和教育部门按照会议要求都及时召开了工作动员大会,成立了工作领导小组,并制定了详细的工作推进计划,确保工作的正常开展。
(三)研究对策、克服困难,提前完成了年初预定的工作目标。
1、入户调查工作。
为了摸清全县城镇居民的基本情况,为下一阶段城镇居民参保收费工作打下良好的基础,全县开展了城镇居民入户调查工作,只用了一个月时间就完成了入户调查摸底工作,基本做到了纵横到底,横向到边。在这次入户调查摸底工作过程中,面对任务重、时间紧、人手少等实际问题,为了更好地做好这项工作,各乡镇(开发区)积极克服困难,及时调配人手,像武康和新市镇针对人手不够,就临时聘请了调查人员,做到一人负责一组;洛舍镇和禹越镇在入户调查的同时,就确定了参保人员的名单,并收取了参保居民个人应缴纳的费用,达到了工作提早完成的目的。据调查统计,全县共入户调查40115户,城镇居民总人数113709人,入户调查率达到96、12%。
2、参保登记和收缴工作。
(1)积极化解予盾,为资金筹集及参保登记工作创造有利条件。由于城镇居民医疗保险工作是一项全新的工作,经常会遇到一些这样或那样的新问题,为了确保工作的顺利推进,劳动保障部门经常组织人员到各乡镇、街道办、社区(居委会)了解情况,及时掌握新问题,并抓紧进行专题研究,帮助他们解决了许多实际问题:一是针对社区(居委会)人手少的现状,根据筹集标准特别印制了面值100元和80元的手撕票据,免去了在收取个人保险费时手工开票据的工作环节,大大减轻了他们的工作量;二是由于城镇居民在参保时是以现金形式缴纳个人保险费的,为了避免收取假币情况发生,劳动保障部门特向信用联社借了几十台新的验钞机发给社区(居委会),解决了经办人员的后顾之忧;三是为了进一步方便城镇学生的参保登记,委托教育部门对规模较大,城镇居民学生集中的学校,实行以班为单位进行城镇学生的医疗保险参保登记和保险费的收缴,取得了很好的效果。
参保手续,为他们带来快捷、便利;最后,针对多次通知仍不来办理参保的居民进行上门动员,直接在居民家办理参保登记手续。通过以上一系列的做法,使城镇居民从心理上要我参保转变为我要参保,由自发变自觉,由被动变为主动,从而提高了他们的参保积极性。
3、卡、证制作和发放工作。
由于城镇居民医疗保险系统软件信息输入和卡证制作模块到12月中旬才基本开发完毕,为了确保16876名参保人员能够在20xx年1月份能够刷卡就医,我们把这项工作作为当前头等大事来抓,组织全体工作人员进行分工协作,利用休息时间加班加点,在最短时间内完成了参保信息资料的核对、输入、照片扫描、证卡制作,并将制作好的卡证按乡镇(开发区)社区(居委会)进行了分类后,再及时的发放到各乡镇(开发区),目前16876张卡证已全部发放到每位参保人员手中。在发放的同时进一步做好政策宣传工作,正确引导参保居民能够按规定就医配药。
(四)广泛宣传、营造氛围,有效地推动了工作的顺利实施。城镇居民医疗保险是一项新的制度,为了使广大城镇居民更好地了解这项制度,从而能够支持这项制度的实施,一方面利用各级宣传媒体,采取多种宣传手段,大力开展城镇居民基本医疗保险政策宣传,《今日xx》、电视台都进行了详细的连续报道;另一方面劳动保障部门专门印制了10万多份政策宣传资料,组织人员向广大城镇居民进行发放,确保每户一份宣传资料;另外,还通过教育部门组织学校将参保缴费通知书和宣传资料下发到了每一位城镇在校学生手里,取得良好效果。同时,为了确保这项工作能够顺利实施,劳动保障部门组织人员还对各乡镇、街道、社区经办人员进行了业务培训,使经办人员讲得清道理、说得出好处,通过他们入户和居民面对面的详细讲解,使广大城镇居民进一步了解了政策;最后,还在主要街道、集贸市场、学校门口和居民小区入口悬挂了144条宣传横幅,进一步扩大了影响,营造了良好的氛围。
(一)乡镇(开发区)反映的主要问题。在前期工作开展过程中,各乡镇(开发区)存在的困难主要集中在以下几个方面:
1、任务重,时间紧,致使工作很难做到位。主要体现在入户调查工作方面,由于全县入户调查工作一个月时间,在调查过程中,大量存在城镇居民长期在外、集体户、房子已转卖等户在人不在无法联系的情况,对调查工作带来很大困难,也影响了调查的准确性。
2、人手少,经费缺,致使工作很难做到位。由于社区(居委会)本身人手少,除了做好其他工作外,又增添了这项新工作,社区(居委会)经费又紧张,无能力聘请其他人手帮助,依靠现有的人手已无法承担现有的工作量,大部分工作都是利用晚上时间靠加班加点来完成,致使工作无法做细做全,从而间接影响了工作的质量。
(二)参保对象比较复杂,缺少抓手,从而会影响参保率。
一是城镇居民医疗保险在收取个人缴纳的保险费时不像农村合作医疗可由村集体代扣代缴,而是直接向城镇居民个人收取,缺少有效地抓手;二是城镇居民医疗保险是尊重群众意愿,坚持自愿的原则,以户为单位可自愿参保,往往造成年老多病的人先参保,年幼身健的人不愿意参保,其中前部分人只占应参保人数的10、7%,而后部分人占了应参保人数的56、3%,其他在劳动年龄段未就业的占了33%。以上因素都会直接影响到参保率。
(三)在校学生基本上都已参加了商业平安保险,再要求参加城居医疗保险难度很大。
一直以来,全县各类学校的在校生由学校组织统一参加了商业平安保险,可享受意外伤害医疗、疾病医疗和意外身故方面的待遇,一般每年9月份在开学时就统一办理参保,参保有效期为一学年。由于今年我县的城镇居民医疗保险参保登记工作是从10月份开始的,在时间上比商业平安保险晚了一步,因此,很多学生都不愿重复参保,从而影响了参保率。
(一)加强对居民医疗保险工作的领导。
县委、县政府对城镇居民医疗保险工作的实施十分关心,县长王勤对此项工作多次听取汇报,并做出重要指示;为了加强对城镇居民医保工作的领导,加大推进力度,县政府于5月份,成立了以劳动保障分管县长陈偌平为组长、市直有关局委领导为成员的领导小组,领导小组下设办公室,由主管分管局长任办公室主任,负责全县的组织实施工作。
领导小组办公室每10天编辑一期城镇居民医疗保险工作专辑简报,及时报送县委、县人大、县政府、县政协、市劳动保障局、各乡镇(开发区)、县领导小组成员单位,通报城镇居民医疗保险重要活动和工作进展情况。
(二)及时召开城镇居民医疗保险工作推进会。
10月29日召开了全县城镇居民医疗保险工作推进会,通报了城镇居民医疗保险工作进展情况,明确各级各部门职责,总结分析了存在的问题。潘月山副县长在在讲话中进一步强调,要统一思想,认识要再提高;要加强领导,责任再明确,要强化措施,重点要再突出。11个乡镇、开发区管委会及教育局就前阶段工作情况进行了汇报交流,对下一阶段工作及确保完成目标任务作出了明确承诺。通过这次推进会,有效地推动了城镇居民医保工作的开展。
(三)加强对城镇居民医疗保险工作的督查。
一是在10月11日,县人大督查组专门对城镇居民医疗保险工作落实情况进行督查,并对下一步工作提出了更高的要求;二是县劳动保障部门建立督导小组,经常深入乡镇(开发区)、街道办、社区进行督导检查,每周通报一次参保人数。通过督查督导,有力地推动了居民医保工作的开展。
(四)建立联动工作机制,形成工作网络。
城镇居民组织化程度低,情况复杂,业务量大,管理困难,需要左右配合,上下联动,形成网络。我县各有关部门、乡镇(开发区)积极配合,大力支持,财政部门将城镇居民医疗保险补助资金列入预算,并安排了55万元城镇居民医疗保险工作专项经费;公安部门积极配合入户调查工作,提供了全县城镇居民总人数;民政部门提供了详细的低保人员资料;各乡镇充分利用社区劳动保障服务平台,发挥劳动保障工作机构的作用,建立县、乡镇、社区三级联动工作机制。
(五)建立考核奖惩制度,形成工作动力。
为切实做好我县城镇居民医疗保险工作,全面完成城镇居民医疗保险工作目标,县政府印发了《20xx年度xx县实施城镇居民医疗保险制度目标管理考核办法》,明确了考核目标和奖惩措施,县政府专项安排了20万元工作考核经费,对考核得分在前六名的乡镇(开发区)进行通报表彰,并给予工作经费补助;对入户调查率在85%以上和参保率(按实际缴费人数计算)在50%以上的乡镇(开发区)。
根据调查率和参保率的高低,按调查户数和参保人数给予补助;对工作推进不力、参保率低于50%的乡镇(开发区)进行通报批评。通过建立考核奖惩制度,有效地促进了城镇居民医疗保险工作进度。
(六)加强经办能力建设,提高服务质量。
一是加强信息化建设,投资25万元,添置硬件设备,开发城镇居民医保软件,改造定点医疗机构、零售药店接口。二是增加人员编制,在原来基础上,计划增加两个编制,主要从事城镇居民医疗保险参保登记、医疗费用的审核结算和对定点医疗机构(零售药店)的监督管理工作。三是加强社区劳动保障服务平台建设,明确每个社区至少有1名相对固定的工作人员,从事城镇居民医疗保险工作。
农村医疗保险年终总结篇八
一年以来,在领导的悉心关怀下,在同事们的帮助下,通过自身的努力,各方面都取得了一定的进步,较好地完成了自己的本职工作。现将思想、工作情况作简要总结。
具备良好的政治和业务素质是做好本职工作的前提和必要条件。一年来,始终把学习放在重要位置,努力在提高自身综合素质上下功夫。一是学习了医疗保险相关的政策、法规等;二是参加了档案及财务举办的培训班。三是尽可能地向周围理论水平高、业务能力强的同志学习,努力丰富自己、充实自己、提高自己。同时积极参加单位组织的各种政治学习活动,提高了理论水平和思想政治素质。
为进一步做好本单位的档案工作,本人参加了市档案局举办的培训班,认真学习了档案管理业务知识,及时立卷、归档xx年档案。同时,根据号文件精神,花了一个多月时间,整理了自xx年以来的业务档案,一共收集、整理、装订业务档案卷。
从事办公室工作,本人深深懂得“办公室工作无小事”的道理。无论是待人接物、办文办会,都要考虑周全、注意形象,只有这样,才能更好地“服务领导、服务企业、服务群众”,树立办公室“高效办事、认真干事、干净做事”的良好形象。
完成了本单位职工工资正常晋升及标准调整工作,准确无误填写个人调标晋档审批表,上报各种工资、干部年报,及时维护人事工资管理信息系统,切实保障了本单位职工的利益。
(一)在工作中积极性差,常常是被动的做事情,安排一件做一件,工作不够主动。
(二)在工作中,自我要求不够严格。在思想中存在着只求过得去、不求高质量的满足意识;有时自由散漫;有时对有难度的工作,有畏难情绪,拖着不办,不按时完成任务。
在今后的工作中,还需要进一步的努力,不断提高自己的综合素质,克服畏难心理,更加出色的完成好各项工作任务。思想素质上还需要不断的提高,克服懒惰情绪,进一步加强自己的政治理论修养,争取早日加入光荣的党组织。
农村医疗保险年终总结篇九
医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。
参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗,由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用,超出部由参合农民自付。定点医疗机构应及时与农医所进行结算。
参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的,由该定点医疗机构进行直补。由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核,按实施办法规定标准垫付应补助金额。
参合农民在省级定点医疗机构和非定点医疗机构住院治疗的,一律到乡镇农医所补偿。其住院医疗费用一次性在元以下(含2000元)的由乡(镇)农医所审核报销,2000元以上或对住院资料有疑问的由乡(镇)农医所审核后交县农医局复核批准后方可报销。
申领补偿时,需带身份证、户口本、《新农合证》(此三证原件审核后复印存底)医疗机构的有效住院发票、出院小结(或病历)、费用清单和转诊证明。
患门诊大病(慢性病)的参合农民在规定时间(一般在每年7月和12月份),需带身份证、户口本、《新农合证》、门诊发票及清单、门诊病历、检查报告、二级甲等以上医院或专科医院的门诊大病(慢性病)证明到乡(镇)农医所办理。
对已参加了商业保险的参合农民和参加了学生医疗保险的在校学生,出院后既要商业保险赔付又要新农合补偿时,参合农民应先将住院发票原件和发票复印件先交农医所或县级定点医疗机构核对后予以补偿,再将住院发票原件到商业保险公司赔付。发票复印件由农医所或县级定点医疗机构保存,但外伤病人只能原件报销(学生除外)。
住院费用实行限时报结制度,出院后三个月内可随时办理补偿结算手续,超过三个月的视为自行放弃补偿(外出务工者可延迟到年底)。农医所按实施办法规定标准应补偿的金额在10个工作日内支付给参合农民。
农村医疗保险年终总结篇十
实行新型农村合作医疗制度是党中央、国务院保障广大人民健康的一项“民心工程、德政工程”!
新型农村合作医疗是一项惠及广大人民群众 健康的“民心工程”、“德政工程”!
新型农村合作医疗是政府组织、引导、支持,农民以户为单位参加,集体、个人、政府多方集资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度!
实行新型农村合作医疗制度,对防止农民因病致贫、返贫,促进农村经济发展,维护社会稳定,密切党群、干群关系具有十分重大的意义!
实施新型农村合作医疗,切实维护人民群众的健康权利!
积极参加新型农村合作医疗,保障身体健康,抵御疾病风险!
一人有病众人帮,合作医疗保健康!
合作医疗,互助共济,人人为我,我为人人!
要奔小康,先保健康!
办好农村合作医疗,减轻农民治病负担!
你帮、我帮,政府帮,合作医疗保健康!
金山,银山,不如合作医疗靠山!
一年少吸一包烟,省钱参保家平安!
合作医疗好,有病不用愁,政府给资助,无病益乡亲!
新型农村合作医疗是一种便民、为民、利民的农民健康保障制度!
新型农村合作医疗,功在当代,利在千秋!
新型农村合作医疗,农民的医疗保险!
看病治病有难,合作医疗分忧!
农村医疗保险年终总结篇十一
在参保面和人数上,新型农村医疗保险已经在各地区大面积普及推广。但是,由于新农村医疗保险在推行过程中,重收费,轻保障报销宣传,很多农民朋友并不了解农村医疗保险的理赔知识,造成很多参保农民无法报销费用,或是报销过程中在各个部门之间来回折腾。
一、门诊、刀伤跌打、工伤、交通事故、凶杀、打架斗殴、医疗事故、自杀、自残等产生的医疗费用不在农村医疗保险的报销范围,只有住院治疗才能进行费用报销。此外,住院也不是所有费用都能报销的,只有部分检查项目、手术项目和药物的费用能报销。只有正规医院住院才能报销,一般的门诊部的费用不报销。
二、在参保地乡镇医院住院治疗,费用报销比例最高,参保地县级医院报销比例次之,地级医院报销比例更低。有的地方要求必须在参保的地级市内医院治疗才能报销,如果要到参保地的地级市以外的医院治疗,需要参保地乡镇、县级、地级的三级相关医院出具转诊证明,再到其他地方去治疗,才能报销费用。
三、住院治疗时,要跟医生声明自己已经办了农村医疗保险,需要进行农村医保报销,这样医生会给你办理相关手续,否则,他们就按普通病人处理,最后报销的时候你再去重新开各种单证就很麻烦的。出院的时候,必须索要病历本、医药费清单、住院发票、出院记录等报销所需的凭证,并妥善保管。
四、要找对报销的部门。负责费用报销的单位在参保人户籍地的乡镇,很多地方是乡镇医院或乡镇卫生院负责费用报销;有一些地方是乡镇卫生院出具单证,然后参保人凭单证到乡镇财政所去进行费用报销;还有的地方是乡镇医院出具单证,参保人再持单证到乡镇财政所盖章,然后再到乡镇的信用社或是银行去领取报销费用;还有的地方农保报销在县级报销中心。如果在参保地乡镇医院治疗,无需专门办理报销,在办理出院的时候,医院就会办妥医保报销。如果是在参保地乡镇以外的医院治疗,则出院后携带病历本、医药费清单、住院发票、出院记录、身份证、户口本等单证到参保地乡镇医院办理报销。外出工作或是经商旅行等,在外地住院治疗的报销,除提供病历本、医药费清单、住院发票、出院记录、身份证、户口本等单证外,还需要提供工作证明(可由工作单位开具,或是工作单位所在地的村委会或居委会开具),经商的需要提供务商证明(可有经商地的工商所开具)。如果不能提供这些证明,回参保地很可能无法报销。
农村医疗保险年终总结篇十二
首先,需要县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。
第二步。
到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!
第三步。
第四步。
外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以了!
什么是商业医疗保险?
商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
商业医疗保险(insuranceformedicalcare)是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
目前的商业医疗保险最突出的问题是价格高,保障程度低。
虽然医疗保险的投保价格超出百姓的承受能力,但经营此项业务的许多保险公司仍然亏本,主要由两种现象导致:
一是逆选择,即投保者在得知自己得病时才去投保,并以各种手段瞒过保险公司的检查,投保后保险公司不得不依照条款支付其医疗费用。
二是道德风险,即病人和医院联合起来对付保险公司,采用小病大治、开空头医药费的方式,使保险公司支付高额费用。在许多地方,甚至出现了人不住院,只在医院虚开床位的骗取保险费的方式。
我国医疗改革的目的是要建立一个由基本医疗保险、用人单位补充保险、商业医疗保险三者共同支撑的健康保障体系。新医改确定,单位为职工交纳其工资总额的6%作为统筹基金,职工看病所需费用超过本地年平均工资的10%的,统筹资金开始为职工支付费用,但最高支付限额控制在本地职工年平均工资的四倍左右。
随着医疗体制改革,各大保险公司的商业医疗保险险种也顺应形势,逐渐多了起来。那么,商业医疗保险究竟有哪几大类险种,它们各自保哪些,不保哪些,投保时有何具体规定?下面对医疗保险险种作了简要概括:
该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保,一般采用补偿方式给付医疗保险金,并规定每次最高限额。
该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。
该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。
该险种属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。采用补偿方式给付的手术医疗保险,只规定作为累计最高给付限额的保险金额,定额给付的手术医疗保险,保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。
特种疾病保险。
该险种以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时,保险人按约定的金额给付保险金,以满足被保险人的经济需要。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种特定疾病,也可以承保若干种特定疾玻可以单独投保,也可以作为人寿保险的附加险投保,一般采用定额给付方式,保险人按照保险金额一次性给付保险金,保险责任即终止。
报销范围。
目前商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型,前者保险公司以每天固定金额,对被保险人住院治疗期间损失进行补偿,此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复,是上佳选择。
商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销,而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。费用报销型险种它可报销住院医疗费用,但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余部分,社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等),此类商业医疗保险同样不能报销,其作用仅在于对社保报销后,对需按比例自负的部分进行赔偿。而部分商业医疗保险则规定,只要是实际发生的合理费用,都可按比例或在一定免赔额后,得到保险公司赔偿。
2.医保报销新政策解读:严重精神障碍纳入医保范围。
3.20基本实现异地就医医保直接结算。
4.2016《关于进一步完善医疗保险制度的意见》政策解读。
5.2017医保异地结算最新消息。
6.2015最新跨省异地医保有关问题解读。
7.2016整合城乡医保新政专家解读。
8.2016全国医保“一卡通”最新消息。
农村医疗保险年终总结篇十三
实行城镇医疗保险是党和国家对我们城镇居民身心健康的最大的关注与保障,也是构建社会主义和谐社会的重大之举。此举对于提高我国人民生活水平、以及国家的稳定与发展做出巨大贡献。然其具体实施情况如何、民众满意度如何,还是需要大众去评判。在暑期这个空闲的时间里,本人就家乡所在地宿迁泗洪的医疗保险状况,以问卷的形式进行了调查。由于是抽样调查,且调查多集中在农村等其他方面的因素,所以调查结果可能会有点片面,但还是能够反映某些真是状况的。本人调查结果如下:
一、效果:
党实行的城镇医疗保险政策对广大人民生活还是有所改变的。首先,对于广大农村居民来说,医疗保险是从无到有的,生活中突然多了这样一项农民有好处的政策,人民当然高兴啦。特别是亲身经历过的居民。对于一般家庭的人家,当意外来临时,面对巨额医药费,是很令人头痛的事。但是有了医疗保险,其中的费用可以由政府报销一部分,虽然不能够解决全部问题,但是可以在一定程度上减轻居民的负担。在这一点上,很多人对这政策还是肯定的。其次,对于一些年轻人来说,即使在自己年轻时身体再好,到年龄大了以后,难以保证自己就永远不生病。按规定,自己在工作时,参加医疗保险累计到一定年限(男25年,女)时,在退休以后,就不必再继续缴费而可以享受更高的医疗保障的待遇了。这一点,算是自己给自己未来买的保险,也是做到未雨绸缪了。总之,社会医疗保险确实给广大人民带来了很多实惠。
二、问题:
虽说医疗保险给很多人带来一定的好处,但从调查中不难看出,医疗保险制度也存在一定的不足。其实不是所有人都投了医疗保险的。有些人对于医疗偶像根本不了解,思想观念陈旧,认为投保是花冤枉钱,不愿意去投保。从调查结果来看,一般低学历的人大都不了解医疗保险,所以也就不愿意参加医保。其次,因为这次调查多为农村人,多数人只是参加了基本医疗保险,对于商业保险和其他类型的,根本没有人去投。但是基本医疗保险在多数人眼里医保水平较低,报销比率低,办理流程繁琐等之类的问题,有些人对医保不是很满意,而事实也是如此。这也是医疗保险中的不足之处。最后,对于一些自由职业或无业的人,没有固定工资的人,他们的医疗保险状况都不是很好。而对于在机关事业单位或是国有企业工作的人,通常他们的单位都会为其缴纳基本医疗保险或是商业保险,因此这些人在社会保障这一块是很有保障的。
三:原因。
知识水平的限制,人们对医疗保险没有概念;家庭贫困,没有闲钱投保;相关部门工作做得不到位,没有宣传好;相关部门不能真正为广大人民着想,中饱私囊。
四、建议:
综合以上调查结果来看,医疗保险政策给广大人民群众带来了很多实惠,对。
广大人民很重要。但是也不难看出其中存在的不足。所以,医疗保险政策有待完善。
政府机关积极宣传,耐心讲解其中的好处;
相关部门要提高办事效率,真正做到为人民服务;
建立相关监督机制,防止有关官员中饱私囊;
广大人民群众也要多学习科学文化知识,多多了解医疗保险相关细节;人民要积极响应政府号召,多提意见。
农村医疗保险年终总结篇十四
农村的医疗保险是国家格外关心的问题,下面小编为大家整理了关于农村医疗保险的社会调查报告,仅供大家参考。
寒假期间,我在网上调看了大量关于新农村合作医疗保险的资料。了解到我国近几年来关于农民保障制度所做的一些成就我决定利用寒假对我农村合作医疗的现状进行简单调查。我简单做了新型农村合作医疗群众调查问卷,查阅了关于新农合的知识,分析了农民对医疗保障的主要看法。总体了解如下:
新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加, 个人,集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国,特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本,不仅在国内受到农民群众的欢迎,而且在国际上得到好评。新型农村合作医疗制度从xx年起在全国部分县(市)试点,预计到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。根据中共中央、国务院及省政府关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见有关精神,农民大病统筹工作改称为新型农村合作医疗制度,新型农村合作医疗实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制,筹资标准不能低于30元/人,其中县财政补助10元,乡镇财政补助5元,农民筹资15元。归纳起来是筹资提高,政府补助多,农民受益面大,为患大病的农民建立了保障,最高给付额达到xx0元。
经过二十多年的改革开放,中国农村发生了巨大的变化,经济有了长足的发展,然而,经济的发展并没有给农民在看病问题上带来太多的实惠。我国人口占世界的22%,但医疗卫生资源仅占世界的2%。就这仅有的2%的医疗资源,其80%都集中在城市。从1998年到xx年农民人均收入年均增长2.48%,但医疗卫生支出年均增长11.48%,后者的增长竟然是前者的近五倍。据有关媒体报道,至今中国农村有一半的农民因经济原因看不起病。在广东那样的经济发达地区,也有40.08%的群众有病未就诊,23.35%的群众应住院而不能住院。另外,我国社会保障的覆盖面还很窄,不足以解决农民的“后顾之忧”。在广大的农村,社会保障体系基本上处于“空白地带”。疾病,像一把利剑挂在农民兄弟的头上,“看病难、看病贵”是目前中国农村比较普遍的现象。“十一五”时期,我国经济社会转型过程将进一步加剧,要使这一转型能够平稳推进,整个社会需要构建严密而可靠的安全网。因此,农民的医疗卫生问题已经远远超出了问题本身,解决农民的看病难,不仅仅是尊重农民起码的生存权的问题,更是建设公平、公正的.和谐社会的必然要求。如何解决农民的看病难?回顾历史,我们曾经解决过这一问题,而且是在非常困难的条件下。1993年世界银行年度发展报告《投资与健康》指出:“直到最近,(中国)一直是低收入国家的一个重要的例外……到上世纪70年代末期,医疗保险几乎覆盖了所有城市人口和85%的农村人口,这是低收入发展中国家举世无双的成就。”上个世纪80年代初期,农村人口还占全国人口80%,但我国人均预期寿命从新中国成立初期的36岁提高到了68岁。专家们承认,这种健康业绩的基础,是在“将医疗卫生工作的重点放到农村去”的资源配置大格局中,辅之县乡村三级公共卫生和医疗服务网络、遍布每个农村社区的土生土长的“赤脚医生”队伍和合作医疗制度的“三大法宝”。因此,加强农村卫生工作,发展农村合作医疗,是新时期建设新农村题中应有之意,是非常必要的。
由于受经济条件的制约,在农村,“小病挨、大病拖、重病才往医院抬”的情况司空见惯,目前因因病致困返贫现象严重,农村需住院而未住者达到41%;西部因病致贫者达300—500万。农村的贫困户中70%是因病导致的。自1985年以来,虽然农村居民收入也在不断增长,但增长幅度明显小于城镇居民。剔除物价因素,1985—1993年农村居民收入年均实际增长3.1%,而同期城镇居民收入年均实际增长4.5%,国内生产总值年增长速度为9%。1988年以后,农村居民实际收入增长基本处于停滞状态,1989—1993年农村居民收入年均实际增长仅为1.4%。但与此同时,农民医疗支出大幅上升。以安徽省为例,xx年前三季,农村人均医疗支出42.82元,与上年同期37.69元相比,上升了13.6%;其中医疗卫生保健人均支出19元,已接近上年人均全年支出20.2元。1990年人均全年压疗支出14.41元,1998年历史最高为52.11元,1999年为51.65元,10年间增长了2.52倍,而10年间农民纯收入增长也仅是2.52倍。 而且在全国的保障制度中,农民被排挤在保障体系之外。农村社会保障始终处于我国社会保障体系的边缘,有相当部分社会保障的内容将整个农村人口排挤在保障体系以外。我国农村的经济发展水平仍然非常低下,多数农村居民收入水平偏低,承受能力弱,相对于城镇社会保险改革进度而言,农村社会保险仅局限于部分富裕地区试点阶段,家庭保障仍是农村社会保障的主体。 以医疗保险为例,我国当前进行的医疗保险改革不同于发达国家,最大的原因就在于它不是全民医保,而只是城镇职工的医疗保险改革,目前是解决公费医疗负担过重问题,保障基本医疗服务。而农村合作医疗制度虽然曾在农村被广泛实践过,但几经周折,最终由于各种原因而解体。
社会保险中最基本最重要的一点就在于,它强调的不是个人成本收益的平等,而是保险金的社会满意度[7]。新型农村合作医疗作为一种社会保险,受益的农民和政府补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。而调查中发现一些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低,农民了解不深,怕政策有变,认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑。而参加新型农村合作医疗的农民不满主要是因为保障水平低,参加和理赔程序繁琐等。此外政策不公等导致新型农村合作医疗制度的社会满意度低。
新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内,这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。
现有的宣传多集中在介绍新型农村合作医疗给农民带来的表面好处上,没有树立起农民的风险意识,也没有体现出重点,没有对那些不参加的农民进行调查,使得宣传大多停留在形式上。许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义,他们仅从自己短期得失的角度考虑,由于自己身体好,生病住院的概率低,没有必要花那个冤枉钱。还有一些农民认为它跟以前的义务教育保证金一样,最后被政府骗走了,认为是把自己的保险金拿去补偿别人了。宣传也没有把具体的理赔标准发给农民,使得他们在理赔时,看到那么多药费不能理赔一些农民有被欺骗上当的感觉。
首先,参加新型农村合作医疗登记程序繁琐。 其次农村合作医疗的理赔程序也很繁琐。城镇居民的医保都是可以拿来抵押一部分医药费的,可以直接在卡上交医疗费的,事后再来结算。国外的医疗保险更是让医院、医生与保险公司而不是患者发生直接的利益关系。而有些新型农村合作医疗是要农民先垫付,这样如果一些农民借不到钱还是看不起病,然后持着有关手续到合作医疗报帐中心申报,最后又要去信用社领钱。有的村庄离报帐中心和信用社很远,来回的车费都比较贵。繁琐的登记、理赔程序增加了农民许多不毕业的麻烦,降低了农民的满意度。
以上都是我在大量阅读了相关资料后,结合工作中和调查中了解的一些实际问题。对此次全国性的医疗保障制度的一些看法。在此次的暑期实践中工作的同时我也深深的被打动着,我国对三农的重视。近几年来国家一步步的免除了农业税,学费,还有现在进行中的新型农村合作医疗等一系列惠民政策。听卫生室的护士说现在好多种疫苗也是免费为儿童接种的。顺便提议一下,我在工作中发现的一个弊端:医生拿过来让我录入电脑的纸质联单都是很复杂的多张联单。我觉得既然已经录入电脑保存就不需要浪费大量的纸张来开四联单了,一张存单就可以了。对此医生也甚感烦琐,毕竟在惠民的同时我们也要注意环保。
农村医疗保险年终总结篇十五
4、每年缴纳二十元,合作医疗保一年?
5、你帮我帮政府帮,家家户户奔小康?
6、参加合作医疗是为人为已的.善举?
7、为小家,为大家,参加合作医疗人人夸?
8、建立新型农村合作医疗制度,落实全民安康工程?
9、新型农村合作医疗制度是防止因病致贫的有效措施?
10、新型农村合作医疗制度是造福广大农民的民心工程
11、群众参加,政府扶持,新型农村合作医疗是解决看病难的好形式
12、合作医疗好,有病不用愁;生病得资助,无病益乡亲
13、参加合作医疗,共御大病风险
14、合作医疗,政府支持,农民参与,家庭受益
15、实施合作医疗,发扬互助精神,惠及千家万户,保障农民健康
16、农民生病不用愁,合作医疗解忧愁
17、农民出小头,政府出大头,生病有靠头
18、新农合便民惠民好政策
19、一人有病众人帮,合作医疗保健康
20、个人参与,政府补贴,互助共济,共享健康
21、新农合,手牵手,健康路上一起走
22、完善医疗保障体系,努力构建和谐社会
23、每天不到一毛钱,看病住院保一年
24、参加新农合,架起健康桥
25、合作医疗,政府支持,农民参与,家庭受益
26、新农合实实在在的惠民政策,诚心诚意的为百姓服务。
27、金山、银山,合作医疗是靠山;千好、万好,惠民政策是最好
28、合作医疗好,看病能报销,大病有救助,为您解烦忧
29、参加合作医疗 家庭幸福安康
30、为父母参加合作医疗 体现儿女一片孝心
31、为儿女参加合作医疗 体现父母一份爱心
32、参加合作医疗 为人为己为健康
33、为小家 为大家 参加合作医疗人人夸
34、建立新农合制度 建设新社会主义农村
35、合作医疗 取之于民 用之于民
36、办好合作医疗减轻农民治病负担
37、办好合作医疗 建设和谐安康
38、合作医疗 贵在坚持
39、发展合作医疗 造福农民群众
40、建立新农合制度 落实惠民政策?
农村医疗保险年终总结篇十六
现在我国的人口有一半以上的都是农业人口,而医疗改革不断地改革,不断地完善,农村医疗保险也在不断地完善,有一些条款也是越来越便民,比如是医院的选择,现在大家可以选择比较近的医院,及时治疗,当然,在不同的医院治疗的可以报销的比例是不一样的,对于不同的病种可以报销的比率也是不一样的,大家平时可以多了解一下。
既然我国的农村人口占了一大部分,为了使大家得到一定的保障,社会能够更加稳定,农村医疗保险是很有必要建立的,是一项利国利民的举措,而且国家对于这项的补助也越来越大,慢慢的不仅仅给一些大病重病给予一定的补贴,现在一些基本的医疗也慢慢的加入保险体系内。但是针对我国的一些现状,流动人口特别是以农民工为主的农业户口的流动人口比例非常大,那么这些人遇见问题怎么办。
这些外地的农业户口人们如果生病治疗大部分都是在异地,那么在外地的农村医疗保险这些费用怎么报呢,这个很多朋友都想了解,其实这个如果在异地符合保险制定医院治疗的话,可以回到户口所在地再进行报销,这样的朋友可以体现向户口所在地的相关一些部门提出申请,开具异地就诊的单据,这样就可以报销了。这也是针对一些疾病,对于一些疾病可以治疗完以后,直接回户口所在地报销。
农村医疗保险年终总结篇十七
一个人不论干什么工作,处在什么位置,都必须把学习放在首位。只有不断加强学习,提高自身的政治、业务素质,才能做好工作。几年来,积极投入到“先进性教育”等主题学习教育活动中去,先后参加了两期县委组织部举办的“青年干部培训班”,并取得了优异的成绩,还曾两次下派到乡镇接受基层锻炼,撰写了万余字任职报告《我县农村经济发展的必由之路》,得到各级领导的表扬,报考了中央党校函授本科班,取得了中央党校本科毕业证书并被评为“优秀学生”。
在不断提高自身政治思想素质的同时,我还抓紧时间学习业务知识,提高自己的业务水平,我认真学习医疗保险各项政策法规和规章制度,阅读大量有关医疗保险内容的报刊书籍,增强自身业务能力,熟练掌握工作业务流程每个环节,经过几年来的不懈努力,我具备了一定的理论文化知识和专业技术知识,积累了一定的工作经验,政治业务素质得到了全面提高。
从事医疗保险工作期间,我积极参与了医保中心的筹建工作,参加了调查、测算和宣传动员及相关配套文件的制定实施,负责综合股以来,我积极做好本职工作,认真完成基本医疗保险的扩面和基金征缴工作。一是做好调查研究和基础数据采集工作,上门宣传医保政策法规,动员参保;二是发放各种证、表、卡、册,热情为参保单位和职工办理各项参保手续;三是接待来信来访,提供咨询服务;四是积极主动与地税、财政等单位密切联系,开展基金征缴工作,定期与财政、银行、地税等单位核对征缴数据。目前,我县参保人数大大超过了上级下达的扩面任务,每年的基金征缴率都在95以上,各项工作都能够顺利完成,获得了领导和同事的好评。
在工作和生活中,我始终严格要求自己,发挥党员先锋模范带头作用,一贯保持着共产党员应有的道德品质和思想情操,强化廉洁自律意识,加强自我约束能力,积极投入警示教育活动中,时时自律、自警、自励、自省,从讲学习、讲政治、讲正气的高度,树立正确的世界观、人生观、价值观,强化法制观念,提高政治素质,踏踏实实做事,老老实实做人,切实转变工作作风,内强素质,外树形象,在广大参保职工和社会各界面前树立了良好的医保形象,同时努力做到尊敬领导、团结同志、关心集体、服从组织,与时俱进、开拓创新。
几年来,我虽然取得了一定成绩,但在工作和学习中也存在着一些缺点和错误,如工作中有时出现求快失稳,学习上不够高标准、严要求等问题,取得的一点成绩与医保工作的实际需要相比,与领导的.要求相比,都还存在着一定的差距。今后,我将进一步加强学习,提高工作能力和水平,努力争取工作学习更上一层楼,为更好地完成本职工作打下坚实的基础。
农村医疗保险年终总结篇十八
1、普通门诊:在庆元县内定点医疗机构就医,使用社会保障卡直接现场刷卡报销,不凭医疗发票报销。在庆元县外就医不能报销。
2、浙江省内住院:在省内医保联网定点医院住院,携带社会保障卡和专用病历可以直接刷卡报销。若在浙江省内未联网定点医院住院,需个人现金垫付后到乡镇街道社保员处或县社保经办机构报销。
3、浙江省外住院:先到县社保局填写《丽水市基本医疗保险人员转外就医申报表》后至省外医院就医(申报表还需就医地医院医保办签字盖章、就医地社保经办机构盖章确认就医医院为当地医保定点医疗机构),个人现金支付住院费用,再带相关的材料到乡镇街道社保员处或县社保经办机构办理报销。
报销材料。
1、普通住院:有效住院发票原件、出院记录(小结)或者医疗证明原件、住院费用汇总清单原件、社保卡原件、代办人身份证原件。
2、意外伤害:除携带和普通住院相同的材料外,还需提供经乡镇街道调查核实的《庆元县城乡居民基本医疗人员外伤调查核实表》、外伤调查表上两个证人身份证复印件。
如果发票姓名有误的需医院或乡镇街道出具证明等材料。
1.2015年城乡居民医保就医报销最新标准。
4.居民医保如何办理?居民医保缴费标准是多少?
7.城镇居民大病保险实施办法2016全文。
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