债务纠纷民事起诉状范文(12篇)

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债务纠纷民事起诉状范文(12篇)
时间:2023-11-22 05:54:09     小编:雁落霞

演讲是培养语文能力的好方式。医疗工作写总结时需要注意哪些要点?有没有一些成功的案例可供参考?总结是难忘的回忆总能让人心生感慨,也使人更加珍惜眼前的一切。写总结之前,先梳理一下过去一段时间的工作和学习经历,做好准备。以下是小编为大家整理的一些总结范文,希望能够给大家带来一些启发。

债务纠纷民事起诉状篇一

原告:(债权人身份信息)。

地址:

被告:(次债务人身份信息)。

地址:

第三人:(债务人身份信息)。

现住址:

案由:借款合同纠纷代位权诉讼。

诉讼请求:

1、请求依法判决被告向原告履行代位清偿义务,向原告支付借款本金人民币xxxxx元和利息xxxxx元。

2、判令被告承担本案全部诉讼费用。

事实与理由:xxxxxxx(写明原告享有合法债权,债务人怠于行使债权的情况)。

原告认为,原告对第三人的债权合法有据,应受法律保护。

由于第三人怠于行使其对被告的到期债权,已损害了原告的债权实现。

为了充分切实地保护自己的合法权益,原告依据《合同法》第73条之规定,特予提起代位权诉讼,请求人民法院依法裁决。

具状人:xx。

20xx年xx月xx日。

债务纠纷民事起诉状篇二

诉讼请求:

1、解除原、被告签订的《住宅室内装饰装修工程施工合同》;

3、被告承担本案诉讼费。

__________年_____月_____日原、被告签订住宅室内装饰装修工程施工合同》,约定被告对原告__________房屋进行室内装修,工程日期为_____月_____日至_____月_____日,签订合同当日原告支付了_____元装修款。

__________年_____月中旬,被告停工,导致房屋装修无进展。原告多次催被告动工,被告承诺开始装修,并与原告在_____月_____日签订《关于住宅室内装饰装修工程施工合同的补充协议》,约定_____月_____日还未完工交付的,被告应无条件全额退还合同价款并将房屋钥匙交给原告。

被告在签订补充协议之后,一直也没有开始装修,经多次催促,被告均是停工状态,现原告根据双方的约定,根据《中华人民共和国民事诉讼法》的规定,提起诉讼,请求人民法院支持原告诉讼请求。

具状人:__________________。

__________年_____月_____月。

债务纠纷民事起诉状篇三

原告:(单位全称、住所地、邮政编码、电话)。

法定代表人:(姓名、职务、联系地址、电话)。

诉讼代理人:(姓名、职务、联系地址、电话)。

被告:(姓名、联系地址、联系电话)。

案由:

1.责令被告偿还原告货款__元;。

2.责令被告向原告支付违约金__元;。

3.责令被告承担本案的诉讼费用。

事实和理由:

这里要写明此起债务纠纷发生的时间、地点、情节(双方是否签订过书面合同)以及争执的焦点、起诉理由和法律根据。

此致

____法院。

起诉人:__公司(公章)。

__年__月__日。

附:(相关证据)。

1.起诉状副本1份;。

2.法定代表人身份证明书1份;。

3.授权委托书1份;。

4.原告在银行贷款及其利率证书1份;。

5.购销合同复印件1份;。

6.原告营业执照复印件1份;。

7.被告的欠据1份。

债务纠纷民事起诉状篇四

原告:***,男,汉族,生于**年**月**日,住******,身份证号码:******。

被告:***,男,汉族,生于**年**月**日,住******,身份证号码:******,联系电话:***。

被告:**,女,汉族,生于**年**月**日,住*******,身份证号码:*******。

诉讼请求:

1、判令两被告立即向原告归还借款600000元及逾期还款利息240000元(暂从xxxx年1月3日计算至xxxx年9月3日,付清之日止),共计840000元。

2、本案诉讼费由被告承担。

事实及理由:

xxxx年1月3日,被告**由于资金紧张,向原告借款用于工程周转。经协商,被告当天即向原告出具借条,约定借款60万元,于209月3日归还,月息5%。原告分别通过现金和转账方式将60万元交付给了被告。在借款期限到期之后,经原告多次催要,被告均以资金紧张为由不予偿还。鉴于该债务是在被告**、**夫妻关系存续期间产生,故应为夫妻共同债务,应由他们共同偿还。

综上所述,原被告之间合法的借贷关系应受到法律保护,被告故意不履行还款义务的行为严重损害了原告的合法利益,故原告诉诸法院,请求法院维护原告的合法权益,支持原告的诉讼请求。

此致

成都市***人民法院。

具状人:

xxx年十月十八日。

相关知识。

一、和解。

协商和解是指债权债务当事人在自愿、互谅的基础上,直接进行协商或邀请第三人从中斡旋,解决纠纷。债权到期或即将到期时,债务人暂无能力偿还债务但有还款诚意的,债权人可以就履行债务的期限、方式、数额等同债务人进行磋商,敦促债务人履行债务或签订还款协议。如果该债权有抵押担保或者有第三人提供担保的,债权人可与抵押人或者保证人进行协商,使抵押人以足额的抵押资产抵偿债务,或者由保证人来代偿债务。

二、调解。

可向所在地的人民调解委员会提出书面调解申请。根据司法部颁布的《人民调解工作若干规定》,申请调解应当具备下列条件:

1.有明确的被申请调解人,如公民、法人等的基本情况。

2.有具体的调解要求,如要求被申请人履行还款义务等。

4.有提出调解申请的`事实依据,如借款合同、担保协议等。

5.该纠纷属于人民调解委员会的受理范围。经调解达成协议后,债务人应按约。

债务纠纷民事起诉状篇五

协商和解是指债权债务当事人在自愿、互谅的基础上,直接进行协商或邀请第三人从中斡旋,解决纠纷。债权到期或即将到期时,债务人暂无能力偿还债务但有还款诚意的,债权人可以就履行债务的期限、方式、数额等同债务人进行磋商,敦促债务人履行债务或签订还款协议。如果该债权有抵押担保或者有第三人提供担保的,债权人可与抵押人或者保证人进行协商,使抵押人以足额的抵押资产抵偿债务,或者由保证人来代偿债务。

二、调解。

可向所在地的人民调解委员会提出书面调解申请。根据司法部颁布的《人民调解工作若干规定》,申请调解应当具备下列条件:

1.有明确的被申请调解人,如公民、法人等的基本情况。

2.有具体的调解要求,如要求被申请人履行还款义务等。

4.有提出调解申请的事实依据,如借款合同、担保协议等。

5.该纠纷属于人民调解委员会的受理范围。经调解达成协议后,债务人应按约履行义务,不得擅自变更或解除协议。对于签订协议后债务人又反悔或部分反悔的,债权人可以向人民法院起诉,请求判令对方当事人履行调解协议。

三、仲裁。

构递交仲裁协议、申请书及副本。申请书要详细载明当事人的姓名、性别、年龄、职业等情况及事实理由。通过仲裁方式解决债务纠纷,具有较强的保密性,当事人之间大多没有激烈的对抗性。另外,申请仲裁的费用一般比提起诉讼的费用低。

四、诉讼。

债务纠纷诉讼就是打民事官司。对一些较为复杂、对方当事人较难对付或者通过其他途径很难解决的案件,债权人就可选择诉讼程序来解决。诉讼的优势表现在:

1.法院处理债务纠纷是最终的、具有强制执行力的解决方式。

2.诉讼时限受法律的严格限制。

我民事诉讼法规定,法院在收到公民的民事起诉状或口头起诉立案后,民事案件的第一审审理期限为6个月,有特殊情况也可延长6个月;不服第一审判决的,当事人可向上一级人民法院提起上诉;不服第一审裁定的,当事人须在10日内向上一级人民法院提起上诉,民事案件的二审审理期限为3个月。法院判决后立即发给判决书。

债务纠纷民事起诉状篇六

被告:程**,男,汉族,19**年8月18日出生,住xx市铁西区凌空一街**号5-7-1,电话***.

诉讼请求。

1.判决被告向原告偿还借款人民币20万元整;。

4.判决被告承担本案全部诉讼费用。

事实与理由。

xxxx年12月31日,原、被告签订了抵押担保借款合同,约定由原告向被告提供20万元的借款(当场交付),借款期限为xxxx年12月31日-xxxx年1月15日。同时被告将xx市铁西区凌空一街**号5-7-1的房屋抵押给原告,并向原告出具借款合同一份。借款期满后,虽经原告催讨,但被告没有任何还款意愿,被告的行为已侵害了原告的合法权益。

为此,原告特依法提起诉讼,请法院查明事实,依法支持原告的上述诉讼请求。

此致

xx市**区人民法院。

起诉人:

xxxx年**月**日。

债务纠纷民事起诉状篇七

根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条和第一百二十一条的规定,一份债权债务纠纷起诉状应当包括标题、诉讼主体、诉讼请求、事实与理由以及尾部几个部分。每一部分都具有重要的法律意义,缺少任何一个部分都可能无法立案,某个部分的纰漏也可能导致诉讼周期变长,诉讼成本增加。下面,笔者针对债权债务纠纷起诉状的每一个部分的书写方法进行阐述。

一、标题。

标题可写为“起诉状”、“民事起诉状”、“借款合同纠纷起诉状”等等,我国目前的法律对标题没有强制性规定,实践中使用的标题也是多种多样,不一而足。只要标题不偏离案件的性质(民事案件)和纠纷的类别(借款合同纠纷、保证合同纠纷等),都是可以使用的。

二、首部。

首部需列明该案件的主体,民事诉讼案件的主体包括原告、被告和第三人。债权债务纠纷案件的法律关系较为简单,一般只有原告和被告。法院立案庭主要审查起诉状列明的原、被告主体是否适格、明确。

(一)主体适格。

债权债务纠纷的适格原告为债权人,适格被告为债务人。债务人需根据证据材料(借条、欠条、担保合同、发货单、买卖合同等)确定,在证据材料上留有签字或盖章的主体才是适格的被告。在确定诉讼主体时,还需考虑该主体是公民、法人或者其他组织。若是公民,也要区分完全民事行为能力人和非完全民事行为能力人,比如不满18周岁的公民属于非完全民事行为能力人,应同时列明其法定代理人的基本信息和亲属关系。若是法人或其他组织,则要审查其是否有作为诉讼主体的资格,比如分支机构、分公司就不能作为诉讼主体,而应把设立该分支机构、分公司的法人作为主体。

(二)主体信息明确、详细。

确定了适格的原、被告后,还需写明原、被告的详细信息。主体为公民时,需写明姓名、性别、民族、出生年月日、职业、工作单位、住址、公民身份号码、联系电话等。主体为法人或其他组织时,需写明名称、住所地、法定代表人或主要负责人的姓名及其职务、联系方式。

(三)注意担保合同纠纷特殊情形。

当一个债权债务纠纷案件有两个以上原告或被告时,可以“原告一”“原告二”“被告一”“被告二”作为区分。如果是担保合同纠纷,请特别注意,根据《中华人民共和国担保法》第十二条、十六条、十七条、十八条、十九条的规定,要区分连带担保和一般担保确定被告。一般保证的保证人在主合同纠纷未经审判或者仲裁,并就债务人财产依法强制执行仍不能履行债务前,对债权人可以拒绝承担保证责任,除非有债务人住所变更、破产或者保证人放弃此权利的情况存在。而连带担保的保证人可以与债务人成为共同被告。

诉讼请求。

诉讼请求是原告提出的具体要求,债权债务纠纷的'诉讼请求较为简单,总体而言包括本金、利息、违约金或逾期还款利息四个部分,每一项涉及金额的诉讼请求后面最好附上计算出该金额的公式。若是民间借贷案件,未约定借款利息的不能再主张借款利息,约定的借款利息也不得超过中国人民银行同期贷款利率的四倍(《最高人民法院关于人民法院审理借贷案件的若干意见》第六条规定)。如涉案合同中未约定违约金,可主张逾期还款利息,逾期还款利息为中国人民银行同期贷款利率。

(二)确定诉讼请求的技巧。

我国人民法院遵循“不告不理”的原则,即法院的审理受原告提出的诉讼请求范围的约束,裁判结果不会超出诉讼请求范围之外。从这一点出发,当然是在起诉时将能主张的全部诉讼请求都列上。尽管法律也允许一定期限内变更诉讼请求,但会导致诉讼时间延长。但同时,诉讼费的高低也是由诉讼请求涉及的金额大小决定的,所以也应当结合证据是否充分以及原告在起诉时的经济状况确定最终的诉讼请求。

四、事实与理由。

事实与理由是诉讼请求的依据,包括叙述事实和引用法律两个部分。

(一)事实叙述简明、突出焦点。

叙述事实应结合证据,围绕诉讼请求来写,做到简明扼要,突出争议焦点。切忌重复、累赘地叙述案情,长篇大论地表述与案件本身无关的事实。债权债务纠纷案件主要写清楚原、被告如何认识、债权债务产生的时间、原因、约定的还款/付款时间、利息和违约金、担保情况以及债务人已经偿还多少的情况即可。叙述时可以时间为主线,将客观事实按照发生的顺序进行陈述。因为债权债务纠纷的诉讼时效为两年,所以叙述中涉及时间的,一律写清楚年、月、日。在表述时,一律用原告和被告代称,不使用你、我等第一人称代词。

(二)法律引用。

事实叙述完毕,可另起一行,写上“综上所述,原告为维护自身合法权益,根据......法律规定,向贵院提起诉讼,望判如所请”。依据的法律规定包括实体法(法理)和程序法,债权债务纠纷案件的实体法包括《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国担保法》等,程序法则是《中华人民共和国民事诉讼法》。

一般我们是将实体法放在程序法前面。如果案件依据的法条只有一到两条,且非常关键,可以将具体的法条写出来;如果案件依据的法条很多,则不宜在起诉状上全部罗列出来,可以自己另行准备一份文档列明全部法律依据,在庭审中再使用。

(三)事实和理由部分需支撑诉求部分。

事实与理由写完后,可以回头检查一下,是否每一项诉讼请求在事实与理由部分都有充分的事实、证据和法律(或法理)做支撑。只有能通过事实、证据和法律推理出的诉讼请求才有可能得到法院的支持。

五、尾部。

尾部写上“此致+受诉法院全称”,由起诉人签字或盖章,写上起诉日期,一份债权债务纠纷起诉状就完成了。

小额的债权债务纠纷案件一般是由基层人民法院的派出法庭审理的,这时我们也要列明基层人民法院的全称,而不是派出法庭,因为派出法庭是不具备主体资格的,也是以基层人民法院的名义在审理案件。

在此简单说明下如何确定管辖法院,所有的债权债务纠纷案件,归根结底为合同纠纷,适用合同纠纷的管辖规定。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二十一条、二十二条、二十三条、三十四条的规定,因合同纠纷提起的诉讼,由被告住所地或者合同履行地人民法院管辖。被告住所地与经常居住地不一致的,由经常居住地人民法院管辖。同一诉讼的几个被告住所地、经常居住地在两个以上人民法院辖区的,各该人民法院都有管辖权。被告为被采取强制性教育措施或被监禁的人时,由原告住所地人民法院管辖,原告住所地与经常居住地不一致的,由原告经常居住地人民法院管辖。如当事人有书面协议选择被告住所地、合同履行地、合同签订地、原告住所地、标的物所在地等与争议有实际联系的地点的人民法院管辖,可依照此约定起诉。以上管辖原则基本可以处理百分之九十的案件,另外还有一些特别的管辖规定,在此不一一列举。

最后请注意,起诉人为公民的,在落款处签字即可;起诉人为公司的,则需要加盖公司的公章。

债务纠纷民事起诉状篇八

地址:xx市xx区汽车博物馆东路6号院e座。电话:

被告:工贸集团有限公司破产管理人。

联系人:曹,联系电话:

地址:xx市渭阳东路招商局五楼西则。

诉讼请求:1、确认我公司在被告破产财产中享有优先受偿权。2、判令被告承担本案诉讼费。

事实与理由:x年12月10日,我公司承建x公司商厦基础工程项目,工程完工后,未能按约工程结算。x年,我公司向xx市中级人民法院提诉讼,要求支付工程价款及保证金等524余万元。x年12月5日,()咸经二初33号民事判决书,判令工贸集团有限公司应支付工程款4541409.42元及(利率按建设银行同期贷款利率计付)从x年元月1日起至本判决生效)利息,电费12712.53元,返还保证金50万元及利息,诉讼费、执行费、鉴定费8万多元,共计应支付工程价款等524万余元。被告未提出上诉。

x年元月,我公司向xx市中院申请执行,并要求查封x商厦一至八层大楼房屋全部房产,履行生效民事判决书确定的义务。当月28日,贵院以()执字第06-1号裁定书,裁定查封该商贸的全部房产。

x年6月,贵院对该商厦地下一层进行拍卖,拍卖款仅为260万元,尚欠工程价款等249.21万元和延迟支付利息344.88万元,两项共计594.09万元。对此,管理人在x年1月9日通知中予以确认。但却未支持我公司的优先受偿权请求。理由为我公司的要求无证据或无法律依据支持。

最高院关于执行工作若干问题的规定第93条、94条规定“对人民法院查封、扣押或冻结的财产有优先权、担保物权的债权人,可以申请参加参与分配程序,主张优先受偿权”。该院《关于审理企业破产案件若干问题的规定》第71条依照法律规定存在优先权的财产不属于破产财。而合同法第286条规定:发包人未按照约定支付价款的,承包人可以申请法院将工程依法拍卖。建设工程的价款就拍卖的价款优先受偿。据此,我公司在管理人负责破产财产中享有优先受偿权。

综上所述,请求贵院依据事实或法律相关规定,支持我公司的诉求,确认我公司在破产财产中享有优先受偿的权利,依法维护我公司的合法权益。

此致

xx市中级人民法院。

具状人:第二工程局有限公司。

代理人:律师事务所律师。

电话:

x年11月24日。

1.民事纠纷主体之间法律地位平等。

2.民事纠纷的内容是对民事权利义务的争议。

3.民事纠纷的可处分性。分为行政争议和刑事争议。

4.国家强制性。

5.严格的规范性。

根据民事纠纷特点和内容,可将民事纠纷分为两大内容:一类是财产关系方面的民事纠纷,包括财产所有关系的民事纠纷和财产流转关系的民事纠纷。另一类是人身关系的民事纠纷,包括人格权关系民事纠纷和身份关系的民事纠纷。

人们在社会生活中,难免会发生各种民事纠纷,如离婚纠纷、损害赔偿纠纷、房屋产权纠纷、合同纠纷、著作权纠纷等。民事纠纷若不能得到妥善解决,不仅会损害当事人合法的民事权益,而且可能波及第三者甚至影响社会的安定。因此,各国都很重视民事纠纷的解决并建立了相应的处理民事纠纷的制度。

债务纠纷民事起诉状篇九

委托代理人__________,_______________律师事务所律师。

诉讼请求:

2、判令本次诉讼所有费用由被告承担。

事实和理由。

____________年12月原告个人借款人民币壹拾伍万元整给__________公司,约定还款期限为年月日,利息按计算。由于__________公司到期无力还款,该公司股东__________、__________、__________、__________于____________年6月27日在__________责任公司达成协议,约定原告借给__________公司的借款由被告__________、__________分两次偿还,还款时间为_____年1月3___日还款人民币75_________.______元,_____年6月3___日还款人民币75_________.______元,被告__________承担连带责任保证,并有见证人和见证。

现约定的还款期限已届止,被告并未向原告支付所述借款,原告多次催收讨要无果,现原告代文东为维护自己合法权益,特根据相关民事法律诉至贵院,请求贵院支持为盼。

此致

__________人民法院。

具状人:__________。

_____年7月4日。

附:

1、起诉状副本3份;。

2、原告身份证复印件1份;。

3、贵阳鑫富商贸有限公司出具的《收款收据》复印件1份;。

4、被告出具的《还款承诺书》复印件1份。

债务纠纷民事起诉状篇十

身份证号码:

住址:上海市长宁区番禺路。

电话:。

被告一:太仓嘉年华房地产开发有限公司。

住所地:太仓市璜泾镇荡茜路26号。

法定代表人:王琰。

联系电话:

被告二:上海东芮建筑装饰工程有限公司。

住所地:上海市浦东新区德州路270号403室。

法定代表人:倪震华。

诉讼请求:1、判令两被告立即支付原告退房款、装修款共计人民币394588元;

2、判令两被告支付原告因迟延付款所产生的利息共计6050元(利息款项自逾期之日起按照同期银行贷款利率的标准暂计至20xx年12月20日直至判决生效之日止)。

3、判令两被告共同承担本案诉讼费。

事实和理由:

20xx年7月9日,原告与被告一签订了编号为:2013117100024的《商品房买卖合同》一份,约定:原告购买被告开发的位于太仓市璜泾镇璜泾镇荡茜路26号的知情时代家园2幢608室房屋。房屋总价款为人民币元,交房时间为年月日前。此外被告二(被告一的关联公司)也与原告签订装修合同,约定被告二为原告购买的涉案房屋进行装修,装修总价为元。

合同签订后,原告依约向两被告支付了合同项下的全部款项。后因被告一逾期交房,原告遂与两被告签订退房协议及退还装修款协议。协议约定:两被告与原告解除购房合同及装修合同,在20xx年8月20日之前退还原告购房款、赔偿金及装修款共计人民币394588元(其中购房款为319876元,赔偿金为18790元,装修款为55922元)。现今两被告一直拖延支付款项,原告屡次向其主张支付均遭到两被告拒绝。

综上所述,原告与两被告之间达成退房及退还装修费约定后,原告依约履行与两被告办理解约所需的相关手续,两被告无故拖延履行支付款项的义务,已经严重违反了合同的约定,构成恶意违约。原告为依法维护自身的合法权益,特向贵院提出诉请,望贵院依法维护原告的合法权益,判令两被告立即支付原告购房款、装修款以及拖延期间产生的利息。

此致

太仓市人民法院。

具状人:

债务纠纷民事起诉状篇十一

原告_______________,男,____________________年__________月__________日出生,____________________职工,现住___________________________________,公民身份号码:_____________________________________________。

被告_______________,男,____________________年__________月__________日出生,________________________________________董事长,原住_________________________,现住_________________________,联系电话:138_______________,公民身份号码:_____________________________________________。

诉讼请求:

1、请求法院依法责令被告_______________归还原告_______________借款本金人民币______________________________元整(_______________元)及约定的借款利息_________________________元整(算到_______________年__________月__________日,每天利息__________元)。

2、要求被告_______________承担本次诉讼所有费用。

事实与理由:。

____________________年__________月__________日被告_______________向原告_______________借款人民币____________________整(__________________.______元),____________________元是由_______________银行存到_______________账户中,被告_______________亲书借条一份交予原告(约定月息为__________%)。

_______________年__________月__________日后,原告多次向被告_______________提出归还借款及相应的利息,借款及利息至今拒不归还,原告_______________为维护自己的合法权益,特根据相关民事法律诉至贵院,请求贵院支持为盼!

此致

_______________人民法院。

具状人:_______________。

附:

1、原告身份证复印一份;。

3、汇款单复印件一份(原件庭审时呈上)。

债务纠纷民事起诉状篇十二

原告(受害人之夫):___________,男,_____族,_____岁,住____________________。

原告(受害人之子):____________,男,_____族,_____岁,住____________________。

原告(受害人之女):_________,女,_____族,_____岁,住_______________,联系电话__________。

委托代理人:____________,男,_____岁。联系电话_______________。

被告(1):________________医院,驻_______________,联系电话_______________。

法定代表人:____________,院长。

被告(2):_________________医院,驻_______________,联系电话_______________。

法定代表人:____________ ,院长。

案由:医疗损害赔偿纠纷。

诉讼请求:

1、依法判令二被告承担因给原告造成医疗损害的各项损失计人民币元__________元(包括医疗费__________元、住院伙食补助费_______________元、营养费__________元、护理费_____元、丧葬费__________元、死亡赔偿金__________元;原告精神损害抚慰金及其它合理费用待鉴定结论确定过错后另行计算)。

2、依法判令二被告承担本案的诉讼费用。

事实与理由:

患者(即受害人)_____,女,_____岁,因为上腹痛一月,于_____年_____月_____日就诊于_______________医院(_____分院)(以下简称“被告(2)”)。 入院后第_____天(即__________年_____月_____日)进行胃镜检查,检查医生报告患者:____________“十二指肠球部粘膜可见斑片状充血水肿及粘膜新鲜出血,有食糜及药片存留,未见溃疡及异常隆起,球后及降段粘膜充血水肿,未见溃疡及异常隆起”(证据3)。入院后第8天进行胃肠造影检查,显示“十二指肠降部下端见压迹,胃及十二指肠上段见多量钡剂渚留------”(证据4)。患者在被告(2)处住院37天,一直被诊断为:胃炎、十二指肠炎、肠系膜上动脉压迫综合征、胃潴留、不全性肠梗阻等进行治疗无效。因为上述症状越来越重,持续胃进行的胃肠减压每天要引流出400—600毫升液体,患者无耐只好转到中国人民解放军总医院(301医院)(以下简称“被告(1)”)。

就诊于被告(1)后,该院医生直接凭据该片诊断十二指肠肿瘤,并通过胃镜检查确诊(证据5)。经病理检查证实患者为十二指肠腺癌(证据6)。

患者于_____月_____日住进被告(1)的外科,十二提肠肿瘤性梗阻越来越严重,协议离婚程序。每天呕吐量高达1300—20__毫升(证据7),并且出现严重的电解质紊乱和营养不良。但经治医生未给予针对十二指肠腺癌的治疗,也未说明不进行针对性治疗的理由。

_____年_____月_____日,原告无奈之下将患者转往__________医院治疗,该院组织全院多科会诊认为,患者已经失去了手术机会,只是进行了姑息性手术。

_____年_____月_____日,患者转往离家较近的__________医院治疗,_____年_____月_____日死亡,死亡诊断除十二指肠腺癌外,还有肠梗阻导致的水电解质、酸碱平衡紊乱,营养不良等原因。

原告认为:

被告(1)在确诊患者十二指肠腺癌后,对于患者因为肠梗阻所产生的一系列临床症状,违反相关诊疗技术规范,未给予治疗,导致患者最终死亡,该院的医疗不作为行为,构成医疗过错,且造成患者损害,依法应当承担民事赔偿责任。

患者在两被告处住院期间内,所有检查均显示患者肿瘤病变未发生淋巴结转移,未发生肿瘤周围组织侵犯、未发生远处转移。因此原告不是死于肿瘤转移,而是死于因为肿瘤导致的肠梗阻,而这种机械性梗阻,完全是可以通过现代医疗手段进行解决的。

上述两被告未尽诊断注意义务,并在明确诊断后未尽肿瘤并发症治疗义务,均构成医疗过错且造成患者损害后果,原告就此提起诉讼,主张被告承担医疗损害赔偿责任,请求人民法院判如所请,依法维护原告的合法权益。

此致

_______________区人民法院。

具状人:____________。

_____年_____月_____日。

附:

2、《证据目录及证据说明》一式3份;。

3、《各项损失计算方法》一式3份。

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