学习是一种持续不断的过程，只有不断学习才能不断进步。学会借鉴和欣赏他人的优秀作品，可以从中吸取经验和教训，不断提升自己的写作水平。最后希望大家在总结的过程中能够找到适合自己的方式和方法，写出优秀的总结成果。
农村卫生服务体系建设与发展规划篇一
从至今，江海区农林和水务局、经促局、团委三个部门紧密配合，完成了江海区农村信息直通车工程工作。目前，已全面完成覆盖全区34条行政村的信息直通车服务网络，有关情况如下：
一、保证资金投入，确保工作顺利开展。
共投入150多万元，用于区中心机房设备扩容、区级平台、培训中心及村级信息宣传栏建设，对区、村两级硬件进行完善，并组织信息员进行培训。
二、完善软硬件建设，夯实信息平台基础。
三、完善工作制度，实现制度上墙。
完成了区级“农村信息直通车”服务中心和信息员培训管理中心的建设，“农村信息直通车”工程管理服务制度、信息员管理制度、信息员名单等宣传资料已上宣传栏。
四、完成各站点挂牌，系统运作良好。
全面完成我区34条村“农村信息直通车信息服务站点”挂牌工作，完善各村硬件，并对各村信息员进行培训，各村平台运行状态良好。
五、实现村级信息员培训，提高人员素质。
由团区委、区信息产业局组织开展信息员培训，培训区“农村信息直通车”工程工作领导小组办公室相关工作人员及礼乐、外海街道办事处的信息员，熟练运用信息化手段帮助农民解决问题。团区委加强对信息员信息报送的管理，建立信息员信息报送考核制度和信息员奖励制度。
农村卫生服务体系建设与发展规划篇二
按照省、市医保局统一部署安排，湖口县积极推进医保事务服务便利化改革，认真贯彻落实异地就医直接结算工作有关要求，推进了经办服务能力提升，提高了参保人员异地就医直接结算的满意度。
20xx年以来，湖口县按照“县有中心、乡镇有站、村村有点”目标要求，大力推进医保经办服务体系建设，在全市率先实现了县、乡、村三级医保事务服务网点的全覆盖。县政府成立深化医保改革领导小组，县财政安排170万元资金，主要用于提升医保经办服务能力和管理能力建设。到5月30日，县医保事务中心基本完成标准化、规范化、智能化建设，畅通了窗口服务、自助服务、电话服务、网厅服务等四条医保服务渠道，实现了传统服务与智能服务的创新并行。12个乡镇全部建设了医保事务服务站，安排了医保专职工作人员，可以办理20项医保服务事项；150个村（社区）全覆盖建设医保事务服务点，明确了医保经办工作人员，能够办理和帮办代办16项医保服务事项。拿老百姓自己的话来说，现在的医保很方便，“村民办医保，不用村外跑”。
（一）基本情况
20xx年，湖口县基本医疗保险参保人数25.67万人，其中，城镇职工基本医疗保险3.8万人，城乡居民基本医疗保险21.87万人。在20xx年实现省内异地就医直接结算的基础上，同年与全国全省同期开展了跨省异地就医住院费用直接结算，并于当年实现了首例患者省外异地住院费用直接结算，极大了方便了患者异地就医。20xx年，全县共办理了6589人次异地就医结算备案登记，其中，跨省异地就医结算备案登记3496人次，结算报销3496人次，报销金额3280.65万元，涉及26个省市，全国465家定点医院；省内跨市异地就医住院1912人次，结算报销1715.6万元；特慢病门诊就诊803人，报销198.26万元。20xx年省外参保患者到我县就医28人次，费用报销83135.12元；市外省内参保患者到我县就医505人次，报销647909.01元。我县异地就医直接结算工作呈现了备案人数逐月增长，结算成功频次增加，异地结算费用增大的趋势。异地就医费用直接结算，改变了过去患者费用报销周期长，垫付资金压力大，个人往返奔波劳累的问题，真正让患者省时、省心、省力、减少资金垫付压力，在方便患者的同时，也大大减轻了参保地经办机构的业务量，并有效杜绝了利用假的发票骗保事件的发生，参保患者及医保经办机构都成为了有利方，达到了双赢。
（二）主要做法
1、将重点医疗机构接入国家异地就医结算平台，实现与全国及省内其他县市同步实现结算。目前，湖口县接入国家异地就医结算平台的共有2家医院，分别为湖口县人民医院和湖口县中医医院。
2、加强异地联网结算宣传、培训工作。一是以医保经办窗口、协议医疗机构医保窗口等作为宣传主阵地，投放宣传折页，与参保单位及群众进行面对面沟通交流，宣传政策，解疑释惑，让群众充分了解此项政策。二是开展医保宣传月活动，在湖口县大市场人流量较大的公共场合设置宣传点，发放宣传折页及悬挂宣传标语宣传异地就医直接结算政策。三是充分利用线上与线下相结合的方式，向群众讲清政策要点、跨省异地就医直接结算备案条件、办理流程，极大地方便了患者及时就医诊治和顺利结算。四是及时传达学习异地就医联网结算会议精神和先进经验，详细了解异地就医联网结算的政策规定、基金结算、就诊报销流程等主要内容，同时，积极安排业务人员参加市局组织的“异地就医联网结算”工作业务培训会。
3、做好异地就医备案工作。先备案是实现异地就医费用直接结算的前提条件。湖口县按照“放管服”的要求，将符合条件的四类人群无障碍备案。这四类人群包括：一是异地安置退休人员，也就是退休后在异地定居并迁入户籍的人员；二是异地长期居住人员，在异地居住生活的人员；三是常驻异地工作人员，用人单位派驻异地工作的人员；四是异地转诊人员，因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断，但是治疗水平有限，需要到外省就医的患者。以上四类人群可以向我县经办机构提出备案申请，选择已接入国家异地就医医院，就可在当地持卡就医了，进一步方便了群众就医。
4、加快推进电子医保凭证激活应用工作。使用电子医疗凭证就医结算是推进异地患者实现就医直接结算的又一举措。湖口县自20xx年启动电子医疗凭证激活应用工作以来，通过召开专题部署会、电子医疗凭证激活应用推广会、成立工作领导小组等多形式来做好我县电子医保凭证激活工作，截至20xx年6月底，完成电子医保凭证激活人数179867人，全县参保人员激活率达70.43%，位居全市前列，全面提前完成省市下达的激活目标，实现了从“卡时代”迈进“码时代”奠定了基础，为异地患者就医创造了条件。
5、做好异地就医人员的跟踪服务工作。患者异地就医直接结算工作，涉及参保地、就医地医保经办机构及其所属省份的异地结算清算中心，就医地医疗机构等诸多单位和个人、诸多环节，存在点多、面广、线长，任何一个环节出了问题都将导致结算不能完成。针对于此，我县经办人员对在异地发生住院的人员均给予了全程跟踪服务，疏通每一环节，尽最大努力确保患者能够结算。
（三）目前异地就医费用直接结算工作存在的问题
一是各地医保应用信息系统不统一，各省间及不同统筹地区执行诊疗目录及药品目录、收费价格等均存在差别，致使患者在就医地与在参保地医疗报销补偿存在差异。一线城市直接结算可报销费用明显高于我们中部地区，患者自付比例低，患者更乐意在就医地报销结算,医保统筹基金将会增加支出。
二是个别医疗机构对异地就医直接结算积极性不高。究其原因，一方面就医地医疗机构认为异地费用会造成院方资金垫付过大，得不偿失；另一方面，增加了医院业务经办量。因此医疗机构积极性不高。
三是接入国家异地结算平台的乡镇卫生院或社区医院较少，特别是广东、福建、上海等务工人员流入较多的沿海地区，还不能满足外出务工群众的需要。
（四）意见和建议
一是进一步提高统筹层次，解决医保政策不一致导致的报销待遇不统一的问题。基本医疗保险统筹层次较低，是影响异地结算的最主要因素和障碍，只有在较高层次上实现了基本医疗保险主要政策、基金管理、业务流程、信息系统、报销补偿标准的统一，才能更好地实现异地结算，消除地区间差异化影响。作为经办机构，同时要注重做好数据统计，即时化解基金支付风险，确保基金收支平衡，不因异地结算人员的增多给基金带来风险。
二是加快异地结算费用清算拨付，强化协议定点医院的考核管理。解决异地就医医疗机构积极性不高的问题，一方面要加快异地就医费用清算工作进度，及时将医疗机构垫付的资金拨付到位。另一方面，要建立一套行之有效的考核管理制度，将异地就医直接结算人次、医疗服务与协查监督等内容纳入协议定点医院考核范围，强化对协议定点医疗机构的考核管理。
三是加快改革推进力度，扩大结算范围。加大工作力度，使更多的乡镇、社区医疗机构接入国家异地就医结算平台，让外来务工人员较多较为集中的乡镇、社区实现异地就医直接结算医疗费用，方便群众。
农村卫生服务体系建设与发展规划篇三
自20xx年7月19日上午“全县公共卫生服务半年工作总结暨新规范培训会”后，双桂镇卫生院根据会议精神认真开展了自查，现将自查工作情况汇报如下：
(1)、领导重视、提高认识
19号全县公共卫生半年工作总结大会后，我院于20日召开了全院职工及乡村医生会议，对会议内容、精神及时作了传达，对[国家基本公共卫生服务规范]（20xx年版）进行了认真细致的学习，蒋志院长总结我院上半年的公共卫生工作，同时对下半年的工作进行了强调和布署。全院职工都充分认识到了公共卫生工作的重要性、紧迫性、时限性。
(2)、全面自查、严格考核
此次自查由蒋院长亲自组织、领导，通过听取公共科人员汇报，电话核实，现场查看档案等形式进行。自查的内容主要为：是否实行组织管理，是否按要求规范建立健康档案，是否按要求开展慢病管理，老年人保健，重性精神病管理等。
1、建立居民健康档案：
在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。建档以老年人、慢性病患者、孕产妇、0-6岁儿童为重点。建立健康档案14772份，建档率为49%，健康档案使用率为95%，健康档案合格率为96%以上。健康档案记录内容齐全完整、真实准确、书写规范、基本内容无缺失。及时更新健康档案，保持资料连续性，实施规范化动态管理打下良好基础。
2、健康教育
充分发挥卫生服务机构的宣教作用，通过医疗门诊、发放健康宣传资料、健康教育处方、公共卫生服务平台结合本镇人群特点开展多种形式的健康知识宣传咨询活动，以艾滋病、结核病、糖尿病、高血压、重性精神疾病、肠道传染病等入手，在全镇居民中大力开展形式多样、内容丰富、通俗易懂的卫生防病知识宣传、讲座、展览等健康教育活动。到目前为止全镇开展各类健教活动5次，参加人员1700次，发放各类传单、小册子、宣传画、折页、健康读本等健教资料48种，15500份。设置健康宣传专栏2个，办健康宣传专栏6期。提供有针对性的健康教育宣传咨询活动4次。举办健康教育讲座6次，累计听众1300人次。提高了重点人群相关健康知识知晓率和健康行为行成率。
3、儿童保健
设立了儿保科，配备了儿童保健人员。为辖区新生儿提供健康检查、指导母乳喂养、新生儿护理。20xx年度建立儿童保健手册110份，建册率95%。新生儿访视280人次，访视率87%。婴幼儿健康管理。体检一次377人，体检两次187人，体检三次0人。11年1月-6月，0-6岁儿童1675人，系统管理1405人，管理率84%，儿童健康管理751人次。
4、孕产妇保健
认真抓好孕产妇保健管理工作常规的贯彻落实，进一步重视孕产和儿童的全程管理，不断规范妇幼保健技术，提高妇幼保健服务质量。建立孕产妇保健手册120份，建册率97%。产前健康管理480人次，产后访视87人次。大力宣传服用叶酸知识，利用办理结婚登记手续和办理生育服务证的机会，向受益人群宣传服用叶酸的重要性和必要性，共发受益人群70人放叶酸420份。
5、老年人保健
启动了65岁及以上老年人进行免费体检活动。在各村委会及本院职工精心组织下进行了健康检查。免费体检了1551名65岁以上老年人，（其中含165人60-65岁人群）对他们进行了一般体格检查和尿常规、血常规、血糖、心电图、b超、胸片检查。针对老年人常见病、多发病开展多种形式的义诊、讲座等活动6次，深入村组进行疾病防治知识宣传，使更多的老年人受益。
6、预防接种
完善了儿童免疫规划信息化管理系统，全镇对适龄儿童免费提供卡价苗70人、脊灰疫苗66人次、百白破疫苗66针次、首针乙肝疫苗70人、乙脑疫苗196针次、流脑疫苗192针次等。1月龄以上儿童建证（卡）率达100%,卡证符合率达到100%。
7、传染病防治
制度健全，报告和档案管理完善。网络直报率、及时率、准确率均达100%；20xx年1-6月份共发现传染病14例，报告14例，与网络直报一至率100%，无漏报。全镇无严重传染病发生。
全镇报告可疑结核病人5例，确诊结核病人4例，均纳入免费治疗，管理率为100%。
8、慢性病管理
我院建立了35岁以上人群门诊首诊测血压制度，组织全体职工培训各类慢性病管理学习，在建立居民健康档案时，全镇到目前为止共建立高血压患者档案690人份，糖尿病患者档案50人份，慢性精神疾病档案32人份。对以上患者每季度随访一次，共访视1544人次。每次随访时同时询问病情的变化、进行相关的体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。
9、重性精神疾病管理
以村组为单位进行精神疾病患者登记，并建立重性精神疾病患者健康档案32人份。通过举办精神疾病知识讲座，开展培训会议、提供咨询服务等多种宣传形式，有效宣传精神疾病防治知识和项目内容，提高群众对精防工作的支持度，增加患者的依从性，使群众科学认识精神疾病，减少社会对精神病人的歧视。提供每季一次随访服务、康复指导。共随访64次。
10、两癌筛查、住院分娩补助工作
采取多种形式措施，，探索积极有效的工作方法，加强对妇幼人员培训，加大宣传力度，确保项目健康运行。目前我院完成两癌筛查262人、住院分娩补助32人。
1、公共卫生服务水平有待提高，的覆盖面存在不足，居民健健康档案机管信息化管理偏低，已建立档案存在如：缺项、漏项、随意涂改，健康体检不及时等不规范现象。
2、慢性病人系统管理不规范，随访不到位，妇幼保健工作水平参差不齐，孕妇产期保健、体弱儿童筛查工作者待进一步加强，重性精神疾病的管理存在较大空白，另外，由于农村居民电话变更，未及时更新信息，导致部份档案无法核实。
1、加大宣传力度，确保基本公共卫生服务工作人人知晓、确保国家惠民政策深入人心。
2、脚踏实地工作，坚决完成上级部署的各项任务。
3、加强培训，进一步增强全科医师队伍素质，进一步提升公共卫生管理科的工作职能。
基本公共卫生服务工作，任务重，内容繁琐。今后，我院将在县卫生局的领导下，继续按照《规范》的要求，增强信心，努力工作，完成各项公共卫生服务目标任务。
农村卫生服务体系建设与发展规划篇四
公共文化服务体系建设是满足人民群众基本精神文化需求的主要途径，是建设社会主义文化强国的基础工程，是全面建成小康社会的重要内容。党的十八大以来，以习总书记的党中央，将加快构建现代公共文化服务体系纳入全面深化改革全局。2015年初，中办、国办印发《关于加快构建现代公共文化服务体系的意见》和《国家基本公共文化服务指导标准》，对构建现代公共文化服务体系作出了全面部署。在党中央、国务院的重视下，公共文化服务体系建设取得明显成效，对弘扬社会主义核心价值观、促进文化事业繁荣发展、保障和改善文化民生发挥了重要作用。主要做了以下工作：
（一）繁荣文艺创作，弘扬社会主义核心价值观。深入贯彻习总书记在文艺工作座谈会上的重要讲话精神，坚持以人民为中心的创作导向，把创作生产优秀作品作为重要任务，积极促进艺术创作、新闻出版和广播影视的繁荣发展。开展中国梦主题文艺创作和“深入生活、扎根人民”主题实践活动，实施舞台艺术精品工程和重大革命历史题材美术创作工程，以及京剧、地方戏、民族音乐、美术等专项扶持发展规划，推出了一批优秀舞台艺术作品和美术作品。设立国家艺术基金，扶持引导优秀文化产品创作生产。电影年产量保持世界第三大国地位，电视剧年产量位列世界第一。围绕培育和践行社会主义核心价值观等重大主题，推出了一批重点出版物。深入推进全民阅读，持续开展优秀出版物推荐、全民阅读报刊行、全民数字阅读活动，2014年共吸引8亿多人次参与。开展文化科技卫生“三下乡”、“心连心”、“文化进万家”、“送欢乐下基层”、“结对子、种文化”、文化志愿服务、全民健身、广场文化活动等，丰富了城乡群众文化生活。
（二）加强基础设施建设，初步建成覆盖城乡的公共文化设施网络。近年来，国家在推进国家图书馆新馆、国家博物馆等一批高水平的大型公共文化设施建设的同时，统筹推进城乡基层公共文化设施网络建设，夯实公共文化服务体系根基。2001年以来，中央投入40多亿元资助地方建设1086个县级图书馆、文化馆，2.42万个乡镇综合文化站，基本实现了“县县有图书馆文化馆、乡乡有综合文化站”的建设目标。2012年以来，已投入16亿元支持214个地市级公共图书馆、博物馆和文化馆新建和改扩建。投资17亿元对偏远农村地区1229座广播电视高山骨干无线发射台站基础设施建设进行补助。为解决基层文化设施“空壳”问题，安排乡镇文化站和城市社区文化中心（文化活动室）设备购置专项资金，对基层文化设施设备购置进行补助。截至2014年底，全国共建xx县级以上公共图书馆3117个，文化馆（含群艺馆）3313个，乡镇（街道）文化站41110个，公共博物馆、纪念馆3473个，工人文化宫1300多个，青少年宫700多个，科技馆350多个，青少年校外活动中心3000多个。开设广播电视播出机构2564个，广播电视传输发射台站21000多个。各类出版物发行单位12万多家，发行网点17万多处，建设阅报栏、阅报屏7.2万余个，建成农民体育健身工程42万多个。
（三）创新管理运行机制，公益性文化单位的活力明显增强。各地区各有关部门围绕突出公益属性、强化服务功能、增强发展活力，不断推进体制机制改革创新。推动建立协调机制，成立由文化部门牵头、25个部门参加的国家公共文化服务体系建设协调组。加强对文化事业改革的分类指导，明确划分公共图书馆、博物馆、文化馆（站）等为公益一类事业单位，党报党刊、电台电视台、通讯社、时政类报刊社、公益出版社等为公益二类事业单位。创新管理和运行机制，建立事业单位法人治理结构，推动一批公共文化机构组建理事会，探索形成图书馆、文化馆总分馆制和流动服务等模式。积极推进公共文化设施向社会免费或优惠开放。全国2780个公共博物馆、347个爱国主义教育示范基地及43510个公共图书馆、美术馆、文化馆（站）已实现免费开放，服务人次大幅增加。加强行业组织建设，推动成立中国文化馆协会、图书馆学会、博物馆协会、广播电视协会等，发布一批行业规范，加强行业自律。
（四）实施文化惠民工程，增加基层公共文化服务资源总量。坚持把重大文化惠民工程作为促进公共文化服务均等化的重要抓手，以基层为重点扎实推进。“十二五”时期，广播电视村村通工程顺利推进，已基本实现全国已通电农村地区广播电视村村通。截至2014年底，广播电视节目综合人口覆盖率分别达到97.99%和98.6%。全国文化信息资源共享工程已建成3.55万个乡镇（街道）基层服务点、70万个村（社区）基层服务点，基本实现覆盖所有乡镇、行政村。农村电影放映工程建设数字院线252条、放映队约5万支，年放映800万场,年观众人次约15亿。全国县级城市拥有数字银幕超过7200块，已有10个省（区、市）实现了县城数字影院全覆盖。农家书屋工程建成60.1万家书屋，为边远地区建成1.6万家卫星数字农家书屋。这些重大文化惠民工程的实施，有效弥补了基层资源的不足，改善了基层公共文化服务条件。
（五）吸收社会力量参与，增强公共文化服务发展动力。统筹考虑群众的基本文化需求和多样化文化需求，发挥市场和社会力量作用，推动公共文化服务向优质服务转变。党中央、国务院出台了一系列鼓励引导民间投资健康发展和向社会力量购买服务、向公益事业捐赠减免税收的重要政策，引导社会力量参与公共文化服务体系建设。北京、安徽等地通过举办惠民文化消费季，免费发放文化优惠卡等形式激活文化消费需求。截至2014年底，北京累计发放文惠卡151.06万张，通过文惠卡发生的交易额达7.19亿元，直接为消费者节省9000多万元。安徽惠民文化消费季期间，共有2304万人次参与文化消费，总额达90.43亿元。全国涌现出一批民办群众文艺团队、文化大院、文艺俱乐部等。截至2013年底，由文化馆、文化站指导的群众业余文艺团队28.2万个。完善文化志愿服务制度，壮大文化志愿者队伍。截至2014年底，登记在册的县级以上文化志愿服务组织机构6337个，文化志愿者91万人，社会体育指导员174万名，初步形成了一支专兼结合的基层文化工作队伍。
（六）推进文化科技融合，加强现代传播体系和互联网文化建设。把握当前信息化和传播技术发展趋势，积极促进公共文化服务与现代科技深度融合，全面提高公共文化数字化水平，创新现代传播方式。加快数字图书馆、美术馆、文化馆、博物馆等建设。建设多媒体制播分发平台，开办69个高清电视频道、29家网络广播电视台、605家互联网视听节目服务机构，移动多媒体广播电视用户数达4500万户。推进有线电视网络数字化双向化改造，全国数字电视用户已近1.9亿户。在北京、上海、江苏、浙江等十个省市开展下一代广播电视网示范网建设。推进数字出版技术。加强网络文化建设，实施中华优秀文化网上传播工程和中华经典资源库建设等。
（七）加强文化遗产保护，传承弘扬中华传统文化。坚持保护利用与传承发展相结合，建设中华优秀传统文化传承体系。推进近现代重要史迹、历史文化名城名镇名村、重大文化和自然遗产地等重要遗址保护工程。2014年，丝绸之路、中国大运河列入《世界遗产名录》，我国的世界遗产项目增至47项，居世界第二。38个非物质文化遗产项目入选联合国教科文组织非遗名录，居世界第一。评审认定四批国家级非物质文化遗产代表性项目1372项，国家级代表性传承人1986名。命名两批共100家非物质文化遗产生产性保护示范基地，设立18个国家级文化生态保护实验区。加强古籍保护，成立各级古籍保护中心，开展古籍普查登记，公布四批国家珍贵古籍名录和全国古籍重点保护单位，命名12家国家级古籍修复中心，建设珍贵典籍数字资源库。加强中华优秀传统文化教育普及工作，分学段融入学校课程和教材体系，开展经典诵读、文化讲坛、“我们的节日”等活动，推动优秀传统文化的传承发展。
（八）提升老少边穷地区和特殊群体的公共文化服务水平。立足保障边疆民族地区和革命老区、边远农村、牧区等贫困地区群众的基本文化权益，推动公共文化服务重心下移、资源下移、服务下移，加大产品和服务供给力度。面向边疆少数民族地区实施重大文化工程。2013年全年制作译制少数民族广播和电视节目时间分别达10万小时和4万小时，少数民族语言文字出版物品种数量不断增加。组织“春雨工程”——全国文化志愿者边疆行活动，实施500多个文化志愿服务项目，服务人数近200万人。开展“边疆万里数字文化长廊”建设，在边疆10个省份建设了810个乡镇服务点、3104个数字文化驿站。加强盲文读物的生产，推进盲人移动数字图书馆建设，全国盲人持证读者达到35846人。实施“中国少儿歌曲创作推广计划”，组织中国老年合唱节和中国少儿合唱节，保障老年人、少年儿童等群体的文化权益。把农民工纳入城市公共文化服务体系，加大对农民工群体文化体育权益的保障力度。
我国公共文化服务体系建设虽然取得了一些成绩，但总体来看，由于文化建设底子薄、欠账多，公共文化服务体系建设还存在“三个不适应”：一是与全面建成小康社会的目标要求还不相适应；二是与我国当前的经济社会发展水平还不相适应；三是与基层群众日益增长的精神文化需求还不相适应。主要表现在：
（一）体系不完善。设施方面，虽然我国公共文化设施基本实现了按行政层级“全设置”，但农村基层特别是城乡结合部、贫困地区、少数民族地区、边疆地区还有空白点。据统计，截至2013年底，全国仍有619个县级公共图书馆和791个县级文化馆建筑面积小于800平方米，分别占县级公共图书馆和文化馆的22.8%和27%。全国有4876个乡镇综合文化站建筑面积小于300平方米，占文化站总数的14.2%。人均体育场地面积只有1.46平方米。投入方面，虽然各级财政对文化建设的投入不断增加，但由于长期以来文化建设经费基数低，财政投入的增长与文化发展的需求之间仍有不小差距。近年来，全国文化体育与传媒支出占全国财政支出的比重长期保持在1.8%左右，比重偏低。2014年，文化体育与传媒支出为2683亿元，占全国财政总支出（15.17万亿元）的1.77%。全国人均文化体育与传媒支出为206元。队伍方面，基层公共文化体育机构专职人员数量严重不足、队伍不稳定、服务水平参差不齐的问题比较突出，制约了公共文化服务质量的提升。
（二）服务效能不高。随着我国经济的快速发展，人民群众精神文化需求呈现快速增长态势，对文化产品和服务的需求更加多样化。但是当前公共文化产品种类数量少、质量不高的问题比较普遍，部分互联网站内容还存在过分娱乐化和庸俗化的问题。一些公益性文化单位活力不足、效率不高。不少地方存在“重设施建设，轻管理使用”的问题，一些公共文化体育设施闲置，公共资源没有实现最大社会效益。
（三）均等化水平有待提高。从城乡看，县级以下基层公共文化体育资源仍然比较匮乏。2013年在我国2712个县级公共图书馆中，无购书经费支出的有580个，占到县级公共图书馆的21.4%。从区域看，中西部地区远远落后于东部地区。2013年，东部地区文化体育与传媒支出约占全国总量的44.15%，中部约占22.57%，西部约占33.25%。从群体看，当前针对老人、少年儿童、残疾人、农民工和边疆民族地区群众的公共文化体育资源普遍偏少，把农民工纳入城市公共文化服务体系的政策要求在不少地方尚未落实。
出现以上这些问题，主要是由于一些地方党委、政府还存在重经济发展、轻文化建设的倾向，导致公共文化服务体系建设在实际工作中不受重视。同时，政府在公共文化领域还存在“越位”、“缺位”现象。一是公共文化服务行政管理职能条块分割、项目设置交叉重复的现象还比较突出。二是对基层公共文化服务的绩效考核评估机制尚待完善，特别是对党政领导履行责任情况的评估评价还有待加强。三是社会力量参与的动力不足，渠道不畅，政府与社会良性互动机制尚未形成。
当前和今后一个时期，我们将认真贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中全会精神，以“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，深入贯彻落实习总书记系列重要讲话特别是文艺工作座谈会重要讲话精神，紧紧围绕全面建成小康社会、全面深化改革、全面依法治国、全面从严治党的战略布局，紧紧围绕培育和践行社会主义核心价值观，围绕保障人民群众基本文化权益，把落实政府责任、完善服务体系、提高服务能力、促进效益发挥作为主要任务，加快构建现代公共文化服务体系，为实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦提供精神力量和文化支撑。重点抓好以下六个方面的工作：
（一）推出更多精品力作。坚持以社会主义核心价值观为引领，以优秀文艺作品的创作为中心环节，把党的文艺方针政策落实到创作、表演、研究、传播等各个环节。继续组织“中国梦”主题创作展示活动。发挥国家艺术基金的导向作用，扩大资助范围，丰富资助门类，突出资助重点。搭建优秀作品传播、交流和推广平台。抓好基层公益性演出活动。实施中华优秀传统艺术传承发展计划，继续扶持发展优秀传统艺术。改进文艺评奖，解决文艺评奖过多过滥问题，建立健全对文艺作品的科学评价体系。推出一批新闻出版广播影视和网络文化精品。加强对网络文学、网络视听节目的引导扶持和审核把关，做到正导向、提品质。
（二）进一步完善公共文化体育设施网络。统筹规划，合理布局，努力完善以公共图书馆、文化馆、广播电视播出机构、广播电视发射（监测）台、乡镇综合文化站、村（社区）文化综合服务中心为重点，以流动文化设施和数字文化设施为补充的基层设施网络。充分利用现有城乡公共设施，统筹建设集宣传文化、党员教育、科技普及、普法教育、体育健身等功能于一体的基层公共文化服务中心，配套建设群众文体活动场地。坚持设施建设和运行管理并重，健全设施运行管理和服务标准，规范服务项目和服务流程，提高服务水平。加强城市公园、广场等设施的管理和使用，鼓励党政机关、国有企事业单位和学校文体设施向社会开放。积极推动公共文化服务体系向互联网延伸，大力加强网络文化建设。
（三）加快推进基本公共文化服务标准化均等化。认真贯彻落实中办、国办《关于加快构建现代公共文化服务体系的意见》和《国家基本公共文化服务指导标准》，指导各地结合当地群众需求、财政能力和文化特色，尽快制定地方具体实施标准，以县为单位推进实施。促进城乡文化发展一体化，均衡配置城乡公共文化资源，实现城乡资源整合和互联互通。加大对农民工公共文化服务的支持力度。加强文化扶贫。把贫困地区公共文化建设与集中连片扶贫开发、与城镇化和新农村建设结合起来，编制专项规划，谋划实施重大项目，加快推进贫困地区公共文化服务体系建设。
（四）加大公共文化产品和服务供给力度。开展公共文化需求调研，全面深入了解不同群体文化需求的`特点，实现精准服务。加快策划实施一批民生分量重、社会关注度高、边际带动性强的公共文化项目。推进重大文化惠民工程基层融合发展试点，探索统筹数字文化建设的具体路径，实现互联互通，提高公共数字文化供给和服务能力。引导社会资本更多投向公共文化服务领域，增加产品和服务总量，使公共文化服务成为培育和促进文化消费的重要推手。积极适应社会生活新变化和基层群众的新要求，推动互联网与传统公共文化服务的融合，创新文化传播渠道，进一步增强公共文化服务的可及性。
（五）创新公共文化服务管理运行机制。推进公共文化服务体系协调机制建设，统筹规划，整合资源，共建共享，融合发展。建立和完善公益性文化事业单位法人治理结构，健全决策、执行和监督机制。推动基层开展公共文化服务参与式管理，健全民意表达和监督机制。采取政府购买、项目补贴、定向资助等措施,引导和鼓励社会力量参与公共文化建设。对群众自发开展的文体活动给予支持。完善公共文化服务评价工作机制，健全考核评价体系。研究制定公众满意度指标，创新绩效考核方式。加强评价结果的运用，建立对服务质量好、公众满意度高的公共文体机构的激励机制。
（六）加强基层公共文化队伍建设。督促各地各有关部门认真落实，进一步完善选人用人机制。研究制定公共文化机构人员编制标准。设立城乡基层公共文化服务岗位，配置由公共财政补贴的工作人员。将公共文化服务专业人才培养纳入国民教育体系。完善基层公共文化服务人才培训和激励机制。大力发展文化志愿服务队伍，构建参与广泛、内容丰富、形式多样、机制健全的文化志愿服务体系。
四、关于对立法工作的建议。
长期以来，全国人大及其常委会高度重视文化工作，在推动文化立法、完善文化法制保障等方面发挥了重要作用。党的十八届四中全会将文化作为立法的重点领域，对建立健全文化法律制度作出部署，并明确提出要“制定公共文化服务保障法”等。这对加快推动文化立法是一个难得的机遇，也是全国文化工作者的迫切期待。在此，我们有两点建议：
一是加快推进《公共文化服务保障法》立法进程。去年以来，全国人大教科文卫委员会牵头开展《公共文化服务保障法》立法工作，国务院各部门积极参与，在较短时间内形成了比较成熟的草案，并已被列入全国人大常委会2015年立法工作计划。这是近年来文化立法的一次重大突破，对构建现代公共文化服务体系将起到重要作用。恳请全国人大常委会加快推动该法立法进程，争取在今年下半年提交常委会审议并正式出台。国务院各部门将继续配合全国人大教科文卫委员会做好协助工作。
二是尽快完善文化法律法规体系。经过多年努力，文化领域已经制定了《文物保护法》、《著作权法》和《公共文化体育设施条例》、《博物馆条例》等约40部法律法规，但与建设社会主义文化强国的要求相比，文化立法工作仍需加快推进。我们建议，进一步加快《文物保护法》修订进程，推动《文化产业促进法》、《公共图书馆法》、《电影产业促进法》、《广播电视传输保障法》等法律法规的制定，争取成熟一个，推出一个；同时鼓励和指导地方性公共文化服务立法，为国家立法作出探索。
农村卫生服务体系建设与发展规划篇五
各位领导、同志们：
发展城市社区卫生服务，是推进城市医疗卫生体制改革的重要环节，是解决群众“看病难、看病贵”问题的重要举措，也是完善城市医疗保障制度的重要支撑。区委、区政府高度重视城市社区卫生工作，近年来，我区认真贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，积极探索开展了社区卫生服务工作。
城区社区卫生大部分归市卫生局管理，属船山管理的有5个，分别是高升、育才、凯旋、龙坪、灵泉，除凯旋外，其余4个均通过省检验收合格，社区卫生服务站1个（顺城）；占地面积x,设备总额x万元，开设床位x张，有人员x人（其中执业医生x人，执助x人，注册护士x人，医技人员x人，公共卫生x人）。目前x个社区卫生服务中心均在装修建设之中，除育才、凯旋两个未开展基本药物制度试点，凯旋未开展基本医疗服务外，其余**个均实行了基本药物制度和基本公共卫生服务。初步建立起了以城市大医院为龙头，社区卫生服务中心为枢纽，社区卫生服务站为前哨的城市卫生服务体系。
1、加强领导，切实履行政府职责。区政府成立了以分管副区长任组长的社区卫生服务工作领导小组，全面负责社区卫生工作的组织领导和协调工作。制定了社区卫生发展规划，明确了发展目标。加大了财政投入，前两年区财政每年安排x万元用于社区卫生基础建设工作，今年为支持医改，公共卫生经费按服务人口x元/人年预算，基本药物试点按x元/人年预算，同时在育才、灵泉、龙坪x个社区卫生基本建设都安排了匹配资金。
2、健全规章，规范社区卫生服务机构运行。区政府出台了《关于发展城市社区卫生服务的实施意见》，市卫生局也下发了《**市城市社区卫生服务机构管理办法》，对社区卫生服务机构、人员、技术服务实施准入管理，居民健康档案做到统一标识、统一管理、统一使用。同时还进一步规范了《社区卫生服务管理制度》、《社区卫生服务工作内容》、《社区医务人员道德规范》、《社区双向转诊制度》等规章制度，为我区社区卫生服务机构规范化运行提供了保障。
3、合理布局，科学配置社区卫生服务网络。区政府按照国务院《关于发展城市社区卫生服务指导意见》和《四川省城市社区卫生服务机构设置基本标准》，及时出台了配套文件及政策，对社区卫生服务机构进行了整体规划。
4、加强培训，提高社区卫生服务人员的服务能力。近两年，先后举办和参加省市社区卫生管理及技术培训学习，培训x人，有效提高了社区卫生服务水平。
5、完善服务，提升社区卫生服务功能。以全科医师为骨干，将预防、保健、康复、医疗、健康教育、心理咨询、精神卫生、计划生育技术指导融为一体，免费为社区居民提供居民健康档案、健康教育、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等9大项基本公共卫生服务，药品实行零差率销售，使广大群众充分享受到了安全、有效、方便、经济的医疗卫生服务（服务情况见附表）。
社区卫生自建立以来，在很大程度上缓解了群众看病难、看病贵和因病致贫、因病返贫的现象，受到了市民的普遍欢迎，但具体工作中还存在着许多困难和亟待解决的问题。
1、管理及运行体制不顺。社区卫生设置、规划、管理由市卫生局负责，目前船山所辖的6个街道办事处仅有高升、育才、凯旋的社区卫生服务中心隶属我区管理，其余镇江寺、介福路、南津路的社区卫生属市局管理，不在船山行政区域的灵泉、龙坪社区卫生服务中心又归我局管理，管理及运行犬齿交错。
2、全社会对社区卫生支持配合不够。街道及居委会对社区卫生服务中心工作不够支持配合，社区卫生工作开展被动；社区居民保健意识淡薄，对社区卫生工作不理解，认识上存在偏差，对卫生知识了解较少，自我保健意识不强，健康投入意识差，给社区卫生服务工作的开展造成较大难度。
3、缺乏全科医疗服务人才，知识更新缓慢。社区卫生服务需要合格的全科医疗人员，现在的20名全科医生是专门负责到社区居民家收集信息人员，而非真正意义上的全科医生。社区人员业务培训机会少，新观念、新业务、新技术、新设备匮乏。
4、社区卫生人员待遇缺乏保障。社区卫生全是公益性质，无法创收，财政又没能全额保障社区卫生人员基本工资，且国务院常务会议确定自今年10月1日起在社区卫生服务机制实行绩效工资制，5个社区卫生服务机构需新增经费315万元，财政压力较大。
5、社区卫生人员编制较少。未按照《四川省城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》核定社区人员编制。
6、双向转诊机制不健全。社区卫生服务机构将危、急、重症患者转往上层医院，但上层医疗机构受利益驱使或对基层社区卫生服务机构不信任，很少甚至没有将患者返回社区康复，双向转诊能上不能下，既不能有效合理利用卫生资源，加大了大医院诊疗压力，更加重了群众看病就医的负担。
为加强社区卫生服务工作，切实为社区居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、心理咨询、精神卫生、计划生育技术指导“八位一体”的基层卫生服务，特提出以下几点建议：
1、采取政府主导，广泛宣传，力求全社会的理解与支持，增强居民健康意识。
2、切实履行政府职能。将社区卫生工作纳入街道、社区年度目标考核，推动社区卫生工作顺利开展。
3、加大对社区卫生服务建设专项经费投入。一是工作经费。市、区两级政府要建立稳定的筹资和投入分摊机制；二是对其设备更新和业务培训给予专项经费补助；三是工资及绩效。社区卫生人员工资及绩效全部纳入同级财政预算。
4、加强社区卫生服务队伍建设。公开招聘全科医学、护理学大中专毕业生等优秀人才到社区卫生服务机构工作；制定优惠政策，对社区卫生服务技术人员从编制、待遇、职称评定等方面按照《四川省城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》（川编办[]4号）给予落实，对工作绩效优异的人员给予奖励；鼓励医务水平较高的离退休人员到社区卫生服务机构工作，并给予相应待遇。
5、进一步完善大中型医院对口帮扶社区卫生制度。通过设备援助、人员培训、技术指导、巡回医疗、双向转诊、学科建设、医疗协作等方式，规范服务行为、提高服务质量、确保医疗安全，扶持社区卫生服务机构的发展。
谢谢大家！
农村卫生服务体系建设与发展规划篇六
中国农村信息化是国家信息化的重要组成部分，2010年中央一号文件明确指出“推进农村信息化，积极支持农村电信和互联网基础设施建设，健全农村综合信息服务体系”是当前指导我国农村信息化建设的基本方针[1]，这对于夯实农业发展基础、助推农民驶上致富的“高速路”指明了方向。
农村信息化是促使传统农业生产要素向信息生产要素转化、带来传统农业生产要素革新、为农业发展提供新机遇的重要条件。
21世纪是全球信息化的时代，信息沟通成为了促进中国农业生产、农民脱贫致富的重要前提，同时也成为建设现代农业、拓展农村市场、统筹城乡发展、优化资源配置的重要措施，是新农村建设的重要载体。
要实现“生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主”的社会主义新农村建设总体要求，需要各地、各部门下大力气开展农村信息化服务工作。
信息化包含的内容相当广泛，它不仅是改变农村落后面貌、促进农村经济发展、消灭贫困、奔向小康的重要途径之一，也是转变农村乡镇基层政权执政理念和“促进主体平等、多方参与”的社会治理方式之一。
信息化的推进和由此带来的现代理念改变了农村传统生活方式，也改变了农村居民长期以来沿袭下来的沟通方式与行为方式，从而改变了农村社会的秩序基础。
虽然我国农村信息化建设已具备较好的基础，但纵观整个农村信息化建设进程，发现中国的现状是农村地域广阔、地形环境复杂多样、居住相对较分散、农民可支配收入较少、无法承担支出较高的通信消费等，这些因素制约了农村信息化建设的进一步发展，所以推进农村信息化建设任重道远。
在统筹城乡发展、建设社会主义新农村的历史时期，农村信息化要想充分发挥其应有的作用，就要以农民为主体，按照实际、实用、实效的原则，走“低成本信息化”发展之路[2]。
因此在农业农村信息化工作不断推进的过程中，需要广大从事信息化工作人员不断创新工作思路，以互联网方式构建宽泛的为“农民、农村、农业”提供政务、商务、服务的农村综合信息服务平台，不断探讨农村信息服务符合时代发展的新方式，这对于推进社会主义新农村建设、统筹城乡和区域经济均衡发展具有至关重要的意义[3-5]。
中国农村信息服务是结合农村、农业和农民的信息服务需求逐步发展和完善起来的，是信息服务理论与中国具体实践相结合的结果。
开展农村信息服务工作，要从中国当前农业生产需要和农村发展实际出发，依托现有硬件资源，建设发展符合社会主义新农村建设需要的农村信息服务体系[6-10]。
据中国互联网网络信息中心(cnnic)发布的《第二十三次中国互联网络发展状况统计报告》显示[11]，2008年中国农村网民达0.846亿人，网民中乡村人口所占比率不断提升，互联网正高速向农村地区渗透。
另据统计，中国已有7万多家农业产业化龙头企业，近15万个农村合作及中介组织，近150万农村经营大户，260多万农民经纪人[12];广大农民作为商品生产者和市场经营主体，既需要政府的公益性信息服务，又迫切需要商业性信息服务，以更好地解决小生产与大市场对接的矛盾[13-18]，因此中国农村信息化领域蕴藏着巨大的发展空间。
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农村卫生服务体系建设与发展规划篇七
20xx年我院在县卫计委和上级业务部门的指导下，严格执行《国家基本公共卫生服务项目工作实施方案》及卫计委党委有关公共卫生方面的文件精神要求，顺利完成了本年公共卫生服务任务，现我就我院完成基本公共卫生服务有关情况简要汇报如下：
我院按照卫计委有关文件要求，成立了由院长任组长，分管院长任副组长的小屯卫生院公共卫生服务领导小组，并按照各自的分工明确了责任，做到责任到人。加强对辖区内承担公共卫生服务的人员进行培训，组织学习了第三版的基本公共卫生服务规范，针对省市县有关公共下发的问题，逐一进行比对整改。
1、建立居民健康档案。我院辖区现有8874人均已全部完成建档及档案更新工作。建档完成后，为确保档案的完整性和真实性，组织全院职工对健康档案进行自查，对找出的问题逐一进行了整改。
2、重点人群管理工作。为有效预防和控制高血压、糖尿病及重性精神病等慢性病，按卫计委要求，我院对我辖区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病、重性精神病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理，掌握我辖区高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。
(1)高血压患者管理
一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检。
截止20xx年12月我院共登记管理高血压患者764人，提供随访高血压患者743人，完成高血压体检657人，体检率86%。
(2)ⅱ型糖尿病患者管理
一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。
二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行每年一次体检。
截止20xx年12月我院共登记管理糖尿病患者262人，提供随访的糖尿病患者为252人，已体检216人，体检率82%。
(3)重型精神病管理。对诊断明确，在家居住的重型精神病患者，进行登记管理、随访和康复指导，辖区内重型精神病患者共计32人，已全部建档，建档率100%；已体检25人，体检率78%。
(4)65岁以上老年人健康管理工作
20xx年12月我院登记建档管理65岁及以上老年人1166人，按照工作要求进行体检已体检842人，体检率72%。
3、健康教育工作。严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实县卫计委的各项健康教育项目工作。制定了《临泽县小屯卫生院20xx年健康教育工作计划》，认真组织实施，开展以“碘缺乏”、“母乳喂养”、“儿童预防接种宣传”、“高血压”“艾滋病”等专题健康宣教活动，采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我辖区主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。
截止20xx年12月发放健康教育宣传单15余种，共计20xx余份，张贴宣传横幅8条，接受公众咨询500多人次，开展大型义诊服务2次，健康教育讲座53场次，工具包培训55场次，健康沙龙活动77场次，受教人数20xx余人次。
4、妇幼工作
(1)0-6岁儿童管理：儿童出生数为59人，儿童活产数59人，新生儿建档建册58人；新生儿访视次数58人；高危儿管理人数4人，死胎死产1人，婴儿死亡1人；0-6岁儿童系统管理510人；并对6个月以上的儿童做中医保健指导。
(2)孕产妇管理：产妇60人，住院分娩活产数59人，产妇建档建册人数59人；产妇产后访视60人，孕产妇系统管理率98、3%；高危孕产妇管理人数25人。
(3)卫生院妇幼黑板报宣传更换6次；大型健教活动2次，村医培训7次。
5、免疫规划
(1)传染病管理：截至目前通过传染病网络直报系统报告法定传染病12例，并按时开展传染病查漏工作，1-12月漏报传染病0例。
(2)afp监测工作：每月按时开展afp监测工作，已全部上报报告率100%。
(3)常规免疫：1--12月冷链运转11次，每月按时接种疫苗未发生疫苗接种副反应，各类疫苗接种率均在96%以上。
(4)儿童入学预防接种证查验工作：3月及9月分别对全乡6所小学和6个幼儿园开展了春秋学期接种证查验工作，查验中漏种儿童，补种工作均已完成。
6、卫生监督工作
我院卫生监督协管工作在县卫生监督局的指导下顺利开展，紧紧围绕以保证学校卫生、公共场所卫生、生活饮用水、医疗机构及传染病巡查工作为重点，加大检查力度，结合我院工作实际制定卫生监督协管工作计划，确保工作取得显著成效。截止20xx年12月，其中学校卫生巡查次数：2次；公共场所巡查次数：4次；医疗机构及传染病巡查次数：11次；居民生活饮用水巡查次数：2次。
7、肺结核管理
1-12月份我院登记管理肺结患者7例，全部按照规范要求开展随访及全程规律服药。
1、加强组织管理，强化落实责任。狠抓基本公共卫生服务项目各项工作的落实，统筹安排，并落实到个人。按照工作进度情况调节工作方向、方法。相关负责人必须经常过问工作进度与成效，对重点工作进行提醒约谈，必须把指标、标准扛在肩上，勤督导、勤通报、勤培训，及时发现问题，及时指导督促整改问题;必须亲历亲为，精心组织，带头落实任务指标，切实把项目工作做实做细。公卫科人员还要切实加强对村卫生室公共卫生服务工作的指导，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。
2、加强公共卫生包村人员管理。要求公共卫生人员端正工作态度，提高工作积极性，不断探索更有效的工作方法。在实际工作中，要注重沟通方式，积极做好项目间的协调与衔接，及时总结工作经验，力争以最少的人力投入高质量的完成公共卫生项目工作任务。协助村医各负其责，量化各项工作任务，积极与县级业务部门沟通，努力保质保量完成各项国家基本公共卫生服务工作。
3、加大村医管理。加大村医培训及管理力度。利用村医每月例会的时间及每周上班时间，安排专人开展公共卫生工作规范化培训，对工作中存在的普遍性问题、薄弱环节进行多次全面的培训，直至村医掌握，进一步细化村医目标管理责任书，规范各项工作，充分调动村医工作积极性，保质保量完成各项公共卫生工作。
4、以《规范》为标准，在做细做实基本公共卫生服务上下功夫。加强《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》的培训和学习，承严格按照《规范》要求开展工作，将工作做细做实，一要加强居民健康档案管理，坚持居民档案实现电子化动态管理，并及时更新健康档案，提高健康档案的使用率。二要规范对慢病人群的筛查。要充分发挥乡村两级基层组织作用，采取有规划、披步骤。逐人过的方式，加大对慢病人群的筛查，使高血压患者的规范管理率，2型糖尿病患者的规范管理率都达标。三要加大老年人体检力度。通过提高老年人健康体检率，健查出重点人群中慢病患者，有针对性加强管理。四是建立联动机制。管理好孕产如和0-6岁儿童。建立信息反馈制度，妇动站、综合医院、中医院要及时将产前检查信息数据反馈到相关基层医疗机构。
5、加大宣传力度，提高健康意识。各村卫生室要利用慢病随访、对群众进行健康教育知识的宣传，及时获取有关慢性病人群和怀孕妇女的相关信息，改变部分群众的不良生活习惯，加强宣传基本公共卫生服务项目内容及国家的相关惠民政策，努力提高群众的健康意识。扎实推进基本公共卫生服务项目工作，按照项目各项工作的要求，按时完成指标任务。
以上是我院公共卫生工作进展总结，如有不妥之处请各位领导批评指正。
农村卫生服务体系建设与发展规划篇八
意识，品牌效应逐步显现。
(六)健康扶贫精准有效。
一是开展精准扶贫对象慢性病门诊免费医疗工作。对贫困对象身患高血压、糖尿病需长期服药的逐人建立台帐，免费发放日常治疗药品，进村入户开展健康体检，为贫困对象提供了健康保障。二是全面落实我县健康扶贫“三提三免三兜底”措施，最大限度减轻群众看病就医负担，切实解决贫困居民“因病致贫、因病返贫”问题。三是开展结对帮扶助力脱贫。经常性深入挂点扶贫村，开展入户调查走访，帮助完成帮扶，为贫困居民提供医疗援助和健康保障，助力村民脱贫致富。
一是基础设施建设与医疗业务发展不匹配，服务能力提升遭遇瓶颈。现有业务综合楼建于**年，使用已达30年，且多次维修改造，已成危房;上级编制床位数仅64张，实际开放床位146张，仍时常需要加床，病区负荷已达极限。
不能满足老百姓的就医需求，同时也存在极大的安全隐患。
二是基层医疗队伍人才不足。因基层医院和县直医疗机构待遇相差较大，县级绩效工资为基准线的1.6～1.8倍，乡镇卫生院才1.2倍，目前医院仍有临聘人员54人，编制无法解决，人员经费不足，高水平人才引不进，留不住，人才流失严重，基本每月都有流动人员，致使医院服务能力萎缩。同进村医养老保障问题未解决，导致老村医退不出，新培养的村医安置不了，村级服务能力不能满足群众的健康需求。
三是医疗设施设备落后。特别是缺乏ct等大型诊疗设备，每年有大量患者因不能明确诊断赴上级医院诊治，加重患者就医负担，贻误患者最佳治疗时机。
四是医疗服务价格调整跟不上发展需求。现在医院执行的还是2006年出台的医疗服务收费价格标准，其收费项目和收费标准与现阶段医院配置标准和社会发展现状不一致，也不能充分体现医务人员劳务价值。
农村卫生服务体系建设与发展规划篇九
定拨付的1200元每人每年工作经费，也因财力有限，县乡两级都未完全到位，从而导致乡镇农技站工作经费十分紧缺。在此情况下，各农技站被迫丢弃服务工作，全力从事农资经营以增加创收。很明显，这在一定程度上削弱了农技服务功能，改变了服务性质。
2、基础条件差，服务质量难保证。乡镇农技站一直依靠经营维持正常开支，经营状况较好时还需向所在地政府上交管理费，因此，多年来，多数乡镇农技站一直没有积累，自身的工作条件没有得到改善，导致其基础条件一直较差。一是没有自己的办公生活场所。全县20个乡镇农技站基本都是租借乡镇政府的房子办公、住宿，职工工作生活均有不便，也严重影响了农技人员扎根基层的信心；二是缺乏基本的办公设备。20个乡镇农技站均没有培训教学所需的教学设备、培训场地，没有必需的检验检测仪器及基本试验分析工具，没有固定的试验示范场所和基地，从而使其基本的科教培训、试验推广等职能受到影响，服务质量难以保证。
3、历史包袱重，体制改革难到位。根据县政府审定的农业局改革方案，农业局需置换身份195人，共需置换补偿经费182万元。几年来，通过变卖部分资产等方式多方筹措，农业局已有131人办理了身份置换手续，领取了补偿金120万元，但仍有64人因种种原因未能解除劳动合同，还需62万元补偿金没有着落，成为了农业局一大历史包袱。在乡镇农技站的改革过程中，改革进程同样步履缓慢，至目前为止，全县仅有石羊塘等9个乡镇农技站完成了改革。改革难到位，一是因为人员包袱重，全县20个乡镇共有农技人员98人，其中最多的一个站有5人，身份置换费用较大。二是经费来源少。一方面农技站自有经费十分有限，另一方面县乡财政也无力提供农技员改革所需经费，导致改革经费十分缺乏。三是历史债务重。据统计，全县有16个农技站负债，负债总额多达380多万元，其中最多的一个站达35万元。四是养老保险欠账多。到改革前的20xx年6月，全县乡镇农技站人员共欠养老保险金93万元，人平欠缴9394元，其中最多的站欠6万元。这些历史遗留的问题和矛盾，无疑给乡镇农技站改革带来了相当大的难度。
三、对策探讨。
1、制定规划，明确农业服务建设方向。要严格按照《农业法》、《农技推广法》的要求，全面落实中央和省市的相关政策，把农技服务体系建设纳入法制化健康发展轨道。要根据我县农技服务体系的现状，制定切合实际的规划。一是要充分明确县级农技服务机构的科学设置，要在县设农技推广中心的基础上根据优势农产品的生产规划来设立相应的专业站室；二是要充分明确基层农技服务结构的具体设置。应根据一乡一站的原则设置乡镇农技站，同时应根据我县农业区域特色发展情况设置若干个区域特色农业服务站。三是要充分明确农技服务机构的公益性职能。根据国务院[20xx]30号文件《国务院关于深化改革加强农业技术推广体系建设的意见》的要求，基层农技服务机构承担的公益性职能是：关键技术的引进、试验、示范，农作物病虫害的监测、预报、防治和处置，农产品质量安全监测和强制性检验、农业资源、农业生态环境和农业投入品使用监测，农业信息和培训教育服务等，根据职能合理设置内部机构，并充分明确机构职责，从而使农技服务机构都有明确的服务方向。
2、稳定队伍，提高农业服务整体水平。一是要根据国务院[20xx]30号《意见》的要求，要尽快完善全县的农技服务机构，形成头轻（县一级）、腰硬（乡镇级）、腿粗（村一级）、脚大（科技示范户）的宝塔型服务体系。目前，县一级经过改革，基本达到了机构精简、人员精练的目的，其服务功能进一步齐全、服务质量进一步提高。而现在关键是要充实乡镇一级，要尽快完善乡镇农技站的改革，将经营性职能彻底分离出去，并从乡镇原有农技人员及县级分流农技人员中择优选聘一批综合素质高、专业技术精的人员充实到乡镇农技队伍中，使乡镇级农技人员数量达到全县农技人员总量60%以上；要强化村一级的农技服务体系建设，要通过培养村级农科员、农业大户、科技示范户等方式构建村级农技服务网络，广泛开展村一级的生产性技术指导服务。二是要加大对农技人员的培训力度。要有计划地、系统地组织基层农技人员接受培训，切实提高科技素质，增强其引领农民走科技兴农之路的能力。三是要逐步提高农技人员的工作待遇。在充分保障农技人员基本待遇的基础上，职称评审要优先向基层倾斜，对在工作中做出突出贡献且具备一定组织领导能力的农技人员要提拔重用，提高其政治待遇。
3、完善政策，激发农业服务功能活力。一是要保障农技服务机构的工作经费来源。县乡两级应将农技服务机构工作经费纳入财政预算，足额及时拨付，并保证合理幅度的年度递增。二是要严格按照《农业法》、《农技推广法》的要求，确立基层农技服务队伍的法律地位，确保县乡各级农技服务机构的长期性和稳定性，加强基层农技服务机构的基础建设，使其适应现代农业的发展要求，让其发挥在农业服务上的职能作用。三是要建立农技推广激励机制。对在农技推广工作中有突出贡献的单位或个人进行奖励，鼓励农技人员在实际工作中创新工作思路、探索推广新模式、尝试农业新技术，为农业增效、农民增收寻找新途径。四是要创新人员管理制度。要改革用人机制，实行聘用制度，采取公开招聘、竞聘上岗、择优聘用的方式，选拔有真才实学的农技人员不断充实壮大农技推广队伍，以激发活力，增强后劲。
农村卫生服务体系建设与发展规划篇十
为配合省人大常委会听取和审议省政府关于全省养老服务体系建设情况的报告以及对该项工作的专题询问，4月中旬，省人大常委会副主任**同志带领部分省人大常委会委员、省人大代表对该项工作进行了视察调查。调查组首先在南京听取了省政府有关部门关于全省养老服务体系建设情况的介绍，然后赴**、**两市，听取了两市和**、**市政府及其民政、财政、国土资源、卫生、地税等部门的情况汇报，并在**听取了**市政府及民政部门的情况汇报，与人大代表、老年人代表、城乡社区、养老服务机构、企事业单位及相关部门负责人进行了座谈交流，并实地考察了城乡社区和养老服务机构。4月下旬，我委又结合办理代表议案到苏州市进行了调查，与提出议案的省人大代表及相关部门负责入座谈交流，并实地了解了虚拟养老院建设情况。现将调查情况报告如下：
**是全国最早进入老龄社会的省份之一，也是全国老龄化程度最高的省份之一。我省的老龄化呈现出程度高、增速快、空巢化现象严重、失能半失能老人比重高等特点，多样化、多层次、全方位的养老服务变得日益迫切和需要。养老服务体系建设也成为各地人代会上的首要议案和建议。近年来，各级党委、人大、政府高度重视、积极应对、扎实工作，我省基本形成了以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为支撑、信息服务为辅助的养老服务体系，养老服务水平和老年人的生活质量、幸福指数都有了较大提升。
(一)注重完善政策、加大投入，养老服务事业发展环境得到持续优化。全省高度重视养老服务体系建设，相继出台了一系列加快养老服务体系建设的法规规章和政策措施，养老服务事业发展环境得到了持续优化。一是形成了比较完善的政策法规体系。省委、省政府出台了《关于加快我省老龄事业发展的意见》，省政府出台了《关于加快构建社会养老服务体系的实施意见》，省政府相关部门和地方各级政府也配套制定了一系列加快养老服务体系建设的政策措施。全省各级人大围绕养老服务体系建设，认真开展视察、检查、建议督办和做出决议决定。省人大常委会2020年制定了老年人权益保障条例，苏州、**两市分别将苏州市养老服务促进条例、**市养老服务机构管理条例列入本届立法规划。二是加大了财政资金的投入力度。全省各级坚持以公共财政为导向，不断加大对养老服务体系建设的投入。据统计，十一五以来，全省各级投入养老服务事业发展的资金共计67亿多元。全年省级财政安排用于社会养老服务体系建设的专项补助资金为4亿元。三是营造了良好的社会氛围。各地通过学习贯彻老年人权益保障法律法规、开展多种形式敬老活动、评选表彰先进典型等方式，加大敬老、爱老、助老宣传教育力度，营造了尊重、关心、帮助老年人的良好氛围。
(二)注重整合资源、构建网络，居家养老基础性作用得到充分发挥。全省各级积极整合社会和社区各类服务资源，着力构建居家养老服务网络，居家养老的覆盖面和受益人群逐步扩大，居家养老的方式和模式不断创新。各地依托综合性社区服务中心，建立社区居家养老服务中心，为老年人提供短期托养、日间照料以及助餐、助洁、助浴、助医、助行、助购等生活服务，同时还兼顾老年人文化娱乐、学习教育、体育健身、精神关爱、社会参与、权益维护等多种需求，在居家养老服务中发挥了重要作用。截止20底，全省城市社区居家养老服务中心基本实现全覆盖，苏州市已经率先实现了城乡社区全覆盖。各地还积极采取购买服务、资金补助、提供场所等措施，引导和鼓励社会组织、家政服务企业等社会力量参与居家养老服务。同时，充分发挥老年人组织、志愿者组织的作用，为老年人提供优质的志愿服务。**从家政服务、医疗保健、文化娱乐等行业筛选确认了3000多家为老服务定点单位为老年人提供多样化服务，有1400多名政府购买服务的工作人员为困难老人提供钟点式服务，有25万人的志愿者队伍以各种形式活跃在为老服务岗位上。苏州市姑苏区利用社区资源，扶持社会力量，创新推出虚拟养老院，对社区老年人实行信息化管理和上门服务，服务项目涉及日常生活照料、医疗保健、精神慰藉、应急救助等6大类53项。**市山泉村结合新农村三置换试点，将每幢安置房底层朝南的房间统一设置为老年公寓房，产权归村集体所有，由老人子女缴纳租金使用，创造了村集体供养老人的新方式。
(三)注重示范引导、政策扶持，养老服务机构建设得到全面推进。近年来，全省各级采取公办、社会投资兴办、合作经营等多种形式，全面加强养老服务机构建设，着力推进养老服务主体多元化。一方面，不断加大公共财政投入力度，加快推进公办养老机构建设，充分发挥公办养老机构的示范引导作用。省本级投资建设了带有示范性的**省老年公寓。各地也不断推进示范性公办养老服务机构建设，**市及其所属9个县(市、区)都已建成一所公办省级示范性养老机构。同时，各级还大力加强农村养老服务设施建设，不断改善农村养老服务条件，推动农村敬老院逐步向区域性养老服务中心转型。另一方面，认真落实各项扶持和优惠政策，大力支持社会力量兴办养老机构。全省各级采取规费减免、床位建设和运营补贴、购买服务、以奖代补等多种方式，积极扶持社会力量兴办养老服务机构。**、**、**等市都建成了一批不同档次、满足不同老人需求的民办养老服务机构，**市民办养老机构已成为该市机构养老的主力军，**市社会办养老机构的床位数占到全市三成以上。**市的省人大代表鞠志慧先后投资多万元，发展连锁养老机构6家，建成了集医疗、康复、托老、护理和临终关怀等多功能于一体的全国爱心护理工程建设基地。
(四)注重加强培训、规范管理，养老服务专业化信息化水平得到有效提升。全省各级不断加强养老服务人才队伍建设和网络平台建设，努力为广大老年人提供更加专业、更为高效便捷的养老服务。在养老服务人才队伍建设上，各级通过在高等院校和中等职业学校增设养老服务相关专业和课程，加强养老服务培训基地建设，着力培养专业人才，同时加强对从业人员职业道德、业务技能和服务水平的培训，推行从业人员职业资格认证和持证上岗制度。目前，全省设立了省级养老护理员培训基地23个，并且实施了养老护理员免费培训工程。**市累计举办养老护理员培训班50期，1800多名护理员取得初级及以上职业资格，持证上岗率达90%。在养老服务网络平台建设上，各地结合本地实际，充分利用现代信息技术，整合现有网络资源，着力打造各类养老服务信息平台，加强老年人基础信息管理、养老机构信息管理和社会养老信息服务。**市将市区居家养老服务信息系统建设纳入今年为民办实事项目，着力建设以12349老年服务热线平台为指挥中心、镇(街道)综合性养老服务机构为管理中心、社区(村居)居家养老服务中心(站)为服务中心的大市区养老服务信息化、数字化系统。**市实施了幸福一点通援老信息服务工程，老人有了急事难事，只要摁下家中的呼叫器，15分钟内社区援助中心就会上门提供帮助，被老人们亲切地称为电子保姆。
二、存在的主要问题。
我省养老服务体系建设取得了显著的成绩，积累了一些宝贵的经验，但整体上看还处于起步阶段，与养老服务新的形势任务相比，还存在着一些困难和问题。
(一)养老服务体系建设存在不平衡现象。首先，不同区域之间建设发展水平不平衡。整体上看，苏南地区养老服务体系建设水平最高，苏中次之，苏北相对比较薄弱，经济发展的差距是其客观原因。其次，城乡之间养老服务体系发展不平衡。在居家养老服务方面，全省城市社区居家养老服务中心基本实现全覆盖，而农村社区(村)苏南、苏中、苏北覆盖率分别为52.3%、46.3%和40%;在机构养老方面，投资大、规模大、条件好的公办养老机构基本上都建在城市，民办养老服务机构绝大多数也集中在城市，而农村敬老院大多条件简陋、服务功能单一。再次，对不同养老模式的重视扶持程度不平衡。对机构养老特别是公办养老机构的投入力度很大，有的公办养老机构还存在高端化、特权化现象。但是对占老年人口90%以上的居家养老方面的投入却远远不够，城乡社区居家养老服务中心功能未能有效发挥，无论是基础设施建设，还是服务内容和质量，都处于较低水平。
(二)民办养老服务机构发展存在诸多困难。近年来，省政府及有关部门制定出台了一系列促进养老服务机构发展的政策措施，推进了养老服务机构的发展。但在实际执行中缺少具体的细化措施，在遇到新的问题和矛盾时也未能及时研究出台相应对策，制约了养老服务机构特别是民办养老服务机构的进一步发展。调查中，民办养老服务机构普遍反映，存在以下几个方面的困难：一是用地难。当前民办养老服务机构用地因无法律和政策上的突破，只能走市场化的途径，通过参加招挂拍获得土地，这对于非营利性的民办养老服务机构来说，几乎是不可能完成的任务。二是融资贷款和税费减免难。民办养老服务机构属于非营利性机构，不具备贷款资格，难以从银行等机构获得资金，融资非常困难。在税收及水电气等方面的.优惠，也很难有效落实。三是医疗准入难。许多民办养老服务机构为护理型或半护理型，但既不具备医疗资格，又无法与医保有效衔接，入住老人的就医成为难题。四是扩大规模难。作为福利性机构，民办养老服务机构的运营以收支平衡为主，而且不允许设立分支机构，影响了投资的积极性，制约了行业的发展。此外，一些设施不全、条件简陋的小微型养老服务机构违规营运，既搅乱了养老服务市场秩序，也影响了民办养老服务机构的健康发展。
(三)养老服务队伍建设难度较大。养老服务需要一支庞大高效的专业化队伍，但全省各地普遍缺乏从业人员尤其是专业人员。主要体现在以下三个方面：一是养老服务从业人员普遍年龄偏大、文化偏低，专业技能不高。服务人员的年龄大多在50岁左右，有的甚至在60岁以上，本身就属于老年人，并且文化素质普遍较低，对专业技能的学习和掌握有一定的困难，服务的质量和水平受到很大影响。二是养老机构服务人员薪酬待遇低、劳动强度大，队伍很不稳定。养老机构服务人员的薪酬普遍低于当地平均工资水平，苏南发达地区月收入也只有2000多元，苏中、苏北更低，有的仅有几百元。养老服务需要整天和老年人在一起，工作时间长，工作责任大，脏、累、苦，并且社会认同感较低，致使许多人流动频繁，队伍很不稳定。**市每年约有20%以上的养老护理员流动或离职，养老机构缺岗率达10%以上。三是养老服务专业人才数量较少、比例较低，不能满足需求。近年来，全省加大了对养老护理员的培训力度，培训了一大批初、中、高级养老护理员，但是与养老服务的需求相比，还有非常大的差距。如**市具备中级以上资质的护理人员占比不到5%，全市145家养老机构中，有专业社工的养老机构只有五分之一左右。
(四)养老服务整体水平仍需提高。在服务设施上，从全省整体情况来看，目前大多数的养老服务还处于全人力、纯手工阶段，专业化、社会化程度较低。养老服务尤其居家养老服务无论是硬件设施还是软件设施都还比较缺乏，专业化的服务设备和手段比较少，部分农村敬老院甚至连基本生活设施配置都不齐全，给老年人生活带来很大不便。在资源结构上，存在着护理型床位比重较小、资源紧缺，自理型床位比重较大、相对闲置，养医结合的综合性养老服务机构比较缺乏的问题。在服务质量上，一些投入比较大的示范性养老机构由于硬件设施好、专业人员多、管理水平高，服务质量和水平普遍很高。但是大多数的养老机构和居家养老服务场所受到场地、设施、人员素质、管理水平等因素的影响，仅能够提供一些较低层次的基本服务，服务的质量和水平参差不齐。在服务内容上，对老年人的生活照料护理考虑的比较多，但是对老年人的人文关怀、精神关爱还不够，精神养老方面的服务比较少。
三、几点建议。
加快推进养老服务体系建设，不断满足广大老年人日益增长的养老服务需求，是当前乃至惠及长远的迫切任务和民生幸福工程，对于加快转变经济发展方式，维护社会公平正义，保持社会和谐稳定，具有重要意义。为此，提出如下建议意见：
(一)尽快完善推进养老服务体系建设的政策措施。要充分认识我省老龄化发展的严峻形势，切实增强加快建设养老服务体系的责任感和紧迫感，尽早建立起与经济社会发展水平相适应、与两个率先新阶段相协调、与人口老龄化进程相符合的养老服务体系。要根据养老服务体系建设过程中出现的新情况新问题，研究梳理不同群体老年人的不同需求，制定出台有针对性的政策措施，既做好对老年人的照料护理，又注重精神关爱;既抓好兜底保障，又发挥示范引领作用。政府各相关部门应当进一步加强沟通协调，站在全局高度而非部门视角，谋划出台配套政策并抓好贯彻落实，一方面要研究利用好既有法律政策，在现有法律框架和政策范围内尽可能为推进养老服务体系建设创造良好条件，另一方面要研究梳理与养老服务体系建设不符合、不适应的法律法规和政策举措，及时调整完善，或提请修改修订。
(二)重点推进居家养老服务体系建设。居家养老服务涉及90%以上的老年人口。要把这样面广量大的居家养老作为养老服务体系建设的重点内容和关键环节来抓，多措并举、综合施策。要进一步加强居家养老服务中心(站)建设，积极有效整合各类资源，完善服务设施、拓展服务内容、提高服务质量，把居家养老服务中心(站)建设成为能够满足老年人多样化需求的重要阵地。要积极探索居家养老服务中心与社区卫生服务中心合作共建、养医结合的新机制，加强社区卫生服务中心建设，配备适合老年人需求的基本诊疗设备，配强医疗卫生服务人员，方便大部分老人不出社区就能够享受到医疗康复、紧急照护等基本医护服务。要加大力度扶持社会力量投资兴办居家养老服务机构，鼓励动员社会组织、志愿者组织积极参与居家养老服务，不断加强居家养老服务队伍建设，有效形成合力，推动居家养老服务水平不断提升。
(三)引领推动老年服务产业加快发展。一是省政府应当按照党的十八大关于大力发展老龄服务事业和产业的要求，尽快研究制定出台加快发展老年服务产业的专门性意见，在政策、资金、人才技术和体制机制等方面做出指引性规定，吸引社会资金、动员社会力量积极投入养老服务这一朝阳产业，推动老年事业健康快速发展。二是加快发展多样化的老年服务产业。大力发展养老护理、康复保健、社区服务、老年旅游等产业，着力培育一批大型老年服务龙头企业。鼓励扶持企业开发和生产满足老年人不同需求、门类齐全、品种多样、经济适用的老年产品。三是推动传统养老服务业转型升级。对现有社会福利机构和乡镇(街道)养老服务机构，要完善设施、增强功能、提高服务质量，加快发展为护理型养老机构。要在现有养老机构转型升级过程中，着重培育发展一批品牌化、连锁型的养老服务机构。
(四)大力扶持民办养老服务机构发展。各级政府和有关部门应当加大对民办养老服务机构的扶持力度，在探索创新政策举措上做文章，在推动贯彻落实上下功夫，帮助民办养老服务机构破解发展难题，推动养老服务机构健康有序发展。积极探索民办养老服务机构使用土地的新途径新办法，当前可采取议价制、双向竞价、综合评标等多种方式合理控制地价，亦可盘活存量土地，利用闲置厂房、学校空置房等改建为养老机构。对推动城乡医保进入民办养老服务机构和申请设立护理院的，力求做到既坚持准入标准，又积极支持、加强服务与指导。要研究制定政策，逐步提高民办养老服务机构床位的一次性建设补贴和日常运行补贴。要依据省条例和相关政策，对民办养老服务机构使用水、电、气、有线电视、固定电话等按照规定减免费用。同时，加强对民办养老服务机构的监督管理，探索建立养老服务绩效评估和奖惩补贴制度，有效促进民办养老机构服务质量的提升。
(五)不断加强养老服务人才队伍建设。要大力培养培训养老服务人才，提升养老服务专业化水平。继续在高等院校和中等职业学校按需增设相关专业课程，不断加强养老服务职业教育，加快培养老年医疗、护理、营养、保健和心理等方面的专业人才。充分发挥各级养老服务培训基地的主阵地作用，积极为民办职业培训学校参与养老服务技能培训创造良好条件，加强对养老服务从业人员的职业道德和专业技能培训，全面推行持证上岗制度。探索建立引入专业社工人才机制，推动养老服务机构设置社工岗位，按照服务对象总数的一定比例配备专业社工，向社会公开招聘。逐步完善养老护理人员专项补贴机制，探索建立养老服务人员薪酬增长机制，切实提高养老服务从业人员的社会地位和工资福利待遇。积极发展养老服务志愿者队伍，搭建志愿服务信息网络平台，探索建立志愿服务时间储蓄制度，鼓励社会志愿者参与各种为老志愿服务。
(六)切实加大对农村养老服务的扶持力度。按照统筹城乡发展的要求，切实加大对农村养老服务的扶持力度，推动公共服务资源向农村养老服务倾斜，着力提升农村养老服务水平。加快推进农村敬老院转型为农村区域性养老服务中心，加强服务设施建设，扩大服务范围，拓展服务功能，在保障农村五保对象集中供养的基础上，积极为有需求的其他农村老年人提供居家养老服务。鼓励各级政府、农村集体、社会和个人利用集体、个人的空置房或空闲地，建立小型互助式老年集中居住生活区、小型托老所等，并且实行规范管理，确保安全运行。要加大农村社会养老保险和新型农村合作医疗制度建设力度，提高农村老年人参保率，为农村老年人提供有效保障。同时加快农村地区的老年人医疗、教育、文化、体育等相关服务设施建设，满足农村老年人多样化的服务需求。
农村卫生服务体系建设与发展规划篇十一
农业生产的发展和农业科技的进步都离不开农技服务。而农技服务的质量和效果在很大程度上又依赖于农技服务体系的健全和完善。我县的农技服务体系建设虽然有过辉煌的历史，为推动_x农业科学技术的普及和农村经济的繁荣发挥了重要作用。但近阶段，随着农村社会改革的不断深入和市场经济的快速发展，县的农技服务体系遇到了前所未有的困境和问题，其农业生产服务功能受到了严重影响，迫切需要社会各界给予高度关注。为此，我们通过现状分析，就如何加强我县农技服务体系建设提出几点思考。
一、我县农技服务体系的现状表现。
1、农技服务的组织配置比较健全，但网络布局存在残破断层现象。经过二十余年的发展，我县的农技服务组织机构不断健全，县级有农业技术推广中心，全县分片区设立了7个片农技站，各乡镇设立了乡级农技站，村级设置了专职或兼职农科员，村民小组建立了科技示范户，形成了“三级一户”金字塔形的农技服务体系。在这一服务体系中，县农业技术推广中心负责全县的农业生产服务指导工作，片农技站为县农技中心的派出机构，具体负责各片区的农业服务工作，各乡镇农技站实行县乡共管、以县为主的管理体制，具体负责各乡镇的农业行政管理及农业生产指导工作。整个体系结构较为紧凑，农技传递渠道比较畅通，从而为全县的农业生产提供了及时有效的服务，为全县农业技术水平的提升发挥了关键作用。
但近几年来，随着农村改革的不断深入和市场经济的快速发展，我县农技服务体系发生了很大变化,原来维系的网络结构受到了冲击。一是县派农技干部断源。20xx年，县农业局根据政事分设、政企分开的政策要求率先启动了事业单位改革，将原有经营机构全部剥离脱钩，撤消了原有的片农技站，取消了对各乡镇农技站农技干部的派遣,全局事业干部进行了重新定编,由原来的272人缩减至79人。二是乡村农科员断档。20xx年，全县启动乡镇农技站改革，因种种原因使得乡镇农科员定编工作难以及时到位，导致基层农科员转岗流失。到目前为止，全县有9个站已完成改革任务，但仍有11个乡镇农技站有名无实。与此同时，全县村组一级原有的兼职或专职农科员也因缺乏有效组织而使其农业服务职能逐步丧失，致使乡村农技网络出现断层现象，整个农技服务体系的服务功能受到严重削弱。
2、农技服务机构运转比较正常，但业务功能存在缺失错位现象。自1984年成立县农技推广中心以来，全县农业服务资源得到了有效整合，“三级一户”农业生产服务机制运转良好，各项农业服务工作有序开展，一些农业先进实用技术得到了有效扩散，同时，各种农业信息渠道也非常畅通，从而有力地促进了全县农业生产的稳步发展。但从农技推广业务范畴来看，随着农资经营行为的渗透，许多农技站的服务方向出现了偏差，甚至出现了错位，主要表现为两重两轻：重经营服务轻技术服务；重栽培产品的推广轻综合配套技术的推广。相当一部分农技人员把主要精力放在经营服务上，乡镇农技站原有的“三情”（虫情、病情、苗情）调查、农业试验、农技指导等服务工作逐渐淡化，许多农业行政管理工作诸如：农田质量管理、农业环境监测、农资经营协管、农业事故调查等乡镇各站也均未得到有序开展。在某种意义说，农技站变成了经营性质单位，其本身的业务功能受到了严重干扰。
3、农业服务的队伍建设比较稳定，但人员结构存在偏差失衡现象。我县的农技服务队伍分为两大块，一块是农业局干部职工，属国家事业单位干部职工，改革后共有79人；一块是乡镇农技站农技员，主要由集体转招职工组成，共有在职职工98人。全县农技服务队伍整体比较稳定，但农技人员结构明显失衡。一是年龄结构失衡，全县177个农技人员中，30岁以下11人，30-40岁40人，40-50岁77人，50岁以上49人，已明显呈现后继无人现象；二是专业结构失衡。全县农业类专业技术人员104人，仅占整个服务队伍的58%，其中乡镇农技人员中农业类专业技术人员比例仅为35%；三是文化结构失衡。全县乡镇农技人员中，没有高级职称技术人员，具有初、中级技术人员的比例也仅为56%。四是人员分布失衡。具有中高级技术职称的人员几乎都集中在县级农技服务机构，乡镇很少；并且乡镇之间也不平衡，在边远地区、贫困乡的农技人员明显偏少，而在中心镇区、环境好的乡镇农技人员明显要多。
二、背景原因分析。
1、保障机制约，服务性质难分清。县乡农技服务机构属于农业公益性服务单位，其基本工作经费需要得到县乡财政的充分保障。但目前县财政每年拔付的农业事业经费非常有限，缺口较大。尤其是在乡镇一级，各农技站所需经费一直以自身创收为主，通过农资经营等方式来获取所需的工作经费。在农资市场放开后，乡村农资经销店骤增，乡镇农技站的农资经营状况每日愈下，经营收入显著降低，农技人员的工资等基本待遇难以保证，加上市县乡三级财政按规定拨付的1200元每人每年工作经费，也因财力有限，县乡两级都未完全到位，从而导致乡镇农技站工作经费十分紧缺。在此情况下，各农技站被迫丢弃服务工作，全力从事农资经营以增加创收。很明显，这在一定程度上削弱了农技服务功能，改变了服务性质。
2、基础条件差，服务质量难保证。乡镇农技站一直依靠经营维持正常开支，经营状况较好时还需向所在地政府上交管理费，因此，多年来，多数乡镇农技站一直没有积累，自身的工作条件没有得到改善，导致其基础条件一直较差。一是没有自己的办公生活场所。全县20个乡镇农技站基本都是租借乡镇政府的房子办公、住宿，职工工作生活均有不便，也严重影响了农技人员扎根基层的信心；二是缺乏基本的办公设备。20个乡镇农技站均没有培训教学所需的教学设备、培训场地，没有必需的检验检测仪器及基本试验分析工具，没有固定的试验示范场所和基地，从而使其基本的科教培训、试验推广等职能受到影响，服务质量难以保证。
镇共有农技人员98人，其中最多的一个站有5人，身份置换费用较大。二是经费来源少。一方面农技站自有经费十分有限，另一方面县乡财政也无力提供农技员改革所需经费，导致改革经费十分缺乏。三是历史债务重。据统计，全县有16个农技站负债，负债总额多达380多万元，其中最多的一个站达35万元。四是养老保险欠账多。到改革前的20xx年6月，全县乡镇农技站人员共欠养老保险金93万元，人平欠缴9394元，其中最多的站欠6万元。这些历史遗留的问题和矛盾，无疑给乡镇农技站改革带来了相当大的难度。
三、对策探讨。
1、制定规划，明确农业服务建设方向。要严格按照《农业法》、《农技推广法》的要求，全面落实中央和省市的相关政策，把农技服务体系建设纳入法制化健康发展轨道。要根据我县农技服务体系的现状，制定切合实际的规划。一是要充分明确县级农技服务机构的科学设置，要在县设农技推广中心的.基础上根据优势农产品的生产规划来设立相应的专业站室；二是要充分明确基层农技服务结构的具体设置。应根据一乡一站的原则设置乡镇农技站，同时应根据我县农业区域特色发展情况设置若干个区域特色农业服务站。三是要充分明确农技服务机构的公益性职能。根据国务院[20xx]30号文件《国务院关于深化改革加强农业技术推广体系建设的意见》的要求，基层农技服务机构承担的公益性职能是：关键技术的引进、试验、示范，农作物病虫害的监测、预报、防治和处置，农产品质量安全监测和强制性检验、农业资源、农业生态环境和农业投入品使用监测，农业信息和培训教育服务等，根据职能合理设置内部机构，并充分明确机构职责，从而使农技服务机构都有明确的服务方向。
2、稳定队伍，提高农业服务整体水平。一是要根据国务院[20xx]30号《意见》的要求，要尽快完善全县的农技服务机构，形成头轻（县一级）、腰硬（乡镇级）、腿粗（村一级）、脚大（科技示范户）的宝塔型服务体系。目前，县一级经过改革，基本达到了机构精简、人员精练的目的，其服务功能进一步齐全、服务质量进一步提高。而现在关键是要充实乡镇一级，要尽快完善乡镇农技站的改革，将经营性职能彻底分离出去，并从乡镇原有农技人员及县级分流农技人员中择优选聘一批综合素质高、专业技术精的人员充实到乡镇农技队伍中，使乡镇级农技人员数量达到全县农技人员总量60%以上；要强化村一级的农技服务体系建设，要通过培养村级农科员、农业大户、科技示范户等方式构建村级农技服务网络，广泛开展村一级的生产性技术指导服务。二是要加大对农技人员的培训力度。要有计划地、系统地组织基层农技人员接受培训，切实提高科技素质，增强其引领农民走科技兴农之路的能力。三是要逐步提高农技人员的工作待遇。在充分保障农技人员基本待遇的基础上，职称评审要优先向基层倾斜，对在工作中做出突出贡献且具备一定组织领导能力的农技人员要提拔重用，提高其政治待遇。
3、完善政策，激发农业服务功能活力。一是要保障农技服务机构的工作经费来源。县乡两级应将农技服务机构工作经费纳入财政预算，足额及时拨付，并保证合理幅度的年度递增。二是要严格按照《农业法》、《农技推广法》的要求，确立基层农技服务队伍的法律地位，确保县乡各级农技服务机构的长期性和稳定性，加强基层农技服务机构的基础建设，使其适应现代农业的发展要求，让其发挥在农业服务上的职能作用。三是要建立农技推广激励机制。对在农技推广工作中有突出贡献的单位或个人进行奖励，鼓励农技人员在实际工作中创新工作思路、探索推广新模式、尝试农业新技术，为农业增效、农民增收寻找新途径。四是要创新人员管理制度。要改革用人机制，实行聘用制度，采取公开招聘、竞聘上岗、择优聘用的方式，选拔有真才实学的农技人员不断充实壮大农技推广队伍，以激发活力，增强后劲。
农村卫生服务体系建设与发展规划篇十二
为推进我市养老服务体系建设，根据市老科协20活动安排，市老科协会长**组织部分副会长、常务理事，于5月中旬围绕全市养老服务体系建设开展了专题调研。调研组实地调研了市社会福利中心、**区福利院、**镇敬老院、**养护院和**社区老年人日间照料中心，深入了解有关情况。
从调研的情况来看，全市各级政府及有关部门做了大量工作，养老服务体系建设有了新的进步，取得的成绩是充分肯定的：一是研究出台了指导性文件。市民政局、财政局联合制定实施了《**市城乡养老服务体系建设实施办法》，明确了全市养老服务体系建设的指导思想、发展目标、工作措施和扶持政策。二是养老机构建设逐步加强。市社会福利中心、农村敬老院、民办养老机构等基础设施建设得到加强。全市现有养老机构123所，其中公办养老机构7所，农村敬老院93所，社会办养老机构18所，社区日间照料中心5个，总床位达到13400余张，每千名老人拥有床位达31张。三是加大了财力投入力度。各级财政投入近3亿元，新建、改扩建农村敬老院93所;投资1.5亿元新建市社会福利中心;启动了政府购买居家养老服务，符合条件老人每人每月享受110元补助。四是加强了专业队伍技能培训。从年起，先后安排80余名福利机构管护人员参加专业培训，提高了管护能力和水平。
我市养老服务体系建设有了一定的基础，但我们面临的人口老龄化形势日益严峻，社会养老能力仍然十分薄弱，总体上看，我市养老事业发展仍然处在起步阶段，还存在诸多矛盾和困难。目前，我市60周岁以上常住人口达41.35万人，占比达16.1%，表明我市早已进入老龄化社会。主要特征有：一是老龄化速度加快。我市人口老龄化正处于加速期，预计到2016年，60周岁以上人口达43.74万人，以后将平均每年新增8000人左右，而且高龄人口增速加快。二是“未富先老”。西方发达国家经济增长与老龄化同步，人均国民生产总值3000美元以上步入老龄化社会，而我市在人均不足1000美元就已经进入老龄化，社会物质基础还不够丰富，支撑能力明显不足。三是独居和空巢老人日益增加。随着第一代独生子女成年，逐步进入421家庭结构，即一对夫妻要供养四个老人和一个孩子，中间代由于工作繁忙或外出务工，致使老年人口空巢率不断提高。
在人口老龄化日益严峻的形势下，我市养老事业发展存在的差距是明显的。比如，全社会对老龄社会的认识不足，各项应对工作措施滞后;各类养老机构发展不能适应老龄人口的需要，公办福利院一床难求，而农村敬老院床位则利用率很低;居家养老服务发展步履艰难，基础十分薄弱;民办养老机构发展受到诸多因素的制约，一些民办机构由于审批门槛高，无法享受有关政策，未能正常运营;养老服务队伍建设滞后，服务质量较低等等，亟需引起全社会高度重视并努力加以解决。
通过调研活动中所听、所看、所想，结合我们老同志自己体会和思考，就推进我市养老服务体系建设，加快养老事业发展，提出以下建议。
一、进一步深化对养老事业的认识。
把尊老、爱老、敬老、助老的优良传统弘扬传承下去，让老年人生活得更有尊严、更加幸福，是建设小康社会的重要目标之一。由于20世纪70年代初到20世纪末，我国实行严格控制人口增长的人口战略，实行计划生育国策，加速了老龄化问题的显现。尤其是我市计划生育工作历来处于全省先进地区，人口老龄化来得更早，老龄化速度更快。老龄化到来之后，尤其是421结构家庭增多，社会养老负担过重，由此可能引发诸多社会问题，对此要有足够的超前认识。如果思想认识不到位，相关工作不及时跟进，可能会出现一些社会悲剧，引发社会不稳定。人口老龄化是不断加深的过程，是老年群体年龄结构不断变化的过程，各级政府和相关部门应当深刻准确认识并顺应这个过程，加强调查研究，认真研判形势，跟进工作措施。根据财力状况，从实际出发，分轻重缓急，抓住关键环节，扎实稳步推进养老服务体系建设。
二、完善养老事业发展规划体系。
养老事业的健康发展，必须坚持规划先行。一是要根据我市老年人口发展速度、老年人结构变化情况，研判养老服务的需求，针对这些需求确定基本养老服务体系的内涵、服务范围及相关设施建设的功能定位，对政府责任进行深入分析研究，加快制定养老事业发展总体规划和近、中、长期规划。二是规划要围绕建成功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系的目标，体现政府主导、政策扶持、社会参与、市场推动、因地制宜、统筹发展的原则。三是要切合本地实际。根据全市及各县市区现有资源、老龄化趋势，顺应人口发展规律，合理规划发展目标、工作重点和保障措施等。在城市按照省有关规定分区分级规划设置养老服务设施;在农村结合美好乡村建设，整合公共资源，增加为老服务功能。四是规划制定过程中，要广泛征求有关行业专家、社区负责人、老年人代表、群众代表的意见建议，更多地集中各方面的智慧。五是养老规划制定后，加强规划实施情况的监督，建立年度进展情况的评价体系，促进养老事业发展规划落到实处。
养老服务业既是服务广大老年人的公共事业，又是前景广阔、充满希望的朝阳产业。国家提出“居家为基础、社区为依托、机构为支撑”的养老服务体系建设方略，是符合实际的。我们认为，当前我市养老服务体系建设，应突出把握以下几个关键环节：
(一)把居家养老作为当前养老体系建设突出的重点。调研中发现，希望居家养老的人群最多，最符合中国传统养老的文化传承。国家提出“居家养老为基础”是符合实际的，应当把这一理念切实贯彻到实际工作中。当前，一是要按照省政府〔2016〕60号文件的要求，逐步完善社区养老公共服务设施。二是要逐步建立社区居家养老服务信息平台建设，准确掌握社区居家养老的基本情况。三是在社区内逐步立养老服务机构，为居家老年人提供助餐、助浴、助洁、助急、助医等服务。社区养老机构要运用互联网等技术手段建设居家养老服务平台，提供紧急呼叫、家政预约、健康咨询、物品代购、服务缴费、心理服务等服务项目。四是在居家养老服务体系建设的推进方式上，可选择有条件的社区先行试点，在试点的基础上不断总结经验，逐步在面上推开。
(二)提升公办养老机构的使用效益。充分发挥公办养老机构托底作用，重点为“三无”老人、低收入老人、经济困难的失能半失能提供无偿或低收费的供养、护理服务。近几年公办机构和农村敬老院发展很快，但目前全市闲置率高达41.2%,**区闲置率高达64%，对于已经形成的过剩资源，应考虑五保老人之外，适度向社会开放，提高运营效益，增强护理功能，使之成为区域性养老服务中心。有条件的地方可以开展经营性公办养老机构改制试点，完善法人治理结构。
(三)大力扶持民办养老机构发展。**市近几年农村敬老院和市、县养老机构建设相对进展较快，但充分发挥社会力量的主体作用严重滞后。要全面落实国务院、省政府加快发展养老服务业若干意见的扶持政策，创新养老服务供给方式，在资本金、场地、人员等方面，进一步降低门槛，切实做到简化手续、规范程序、公开信息，为民办养老机构提供便捷服务，切实加快推进政府购买养老服务，制定购买服务目录和实施办法，创新资金投入方式，提高资金使用效益。我们所调研的**市**养护院，由于消防、规划、环保等环节未通过审批，无法正常运营。各级政府及有关部门要加强对民办养老机构的专题调查研究，努力为他们解决实际困难和问题，充分调动他们的积极性，发挥民办养老机构的重要作用。
四、强化组织领导和保障措施。
养老服务体系建设是一项长期的复杂的'系统工程，需要有一个强有力的领导组织和得力管用的配套政策措施，持之以恒地深入推进，加快养老事业的发展。
一是要加强组织领导。成立高规格的养老服务体系建设领导组织，定期研究解决养老事业发展中的实际问题，切实形成民政、消防、卫生计生、规划、国土、住建委等各部门齐抓共管、整体推进的良好工作格局。对养老服务体系建设按照规划要求目标管理，强化督办措施，持之以恒，有序推进。
二是要落实扶持政策。按照实国务院和省政府关于加快发展养老服务业发展的若干意见规定，落实投融资、土地供应、税费优惠、补贴支持、人才培养和就业、慈善组织支持等扶持政策，吸引更多民间资本投资养老服务业领域，为养老机构的健康发展提供更加优良的发展环境。
三是要争取上级支持。紧紧抓住中央把加快养老事业发展作为新一轮定向加大投入的极好机遇，以项目为载体，积极争取中央和省里的资金支持。
四是要加强行业监管。健全养老服务业的准入、退出、监管制度，为养老机构提升管理水平和服务质量做好指导，及时查处侵害老年人合法权益的违法行为和安全生产责任事故。积极培育和发展养老服务行业协会，发挥协会的行业自律作用。
五是要健全服务队伍。养老事业发展需要一支相对稳定的服务团队。要广开门路、引进吸收年轻优秀人才充实到养老机构管理服务队伍中，培养有爱心、能奉献、素质全面的服务队伍。保障养老护理人员的待遇。要逐步建立老年事业志愿者队伍。
农村卫生服务体系建设与发展规划篇十三
农业生产的发展和农业科技的进步都离不开农技服务。而农技服务的质量和效果在很大程度上又依赖于农技服务体系的健全和完善。我县的农技服务体系建设虽然有过辉煌的历史，为推动**农业科学技术的普及和农村经济的繁荣发挥了重要作用。但近阶段，随着农村社会改革的不断深入和市场经济的快速发展，县的农技服务体系遇到了前所未有的困境和问题，其农业生产服务功能受到了严重影响，迫切需要社会各界给予高度关注。为此，我们通过现状分析，就如何加强我县农技服务体系建设提出几点思考。
一、我县农技服务体系的现状表现。
1、农技服务的组织配置比较健全，但网络布局存在残破断层现象。经过二十余年的发展，我县的农技服务组织机构不断健全，县级有农业技术推广中心，全县分片区设立了7个片农技站，各乡镇设立了乡级农技站，村级设置了专职或兼职农科员，村民小组建立了科技示范户，形成了“三级一户”金字塔形的农技服务体系。在这一服务体系中，县农业技术推广中心负责全县的农业生产服务指导工作，片农技站为县农技中心的派出机构，具体负责各片区的农业服务工作，各乡镇农技站实行县乡共管、以县为主的管理体制，具体负责各乡镇的农业行政管理及农业生产指导工作。整个体系结构较为紧凑，农技传递渠道比较畅通，从而为全县的农业生产提供了及时有效的服务，为全县农业技术水平的提升发挥了关键作用。
但近几年来，随着农村改革的不断深入和市场经济的快速发展，我县农技服务体系发生了很大变化,原来维系的网络结构受到了冲击。一是县派农技干部断源。20xx年，县农业局根据政事分设、政企分开的政策要求率先启动了事业单位改革，将原有经营机构全部剥离脱钩，撤消了原有的片农技站，取消了对各乡镇农技站农技干部的派遣,全局事业干部进行了重新定编,由原来的272人缩减至79人。二是乡村农科员断档。20xx年，全县启动乡镇农技站改革，因种种原因使得乡镇农科员定编工作难以及时到位，导致基层农科员转岗流失。到目前为止，全县有9个站已完成改革任务，但仍有11个乡镇农技站有名无实。与此同时，全县村组一级原有的兼职或专职农科员也因缺乏有效组织而使其农业服务职能逐步丧失，致使乡村农技网络出现断层现象，整个农技服务体系的服务功能受到严重削弱。
2、农技服务机构运转比较正常，但业务功能存在缺失错位现象。自1984年成立县农技推广中心以来，全县农业服务资源得到了有效整合，“三级一户”农业生产服务机制运转良好，各项农业服务工作有序开展，一些农业先进实用技术得到了有效扩散，同时，各种农业信息渠道也非常畅通，从而有力地促进了全县农业生产的稳步发展。但从农技推广业务范畴来看，随着农资经营行为的渗透，许多农技站的服务方向出现了偏差，甚至出现了错位，主要表现为两重两轻：重经营服务轻技术服务；重栽培产品的推广轻综合配套技术的推广。相当一部分农技人员把主要精力放在经营服务上，乡镇农技站原有的“三情”（虫情、病情、苗情）调查、农业试验、农技指导等服务工作逐渐淡化，许多农业行政管理工作诸如：农田质量管理、农业环境监测、农资经营协管、农业事故调查等乡镇各站也均未得到有序开展。在某种意义说，农技站变成了经营性质单位，其本身的业务功能受到了严重干扰。
3、农业服务的队伍建设比较稳定，但人员结构存在偏差失衡现象。我县的农技服务队伍分为两大块，一块是农业局干部职工，属国家事业单位干部职工，改革后共有79人；一块是乡镇农技站农技员，主要由集体转招职工组成，共有在职职工98人。全县农技服务队伍整体比较稳定，但农技人员结构明显失衡。一是年龄结构失衡，全县177个农技人员中，30岁以下11人，30-40岁40人，40-50岁77人，50岁以上49人，已明显呈现后继无人现象；二是专业结构失衡。全县农业类专业技术人员104人，仅占整个服务队伍的58%，其中乡镇农技人员中农业类专业技术人员比例仅为35%；三是文化结构失衡。全县乡镇农技人员中，没有高级职称技术人员，具有初、中级技术人员的比例也仅为56%。四是人员分布失衡。具有中高级技术职称的.人员几乎都集中在县级农技服务机构，乡镇很少；并且乡镇之间也不平衡，在边远地区、贫困乡的农技人员明显偏少，而在中心镇区、环境好的乡镇农技人员明显要多。
二、背景原因分析。
农村卫生服务体系建设与发展规划篇十四
为深入贯彻20**年中央1号文件精神，健全完善我县农业科技服务体系，为现代农业发展提供科技支撑。县人大组成调研组，于20**年6月至7月开展了农业科技服务体系建设专题调研。先后召xx县级涉农、编制及人事等部门座谈会和专业合作社负责人座谈会，了解服务体系建设现状和存在的问题;赴xx区、彭水县和四川xx县学习其先进经验;并实地到悦崃、鱼池、龙沙、大歇、石家等乡镇调研，听取意见建议。现将有关情况报告如下：
近年来，县委、县政府围绕“4+2”农业主导产业，积极推进农业科技服务体系建设，基本形成了以政府主导的县、乡两级农服机构、畜牧兽医站为基础，专业合作社、龙头企业、高等院校、科研院所、实用人才等共同参与的多元化、社会化服务体系。
全县有公益性农业科技服务机构77个，从业人员387人，其中专业技术人员239人，占61.8%。主要负责农业技术指导、培训、咨询等公益性服务。
1.县级服务机构。现有县级农业科技服务单位13个，其中农委组成机构3个(畜牧局、辣椒办、烟办)，农委直属管理事业机构9个(科教信息科、两芋办、特色产业办、农技服务中心、农环站、水产站、植保植检站、马铃薯研究发展中心、农机推广站)，直属县委党校管理的县农广校1个。县农委所属事业机构56人，技术人员26人;畜牧局39人，技术人员10人。
2.乡镇服务机构。现有乡镇农服中心32个，编制184名，实有152人，缺32名;乡镇畜牧兽医站32个，编制153名，实有140人，缺13名。农服中心内设农技、农机、水利、林业等岗位，行政归属乡镇人民政府，业务上分别接受农委、水务局、林业局、扶贫办等部门指导。乡镇兽医站由县畜牧局直管。
(二)社会化农服体系日趋完善。
1.规范发展农民专业合作组织。现有农民专业合作社299个，其中部级示范社3个，市级示范社12个，县级示范社20个，农户入社率44.6%。涉及全县种养、加工、农机等领域，主要为农户提供非盈利性的有偿服务。
2.深入推进县校(院)合作。自10月与西南大学合作以来，探索形成了较为成熟的县校(院)合作“石柱模式”。现有县校合作办公室1个，辣椒、黄连、莼菜、魔芋、马铃薯特色产业发展专家大院4个，研发中心1个，实行了“一院一镇一部门”对接工作制度，较好地解决了农村科技到农户家中“最后一公里”的问题。
3.大力培育农业龙头企业。牢固树立“培育一个龙头企业，带动一个特色产业，致富一方百姓”的理念，共引进和培育县级龙头企业35家，市级龙头企业12家，涉及全县种养、农产品加工、营销等领域。
4.多途径培养农村实用人才。近五年来，通过“阳光工程、雨露工程”等培养农民技能型、经营型、生产型人才15940人;围绕特色产业发展，培训科技示范户、种养大户、科技带头人等实用技术人才余人;现场开展实用技术培训3万余人次。
二、四川xx县，本市xx区、彭水县有益经验。
经市农委推荐，县人大组织考察组赴四川省xx县和我市xx区、彭水县学习取经。xx县是农业部确定的农业服务体系改革先行先试县，不少工作走在全国前列;涪陵和彭水是我市农业科技服务相对较好的区县。综合起来，其主要经验有以下四点：
(一)农服体系健全。xx县经过四次改革形成了较为合理的公益性农服体系，合并组建了县农村发展局，下设农技推广服务中心、畜牧兽医服务中心等8个中心(办公室);在14个乡镇设置10个片区农业综合服务站，每个站均设农技、畜牧等8个岗位;建立完善了村级农业服务站。xx区分产业设立了专家组和技术服务组，完善“专家—农业技术人员—科技示范户”农业科技转化应用通道。彭水县成立了产业发展专家组;建立了区域农技服务站点、农民田间学校;加强了村级农技服务店和村级服务示范点建设。三个区县的农广校均设在农委(农发局)，xx县的乡镇林业、水利单设，彭水县乡镇林业单设。
(二)基层基础工作扎实。xx县加快公益性与经营性“两种服务”的分离，深入推进“两化”(信息化、市场化)，全县10个片站设施完善，信息化程度高，较好地解决了田由谁种、钱从何来、人往哪去“三大难题”。xx区在18个乡镇(街道)建设服务大厅、培训教室、检测室，配备14万元的办公、检测设施。彭水县加大了农技人员的配备，按科技示范户与技术指导员10：1的比例选聘技术员，其中县级农技推广队伍选10%，乡镇农服中心70%，示范基地、区域站所选土专家20%。
(三)工作制度和考核机制完善。xx县坚持逗硬六项制度，即：量化到人的目标管理制度、全面公开的服务承诺制度、半年一次的社会评价制度、倾斜一线的政策激励制度、定期举行的工作通报制度、分片包干的责任落实制度。xx区加大考核力度，对农技人员实行农户、区级业务部门、乡镇政府(4：3：3)三方共同考核。
(四)农业科技服务到位。xx县全面推行“六新服务”，即：农民需求型的订单服务、三级联通的呼叫服务、推行委托的补充服务、进驻特色基地的集中服务、依托科研院校的专家技术承包服务、整合社会资源的'多元化服务。xx区和彭水县也有促进乡镇农服中心工作落实的具体措施和办法。
三、存在的主要问题。
(一)公益性农服机构趋于萎缩，难以发挥作用。
尽管我县公益性农服体系建设取得了一定的成绩，但总体上还存在着认识淡化、人员老化、投入减化、工作弱化、考核虚化等问题，农服机构特别是乡镇农服中心有逐步萎缩之势，与20中央1号文件要求相比，在思想认识、人才储备、管理体制、资金投入以及考核奖惩等方面还需进一步强化。
1.思想认识有差距。调研发现，当前各级各部门特别是基层乡镇对农业科技服务的认识较以前有所淡化，对新形势下如何加强公益性农业科技服务体系建设重视不够，缺乏结合乡镇实际贯彻中央1号文件的具体措施。究其原因，客观上是农村劳动力大量外出后在家务农人员减少，接受新技术的能力不强，政府服务对象发生变化，更多的由农户转变为农业大户;主观上是农业科技公益性与经营性“两种服务”分离后，乡镇对公益性服务重视不够，片面将服务职能转移给专业合作社、县校合作机构和龙头企业等社会化服务组织，有的乡镇农服中心已形同虚设。
2.人才储备严重不足——现有人员严重老化。一是年龄老化。县农委正式职工平均年龄达48岁，畜牧系统50岁以上人员达42%以上，乡镇农服中心人员大多也在40岁以上。二是知识结构老化。大多只能从事传统农作物、畜禽养殖的技术指导，对新兴特色种养业不甚了解。三是文化程度偏低。在239名专业技术人员中，大学本科及以上文化只有31人，占13%;大专文化90人，占37.7%;中专及高中文化78人，占32.6%;初中及以下40人，占16.7%。四是业务水平不高。副高级职称只有13人，占5.4%;中级职称只有59人，占24.7%;初级职称167人，占69.9%。
——新鲜血液补充缓慢。自年乡镇机构改革后，各乡镇农服中心很少再招专业技术人员。尽管近3年加大了招考力度，计划招聘农业专业人才34人，但实际只招录对口专业人才16人，不到计划的50%，且大多留用县级机关，各乡镇农服中心充实的年轻人多为非农专业，无法从事农业科技服务。目前，因人员到龄退休和提拔，全县乡镇农服中心、畜牧兽医站缺编45人，平均每个乡镇至少缺1人。
——人员编制结构性失衡。与其他区县相比，我县农服机构编制表面上看不算少，但把其他区县单设的乡镇水利、林业站计入后，我县的编制数总体偏少，且存在结构性失衡的问题。一是全县各乡镇事业机构之间人员不平衡。全县乡镇人民政府的事业编制总数为692名，其中农服中心184名，占26.59%，畜牧兽医站153名，占22.11%，财政所152名，占21.97%，文化服务站44名，占6.36%，人口计生服务站59名，占8.52%，劳动社会保障服务中心100名，占14.45%。就农服中心承担农业、农机、水利、林业等多项职能来看，每个岗位仅占编制总数的6.65%，其编制数相对较少。二是各乡镇农服中心人员编制不平衡。四川省xx县每一个农服中心都定编8人，规模相等。而我县大的镇有10人，少的仅4人。三是农服机构内部各专业编制不平衡，相对而言畜牧兽医编制较多，水利、林业编制较少。
农村卫生服务体系建设与发展规划篇十五
近年来，xxxx市司法局有序推进公共法律服务体系建设工作，整合律师、基层法律服务工作者，建立一村(社区)一法律顾问机制。市本级、5个县(市、区)、74个乡镇、755个村(社区)建立公共法律服务中心(站、点)，539个村(社区)聘请了法律顾问，占全市村(社区)的47%，公共法律服务体系建设工作取得初步成效，但工作中也遇到急需解决的困难和问题。
一、公共法律服务体系保障制度不够健全。
公共法律服务体系体现了公益性、社会化服务的特性，目的是满足群众的基本法律需求，但目前建立的公共法律服务体系还是在司法行政体制内运行。《xxxx壮族自治区人民政府办公厅关于印发一村一法律顾问工作方案的通知》(桂政办发〔xxxx6〕41号)文件要求“建立一村(社区)一法律顾问经费保障长效机制”“将政府购买一村(社区)一法律顾问经费纳入同级财政预算予以保障”，但我市公共法律服务工作经费未纳入同级财政经费预算，一村(社区)一法律顾问经费没能落实，法律服务工作者参与热情不高，后续服务不到位。
二、公共法律服务条件不完备。
《全区公共法律服务体系建设工作方案》(桂司通〔xxxx5〕58号)要求，市、县(市、区)公共法律服务中心按照“一平台六中心”(即信息化综合服务平台、法律服务中心、法治宣传教育中心、法律援助中心、人民调解中心、安置帮教中心、社区矫正中心)结构布局，提供“窗口式”“大厅式”“一站式”服务，乡镇(街道)公共法律服务工作站、村(社区)公共法律服务工作室要求设置服务窗口、法律图书角等。目前，市司法局和三区司法局都没有独立的业务用房，现有的办公条件不能满足设置“一平台六中心”和公共法律服务窗口条件，三个区司法局已购买的全区司法行政视频会议系统都因没有场地无法安装。乡镇(街道)公共法律服务工作站都是依托司法所设置，司法所除了承担司法行政职能外，还加塞了很多工作职责，司法所门口挂的牌子普遍达到10个以上，且司法所工作人员平均3人，人少事多的矛盾十分突出。大部分村(社区)办公条件简陋拥挤，难以设置独立的公共法律服务窗口和法律顾问办公室。
三、法律服务资源不足、分布不平衡。
全市律师事务所28家，执业律师186人，基层法律服务所57家，基层法律服务工作者175人，主要分布在城区和桂平市、平南县，其中覃塘区、港南区仅有1家律师事务所分所。由于法律服务资源不足，多数法律服务工作者担任几个村的法律顾问，时间、精力有限，每月到村(社区)提供法律服务的时间较少，在解决群众法律诉求时出现不及时情况，难以满足群众需求。
四、公共法律服务社会化程度不够高。
一些部门对公共法律服务的认识不足，对公共法律服务的职能、作用不甚了解，参与度不高，群众对公共法律服务的性质缺乏了解，遇有法律问题，只有少部分群众会找法律服务工作者寻求有偿法律服务，大部分群众还是习惯于求助于信访、公安等部门，导致公共服务资源不能充分发挥其作用。
对策建议：
一是强化政府主导地位，建立政府购买公共法律服务机制，将公共法律服务工作经费纳入同级财政经费预算，落实政府购买一村(社区)一法律顾问经费，建立健全人民调解个案补贴、法律援助案件补贴、律师、基层法律服务工作者驻点服务补助等制度。二是加快推进市司法业务用房建设，采取租用办公楼的方式设置港南区、港北区、覃塘区公共法律服务中心，切实为群众提供“窗口式”“大厅式”“一站式”便捷的法律服务。三是出台引进、培养律师与鼓励、扶持律师事务所发展政策，不断壮大律师队伍，实现我市律师人才专业数量指标达到全面实现小康社会目标要求。四是加大宣传力度，切实提高公共法律服务社会化程度，提高部门参与度及群众知晓率。
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