腰椎间盘突出症治疗方案(精选14篇)

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腰椎间盘突出症治疗方案(精选14篇)
时间:2023-11-09 23:25:19     小编:笔砚

通过不断地评估和调整方案,我们可以不断改进和优化我们的工作和生活。方案的执行需要明确的责任分工和时间安排,以确保任务的顺利进行。学习如何制定有效的方案,以下是小编为您准备的一些学习资料和案例,希望能对您有所帮助。

腰椎间盘突出症治疗方案篇一

脊柱畸形,包括脊椎的对称或者不对称的移行椎,脊柱侧弯;脊柱生理弯曲度变直诱发的脊柱生理曲度变直。生理曲度变直常见于年轻人中的长期久坐者。

(二)生理因素。

1、年龄腰椎间盘突出的发病率在中年30-50岁最高。青岛医学院209列病人中20-40岁占64.46%,40岁以上占34.92%,近年有不断年轻化的趋势,我们临床见过9岁的病人。

2、身高男性超过1.8m,女性超过1.7m及较大的腰椎指数和肥胖时,腰椎间盘突出的发病率高。

3、性别腰椎间盘突出男性多于女性,约为2:1,美国椎间盘的发病率男为3.1%;女为1.3%;芬兰的发病率男为1.9%,女为1.3%。

(三)种族和遗传因素。

1、种族印地安人,爱基斯摩人、非洲黑人发病率较其他民族明显低。

2、遗传武汉医学院第二附属医院曾有报告,内发现同一家族中有血缘关系有两人或者更多人患有腰椎间盘突出,统计有20户24列,有阳性家族史的病人中,21岁以前发生腰椎间盘突出的相对危险性估计大约高出5倍。

(四)职业因素。

一组57000人的职业调查,以下职业者发病率高:

长期坐办公室伏案工作者。

司机。

从事长期弯腰劳动者。

长期负重者。

长期站立者。

(五)外伤因素。

1、急性损伤如腰扭伤,椎体滑脱,脊柱骨折,椎体压缩等,可以引起椎间盘软骨板破裂,使椎间盘髓核突出。外伤性因素通常不会即刻发生疼痛,当神经压迫出现水肿和无菌性炎症时,疼痛才会出现。儿童和少年的椎间盘突出与急性外伤有关。

2、运动通常认为一般运动有益于腰椎间盘的营养供应,而现在已经认识到剧烈运动与腰椎间盘的退变有关。但是一些运动如打网球、游泳、慢跑、骑自行车等对腰椎间盘有好处。

3、要穿早在1935年pease首先报告在腰穿后发现椎间盘狭窄。腰穿,是一种医疗手段,常由于手术麻醉、抽取脑脊液检查、椎管内造影检查等。

(六)吸烟因素。

腰椎间盘的营养依靠椎间盘周围血管提供,椎间盘是一种缺少血液供应的组织,通往椎间盘的血管极小,烟内尼古丁会使血管收缩,减少腰椎间盘的血液供应,使椎间盘退变。

(七)疾病。

有些疾病会导致动脉硬化加剧,影响腰椎间盘而导致椎间盘退变,最常见的如糖尿病。

(八)妊娠。

怀孕是导致腰椎间盘突出的常见原因之一,laban在调查49760列分娩后妇女,发病率为1万。且多发于多次妊娠的女性。怀孕时候的腰部负荷增大是主要原因。

腰椎间盘突出症治疗方案篇二

姓名:

住院号:

姓名:

性别:

年龄:岁。

民族:

婚姻:

院病历。

址:章丘市。

业:

入院日期:2014-8-2314:40记录日期:2014-8-2315:30病史陈述者:本人(可靠)

入院记录。

主诉:间歇性腰痛1年,加重伴右下肢放射疼4天。

5、l5-s1椎间盘突出,l34椎体骨质增生,门诊以“腰痛-腰椎间盘突出症l4-。

5、l5-s1”收住入院住院。症见:神清,精神差,表情痛苦,面色咣白,手足不温,少气乏力,上述腰痛症状仍存,纳可,夜寐安,二便自调。

既往史:患者既往体健,否认有肝炎、结核等传染病史;无外伤及手术史;无输血、中毒等病史;高血压、心脏病、糖尿病等病史不详;预防接种史不详;未发现药物及食物过敏史。

个人史:出生并成长于山东省,无异地长期居住史,居住条件可,无阴冷潮湿之弊,生活上无特殊嗜好。

婚育史:已婚。育一男一女,配偶及子女体健。家族史:无家族遗传性疾病史。姓名:

住院号:

体格检查。

t:36℃p:76次/分r:20次/分bp:140/90㎜/hg。

发育正常,营养一般,表情痛苦,神志清楚,查体合作,自动体位。舌质淡,苔白腻,脉迟缓。全身皮肤黏膜无黄染,各浅表淋巴结无肿大。头颅大小形态正常,眼睑无浮肿,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,耳鼻无异常,口唇无发绀,咽部无充血,扁桃体无肿大。颈软无抵抗,气管居中,甲状腺无肿大,未触及包块,颈静脉无怒张。胸廓对称,呼吸运动均等,语音震颤正常,双侧叩诊清音,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音及病理性呼吸音。心尖搏动位置正常,心浊音界不大,心率76次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦,无肠行及蠕动波,未触及包块,无压痛及反跳痛,未触及肝脾,莫非氏征阴性,双肾区无叩击痛。双下肢无凹陷性水肿,脊柱四肢详见专科情况。前后二阴未查。生理反射存在,病理反射未引出。

专科情况:。

(一)腰脊柱姿势。

腰椎生理前突消失,腰椎轻度侧右弯畸形。

(二)压痛点。

l4、l5,、s1棘间及棘右旁压痛(+),右环跳穴压痛(+),用力按压时诱发右下肢放射疼痛、麻木。

(三)特殊检查。

右下肢直腿抬高试验30(+),左侧(-)。腹压增高则且右下肢麻木加重。

(四)腱反射改变。

右膝腱反射减弱,右跟腱反射消失,右下肢外后侧及足底感觉减弱。踇趾背伸力。

(五)腰部功能活动(站位)。

前屈500、后伸100、左侧屈100、右侧屈100、左右侧旋100。

(六)其他骨盆挤压试验(-)、双侧“4”试验(-),双侧梨状肌牵拉试验(-)。姓名:

住院号:

双下肢末梢血液循环正常。双下肢肌力正常。其余脊柱、四肢关节形态、功能均正常。

辅助检查:x线检查:l4-。

5、l5-s1椎间盘突出,l34椎体骨质增生初步诊断:中医诊断:腰痛肾阳虚。

5、l5-s1)。

医师签名:姓名:

住院号:

病例特点:1.汽车修理工。

2.症见:间歇性腰痛1年,加重伴右下肢放射疼4天3.专科检查:

(一)腰脊柱姿势。

腰椎生理前突消失,腰椎轻度侧右弯畸形。

(二)压痛点。

l4、l5,、s1棘间及棘右旁压痛(+),右环跳穴压痛(+),用力按压时诱发右下肢放射疼痛、麻木。

(三)特殊检查。

右下肢直腿抬高试验30(+),左侧(-)。腹压增高则且右下肢麻木加重。

(四)腱反射改变。

右膝腱反射减弱,右跟腱反射消失,右下肢外后侧及足底感觉减弱。踇趾背伸力。

(五)腰部功能活动(站位)。

前屈500、后伸100、左侧屈100、右侧屈100、左右侧旋100。

(六)其他骨盆挤压试验(-)、双侧“4”试验(-),双侧梨状肌牵拉试验(-)。姓名:

住院号:

双下肢末梢血液循环正常。双下肢肌力正常。其余脊柱、四肢关节形态、功能均正常。

辅助检查:x线检查:l4-。

中医辨病辨证依据:该患者腰痛伴右下肢麻木疼痛,症属中医“腰痛”之范畴,由于患者汽车修理工,长期重体力劳动,致腰脉失养,气血运行不畅,经脉不通,不通则痛而见上述症状。舌质淡,苔白腻,脉沉细,均为肾阳虚之象,参合四诊,属肾虚—肾阳虚之证。

中医鉴别诊断:本病当与背痛相鉴别,腰痛是指腰背及其两侧部位的疼痛,背痛为背膂以上部位疼痛。还应于淋症相鉴别,后者伴有尿频、尿急、尿痛等症状。

中医诊断:腰痛。

肾阳虚。

西医诊断依据:

1.间歇性腰痛伴右下肢放射疼2.专科检查:

(一)腰脊柱姿势。

腰椎生理前突消失,腰椎轻度侧右弯畸形。

(二)压痛点。

l4、l5,、s1棘间及棘右旁压痛(+),右环跳穴压痛(+),用力按压时诱发右下肢放射疼痛、麻木。

(三)特殊检查。

右下肢直腿抬高试验30(+),左侧(-)。腹压增高则且右下肢麻木加重。

(四)腱反射改变姓名:

住院号:

右膝腱反射减弱,右跟腱反射消失,右下肢外后侧及足底感觉减弱。踇趾背伸力。

(五)腰部功能活动(站位)。

前屈500、后伸100、左侧屈100、右侧屈100、左右侧旋100。

(六)其他骨盆挤压试验(-)、双侧“4”试验(-),双侧梨状肌牵拉试验(-)。双下肢末梢血液循环正常。双下肢肌力正常。其余脊柱、四肢关节形态、功能均正常。

3.辅助检查:x线检查:l4-。

5、l5-s1椎间盘突出,l34椎体骨质增生。4.西医鉴别诊断:凡可出现腰痛、腿痛或腰腿痛并存的疾病都应与之相鉴别。其中较为常见的有下列一些疾病:

1.强直性脊柱炎相鉴别。

本病多见青少男子,有明显家族遗传特征。初发关节常是骶髂关节,腰椎。化验hla_b2790%—95%阳性,血清rf多为阴性。早期腰部呈僵直状,以晨起为甚,活动后减轻。渐见腰背及骶髂关节疼痛,脊柱强直,各方向活动均受限。,血沉较快,病程进行性发展。当侵及肋椎关节时,可出现呼吸困难,后期可出现脊柱后突畸形。当侵及胯关节时早期疼痛,渐见屈曲畸形,x线片早期可见骶髂关节及腰椎小关节模糊、粗糙,逐渐显示局部骨质疏松,间隙增宽。后期脊柱呈“竹节样”改变。

2.与椎管内肿瘤相鉴别:其特点1)腰痛呈进行加重,夜间疼痛明显,常常需用镇痛药物,2)脊髓内占位性病变常出现病灶平面下的感觉和运动障碍,及大小便功能丧失,西医诊断:腰椎间盘突出症(l4-l5、l5-s1)诊疗计划:

1.中医康复科二级护理常规2.普食姓名:

住院号:

3)热磁电治疗1次/日。

以扩张血管,消除炎症药为主对症治疗。

7.娄氏专药系列:风湿骨痛丸12粒姓名:

住院号:

一日三次饭后口服。

医师签名:

姓名:

住院号:

病程记录。

患者***,男,40岁。昨日因间歇性腰痛1年,加重伴右下肢放射疼4天住院,住院后依据症状、体征、病史分析,初步诊断为中医腰痛,西医诊断腰椎间盘突出症。以中医颈、腰椎病专科常规诊疗方案及护理方案处理。今日查房,见神清,精神可,纳可,二便调,舌质淡,苔薄白,脉沉细。体查:腰部活动轻度受限,l4、l5,、s1棘右旁、棘间压痛(+),右臀部环跳穴压痛,并可诱发右下肢放射性疼痛、麻木,右下肢直腿抬高试验30°(+),直腿抬高加强试验左(+),右侧(-)。双侧“4”试验(-),双梨状肌牵拉实验(-),右侧膝腱反射减弱。

科主任***查房详细询问患者病史及检查病人后指示:

(1)尽快完善各相关实验室检查,进一步明确诊断,以便制定出合理有效的治疗方案。

(2)嘱患者调整好情绪,明确医院各项制度,积极配合医师的治疗。

医师签名:

副主任医师查房记录。

副主任医师查房。

今日查房,该患者各项理化检查均已汇报:x线检查:l4-。

5、l5-s1椎间盘突出,l2、3椎体骨质增生。症见:右下肢放射痛较前稍有减轻,余无明显不适症状,纳可,姓名:

住院号:

夜寐安,二便调。体查:神志清楚,表情痛苦,被动体位,各生命体征均平稳,舌质淡,苔薄白,脉弦。胸廓对称,心肺均正常,腹平软,肝脾均未触及肿大,轻度右侧弯,腰部活动轻度受限,l4、l5,、s1棘左旁、棘间压痛(+),左臀部环跳穴压痛,并可诱发右下肢放射性疼痛、麻木,右下肢直腿抬高70°(+),直腿抬高加强试验(+),右侧(-)。双侧“4”试验(-),双梨状肌牵拉试验(-)。左侧膝腱反射较弱,左足底感觉减弱,末梢血液循环正常,双下肢肌力正常,双下肢无浮肿。

***副主任医师查房后指示:

(1)根据其病史、症状体征及各项检查,中医诊断:腰痛;西医诊断:腰椎间盘突出症(l4-5)。

(2)汽车修理工,长期重体力劳动,致腰脉失养,气血运行不畅,经脉不通,不通则痛而见上述症状。舌质淡,苔白腻,脉沉细,均为肾阳虚之象,参合四诊,属肾虚—肾阳虚之证。

(3)本病可与强直性脊柱炎相鉴别后者中年男子多见,身体瘦弱,腰背及骶髂关节疼痛,脊柱强直,各方向活动均受限。症状多与气候变化有关,血沉较快,病程进行性发展。x线片早期可见骶髂关节及腰椎小关节模糊,后期脊柱呈竹节样改变。

(4)本病临床上应以中西结合手法治疗为主,配合药物对症处理。(5)本病若积极正确的治疗,予后尚可,嘱其适当配合功能煅炼。

今日查房,患者症见:腰腿疼消失,转侧灵活,功能活动不受限,余无何不适症状,纳可,夜寐安,二便调。体查:l4、l5,、s1棘旁、棘间压痛消失,余体征同前。主治医师***查房详细询问患者病史及检查病人后指示:患者病情明显改善,继姓名:

住院号:

续前治疗方案不变,既观。

今日查房,患者症见:腰腿疼消失,转侧灵活,功能活动不受限,余无何不适症状,纳可,夜寐安,二便调。体查:l4、l5,、s1棘旁、棘间压痛消失,余体征同前。主治医师***查房详细询问患者病史及检查病人后指示:患者病情明显改善,继续前治疗方案不变,既观。

今晨查房,患者神清,精神可,腰痛症状消失,纳可,夜寐安,二便自调,舌淡苔白,脉弦,查腰椎旁压痛消失,直腿抬高试验(-),直腿抬高加强试验(-),右臀部及臀大肌附着处压痛(-)。各项生命体征均正常,故今日带药出院回家继续治疗。

医师签名:

姓名:

住院号:

出院记录。

姓名***性别男。

年龄40岁。

职业农民住院号100911入院日期

2010年5月18日09:00am时第1次住院出院日期

2010年5月31日10:00am时共住院14天。

入院情况::症见患者腰及右下肢疼痛剧烈,痛处固定而拒按,夜寐不安,但纳差,二便调。体查:神志清楚,精神差,表情痛苦,强迫体位,发育正常,营养状况良好,四大生命体征均正常,心、肺功能正常。专科情况:腰椎轻度向右侧弯,腰部活动受限,l4、l5,、s1棘旁、棘间压痛(+),左臀部环跳穴压痛,并可诱发右下肢放射性疼痛、麻木,右下肢直腿抬高试验30°(+),直腿抬高加强实验右侧200(+),左侧(-)。双侧“4”试验(-),双侧梨状肌牵拉试验(-)。右侧膝腱反射减弱,右足底感觉减弱,末梢血液循环正常。双下肢肌力正常。辅助检查:腰椎正侧位显示:腰椎及椎间盘退行性改变。

入院诊断:中医诊断:腰痛。

肾阳虚型。

出院时情况:患者右下肢痛麻症状减轻,腰及双下肢困损痛亦减轻,pe见患者神清,精神可,心肺正常。专科情况:平腰,腰椎无侧弯畸形,l3,~s1棘旁、棘间姓名:

住院号:

压痛(-),右臀部环跳穴压痛(-),无右下肢放射性疼痛、麻木,左右下肢直腿抬高试验850(-),直腿抬高加强实验左侧(-),右侧(-)。双侧“4”试验(-),双侧梨状肌牵拉试验(-)。双膝腱反射正常,双下肢外侧皮肤感觉减弱,末梢血液循环正常。双下肢肌力正常。

出院诊断:中医诊断:腰痛肾阳虚。

1.按时服用出院带药(中药见医嘱)。2.定期复诊;。

腰椎间盘突出症治疗方案篇三

睡觉姿势正确与否,不仅关系到睡眠的质量,而且关系到腰部的保健和全身的健康。

1、仰卧体位可以使腰椎间盘突出患者全身肌肉放松,并使腰椎间隙压力明显降低,减轻椎间盘后突,降低髂腰部肌肉及坐骨神经的张力,这种卧姿对患有腰椎间盘突出或伴有坐骨神经痛症状的其他下腰部疼痛的人最为适合。

2、侧卧位时应将双髋双膝关节屈曲起来,古人说“卧如弓”就是这种睡姿,它可以消除腰部的后伸,避免或减轻腰痛。

腰椎间盘突出症治疗方案篇四

通过特殊器械在x线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的.,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。

腰椎间盘突出症治疗方案篇五

原料:杜仲50克。

做法:直接将杜仲煎水后取药汁,倒入泡澡水中即可,每日1次,每次20分钟。

功效:补肝肾、强筋骨,适用于腰椎间盘突出症,腰部酸痛。

2、三七母鸡汤。

原料:三七10克,母鸡1只。

做法:将母鸡拔毛去杂洗净后,将三七放于鸡肚子中,加水放锅中煲煮2小时候后调味即可食用。每周一次。

功效:活血、化瘀、镇痛。适用于腰椎间盘突出属气虚血瘀型。

3、首乌酒。

原料:生首乌250克,白酒500克。

做法:将生首乌捣烂,浸泡在白酒中24小时后,隔水蒸60分钟,去渣,每晚睡前温饮25毫升。

功效:养血、活络。治疗腰椎间盘突出症引起的放射性腰腿痛。

4、艾叶醋外敷法。

原料:艾叶60克,白醋15克。

做法:将艾叶倒于锅内,小火翻炒,炒到艾叶稍微有点焦的时候,撒入白醋,翻炒片刻后,趁湿热用布包裹,直接敷在腰痛处(注意避免烫伤),并包裹束紧。

功效:散寒止痛、活血化瘀。适用于腰椎间盘突出症、腰痛。

5、葱姜外敷法。

原料:生姜、葱白、面粉各适量。

做法:将上述原料直接捣碎拌匀,倒入炒锅中,小火炒热后,倒入纱布中,热敷在腰痛部位(注意避免烫伤),用布条束稳即可。

功效:散寒镇痛。适用于腰椎间盘突出症、慢性腰痛。

6、热醋外敷法。

原料:白醋300毫升。

做法:直接将白醋倒入盆中,倒入沸水搅匀后,用毛巾浸上热醋水,热敷腰部(注意避免烫伤)。

腰椎间盘突出症治疗方案篇六

腰间盘突出是目前很常见的一种骨科疾病,现在有很多的人患上腰间盘突出,老年人、年轻人都在腰间盘突出的行列中。腰间盘突出的症状有很多,当你总是腰疼的时候就要小心是否是腰间盘突出的出现了。

腰椎间盘突出是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。其不仅影响到患者的身体健康,同时还会对患者的正常生活和工作造成严重的不良影响。

腰椎间盘突出患者要想让自身的疾病得到有效治疗的话,除了应该积极配合医生接受治疗之外,同时还应该做好自身的日常保健工作。

1、动髋。

仰卧,先以右腿向脚的前方猛然一伸,同时髋部向右一摆。再做左腿。动作要协调而有力,两腿交替做二十至三十次。

2、鱼跃。

俯卧,两手放在腰部,把上身和两腿同时后伸抬起,做成弓状。注意膝部不要弯曲。尽量在这一姿势下维持一段时间,时间越长越好。

3、昂胸。

俯卧,用双手支撑床上,先从头部后仰开始,同时支撑手渐渐撑起而把胸部向上昂起,最后使劲后仰,力度达到腰部为止。平伏休息,重复五至十次。

4、蹬腿。

仰卧,尽量屈曲髋、膝关节,足背勾紧(背屈)。然后足跟用力向斜上方(约四十五度)蹬出后,将大小腿肌肉绷紧,放下还原。两腿交替做二十至六十次。

5、下腰和后伸。

立,两腿分开约肩宽,足尖向内。弹动性地向前弯腰,使手触地。然后复位再向后伸腰,也要弹动性地后伸到最大量。反复五至十次,病情好转后加大动作幅度,注意循序渐进。

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。

1、外力作用。

在日常生活和工作中,部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力姿势或体位的不正确等情况,是常见的腰椎间盘突出的病因。例如长期从事弯腰工作的煤矿工人和建筑工人需经常弯腰提举重物。这些长期反复的外力造成的损伤日积月累地作用于椎间盘,加重了退变的程度。

2、椎间盘自身解剖因素的弱点,也是常见的腰椎间盘突出的病因。

1、椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环,修复能力也较差,特别是在退变产生后,修复能力更加微弱。

2、椎间盘后外侧的纤维环较为单薄,尔后纵韧带在腰5、骶1平面时宽度明显淘汰,对纤维环的增强作用明显削弱。3腰骶段天赋非常:腰骶段畸形可使发病率增高,这些非每每造成椎间隙宽度不等,并常造成枢纽关头突枢纽关头受到更多的旋转劳损,使纤维环受到的压力纷歧,加快退变。

3、种族、遗传因素:有色人种发病率较低;例如印第安人和非洲黑人等发病率较其他民族明显要低。这是腰椎间盘突出的病因中比较常见一种。

从病理变化及ct、mri表现,结合治疗方法可作以下分型。

1、膨隆型。

纤维环部分破裂,而表层尚完整,此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起,但表面光滑。这一类型经保守治疗大多可缓解或治愈。

2、突出型。

纤维环完全破裂,髓核突向椎管,仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖,表面高低不平或呈菜花状,常需手术治疗。

3、脱垂游离型。

破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。此型不单可引起神经根症状,还容易导致马尾神经症状,非手术治疗往往无效。

4、schmorl结节。

髓核经上下终板软骨的裂隙进入椎体松质骨内,一般仅有腰痛,无神经根症状,多不需要手术治疗。

腰椎间盘突出症治疗方案篇七

***同志自进厂以来,经历了龙口、黄岛、潍坊、临沂、莱芜、河曲和灵武工地的建设,先后任检修班班长、机械灵武工地内聘副主任等职。

多年来,***同志在起重机械的安装、拆除和日常的检修、维护方面为公司做出了突出贡献,确保了所在工地的起重机械的安全、稳定运行。

在05年灵武工地进行的dbq4000塔吊安装调试过程中,***同志与于洪柱主任等干部职工一道,对塔机安装调试所需的各类资源从人机料法环等环节进行了量化分析,并编制了详尽的需求计划,为把塔机安装工期压缩到最短提供了直接依据,最终历时16天成功创造了国内同类塔机安装调试的最短工期记录,大大降低了塔机安装对人力、机械、材料等各方面的消耗,更为重要的是工期的缩短是对整个灵武工程项目的极为有力的支援,其效益不可估量。

06年,灵武工地安装了新购的c7050bsd塔吊。期间,***同志带领大家积极主动地对设备进行消缺,圆满解决了顶升装置、压绳器磨绳、部分钢结构定位不准、液压制动钳漏油等缺陷,为塔机的安装及今后的安全、运行奠定了坚实的基础。

在灵武工地,***同志兼职调度一职。在工地上起重机械资源紧缺的情况下,为充分发挥现有机械资源的作用,一直以来,***同志通过跑现场、主动与用户交流等形式了解工程施工进度,掌握工程建设对吊车的需求状况,为科学、合理的调度各台机械,以及提高对有限起重机械资源的利用提供了有力依据。

长期以来,***同志工作态度端正,工作热情和积极性较高,在他平凡的工作岗位上做出了并继续做出着作为一名优秀共产党员应有的贡献。

管理方面和生产组织,***同志通过制度管理与文化约束的有机结合,配合于洪柱主任对人员和工地工作进行了有效的管理,提高了职工的凝聚力、向心力和工作的执行力。

***同志通过对机械拆装、检修维护工作的合理组织,促进了起重机械拆装等各施工项目的安全高效的进行,并圆满完成任务。

作为机械灵武党小组组长,在思想上***同志不断加强自己对党的思想理论的学习,同时注重对年轻职工的培养和教育,为工地后备力量的壮大做出了较大贡献。

腰椎间盘突出症治疗方案篇八

椎间盘突出症是一个多发病、常见病,它主要因椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群。以下就是这方面做得整理,一起看看吧。

(一)基本病因。

髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

2.损伤。

长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程度。

3.椎间盘自身解剖因素的弱点。

椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。

4.遗传因素。

腰椎间盘突出症有家族性发病的报道,有色人种本症发病率低。

5.腰骶先天异常。

包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。

(二)诱发因素。

在椎间盘退行性变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。

(1)寒湿型:腰痛时轻时重,酸胀重着,转侧不利,遇冷加剧,得温则减。舌苔白腻,脉沉细。

治法:温肾培元,驱寒通痹。

处方:熟附子、桂枝、木瓜各10g,川牛膝、白芍各15g,生黄芪、鸡血藤各30g,淡干姜、炙甘草各6g.每日1剂,水煎服。

(2)湿热型:腰痛,伴有热感,腿痛为胀痛或跳痛,小便浊黄,口苦。舌苔薄白或黄腻,脉弦数。

治法:祛风散寒化湿,补肾活血。

(3)气滞阻络型:腰痛急剧,走窜不定,转侧困难,双下肢均可受累。舌质暗红,舌苔薄白,脉涩。

治法:宜补其气血,畅通血脉,方药可选用张锡纯《医学衷中参西录》健运汤加减。

处方:党参、黄芪、鸡血藤各30g,当归12g,乳香、没药各9g,三棱、莪术、伸筋草各10g,全蝎、祁蛇各3g,川牛膝15g,炙甘草6g.每日1剂,水煎服。

(4)瘀血内积型:腰腿痛,痛有定处,双下肢麻木重着,腰部僵硬。舌质紫暗,瘀斑,脉涩不利。

治法:活血化瘀,舒筋通络。

(5)肝肾亏虚型:腰痛而酸软,双下肢乏力,腰痛遇劳加重,休息后减轻,喜按喜压。舌苔薄白,脉细。

治法:温补肾阳,补益肝肾,通络止痛。方选右归饮加减。

处方:制附子、桂枝各10g,熟地黄、山茱萸、川牛膝、巴戟天、续断、肉苁蓉、杜仲、桑寄生、骨碎补各15g,土鳖虫10g,鸡血藤30g,炙甘草6g.每日1剂,水煎服。

外用药:即外用的膏药,敷剂、喷剂、擦剂等,外用药方面像佐藤灸效果就很不错。

治疗偏方:

菟丝子,补骨脂,炒杜仲,炙狗脊,鹿含草,金樱子,川牛膝,桑寄生,石楠藤,老鹳草,海风藤。

菟丝子:味辛甘,性平,入肝、肾二经,补肾益精、养肝明目之功效。

补骨脂:性味辛、苦,温;归肾、脾经,温肾助阳,纳气之功效。

炒杜仲:辛甘,温。归肝、肾经补肝肾,降血压之功效。

灸狗脊:温;苦、甘;归肝、肾经,补肝肾,强腰膝,祛风湿之功效。

鹿蹄草:性平,味微苦涩。祛风除湿,补肾壮阳之功效。

金樱子:酸、甘、涩,平。归肾、膀胱、大肠经。活血散瘀、拔毒收敛、祛风驱湿之功效。

桑寄生:苦、甘,平,归肝、肾经。补肝肾,强筋骨,祛风湿,可用于风湿痹痛,腰膝酸软,筋骨无力。

石楠藤:辛,温。归肝、脾经。祛风湿,舒筋络,强腰膝,除痹痛。用于风寒湿痹,筋骨疼痛。腰膝无力。

老鹤草:辛、苦,平。归肝、肾、脾经。祛风湿,通经络之功效。

海风藤:辛、苦,微温。归肝经。祛风温,通经络之功效。

腰椎间盘突出症治疗方案篇九

一、内因腰椎间盘的退行性改变是腰椎间盘突出症发病的内在因素。在正常情况下,腰椎间盘经常受体重的压迫,加上腰部进行屈曲、后伸等活动,更易使椎间盘受到较大的挤压和磨损,尤其是下腰部的椎间盘。从而使椎间盘产生一系列的退行性变,导致髓核的水分减少、软骨终板破碎、纤维环变脆等,随着年龄的增长,退行性变的程度增加。

二、外因在上述腰椎间盘退行性改变存在的情况下。某种可以导致椎间盘所承受的压力突然升高的因素,就可能使退变的髓核穿过已不太坚韧的纤维环,从而造成髓核突出。这些诱发因素如下:

1、突然的负重:突然的腰部负荷增加,尤其是在快速转腰加弯腰的动作时,椎间盘会承受巨大的扭转力,最容易引起纤维环破裂。

2、腰部外伤:在暴力作用下虽未引起骨折脱位,但有可能使已退变的髓核突出;进行腰穿检查或腰麻后,也可能产生椎间盘突出。

3、外受寒湿:寒冷和潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使椎间盘内压增加,神经根炎症加重。

4、不良体位:人在完成各种工作时,需要不断更换各种体位以缓解腰部应力。如长期处于某一体位不变,即可导致局部的累积性损伤,特别是长期处于不良姿势更容易诱发本病。

5、职业因素:重体力劳动者发病率最高,白领劳动者最低。过度的腰部负重使煤矿和建筑工人的椎间盘过早退变。汽车驾驶员由于长期处于颠簸和振动状态,椎间盘承受的压力大且反复变化,也易诱发椎间盘突出。

6、吸烟:椎间盘的营养依靠周围血管提供,而长期吸烟对血液流变学的影响使局部溶质运输率下降,营养物质进入椎间盘不足,代谢物质也不能排除。长此以往的必然后果是椎间盘营养不良,细胞功能不足,椎间盘退行性变加速。

腰椎间盘突出症治疗方案篇十

打篮球是一种非常剧烈的运动,在运动的过程中可能会出现跑跳拉伸的情况,而这些活动对于腰间盘突出的患者非常不适合,很有可能会导致病情加重,还有可能会出现更加严重的情况,导致肌肉拉伤。可以适当的去做一些伸展的运动,来帮助伤口的恢复,适当的进行一些腰部的活动,适当的晃动腰部,以左右方式配合着手臂的运动,但不能做太剧烈的运动,一定要注意好休息,这样才能很好的恢复。

打篮球的好处。

1、提升体力和耐力。

一般来说,打篮球需要消耗的体力也是很大的,而且时间也是较长,在这个过程中是需要在球场上不断的奔跑的,经常参加篮球运动,体力和耐力都能从中能到提升。

2、锻炼反应能力。

篮球不仅仅是需要体力,还需要很灵敏的反应的,是需要你在短短时间内就能判断出怎么去运球,怎么能进球。而且这是一个团队运动,也需要进行快速地策划和部署。所以在篮球赛中你的反应能力能够得到锻炼。

3、身体灵活度增加。

篮球需要你懂得怎么从对方的包围中突围出去,所以在打篮球的过程中,身体的灵活度也会不断的增加。

4、排毒养颜。

在打篮球的时候,体温会慢慢升高,刺激汗腺分泌汗液,这就能够将身体中的一些毒素带出来,有助于身体健康,女生打篮球还能起到养颜的效果。

5、有助于长高。

打篮球是有很多的跳跃动作的,对各个关节也有持续的影响,对于长高是有利的。而且可以促进大脑中分泌出大量成长激素,而这些成长激素又可以促进膝盖、脚腕、臀部等部位骨骼末端的软骨组织分裂出更多的细胞,从而使身体长高。

打篮球的注意事项。

1、选择好的篮球鞋。

一双好的篮球鞋能够帮助你在篮球比赛时保护你的双脚。练球时可以选择那种专门的练球鞋,是低帮的,练球很舒服,不容易疲劳;而比赛时,建议选择穿裹脚的那种高帮球鞋,绑紧一些,可以有效地防止崴脚。

2、注意准备护具。

在打篮球之前,最好是佩戴护踝、护膝,以及护齿等护具进行保护。一般篮球比赛中膝盖的受伤多因冲撞引起,戴护膝是个很好的保护办法。

3、不要佩戴首饰打篮球。

打篮球时不要戴戒指、耳环、鼻环等硬物上场,这些物品在篮球赛中是存在隐患的。会很容易在打篮球抢球时划伤他人。

4、不要带眼镜打篮球。

在打篮球时最好是不要带眼镜。因为眼镜不仅会在你打篮球时有一定的干扰如眼镜会晃动,而且在激烈的篮球赛中,很容易发生因为碰撞打碎眼镜从而划伤脸甚至眼睛的情况。

腰椎间盘突出症治疗方案篇十一

(2)从性别上讲:腰椎间盘突出症多见于男性,男性的发病率高于女性,一般认为男性与女性之比为4~12∶1。

(3)从体型上讲:一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。

(4)从职业上讲:以劳动强度较大的产业工人多见。但目前来看脑力劳动者的发病率也并不很低。

(5)从姿势上讲:工作姿势不良。排伏案工作人员及经常站立的售货员、纺织工人等较多见。

(6)从生活和工作环境上讲:经常处于寒冷或潮湿的环境,都在一定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件。

(7)从女性的不同时期讲:产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。

(8)先天性腰椎发育不良或畸形的人,甚至精神过于紧张的人易患腰腿痛,吸烟的人可能与咳嗽会引起椎间盘内压及椎管内的压力增高,使其易于发生退行性改变有关。

腰椎间盘突出症治疗方案篇十二

腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病,给患者带来相当大的痛苦和不便。为了加深对这种疾病的了解并学习相应的实训技巧,我参加了一期有关腰椎间盘突出的实训课程。通过这次实训,我深刻体会到了腰椎间盘突出的病理、治疗以及护理的重要性,也提高了自己的专业技能和实践能力。

首先,我们学习了腰椎间盘突出的病理情况。课程中,老师详细讲解了腰椎间盘突出的发生原因及其病变机制。通过对一些真实病例的分析,我对腰椎间盘突出的病理过程有了更加清晰的认识。我了解到,腰椎间盘是连接椎骨的重要组织,而长时间的不良姿势、过度劳累和受伤都可能导致间盘突出。通过了解病理情况,我明白了腰椎间盘突出需要及早治疗和预防的重要性。

其次,实训课程还包括了腰椎间盘突出的治疗方法。在实训过程中,我们通过观察和模拟,学习了腰椎间盘突出的常见治疗方法,如物理治疗、药物治疗和手术治疗。我对这些治疗方法的原理和操作步骤有了更深入的了解。同时,我也意识到,在治疗过程中,针对不同患者的病情和需求,选择合适的治疗方法非常重要。通过实际操作的训练,我进一步提高了自己的临床能力和手术操作水平。

此外,实训课程还着重强调了腰椎间盘突出的护理和康复。我们了解了腰椎间盘突出患者的护理原则和技巧,如定期更换病人的体位、正确用药和进行功能锻炼等。通过理论学习和实操训练,我掌握了一些基本的护理技能,例如病人翻身和按摩放松。我意识到腰椎间盘突出患者在治疗过程中对护理人员的专业性和细致性要求非常高,我们需要提供全方位的护理服务,帮助他们尽快康复。

最后,在实训过程中我还深刻认识到了预防腰椎间盘突出的重要性。我们不仅需要对患者进行科学的治疗和康复,在日常生活中也应该注意腰椎保健知识的普及。正确的坐姿、适量的运动以及合理的劳逸结合都是预防腰椎间盘突出的重要手段。通过这次实训,我认识到了这方面的重要性,也决心在日常护理工作中加强相关知识的宣传和教育,预防更多的腰椎间盘突出病例的发生。

总结来说,通过这次腰椎间盘突出的实训课程,我深刻体会到了腰椎间盘突出的病理、治疗和护理的重要性,并提高了自己的专业技能和实践能力。我希望将这次实训中学到的知识和技巧应用到实际工作中,为更多的腰椎间盘突出患者提供专业、高效的护理和康复服务。同时,我也决心加强相关知识的普及和预防工作,为大家的脊椎健康贡献一份力量。

腰椎间盘突出症治疗方案篇十三

腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,对人们的生活和工作产生了严重影响。随着医学的发展和深入,越来越多的人意识到预防和治疗的重要性。我最近进行了一次关于腰椎间盘突出的学习,从中受益匪浅。在这篇文章中,我将分享我的学习心得和体会。

首先,我学到了腰椎间盘突出的早期预防非常重要。在学习中,我了解到长期的坐姿或站立姿势不正确会增加患上腰椎间盘突出的风险。因此,要保持良好的姿势和正确的座椅,避免长时间保持一个姿势不动,适时起立休息和进行一些伸展运动,能够有效地降低患病的风险。我意识到在未来的工作和生活中,我要注意调整自己的工作环境和生活习惯,以预防患病的发生。

其次,我了解到合理运动对预防和治疗腰椎间盘突出至关重要。过去,我不太重视运动的作用。但是,在学习中我了解到,合理的运动对于加强腰背肌肉,改善腰椎间盘的稳定性和柔韧性具有重要作用。适度的运动可以提高血液循环,减缓腰椎间盘突出的进展。我决心在以后的日子里,每天坚持一些力量训练和有氧运动,保持良好的体质和健康的脊柱。

另外,我还学到了正确的姿势对缓解腰椎间盘突出的症状非常重要。学习中,我了解到许多日常小动作都会对腰椎间盘产生压力。例如,腰椎间盘突出患者躺床时应使用硬板床垫,睡觉时使用侧卧姿势可以减轻腰椎间盘的压力。此外,还需要注意腰部的伸展及屈曲动作,需要尽量避免扭转和弯曲腰部。通过学习正确的姿势和动作,我可以调整自己的生活习惯和行为,减轻腰椎间盘突出的症状。

最后,我还学到了心理和心态对腰椎间盘突出的康复至关重要。病痛会影响一个人的心情和情绪,而恶劣的心态可能导致病情恶化。在学习中我了解到,积极乐观的心态可以帮助人们应对腰椎间盘突出的康复过程中的困难和挫折。通过学习一些放松和心理调节的技巧,如冥想和深呼吸,可以减轻焦虑和疼痛感,提高自身的抗压能力。我决定通过培养积极乐观的心态来面对生活中的困难和挑战,以及可能出现的腰椎间盘突出问题。

总之,通过学习关于腰椎间盘突出的知识,我对预防和治疗这一疾病有了更深入的了解。我了解到预防、合理运动、正确姿势和积极心态对于腰椎间盘突出的康复至关重要。通过采取相应的措施并调整自己的生活方式和心态,我相信我可以减少此疾病的发生,保持身体的健康和脊柱的稳定,提高我的生活质量。

腰椎间盘突出症治疗方案篇十四

姓名:xxx职业:工人。

性别:女住址:xx市xx路xx号。

婚姻:已婚可靠程度:可靠。

主诉:劳累后心悸、气促10年,加重2年,发热伴下肢水肿3天。

现病史:十五年前(1979年)无明显诱因,劳累后出现心慌、气促,短时休息可缓解。曾在兰州市城关区医院就诊,诊断为“风湿性心脏病”、“二尖瓣狭窄及关闭不全”(用药不详)。当时能胜任一般工作,未进行特殊治疗。两年前,因受凉咳嗽,心悸、气促加重,咳稀薄白色泡沫样痰,有时痰中带血,色鲜红,三天后因大咯血,住本市第二医院治疗(用药不详)后,心悸、气促减轻,咯血停止,当时无发热、胸痛及盗汗等症状,下肢无水肿。此后轻微劳动,即感心悸、气促,下肢轻度水肿,晨起消退。半年前,因受凉发热,除心悸、气促加重外,且不能平卧,伴有腹胀、恶心、下肢水肿,无关节肿痛。

曾在本市某医院门诊诊断为“心衰”、“上感”,肌注“青霉素”每次80万u,一日2次,“链霉素”肌注,每次5g,一日2次,口服“地高辛”每次5mg,一日二次,三天后,心悸、气促减轻,尿!增多,水肿消失,体温恢复正常。以后每天服“地高辛”,发热稍退,但心悸、气促加重,不能平卧,可参加日常活动。三天前体温波动在37.s.c39℃之间,下午较高,无寒战,咳嗽仍为稀薄白色泡沫样痰。曾自服“apc”o.5g,一日三次,发热稍退,但心悸、气促加重,不能平卧,尿登减少,下肢水肿,遂来我院就诊。门诊以“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄及关闭不全,心力衰竭n度,上呼吸道感染”收入院。近来睡眠差,食欲减退,大便尚正常。

既往史:体质差,3岁患过“麻疹”,14岁时曾患“化胶性扁桃体炎”.以后每遇受凉即咳嗽、咽痛。无游走性关节痛病史。

呼吸系统:无潮热、盗汗、胸痛等病史。

循环系统:无心前区疼痛及高血压病史。

消化系统:无上腹痛、反酸、上腹烧灼感、呕血、腹痛、腹泻、便血及黄疽病史。泌尿系统:无尿急、排尿困难、尿颇、血尿及夜尿增多病史。

血液系统:无苍白、鼻妞、皮下出血史。

内分泌及代谢系统:无多饮、多食、多尿及情绪易激动病史。

神经系统:无头痛、头晕、失眠、胶体瘫痪、意识障碍等病史。

运动系统:无关节红、肿、疼痛及骨折、脱位、肌肉萎缩、四放麻木病史。

个人史:生于兰州,自幼上学,20岁参加印染工作,无外地长期居住史,家庭居住条件一般,未在潮湿环境下居住过,无烟酒哈好。

婚姻史:25岁结婚,配偶健康,感情好。

月经史及生育史:月经初潮13天,月经,不多,色正常,无血块及痛经史,白带盆不多,无异味。孕二产一,足月顺产,现有一子,人工流产一次。妊娠及分娩期间无明显心悸、闷气加重史。

家族史:父母健康,家族中无类似病人,亦无传染、遗传疾病。

体格检查。

t37.8cp108次/分r38次/分bp98/6ommhg。

发育正常,营养中等,意识清晰,半卧位,呼吸急促,查体合作。

皮肤毅膜:面颊轻度发纷,皮肤干燥,弹性差,全身皮肤钻膜未见黄染、皮诊、出血点及蜘蛛痣,毛发分布正常。

琳巴结:右领下可触及一个约1ic.的淋巴结,质稍硬,表面光滑,轻度压痛,左领下、硕部锁骨上、腋下、滑车上、腹股沟及胭窝淋巴结均未触及。

头部及其器官:

头颅:无畸形及疲痕,压痛和结节,头发润泽,分布均匀。

眼:眉毛无脱落,眼睑无水肿,无下垂及闭合困难,眼球运动自如,无突出、料视、震颤,结膜稍苍白,无充血、出血点、疲痕、颗粒及滤泡,巩膜无黄染,角膜透明,双侧瞳孔大小正常,等大等团,对光反射灵敏,调节反射存在。

耳:耳廓无畸形,无结节,外耳道无分泌物,耳屏、乳突无压痛。

鼻:无畸形,无鼻翼煽动,鼻通气良好,中隔无弯曲,鼻瀚膜正常,无出血及脓性分泌物,鼻旁窦区无压痛。

口:口唇轻度发‘,颊粘膜无出血点、溃疡,无“’·平”龋‘,齿,无红肿溢浓,无铅线,舌体大小正常、居中,舌苔薄白,舌质暗紫,咽轻度充血,右侧扁桃体肿大工度,无脓性分泌物。

两侧腮腺不肿大,无压痛。

颈部:柔软。两侧对称,可见颐静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,气管居中,甲状腺未触及。

胸部:胸部对称,无畸形,无脚壁静脉曲张及皮下气肿,胸骨无压痛,两侧乳房对称,无肿块。

肺脏:

望诊:两侧呼吸运动对称,呼吸急促,节律整齐。

触诊:两侧呼吸活动度对称,语颤无异常,无胸膜摩擦感。

听诊:两肺呼吸音粗糙,两肺底可闻及少!小水泡音,听诊语音无异常,无胸膜摩擦音。心脏:

望诊:心前区无隆起,心前区可见弥散性搏动,心尖搏动在第5肋间左锁骨中线外1cm,触诊:心尖搏动位置同上,心尖部可触及舒张期震颇。

叩诊:心界向左扩大,心腰部较突出,心界大小如下表所示:

听诊:心率108次/分,节律整齐,心尖部可闻及sm4/6级,吹风样,粗糙,向左腋下传导:dm中等度,隆隆样,局限不传导;p2a2.未闻及二尖瓣开瓣音、奔马律及心包摩擦音。

血管:

挠动脉:脉率108次/分,律齐,搏动细弱。

腹部:

望诊:腹平坦,两侧对称,无皮疹、疲痕及腹壁静脉曲张,未见肠型及胃肠蟠动波。触诊:腹软,无压痛,无反跳痛及波动感。肝下界右锁骨中线肋缘下6cm、剑突下10cm,质中等硬度,边缘钝,表面光滑,有轻度压痛,脾未触及。

叩诊:呈鼓音,肝上界在右锁骨中线上第5肋间,腹部无移动性浊音。双肾区无叩击痛。

肛门及外生殖器:外阴经产式,无疖肿及脓性分泌物,尿道口无炎症,无肛门裂、痔、脱肛、痰管,直肠指诊未检查。

脊柱四肢:脊柱生理弯曲存在,无畸形,无压痛及叩击痛。活动自如。四肢关节无肿痛,无畸形,无柞状指(趾),两下肢明显凹陷性水肿。

神经系统:腹壁反射和肚二、三头肌反射以及膝反射存在,无病理反射及脑膜刺激征阴性。

实验室检查及器械检查:

血象:10's/l(400万/mm3),血红蛋白loog/l(log写),白细胞12x103/l(12000/mm3),中性分叶核粒细胞0.60(60%),杆状核粒细胞0.20(20%),血沉:40mm/h,x线胸透:心影普遍增大,食管吞钡见左房段有显著压迹。

心电图:左房肥大(呈二尖瓣型p波),双侧心室肥大。

病情摘要。

xxx,女,44岁,印染工人,以劳累后心悸、气促十年余。发热伴下肢水肿三天,于1994年3月1日上午10时急诊入院,十年前劳累后心悸、气促,短期休息可缓解。两年前因受凉后咳嗽,心悸、气促加重,有时痰中带血,色鲜红,严重时大口咯血。半年前发热,心悸、气促加重,不能平卧,下肢水肿,经用青、链霉素及地高辛治疗,三天后症状减轻。,可以参加s常活动。三天前受凉后上述症状又加重,发热,尿少,下肢水肿,急诊入院。14岁曾患过“化脓性扁桃体炎”,以后经常咽痛。

体检:t37.8cp108次/分r38次/分bp13.1/8.0kpa(98/6omrnhg)。

半卧位,呼吸急促,面颊及口唇轻度发纷,咽轻度充血,右扁桃体肿大工度,颈静脉怒张,肝颐静脉回流征阳性,两肺呼吸音粗糙,两肺可闻少量水泡音。心前区搏动弥散,心尖部可触及舒张期震颤,心界向左扩大,心腰部突出,心率快,律整,p2a2,心尖部可闻及sm4/6级吹风样,粗糙,向左胶下传导,dm中等度,隆隆样,局限。肝上界右锁骨中线上第五肋间,下界距肋缘下6cm剑突下10cm,质中等硬度,边缘钝,轻度压痛。脾未触及。下肢明显凹陷性水肿。腹部无移动性浊音。白细胞12109/l(12000/mm』),血沉40rnm/h,x线胸透心影普遍增大,食管左房段明显受压。

心电图:左房肥大,双侧心室肥大。

初步诊断:

1.慢性风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全心脏扩大。

心功能班级。

2.上呼吸道感染。

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