重症医学科工作计划(优质16篇)

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重症医学科工作计划(优质16篇)
时间:2023-11-09 21:53:11     小编:QJ墨客

计划是为了实现某一目标或完成某一任务而制定的一系列步骤和措施。它是我们成功的基石,没有好的计划,我们很难有明确的方向和实现目标的步骤。一个好的计划可以帮助我们更好地安排时间和资源,提高工作效率,达到事半功倍的效果。因此,有必要认真制定一个详细而可行的计划,以确保我们能够顺利完成工作。一个好的计划应该充分考虑到各种可能的风险和挑战。以下是小编为大家整理的一些成功的计划范例,供大家参考借鉴。

重症医学科工作计划篇一

icu体现医院救治急危重病人的能力和水平。icu在医院中的作用,是救治所有危重病人,抢救治疗急诊绿色通道病人,以及为一些生命体征不平稳但需急诊手术治疗的病人创造手术条件,为外科开展的重大、复杂、存在高危因素的手术保驾护航,让内科慢性病的急性加重危及生命状态经过icu的监测治疗解除病危状态。做好本职工作的同时,加强与相关科室的协作,提高重症医学科的技术水平,提升重症医学科在医院,在彭州的影响力,逐步吸引彭州的危重病人集中到我院救治。

(二)加强学科建设,进一步发展亚专科:

经过7年多时间的发展,已逐步开展了呼吸机支持、气管插管、中心静脉臵管、cvp监测、有创动脉血压监测、picco监测、经皮气管切开、肠内营养、镇静镇痛、纤支镜在icu的应用、亚低温治疗等技术,但仍不能满足抢救病人的需要,需继续开展新的诊疗技术。有的新技术虽已经开展,但仍未广泛应用,争取在今后的工作中广泛应用。2.我科准备在近的工作中逐步开展以下新技术:crrt在危重病人中的应用;超声技术在icu的应用等。

3.逐步发展亚专科,不断提高icu技术水平。初步亚专科分组:超声在icu的应用组由张艳负责;神经系统监测组由苏勇负责;呼吸系统监测治疗及纤支镜组由张帆负责;循环系统及血流动力学监测组由魏卿负责;肾脏及crrt组由王波负责。

二、加强人员培训。

(一)要求icu人员自身不断加强学习,既要在空闲时间加强对专科知识的学习,也要加强对核心制度、院感相关知识等的学习。

(二)重点技术培训,我科已经开始对重点技术的专业培训、业务学习等,每周1-2次,全科医师及护士均需参加,科内主治医师轮流讲课,逐步提高我科医护人员的对重点技术的掌握。

(三)逐步选派我科医护人员到上级医院进修学习和进行短期专项技术培训。计划明年3月刘述平到华西医院icu进修;9月张艳短期学期超声,以及继续专科护士培训。使我科的核心竞争力再上一个新台阶。

三、加强科室管理。

(一)加强科室行政管理,要求科室人员遵守医院及科室相关制度,必要时采取一定奖惩措施。

(二)加强科室质量管理,按照医院等级评审标准要求,利用pdca质量管理原理与工具进行治疗管理与持续改进。加强团队协作,科室就是一个团体,只有协作良好,才能发挥最大的潜能,医护配合默契才能更好的为病人服务。治理科室不良风气。持续提高医疗质量,保证医疗安全。

(三)加强服务意识、提高病人满意度。

1.科室人员应把医院和病人的利益放在首位,对待病人诚实、细致、周道。落实科室医护人员的责任心、爱心、耐心、同情心和慎独修养的考核。自觉工作到位。让病人及家属满意放心。

2.加强医护人员和病人家属的沟通交流能力,细心、耐心讲解病情,让家属了解病人的动态,可能的转归、预后。减少医疗纠纷、排除隐患。

3.加强与兄弟科室协助,icu病人实行共同管理,与专科医生共同管理,制定病人合理的治疗方案。

4.对转出病员进行追踪随访,多和专科沟通交流,交待病人所需的重点观察和监测内容,使病员在icu和专科的救治过程无缝衔接,提高抢救成功率。

四、教学、撰写论文、科研。

要求科室成员总结工作经验,多发表论文。我科目前中级职称3人,要求每人每年至少发表1篇论文,其中高年资主治医师需发表核心期刊。并鼓励医护人员积极参加学历升级学习。对新入科人员及实习生的带教,要形成固定的模式和内容。

重症医学科工作计划篇二

护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应,护理工作是一项有原则有方法灵活性强的工作,可以锻炼我们的思维能力、创造力,从而发掘自己的潜力,最终成为名副其实的天使。你是否在找正准备撰写“新建重症医学科护理工作计划”,下面小编收集了相关的素材,供大家写文参考!

一、主要工作目标:

1、严格无菌操作,输液反应率为零。

2、灭菌消毒合格率为100%。

3、药品、仪器设备及急救物品完好率100%。

4、年护理事故发生率为零。

5、基础护理理论知识考核成绩平均分90分。

6、护理技术操作考核成绩平均分90分。

7、静脉穿刺成功率90%。

9、控制成本,提高收益。

二、保证措施:

1、加强护理管理,确保目标实现。建立健全各项规章制度(附交接班制度、查对制度及各班护士职责),以制度管人,采取强有力的监督措施,让制度形成习惯从而使科室形成一种良好的风气,以利于科室长远发展。

2、加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高,每月组织一次业务培训,内容包括基础理论,专科护理,计划免疫知识,并进行培训后考核。多翻阅护理相关书籍,密切关注护理知识新动态。

3、加强护理专业技术操作培训,特别是留置针的使用,提高静脉穿刺成功率,在工作中不断总结经验教训,做到胆大心细,克服心理障碍。定期或不定期进行穿刺失败原因的讨论,请较有经验的护士讲授穿刺成功的经验。积极学习与护理相关的新业务新技术。

4、加强护理操作规范,实施流程化服务。严格无菌操作及查对制度,提高护理质量。

5、认真做好基础护理,使护理工作更加规范化。保持病床整洁,无异味,无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视输液病人,善于观察病情,发现问题及时解决。

6、努力改善服务态度,让患者从心里满意。要求每位护士树立良好的服务态度,满腔热情地对待每位患者,把病人的满意作为我们工作的最终目标,尽可能为病人提供方便。杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象发生,决不允许与病人发生争吵。

三、药品的管理:

1、定期清点药品,防止积压、变质,发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时报药械科处理。

2、建立适量的药品基数,根据科室常规用药情况备药,做到既保证临床用药需要,又避免积压。建立贵重药品交接记录本,做到班班交接,账物相符,确保使用需要。

四、物品的管理,应以开源节流,控制成本为前提。

1、强化对科室硬件设施的常规检查意识,加强各种仪器性能及安全检查,及时发现问题及时维修,保持仪器设备都处于完好状态。

2、对一次性物品实施量化管理,做到既保证临床使用需求又不浪费,如输液器、胶布、棉签等都应根据每天的输液人次适量准备,防止一次性医疗用品的流失。

3、留置针的管理,每使用1具都应登记,并记录操作者及使用患儿的姓名。封管费应写成静脉注射费由收费室收取。

五、在护士长领导下定期与不定期检查护理质量,督促护理人员认真执行护理常规,护理制度,护理技术操作规程和病情的观察,每个月进行护理技术考核、评比;急救药品的熟悉及急救技术演练,使每一位护理人员都能熟练掌握急救药品及器材的使用。

六、搞好科室团结,提高科室凝聚力,加强自身协作、协调能力,共同呵护护理队伍这个小团体。让大家心中充满爱、工作充满激情、让病房充满笑声,让科室充满温馨!对于护理工作现有的水平,离我们预想的目标还有一定的距离,还存在一些这样那样的问题,希望在主任、护士长的帮助下能够调动起大家的积极性,让每个人都有主人翁意识,相信科室的明天一定会更加美好。

一、要不断加强急诊护理站的建设,提高护理人员的应急能力。

1、加深护理人员的急救意识和群体意识,定期进行有计划、有组织的业务目标训练,培养急诊专业合格的护理人员。

2、不断建立、健全急诊科的各项规章制度,加强人员卫生行政法律、法规的学习,增强人员的法律意识。

3、推进各项急诊工作标准化管理,以提高抢救成功率。

二、重点抓好“三基”训练与临床实践相结合,以提高人员的专业素质。

1、熟练掌握常见病情的判断及抢救流程及护理要点,实行定期考核。

2、熟练掌握心肺复苏术的抢救技能。

3、熟练伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。

4、熟练急救时的催吐、灌肠、注射、给氧及体位一系列操作技术及病情监测等专业技能,要求准确及时到位。

三、严格抢救室、处置室的管理,为患者争取宝贵的抢救时机。

1、熟练掌握各种仪器的使用并保证其性能良好,随时备用。

2、各类抢救药品、器械由专人负责,定时检查、定点放置、定期消毒、维护药品基数与卡相符,严格急救药箱管理,保证院外急救的正常使用。

3、各类急救药品使用后及时清理、补充、记录,保持整齐清洁。

四、严格执行各项工作标准,确保护理工作的安全有效及整体护理工作的全面落实。

1、严格执行“三查、七对”制度,杜绝差错事故的发生。

2、严格执行无菌技术操作原则及护理程序,以增进或恢复病人的健康为目标开展整体护理,从生理上、心理上、生活上关心体贴病人,推行人性化服务。

3、严格执行“十二项核心制度”

4、加强废旧一次性物品的妥善管理,防止院内感染的发生。

一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质。

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。

2、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。

3、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。

4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。

(二)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。

(三)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养。

组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。

安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。

二、加强护理管理,严谨护士长工作计划,提高护士长管理水平。

(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.

(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

(三)、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。

三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效。

(一)、继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。

(二)、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。

(三)、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。

(四)加强护理过程中的安全管理:

1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。

3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。

四、深化亲情服务,提高服务质量。

(一)、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

(二)、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。

(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。

(二)、各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。

(三)、护理部做好实习生的岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。

(四)、增强科研意识,力争年内引进或开展新技术项目1-2项。

(五)、计划制作护理园地网,上传我院护理动态,及时传递护理学习资料,发挥局域网的空间优势,丰富护士的学习生活.

我们相信以上全体护理人员工作计划只要严格执行,我们在2021年中的工作中一定能取得好的成绩。

重症医学科工作计划篇三

今年科室累计收住危重病人143人,比去年同期增加了42人,增加了29%;床位使用率为69.02%,比去年同期增加了30%;床位周转次数为14.49,比去年同期增加了10%.抢救危重患者873天/124人次;其中机械通气411人次;气管插管(气管切开)护理752人次;输血235人次,输液7218人次,静脉注射(静脉穿刺)7388人次,肌肉(皮内、皮下)注射1029人次,灌肠153人次,口腔护理3536人次,导尿115人次,鼻饲5606人次,皮肤护理3536人次;吸痰护理9319人次,心电监护953人次;cvp监测1314人次,血糖测定4412人次,床旁血液透析31人次医。

(一)完善科室“三甲复审”准备工作。

icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,属于医院的重点科室。根据医院年初计划,我院明年要接受“三甲复审”工作要求。今年以来,根据“三甲复审”的标准,在院领导的支持下,依据20xx年卫生部颁发的icu建设与管理指南,以及三级甲等医院对icu技术管理要求,逐条逐项进行自查整改,目前已完善了“三甲复审”的部分要求,例如:进一步完善了各种同意书及各项制度;规范了科室床位数及人员资质要求;制订了icu护理人员的准入考核标准并已实施;规范和完善了感控的各项要求,科室护士长已通过了全军医院感染管理知识培训考试;增建了功能齐全的家属候诊区;增添了高尖端呼吸机、温毯机、鼻饲泵、临时起搏器等三甲医院必备的仪器;使护理工作有据可依、有章可循,规范的病房管理有效的保证了icu的日常护理工作。

(二)新技术、新业务开展方面。

一年来,我科护理人员积极进取、开拓创新,在危重患者护理中,取得了较大的进步,总结了一定的经验,开展了多项新技术、新业务,提高了综合护理水平。开展的新技术、新业务有:20xx心肺复苏指南在临床cpcr中的应用,突出了高质量的心肺复苏及医护人员紧密配合,有效提高了cpr患者的复苏成功率;开展的颅内压监测在重型颅脑损伤患者中应用,避免了传统盲目降颅压的风险,准确监测平稳降降颅压,减少了并发症,提高了患者抢救成功率;特别是我科以提高患者安全为目标,依据危重患者转运指南,利用教学查房为契机,进一步规范了危重患者转运流程,提高了危重患者转运的安全性,避免了因转运引发的医疗护理纠纷,并向全院推广应用。在今年护理部组织的第二届护理金点子活动中,我科取得了三等奖一项,特别奖一项的好成绩。

重症医学科工作计划篇四

2014年即将成为过去,2015年即将来临,是我院创建区域性名院第一年,为了继续响应院领导把墨玉县人民医院建设成有专科特色院的目标而奋斗。2015年工作计划如下:

一、首先继续加强人才培养:“二十一世纪是人才的竞争”。医院要想发展,人才是关键。同理,一个科室要想发展,要有自己的核心竞争力,人才培养是关键。2015年我科将抽人参加科自治区人民医院、医科大学一附院举办的各种icu学习,2015年要继续派出骨干医生、护理到省级医院进修学习他们先进的技术。

二、其次继续加强业务学习:

我院icu虽然开科已三年余,虽然在抢救急危重症病人方面以及防范医疗纠纷方面作出了一定贡献,但它毕竟是一个年轻的科室,有许多知识需要积累,许多知识需要反复学习掌握,医生护理需要磨合。避免或尽可能减少院感是icu的头等大事。每月学习1-2次。临床医生业务学习讲座每月1-2次,继续保持护理查房每星期一次。

三、第三开展新技术:

我科虽已逐步开展了呼吸机支持、气管插管技术、中心静脉置管技术、cvp监测、肠内营养、镇静技术,但远远不能满足抢救病人的需要。争取在2015年开展新的技术,使我科的核心竞争力再上一个新台阶。

四、继续加强科室管理:

“icu我的家”,我们要把icu当做自己的家一样看待。一个科室就是一个团体,只有协作良好,才能发挥最大的潜能。医生、护士配合默契才能更好的为病人服务。治理科室不良风气。杜绝医疗事故或医疗差错,如有发生一定会认真纠正,吸取经验教训。

五、积极参加院内组织的各种考试、比赛以及其他活动,争取做到有奖必拿,有杯必夺。鼓励大家人人都参加医院的各种活动,争当医院的先进。

六、鼓励大家多总结工作经验,写论文,在医学杂志上发表,争取每年发表1-2篇。继续订阅与专业有关的医学杂志,开拓我们的视野,更新我们的知识。鼓励大家积极参加学历升级学习。

七、加强与兄弟科室以及与病人家属的沟通:

由于我科是一个年轻的科室,它的成长需要兄弟科室的帮助。由于我院icu病人的管理,是一个双向管理,故与专科医生的沟通很重要,对病人的治疗方案合理应用很重要。由于我科病人都是急危重症病人,随时都有生命危险,故与家人的沟通非常重要,是减少医疗纠纷、排除隐患的一个非常重要方法。

重症医学科工作计划篇五

20xx年,icu将在护理部指导下,依据二级综合医院评审标准、优质护理服务工作要求开展护理工作,结合本科实际情况,以护理质量为中心,提高服务质量,深化优质护理服务,提高icu护理服务水平。制定本科护理计划如下:

按照国家《重症医学科建设和管理指南》要求,制定并规范科室的护理规章制度,工作流程、应急预案、操作规范、各级各类人员的培训计划、护理安全管理、护理不良事件的管理,建立符合icu的管理制度。

1、制定科室的培训计划,按照计划逐月逐级落实。并积极参加医院举办的学习、培训。

2、特别做好新护士的能力培训,制定新入科护士培训计划,实行一对一带教,使其尽快胜任科室工作。

3、按照专科护士的培训要求,安排护士参加专科护士培训,取得上岗证。

4、继续申请2名骨干护士去上级医院进修学习,把更多先进的科学护理理念、护理技术带到科室,让科室的危重症学护理知识持续进展,从理论上、技术操作上不断更新进步。

5、充分利用交接班、护理查房、护理会诊等点点滴滴的机会,进行小讲课,理论指导实践,逐步提高护理人员的能力及水平。

1、严格执行查对制度,强化icu护士的“慎独”精神,强调用药安全.

2、加强病房管理,注意用电安全。

3、坚强科室仪器设备维护管理,确保正常运转。

4、控制风险关口前移,护士长每天重点巡查危重患者、出现危急值患者等,及时发现安全隐患,并做好记录。护士长要关注护士工作,病人的需要,发现问题,及时解决。

5、做好压疮、跌倒坠床的安全防护措施,做好风险评估,对肢体活动不便、卧床不能活动、大小便失禁、骨折、使用石膏,夹板固定患者,禁止翻身高危人群制定预防措施,护士长及责任组长重点把关;对所有深静脉置管及气管插管、气管切开的患者,重点进行交班,在早会上责任组长进行交班,床头交接,班班严格交接。

6、对有引流管、气管插管的清醒病人、躁动患者均予以保护性约束,防止患者意外拔管。

7、内服、外用药品分开放置,瓶签清晰.特殊药品有醒目标示。

8、各种抢救药品器材专人保管。保持器材清洁、性能良好.急救药品符合规定,用后及时补充;无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。

9、对于所发生的护理不良事件,实行无惩罚上报制度,科室及时组织讨论,提出处理意见、必要的防范整改措施,并上报护理部。分析科内的护理安全隐患,提出防范措施。

10、继续加强护理文件书写的培训、检查工作,进一步完善icu护理记录单的内容,确保护士及时、准确、客观、真实、完整地完成护理记录,保证医疗护理安全。

1、完善科内护士各班岗位职责标准,实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作。

2、针对icu无陪护、探视时间短等特点,抓好基础护理,强化专科护理,坚持危重病人床头交班,预防并发症的发生。

3、加强护理核心制度、应急预案的学习,并遵照执行。

4、参加护理部,院部召开的会议,检查,及时反馈,查找薄弱环节,加强管理。

5、改进icu绩效工资考核标准及科室星级护士考核标准,促进护理质量持续提高,提高护士荣誉感,价值感,提高各班护士的责任心。

1、针对重症医学科的专科特点,做好医院感染的预防及控制工作,建立科室的。

医院感染控制小组,对科室存在的问题每月及时进行分析,讨论,制定有效地措施,防止感染的发生及暴发。

2、规范呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关感染、留置导尿管相关感染的预防及控制措施。

3、做好医生、护士、保洁员、实习生的培训工作,执行好手卫生措施,防止交叉感染的发生。

继续以临床医生的满意度和转出科室患者的满意度为考核指标,深入开展优质护理服务工作,做好科室的服务特色,扎扎实实地开展优质护理服务工作,实现“六满意”的目标(病人满意、家属满意、医生满意、领导满意、医院满意、社会满意)。

认真学习二级综合医院评审标准,深刻领会每句每字的深刻含义,逐项落实。努力完成指令性任务。

重症医学科工作计划篇六

20xx年重症医学科护理组在院领导和护理部的正确领导下,护理人员以病人为中心的护理理念,把此理念融入实际具体工作细节,在管理形式上追求危重病需求,注重理论与实践相结合,根据年初的计划,圆满地完成了的护理工作,并取得一定的成绩,现将工作总结如下:

继续强化icu专科护士培训,落实分层次护理继续教育,组织专科培训班1期;包括专科理论和操作培训,专科操作有心电监护、心肺复苏、呼吸机使用、电除颤培训结束后,并考核,完成1-5年理论操作培训各四次,6-10年理论操作培训各两次,全年完成常规操作培训48项、项目有口服给药、静脉输液、整理床单元、雾化吸入;静脉留置针、心电监测、动脉血气、经口鼻吸痰;氧气吸入、心肺复、灌肠、口腔护理、静脉采血等并对以上操作培训后并进行考核。科室完成理论考试37次,完成业务学习14次,业务查房12次,病历讨论12次,主持全院护理病例讨论一次,召开质控会议12次,护士生活会议12次,护理缺陷会议12次,鼓励科内护士参加各种学历教育,现大专在读5名,对督查护理工作进行原因分析并提出整改措施,全年清点固定资产12次。

全年收治病人352人次,总经济收入1356572元,床位使用率52%,出院22人次,死亡人数5人,病危人60次,病重129人次,一级护理1人,注射泵189人次,呼吸机使用23人次,1004小时,留置导尿68人次。气管插管45人次,锁穿28人次,气管切口12人,监护仪80人次,3468.5小时,全院血气xx3人次,科室血气分析783人次。

科室成立了风险评估小组,建立一套严格的预防患者发生压疮的管理制度和防范措施,将皮肤问题、用药安全、护理标识、静脉输液、人工气道、留置引流管等作为护理工作的核心内容,继续规范落实制度,强化皮肤压力伤管理,20xx年1月-10月日收治352人,填写braden压疮风险护理单129人,评分小于等于12分以下62人,13-18分以上66人。院外6人,痊愈。院内2人,痊愈。morse45分以上25人上报风险管理小组。患者转科前未发生跌倒。全年没有发生严重护理差错。

根据等级医院评审的要求,修订优质护理实施方案,配合等级医院评审修订绩效考核方案、优质护理服务项目、科室的品牌服务、针对icu无陪护、探视时间短等特点,继续实行护士每日主动与病人家属电话联系和代买餐点服务,切实解决家属的实际困难。制作沟通卡对不能语言交流的给予卡片交流。由专科护士对转科病人进行访视,对存在的问题进行及时整改。

不断提高科研能力全年由护理师以上职称的专科护士完成12实习生的带教,完成讲课12次,操作培训8人次,理论考核12人次次,同时完成2名试岗生的带教,带教内容重点icu的环境、病区的物品摆放、呼吸机、监护仪、除颤仪等操作培训,并进行考核。

了一定的成绩,但与实际工作还存在一定的差距,如院感工作,在来年会把工作做得更好。

二〇xx年十月三十日。

重症医学科工作计划篇七

20xx年是我院发展史上重要的一年,也是我院重症医学科科适应市场经济持续发展十分关键的一年。这一年我们将全面落实科学发展观,以重症医学科发展作为第一要务,凝聚人心,以新思路、新观念、新举措增强急诊工作的生机与活力,加强急诊管理,提高医疗服务质量,巩固并壮大重症医学科队伍,使重症医学医疗体系更加规范化,加快我科发展。现计划如下:

一、指导思想。

在上级主管部门的正确领导下,以党的xx大精神为指导,以做好新型农村合作医疗及城市居民医保工作为目标,以维护健康,关爱生命,全心全意为人民服务为科室宗旨,为把我科建设成为民众信赖、医院放心、医德高尚、医术高超的科室迈出坚实的步伐。

二、主要措施。

1.医疗质量。

合。对大批量病员有分类管理的程序。加强上级医师急救指导,加强三级会诊,加强与其他专科的协作配合,使危重患者的抢救成功率提高到95%以上。

2.质量管理。

很抓“三基三严”,加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。加强运行病历的考评,重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容,完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度,坚持一周一小查,一月一大查,对环节管理、凝难病历讨论、三级医师查房对病情变化的处理意见要重点监控,促进基础质量持续改进和提高。

3.设备管理。

要强化对设备的定期维护、监测并专人管理,及时发现问题排除故障,使抢救设备的完好率达到100%。加强训练规范使用,使医护人员能够熟练掌握,正确使用,确保安全运行,以满足患者急救需求。严格院内感染。加强心肺复苏技能的训练,使心肺复苏技能达到高级水平。

4.服务态度。

5.培训计划。

要制定各级各类人员培训考核计划,加大在岗培训力度,有计划的开展中医药继续教育项目。加大对各级医师培训效果的考核。采取多种形式,分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训,强化全员职业责任意识。计划20xx年派出几名有发展潜力的医师去上级医院进修;同时,树立一批医、德双馨的先进典型,促进人才的全面发展。

6.推进医疗保险改革。

要搞好医疗保险改革顺利推进,使新型农村合作医疗的各个环节更加明细化。同时针对特殊群体进行有针对性的宣传,提高服务质量和水平,努力开创人民群众得实惠、医疗事业得发展的双赢局面。

7.重点研究课题。

创伤与休克、急性呼吸窘迫综合症、弥漫性血管内凝血等课题的研究,使我院急诊科急救水平更上一个台阶。

20xx年将是我科一个新的起点,摆在我们面前的任务十分艰巨,同时面临着许多困难。但是,我们坚信只要我们全科职工能够团结一心,共同拼搏,在上级主管部门的大力支持下,就一定能够排除万难,去争取胜利,更好地促进两个效益双赢。

重症医学科工作计划篇八

1.为落实“二甲”评审的各项准备工作,护理部按照“二甲”护理管理评审标准,就相关各项工作进行分解安排,要求各部门在完成日常工作的前提下,确保质量地按照日程安排完成各项工作。护理定期对各科室的准备情况进行检查和考核,并对存在的问题作相应的指导。

2.一月中旬护理部组织大内科、大外科的护士长到邵逸夫医院、杭州市第三人民医院,学习上级医院先进的管理理念、管理方法,以弥补自己工作中的不足之处,为创建等级医院做准备。

三、继续狠抓护理质量,保障护理安全。

1.护理部在原有的护理质量检查基础上重新制定了新的质量标准,制定了《月护理部目标管理考核标准》、《月护理质量检查表》。护理部每月一次按照质量标准对各科室进行检查、打分,并将科室的护理质量与绩效工作挂钩,大大的促进了各科的积极性,提高了护理质量。

2.为更好地规范临床护理工作,护理部重新制定了《晨会交_细则》、《床头交_程序》、《治疗班考核要求》等护理制度,并以新制度为准则对临床护士进行考核。

3.半年来组织护士长夜查房及节假日查房共计50余次。对检查中发现的问题要求科室及时整改,护理部进行反馈性检查,取得了较理想的成绩。

4.护理部每季度组织召开护理质控及护理安全会议,对检查过程中经常发生的突出问题进行分析,提出整改措施。

5.护理部有专人负责管理各级护士的培训工作,有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院性业务学习2次,疾病护理查房2次,完成全院护士七项常用护理操作(心肺复苏、静脉输液、无菌操作等)的培训和考核,培训率达,考核合格率达100%。

四、改进服务流程,改善服务态度,切实做到以病人为中心。

1.积极参与病区服务中心建立。三月中旬病区一站式服务中心正式成立,护理部抽调了三名护理人员加入该部门。“中心”的成立规范了新病人入院处置、特检病人的护送工作、标本送检工作,减轻了临床护士的工作量,得到临床科室的一致好评。

2.为适应广大患者的要求,改善输液室“窗口”面貌,上半年医院对输液室进行了装修,从硬件设施上改善输液室的面貌,护理部也积极地从软件设施上着手对输液室进行改造。首先,优化护理人员结构、合理配置护理人员。护理部克服困难,抽调了两名业务素质好的护士补充到输液室护理队伍中去,确保了输液室护理人员的配备。第二,实行了弹性排班,增加高峰期上班人数,解决了输液高峰期排长队的现象。第三,划分小儿输液与成人输液区。第四,美化输液室的环境,为病人营造一个安全、温馨、和谐的场所。第五,改善服务态度,加强业务素质。通过一系列的措施,使输液室的面貌得到极大的改观,病人满意度上升达90%以上,在四月份医院“满意窗口,满意职工”评比活动中,输液室被评为“满意窗口”。

3.各病区克服人员紧缺,临床工作繁忙等诸多困难继续开展出院病人的延伸服务。半年来病区与延伸服务中心完成出院病人电话回访3859人次,信访437人次,家访374人次,回访率达。在延伸服务过程,得到病人及家属对护理工作的表扬多次,也收到许多合理的意见及建议。

4.上半年护理部完成护理满意度调查2次,参与满意度调查的病人数达232人次,平均满意度一季度为,二季度为。对调查中病人认为不满意内容,要求科室提出整改意见并作为下一轮考核的重点。

5.半年来,在全院护理人员的共同努力下,我们的护理质量有了较明显的提高,护理过失比去年同期下降10%,投诉较去年同期下降15%,护理满意度比去年提升1%,收到病人的表扬信3封,锦旗2面,口头表扬多次,其中我们的血液净化中心因向血透病人吴笑垚捐款献爱心而被__日报公开表扬。

五、重视科教兴护工作。

护理部立足于现有的护理人员,抓好人才梯队培养,鼓励和支持在职人员参加学历教育,继续教育。继教参考率、合格率达100%,选派人员外出学习8人次,计划外出进修7人次,完成一人。

六、纪念“”国际护士节,开展丰富多彩的庆祝活动。

为了庆祝国际护士节,弘扬“南丁格尔”精,丰富医院护理人员的文化生活,围绕今年护士节的主题,护理部组织全院护士举办了一系列丰富多彩的庆祝活动。

2.于护士节前夕在全院范围内开展了“优秀护士”的评选活动,李秀娟、施晓芳十名护士被授予了20__年度“优秀护士”称号,这对全院护士都是一种激励和鼓舞。

重症医学科工作计划篇九

2014年即将成为过去,2015年已大步向我们走来,重症医学科也将迎来两岁生日,为了重症医学科的发展,为医院发展尽一份力,我科2015年工作计划如下:

一、首先继续加强人才培养:医院要想发展,人才是关键,同样科室要想发展,要有自己的核心竞争力,人才培养是关键。医院人员条件允许,增加招聘人员在重症医学科轮转甚至让新人在重症医学科发展,拟派人到省内外三甲医院icu进修学习。我科成立一年多以来,虽然在抢救急危重症病人方面及防范医疗纠纷方面作出了一定的贡献,但仍是一个年轻的科室,有许多知识需要学习积累,许多知识需要反复学习掌握,医师护士需要磨合。临床医师业务学习每周至少一次,并加强院感知识学习,尽可能减少院感发生。

二、开展新技术:在开科一年多来,我科虽已逐步开展了呼吸机辅助通气支持治疗、气管插管技术、中心静脉置管技术、cvp监测、静脉肠外营养、镇静镇痛技术,血液透析中心在我科发展1年,解决了我市的终末期肾病患者长途奔波治疗,让血透中心更好的发展满足患者的就诊需求,并开展了中毒性肝炎的血液灌流治疗,争取在2015年开展新的技术,如有创血压监测、脑室压力监测、重症胰腺炎的透析+灌流治疗、床旁血液净化治疗中毒及脓毒血症治疗,为危重病人抢救增加。

三、继续加强科室管理:医院是我家、科室是我家,一个科室就是一个团体,只有协作良好,才能发挥最大的潜能。医护配合默契才能更好的为病人服务。整治工作散漫、推诿病人等不良风气,吸取经验教训,加强医患沟通、医护沟通,杜绝医疗事故或医疗差错的发生。

四、积极参加各种考试、比赛以及其他活动动,争取为科室及医院添彩。鼓励大家人人都参加医院的各种活动,争当医院的先进。

五、鼓励大家多总结工作经验,在医学杂志上发表论文,争取每年在省内外医学期刊上发表1篇以上文章。订阅与专业有关的医学杂志,开拓我们的视野,更新我们的知识。鼓励大家积极参加学习提升学历,参加省内相关专业的学习交流,向上级医院老师及兄弟医院同仁学习新知识、新技术,了解新的专业动态。

六、加强与兄弟科室以及与病人家属的沟通:由于我科是一个年轻的科室,它的成长需要兄弟科室的帮助。由于我院icu病人的管理是一个双向管理,故与专科医师的沟通很重要,对病人的治疗方案合理应用很重要。由于我科病人都是急危重症病人,随时都有生命危险,故与家人的沟通非常重要,是减少医疗纠纷、排除隐患的一个非常重要的方法。

重症医学科工作计划篇十

重症医学科是为临床各科室危重患者和围手术期高危患者提供集中监护、抢救和脏器功能的支持替代,救治各类危重患者的重要保障平台。为加强学科建设,适应医院快速发展的要求,现制定发展规划如下:

全面培养初、中级人员重症救治水平;进一步细化专业结构,高级人员要突出专业方向,具备有一定的科研能力;形成明显的专科优势,使科室人才梯队和技术后备力量更趋合理;与有关高校开展相关科研及教学,将我科建设成以“危重病救治和多脏器功能支持、替代治疗”为特色的一流学科。争取危重病救治的整体水平达到省内先进水平。

(一)按照山东省重点学科建设的标准,重点加强学科内涵建设。加强初级人员的技能培训,开展床边带教;选派中级以上人员到知名医院进修;严格执行三级医师查房制度、病历书写与管理制度、危重病讨论制度、死亡病例讨论制度、会诊制度等医疗核心制度,确保医疗质量、医疗安全。以“重症医学科”为中心,协调临床各科、检验科、手术麻醉科建立起急危重病人抢救治疗的绿色通道,为患者及时提供系统的、高质量的监护和救治条件。

(二)开展现有的特色技术,为进一步提高重要脏器的监测与支持水平,巩固专科优势,每年开展2-3项新技术,逐步开展脉搏指示剂连续心排血量监测(picco)、持续性肾脏替代治疗(crrt)等处于国际前沿水平的先进技术,通过高新设备发展高新技术,促进学科发展,搭建高水平的救治平台,将科室建设成以“危重病救治和多器官功能替代支持”为特色的一流学科,体现综合医院的救治水平。危重病收治人次达到省内其它同专业科室水平,争创省级重点专科。

(三)全员轮流参加全国性学术会议,每年选派中级以上人员到知名医院进修;引进博士、硕士3-5名;使我科人才、年龄、学历、职称结构梯队更为合理,培养有一定学术造诣的中青年业务骨干。重点关注相关领域内的进展,并制定相关的课题研究,争取立项1-2项。

(四)与省重症学会密切配合,积极参与其组织的各类学术交流活动。争取与省内知名医院联合开展教学科研。大力宣传专科建设成果,提高社会知名度和信誉度,扩大学科在省内的影响力,服务半径不断扩大。

重症监护护士心得。

重症手足口病救治体会。

重症医学临床实习双语教学。

自我鉴定重症监护室。

急重症护理学简历模板。

酚妥拉明治疗小儿重症肺炎疗效观察。

重症急性胰腺炎护理论文。

良好护理在儿科重症病房中的效果。

重症肌无力患者的家庭照护论文。

重症医学科工作计划篇十一

医院的安全问题一直是我院最为关注和重视的工作之一,也是各项工作的首要任务。为做好医院的消防安全工作,切实加强今冬明春火灾防控工作有效预防和遏制重大火灾事故的发生,根据区卫计局下发的《兴隆台区卫生和计划生育局关于印发今冬明春火灾防控工作方案的通知》文件精神,我院认真贯彻“安全第一,预防为主”的方针,结合医院安全工作的实际情况,于11月24日由院长带队对医院消防安全进行了全面彻底的.排查,现就我院安全自查情况报告如下:

邓雍院长根据我院实际情况,明确了具体分工,成立了巡查小组:队长:邓雍(院长)。

副队长:徐丹(办公室主任)张晓禹(副院长)。

队员:孙立奎、张立凤、刘洋、赵金锁、曲东、庄秀丽、马原、何秀萍、刘海艳、门海艳、刘学平(各科室负责人)。

经检查:

1.有消防行政审批手续;

2.安全出口、疏散通道、消防车通道畅通;

3.消防设施、器材完备好用;

4.防火巡查、检查制度已落实;

5.火源、电源管理规范;

6.每年两次消防安全宣传教育培训;

7.灭火及应急疏散演练定期开展,对消防安全常识熟练掌握;

8.安全管理员未经过专业培训,消防安全实行24小时管理。

9.我院周边无不安全隐患。

10.禁止吸烟标志张贴醒目。

(一)存在的主要问题:

1.各科室用电,未及时将电源关闭。

2.进入冬季,个别科室使用电热保取暖。

(二)整改措施:

1.各科室负责人每天下班前查看电源关闭情况,如不能及时查看请安排好人员负责关闭。

2.为医院安全,请各科室要安全使用电热保取暖,不可以在无人的情况下为电热保充电,充好电迅速切断电源。

总之,经过认真的检查,我们对院内的安全工作做到了心中有数,同时进一步提高了工作人员的安全防范意识。

重症医学科工作计划篇十二

交接班是护理工作昼夜连续进行的一项重要措施,在护理安全管理中占有重要的地位,危重症病人的交接班及科间的交接是保证护理工作连续进行的重要措施,随着病人维权意识的不断增强,因交接不清产生的一系列问题,极易引发医患纠纷,为此,规范交接班流程在提高护理质量,减少护理缺陷发生,保证病人安全及提高患者满意度方面起着重要的作用,特制定以下计划:

一、进一步完善专业小组成员,对专业组成员进行调整。

组长:杨向娜(神经外科)。

副组长:靳聪聪(icu)。

组员:宋晓丹(呼吸内科)华怡(icu)李格娜(eicu)。

李玲玲(icu)李静宜(神经内科)。

二、具体实施步骤。

护理部20xx.3。

汝医护理部—管理—。

重症医学科工作计划篇十三

奉节县卫生局:

我院于2009年11月成功创建为国家二级甲等医院。2010年已被重庆市人民政府规划建设三级甲等医院。为了适应医疗业务发展的需要和满足病人的需求,我院于2009年3月6日成立了重症医学科,汇报如下:

一、基本情况。

我院重症医学科位于住院部5楼东头,于手术室、检验科、放射科、心电b超室等毗邻,占地500余平方米,业务及功能用房,医疗设施、人员配备严格执行卫生部卫办医政发【2009】23号(重症医学科建设与管理指南)的规定。

二、床位及人员配置。

编制床位7张,常年展开床位10张,病房宽敞明亮,空气消毒质量达国家标准。科内设主任1名,护士长1名;专科医生5名(其中内科医师3名、麻醉科医师1名,外科医师1名);专科护士21名。医生、护士已经分期分批派往重庆市“三甲”医院重症医学科进修学习。医生、护士陆续参加全国的重症医学科专委会组织的培训班。

三、

设施。

科内拥有国内先进的多功能吊塔10套、多参数有创生命监测仪11台、多参数(有创、无创、便携)呼吸机6台、便携式除颤仪1台、床旁血气分析仪1台、心电图机1台、多功能电动床10张、微量推注泵10台、静脉输液泵10台、加温毯及降温毯各1套、肠内营养输注泵等。

四、业务范围。

收治对象主要为临床各科室的急危重症病员,包括心脑血管意外病员、严重创伤及大手术后病员、急性理化因素致伤性急病症病员等。能完成各专业重症病员的急救、监护工作,常规开展气管插管呼吸机辅助呼吸、有创动脉(静脉压)监测、呼吸末二氧化碳监测、心肺脑复苏、心脏除颤等。自开业以来,成功抢救多例重症病员,对全院危重患者及时的提供了全面、系统、持续、严密的监护和救助。

根据卫生部关于在《医疗机构诊疗科目名录》中增加“重症医学科”诊疗科目的通知精神:二级以上综合医院原已设置的综合重症加强治疗科(病房、室)(icu)应重新申请“重症医学科”诊疗科目登记,并更改原科室名称为重症医学科的要求,我院向卫生行政主管部门提出设置重症医学科的申请,我院将严格执行卫生部下发的《重症医学科建设与管理指南(试行)》的规定,将我院重症医学科建设成为渝东北地区特色专科。

特此申请,望批准。

奉节县人民医院。

二o一一年八月九日。

重症医学科工作计划篇十四

作为一名刚入职的重症医学科医生,我每周都要写周记,记录下自己在工作中的所见所闻、所思所感。通过写周记,我不仅可以反思自己的工作表现,还可以从中汲取经验、总结教训,提高自身的医疗技术。以下是我根据近期的周记,总结出来的几点心得体会。

首先,重症医学科的工作需要高度的责任心和专业技能。在这个科室中,每个病人的生命都悬在一根线上,我们是他们最后的希望。因此,我们必须时刻保持警惕,随时准备应对突发情况。在我写的周记中,我发现自己有时候在工作中会有些松懈,没有及时发现病人的病情变化。这让我意识到,只有拥有高度的责任心和专业技能,才能为病人提供最好的护理和治疗。

其次,团队合作是重症医学科工作的关键。在这个科室中,医生、护士、药师等各个岗位需要密切合作,共同为病人提供全面的护理服务。在我撰写的周记中,我注意到,团队合作不仅可以加快工作进度,提高效率,还可以减轻个人负担,减少错误发生的可能性。因此,我深刻体会到,只有与团队成员和谐共处,相互支持,才能为病人提供最优质的医疗服务。

第三,持续学习和不断更新知识是重症医学科医生的必备技能。在这个快速发展的时代,医学知识更新换代的速度越来越快。如果没有持续学习的心态,很容易就会落后于时代的潮流。在我的周记中,我经常会记录下一些新的治疗方法、新的病例经验等,以便在以后的工作中应用。因此,我明白只有不断更新自己的知识体系,才能为病人提供更好的治疗效果。

第四,情绪调控和心理护理同样重要。重症医学科的工作环境非常紧张和压力山大,经常需要处理生死考验。在我的周记中,我发现自己有时会因为工作的困厄而情绪波动,甚至有些患者逝世时,我会感到沮丧和无力。因此,我意识到,只有保持良好的心态,才能更好地为病人提供安慰和支持。

最后,沟通和倾听是重症医学科医生的必备技能。在我写的周记中,我经常提到通过与病人及其家属进行有效沟通,可以增强彼此的信任和理解,更好地合作。我还记录了一些倾听病人的诉说,可以更好地了解他们对疾病的感受和需求。因此,我明白只有通过良好的沟通和倾听,才能真正关心病人和为他们提供最好的护理。

总的来说,通过不断记录周记,我逐渐认识到重症医学科医生的工作需要高度的责任心和专业技能,团队合作、持续学习、情绪调控和心理护理、沟通和倾听都是我需要努力发展和提高的方面。我相信只有不断学习和成长,才能成为一名优秀的重症医学科医生,为病人的健康贡献自己的力量。

重症医学科工作计划篇十五

长治市人民医院院长、党委书记李俊:从一滴水中看见太阳,从一片叶子感知春天。王杨周进修归来,从协和带回来一滴水和一片叶子。

就“救死扶伤,勤业敬业,精益求精,无私奉献”的雪芳精神与“严谨、求精、勤奋、奉献”的协和精神在内涵及本质上没有区别。但协和人对待责任的选择和对待细节的态度,却不能不引发我们深深的思考。

医院有大小,但面对的是同样的生命,我们承担着同样的责任。将病人的血压维持在140-150/60-80mmhg,从生命指标上看没错,但协和精神让他们选择了提高10mmhg,进而拯救了患者的生命。责任从对生命的生理指标达到了对生命本质责任的高度。我们常说,细节决定成败。协和人开始思考,什么决定细节?他们的回答是:态度!由此,我们应该得到深刻启迪:把雪芳精神从宏观的理论具体化、实践化,取决于我们的职业态度和人生态度。作为医生,与其说是一种职业选择,更是一种人生选择。职业有节假日,有上下班,但生命的钟摆却不能停歇。因此,医生的生命里有了病人的生命,病人的生命让医生的生命有了高于其他人的意义。于是协和人说:“救活一个生命就有这样的成就,生活中碰到很多很多糟糕的事情,一想到你曾经救活了一个人,你的心情就好了”.协和人突破了上下班的规定,不是迟到早退,而是提前或延迟,奉献了自己的节假日。王杨周问为什么?他们回答:我们都去问病人,这是所有问题的起点和终点。

我的结论是:因为协和精神,已经融入协和人的血液和生命,协和人在医生这个当今“高危”的职业中,成就了自己全心全意为人民服务的高贵人生。――王杨周从协和带回的这片叶子和这滴水,反映的宏大主题,带给我们的是深刻的启迪和思考,值得全院干部职工为她“点赞”!

赴北京协和医院进修学习的契机是20xx年一个危重病例的专家会诊。一个车祸导致肋骨骨折、腹部闭合伤的病人,住院期间突发呼吸困难、循环衰竭转入我所在的长治市人民医院icu,我科迅速诊断为张力性气胸并积极抢救,成功挽救了病人的生命。之后一周,在患者各项生命体征及脏器功能均趋于稳定的同时,其肾功能却在进行性恶化,与腹部闭合伤有关?经腹部b超、ct等检查及普外科会诊,迅速排除了这一可能性。那么,是突发张力性气胸时的缺血缺氧导致的后果?由于抢救及时,患者缺氧及低血压时间并不长,之后各项生命体征都维持于正常水平。肾损伤为什么没有纠正?医源性?因为入科患者就存在急性肾损伤,并没有使用肾损伤的药物。

再恶化下去就需要使用肾替代治疗了,百思不得其解的情况下,我院请到了北京协和医院重症医学科的王小亭副教授会诊。汇报病例后王老师亲自向病人详细询问了病史,对抢救关键时间段的生命体征变化及抢救措施的核实,精确到了分钟,同时做了几项令我们不解的化验,借了超声机亲自在患者身上几个摆弄,测得几个我院超声科并未常规开展的数值,得出一个令人匪夷所思的结论:医源性,我们的血压目标不合理。患者有高血压病史,平时没有规律服药及监测,所以我们将血压维持在了略高于正常的140-150/60-80mmhg,会诊意见居然是让我们将血压再提高10mmhg,我不理解,但还是照做了。回北京后,王老师依然每日来电询问患者的病情,追问“上腔静脉氧饱和度”等“奇怪”的指标。尽管不解,但患者的肾功能次日就开始好转,不到一周就恢复正常,转出了icu,最终痊愈。王小亭老师的严谨令我感动,结论让我不解,却又是不争的正确,临床医生要自己做超声,那诸多“奇怪”的指标又说明了什么?……太多的不解坚定了我到协和医院进修的决心。20xx年10月终于成行。这一年的经历,打开了我医学生涯的另一扇门,而我如初生的婴儿,满眼都是惊喜。

北京协和医院,拥有内分泌、风湿免疫、妇产科等诸多全国排名第一的学科,拥有林巧稚、张孝骞、陈德昌教授等多个医学领域的奠基人,百年来始终在中国医学界拥有不可撼动的地位。重症医学是现代医学的一门新兴学科,是医学进步的重要标志之一。陈德昌教授于1982年在国内率先建立了加强医疗病房,将重症医学较早地、系统地介绍到中国,成为中国重症医学最重要的奠基者和开拓者。而北京协和医院的重症医学科,则是中国最重要的重症医学中心之一。从入科第一天,我们就被协和以“严谨、求精、勤奋、奉献”的精神严格要求着。

协和精神最先给了我下马威的是其勤奋与奉献。科室每日7:50交班,作为学生,第一天我赶在7:30匆匆走进病房,想要提前熟悉一下病人,然而,协和本院的住院医已经详细检查了所有病人,记录了检验检查结果,带组教授们也已经查完了重点病人,正在讨论些什么,我有点懵……然后慢慢习惯,协和人的一天并不是从所谓上班时间开始的。而每日早晨、下午两次主治医师查房,上午的教授查房,午间的带教培训,下午的文献讨论,下班后的科研数据采集,始终贯穿于诊治病人的过程当中,风雨无阻,教授们即使到各地开会、会诊也不能耽误病房的诊疗和学习。起初的两个月,年纪轻轻的我就像台老旧的机器,始终处于腰酸背痛两眼酸涩脑袋发昏的边缘,一旦坐下,分分钟就能睡着,待到身体适应了协和生活,始终紧绷的神经仍然让我每日下班后都有如一滩烂泥一般,而协和的老师们,则开始了文献查阅、科研数据采集和分析、会议及教学课件整理等工作……更不必说所有医师都已习惯的24小时×7天×365天的待机状态,以及协和的总住院医师每周只有半天休息日的魔鬼式训练。带教老师偶尔交给我一篇文献讨论,就让我熬夜三四天做翻译、查资料,做成课件不过十余分钟的内容。做科研助手时的近距离接触,我看到每位医师桌面除了电脑、文献,只有各式各样的茶和咖啡点缀其中,我也第一次知道了可乐可以提神……终于发现他们也不是超人,更想知道他们的生活是靠什么支持着几年、十几年、几十年如一日继续下去的,崔娜医生在《生命缘》中给了我答案:“救活一个病人就是这样有成就,能让你在未来一年的时间里,哪怕碰到很多很多糟糕的事情,一想到他,你的心情就好了”.刘大为主任在查房时也给了我答案:“为什么?为什么?那么多为什么,不是你问我,也不是我问你,我们都要问病人,病人是我们最好的老师,也是我们所有问题的起点和终点”.至今我对他们的工作方式仍然充满敬畏,病人至上的原则也扎根在心底。

协和医院的icu拥有一流的监护系统;pb、drager、maquet等各种类型功能配置齐全的顶级呼吸机;braun、alaris等各种微量泵、输液泵以及输液管理系统;可常规进行肺动脉导管、picco、经食道超声心动、经胸壁超声心动等血流动力学监测;可开展crrt、iabp、hfov、ecmo等先进的治疗手段。然而在对我们的教学中,强调最多的却是细节。刘大为主任常把一句话挂在嘴边:“细节决定成败,什么决定细节?态度!”严谨求精就是协和人的态度。在工作中,病人生命体征的采集常规是以小时为单位,遇到病情不平稳时,如血压、心率等变化,则要求精确到实时,每一个异常的指标都必须马上发现,必须有想法,有想法就必须有行动,每次一个动作,每个动作都要立即评估效果,来判断是继续目前思路治疗还是改变处理方向,甚至在患者出现少尿时,等不及每小时一总结的尿量,趴到床边一滴一滴的数尿的滴数来判断处理的效果。一个容量过负荷导致心衰、呼衰,依赖很高条件呼吸机支持的病例,利尿效果很好,夜班经利尿、纠正电解质紊乱、同时还要保证有效循环灌注等工作,一夜间利尿达到8000ml,呼吸机支持条件迅速减低,查房时上级医师的意见则是:“病人为什么没能脱机?利尿8000ml?为什么不是10000ml?你知道这样病人的脱机目标就会减慢几小时甚至一天吗?你知道因此之后所有的治疗进度都要推后吗?你知道所有的`治疗都如你一般拖沓的话也许病人要多住院一周、一月,甚至会失去抢救的时机吗?”夜班医生委屈吗?委屈,也不委屈,一代一代协和人就是在这样严苛的要求下培养出来的。协和人能做到,我为什么不能?我们为什么不能?自此,每日我们都安心守在病床前观察病人的症状,详细列表记录患者的生命体征、检验结果的动态变化,我们的处置,以及效果,在交接班以及上级医师查房时备用。查房时,上级医师总会提前看过病人,有时甚至能纠正我们汇报中某个数值的小失误,有疑问时,往往立即调阅监护系统或联系当班医护核实,查房内容有时重点突出,有时轮廓分明,有时事无巨细,有问必答,每个病例都是我们活生生的教科书。偶尔遇到老师不能确定时,没有遮掩,没有架子,他们会现场查阅资料或留下讨论作业,次日大家一起讨论。我非常自信自己对病人的观察,也相信自己汇报的准确性,老师们为什么总是要花时间亲自看过所有原始数据?这曾让我感到不被信任,某天,王郝老师对我们解释:“你汇报时的所谓正常/异常指标,在这个病人身上,在经过我的经验和专业知识的分析后也许就不是正常/异常指标,每个细节都很重要,都不能放过。”我释然了,也被严谨、求精的协和精神深深感动了。

一年中许许多多的小故事令我难忘,然而最震撼的还是协和的团队意识。一个人精力有限,也难免有惰性,难免有自私自利的一面。在看护病人的过程中,尤其值班期间,难免会更关注自己主管的病人;在科研、会议、教学方面,难免有工作量的分担问题;在科室与科室间,难免有责任分摊、风险承担的问题,诸如此类。但是在协和的一年,我见到的是在老师之间,互相帮忙看护病人,分析病情;在值班期间,每一个病人的进度都不能落下;在一个人任务重时,另一个主动无私地补上;在抢救病人时,瞬间没有了病区,没有了组别,只有谁在这一环节最精通,谁就出现在这个位置……我见到在感控方面,责任医师不怕得罪人地制定出了“责任到人”、“奖惩分明”的制度,陆续制定出各种“麻烦”的制度,如重点病人的所有操作都必须医护双人“check”,从意识到行动上提醒所有医护人员无菌操作、手卫生的重要性;如中心静脉穿刺时限制病房人数,全身铺单,操作范围铺双层以上无菌单;如感控小组每日交班提醒大家重点病人易感因素,护理要点;如每一例院内感染必须在每周的例会中讨论原因,制定改进措施,推广实施,甚至提醒其他科室做相应改进……这些无疑增加了每个人的工作量,然而没有人抱怨,反而积极配合,分析不足,提供改进思路,结果是院内感染率被控制在极低的水平,病人的安全多了一重保障。我见到值班医师了解科室内所有病人都如自己主管的病人一样细致,所有病人推进的检查治疗手段都可以以最快速度完成,所有病人病情变化和调整都有明确的分析和责任人,下班时或假期,我可以放心的埋头苦睡,在微信群询问病人状况时,总有当班或刚下班的医师可以详尽回复;我见到在需要多科配合处理的病人中,没有人推诿,疑难危重高风险病例自己没有把握时,总会有更高一级医师站出来,总会有其他兄弟科室的医师伸出援手;我见到在进修医师的周末沙龙,总有本院的带教老师牺牲个人的休息时间为我们答疑解惑,或就某个小专题进行讲座,没有人藏着掖着,没有人笑话我们的问题幼稚;我见到在文献讨论时、教授查房时,前一刻还嘻嘻哈哈的老师们往往会就某个问题争得面红耳赤,火花四溅,但是讨论一结束,或有一个大多数人的共识达成时,执行力可以不需要有丝毫怀疑。我看到的是一个大家庭,有家长有孩子,有兄弟有姐妹,互相分担,互相包容,互相提醒,互相激励。

都说协和有三宝:教授、病案、图书馆。然而在我的心中,协和精神才是真正的宝,是协和百年不衰的生命源泉,他培养出一代代协和人,激励他们创建出今天的协和,传承了医疗技术、经验、临床思维过程的积累,也丰富和继承了协和精神,代代相传。陈德昌教授告诉我们:面对医学新挑战,我们不能囿于“今日之真理”,创新思维的步子永远不能停歇。如此,突破可能就在下一个站台等着我们。

能有一整年的时间融入这样的大家庭,我是幸运的。这一年,我拥有了取之不尽的学习资源,每天、每时、每刻都有的各种查房,各种教学、讲座,各种会议、论坛,免费的数据库和文献检索系统,更有活生生的有问必答的“老师团”.在老师们身体力行的教导下,我对医学之路有了更深刻的理解,对重症医学的方向有了更清晰的认识;和当初那些奇奇怪怪的指标成为一个战壕里的战友,共抗病魔;对各种高大上的机器设备、监测手段、治疗手段部分熟练掌握,部分有了初步了解;对严谨的科研过程初窥门径。一年间,有些惰怠的我,逐渐跟上协和的节奏,从“见习生”成为“副班”开始管理病人,又经考核升至“主班”带着“副班”管理更多病人,承担更多责任,并在结业时得到“优秀进修生”的鼓励,这是协和的大家庭带给我的巨大改变和提升。然而,更让我刻骨铭心的却是协和精神,病人第一、细节无止尽、创新无边界,我将他们深深刻在了心上。

今天,我依依不舍地告别了协和,带着学到的一点学习的方法,带着更多待解的难题,带着协和人的精神回了家乡,回到了我的工作单位,希望可以一起走到我们自己的下一个站台,铸起捍卫生命的最后一道防线。

重症医学科工作计划篇十六

在20xx年1~6月,我科在王志刚副院长兼主任及郭晓华护士长的正确领导下,在全科医生护士兢兢业业、尽职尽责、乐于奉献精神的努力下,圆满完成了任务,取得了良好的业绩,现总结如下:第一:完成业务方面:在20xx年1~6月,我科共收治急危重症患者1100人次,其中,神经外科病人290人次/年,心内科:220人次/年,神经内科97次/年,普外科:87人次/年,呼吸内科:56次/年,抢救成功率约90%左右,其中急性心肌梗死符合溶栓条件溶栓成功率几乎百分之九十。严格控制呼吸机相关性肺炎、颅内感染、尿路感染、导管相关性感染,通过七步洗手法、无菌技术以及穿无菌衣使上述感染明显下降。加强痰培养,严格控制抗生素的使用。我科医师今年到相关科室进行中心静脉置管40余人次,有力的支持了相关科室业务的开展。在icu与病人或家属沟通相当重要,我科医护人员今年在与病人及家人沟通方面的技巧也得到了显著提高。我科20xx年1~6月未发生一例医疗事故或差错事故。同时也为医院避免医疗纠纷数起。我科20xx年1~6月年收入共5619655元,20xx年1~6月收入5874154元,实现收入增长104.5%。

第二:开展业务方面:过去几年里,我科开展了气管插管、机械通气以及中心静脉置管术、中心静脉压(cvp)的检测对呼吸衰竭、心功能的检测协助临床诊治起到了极大作用。20xx年度内逐步开展了动脉血气分析、肠内营养在呼吸衰竭病人的诊断提供了支持以及危重病人营养方面提供了营养支持。20xx年准备开展创血压监测、气管切开等新技术。

第三:医院文体活动方面:积极参加医院组织的各种活动。5.12护士节我科护士王丽敏获得演讲比赛第一名的好成绩。积极参加我院冬季运动会。

第四:培养科内骨干以及业务学习方面:20xx年九月份派出骨干医师王支军到河南省人民医院中心icu进修一年。科室内组织业务学习,每月1-2次。

第五:敬业精神:我科医护人员兢兢业业、尽职尽责、乐于奉献,不怕苦、不怕累,给病人擦屎倒尿、喂饭、翻身拍背、剪指甲,绝无怨言,加班加点,有时抢救病人到很晚也无怨言。体现了白衣天使的风范。

第六:不足方面:开展的业务不够多,还不能完全满足广大人民的医疗需求。医疗服务水平还不高,有些同志言语生硬。我们会在新的一年里逐步改正。

第七:展望未来:20xx年天宫一号和神州八号已对接成功。神州九号、神州十号在20xx年即将升空。20xx年,我科准备开展有创血压监测、气管切开等。我想我科在航天精神的鼓舞下会取得新的辉煌。

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