心理是研究人的心理活动和行为的一门科学。总结的语气可以积极向上，鼓励自己或他人继续努力和进步。下面是小编为大家整理的一些写总结的案例，供大家参考和学习。
法院民事调解协议书篇一
甲方：高______，男，汉族，(戴______之配偶)身份证：
乙方：钱______，男，汉族，(袁______之配偶)身份证：
20 年8月14号，因为琐事发生纠纷，袁春霞不慎将戴桂华打伤，被拘留;经友好协商，现双方愿意就赔偿问题达成如下协议：
一 乙方自愿代袁春霞赔偿戴桂华各项损失共计人民币贰万元整;
该款在本协议签署时一次性支付。
甲方和乙方表示互相原谅对方;
三、协议自双方签字之后即产生法律效力，自此以后双方再无瓜葛。本协议一式三份，甲、乙各持一份，交公安机关一份，三份法律效力相同。
甲方：
___年___月___日
乙方：
___年___月___日
法院民事调解协议书篇二
甲方：
乙方：
xx年4月4日，甲方驾车发生交通事故致受害人bhr死亡。
xx年4月14日，靖边县公安局交通警察大队依法出据了靖公字(xx)第000号《交通事故认定书》。
鉴于甲乙双方当事人对此事实认定和法律适用无异议的前提之下，经双方协商，现就甲乙双方补偿事宜达成如下条款：
一、甲方一次性支付乙方医疗费、护理费、误工费、伙食补助费、交通费、被扶养人生活费，死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金和生活救助等所有赔偿项目共计贰拾万元(xx00)。
二、本协议的签订即视为甲乙双方达成互谅互解协议。
乙方承诺将不再以任何理由或名义再向司法行政机关提出任何权利主张或控告申诉或干扰影响甲方正常工作和生活。
三、本协议的签订即视为乙方放弃追究甲方刑事和行政和民事责任，也可作为司法行政机关从轻、减轻或撤销案件或判处缓刑的充分依据。
四、乙方承诺在本协议签订后尽快将受害人尸体埋葬。
五、任何违返本协议的行为即构成违约，违约方即应当向另一方支付违约金人民币肆拾万元整。
六、附则：本协议自双方签订后即具有法律效力。
上述条款系签名人的真实意思表示。
甲 方
乙 方
调解人：
年 月 日
甲方：×××(犯罪嫌疑人×××家属)
乙方：×××(被害人本人或被害人×××家属)
因×××致伤×××一事，现双方经协商一致，达成以下协议，共同遵守：
一、甲方就×××致伤×××，向乙方表示诚挚的道歉;
四、本协议自双方签字即生效，不得反悔。
本协议一式三份，双方各执一份，派出所留存一份。
甲方：××× 乙方：×××
xxx2年4月×日
在司法实践中，很多工伤案件或人身损害赔偿案件双方签署调解协议后，会到当地的人民调解委员会制作调解书，但是仍然不能完全避免协议的效力问题，经常有协议的一方当事人事后反悔向法院提起诉讼，要求法院判决撤销协议、或判决协议无效。
此种情形，不但不利于当事人之间的矛盾解决，也有浪费司法资源之嫌。
加之从协议签署到起诉的期间可能时间较长，有些关键证据已经无法取得或灭失，使得另一方出于被动的不利地位。
司法确认制度可以很好的避免上述情形的发生，现就司法确认的适用归纳如下要点：
一、什么是司法确认
司法确认制度是指对于涉及到的民事权利义务的纠纷，经人民调解委员会组织调解达成的具有民事合同性质的协议,经双方当事人签字同时经调解组织和调解员签字、盖章后，如果双方认为有必要，共同到人民法院申请确认其法律效力的制度。
《中华人民共和国人民调解法》第三十三条之规定：经人民调解委员会调解达成调解协议后，双方当事人认为有必要的，可以自调解协议生效之日起三十日内共同向人民法院申请司法确认，人民法院应当及时对调解协议进行审查，依法确认调解协议的效力。
二、管辖法院
根据最高人民法院 《关于人民调解协议司法确认程序的若干规定》第二条规定：当事人申请确认调解协议的，由主持调解的人民调解委员会所在地基层人民法院或者它派出的法庭管辖。
三、申请主体
根据最高人民法院 《关于人民调解协议司法确认程序的若干规定》第一条规定：当事人根据《中华人民共和国人民调解法》第三十三条的规定共同向人民法院申请确认调解协议的，人民法院应当依法受理。
即提起司法确认必须是协议双方当事人且必须是共同提出申请。
四、如何申请
当事人申请确认调解协议，应当向人民法院提交：
1、司法确认申请书、及相关的身份证明、资格证明;
2、调解协议以及与调解协议相关的财产权利证明等证明材料;
3、提供双方当事人的.送达地址、电话号码等联系方式;
4、委托他人代为申请的，必须向人民法院提交由委托人签名或者盖章的授权委托书。
五、司法确认的效力
《中华人民共和国人民调解法》第三十三条第二项、第三项之规定：
人民法院依法确认调解协议有效，一方当事人拒绝履行或者未全部履行的，对方当事人可以向人民法院申请强制执行。
人民法院依法确认调解协议无效的，当事人可以通过人民调解方式变更原调解协议或者达成新的调解协议，也可以向人民法院提起诉讼。
2015年2月4日起施行的《民事诉讼法司法解释》第三百五十九条规定：确认调解协议的裁定作出前，当事人撤回申请的，人民法院可以裁定准许。
可以看出，司法确认法院应出具裁定书。
但是最高人民法院 《关于人民调解协议司法确认程序的若干规定》第八条：人民法院经审查认为调解协议符合确认条件的，应当作出确认决定书;决定不予确认调解协议效力的，应当作出不予确认决定书。
这两个规定有矛盾的地方，实际操作中，关于是出具裁定书还是决定书，各地法院都有适用。
但是，只要是经过司法确认的协议，都具有强制执行力，都可以直接向法院申请强制执行。
六、司法确认的优势
(1)可以适用司法确认的调解协议都经过当事人协商一致，起到缓解社会矛盾，定纷止争的社会作用。
(2)简化程序，节省诉讼资源。
司法确认事先经过人民调解委员会的确认，避免了起诉、送达、开庭、质证、辩论、判决等多个司法程序，不但节省的大量时间成本，也避免了当事人的诉累，减轻司法系统的负担。
(3)经济效益。
对于当事人来说，不管是人民调解委员会制作调解协议还是申请法院司法确认，都不需要缴纳任何费用，从而避免当事人走诉讼途径需缴纳的诉讼费、保全费、担保费等多笔支出。
(4)从实践中来看，经过司法确认的调解协议在工伤案件处理过程中，有利于公司减少经济损失，避免了调解协议无效或变更的法律风险，有利于社会稳定。
从员工的角度，又能起到保障其合法权利的作用，遭遇公司不予给付或反悔，可以向法院申请强制执行。
七、是否所有的调解协议都能司法确认
2015年2月4日起施行的《民事诉讼法司法解释》第三百五十七条规定：当事人申请司法确认调解协议，有下列情形之一的，人民法院裁定不予受理：
(一)不属于人民法院受理范围的;
(二)不属于收到申请的人民法院管辖的;
(三)申请确认婚姻关系、亲子关系、收养关系等身份关系无效、有效或者解除的;
(四)涉及适用其他特别程序、公示催告程序、破产程序审理的;
(五)调解协议内容涉及物权、知识产权确权的。
人民法院受理申请后，发现有上述不予受理情形的，应当裁定驳回当事人的申请。
第三百六十条 经审查，调解协议有下列情形之一的，人民法院应当裁定驳回申请：
(一)违反法律强制性规定的;
(二)损害国家利益、社会公共利益、他人合法权益的;
(三)违背公序良俗的;
(四)违反自愿原则的;
(五)内容不明确的;
(六)其他不能进行司法确认的情形。
在司法实践中，本人认为以给付为主要内容的调解协议可以司法确认。
如：工伤的赔偿款、人身损害的赔偿款等。
法院民事调解协议书篇三
协议甲方：
代理人：
身份证号码：
代理人：
协议乙方：
身份证号码：
代理人：
代理人：
因xxxx年04月25日道路交通事故民事赔偿一事，根据《中华人民共和国道路交通安全法实施细则》第九十五条规定，于xxxx年x月x日在中山市交警支队三乡大队，由xxx警官主持，甲方沈xx、刘xx，乙方崔xx、刘xx共同参加下，经协商一致达成如下协议：
一、甲方同意乙方一次性赔偿死者xx死亡丧葬费、亲属生活补偿费和经济赔偿金共计人民币16万元(大写：壹拾陆万元整)，减去已支付的4万元(大写：肆万元整)，再行支付人民币12万元(大写：壹拾贰万元整)。
二、乙方同意在本协议签字之当日，按照甲方提供的指定帐户汇入人民币12万元(壹拾贰万元整)，并由甲方出具收讫赔偿全款收据;该壹拾贰万元必须在签字当日办妥，否则该壹拾贰万元视为对甲方的预付款，甲方有权依法索赔。
三、因本次事故的发生，系甲、乙方过失行为所造成。根据交警部门责任认定，甲方承担次要责任，乙方承担主要责任。且乙方已经最大限度地积极承担了民事赔偿责任。为此，取得了甲方谅解。在乙方如数支付本协议第一条约定的赔偿款后，甲、乙双方因该次交通事故涉及的民事赔偿事项全部了结，甲方不再因此事故所产生的民事赔偿问题提出任何异议或者其他赔偿要求。
四、对于乙方刑事责任问题，甲方表示：在人民法院依法追究乙方尹xx的刑事责任同时，本着"惩前毖后，治病救人"的原则，请求人民法院对乙方给予包括但不限于从轻、减轻及适用缓刑等宽大的处理结果。法院对乙方做出的任何刑法处罚，甲方不表示任何异议。
五、本协议系甲、乙双方为一次性解决该次交通事故涉及的民事赔偿问题，自愿协商一致而订立，无任何一方强迫、威胁另一方等行为的干预。并且不存在未尽事宜。甲、乙双方签字捺印后即时生效，对双方即具法律效力。
六、本协议一式六份，甲、乙双方各执一份。同时报送公安(交警)、司法部门及保险机构各一份。
甲方代表：
乙方代表：
___年___月___日
交警部门意见：
___年___月___日
法院民事调解协议书篇四
身份证号码：__________________
乙方：_________
身份证号码：__________________
丙方：___
丁方：___
甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合考虑各方实际情况，就20_________年___月___日发生在方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：
四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币___元整（大写：___万元）；方支付方垫付甲方的各种费用___元（大写：___万元），甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。
五、、本协议经各方签字或者盖章后生效。
一式份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。
甲方：________（签字）
乙方：________（签字）
丙方：___________
丁方：___________
见证人：_________（签字）
签约日期：____________年______月______日
签约地点：________
法院民事调解协议书篇五
甲方：________，性别：____，____族，________年________月________日出生，住________市________区________镇________村________号。
乙方：________，性别：____，____族，________年________月________号出生，住________市________县________镇________村________号。
甲乙双方就甲方受伤一事，双方本着自愿、公平、友好的原则，达成如下协议：
一、甲方的________年________月________日在工地因受伤遭受的损失，经双方核算，共计________元（________万元整），该损失包括医疗费、伤残赔偿金、误工费等费用。
二、乙方自愿向甲方支付________元，其中________年________月________日付款________元，________年________月________付款________元，________年________月________日付款________元，________年________月________日付款________元。
三、乙方向甲方支付赔偿款后，甲乙双方不得再有任何纠纷，甲方不得再找乙方提出赔偿。
四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有相同的法律效力。
五、本协议自甲乙双方签字或按捺手印后即生效，双方不得反悔。
甲方：
____年____月____日。
乙方：
____年____月____日。
法院民事调解协议书篇六
依法原则，依据法律、法规、规章和政策进行调解，法律、法规、规章和政策没有明确规定的，依据社会公德进行调解;二、自愿平等原则，在双方当事人自愿、平等的基础上进行调解。
事由：民事纠纷
经村委会以及调节小组确认以下案件事实：
20xx年4月26日晚上2时，王城村四社村民王成华在浇水过程中与王城村四社村民张希民发生口角，两人经旁人劝阻后分开，在浇水结束回家的时候，王成华由于怀恨在心，拿手上的'铁锹在张希民未加防备的情况下向张希民的头上打了几下，导致张希民住院治疗50天，花费医疗费用3470元，经医院确诊为轻微脑震荡。
经村委会以及调节小组调解，双方当事人自愿达成协议如下：
一、王成华赔偿张希民医疗费用3470元，误工费4500元;
二、王成华在村民大会上公开向张希民道歉;
双方当事人一致同意，本调解协议经双方当事人在调解协议上签名、按手印起生效。
双方当事人签字：
调节小组代表签字：
20xx年5月30日
甲方： 年龄： 住址： 身份证号码：
乙方： 年龄： 住址： 身份证号码：
丙方：
丁方：
甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合考虑各方实际情况，就xxxx年 月 日发生在 方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：
二、甲方于xxxx年 月 日治疗终结出院，继续康复，对此，各方予以确认;
四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币 元整(大写： 万元 ); 方支付 方垫付甲方的各种费用 元(大写： 万元)，甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。
五、、本协议经各方签字或者盖章后生效。
一式 份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。
甲方(签字)
乙方(签字)
丙方：
丁方 ：
见证人(签字)
签约日期： 年 月 日
签约地点：
甲方： 身份证号码：
乙方： 身份证号码：
经双方协商一致，现 (甲方)与 (乙方)就20xx年11月2日在上班时间打架至乙方受伤赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、 甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费 、误工费 元 、 生活费 ，等合计人民币 ，此赔偿款直接由甲方支付给乙方。
二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方 履行赔偿义务后，乙方遵医嘱返回医院复查时由甲方陪同复查，产生费用由甲方负责。
四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。
以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
甲方：(签字) 乙方：(签字)
见证方：
年 月 日
甲方：身份证号码：乙方：身份证号码：
经双方协商一致，现甲方就20xx年10月10日在上班时间打架至乙方受伤赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费人民币1251.36元，此赔偿款直接由甲方支付给乙方。
二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方履行赔偿义务后，乙方遵医嘱返回医院复查时由甲方陪同复查，产生费用由甲方负责。
四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。
以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
甲方：(签字)年月日乙方：(签字)年月日
法院民事调解协议书篇七
甲方：
乙方：
大河镇大水昝煤矿。
案由：20__年10月10日，大水昝煤矿锅炉工赵石成在煤矿宿舍不幸死亡，大河派出所接到报案后于20xx年10月10日及时赶现场进行尸表检验。经检验，全身无伤痕、无中毒迹象，排除他杀、自杀、投毒等人为因素，经征求死者家属意见，不作？？鉴定，初定为疾病意外死亡，大河镇综治中、大河镇派出所、大河司法所、铜厂村委会于20xx年10月11日召集煤矿领导及当事人亲宿在煤矿现场调处，死者亲属申请法律援助并获得批准，自愿达成善后处理协议书。
一、死者赵石成的善后处理事宜由大水昝煤矿积极配合亲属处理；
三、双方自协议签字之日起，由亲属领尸离矿，择日安葬；
六、本协议书双方当事人签字后具有法律效力；
七、本协议书一式三份，大河法律援助工作站及双方当事人各一份。
甲方：
乙方：
日期：
法院民事调解协议书篇八
法院调解协议书该如何写呢?下面小编整理相关范本，供大家参考!
时间：_______年______月______日_______时
地点：_________________________________
审判员：_________________________________
书记员：_________________________________
原告：_________________________________
被告：_________________________________
第三人：_________________________________
本院于_________年_______月________日立案受理了原告诉被告______________________一案。经本院主持调解，双方当事人自愿达成如下协议：
______________________________________(协议的内容)
______________________________________(诉讼费用的负担)
双方当事人一致同意，本调解协议经双方当事人在调解协议上签名、捺印起生效。
上述协议，不违反法律规定，本院予以确认。
原告：_________________(签名或捺印)
被告：_________________(签名或捺印)
第三人：_________________(签名或捺印)
审判员：___________(签字)
书记员：______ ____(签字)
______年_____月________日
附：领取民事调解书的时间和地点
时间：_______________________
地点：_______________________
注：
1.本样式供一审法院适用简易程序调解民事案件时使用。
2.本调解协议的内容应当明确、具体，便于履行。
3.当事人要求摘抄或复制本调解协议的，应予准许。
4.当事人要求邮寄送达民事调解书的，人民法院可以在当事人达成调解协议的次日起十日内将民事调解书按照开庭前当事人提供的送达地址发送给各方当事人。
崇( )调字第 号
上列当事人于 年 月 日发生 纠纷， 方于 年 月 日请求我委调解，我委于 年 月 日开始对纠纷进行调解。调解前，我委已告诉各方当事人有关人民调解的性质、原则、效力和参与调解的权利、义务。
民事诉讼将由签订地基层人民法院管辖，法律另有规定的.按照规定。
本协议书正本共份，各方当事人各执一份，本人民调解委员会存档一份，送、 份，其效力相同。
甲方当事人签名：
乙方当事人签名：
主持人民调解员签名：
人民调解委员会(公章)
年 月 日
本协议共 页第 页
回访记录：
年 月 日
申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。
申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。
申请事项：请人民法院依法确认_______人民调解委员会___调字(___) ____号人民调解协议书的法律效力。
事实及理由：
注明纠纷的性质、达成调解协议的经过、内容、依据的法律规定等。
此致
xxx人民法院
申请人：(签字或盖章)
年 月 日
法院民事调解协议书篇九
甲方（单位）：xxxxx有限公司，地址：法定代表人：
乙方（工人）：xx，男，xx岁，住xxxxxxxx，身份证号：
乙方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的与其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元（大写：人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金与伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币元（大写：）。
3、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元（大写：），余款人民币元（大写：）于付清。
4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的`方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用与责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签章：乙方签字：
时间：时间：
见证人：
法院民事调解协议书篇十
年月日时左右，甲方驾驶______号车，在处发生道路交通事故，导致______不幸死亡。现甲方和死者的所有近亲属(乙方)经友好协商，本着平等、自愿、公平的'原则，达成如下协议：
一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币(大写)：______整(______元整)。
二、死者______的尸体由其家属自行安葬。
三、上述款项支付给乙方所有近亲属后，由乙方所有近亲属内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。
四、乙方收到上述款项后，向甲方出具收据，并保证放弃对甲方在本次事故中所有的追偿权。本协议签署后，本次事故为一次性全部处理终结，甲乙双方永不纠缠。
五、根据甲方的真诚表示，乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致，主观恶意小，社会危害轻，按照构建和谐社会的原则，本着治病救人的精神，乙方对甲方的行为给予谅解，不再追究甲方的一切责任，并希望司法机关或相关部门对甲方从轻、减轻或免于处罚。
六、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意，决不反悔。
七、本协议一式份，甲乙双方各执一份，经甲乙双方签字和按指印后生效。
甲方：______乙方：______
___年___月___日___年___月___日
法院民事调解协议书篇十一
乙方：___________。
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费人民币1251.36元，此赔偿款直接由甲方支付给乙方。
二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方履行赔偿义务后，乙方遵医嘱返回医院复查时由甲方陪同复查，产生费用由甲方负责。
四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
乙方：___________。
日期：___________
法院民事调解协议书篇十二
当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)：
申请人：________，男，____年____月____日出生，汉，现住____市____区____镇____村____组。职业：____厂操作工。
被申请人：________，男，____年____月____日出生，汉，现住____市____区____镇____村____组。职业：____厂经营者。
纠纷简要情况：
____年____月____日晚7时左右，________在____厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果，并因此花去医疗费共计____万余元。________拒绝为其支付医疗费用。________在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请，要求对此事进行调解。
经调解，自愿达成如下协议：
1)由________承担所有的医疗费用;。
3)________与________即日起终止劳动关系及工伤保险关系。
履行协议的方式、地点、期限：
1)本协议签定之时，由________一次性支付给申请人________现金_______元。
2)在________年____月____日前，由________为________付清所有的医疗费用。
本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人：________(签名或盖章)。
调解员：________(签名)。
____年____月____日(人民调解委员会印)。
法院民事调解协议书篇十三
地点：_______________。
独任审判员：_______________。
首先核对到庭当事人身份及基本情况：
审：经本庭核对当事人及其诉讼代理人符合法律规定，可以参加本案调解。你们是否同意本院通过调解前置程序先行调解。
原告：_______________。被告：_______________。
审：根据《中华人民共和国民事诉讼法》第五十条、第五十一条、五十二条之规定，但是人在法庭上有以下权利、义务：告知有关的诉讼权利、义务(略)，原告、被告对以上权利、义务听清楚了吗。
原告：_______________。被告：_______________。
本案依法由独任审判员及书记员主持调解，原、被告是否申请主持调解的审判人员及书记员回避。
原告：_______________。被告：_______________。
审：被告对原告起诉状中陈述的'事实及诉讼请求有无异。
原告：_______________。被告：_______________。
审：原告讲调解意见。
原告：_______________。
审：_______________被告同意吗。
原告：_______________被告：_______________。
审：案件受理费________元，减半收取________元，原、被告协商如何分担。
原告：_______________被告：_______________。
审：本案经主持调解，双方当事人自愿达成如下协议：
审：(宣读协议)双方当事人有无异议。
原告：_______________。被告：_______________。
审：
双方当事人一致同意本调解协议内容，本协议自双方当事人在调节协议笔录上签名或捺印后即具有法律效力，你们同意吗。
原告：_______________。被告：_______________。
审：上述协议，不违反法律规定，本院予以确认。双方当事人看笔录确认无误后签字。
审：闭庭。
法院民事调解协议书篇十四
甲方：
乙方：_。
经双方协商一致，现（甲方）与（乙方）就____年____月____日在学校发生的学生伤害事故，经地方公安派出所及校方多次调解，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币________元，此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。
二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方：________（签字）。
乙方：________（签字）。
____年____月____日。
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