总结是对已有知识进行整理和挖掘，加深对知识的理解和应用能力。在写总结之前，我们需要明确总结的目的和对象。如果你对总结写作感到困惑，可以先看看以下范文，获取一些思路。
现场协议书篇一
_____________年__________月__________日，甲方_________________车不小心撞伤乙方后，甲方及时履行报警和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币_____________元（大写：_______________元整），目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通事故的_____________交警同意，达成如下协议：
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方人民币_________________元（大写：______________元整）。
二、在甲方支付人民币________________元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。
三、在乙方收到甲方支付的人民币_________________元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的'真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后立即成立生效。
七、本协议一式_____份，甲乙双方各执_____份，交管部门存档_____份，具有同等的法律效力。
签字时间：____________年__________月__________日。
现场协议书篇二
施工现场安全生产管理协议书（总包与分包）总包单位（以下简称甲方）：
分包单位（以下简称乙方）：
工程名称：
承包形式：劳务专业承包口
为了切实加强施工现场安全生产管理，依照《中华人民共和国安全生产法》《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国合同法》。以及《北京市生产安全事故责任划分试行办法》的有关规定，双方本着平等、自愿的原则，签定本协议书。甲方和乙方均应严格遵守本协议书规定的权利、责任和义务，确保施工现场的安全生产。
1、贯彻落实国家及北京市有关施工现场安全生产、文明施工的法规和管理规定，对施工现场进行全面的安全生产管理和监督检查。
2、严格审查乙方施工资质，不得与不具备施工资质或施工资质与承包内容不相符的分包单位签订合同。
3、提供施工现场安全生产条件。安全防护设施由甲方提供的，交付使用前双方要办理交接手续，由甲方按照北京市有关安全标准对乙方进行日常监督检查。
4、提供施工用电，并保证符合安全标准。负责提供符合安全标准的施工用电电源到b级配电箱。按照有关安全用电标准对乙方的施工用电设施设备进行监督检查，发现隐患责成乙方予以整改。
5、督促乙方特种作业操作人员建立档案并在甲方备案。
6、对乙方施工区域进行安全生产和文明施工检查；及时纠正乙方施工人员违章指挥和违章作业行为，并按照有关规定予以查处。对乙方施工区域内的重大安全事故隐患，应开具隐患通知单。
7、要求乙方提供施工现场《生产安全事故应急救援预案》。
8、建立健全施工现场各项安全生产管理制度。
9、对乙方的安全生产培训、劳动保护用品的使用和危险预知工作提出指导意见，并监督落实情况。
10、对乙方提出的安全生产要求积极提供帮助。
11、提供施工现场消防安全通道和消防设备设施。
12、乙方发生生产安全事故时提供协助救援服务。
13、对乙方开展的安全生产活动提供帮助。
14、由于甲方责任造成生产安全事故，导致乙方人员伤亡时，由甲方承担事故责任和经济责任。
15、由于乙方责任造成生产安全事故时，甲方有义务协助处理善后事宜。
16、由于双方责任造成的生产安全事故，根据市政府有关部门的责任划分承担相应的事故责任和经济责任。
1、贯彻落实国家及北京市有关施工现场安全生产的法规和管理制度，建立健全安全生产责任制和安全生产管理制度，对分承包施工区域的安全生产管理负全面责任。
2、接受甲方的施工资质审查，并负责提供有关资料。严格按照施工资质范围施工，不得承接超资质范围的施工任务。严格遵守《中华人民共和国建筑法》和北京市有关规定，不得将分承包项目再次转包。
3、服从甲方安全生产管理；有权拒绝总承包单位违反安全生产法规的指令。
4、对管辖范围由甲方交付使用的安全防护设施（如脚手架、洞口、临边等）的搭设、拆除、维护和改造负有全部责任。必须符合北京市有关安全标准并符合总承包单位对施工现场整体安全防护的要求；在搭设、拆除和改造前，必须向总承包单位报告。
5、对管辖范围的施工用电负有全部管理责任。b级配电箱以下部分必须符合有关安全用电标准，有权拒绝不符合安全标准的用电设备从所辖线路中拉接电源。
6、对自行携带和使用的机械设备负有安全管理和维护保养的责任，并符合北京市有关安全标准。使（租）用大型机械设备时，应在使用前向甲方备案。
7、为本单位作业人员提供合格的劳动保护用品，进行危险预知的教育。对特种作业人员进行安全管理，保证特种作业人员持证上岗，负责建立特种作业人员档案，并向甲方备案。
8、按照《中华人民共和国安全生产法》和北京市有关安全管理规定，及时将《生产安全事故应急救援预案》报甲方备案。
9、按照北京市有关安全管理规定，定期组织对所辖施工区域进行安全生产检查。在安全检查中发现甲方管辖范围内的事故隐患，应向甲方及时报告。
10、按照北京市有关安全管理规定，定期组织安全生产培训教育和安全生产活动。在安全教育或安全活动中如需要，可要求甲方提供帮助。
11、使用甲方提供的安全防护设施设备前，应与甲方办理相关手续，并负责使用期间的安全维护。对在使用期间由于管理不善造成的生产安全事故负责。
12、服从施工现场文明施工管理，并负责所辖施工区域内的文明施工管理工作。保证所辖区域消防通道畅通。
13、由于乙方责任造成生产安全事故，导致甲方或第三方人员伤亡时，由乙方承担事故责任和经济责任。甲方或第三方有义务负责协助处理善后事宜。
14、由于甲方责任造成生产安全事故，乙方有义务负责协助处理善后事宜。
15、由于双方责任造成的生产安全事故，根据市政府有关部门的责任划分承担相应的事故责任和经济责任。
16、发生生产安全事故后，必须在回小时内向甲方报告，并按照北京市有关规定向有关主管部门报告。迟报或者隐瞒不报生产安全事故，承担事故的全部责任。
补充条款如下：
本协议书一式两份，甲乙双方各保存一份。
本协议与双方经济合同时效相同。签定经济合同的同时，签定本协议。经济合同到期后，本协议同时终止。
甲方单位（章）乙方单位（章）
项目负责人：项目负责人：
年月日
现场协议书篇三
__市__针织制衣厂，地址：__市郊区__乡。
法定代表人：叶__，系该厂厂长。
乙方：代__，男，__市__区人，身份证号：3601__1978____1418。
秦__，女，__市__区人，身份证号：3601__1987____0960。
戴__，女，2周岁，系代__与秦__之女。
事发经过：20__年5月7日21时10分，黄x驾驶__市__针织制衣厂所有的牌号为赣a2__78号小客车在解放东路__镇__村段由西向东行驶至道路左侧，与代__无证驾驶(后载秦__、戴__)的由东向西行驶的无牌二轮摩托车发生碰撞，造成代__、秦__、戴__倒地受伤、车辆受损的交通事故。该起事故后经__区交警大队认定，黄x负本次事故全部责任(详见《湖公交认字[20__]第0__号道路交通事故认定书》)。
今甲乙双方经过平等协商，自愿达成如下和解协议：
一、甲方在其前期已支付乙方生活费1000元、市二院医药费41383.87元、南大一附院医疗费7034.8元(共计49418.67元)之外，另行一次性赔偿乙方医药费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、摩托车修理费、鉴定费等各项费用合计人民币捌万元整(80000.00元)。
二、本协议签订之后，乙方不得再就本次交通事故所导致的损害(包括因此可能导致的后遗症)向甲方主张任何权利或要求，此事再与甲方无关。
三、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前，乙方应向甲方交付如下诊疗资料原件及医药费票据原件：
(1)代__的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。
(2)秦__的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。
(3)戴__的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。
(4)乙方的所有医疗费收据(共计张，金额为元)。
四、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前，乙方应向甲方提供身份证及户口本复印件。
五、甲方在交警大队将一次性赔偿金人民币捌万元付给乙方，乙方均应在收条上签字并按手印，戴__由其法定监护人代__或者秦__代签。
六、本协议自双方签字之日起生效。
七、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交警部门留一份存档。三份协议书具有同等法律效力。
甲方签字(工厂盖章)：乙方签字(按手印)：
签订地点：__市公安交通管理局__大队。
签订时间：____年__月__日。
现场协议书篇四
乙方：_______
鉴于患者曾于年月日至年月日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。
第一条本协议相关数据如下：
某市20______________年度职工平均工资：___元。
某市20______________年度城镇居民平均生活费：__元。
某市城镇居民最低生活保障金：__元。
第二条赔偿项目及计算方法（略）
第三条甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性（或分期）支付本协议第二条规定的款项。
第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章（并公证）之日起生效。
乙方：_______
日期：_______
现场协议书篇五
事故经过：______
______年3月31日20时30分，____驾驶____企业技术开发投资有限责任公司所有的牌号为____________号轿车沿长江东路由西向东行驶至南陵路交叉口时，遇______、______、____三人沿人行横道由南向北横过长江东路，____________号轿车前部右侧碰撞三人，致三人不同程度受伤，造成交通事故。该起事故后经交警部门认定____负事故全部责任。
现甲、乙双方经过充分协商，达成如下和解协议：
1、甲方扣除前期支付的部分医药费用另行赔偿乙方医药费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、义牙更换费、鉴定费等各项费用合计人民币____________元（__________）整。
2、本协议签订当日甲方需一次性将__________元的.赔偿款全部支付给乙方，否则自愿承担________元违约金。
3、本协议签订之后甲、乙双方再无其他任何纠纷，乙方不得就本次交通事故所导致的损害向甲方和______企业技术开发投资有限责任公司主张任何权利。
4、本协议签订当日乙方向甲方提供如下材料原件：
（1）______：门诊病例一份；证明一份；出院记录三份。
（2）______：门诊病例二份；出院记录一份。
（3）______：门诊病例二份；出院记录一份。
（4）医疗费收据、鉴定费发票共计15张，金额为11012元。
本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交警部门存档一份，具有同等法律效力。
______年______月______日
现场协议书篇六
1、超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限，赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费、辅助器具费或者残疾赔偿金的，人民法院应予受理。赔偿权利人确需继续护理、配制辅助器具，或者没有劳动能力和生活来源的，人民法院应当判令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年。
2、赔偿义务人请求以定期金方式给付残疾赔偿金、被扶养人生活费、残疾辅助器具费的，应当提供相应的担保。人民法院可以根据赔偿义务人的给付能力和提供担保的情况，确定以定期金方式给付相关费用。但一审法庭辩论终结前已经发生的费用、死亡赔偿金以及精神损害抚慰金，应当一次性给付。
3、人民法院应当在法律文书中明确定期金的给付时间、方式以及每期给付标准。执行期间有关统计数据发生变化的，给付金额应当适时进行相应调整。
4、"城镇居民人均可支配收入"、"农村居民人均纯收入"、"城镇居民人均消费性支出"、"农村居民人均年生活消费支出"、"职工平均工资"，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
1、如果支付给对方赔偿金，应当详细列明该赔偿金包括的项目，比如医疗费、受害人及其亲属的误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、后续治疗费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等等;绝不何只写支付对方赔偿金多少钱，以防日后对方反悔，提出新的要求或者诉讼。
2.通事故赔偿协议必须约定，赔偿方支付了赔偿金后，对方不得因任何原因就本次交通事故造成的损害继续要求赔偿。否则，你有权不予支付任何其他费用。
3、作为交通事故赔偿协议书的受害方必须牢记：让对方在协议书中，标明赔偿的具体金额、支付形式、支付日期以及拖延支付的法律后果。
从民法理论来看，随着道路交通事故的发生，即产生一种侵权之债，双方当事人形成某种赔偿法律关系。就该起交通事故造成的人身、财产损害，被侵害人有获得赔偿的权利，而侵害人则负有支付赔偿款的义务。但这种赔偿责任是不确定的，当事人往往在过错大小、责任归属和赔偿金额等方面存在争议。从法律性质上看，当事人形成的这种赔偿法律关系属民事法律关系范畴，完全处于自然人私权领域范畴，当事人可以平等、自愿协商，来处置自己的权利义务，以达到解决纠纷的目的。从这个意义上说，交通事故当事人在公安机关主持下达成之协议，可视为双方处置自己权利义务，以解决赔偿争端的契约，一经签订即具有民事合同性质。因事故产生的侵权之债，即转化为合同之债。
《道路交通安全法》第七十四条对交通事故损害赔偿的争议，当事人可以请求公安机关交通管理部门调解，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。
经公安机关交通管理部门调解，当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的，当事人可以向人民法院提起民事诉讼。
现场协议书篇七
____年____月____日____时左右，甲方与乙方在________________发生刮碰，事后，甲方及时送乙方去医院进行了ct，x光机及b超检查，经诊断为软组织损伤，没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商，就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计________元人民币大写：________整不包括已经支付的医药费，交通费等________元。
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。
三、本协议签定时，甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性。并出具收条。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的.，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对协议提出反悔。
六、本协议自双方当事人签字生生效。
七、本协议一式三份，甲乙双方各一份，交警一份，三份协议均是正本，具有同等法律效力。
甲方签字手印____________乙方签字手印：____________
甲方委托代理人：____________乙方委托代理人：____________
签约时间：____年____月____日
现场协议书篇八
事故经过：______。
______年3月31日20时30分，李来驾驶安徽省企业技术开发投资有限责任公司所有的牌号为皖a11867号本田轿车沿长江东路由西向东行驶至南陵路交叉口时，遇刘建国、宣晓云、刘煊赫三人沿人行横道由南向北横过长江东路，皖a11867号轿车前部右侧碰撞三人，致三人不同程度受伤，造成交通事故。该起事故后经交警部门认定李来负事故全部责任。
现甲、乙双方经过充分协商，达成如下和解协议：
1、甲方扣除前期支付的部分医药费用另行赔偿乙方医药费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、义牙更换费、鉴定费等各项费用合计人民币贰拾柒万零伍仟元（275000.00元）整。
2、本协议签订当日甲方需一次性将27.5万元的赔偿款全部支付给乙方，否则自愿承担30000元违约金。
3、本协议签订之后甲、乙双方再无其他任何纠纷，乙方不得就本次交通事故所导致的损害向甲方和安徽省企业技术开发投资有限责任公司主张任何权利。
4、本协议签订当日乙方向甲方提供如下材料原件：
（1）刘建国：门诊病例一份；证明一份；出院记录三份。
（2）宣晓云：门诊病例二份；出院记录一份。
（3）刘煊赫：门诊病例二份；出院记录一份。
（4）医疗费收据、鉴定费发票共计15张，金额为11012元。
本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交警部门存档一份，具有同等法律效力。
______年______月______日。
现场协议书篇九
交通事故现场勘查，是指公安交通管理部门在接到交通事故报案到达事故现场后，对现场进行拍摄、收集证据的过程。交通警察调查道路交通事故时，应当客观、全面、及时、合法地收集证据。下面由昆山专业交通纠纷在线律师介绍交通事故现场勘查的判断与分析。
一、判断肇事车辆的车速。
机动车辆肇事前的行驶速度是分析事故原因的生要因素。对肇事车辆的行驶速度主要依据现场遗留痕迹作。
目前，现场查勘判断车速的方法，主要是利用车辆的制动拖印以及散落物抛出的距离等来估算车速。
机动车辆肇事前，驾驶员多会本能地采取紧急制动措施，所以事故现场上一般都留有制动时车辆抱死滑移的痕迹(但对于一些高档进口车辆有防抱死装置的则可能没有轮胎滑移痕迹)，即所谓的制动拖印。
汽车制动时，当车辆制动器的制动力大于车轮与地面的附着力时，车轮将抱死不转，并在路面上沿汽车行驶方向向前滑移。
二、判断碰撞接触点。
碰撞是指运动着的车辆以其运动方向的正面与对方接触的事故。碰撞接触点就是碰撞双方最初的接触部位在路面上的投影位置。
交通事故中的碰撞形式有机动车辆碰撞行人、碰撞自行车、碰撞固定物体以及机动车相互碰撞等。碰撞的形式有正面碰撞、追尾碰撞、侧面碰撞等。当车辆与相当质量的车辆或物体碰撞时，由于运动惯性瞬间受阻，运动是碰撞事故的一个特点。
由于实际碰撞事故十分复杂，很难用动力学的碰撞理论，通过计算确定碰撞点。目前，判断碰撞接触点的方法主要是根据现场况进行逻辑推理分析，或通过事故现场模拟实验确定。
三、车辆变形和破损痕迹的鉴别与分析。
事故发生后，无论是机动车辆之间，还是车辆与固定的物体、或车辆与行人之间，甚至车辆自身的事故，都会或多或少的在车体上留下种痕迹。
1.车体上的碰撞痕迹。
车辆互撞或车辆碰撞固定物体，一般都会造成车体变形或破损。在一般碰撞事故中汽车前面的保险杠、叶子板、水箱护栅等部位，可找出凹陷的痕迹。凹陷的位置和大小对判断碰撞对象及碰撞接触部位十分有用;从凹陷的程度也可推断碰撞时相对速度的大小。对于碰撞痕迹，应注意将第一次碰撞与其后的第二次碰撞区别开来。第一次碰撞与事故成因有关，而第二次碰撞则是事故的后果。
2.车体上的刮擦痕迹。
车辆刮擦痕迹的位置通常在车体侧面。刮擦痕多为长条状，除具有凹陷或破损的特征外，还呈现车身灰土、泥土被擦掉或漆皮被刮落的现象。与碰撞事故相仿，刮擦部分上可能留下对方车辆的漆皮、木质纤维或其它物体的痕迹。
3.碾压痕迹。
证明碾压事故的痕迹多留在车裙下沿或底板下面。查勘车辆碾压行人或自行车事故时应注意查找碰撞痕迹，因多数碾压是碰撞以后发生的。
4.车辆机械事故痕迹。
因有些属于设计、制造质量问题，但大多数情况下则与修理保养以及驾驶员的责任有关。为了查明这类事故的真正原因，则必须依靠对机件损坏部位痕迹进行必要的技术鉴定(包括材质的'技术鉴定)。
汽车制动系以及行驶、转向机构的某些机件如前轴、转向节、钢板弹簧、转向传动杆件等的松脱或断裂都有其一定的过程。连接件的松脱过程先是防松装置(开口销、锁紧螺帽等)脱落，然后在车辆行驶震动中逐渐松开;而机件的断裂也是如此，如转向节的断裂过程中由于应力集中等影响，最先在转向节轴根部出现疲劳裂纹，随着疲劳裂纹在使用过程中逐渐扩展，零件的有效断面亦随着减小，当有效断面小到使其强度不足以胜任某次冲击力时，转向节才会突然折断。可见，上述松脱和断裂的痕迹也不会是截然变化的。从痕迹处的油迹、锈斑、灰尘一般可以推断机件的损坏原因。这是鉴别事故在先还是机件损坏在先的方法。车辆翻车等事故造成多种机件损坏时，应分析最先造成事故的原因。因为有的机件损坏是事故后造成的，与事故形成无关;有的虽是事故的原因，却不是直接原因。例如传动轴断裂本该不会引起翻车，但断裂旋转的传动轴打裂了制动贮气筒或破坏了制动管道，从而导致制动失效，车辆失去控制。这些，都应在对机件破损痕迹的具体分析中，运用科学知识合理推断。
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现场协议书篇十
总包单位：
（以下简称甲方）。
分包单位：
（以下简称乙方）。
为贯彻国家安全生产的法律、法规，保障施工现场临时用电安全，执行“安全第一，预防为主”防止人身触电事故。依据建设部“施工现场临时用电安全技术规范”（jgj46-20xx）、“北京市建筑工地施工临时用电标准”明确临时用电安全责任。甲、乙双方应按照各自职责，严格遵守协议规定的权利、责任、义务，保障施工现场临时用电的安全。
一、甲方的权力、责任和义务。
1、贯彻落实国家、北京市建筑工程对临时用电的有关规定，负责对施工现场临时用电进行全面监督、管理，并对用电过程安全检查和指导。
2、按照施工临时用电组织设计和施工工序，从箱变指定一路为乙方专用，乙方组织人员把电源送至乙方施工区域内，安装a#、b#配电箱，经验收后交给乙方使用。
3、甲方依据标准监督乙方用电和用电设备运行情况，发现存在隐患和不符合标准的乙方无条件执行整改。不服从管理的甲方有权停电整改，必要时实行经济处罚，直至整改完毕。
4、乙方作业人员的电工操作证复印件及考核记录存档备案，未经考核人员不得上岗。
5、甲方临电安装完毕后，组织甲、乙方主管领导及安全部门共同验收后，方可使用。
6、甲方对箱变、水表定期维护。
7、甲方每月20日查表，甲、乙双方认可后，乙方七日内交费，否则将押金抵齐后有权停水、停电。
二、乙方的权利、责任和义务。
1、严格执行国家、北京市建筑工程临时用电的管理制度和操作规程，对自己辖区内的临电负全面的管理责任。
2、自己区域内增加设备时，应先向甲方申请，同意后实施。不得私自增加用电容量，造成上一级跳闸的后果乙方负责。
3、保证自己施工区所有配电箱、线路及各种用电设备、设施完好，加强日常维护和巡视，有问题及时上报，严禁设备设施带“病”运行。
4、雨、雪等恶劣天气后，应对用电设施进行绝缘遥测，合格后方可投入使用。
5、有专人负责临电设施，对操作人员要进行用电交底。避免违章指挥，违章操作，确保安全用电。
6、乙方有权对甲方提供电源不符合标准时，提出整改申请，对上级提出有关临电存在的问题，必须认真落实整改。
7、甲方电缆乙方不得随意挪动，不得堆积易燃物。违章操作和未通过甲方擅自拆、改造成的恶果，由乙方负全责，造成的甲方损失由乙方承担。
8、乙方在使用中造成的箱变的跳闸，乙方先查清自己的原因，故障排除后书面向甲方说明确认，方可合闸。由于乙方频繁跳闸造成的闸具（箱变）损坏由乙方负责。
9、乙方用水不得出现跑、冒、漏情况。
收费标准：先将押金元交与甲方。1、水费单价为元/吨，用电单价为元/度（包含铜损）；2、水、电费每月月底由甲、乙双方签字确认，乙方每月27日前交足水电费；3、甲方每月出示用水、用电量凭据，并在乙方交费后提供加盖财务公章的交费收据。
本协议有效期：自年月日至乙方工程竣工日止。双方盖章后生效。协议一式三份，双方各执一份。
甲方（盖章）：乙方（盖章）：
责任人：责任人：
年月日年月日。
现场协议书篇十一
甲方：
姓名：__，男，汉族，__年8月8日出生，身份证号码：___住址：____，联系电话：甲方委托代理人：
乙方：受伤行人。
姓名：___，男，汉族，__年6月20日出生，身份证号码：___住址：，联系电话：乙方委托代理人：
丙方(调解方或见证方)：
20xx年9月15日，发生了__驾驶小型轿车(车牌号为粤af011y)在黄埔大道员村加气站对出路段由西往东行驶，适遇___由北往南横过黄埔大道，小轿车车头与行人___身体发生碰撞，造成___受伤及车辆损坏的道路交通事故。后天河交警大队赶赴现场处理，制作了事故现场图，扣留了车辆以备进一步调查。
事故发生后，甲方通过华侨医院支付了乙方2万多元医疗费。
(三)、天河交警队对该事故的认定：
天河交警大队在查明事实的基础上，作出如下认定：__违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第二十八条第一款之规定，___违反《中华人民共和国道路交通安全法》第六十二条之规定，根据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款第二项的规定，__承担事故的同等责任;___承担事故的同等责任。
二、双方协商情况。
(一)、双方协商的依据为：《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《保险法》等法律法规。
(二)、双方根据天河交警大队的事故认定，在交警队的主持下进行调解，经过充分协商，按照合法、平等自愿、互谅互让的原则达成本调解协议，是双方的真实意思表示。
(三)、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本。
(四)、甲乙双方确认，本协议的达成没有受到胁迫、重大误解等因素的影响，不存在对法律法规、司法解释等相关规定的误解，是在完全平等协商的基础上达成的。
三、协议内容：
(一)、医疗费：____元。
(二)、经双方协商，由甲方承担上述费用的____%，计___元;乙方承担上述费用的____%，计___元;甲方在扣除自身损失费用外，尚需支付乙方损害赔偿金总计____元(大写：)。
四、履行协议的方式、地点、期限：
(一)、以上协议金额在本协议生效后15天内，在天河交警大队的主持下甲方向乙方一次性支付。
(二)、乙方及委托代理人在领取此笔款项时应当一并向甲方出具一次性的收条，乙方及委托代理人必须在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于甲方处，复印件留存于交警队卷宗中备查。
(三)、乙方在收取甲方一次性款项时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的`真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还甲方不实部分。
(四)、在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
五、协议金的分配。
丙方保证本协议给付的协议金能够到达真正的权利人，乙方委托人具有权利人真正的授权。
六、甲、乙双方的承诺：
(一)、甲、乙双方均确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书。甲乙方保证在此协议签字后，双方不得反悔。
(二)、本协议履行完毕后，除本协议另有规定外，甲乙双方的赔付责任即算完毕，其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。
(三)、甲乙双方确认双方的所有权利义务已处理完毕，以后无论乙方伤情发生任何变化，双方互不追究对方的任何法律责任。
(四)、双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起任何与本案相关的诉讼、仲裁等一切救济措施的权利，也不得采取上访及其他过激行为。
七、违约责任。
本协议签订后，任何一方不得向另一方提出其他任何请求。双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则守约方有权向违约方追究相关的法律责任。
八、其他事项：
(一)、本协议自协议各方签字盖章(按手印)之日起生效。
(二)、本协议共二页，一式三份，当事人各持一份，天河交警大队一份存档备查。三份均是协议正本，具有同等法律效力。
甲方签名盖章(手印)。
乙方签名盖章(手印)：签约时间：__年__月__日。
丙方(调解员或交警签名)：__年__月__日。
现场协议书篇十二
甲方：(身份证号码：)。
乙方：(身份证号码：)。
*年*月*日，甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后，甲方及时履行报警和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币45000元(大写：肆万伍仟元整)，目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通事故的大安交警同意，达成如下协议：
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方人民币18000元(大写：壹万捌仟元整)。
二、在甲方支付人民币18000元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。
三、在乙方收到甲方支付的人民币18000元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后立即成立生效。
七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。
甲方：乙方：交管部门：
签字时间：xx年xx月xx日。
现场协议书篇十三
劳务分包单位（以下简称乙方）：
工程名称：
为了加强建设工程施工现场安全生产的管理，保障建设工程顺利进行，促进安全生产、文明施工，确保不发生伤亡事故及双方的利益不受损害，依照《中华人民共和国安全法》、《中华人民共和国劳动法》、《建设工程安全生产管理条例》、《乌鲁木齐市安全生产目标责任管理办法》等的有关规定，双方本着平等、自愿的原则，签订本协议。甲、乙双方均应严格遵守本协议书规定的权利、责任和义务，确保在施工过程中生产安全。
1、严格贯彻执行国家、自治区、市、公司等有关行业部门的法律法规及条例，掌握安全动态。对上级相关安全工作的批示、命令和规定等及时向乙方传达，并对落实情况进行监督检查。
2、由甲方主管安全人员向乙方人员进行入场安全教育，必要时进行安全培训，乙方应及时进行班组安全教育，提高自我保护意识和防范措施，让每个工人在教育记录上签字。
3、甲方对施工现场的安全生产进行全面管理，负责领导、组织、规划、检查、处罚及监督教育、培训等相关具体活动事项。
4、有权对乙方作业过程中出现的安全问题进行批评、教育并督促乙方进行整改落实。
5、甲方应在乙方入场一周内催促乙方上报劳务人员花名册及各工种实际情况。
6、对乙方进行安全技术交底并进行定期或不定期的检查，发现隐患、违章要及时通知乙方，提出整改措施，乙方整改不力的，应当根据相关规定向甲方支付500元至5000元的违约金。乙方不执行甲方各项规章制度，经甲方警告无效的，甲方有权解除劳务分包合同，乙方应无条件退出现场，并自行承担所有损失。。
7、乙方自备使用的各类机械、设备、机具等要由甲方验收合格后方可使用。
8、甲方应对施工现场的重点部位及危险部位进行有效的处理及防护，为乙方提供安全的施工环境。
9、乙方针对危险部位及安全隐患提出的合理建议，甲方应采纳并进行处理。
1、应严格遵守国家有关劳动保护法规及甲方各项安全管理制度，对进入施工现场所有人员，做好安全教育。
2、乙方应根据甲方制定的安全施工方案及安全技术交底进行施工。
3、乙方应维护甲方的声誉、利益，按照建筑业安全作业规程和标准自觉消除一般事故隐患，对施工现场存在的重大安全隐患向甲方提出相应处理建议，防止伤亡及其他事故的发生。
4、乙方必须设专、兼职安全管理人员，负责乙方的安全生产管理，协助甲方的安全管理工作。
5、乙方负责人决不能纵容、包庇施工班组在施工过程当中出现的问题，不允许充当劳务队（班组）的保护伞.
6、乙方在工人入场一周内应向甲方提供进场人员，不得缺人、漏人。
7、如果乙方职工发生因工伤亡事故，乙方应直接负责伤亡者家属的接待善后工作，因此发生的费用由乙方先行支付，待事故调查清楚后由责任方支付。乙方应当为职工缴纳工伤保险，如乙方未依法为职工办理工伤保险，则应对工伤亡事故承担全部责任。
8、遵守甲方提出的各种合理要求、各项法规、制度，不得违章作业，乙方负责人及班组长不得违章指挥作业。
9、爱护、保护各种施工现场安全防护设施、设备、警示标志及器具，并做到使用的劳动保护用品符合规定的要求。
10、服从管理人员及上级检查人员的指挥、管理和检查，遵章守纪，杜绝三违现象的发生。
11、乙方自备使用的施工机械、设备必须要有设备编号、检测报告、合格证，操作者上岗证及检查维修记录。对机械设备现场要有专人管理，做到经常检查，发现问题及时整改。
12、针对每天的不同工作环境、对象、工种，由班组长或安全管理人员对工人进行有针对性的安全讲话。
13、乙方根据甲方的有关管理规定、制度、安全生产管理目标规定积极配合甲方工作。凡属乙方出现三违和其它未遵守执行甲方规定要求而造成的一切后果，公司将严肃处理。
14、乙方每次更换和调动人员，必须事先向甲方通报，并落实好各项手续，严禁出现未经教育人员上岗。
15、乙方所有特殊作业人员，必须持有有关行业部门颁发的上岗证书，严禁无证上岗。
16、乙方任何人员进入工地现场必须戴好安全帽并系好安全帽下颌带，不准光脚、穿拖鞋及高根鞋，高空作业人员不得向下抛洒任何物体。
17、乙方从事食品操作的人员必须持有效的健康证，并要保持食堂及周边环境清洁卫生，严禁食物中毒。
18、对甲方的违章指挥有权拒绝执行，并提出自己合理、正确的意见和充足的理由。
19、乙方的任何人员均不得在施工区、生活区从事违法犯罪行为，不得破环公共设施及工地设备材料，不得偷盗、转卖工地及他人材料物品，不得打架斗殴、酗酒、传播淫秽物品，严禁酒后上班。
20、由于乙方责任造成生产安全事故，导致甲方或第三方人员伤亡时，由乙方承担事故责任和经济责任。
1、本协议如有其他未尽事宜，双方协商解决，并以书面协议补充约定。
2、乙方应当按照甲方要求的日期交齐相关手续和证件，否则除承担由此产生的责任外，还要承担上级部门或公司对甲方的处罚。
竣工日期：年月日
本协议双方签字、盖章后生效，不得擅自更改；
工程完工后本协议自行终止，本协议一式叁份，甲方壹份，乙方壹份，安全管理部备案壹份。
签章：（加盖总公司印章）签章：（加盖劳务公司印章）
甲方委托授权人：乙方法定代表人：
日期：日期：
现场协议书篇十四
乙方：____________身份证号码：___________。
_____________年__________月__________日，甲方_________________车不小心撞伤乙方后，甲方及时履行报警和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币_____________元（大写：_______________元整），目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通事故的_____________交警同意，达成如下协议：
一、甲乙双方依据交通事故处理的'一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方人民币_________________元（大写：______________元整）。
二、在甲方支付人民币________________元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。
三、在乙方收到甲方支付的人民币_________________元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后立即成立生效。
七、本协议一式_____份，甲乙双方各执_____份，交管部门存档_____份，具有同等的法律效力。
现场协议书篇十五
侵权事实与理由：
1、侵权方施占强与受害方乐建军、郑艳君夫妇从20______________年5月起，由于施占强修建房屋的事实两家成为正式的'靠墙邻居关系。乐建军、郑艳君夫妇房屋位置位于四川省崇州市怀远镇泉水村2组114号。施占强修建房屋地址位于受害方房屋左手边；修建方式为靠墙修建。
2、侵权人施占强从20______________年5月分开始动土修建房屋；从动土之日起受害人房屋地基被松动房屋下沉受到伤害，开始裂缝；导致受害人152.7平米基础建筑面积的房屋整体受损。现房屋估价在45―50万元之间。
3、现就调解之日起查看房屋受损情况如下：
a、一楼厕所、卫生间、厨房、屋檐、卧室、前厅等均受到不同程度损害；最厉害的两处已经墙体整体裂缝、承重墙砖体破损；有多处地方已经透光。
b、二楼后房，前厅门道整体受损。
c、房屋不能在原基础承重墙体上继续修建；如要修建也得以施占强的的墙壁做为共墙来使用。
d、据鉴定机构咨询结果表明；房屋下沉时间最厉害的范围在新修建房屋一年左右；受害方在未来一年内房屋的受损程度无法预知；不排除有重大受损的可能。
e、由于施占强与受害方的房屋属于靠墙修建；之前受害方的排水空间被占用；排水成为双方的共同问题需要解决。
f、二楼阳光篷由于侵害方在修建过程中出现了严重损害；化粪池由于侵害方的修建盖于地基之下。
就以上问题；受害方与侵权方多次协调未果。今在镇政府和村委的共同参与下达成以下调解内容：
1、由侵权人施占强一次性赔偿受害人乐建军、郑艳君由于房屋破损所带来的损失：万元；作为给受害方带来不便的损失和后期修补房屋时的费用。
2、由于侵权方施占强的行为侵犯了受害人乐建军夫妇房屋的相邻权已经成为事实；为解决双方今后房屋修建和共同排水防水问题经友好协商达成方案为；侵权方同意并承诺今后如果受害人修建或修复房屋时可以使用侵权人的墙体做为共墙修建和使用；同时排水、防水问题由侵权方承担。
3、由于地基下沉受害方后期房屋的受损程度具有不可预见性；如果以后房屋出现无法修复的状况；责任由侵权人承担。
4、今后受害人清理化粪池时，侵害方需要无条件配合。
本侵权协议书一式三份；经双方当事人、调解人签章后生效。由双方当事人、调解人各持一份。
日期：_______
现场协议书篇十六
民族：______。
住址：______________。
身份证号码：______________。
乙方：______________。
民族：______。
住址：______________。
身份证号码：______________。
________年________月________日________时________分，甲方驾驶的与乙方驾驶的在路段发生相撞导致交通事故，造成乙方受伤，车辆损害。经市公安局交通警察支队大队第号《交通事故认定书》认定：双方负责任。经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：
第一条：甲方自愿一次性赔偿给乙方包括：医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。康复费、后续治疗费、残疾赔偿金等各项损失共计人民币______元（包括已经支付的______元）。
第二条：本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的______元。
第三条：乙方承诺：从协议之日起不得再与甲发生任何纠缠，不再就本次事故责任要求甲方承担任何费用或因此提起调解、诉讼或为其他有损甲方形象及声誉的.言论、行为。
第四条：双方签订本协议后，若乙方后续治疗或伤病复发产生治疗费，乙方承诺不再要求甲方承担，甲方支付的第二条项下费用已包含了该笔费用。
第五条：本协议自双方当事人签名按印后生效。
第六条：本协议一式二份双方各存一份。
甲方（签字、手印）：________________。
乙方（签字、手印）：________________。
签约时间：________年________月________日。
现场协议书篇十七
姓名：余颖博，男，汉族，1970年8月8日出生，身份证号码：440104197008085106住址：广州市相公巷25号二楼头，联系电话：18928810310甲方委托代理人：
乙方：受伤行人。
姓名：赖荣科，男，汉族，1972年6月20日出生，身份证号码：4401021972062040x住址：广州市越秀区先烈中路81号大院19号301房，联系电话：13710748993乙方委托代理人：
丙方(调解方或见证方)：广州市公安局交通警察支队天河大队。
20xx年9月15日，发生了余颖博驾驶小型轿车(车牌号为粤af011y)在黄埔大道员村加气站对出路段由西往东行驶，适遇赖荣科由北往南横过黄埔大道，小轿车车头与行人赖荣科身体发生碰撞，造成赖荣科受伤及车辆损坏的道路交通事故。后天河交警大队赶赴现场处理，制作了事故现场图，扣留了车辆以备进一步调查。
事故发生后，甲方通过华侨医院支付了乙方2万多元医疗费。
(三)、天河交警队对该事故的'认定：
天河交警大队在查明事实的基础上，作出如下认定：余颖博违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第二十八条第一款之规定，赖荣科违反《中华人民共和国道路交通安全法》第六十二条之规定，根据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款第二项的规定，余颖博承担事故的同等责任;赖荣科承担事故的同等责任。
二、双方协商情况。
(一)、双方协商的依据为：《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《保险法》等法律法规。
(二)、双方根据天河交警大队的事故认定，在交警队的主持下进行调解，经过充分协商，按照合法、平等自愿、互谅互让的原则达成本调解协议，是双方的真实意思表示。
(三)、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本。(四)、甲乙双方确认，本协议的达成没有受到胁迫、重大误解等因素的影响，不存在对法律法规、司法解释等相关规定的误解，是在完全平等协商的基础上达成的。
三、协议内容：
(一)、医疗费：元。
(二)、经双方协商，由甲方承担上述费用的%，计___元;乙方承担上述费用的%，计___元;甲方在扣除自身损失费用外，尚需支付乙方损害赔偿金总计元(大写：)。
四、履行协议的方式、地点、期限：
(一)、以上协议金额在本协议生效后15天内，在天河交警大队的主持下甲方向乙方一次性支付。
(二)、乙方及委托代理人在领取此笔款项时应当一并向甲方出具一次性的收条，乙方及委托代理人必须在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于甲方处，复印件留存于交警队卷宗中备查。
(三)、乙方在收取甲方一次性款项时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还甲方不实部分。
(四)、在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
五、协议金的分配。
丙方保证本协议给付的协议金能够到达真正的权利人，乙方委托人具有权利人真正的授权。
六、甲、乙双方的承诺：
(一)、甲、乙双方均确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书。甲乙方保证在此协议签字后，双方不得反悔。
(二)、本协议履行完毕后，除本协议另有规定外，甲乙双方的赔付责任即算完毕，其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。
(三)、甲乙双方确认双方的所有权利义务已处理完毕，以后无论乙方伤情发生任何变化，双方互不追究对方的任何法律责任。
(四)、双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起任何与本案相关的诉讼、仲裁等一切救济措施的权利，也不得采取上访及其他过激行为。
七、违约责任。
本协议签订后，任何一方不得向另一方提出其他任何请求。双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则守约方有权向违约方追究相关的法律责任。
八、其他事项：
(一)、本协议自协议各方签字盖章(按手印)之日起生效。
(二)、本协议共二页，一式三份，当事人各持一份，天河交警大队一份存档备查。三份均是协议正本，具有同等法律效力。
甲方签名盖章(手印)。
乙方签名盖章(手印)：签约时间：__年__月__日。
丙方(调解员或交警签名)：__年__月__日。
现场协议书篇十八
乙方：____________。
_____________年__________月__________日，甲方_________________车不小心撞伤乙方后，甲方及时履行报警和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币_____________元（大写：_______________元整），目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通事故的_____________交警同意，达成如下协议：
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方_________________元（大写：______________元整）。
二、在甲方支付人民币________________元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。
三、在乙方收到甲方支付的人民币_________________元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后立即成立生效。
七、本协议一式_____份，甲乙双方各执_____份，交管部门存档_____份，具有同等的法律效力。
___________年___________月_________日。
乙方：____________。
签字时间：_______年____月____日。
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