每个人都可以从总结中找到自己的进步和成就。写总结时，我们要注重逻辑和结构的合理性，使读者能够清晰地理解我们的意思。以下是前辈们分享的成功心得，愿给大家带来启示。
护士本科毕业论文篇一
［摘要］如果将资金比作一个的“血液”，那么酒店的资金管理系统就是保证酒店能够正常高速运转的“心脏”。只有将财务管理的权利进行合理的分配，才能保障酒店资金资产的有效使用，才能促进酒店经营计划的完成，进而达到企业的战略目标。
［关键词］酒店；资金管理；资产
1.1酒店财务管理的现状
随着市场经济体制的建立，酒店的财务管理体系也应不断完善。
（1）在资金的筹措方面，要依据相关的法律法规建立适应市场经济体制和当前世界金融市场需要的机制，扩大酒店的资金来源渠道。
（2）在财务分析方面，建立适应我国国情的财务分析体系，建立规范的财务报表体系，与国际惯例接轨。
（3）在成本控制方面，要结合企业的实际，实行成本核算，完善成本控制制度。
（4）在资金管理制度方面，要逐步建立和完善资金管理制度，对酒店资金进行统一的管理。
1.2酒店财务管理的趋势
酒店的财务管理目标是酒店组织财务活动，处理财务关系所要达到的根本目的。它不仅仅是酒店财务管理工作的出发点，更决定着企业财务管理的基本方向。酒店财务管理目标从它的演变进程来看，都直接反映了酒店财务管理环境的变化，反映了企业利益集团利益关系的平衡，更是各种因素相互作用的综合体现。
2.1把握投资方向
酒店筹措资金，是为了能够满足酒店的投资需求。在筹措资金之前，酒店要做好投资方向的调研。两者相互依赖，相辅相成。相互制约。投资之前必须要做好的是筹措资金，那么在筹措资金之前，也要做好投资的调研。在酒店筹措资金之前，一定要对投资方案严格把关，并对其可行性要充分考虑。要考虑到所投资项目是否有先进的技术，在经济上是否能够符合，以及此次投资的长远发展性。只有这样才能确定投资是否真正合理。也只有在把握了大体的投资意向后，才能选择投资的方式。
2.2节约筹资成本
酒店筹资的方式多种多样。再完美的筹资方案，也会付出一定的投资成本。这就要求我们要从两个方面来节约筹资的成本预算，达到酒店的利益最大化，增强其核心竞争能力。
（1）筹资都具有一定的风险性。酒店在筹资时要尽量选择风险性较小的投资项目。降低筹资的风险尤为重要。如果酒店为了筹资而面临非常大的风险，甚至负债，就会增加偿还银行贷款的负担，负担越重，就有可能在贷款到期的时候，没有及时偿还的能力。因此，酒店在筹资的时候，一定要是降低筹资成本，减少筹资风险。
（2）筹资时要选择筹集资成本比较低的渠道。综合比较各种筹资，方案降低筹资成本和风险降低筹资的风险负担。以便取得更好的效益。
在财务管理方式上，酒店集团体现为高度的全面预算。预算结构、运作过程比较复杂。
在财务管理环境上，拥有广泛融资投资的通道，能够利用各种各样的融资手段，为酒店集团的市场进入、后期投资、投资组合、转移与退出创造良好的金融环境，提供财务资源的支持。
在财务管理目标上，表现为成员个体财务目标与集体整体财务目标在战略上的统一性。
在财务管理对象上，呈现出多级理财主体各自资金运动系统的一体化复合结构特征。
在财务管理主体上，表现为一元中心下的多层级复合结构。
因此，相对单体酒店而言，酒店集团财务特征不仅复杂很多，在财务管理上也是突破了单体酒店的范围。
现金流量是指在一定会计期间按照现金收付实现制，通过一定的经济活动，其中包括经营活动、投资活动、筹资活动和非经常性项目而产生的现金流入、现金流出及其总量情况的总称。
现金流量可分为3种：经营活动产生的现金流量、投资活动产生的现金流量和筹资活动产生的现金流量。在现代企业的发展过程中，决定企业兴衰存亡的是现金流，最能反映企业本质的是现金流，在众多价值评价指标中基于现金流的评价是最具权威性的。现金流量比传统的利润指标更能说明企业的盈利质量。首先，针对利用增加投资收益等非营业活动操纵利润的缺陷，现金流量只计算营业利润而将非经常性收益剔除在外。其次，会计利润是按照权责发生制确定的，可以通过虚假销售、提前确认销售、扩大赊销范围等手段调节利润，而现金流量是根据收付实现制确定的，上述调节利润的方法无法取得现金，因而不能增加现金流量。可见，现金流量指标可以弥补利润指标在反映公司真实盈利能力上的缺陷。
在酒店运营活动中，只要是与资金有关的活动，就是与财务管理有关的工作。在酒店内部，各个部门都与财务部门打交道。比如说工资的发放，年终奖励等，小到桌椅碗筷，大到内部装修都与财务管理有着密不可分的联系。因此需要各个部门在财务部门的指导下，合理使用资金，来保证酒店的正常运营，提高工作效率，增加效益，降低成本。
护士本科毕业论文篇二
本文从护理学课程整合的涵义、整合模式、评价方法、整合效果进行综述，指出课程整合中可能出现的问题，期望对护理学课程整合发展有所裨益。
由于医学模式的转变，人们生活水平的提高及对健康的重视，人口结构的快速转变，社会对护理工作各方各面都提出了更高的要求。同时，医学知识的更新，使得护理学科的知识体系也日益丰富。护理教育中更重视学生综合能力的培养，传统的教学模式和课程设置已不适应社会的发展，由此使得关于护理教育课程整合的研究势在必行。
1、内涵。课程整合有广义和狭义之分。从广义上讲，课程整合不仅是一种组织课程内容的方法，还是一种课程设计的理论及与其相关的学校教育理念。其中包括经验的整合、知识的整合、社会的整合和课程的整合四个层面。狭义的课程整合是指一种特定的课程设计方法。国内多同意课程整合的狭义定义。其中有代表性的定义为：“课程整合是指将原来自成体系的各门课程或各教学环节中有关的教学内容，通过新的组合方式进行整理与合并，使相关课程能够形成内容冗余度低、结构性好、整体协调的新型课程环节，以发挥其综合优势。”
2、意义。课程整合的目的在于强调知识的整体性和培养学生的综合能力。课程整合是根据不同岗位的工作性质，从知识和技能方面对人才进行培养，同时采用模块化、项目式相互结合的教学方法，对基础课程和专业课程进行优化组合，避免相同专业知识的课程内容交叉重叠，集中体现职业教育的专业性和针对性。
护理学课程整合模式如下：
1、网状模式。此种模式是最典型的、最简易的课程整合模式，是最具现实意义和教学意义的模式。一般情况下，选择此种课程模式的教师们会组成教学小组。赵昕从工作过程出发，基于行动体系重构课程；林杰等提出以实训教学为突破点，构建职业导向的护理专业三维实训课程体系；程梅等自2009年开始实施以系统为基础的内外科护理学课程整合，从而替代传统以学科为中心的教学模式。
2、跨科模式。此种模式是以跨学科的方式，通过发现重叠的技能、概念和态度来整合主要学科领域。如朱丹等将《医学统计学》和《护理研究》两门课程进行了整合，建立综合性护理科研课程，指引学生在课程学习中深化和理解这一课题的研究知识，增强综合技能，提高学生护理科研能力和知识，提高教学质量。高薇等将传统的内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学等护理临床专业课程，按生命周期模式整合为临床护理概论、母婴护理，儿童护理、成人护理与老年护理。赵海平等将护理科研相关课程《卫生统计学》、《文献检索》和《护理科研》有机整合成《护理科研方法》，重新制定教学大纲，从教学目标、教学内容、教学方法及课程评价方法等方面进行全面改革，教学改革取得了一定效果。
评价标准可以由多个行家共同制订，也可以由专业教师通过研究制订，还可以由师生组成联合小组制订，是集体智慧的结晶。评价方法不仅要体现评价的职业需求，更要表现出学科特点，运用教师自评、学生自评、师学互评相结合的方法。评价标准采用理论考核、实践考核、问卷调查来评价课程整合效果。
1、课程整合和教学内容的优化，是护理专业发展的需求，更加符合学生的认知规律和学习需要，提高了学生科研综合能力。
2、整合后课程节约了课时，提高了教学效果，促进了学生对知识的整体把握；按生命周期模式整合，通过对课程整合，减少了课程之间内容上的重复，节约了课堂教学时间。
3、与护士执业考试接轨。护士执业考试不仅是衡量院校教学水平的重要标志，也是护理专业教学改革的指挥棒。护士执业考试强调护士对所学知识的综合运用，对其综合能力进行考察。而原有的课程则过分强调学科体系，因此忽略了对综合能力的培养。现今对原有课程进行整合，是根据护士执业考试的特点，强调了对护士综合能力的培养。
4、学生的团结协作、自主学习、创新思维、人际交往及应变能力大大提高，使学生集专业能力、方法能力、社会能力于一身；学生能很快适应临床；提高了自学能力；提高了教师的自身素质。
课程整合的研究深层次上的理解是不断发展进步的，而且在一步步地完善和深入。课程整合过程中也发现了很多问题，如没有相应配套教材等。赵海平等认为存在的不足是开课时间过早，教学目标过高；考核方式不足，教学经费开支的扩大和学生学习负担的加重；师资队伍建设存在不足，传统的分学科教学的模式不利于教师对知识的整合和运用。因此，面对在课程整合实施中会不断出现的新问题，应不断探索、总结，与时俱进。
[2]甫全。整合课程与课程整合论[j]。课程？教材？教法，1996,(10):6-11.
[4]beane,ulumintegrationandthedisciplinesofknowledge[j]。phideltakappan,1995,76(8):616,622.
[5]熊梅。综合课程的内涵特点及其生成模式[j]。都师范大学学报（社科版），2000,(6)。
[7]陈季强，夏强，富丽琴，等。基础医学课程整合教学改革6年总结[j]。中国高等医学教育，2006,38(11)。
[16]高薇，侍杏华。高职高专临床护理课程师资队伍模式探讨[j]。中华护理教育，2008,5(6):2.
护士本科毕业论文篇三
现阶段我国的传统体育课程包括像排球、足球、篮球以及田径等，这些项目在对学生团队合作意识的增强上效果不太明显。据此，教师可以通过拓展训练的开展来帮助学生形成团体合作能力，让学生学会互帮互助，养成团结合作的好习惯，为以后人生道路的发展打下铺垫。
拓展训练；体育教学；相关研究
众所周知，体育教学开展目的是为了帮助学生塑造良好体魄，造就良好心理素质，体育教学对于初中阶段的学生而言具有重要作用，初中阶段的学生处于身体发育时期，如果不经常进行锻炼便会导致身体机能下降，容易生病，不利于学生的身心健康发展，这便是拓展训练在初中体育教学中开展的必要性。本文将对初中体育教学中的拓展训练开展进行阐述，分别从：拓展训练发展研究、拓展训练在初中体育教学中的作用、拓展训练在初中体育教学中的实践应用，三个部分进行阐述。
拓展训练，又可以称之为外展训练，是作为一种由内到外的自我教育。在现阶段位置，拓展训练已经有了40年的发展，在80年代已经渐渐走向了国际化，在1995年，我国引入了拓展训练并且得到了迅速的发展，以此形成了相关体系，目前在我国的各个省市区都新建了一大批拓展训练的基地。而拓展训练作为一种户外的体育培训及教学方式得到了人们的认可，尤其在企业进行员工的培训、团队训练以及提升人才素质等方面都有非常重要的作用。至此拓展训练在广大师生的认可下也渐渐丰富起来，特别是针对初中阶段的学生有十分重要的意义，对于其身体发育以及心理素质都具有良好的促进作用。
拓展训练是一种体验式学习方法，其实质上是对传统教学的冲击，由于传统教学是一种填鸭式以及灌输式的教学方法，难以起到有效的教育作用。所以开展拓展训练可以将全部的训练课程均交由学生亲自体验以及实践。而教师的工作就是，在上课前将课程的实际内容、目的、要求以及必要的安全意识解释给学生，在活动过程中不需要进行进一讲述，在学生进行讨论的过程中也不参与，促使学生发挥主体地位效益以及主观能动性。一般来说，拓展训练的重要作用分别在以下三个方面表现出现：第一，对体育教学功能的实现能有效的促进，使学生的心理以及身体健康能很好地发展，有效地培养学生的职业素养，对学生体育意识的增强有一定的帮助，使学生的社会适应以及团结协作能力有效的提高。第二，将体育教学的内容有效地丰富起来，以此使学生对教学活动的参与积极性能很好地调动起来，以此激发学生丰富的想象力以及创新能力。第三，能对初中体育教学目标的实现有一定的促进作用，在进行拓展训练的时候，必须要求教师所组织的游戏项目有一定的趣味性以及挑战性，而且在游戏项目的完成过程中，还必须要求与同伴一同建立相互信任的关系，与此同时还要将自己的自信心很好地建立起来，以此使体能训练得以强化，以此能一同完成艰难的任务，使学生的自我概念能有效提升，同时职业素养也能得到相应的提升。开展拓展训练的实施，既可以促使学生在集体活动中进一步提升适应社会的能力，又可以培养学生的团队精神。
（一）体能拓展训练的开展在初中体育教学中，主要是以学生终身体育意识的强化以及身体素质的提高作为教学目标，而在教学中也主要是将体能训练当做主导，使学生的灵活性、协调性、弹跳力、体力以及内能等身体素质能很有效地进行锻炼。比如，在进行集体跳绳的时候，教师要求16个人作为一组的小团体在一分钟的时间中完成50以上圈数。也许在游戏刚开始的时候，16名学生因为相互的配合不够默契或者个别人身体素质比较差而完成不了任务，不过在教师的正确引导下，学生也渐渐意识到相互协作的重要意义，所以学生会自觉加紧训练，再经过反复的练习、相互配合，以此完成这项艰难的任务。在其游戏进行当中，必须要让学生能感受到集体以及自身的力量，对自身协作以及体能能力能决心提高。教师在开展体能训练前应制定相关计划，可采用各种各样的游戏来增加趣味性，激发学生的学习兴趣，使整个体育教学效果得到一定体现，除开体能拓展训练外，心理素质拓展训练也是必不可少的。
（二）心理素质拓展训练的开展综上，我们说到体育教学目的实际上是为了帮助学生形成良好的心理素质，据此在开展拓展训练时，教师还必须进行心理素质拓展，心理素质的拓展能帮助学生形成良好的品格，使学生之间的凝聚力逐渐增强。例如：教师可以通过野外露营或者野外探险等活动来进行心理素质拓展训练，让学生从这些活动中获得书本上没有的知识，能形成坚毅的品格，而这些品格对于正在成长的初中阶段的学生而言相当重要，当然，教师在进行训练时也要注意方式方法，初中阶段的学生心理承受能力相对有限，教师在进行野外露营前应对学生们进行谈话，并将一些注意事项一一交代，让学生做好心理准备，这种方法不仅能促进师生之间的关系，还能减少拓展训练中一些不必要的麻烦。
综上所述，拓展训练是一种动态式的教学方法，促使学生认真勇敢地面对挑战，自己解决该过程中出现的问题。在体育教学中实施拓展训练，可以充分发挥学生的主观能动性，有效增强了学生的团结意识、危机处理能力以及随机应变的能力，使学生的身体素质与心理素质都得到有效的提高，从而实现使学生全面发展的教学目标。
［1］陈锡龙.拓展训练引入初中体育教学的实践与思考[j].学周刊,
［2］谢素华.拓展训练在初中体育教学中的实施方案[j].基础教育研究,
护士本科毕业论文篇四
随着现代医学模式的转变，心理护理的作用日益受到重视。心理护理学作为一门实践性很强的应用学科，已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。心理护理作为现代护理模式的重要组成，应贯彻临床护理全过程，遍及护理实践的每一个角落。做好心理护理，掌握、提高交流技巧，做好心理疏导。
心理护理育龄妇女语言。
语言作为人类最重要的交往工具，是信息传递最强有力的手段，它可以直接地及时地交流信息，沟通情感。但有时不恰当的语言表达，往往会产生误导，产生适得其反的作用。为了减轻紧张、焦虑情绪，在手术等候期间，患者可以借助优美、流畅的轻音乐，得到适当调整和放松。整个手术过程中患者有任何不适或需要，可随时向巡回护士提出。掌握交流技巧，碰到患者提出的问题无法及时正确回答，有时解释不当，会加重患者的心理负担。另有的护士则不善言辞，与育龄妇女交谈时总觉得无话可说。为了使大家掌握交流技巧，提高语言表达能力，平时晨会抓紧各方面知识训练，模拟心理问题，寻找最佳语言表达方式。掌握交流技巧，取得信任。在不断实践基础上，不断完善。
常年以来，心理护理问题在我们指导站非常普遍而且十分突出，应引起医务人员、育龄妇女、家属、亲友和社会的足够关注。正确对待和认真解决心理问题，并尝试从各自的角度，调动育龄妇女的积极心理因素，防止不良心理反应的发生，营造和谐的诊疗心理环境，向有利于康复的方向发展，为构建和谐社会和睦家庭、共享健康快乐的美好人生贡献爱心和力量。育龄妇女到我们指导站，我们护理人员应当做到热情地接诊，亲切而又耐心地询问，悉心体贴关怀周到，建立良好的关系，使育龄妇女感到医护人员可信，医护人员可以让她们信任和放心，同时对育龄妇女来说又是在精神上得到支持、鼓舞和依靠的力量，使育龄妇女感到放心，从而获得安全感。
计划生育四项手术后遗症患者随着病情变化，有时高兴、有时悲伤、有时满意、有时失望；紧张、焦虑、忧愁、愤懑、急躁、烦闷等消极情绪也经常出现。有些后遗症患者，由于长期的疾病折磨，人的性格也会发生变化，比如以往那种兴高采烈、生机勃勃的形象不见了，代之以动作迟缓、情感脆弱、谨小慎微、被动依赖、敏感多疑，处处以自我为中心等表现。这些后遗症患者会过分关注自己的机体感受，过分计较病情变化，一旦受到消极暗示，就迅速出现抑郁心境，有时还可产生悲观厌世之感。为了减少四项手术后遗症，我们护士必须做到态度和蔼、语言亲切、医疗操作技术要娴熟、工作作风要严谨，使她们取得对我们的信赖。在日常护理中，要加强基础护理、心理护理、给予她们更多的安慰和鼓励，使她们在良好的心理配合下，接受手术。另外，幽雅的环境、舒适的治疗条件，也能减少生理和心理上的不适感觉。因此，为她们创造一个和谐、舒适、安全、安静的环境就显得非常必要。
无论手术何等重要，也不论手术大小，对育龄妇女都是较强的紧张刺激。如果意识到了这种紧张刺激，就会通过交感神经系统的作用，增加肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌，引起血压升高、心率加快，有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄，对手术环境和器械等异常敏感，甚至出现病理心理活动（如：心情紧张就有可能出现人流综合征）。
因此，术前的心理护理具有极为重要的意义，为此应当进行术前心理咨询。咨询应由专业的医生和护士进行，耐心听取患者的意见和要求，向家属详细说明手术经过，阐明绝育手术是很小的手术，尤其要对手术的安全性做好充分的说明，决不能向患者强调什么千分之一的危险性。专业性和权威性的咨询对患者获得安全感极为重要，还要依据不同的育龄妇女用恰当的语言交代术中必须承受的痛苦。输卵管结扎术是在局麻下做的下腹部手术，就应告诉育龄妇女术中牵拉脏器时会感到不适和疼痛，届时应有思想准备，并行深呼吸，努力放松，可以减轻疼痛等。另据研究报道，术前焦虑程度对手术效果及预后恢复的快慢也有很大的影响。资料表明：有轻度焦虑者，效果较好；严重焦虑者，预后不佳；而无焦虑者，效果往往更差。这是因为，无焦虑的患者由于对医生或手术过度依赖，过分放心，对生理上带来的不可避免的痛苦缺乏应有的心理准备。另有手术的环境和气氛也极为重要，所以手术室一定要整齐清洁，床单无血迹、手术器械要掩蔽。一个手术室内最好只摆一张手术台，不宜几个手术台并排摆列，以免产生消极暗示。手术室医生和护士的举止言谈也十分重要，因为他们一进手术室就失去了对自己的主宰，一切痛苦大小甚至包括生命如何，全都由医生和护士掌握了。所以，医生和护士都应端庄大方、态度和蔼、言语亲切、使患者产生安全感。术中医生、护士都应时刻注意患者的情绪变化，如患者心理过度紧张时应及时给予安慰。器械护士必须手疾眼快地配合手术，医生之间要全神贯注、紧密合作，以减轻患者的痛苦。手术室内不应闲谈嬉笑，也不要窃窃私语，应尽量减少、减轻手术器械的碰击声，避免给患者的一切不良刺激。在术中一旦发现病情变化或发生意外，医护人员要沉着冷静，不可惊惶失措，以免给育龄妇女造成恐怖和紧张。
育龄妇女经过手术，这时她们渴望知道自己的真实情况和手术效果。医生护士应以亲切和蔼的语言及时告知手术效果，进行安慰和鼓励，告诉她们手术进行得很顺利，只要忍受几天痛苦，在正确的医疗护理下，很快就能恢复健康了。这时可能产生新的疑虑，怕伤口裂开，发生意外（因为现在的输卵管结扎手术外层皮肤不缝合）。这时就要告知如何适当进行活动、注意事项及健康指导，让她们听喜欢的音乐等。同时医生和护士应当传达有利的信息，给予鼓励和支持。帮助育龄妇女克服抑郁反应。个别育龄妇女术后平静下来之后，会出现一些抑郁反应，主要表现有：不愿说话、不愿活动、食欲不振及睡眠不佳等状况。患者的这种心理状态如不及时地排解和调整，必将影响其及时下床活动，而不能尽早下床活动将会影响呼吸系统、循环系统及消化系统等功能，容易产生营养不良、静脉血栓或继发感染等。所以要努力帮助这些育龄妇女解决抑郁情绪。要准确地分析其性格、气质和心理特点，注意她们不多的言语涵义，主动关心和体贴她们。总之，使她们意识到既然已顺利手术，就要争取早日恢复健康。
为了减少四项手术后遗症，我们护士要严格遵守诊疗和护理操作规程，还应根据不同服务对象应用不同的心理疗法，积极做好心理护理工作，常言道“言为心声”，语言是人与人进行情感交流最直接的方式，作为护理人员，应该充分利用语言，把一片爱心传递给育龄妇女，根据其心理问题逐一认真、正确的解释指导，从而获得理解和信任，解除或减轻术前焦虑情绪，保证手术顺利进行，充分体现“一切以育龄妇女为中心”的工作宗旨，符合和谐社会的需要，也是现代医学模式的需要。通过我们的努力余杭区四项后遗症患者逐年减少，3年（2006、2007、2008年）未增加一例。
护士本科毕业论文篇五
摘要：在进行儿童文学创编活动过程中，教师应利用具有童趣的、启发式、鼓励式的语言进行教学，在语言魅力的影响下激发儿童文学的创编热情，不断提升教学水平，激发儿童想象力和创造力。本论文分析了具体形象的文学语言在儿童文学创编中的应用，研究了利用平等、和平的语言构建儿童文学阅读活动的氛围；分析利用充满童趣的启发式语言，激发儿童文学的创编动机；探究了利用鼓励式、激励式语言，提升儿童文学的创编自信。
关键词：儿童文学；创编活动；语言运用
儿童文学即是以儿童作为主要阅读对象的作品类型。在儿童文学的创编活动中，其主要对已有的儿童文学知识进行调动，与语言等相关信息进行结合作用，将儿童的语言由口语化转变成书面语言，结合个人创造力、想象力进行创作活动。在儿童文学创编过程中，教师须利用创新形式的教育手段拓展儿童思维，充分发挥学生的创造力以及想象力。
在儿童文学创编过程中，本身具有一定的指向性，这一指向性即是教师进行创作意图的所在，怎样将该意图向儿童进行传达，则是教师须掌握的重点教学技巧[2]。在阐述儿童文学过程中，存在多种传达途径，最为便捷、直接的便是语言传达的形式。儿童正处于人生的具体形象思维阶段，而语言的构成要件主要是抽象符号，对于枯燥的语言符号儿童常常缺乏坚持的耐心，理解起来较为困难。因此，在创编活动中，教师须利用生活气息较浓的、具有启发性的言语，加强儿童对创编目的的理解，让儿童文学能在已有教材之上充分发挥想象力。
例如，在进行《会变的云》、《阳光》、《云》等创编活动过程中，当儿童对于诗歌、散文人物出现无法创编的情况时，教师可以灵活设置“小树孩子以及大树妈妈”的形式，通过谈话活动对儿童进行引导，构建生活的情境，启发儿童一边用语言表达一边做出动作。教师在明确创编意图的同时，通过儿童能够理解以及接受的形象符号表示出来。在“大、小树”的诗歌创编中，儿童文学中的诗歌充满变化，十分具有想象力。
形象的语言能够加深儿童对于诗歌内容的理解[3]。在教学《摇篮》的过程中，教师可将花园、天空等喻为摇篮，在教学《快乐的小屋》中，将纺织娘、蜘蛛等进行拟人，将星星喻为宝宝等。在丰富语言中，极易引起儿童兴趣的语言为名词、动词等，因此教师可将语言改编为名词、动词为主的简儿童文学创编中的语言运用由专注毕业论文与职称论文的.便句子，并通过叠声词、象声词等创编出形象、生动的语言，帮助加深儿童创编意图，发挥儿童想象能力。
教育心理学专家罗杰斯观点认为，心理自由安全是加强创造的前提。儿童的生理机制不成熟、年龄小，因此儿童在环境方面具有强烈敏感性，对教师有情感上的依恋，教师的行为语言等十分容易对儿童情绪产生影响，进而对创编行为产生影响。在日常创编活动中，教师须持有亲切和蔼的态度，利用幽默、平等以及亲切语言，营造愉快轻松的创编活动氛围，让儿童能够进行流畅自由的表达。在利用和蔼亲切的语言时，教师须注意以下几点：
第二，教师必须做好个人定位，教师不是儿童的指挥者，而是引导者、帮助者、协作者，在坚持以上二点时自然会产生亲切的语言以及创编态度。例如，可以运用探究式、讨论式的语言组织活动，让儿童与教师间保持自由平等的交流关系，让儿童的行为和语言得到自由发挥，进而激发出不一样的创造火花。
例如，在进行《山》的创编活动中，教师帮助儿童理解“银篮”、“金篮”以及“花篮”等词汇的形象内涵，教师可设计2个外形为篮子的春夏秋冬四季的图片，指导儿童进行观察，结合图片和儿童共同探讨以下理由：“为何春天山坡会变成银篮”、“为何冬天山坡会变成花篮”、“为何秋天山坡会变成果篮”、“为何夏天山坡会变成金篮”？“果”、“花”、“银”、“金”等语言描述的是什么内容？在具体操作中，有的儿童会说：“指的是水果、花儿、金子等”，有的幼儿可以说出具体的事物名称，如：苹果、香蕉、菊花、樱花等，甚至会说出其他千奇百怪的答案。通过师生交流，教师可总结出，这些词语传达了丰富的内涵：冬天是银装素裹的时节；秋天是果实累累的时节；夏天是阳光灿烂的时节；春天是花儿盛开的时节。
教师在创编活动中不能用已有想象对儿童进行约束，在听取儿童不同意见之时，不能立即反驳，须用平等交流口吻帮助儿童找到理想答案，如此学生便能够提出与教师不通的看法，长此以往，儿童的想象力将充满个性色彩，具有独创性以及灵活变通性。
1.给予儿童足够的发挥空间
儿童具有与生俱来的创造动机，必须给予儿童创造充分的发挥空间。在儿童文学的创编活动之中，教师语言必须充满探索性、启发性，在进行示范讲解的过程中，教师须在知识传授过程中持开放态度。
例如，在《美丽的秋天》的散文模仿创编活动之中，教师须从作品的难易程度出发，利用玩偶、实物等工具，利用拟人化的手段以及播放课件等形式对文学作品进行朗读或现场模拟，在启发式发提问的基础上帮助儿童理解作品的语言表现形式，帮助儿童对作品的主要内容进行整体感知，让儿童能够产生置身叶子描述的秋天的场景之中，进一步激发儿童的创编积极性。教师可以提这样的理由：“美丽的秋天又叫金秋，因此秋天的颜色是什么？”“杨柳叶说秋风将其送至大草原，它能见到什么？……”“枫叶说，秋天十分美丽，美在秋天的哪些方面呢？”在这样的启发式教学基础上能够有效激发儿童参与创编活动的积极性。
总之，教师须及时对儿童进行引导及鼓励。在创编活动中对儿童的情绪进行观察，找出能够激发儿童创编兴趣的落脚点。
2.将儿童的无意识活动转变为创作活动，激发其创编积极性
儿童作为天生创造者，其创造性体现在他们语言的字里行间之中，教师须及时进行鼓励和提醒。例如，某个儿童在进行《阳光》创编活动时，将太阳归为红色，其与诗歌的情理逻辑不相符合，这也许是独特的创编行为，也可能是无意识的个性行为，教师须凭借本身的智慧，将其演绎为儿童的创作活动，及时提醒儿童进行创编：“看，xx小朋友的太阳是红色的，真是很有想象力啊，这个太阳肯定有一个特别故事，请他来给我们讲讲吧”。
又例如，在进行《会变的圆》的创编活动中，教师须利用简洁、明了的语言与儿童的情感贴近，教师可以先发问：“我是一个圆，同学们喜不喜欢呀”，并将“圆”贴在头上扮演角色，带动儿童进入情景当中。这样的角色扮演拉近了师生间的距离，能够产生无声情感的传递，从而使得儿童从内心接受老师、爱上老师，对教学知识产生兴趣，并积极参与到活动中来。在指导儿童进行《会变的圆》的学习时，儿童也会产生无尽创意，并充满童趣，如有的幼儿会说：“西瓜个头大；饼干圆又圆”等等。以上充分说明教师必须利用启发式、充满童趣的语言艺术，塑造教师亲和力，加强师生互动，从而激发幼儿的创编积极性。
1.给予儿童信心，提供行为创造支持力量
部分教育学家认为学生会朝着教师期望以及鼓励的方向进行发展，鼓励式的文字或者语言能够有效激发情绪，促使个人进行行动，尤其是充满创造性的语言则必须加强鼓励，创造即是将以往没有的东西制造或者产生出来，因此在儿童文学创编过程中须对儿童进行及时肯定，给予充分的信心，让儿童在创编活动中产生协同感，产生行为创造的支持力量。
2.因人而异，有针对性地培养儿童创造力
虽然每个儿童的天资存在不同的差异，但是每个学生本身都具有进行文学创造的意愿，并且具备创造的才能[6]。胆小的学生害怕面创编活动，教师必须对其进行鼓励。例如给出类似于“老儿童文学创编中的语言运用由专注毕业论文与职称论文的http://提供,转载请保留网址.师知道你也能够说出自己想的儿歌”等鼓励性质语言，帮助学生消除心中的压力。一旦出现儿童在创编过程中与其他学生类似的或者相等的结果，此时教师就必须发挥主观能动性，搜寻不同儿童个体创编结果的差异性和闪光点，并及时进行鼓励：“真了不起，你的哪句话与其他人不同，十分具有创新性”。鼓励式、激励式语言会让儿童对自身具备的创编才能进行正面肯定，产生创办积极性，在活动中尽全力完成创编实践任务，最终引导学生成为钟爱创造、长于创造的个体[7]。
3.接纳与众不同的想象力
在应用鼓励式创编语言过程中，须注意部分儿童乐于创造、钟爱创造，能够发挥出与众不同的想象力，但是部分教师往往无法有效接纳学生的想象力，甚至会给予排斥态度，一旦遇见这样情况，教师必须给予鼓励语言：“××小朋友，你真棒，你真是说得太好了！”这样的语言会加强儿童对创编活动的反应，也会对儿童的语言表达产生积极的影响。在具体的创编活动中，教师须对消极的成分保持客观接纳态度，帮助儿童提升理解能力，帮助儿童掌握哪些是合理的，哪些又是不合理的，在轻松自由的氛围下，向儿童讲解创编活动能够接受的范围标准[8]。另外，还要注意的是儿童文学的创编活动具有尝试性和探索性特征，所以这一过程也存在失败因素，因此教师须对儿童给予全方位鼓励：“你能行的，下次创编活动你会完成得更好，失败也是学习机会”等，教师必须具有包容态度，抓住机会让儿童能够获得创编条件，积累创编经验。
[6]黄侃．作家谈儿童读物[m].中国出版，20xx，(6)：37．
护士本科毕业论文篇六
当前，我国和世界各国在对待未成年的法制教育问题上都存在着一些不足之处，因为高中生还处于未成年阶段，其自身的认知和对事物的辨别能力相对来说都非常的弱，其心理的发展还不成熟，比较容易被教化。在我国刑法上通常都是采用从宽处理的方式。但是总目前的发展状况来看，未成年的犯罪正在逐年的上升，而且其中的所出现的恶意犯罪也时常出现，出现这种状况的原因和相关法律当中的欠缺和不足有着非常直接的关系，但是学校又是高中生接受法律教育的第一场所，增强学校对学生的法制教育可以有效的防止未成年犯罪发生的频率，本文就对学校当中在法制教育工作中所出现的问题以及解决的方式进行了分析，针对如何提升学校的法制教育工作的有效开展进行了探讨。
在高中的教学当中，学生基本都是处于青少年时期，而学校又是学生接受法制教育的主要环境，但是在当前的学校教育当中，相对于其他的教学课程，对学生的法制教育工作远远没有达到指标，学校对法制教育的工作根本没有引起足够的重视。即使目前社会各界都开始认识到学生素质教育的重要性，但是传统型的应试教育体系还是无法完全抹去，学生的学习成绩以及学校的升学率仍然是老师和家长最为关心的问题[1]。
虽然学校当中的一些教育工作认为学生的法制教育也是非常重要的，但是却没有足够的能力和权限去改变这一状况，因为在法制教育的工作中需要真实的纳入到学校教学的大纲体系当中，在学校的课程安排上，有的只是在政治的课堂上稍有体现，或者是在课余的时间里对学生进行法制教育，还有的学校根本就没有对学生开放相关的法制教育课程。
在法制课程的所使用的教材方面，当前还没有一套完整的法制教育教材系列，除了在初中所开设的《思想政治》课程意外，在小学和高中都没有非常正式的法治教材。所以使得小学和高中乃至大学当中，在法制教学的模式过于形式化，很多学校都是走走形式，一学期开展一次法制教育课，这种形式基本无法达到法制教育的应有效果。
在当前学校法制教育工作中，师资队伍缺乏专业性，任课教师在法制教学的水平上有很大的差异性，学生在学习法律教育知识方面的热情不够高涨。当前的法制课程，任课教师很多都是以带班的形式上来的政治教师，甚至还有的是由班主任或者是学校的领导来兼职，很多的教师还从来没有接触过相关的法律教育，还有一部分的教师虽然学过一些法律知识，但是缺乏一些相关的实践经验，很大程度上都是要依靠自身对教材的理解和自学，当遇到教材意外的问题时就会感到无从下手，有的甚至无法对学生所提出的问题进行解答。这样就大大降低了教学质量，还有的学校聘请懂得专业法制教学的人员来担当副校长，这样就可以兼职学校的法制教育课程[2]，但是由于个人的精力总是有限的，实际的实施情况并不能很好的满足学校法制教学的空缺，使得法制教学课程完全变成了单纯的知识讲授，学生对法制教育也没有任何的热情可言。
在学校的法制教学当中，因为缺少较为硬性的任务或者是硬性的指标，所以也就缺少清楚明了的职责和具体的目标，造成了法制课的达不到实际的效果。同时，在学校的法制教育和管理当中因为缺少整体性措施以及和学生的家庭。社会的环境不能达到有机结合，学生在脱离学校环境之后，主要是处于家庭和社会的环境当中，而且现在很多的家长将孩子的教育工作完全的寄托在学校方面，很少对自己的孩子进行各方面的教育，即使做到了一定程度的教育，那也是很少见和片面的。在脱离了学校和家庭两大环境下的学生，智能通过社会的大环境来对其进行约束，这就造成了法制教育工作出现了严重的脱节和诸多教育死角的显现[3]。
学生是祖国未来发展的基础，是一个民族发展的希望，加强学生的法制教育，避免青少年出现违法犯罪的状况，这单单是提升青少年的本身的素质，保证青少年健康发展和成长的需求，同时也是为了振兴和发扬我们民族的重要决策。针对如何把握好青少年年的法制教育工作，我们大致分为以下几年对策:
要充分开展青少年的法制教育，提升青少年在法律的意识以及法制的观念，为了降低和避免青少年的违法犯罪，保证青少年的健康的发展和成长都具有非常重要的意义。各级管理部门和学生的家长要对青少年的法制教育引起充分的重视，在教育行政的主管部门需要制定出一套具体的教学管理措施，将法制教学的工作纳入到法制化管理的形式中，要充分的设立起专业的法制教育机构，真正做到有人教、有人管的效果，同时还要加强对法制教学的检查和推进的力度。
各个学校需对第二课堂以及社会环境中的实践活动加以充分的运用，对学生实施较为直观和生动的法制教育课程。例如给学生播放相应的法制教育宣传片或者是法治电影以及专题广播等等，多在学校举办法制教育的各种各样的法制知识有奖问答，带领学生去参观监狱的环境，组织学生模拟和演习真实的法庭，去聆听和刑事、行政、民事以及经济方面相关的审理过程，请正法部门的干警来对学生进行法制课程的讲授，让学生从根本上提升法制观念的心理的重视程度。
在法制教学的国产容纳观众需要彻底落实《有关基础教育和发展的规定》、《关于深度加强社会治安的综合管理意见》以及《关于深度规范中小学生的法制教育意见》等要求，提升中小学在法制课程中的建设，深度改革和不断完善法治教育的教学内容，要将法制教学的内容纳入到教育大纲当中，对具体的课程内容进行有效的规划，力争在升学考试当中参入相关的法制知识的考核[4]。
学校需要对相关的法制任课教师、法制监理教师以及班主任等人员进行相关的法律知识的讲解和培训，并且需要对法制教育课程配备专业的法律教师，不断发展和壮大法制教育的规模。于此同时，在教学方面需要平等对待各个科目，并将法制教学课程列入到正规的考试纲要当中。
本文主要是对学校在法制教育房中所出现的问题以及相应的解决路径进行了分析和探讨，通过本文的阐述使我们了解到，当前学校在法制教育工作中所表现出重视程度低下，法制教育的国语形式化，法制教育的质量低下以及师资队伍缺乏专业性，对自身的职责不明确以及在教育和管理方面缺乏整体性等问题。学校如何提升法制教育工作的实施措施以及各级教育机构，特别是对教育的主管机构中的工作加以重视，要做到内容丰富、规范教学、质量较高、明确各自职责等工作是决定法制教育工作能否可以得到真正实现的根本要求，这也是保证青少年健康稳定发展的重要前提。
[参考文献]
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[2]孙薇.浅谈工学结合培养模式实施中的问题与对策[j].教育与职业，20xx(18).
[3]张瑶祥.关于工学结合高职教育培养模式问题的探讨[j].职教论坛，20xx(17).
[4]高华.高职教育“工学结合”人才培养模式探究[j].中国科教创新导刊，20xx(25).
护士本科毕业论文篇七
随着社会的进步与发展，世界人口老龄化已日趋明显，这已成为21世纪各国面临的重要社会问题。全世界大于60岁的老人已达6亿，目前全世界大约有50多个国家和地区已经进入老龄化社会，我国现有老年人口1亿多人，为全世界老年人口的1/5，80岁以上的人口达900余万。人口平均寿命普遍延长，老龄化问题也日益突出，随着人们生活水平的不断提高，医疗环境的改善，躯体疾病得到良好的救治，心理问题越来越受到人们的关注。
老年期是人生中的一个特殊时期，是走向人生的完成阶段，也是实现作为人的生活价值的最后时期，这一时期随着生活适应能力的下降，身体状况的减退，容易产生各种心理障碍，因此对老年人的心理护理尤为重要。
1.1老年期认知变化：随着年龄增长，感知觉的适应性变化最明显。表现为视力明显减退，出现所谓的“老花眼”；听力下降，尤以70岁以后明显；味觉、嗅觉、皮肤觉在60岁以后都有明显下降；记忆力下降表现为记忆广度、机械识记，再认和回忆等均减退；思维的变化：随着年龄的搜集整理增长，脑组织质量和脑细胞数减少，萎缩，思维迟缓。但现实生活中各国政府官员和大中型企业中的决策者大多是50岁以上，甚至70岁以上的老人，表明思维的个体差异是很大的，虽然思维速度逐渐变慢，但可以用经验、技能或专业知识来弥补。
1.2老年人的社会变化：由社会人变成自由人，社会角色发生了变化，短期内可能不适应，随之而带来情绪上的变化，表现为消沉、郁闷、烦躁等。
1.3人格的变化：不安全感主要表现在身体健康，经济保障两方面。由于权势的失落而诱发的孤独感；由于子女关心照顾的较少，或失去配偶等因素而导致的孤独和苦楚。适应性差对周围环境的态度和方式趋于被动，依恋已有的习惯对新环境很难适应，拘泥刻板，速度减退，趋于保守。
2.1焦虑紧张：随着年龄的增长，老年人躯体各器官功能减退，易患许多慢性疾病，由于对身体健康问题的担忧，惟恐自己得了不治之症，给家人带来烦恼，给自己带来痛苦而焦虑，紧张不安，甚至夜不能寐，食欲不振，机体抵抗力下降，更容易患躯体疾病，造成恶性循环。
2.2抑郁：由于离退休后，社会角色的转变，一时难以适应，认为自己对社会、对家庭没有贡献了，成了社会、家庭的负担，而导致抑郁，也有的丧偶后，一个人独自生活，子女都忙于自己的事务，对老人缺乏关心、照顾，老人长期生活在孤独与寂寞、单调等待之中，久而久之，便觉得生活毫无意义而导致抑郁，甚至有轻生的念头。也有的长期生活在躯体疾病的折磨之中感到生活没有希望而采取自杀行为搜集整理。
2.3沟通障碍、人际关系紧张：老年人由于脑组织萎缩，脑细胞减少、脑功能减退而导致智力水平下降，记忆力减退，敏感、多疑、爱唠叨，对人不信任、斤斤计较等，造成与家人及周围人沟通困难，人际关系紧张。
3.1确立生存意义、正确对待身体的变化：人贵有自知之明，老年人也一样。老年人应客观地意识到岁月不饶人，要正确地对待身体的变化，要定期体检，发现疾病及早治疗。不要抱侥幸心理，麻痹大意，欺人自欺，延误治疗；也不要被疾病吓倒，要坦然面对死亡，认为生老病死是自然规律，要认真地过好每一天，不仅应老有所养，还要老有所乐，老有所学，老有所为。
3.2保持与外界环境的接触：即与自然、社会和人的接触。这既可以丰富自己的精神生活，愉悦心情，又可以及时的调整自己的行为，以便更好地适应环境。在退休之前先做好思想上的准备工作，认识到退休是将工作岗位让给青壮年，有利于提高工作质量及工作效率，从而有利于社会发展，避免“养老金死亡”。退休后多参加一些力所能及的社会公益活动，发挥余热。多培养一些兴趣爱好，使生活丰富多彩。
3.3生活规律、适度脑体劳动：让老年人学会安排规律的生活与合理的作息时间，根据自己的兴趣、爱好、体质状况有选择性、有规律地进行运动。
包括跑步、打球、爬山、太极拳等体力运动，下棋、打牌等脑力运动，不仅能增强体质，还能延缓大脑功能的衰退，有效地延缓记忆力的减退，思维能力和精力等高级心理功能的减退。
3.4家庭的和睦是老年人身心健康的基础：老年人常会感到孤独，希望得到家人的关心、爱护和照顾，因此子女应经常与老人沟通，遇事与老人商量，使老人得到应有的尊重，丧偶的老人独自生活，会感到寂寞，因此子女应理解老年人求偶需求，支持老年人的求偶行为，满足老年人的愿望。
总之，老年期是人生的特殊时期，是身体及心理极易出现问题的时期。因此应充分了解老年人的变化特点，及时发现老年人的变化，建立良好的人际关系，保持与家庭、社会的沟通，及时治疗慢性疾病，养成良好的生活习惯，树立乐观、开朗的人生态度收集整理，使之愉快地度过晚年。
护士本科毕业论文篇八
本文浅谈了临床护理路径的由来及概念，概述了临床护理路径的制定、内容结构，在国内外发展概况及成效。分析了实施临床护理路径带来的影响。最后对临床护理路径在我国的发展作出了展望。
临床护理；路径；内容；结构；影响。
临床护理路径(clinicalnursingpathway，cnp)作为一种新的管理模式成为临床护理路径是在临床护理管理中应用的主要工具。它能够指导护士有预见性地、主动地工作；同时也使病人明确自己的护理目标，自觉参与到疾病护理过程中，以减少住院天数。自80年代以来，临床护理路径在美国和英国得以应用，并带来了良好的经济效益和社会效益。随后澳大利亚及新加坡等国家的大医院也陆续采纳应用并取得了较好的成绩[1-2]。
临床护理路径(cnp)是病人在住院期间的一种护理模式，它能够指导护士有预见性地、主动地工作；同时也使病人明确自己的护理目标，自觉参与到疾病护理过程中，以减少住院天数。针对特定的群体，用时间为横轴，把入院指导、接诊时诊断、检查、护理、健康教育、出院计划等理想科学的护理手段为纵轴，制做一个详细可行的日程计划表。对何时应做哪项检查、护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详细的描述与记录。
因此护理工作不再是被动的执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作。病人明白自己的护理计划目标，而主动参与护理过程，从而病人自我护理意识和能力，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式，使护理效果达到最佳状态。
我们可以可由表格式的护理路线图来表示临床护理路径的主要内容，但其有严格的时间框架，不同的疾病也有不同的路径设计形式。以腹部外科胆囊切除术为例：
(1)病人一般信息包括，手术名称、日期，管床医生和管床护士等的姓名及电话等；
(2)护理流程表，包括从入院到出院，每天所需做的主要护理措施。如每天、每班次要进行的全身评估、心理护理、检查、护理重点、使用药品、医嘱、营养情况、病人活动和安全情况。
(3)护理计划和目标，是指病人在一定的时间内要如何达到最佳身心护理效果。注意重要检查或护理的特别记录[3]。
在临床路径管理中，临床护理路径是主要的应用工具。cnp本着“以病人为中心，以护理成效为核心”的护理模式正在引起医学界的关注。无论是急症工作还是常规护理工作；是成人还是新生儿；是内科、外科、妇科、产科到儿科等均有相关报道。
在国外的应用:在美国1995年成立了西南外科协会(bwsc)领导的临床路径委员会。实施的临床路径均为常见疾病，通过普通外科治疗的临床途径。其中包括：经腹腔镜胆囊切除术、开腹式胆囊切除术、腹股沟病、腹壁病、结肠憩室炎切除术、结肠癌切除术、乳房象限切除、乳房根治切除术等的临床路径。
在国内的应用:我国临床护理路径的应用也日渐增多，大多数还处于试验阶段，但都取得了不错的成效。
临床护理路径的成效:纵观国内外对临床护理路径研究和应用的结果，实施临床路径可以取得如下成效：
(1)缩短患者的平均住院周期，界定标准的住院日；
(2)降低患者住院期间的费用；
(3)规范诊疗护理的手段并加强医护之间的交流与合作；
(4)通过变异分析促进医疗质量的改进；
(5)病人和家属了解护理目标，增加病人的参与意识，提高病人的满意度。
对病人的影响：医疗费用是大部分患者关注的问题，临床护理路径的实施可缩短其住院天数，降低病人的医疗费用，为病人减负。同时我们在实施标准的治疗程序过程中，要注意对患者进行健康教育，满足患者对所患疾病的了解的渴望，增强其自我保护意识和能力主动参与治疗的积极性，还能提升患者满意率。
对医院管理的影响：从中外医院实施临床路径的经验来看，这一做法并未造成医疗质量的下降。现在医疗资源紧缺，缩短患者住院周期可以提高医疗资源的有效利用率；护理人员可以对疾病有预见性地进行护理，一方面可培养护士工作的自主、自律性，增强成就感；另一方面增加了医护之间以及医患之间的互动，并可使医院多学科合作。同时由于临床护理路径的监控机制，可以保障医院护理管理的有效进行，增进各方之间的沟通，保证临床护理工作质量持续性改善。
目前，我国临床路径护理的研究刚刚起步，随着我国加入wto后，以及外资企业介入我国医疗卫生行业，医疗市场的竞争更加激烈，到时谁有更先进的质量管理模式，谁才能在激烈的市场竞争中生存与发展。所以探索临床路径护理必将成为医疗机构提高护理水平的必然和重要选择，应用临床护理路径也必将成为一种发展趋势。
护士本科毕业论文篇九
为了解医院护理人力资源的配置现状，提出优化措施，进一步提高医院护理人力资源配置的合理性。本文根据唐山市某医院的《卫生(护理)人力基本信息调查表》，利用文献研究法、调查研究法分析了护理人力资源年龄、护龄、学历、职称等构成情况。运用实际工作量等方法测算该院护理人力资源的最佳配置数量和结构。结果显示该院总床护比、总医护比、卫护比均达到国家配置标准。在功能制护理模式下，内、外、妇、儿科的缺编率分别为、、和0。结论是该院护理人力资源总量不足；护理人员整体素质、专业水平不高；急需解决编外聘用护士队伍稳定问题。建议完善护理人力资源配置制度；优化护理人才结构；加强继续教育提高护理专业人才水平；及时研究制定政策，稳定编外护理队伍。
人力资源是医院的重要战略性资源，护理人力资源又是其中非常重要的一部分，护理人力资源的合理配置和开发利用是保证护理事业可持续发展的重要因素，对提高整个卫生人力系统的利用效率起着重要作用。本文以唐山市某全国三级甲等综合性医院为例分析该医院护理人力资源配置中存在的问题及产生的原因，进而提出优化护理人力资源配置的对策。
(一)调查对象。
唐山市某医院儿科、妇科、icu、内科(包括心内科、神经内科、消化科等)、外科(包括心外科、神经外科、骨科等)病区从事临床护理工作的全体在岗的护理人员，以及每天的不同等级护理病人数。
(二)研究方法。
1.自行设计的医院一般情况调查表：包括医院名称、实际开床位数、护士总人数、医生总人数、卫生技术人员总人数。以此表数据与《中国卫生统计年鉴》中的全国平均水平，以及从文献中摘录出的国内外先进水平进行比较。
2.根据护理人员基本信息表调查出护理人员年龄、护龄、学历、职称、聘用性质。采用构成比、相对数等指标描述护理人员占全院卫生技术人员数量的比重及医护比、床护比等情况。
3.护理工作量调查表包括科室名称，护士人数，床位数，每天一、二、三级护理等级病人数。
(一)唐山市某医院护理人力资源总量分析。
唐山某医院的医护比、床护比、卫护比状况以及相应的国家配置标准。
(二)样本临床科室护理人力资源分析。
本研究采用随机整群抽样的方法，抽取该院15个临床科室的病区作为调查对象，其中包括内科系统的心内、神内、内分泌等科室；外科系统的心外、神外、骨外、肿瘤外科等；妇科、儿科以及急诊科的各病区。
1.护理人力资源数量分析。
本研究应用标准床护比和实际工作量法测算各样本科室所配置护理人力资源的数量。
2.护理人力资源结构分析。
从护理人力资源的年龄、护龄、学历、职称和聘用方式等方面来分析护理人力资源的结构。
(一)护理人力资源匮乏，配置不合理。
该院总床护比为1:，基本达到了xxx颁发的标准。但是与国外发达国家的先进水平相比，存在较大的差距。美国的床护比为1:，法国为1:，均高于我国的标准。从医护比看，为1:，高于全国的平均水平。但1978年xxx颁布的《编制原则》要求三级医院的医护比为1:2，结果明显低于此标准。亚洲国家平均医护比为1:，新加坡的医护比为1:3；日本的医护比为1:。英国、德国等国的医护比例都超过1:4，芬兰、挪威等国家的医护比甚至超过了1:6。不难发现，我国总体上的医护比例倒置，护理人员配置数量明显低于世界发达国家水平。此次调查结果显示，在功能制护理下，除神内科、神外、心外、骨外、口眼科和儿科的护理人员数量比较充裕外，其他各科室均存在缺人现象。而在整体护理模式下这四大系统内的15个临床科室的病区均存在缺编现象，护理人力资源数量严重不足，护理人力资源浪费是一个十分显著的问题。
(二)护理人力资源结构不合理。
该院护理人员年龄在35岁以下的共占，而全国此年龄段的护理人员比例为55%，表明该院护理队伍趋于年轻化，说明该院护理事业可持续发展的后劲较足，但是过于年轻的队伍常意味着专业技术骨干队伍力量薄弱；护龄在5年以下的护理人员占护理总人数的比重最高，占，在10年以下的护理人员所占比例为53%，这提示，该院护理人员的护龄相对较短。该院护理人员学历以本科学历为主，占但研究生学历的护理人员数量微乎其微。从护理人员职称结构看，具有副主任护师以上职称的护理人员仅占总数的，而初级职称则高达。该院护理人员中高级职称、中级职称、初级职称的比例约为1:5:11。根据xxx颁布的l:3:5:7的高、副高、中、初级比例及世界卫生组织倡导的高、中、初级的1:3:1的比例，该院的人才职称结构差距较大。
(三)护理人员整体素质，专业水平不高。
护龄在10年以下的护理人员占总人数的比例超过了一半，这表示该院护理人员的护龄相对较短，护士专业成熟度低，临床工作经验相对不足，对护理质量必然产生不良的影响；该院护理人员学历在大专以上的占97%，但研究生学历的护理人员数量微乎其微。由此可见，虽然该院护理人员的学历结构已达到了《中国护理事业发展规划纲要》中的要求，但缺乏学科带头人，致使该院护理事业发展后劲不足；从护理人员职称结构看，该院初级职称的护理人员占了大多数，这就表明该院的医护人员专业水平不高，没有形成合理的人才结构，与xxx和世界卫生组织推荐的标准存在较大差距，亟待提高护理人员的整体素质和专业技能。
(四)聘用制度影响护士队伍的稳定。
90年代初，因为护理人力资源的普遍紧张，部队医院、专科医院、国有综合性医院等单位逐渐聘用合同护士，以缓解护理人力资源不足的矛盾。进入21世纪，合同护士在国有医院的数量己占相当比例，成为护士队伍中一个重要组成部分。但在《中国护理事业发展纲要》中明确指出，医院可以配备少量合同护士，但要以编制内护士为主。此次调查结果显示：该医院合同制护理人员有241人，占医院护理总人数的52%。由于合同制护士在工资福利待遇、继续教育以及晋升等方面与编制内的护士存在相当大的差别，合同护士的权益、职业发展、工作满意度等问题均是影响护士工作稳定性的重要因素。
(一)合理配置护士数量，完善护理人力资源配置制度。
在数量配置过程中，改革传统的以床位数为基础的护理人力计算方法，以实际床位数、床位周转率、床位使用率、直接护理和间接护理的工作量，不同科室的病人病情和生活自理能力等为主要指标，运用统计学的多种人力资源配置测算方法，在国家的标准下制定符合自身特点和实际的护理人力资源配置管理制度，有效解决护理人力资源配置不足或配置浪费的问题。
(二)优化护理人才结构，提升队伍整体质量。
鉴于目前该院护理队伍整体年龄、学历、职称结构普遍偏低，人才结构呈金字塔形分布的现状，建议：第一，对于护理人才的年龄结构的配置，应该以30岁以上的护理人员为主。根据护理工作实际情况以及人力资源生命周期特点，35岁以下护理人员精力充沛，善于接受新鲜事物，是护理工作的青年后备力量；35~44岁护理人员综合能力强，是护理工作的“中流砥柱”。第二，应配置一定比例的研究生人才，以提高创新护理的科研能力和处理疑难问题的能力。第三，职称比例应高、中、初级合理搭配，根据现状应适当增加高级职称的编配，使护理人力资源配置的结构提升，较大幅度的增强护理工作质量和效果。
(三)加强继续教育，提高护理专业水平。
医院应制定完善的护理人员继续医学教育培训方案，科学规范地开展继续教育，提高护理专业水平和队伍整体素质。医院管理者应根据护士工作业绩考核分析结果，制订定期培训方案；并且可以根据不同层次护理人员的需求，有针对性的安排继续教育的内容。加强护理人员基本知识、理论和技能的培训，服务理念的培训，促进其主动服务意识，增强护患沟通能力。还要促进护理科研队伍建设，发掘和培养护理学科带头人，从而促进护理人才队伍建设与学科发展。
(四)及时研究制定政策，稳定编外护理队伍。
医疗卫生行政部门和医院必须科学地、合理地、法制地管理聘用护士。首先，对现存的编外聘用护士的历史遗留问题，从稳定和发展护理队伍出发，共同制定相应的管理政策，尤其是待遇上如何逐渐向“同工同酬”过渡的问题。第二，医院领导应在各方面关心她们，对工作中成绩突出，任劳任怨的给予表扬和奖励；在生活上尽量帮她们解决困难，逐年提高工资福利待遇，提高其工作的积极性。第三，逐步减少甚至停招收编外聘用护士，增加高素质在编护士的招聘比例。
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护士本科毕业论文篇十
临床护理路径(clinicalnursingpathway，cnp)作为一种新的管理模式成为临床护理路径是在临床护理管理中应用的主要工具。它能够指导护士有预见性地、主动地工作；同时也使病人明确自己的护理目标，自觉参与到疾病护理过程中，以减少住院天数。自80年代以来，临床护理路径在美国和英国得以应用，并带来了良好的经济效益和社会效益。随后澳大利亚及新加坡等国家的大医院也陆续采纳应用并取得了较好的成绩。
临床护理路径(cnp)是病人在住院期间的一种护理模式，它能够指导护士有预见性地、主动地工作；同时也使病人明确自己的护理目标，自觉参与到疾病护理过程中，以减少住院天数。针对特定的群体，用时间为横轴，把入院指导、接诊时诊断、检查、护理、健康教育、出院计划等理想科学的护理手段为纵轴，制做一个详细可行的日程计划表。对何时应做哪项检查、护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详细的描述与记录。
因此护理工作不再是被动的执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作。病人明白自己的护理计划目标，而主动参与护理过程，从而病人自我护理意识和能力，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式，使护理效果达到最佳状态。
我们可以可由表格式的护理路线图来表示临床护理路径的主要内容，但其有严格的时间框架，不同的疾病也有不同的路径设计形式。以腹部外科胆囊切除术为例：
(1)病人一般信息包括，手术名称、日期，管床医生和管床护士等的姓名及电话等；
(2)护理流程表，包括从入院到出院，每天所需做的主要护理措施。如每天、每班次要进行的全身评估、心理护理、检查、护理重点、使用药品、医嘱、营养情况、病人活动和安全情况。
(3)护理计划和目标，是指病人在一定的时间内要如何达到最佳身心护理效果。注意重要检查或护理的特别记录[3]。
在临床路径管理中，临床护理路径是主要的应用工具。cnp本着“以病人为中心，以护理成效为核心”的护理模式正在引起医学界的关注。无论是急症工作还是常规护理工作；是成人还是新生儿；是内科、外科、妇科、产科到儿科等均有相关报道。
3.1在国外的应用：在美国1995年成立了西南外科协会(bwsc)领导的临床路径委员会。实施的临床路径均为常见疾病，通过普通外科治疗的临床途径。其中包括：经腹腔镜胆囊切除术、开腹式胆囊切除术、腹股沟病、腹壁病、结肠憩室炎切除术、结肠癌切除术、乳房象限切除、乳房根治切除术等的临床路径。
3.2在国内的应用：我国临床护理路径的应用也日渐增多，大多数还处于试验阶段，但都取得了不错的成效。
3.3临床护理路径的成效：纵观国内外对临床护理路径研究和应用的结果，实施临床路径可以取得如下成效：
(1)缩短患者的平均住院周期，界定标准的住院日；
(2)降低患者住院期间的费用；
(3)规范诊疗护理的手段并加强医护之间的交流与合作；
(4)通过变异分析促进医疗质量的改进；
(5)病人和家属了解护理目标，增加病人的参与意识，提高病人的满意度。
4.1对护理学发展的影响：临床护理路径的实施，可以减少护士进行文书记录的时间，提高其工作效率，同时规范护理活动，使之程序化和标准化，减少护理差错，降低护理风险。临床护理路径大大提高了护理人员的主观能动性，护理人员不再机械地执行医嘱，而可以对疾病有预见性地进行护理。临床护理路径作为一种先进有效的护理管理模式，可使护理工作者成为医院改革实践的先行者，为实现建立以病人为中心的医院而努力。
4.3对病人的影响：医疗费用是大部分患者关注的问题，临床护理路径的实施可缩短其住院天数，降低病人的医疗费用，为病人减负。同时我们在实施标准的治疗程序过程中，要注意对患者进行健康教育，满足患者对所患疾病的了解的渴望，增强其自我保护意识和能力主动参与治疗的积极性，还能提升患者满意率。
4.4对医院管理的影响：从中外医院实施临床路径的经验来看，这一做法并未造成医疗质量的下降。现在医疗资源紧缺，缩短患者住院周期可以提高医疗资源的有效利用率；护理人员可以对疾病有预见性地进行护理，一方面可培养护士工作的自主、自律性，增强成就感；另一方面增加了医护之间以及医患之间的互动，并可使医院多学科合作。同时由于临床护理路径的监控机制，可以保障医院护理管理的有效进行，增进各方之间的沟通，保证临床护理工作质量持续性改善。
目前，我国临床路径护理的研究刚刚起步，随着我国加入wto后，以及外资企业介入我国医疗卫生行业，医疗市场的竞争更加激烈，到时谁有更先进的质量管理模式，谁才能在激烈的市场竞争中生存与发展。所以探索临床路径护理必将成为医疗机构提高护理水平的必然和重要选择，应用临床护理路径也必将成为一种发展趋势。
护士本科毕业论文篇十一
摘要：随着国家经济建设的逐渐推进，我国建筑行业得到飞速发展，行业内的竞争越来越激烈，这就使得其工作中的各项内容都变得至关重要。就建筑工程造价来说，其不仅会影响到建筑施工的顺利开展，而且对整个工程质量具有一定影响。在开展工程造价工作的过程中，概预算编制是其中的重要内容，它的实施质量会对造价工作产生一定的影响。因此，本文将以概预算编制为文章阐述的主要内容，通过对概预算编制在施工过程中的应用影响意义进行讨论，简述其应用要点，最后给出提高其编制质量的有效措施，以供参考。
关键词：概预算；编制质量；工程造价；应用意义；措施
概预算编制工作，是一项较为复杂的工作，具有较强的综合性指标，它能够将施工项目中的经济效益和投资水平等进行反映。在进行工程管理工作的过程中，将概预算编制工作进行实施，能够为项目造价工作的开展提供重要依据，促进工程设计的合理性发挥，提高企业的经济效益。
就建筑工程来说，工程造价管理工作是至关重要的。将工程概预算编制工作进行应用，对整个工程的施工推进都具有重要影响。工程概预算实施的前提是建设项目，它主要是围绕着建筑项目，将工程价格的进行科学的分层，并促进完整价格体系形成的过程。而这样的价格体系，主要是由单项工程概算，单位工程造价和相应的工程量清单分项综合单价所构成的。但是项目建设工作贯穿于整个施工过程中，需要企业对其投以大量的人力物力，不利于企业的经济效益提高。因此，需要施工人员在具体的施工过程中，根据建设行业的相关规定和法律制度等，从概预算的各个阶段进行入手，将编制问题和管理问题进行综合考虑，促进管理工作的全面推进。概预算编制和管理工作开展，是促进项目建设的'重要内容，有利于促进施工企业经济效益的提高，保证施工质量，节约相应的建设资源，促进工程造价管理工作的有效推进，是其实施的直接方法和手段。其在具体的实施过程中，需要以其可行性为研究的根本目标，促进项目建议书投资估算的推进，并要保证在完成初步设计之后，对总概算进行编制设计，从而促进建筑施工活动的顺利开展。
就建筑工程的施工过程来说，其施工过程中需要涉及的材料品种较多，这在进行概预算编制工作的过程中，不能将其进行全面详细的计算，因此，在对材料进行预算的过程中，需要将施工中使用量相对较少的，但是价格又相对昂贵的材料作为主材料，也可以将使用量较大的设置为主材料，或是根据工程造价预算结果中影响较大的材料作为主材料。并要在对其进行概预算工作之前，进行相关资料的收集和整理，根据资金合理运用等原则，结合施工场地的交通情况和相关的环境影响因素，对材料进行合理的选择。在进行施工设计的过程中，受到各施工地点和环节，环境等影响因素的不同，使得设计存在一定差异，这在某种程度上造成定额选择的不同。在实际的施工过程中，如果各施工环节的定额存在不全的情况，就需要对定额的过渡系数进行注意。主要的操作方法，应该在施工的过程中，根据设计施工中所规定的工艺流程，运输方法和施工方法，机械设备的配置等问题，促进编制工作的有效推进。与此同时，还应该将施工中的定额说明进行掌握，对各项定额子目的工作内容进行明确。编制概预算的工作计算是对工程量进行计算，其计算的准确性直接关系到概预算的准确性。在进行计算的过程中，工作人员首先应该对工程量计算的规定等进行掌握，结合相应的设计图纸，将工程量准确的计算出来。
3.1提高人员素质
要要有效提高概预算编制工作的质量，就需要将工作人员的素质进行提高，他们是项目实施的直接人员，对工作的高效开展具有重要影响。在具体的工作过程中，施工企业应该加强工作人员的重视程度，将概预算工作重要性进行宣传，从而保证工作人员的认识，并定期开展相关的课程培训互动，促进人员的积极参与，将技术技能等进行传授，促进人员对概预算工作方法的掌握，从而促进工作质量的提高。并建立一定的奖罚制度等，激发人员工作积极性，有利于提高相应的工作效率。
3.2加强设计管理
设计工作是推进概预算工作的基本因素，它对整个建筑施工的影响相对较大。也就是说，加强对设计过程的管理工作，有助于促进概预算工作质量的提高。在实际的实施过程中，工作人员应该对相应的设计图纸进行反复的阅读和审查，并对各个定额册上展现的说明和工作内容进行明确，并熟练掌握。制定相关的定额设计，或是建立一定的招投标制。促进施工技术和经济建设的有机结合，促进设计管理工作的推进。并对其涉及的地理位置，建设标准和施工设备选择，等问题进行严格考虑，保证工作的严谨性，有利于推进工作质量。
3.3应用信息技术
随着国家经济建设发展的逐渐推进，信息技术逐渐兴起发展，在人们日常的生产生活中起到了积极作用。在这样的社会背景下，促进概预算编制工作与计算机应用技术相结合，有利于进一步提高其工作质量和效率，保证相应的科学性，这样不仅能够减少人工工作量，而且能够有效避免人工计算中出现失误的频率。在具体的施工过程中，人员应该根据计算机计算系统，将相关数据输入其中，促进其自动运算过程的实现，从而保证计算结果的准确性和及时性，有利于促进工程造价管理工作效率的提高。
就概预算编制质量问题，研究其对工程造价工作的影响。需要相关人员在进行施工的过程中，根据概预算编制工作的内容和实施要点，促进其质量的有效提高，对各个施工过程进行严格管理，提高人员素质，加强设计监管，从而保证概预算管理工作质量的提升，为建筑行业的发展做出积极贡献。
[1]杨超.浅析概预算编制质量对建筑工程造价的影响[j].建材与装饰，2017（07）：148~149.
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护士本科毕业论文篇十二
摘要：在对大学生心理健康教育课程教学实践反思的基础上，从积极心理学的视角，探索心理健康教育课程改革的新思路：设置以积极心理学理念为导向的教学目标，构建以培养学生积极品质为核心的教学内容与教学环境，实践以积极体验为核心的体验式教学模式，以达到培育学生积极心理品质，促进学生全面发展的目的。
关键词：积极心理学；大学生；健康教育；课程改革
自20世纪90年代起，我国大学生心理健康教育课程名称历经“健康心理学”、“心理卫生学”、“心理卫生和咨询”、“心理卫生与健康”等变化，直至近十年，“大学生心理健康教育”课程名称才广为接受。20xx年5月教育部办公厅正式印发《普通高等学校学生心理健康教育课程教学基本要求》的通知（教思政厅[20xx]5号），大学生心理健康教育课程建设开始走向规范化建设道路。经过近30年的发展，大学生心理健康教育课程建设卓有成效，全国普通高校大多开设相关课程，呈现出一条从单一到多样，从任选到必修的发展趋势。目前大学生心理健康教育课程建设主要有三种实践模式：一是学科模式，以大学生所应具备的心理素质内容作为设计课程体系的主线，注重传授系统与完整的心理学知识；二是经验模式，采取心理训练、活动、实践等形式，旨在让学生获得经验和体验；三是问题模式，注重心理辅导与咨询，从大学生所面临的心理问题入手设计心理健康教育课程。但无论何种模式，以知识本位为核心的课程设计思想依旧占主导，过分突出学科理论体系，忽视人文精神的传递与文化素养的陶冶，没有把大学生积极心理品质的培养和人格的完美发展作为课程建设的重要目标，直接影响了大学生心理健康教育课程的实效性。
一、大学生心理教育课程教学实践的反思
大学生心理健康教育课程是一门新设课程，起步较晚，经验不足，没有太多现成的模式可以借鉴，因而也存在不少问题。
（一）教学目标上，
以“问题矫治”为导向“，成长发展”不够教育是有目的、有计划、有组织的以促进人的身心发展为直接目标的社会活动。依据教育的三项历史使命，心理健康教育的目标设置一般分为三级：一级目标面向全体学生，预防与发展为主，注重开发潜能和培养健康的心理素质；二级目标面向心理问题学生，解决问题为主，注重心理咨询与疏导，消除心理症状；三级目标面向心理障碍和疾病学生，以心理治疗为主，注重心理障碍的诊断与矫治[1]。长期以来，我国的大学生心理健康教育深受传统的消极心理学研究取向的影响，在教学目标上没有契合以人为本，促进人全面发展的精神，过于偏重二、三级目标，忽视一级目标，导致过分关注学生心理问题与障碍矫治，忽视了学生心理潜能的开发和积极心理品质的培养，偏离了大学生心理健康教育应该以预防与发展为主，促进全体学生成长发展的最终目标。
（二）教学内容上，
以“理论”为主，“实践”不足目前大学生心理健康教育课程主要以“学科取向”为主，知识本位的课程思想严重，过分强调讲授心理学理论知识，在内容编排上呈现重症状诊断，轻预防，重障碍，轻发展的特点，凸显出过于理论化、专业化、系统化的专业心理学教学的特点。这导致大学生心理健康教育课程内容设置未能紧贴学生实际需要，解决学生日常生活的实际问题，违背实施心理健康教育的初衷，降低了心理健康教育教学的实效性。
（三）教学方法上，
以“教师讲授”为主“，学生互动”不突出大学生心理健康教育课程性质决定着其是一门强调应用性和实践性的课程，但目前绝大多数高校所开设的课程均是大班教学，教师课堂讲授理论知识为主，缺少课堂互动，更缺少教学实践活动，导致整个教学过程教师唱独角戏，学生冷眼旁观，课堂教学枯燥无味，教学效果较差，学生的心理素质未能有效提升与培养。
二、积极心理学与心理健康
积极心理学是20世纪末由美国心理学家马丁塞利格曼教授首发，旨在倡导用一种积极的态度解释各种心理现象，致力于研究人类积极品质的一门科学。积极心理学研究的三大支柱是积极体验、积极人格、积极的社会组织系统，其中积极情绪体验是核心，积极体验中又以主观幸福感研究的最多、成果最丰富，在整体上形成了“一个中心三个支撑点”的理论体系。积极心理学的核心思想是心理学研究的关注点应该从单纯的问题取向转移到人类正向品质的研究与培养，通过挖掘人类自身拥有的潜能和力量来达到积极预防和积极治疗的目的，这与传统的心理学研究取向不同。1958年，学者jahoda率先在反思传统心理健康教育模式的基础上，首次提出积极心理健康的科学概念[2]；cowen更进一步主张“健康应该是积极特征的存在程度，而不仅仅是疾病的缺乏”[3]。由此积极心理学的理念和主观幸福感等积极指标正式融入心理健康的诊断治疗体系，促使人们对心理健康有了更加全面的认识和理解。我国学者孟万金教授也认为积极心理健康教育理念应主张开发心理潜能、降低负性情绪，提升主观幸福感，从而预防各种心理问题，促进学生身心全面发展[4]。可见积极心理学作为一种意识、一种理念、一种新的思潮已经渗透到心理健康教育中，成为引领心理健康教育的一种价值取向。
三、基于积极心理学视角的心理健康教育课程改革的路径分析
（一）设置以积极心理学理念为导向的教学目标
“智慧、感恩、乐观、美德、幸福”等积极因素被积极心理学认为是人类所固有的特质，在教育教学过程中，如果这些积极的特质被培育与强化，那么与其相对的消极的特质就会改变与消退[5]。因此，要想预防学生出现心理问题，心理健康教育必须致力于培养学生积极的品质和力量，必须整合学校心理健康教育的三级目标，协调发展、预防、干预三者之间的关系，将心理健康教育的着力点由关注学生的消极方面转向积极方面即可。在具体的目标设置上，大学身心理健康教育应坚持健康、和谐、幸福的价值核心理念，关注和培养学生的优势心理品质和正向积极的力量，在协调心理问题解决与积极品质培养的基础上，实现大学生心理素质的优化、人格特质的健全、心理潜能的开发。
（二）构建以培养学生积极品质为核心的教学内容与教学环境
积极心理学的兴起丰富了传统大学生心理健康教育的内容，扩大了实施心理健康教育的途径。我国学者孟万金教授基于积极心理学的理念提出了诸如增强主观幸福感、开发心理潜能、改善学习能力、完善积极人格等14项学校心理健康的核心内容[5]。概括起来涵盖三层含义：一是增加积极情绪体验是培养大学生积极心理品质的有效途径，其中最关键、最根本的就是增强其主观幸福感，为此大学生心理健康教育课程必须融入“幸福课程”；二是培养大学生的积极心理品质必须塑造积极的人格，彼得森和赛里格曼提出了6种美德和24种积极人格特质[6]，为开展大学生人格教育奠定了坚实的理论基础；三是创建积极的教学环境，增加积极体验，塑造积极人格离不开营造积极环境，一个良好而积极的教学环境是增加大学生积极体验、塑造积极人格的必要条件，对学生产生潜移默化的影响。
（三）实践以积极体验为核心的体验式教学模式
大学生心理健康教育课程是一门深入心灵的课程，它的开设不仅要让学生入脑，更要让学生入心，只有学生用心、用脑、用感情去实践与体验这门课，才能更好地领悟与体会，才能内化与升华。为此，大学生心理健康教育课程教学设计应该遵循“以突出学生主体为中心、以创设故事情境为中介、以凝聚成功经验为起点、以提升积极体验为核心、以合作共赢为主线”的原则，通过课堂互动、团体活动、角色扮演、多元艺术表演等手段，形成自觉自愿的自我教育的氛围，培养学生用积极的角度去看待，用乐观的心态去体会，增强他们的心理免疫力和对不健康心理的抵抗力，达到预防心理问题，提升心理素质的目的。
参考文献
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[4]葛莹莹。积极心理学视阈下高校贫困生心理健康教育模式探究[j]。科教文汇，20xx，309（3）：132。
[5]孟万金。积极心理健康教育[m]。北京：中国轻工业出版社，20xx。
[6]任俊。积极心理学[m]。上海：上海教育出版社，20xx。
[7]方双虎。学校心理健康教育课程建设的困境与出路[j]。中国教育学刊，20xx（8）：55—56。
护士本科毕业论文篇十三
摘要：近年来，儿童慢性鼻窦炎的主要治疗策略是经鼻内镜手术治疗，但是由于儿童鼻腔、鼻窦的解剖与有所不同，因此在鼻内镜手术治疗之后的各种护理成为当前临床医学实践研究的重点课题。文中对儿童慢性鼻窦炎的发病机理和当前的研究水平做了简单的论述，并深入探讨了鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的护理策略和措施，希望对临床护理实践起到一些借鉴性的作用。
关键词：鼻内镜手术；儿童慢性鼻窦炎；护理
经鼻内镜手术治疗鼻窦炎的效果已经得到了肯定，但是儿童的慢性鼻窦炎因与的鼻腔和鼻窦解剖有所不同，在治疗策略上也较为特殊，以此需要对儿童实施术前护理、术后护理、术腔护理以及各种并发症情况的观察等，采用系统性的护理策略，不但可以推动儿童鼻腔鼻窦黏膜的生理功能恢复，而且还可以减少和预防术后各种并发的发生，在医学生被认为与手术有着同样的重要作用[1]。本文的数据来源是中国知识资源总库，以“儿童慢性鼻窦炎”和“术后护理”为检索词，共搜到76篇相关文献，其中2005年只有2篇，2010年有40篇，2013年有122篇之多，分析上述数据得知，针对鼻内镜手术治疗儿童鼻窦炎护理的研究从2005年开始逐渐增加，但是发展相对比较缓慢，因此开展鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎护理的研究对患者和医疗事业有着重要的现实作用。
2.1术前护理
在行鼻内镜手术治疗之前的护理主要是针对患者和患者家属的心理指导，护理人员要结合儿童的实际病情，详细讲述鼻内镜手术治疗鼻窦炎的优越性和安全性，并告知患者和患者家属术前需要的一些准备事项，对患者和家属提出的理由要耐心的解答，帮助患者消除对鼻内镜手术治疗的顾虑，以一种积极向上的心态面对疾病和治疗，加强读一患者的沟通可以在很大程度上环节患者的紧张情绪，而且也有助于手术的顺利进行，对建立良好的医患关系也有一定的推动作用，术前护理也是遵循了新医改中制定的以患者文本的人文理念[2]。
2.2术后护理
术后的心理护理：儿童患者在术后住院恢复期间往往有焦虑的情绪，而且伴有剧烈的鼻腔疼痛，有研究显示疼痛的程度会随着人的焦虑情绪而上升，因此护士应该在术前的护理中告诉患者，疼痛一方面是鼻腔手术阻塞引起。另一方面与患者的情绪有很大关系，并且手术局部炎症反应会导致致病物质释放的增加，术后患者的鼻腔粘膜也会出现不同程度的肿胀，上述两种理由都会引发患者组织部位缺氧，进而压迫该区域的三叉神经末梢，患者就会产生鼻腔疼痛和头昏的症状，此时护理人员可以适当的引导患者听听舒缓的音乐，或者找一些温和的话题与患者交谈，以此来环节患者对疼痛部位的注意力，有助于患者术后不舒适的反应。
体位护理：术后要让患者保持平卧且头偏向一侧，这样可以使鼻腔分泌物和血液流出，保持呼吸道顺畅，在患者麻醉清醒之后采取半卧的姿势，这样有利于呼气和减轻头部的胀痛感。
饮食护理：在术后如果患者的麻醉清醒较快，而且患者的吞咽功能恢复之后可以根据实际情况提前进食，补充身体的生理需求，减缓术后的不适症状。
病情观察和护理：对术后病情的观察和护理主要是为了患者出现其他的并发症，一旦出现其他的异常病症则可以早发现早治疗，由于儿童患者的语言表达能力较差，同时术后一般采取全麻的方式，儿童在术后的几个小时内容易处于嗜睡的状态，因此全麻术后儿童在清醒之前需要全程的监护和吸氧，护理人员要密切关注患儿的.神志、脸色、生命体征以及鼻腔流血的情况，并做好的详细的记录。术后每隔15分钟检查1次患儿的生命体征，清醒之后使其保持半卧的状态，减轻头部的肿胀感和疼痛感。
术腔护理：对患儿进行术腔护理主要是为了减轻患者鼻腔的结痂情况，避开鼻腔和鼻道粘连，而且也可以推动术后鼻腔炎症和水肿的消退。在手术3天之后可以将患儿鼻腔内部的膨胀海绵取出来，保持鼻腔通畅，如果此时患者的鼻腔出现渗血的现象则可以向患者鼻腔喷减充血剂，也可以滴入适量的生理盐水。手术后的第4天要帮助患儿换药，清楚鼻腔内部的血块、息肉、肉芽等，防治鼻腔狭窄，要彻底清楚鼻窦内腔的粘稠性分泌物，并使用生理盐水清洗术腔，频率保持在1周1次即可。
并发症的观察和护理：因为鼻窦与眼球、视神经以及颈内动脉相邻，如果术后的护理不到位极易引发严重的并发症，因此鼻腔内镜手术可能引发颅内和全身性的并发症，而并发症与手术者的实践经验有很大的关系，褚薇薇研究的鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的护理中有3例患者出现了并发症，占据研究对象的5.6%，因此需要在术后对患者进行长期的随访和定时的换药，清楚术腔中的病变组织，保持患者术腔内的通气顺畅[3]。
术后要特别注意患儿是否出现眼痛和视力下降的症状，并检查患儿眼脸是否存在淤血、肿胀和眼球运动障碍灯，如果有迹象表明患儿术后出现了眼内并发症要立刻通知医生采取有效的治疗策略。
3.结束语
儿童慢性鼻窦炎虽然经过严格的药物治疗可以取得一定的效果，但是目前鼻内镜手术依然是最有效的治疗策略，而且手术治疗可以消除儿童鼻腔结构异常导致的鼻窦通气引流障碍，但是术前、术中以及术后需要全面的护理措施，避开各种并发症的发生和推动患者的恢复，文中对鼻内镜手术的全过程护理做了全面的探讨，希望对临床护理实践工作有所帮助。
护士本科毕业论文篇十四
摘要：土木工程质量的定义有狭义与广义之分。狭义上是指在国家现行的有关法律、法规、技术标准、设计文件和合同中，对土木工程的安全、适用、经济美观等特性的综合要求。广义上土木工程质量包括土木工程参与者的服务质量和工作质量，体现在其服务是否及时、主动，态度是否诚恳、守信，管理水平是否先进等方面。本文笔者就新时期土木工程房建工程存在的质量问题梳理，剖析所导致的影响因素，结合实际提出了重视工程预案、抓好管理细节提升人员素养等三个方面的对策。
关键词：新时期；土木工程；工程质量；问题；对策
确保和提高土木工程质量是土木工程界永恒的主题，土木工程的质量直接关系到国民经济的发展和人民生命的安全。因此，加强土木工程质量管理尤为重要。土木工程实体质量的好坏是决策、计划、勘察、设计、施工等单位各方面各环节工作质量的综合体现。随着经济建设的快速发展，如今越来越多的建筑项目在开工实施中，对其质量的有效的管理将成为相关部门的工作重点。本文试图就新时期土木工程房建工程质的量问题与对策加以探究，旨在共勉与交流。
土木工程质量有四个要素：技术、管理、素质和社会环境(含法制)。[1]本文依据这个四个要素对土木工程房建工程存在的质量问题加以分析。
首先，技术质量问题。本文认为技术主要可以分为方法(施工)技术和管理技术两个方面。这里我们主要谈方法(施工)技术，方法主要包括施工方案、施工工艺、施工组织设计、施工技术措施等，往往出现的土木工程房建工程的质量问题以上述内容为主。也就是说一些工程没有严格按照施工要求进行，最终造成了不应该出现的质量问题。
其次管理质量问题。谈到管理，我们就不能回避人这一要素。综合工程质量案例，我们发现其中有很多质量问题都是人为性的，换句话说源于管理不严。有些是由于管理者水平低、能力差，有些是由于某种利益驱使所作出的违背管理的行为。
第三，素质质量问题。本文认为这个素质可以分为施工与管理者两个方面。不管哪一方面的素质，都体现出其质量意识不强。最后我们来看看社会环境(含法制)质量问题。社会环境对人的素质水平、设计和施工的技术水平、市场和企事业单位的管理水平乃至工程质量水平有很大的影响。例如，《建筑法》、《建设工程质量管理条例》等一系列法治建设就肯定会对改善管理起着重要作用。也就是说良好的社会条件、科技的持续发展会促进人的素质、设计和施工技术水平、管理能力乃至建筑工程质量的根本提高。
分析土木工程房建工程质量的影响因素，其主要包括工程项目实体的质量、功能与使用的价值、工作的质量(设计、施工、供应、监理等)等。当然，也可以概括为人、材料、机械、方法与环境等几个方面。其中，在人这一维度上体现在人的思想素质、责任感、事业心、质量观、业务能力以及技术水平等。而材料因素方面体现在材料、成(半成)品、构配件等上的检查与验收上。机械因素上主要体现在施工的机械设备与工具等上。方法因素上主要体现在施工方案、施工工艺、施工组织设计、施工技术措施等上。环境因素主要体现在工程技术环境(如工程地质、水文、气象等)和工程管理环境(如质量保证体系、质量管理制度、劳动环境，如劳动组合、作业场所、工作面等)。
3.1重视工程预案
我们知道在工程施工建设之前，必须要有一个科学、合理的工程预案，这是提高工作质量的关键所在。其预案是设计将有利于工程施工的顺利开展，为切实做好工程质量提升奠定基础。科学、合理的工程预案需要相关工作人员通过对影响工程施工的不同方面进行全面研究，要对施工人员的素质、技术和机械设备、周边环境、施工成本、工程造价等等方面的缜密设计。只有这样才能形成一份科学、合理工程建设预案。
3.2抓好管理细节
有人说细节决定成败，对于工程建设而言更是如此。在施工与管理过程中抓好细节对于提升工作质量非常重要。土木工程房建工程由于其具有规模大、工期长、设计繁杂等诸多特点，因此注重细节管理就尤为重要了。采取细化管理的方式，可以通过将工程细分成具体的不同项目进行有效地管理。在实际管理过程中一定要落实到位，严格按照工程设计和预先制定方案加以实施。
3.3提升人员素养
工程实施不能缺少人这一关键要素，而有人的'参与之后就会因其素养高低不同出现不同程度的质量问题。以施工技术人员为例，土木工程房建工程的施工人员不但要具有较为专业的技术水平，还应具有良好的道德品质，更应具有较强的安全意识。其这些方面水平的高低将直接影响到施工质量的高低。为此，在提升工程质量问题上，我们必须要加大对人这一要素素养的提升。综上所述，随着国家经济的快速发展，相应的土木工程房建工程将会越来越多。而尤其所产生的质量问题也就持续被关注，成为社会焦点。结合新时期的工程建设特点，深入剖析质量问题产生的根源，及时有效地加以解决，将成为工程建筑研究的主题。
[2]郝文彬.土木工程房屋建筑施工管理问题与对策探析[j].建筑工程技术与设计,2015(21).
[3]徐辉照.浅析现代化土木工程施工管理中的问题与对策[j].房地产导刊,2015(11).
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[11]城市建设理论研究:电子版.
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护士本科毕业论文篇十五
在东亚和东南亚地区诸多国家的文化中，各地区在历史、地理、环境方面差别巨大，但这个文化最初的来源却存在着惊人的一致性，它代表着―种人类的文化样式，在泛东亚文明中的核心便是儒的思想，要了解它，要追溯到我国那个百家争鸣的春秋战国时代诸子思想。
孔子思想的出发点和其一切活动，包括他的学术活动和政治活动的目的都是围绕周礼而展开的，要求人们“克己复礼”，补充以“仁”、“义”等道德观。至于天道自然、生产技艺方面的知识，孔子认为此乃“小人之事”，而非“君子之学”。孟子在性善论的基础上主张施行“仁政”，《孟子告子上》曰：“仁义礼智，非由外铄我也，我固有之。”并提出：“学则三代共之，皆所以明人伦也。”将“明人伦”作为其学习之终极目的，在政治思想方面，提出了“民为贵。社稷次之，君为轻”的主张，至于天道物理因果运作之事，一些自然现象仅用来注释其政治观点。荀子“礼”、“法”并重，主张性恶论，认为“人之性恶，其善者伪也”，要靠后天的“修身”“师法”来使人从善，在政治思想上，与孟子明显不同，荀子主张强化君权，但重视民的作用，《荀子哀公》中曰：“君者，舟也；庶人者，水也。水则载舟，水则覆舟。”荀子承认有自然规律，提出“明于天人之分”的唯物主义观点，然而他也认为君子“之于天地万物也，不务说其所以然，而致善用其材。”即对大自然主要在利用而不探究其奥秘。孔、孟、荀及其他儒家学子，崇尚政治人伦之“礼义”，贬抑探索天地自然之“物理”和生产技艺这一点上是一脉相通的，从而构成了中国持续两千多年的“重政务、轻自然、斥技艺”的儒学传统。
老子主张“返朴归真”“无为而治”，在重视人的独立价值和人的精神层面的基础上，提出许多高度抽象的政治哲学原理。对自然物理运行提出一个“道”的解释：“有物混成，先天地生，寂兮寥兮，独立而不改，周行而不殆，可以为天下母。吾不知其名，字之曰道，强名之曰大。”到底什么是“道”，只是含糊其词：“道可道，非常道。”“道之为物，惟恍惟惚。”并在此基础上要求否定其他一切知识和技巧，认为宇宙万物都是自然而然往前发展，是“无为自化”的，所以在政治上就提出“绝圣弃智，民利百倍”，庄子也说：“吾生也有涯，而知也无涯，以有涯随无涯，殆已。”“故知止其所不知，至矣。”依然是持自然无为的思想，没有将对自然科学的探索予以足够重视。
墨子则强调：“用而不可，虽我亦将非之，且焉有善而不可用者！”，主要以实用为标准，不可用的知识在墨家看来，在道德上已非善物。法家崇拜权力，商鞅的.《商君书农战篇》谓：“诗、书、礼、乐、善、修、仁、廉、辩、慧，国有十者，上无使守战。”要求全部铲除，实行“燔诗书、禁游学”等政策。韩非子则认为社会“五蠹”为文学、工商、技艺等文化人。由此可见春秋战国诸子学说大多鄙视自然学科知识，其核心内容是政治。
这历史时期一般士人在经济上无独立地位，需要依附于掌握经济特权的君主或贵族大官僚，将所学服务于其政治，孔子说：“学也，禄在其中矣。”其学生子夏则宣称：“学而优则仕”也便是学成安邦术货与帝王家，表明当时学习的目的就是做官帮助君主进行统治，所以学习知识就是学习治政的本领。孔子一生凭其学识在不断求宦任官。他的学生子路、子贡等人也都在各诸侯国为官。
除君主养士外，各诸侯国的有名的权势重臣也养士。著名的战国四君子均致客三千人以上，秦相吕不韦将这种厉害关系说的更透彻：耕田之利“十倍”，商人之利“百倍”，从政之利“无数”。于是由大商人参与政治投机，一变而为秦相。以此可推，那时的知识分子，绝大多数在君主、官宦之家得以生存，而为其出谋划策，成为其忠实的臣属。纵横家的处世哲学是实务的，一切以取得成功达到目的为宗旨，法家商鞅进说秦孝公，连用霸道、帝道、王道诸说，以窥探统治者的口味。
春秋战国诸子由于其历史、地理诸方面的局限，只能对君主政治提出自己的各类解释，而在此局限中，多主张愚民。儒家的“民可使由之，不可使知之”等有关主张无须赘引；老子的圣人之治，要求“常使民无知无欲”等一套理论。墨家同样认为，“贵智者”是天子诸侯大人，“贱愚者”是“民”，民只能俯首从命。法家则为统治，认为“民愚则易治也”，创造一套详尽的愚民的政策。曾有学者指出：“战国时期虽被人们称之为‘百家争鸣’，但每一家都尚同，都不宽容其他家的存在。孔子念念不忘‘礼乐征伐自天子出’；孟子说‘天下恶乎定？定于一’；法家力主焚书坑儒，‘以法为教，以吏为师’；墨家赤裸裸地高叫‘尚同’，追求‘天下之义，尚于一人’；道家要求芸芸众生归于一个‘道’。这种百家争鸣的实质是百家邀宠继而消灭对手，诸子百家几乎都自认为已经找到了绝对真理，都对自己所持学说有高度自信，不容他人怀疑，以君主统治的安稳性作为其价值目标，大多认为君主统治下的社稷是第一位的，而个人存在的价值仅仅在于服从君主与社会的需要，基本忽视个人权利与人格尊严，这也成为中华文化传统的精神之一。
程裕贞先生在其《中国文化要略》中说：“构成中国文化核心的东西，是历代人们的哲学思想和学说。他们对天地万物，对社会，对人生的各种思考和认识，展示了中华民族的无穷智慧，也塑造了中华民族的灵魂与品格。”但也有其很大的局限性，所以我们在继承和发展中国传统文化的同时，也应持有相应的怀疑和批判精神！
[1]高正.诸子百家研究[m].北京：中国社会科学出版社，1997.
[2]程裕贞著.中国文化要略[m].北京：外语教学与研究出版社，2007.
护士本科毕业论文篇十六
文明审计是指审计机关及其审计人员在从事审计过程中，依照宪法和审计法等有关法律规定的职权和程序，遵循行业文明礼仪公约和职业道德，按照法制化、制度化、规范化、人性化原则，依法查处违法违规问题和经济犯罪案件，反映个人内在素质、展示审计队伍外在形象的一种优秀自律行为。
从1983年审计机关成立以来，全国各级审计机关在党和政府领导下，认真履行宪法和法律赋予的职责，紧紧围绕中心工作，积极探索、勇于实践，在每个阶段不断追求目标的过程中，各级审计机关都顺利地完成了历史的跨越与进步，在维护财经秩序，加强廉政建设，完善宏观调控，促进改革和经济发展等方面发挥了重要作用。与此同时，审计也得到了社会的认可，赢得了“经济卫士”和“免疫系统”等美誉。客观地讲，广大审计人员在依法审计、文明审计方面，总的情况是好的，“如何做到更好”就是新形势下对审计工作和审计人员提出的新的更高的挑战。
2007年的全国审计工作会议，李金华审计长首次提出了“文明审计”这个概念，并对其内涵作了六个方面的阐述，即审计要依法按程序；遇事要先讲道理；要善于听取别人的意见，尊重别人；不讲粗话、大话、过头话，伤害别人的感情；对审计情况要如实反映，实事求是地处理；遵守审计纪律，言行举止文明。这六个方面表明，文明审计是要落实到审计人员每项工作中，落实到审计人员的一言一行中。
文明审计不仅是时代赋予审计机关的历史使命，同时，也是推动审计工作，促进审计事业科学发展的历史必然。构建和谐社会是贯穿中国特色社会主义事业全过程的长期历史任务。可以说，构建社会主义和谐社会已经成为当前全社会的主题。然而，和谐和文明是互为依存的，文明是和谐的手段和途径，和谐是文明的目的和体现，和谐社会首先就应该是文明社会。社会的整体文明是由社会的局部文明集合而成的，如果没有局部的文明，整体文明就成了一句空话。实现社会的整体文明的前提条件是实现社会的各个局部的文明，审计机关作为经济监督部门，作为权力制约机制，作为惩治腐败的重要力量，作为维护人民利益屏障，其文明与否、文明程度的高低，直接关系到整个社会的文明，最终关系到和谐社会的建设。
审计人员对“文明审计”这一概念要有充分的认识。文明审计具有深刻的内涵和宽泛的外延。首先，从文明审计的内涵来讲，其本质是依法审计，符合程序，这是文明审计的基石和内核。文明审计就是依法审计、符合程序框架下，通过对工作思路和审计理念的创新，全面提高审计质量和审计人员综合素质。其次，文明审计又承载着宽泛的外延，是一个系统的理论体系。文明审计建设不仅属于机关作风建设范畴，不囿于审计人员工作方式与态度的文明程度，而是机关全面的建设。它的含义不仅仅局限于审计人员的“待人接物”方面，也不仅仅要求审计干部依法审计、规范程序，实事求是、客观公正地反应和处理问题方面，还包括审计机关的制度建设、精神文明建设、物质文明建设、党风廉政建设、审计队伍建设、审计管理创新等等。总而言之，“依照法律”是文明审计的基础和内核，“符合程序”是文明审计的有力保障，“提高质量”是文明审计的最终目的，也是实施文明审计成果的直接体现。
审计人员要充分认识文明审计的重要意义。文明审计，是审计机关全面贯彻落实科学发展观、建设社会主义和谐社会服务内容的重要组成部分；是全面履行审计监督职能、提高审计公信力和执行力的重要保证；是提高审计干部队伍综合素质、塑造文明审计机关形象的重要途径；是审计事业发展和进步的.必然要求。审计人员应不断增强立审为公、执审为民的宗旨意识，确立“用审计别人的标准来要求自己，用理解自己的理念来理解别人”的思想，筑牢文明审计的思想基础。
（一）实践文明的审计行为。文明审计，重在实践，贵在落实。审计人员要将文明审计落实到每项工作中，贯穿于审计全过程。在实际工作中不能就审计干审计，要着眼全局，树立全局观念和大局意识，真正做到围绕大局、执审为民；要严格依法按程序办事，严格执行“三级复核”制度，加强对审计质量的全程控制，提高文明审计的效果，增强文明审计的效力和作用；要强化服务意识，不能仅仅满足于完成多少审计项目、查处多少违规违纪金额，必须立足于文明服务，紧紧围绕中心工作，找准审计监督与服务的结合点和切入点，寓服务于监督之中，把主动文明服务的理念贯穿于各项工作的每个环节；要平等待人，善于换位思考，遇事先讲道理，善于听取别人的意见，尊重别人，不讲粗话、大话、过头话，诚恳待人，以理服人，杜绝以监督者自居的行为发生，构建与被审计单位的和谐关系。
（二）塑造文明的审计形象。廉政建设是审计工作的“生命线”，审计纪律是保证审计工作质量、塑造审计形象的重要环节，只有廉洁自律才能维护审计的独立性和权威性。审计人员要时刻紧绷廉洁自律这根“弦”，筑牢拒腐防变的思想防线，自觉遵守各项廉政纪律和审计纪律；要坚持把严明纪律和廉政建设作为一项基础性工作来抓，不断增强廉洁自律和抵御不正之风侵蚀的能力；要牢固树立正确的权力观、政绩观和利益观，正确运用手中的监督权，依法行政，廉洁从审，维护审计机关的良好形象；要自觉地把自己置于组织和群众监督之下，时时处处严格要求自己，管住自己的嘴，管住自己的手，管住自己的腿，在一点一滴的小事中珍惜自己的名誉，注意自己的形象。
（三）强化监督服务并重的审计意识。审计既是监督，又是服务，从大的方面讲是为整个和谐社会建设服务，具体一点讲，是为一个系统、一个单位和一个项目服务，促使他们整改。因此，审计工作不能满足于完成多少审计项目、查处多少违法违纪金额，更重要的是必须立足于服务。诸如加大对政府投资的重点工程项目和百姓关注的扶贫、社保、教育、卫生等重大资金的跟踪审计，做到边审计边整改，使资金使用过程中的违规违纪问题逐渐减少；扩大任中经济责任审计的比重，将经济责任审计监督关口前移，使领导干部上任时就更加关注自己的责任，促进领导干部廉政、勤政，全面履行经济责任，使经济责任审计中的问题逐渐减少；在每一项审计工作结束后，分析被审计单位问题产生的原因，坚持“用理解自己的理念去理解别人”，帮助被审计单位提出切实可行的改进意见，把主动服务的理念贯穿到工作的每个环节，不以监督者自居，做到文明审计；分析问题时要把局部的现象和问题放到全局和宏观的高度综合分析，提出具体的针对性强的意见和建议，促进被审计单位加强内控制度建设和有关管理部门完善制度，建章立制、整改提高，寓服务于监督之中；加强审计结果运用，对被审计单位领导干部和财务人员进行培训。对新上任的领导干部提示其在经济活动中应注意的问题和应掌握的法律、法规及财务知识，规范领导干部的经济行为，对在任领导干部进行经济责任审计案例分析，使领导干部进一步明确自身的经济责任，增强管理意识、法制观念，对财务人员进行相关法规和财务知识的培训，提高他们处理工作的能力。
（四）构建和谐的审计关系。文明审计是在审计的过程中产生的，审计过程中最活跃的因素就是审计主体和客体，审计和被审计的相互作用，是文明审计的重要载体，审计与被审计的关系是审计文明产生的物质条件。因此，必须引起我们的高度重视。一是摆正位置。监督与被监督是互相依存的，其目的都是为了促进经济发展，审计与被审计的地位是平等的。因此，在具体的审计工作中，就要坚持平等的原则。要在人格上讲平等，把审计与被审计只看作是分工的不同，并无高低贵贱之分；要在处理上讲公道，客观地对待问题，用法律的统一准绳去评判是非。二是明确目的。审计是要查错纠弊，但查错纠弊不是审计的最终目的。规范经济秩序、促进经济发展才是审计工作的真正目的。我们明确了这个目标，就会报着善意去对待被审计对象，防止吹毛求疵的审计行为。三是减轻负担。要积极创造条件，千方百计地减轻被审计单位的负担，凡是具备送达审计条件的项目，全部实行送达审计；对不具备送达审计条件的审计项目实行就地审计所需经费开支，包括交通、通迅、食宿等费用，全部由审计机关承担。四是讲究礼议。要高度重视审计人员的工作举止、表情、谈吐、待人接物礼仪行为，促使审计人员在“敬人、自律、适度、真诚”的原则下进行审计过程中的人际交往，告别不文明的审计言行，努力做到和谐审计。
（五）坚持开拓创新的审计精神。纵观古今中外的历史，不难看到，创新是文明的源泉和动力，人类历史上每一次创新，无不产生了人类文明的巨大飞跃。审计创新是审计事业发展的动力，它关系到审计工作层次和审计事业生命力。党的十七大强调指出要落实科学发展观、建立和谐社会、切实转变经济发展方式，实现又快又好发展。如何应对新形势、新任务，惟一的选择就是要自我加压、自主创新，在创新中加快发展。一要创新审计理念。理念决定思路，思路决定出路，要抛弃那些不适宜、过时、陈旧的审计理念，树立起符合科学发展观、符合构建和谐社会要求的新理念。二要创新审计方法。审计工作专业性强，程序严密，涉及广泛，审计人员只有熟练掌握先进技能和方法，才能担当起新形势下审计监督的重任。三要创新审计管理。要加强项目管理，努力提高审计项目的计划性和科学性，降低项目管理成本，不断提升项目运行效率。
［1］吴娟.浅谈文明审计［j］.中国审计,2007，（3）：54
［2］刘功滨.品味“文明审计”.审计署网站，2007/3/5
［3］孙富强.文明审计是审计文化建设的核心，促进和谐是文明审计
［4］占英平.开展文明审计，增强服务意识.审计与理财,2007.7
护士本科毕业论文篇十七
摘要：探讨深入实施人性化服务在手术室护理中的重要作用。方法：术前一天由手术室巡回护士与手术医生分别到床前与患者进行有效沟通，并在次日术前、术中、术后充分延续。结果：通过有效沟通，使患者对次日手术流程有了一定了解，充分做好了接受手术的心理准备，大大减轻了恐惧感，对手术医生、护士增强了信任感。结论：深入实施人性服务是建立良好医患关系的重要措施，患者在心理和生理条件呈最佳状态时接受手术对日后康复起着极其重要的作用，从而全面提升了手术室护理质量。
关键词：人性化服务手术护理康复
人性化服务是一门艺术，是一种创造性、整体性、深入性的有效护理模式。并以“尊重人性、关爱生命、关爱患者身心健康”为主题。手术治疗作为重大的心理性和躲体性应激源，可通过心理上的恐惧和身体上的创伤，直接影响病人的正常心理活动，从而造成心理和躯体的不适，甚至导致强烈的生理与心理应激反应，这些反应过于强烈，不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响，而且会直接干扰麻醉和手术顺利进行，影响愈后。对手术患者实施人性化服务，将有效提升手术室护理质量、促进患者早日康复。具体做法如下：
1.1术前温馨访视
提起手术室，人们马上会想冰冷的色调，严肃的医生和令人窒息的气氛。患者在术前这一短暂而特定时期，存在严重紧张、恐惧、焦虑的心理反应，严重缺乏安全感。术前一天手术室巡回护士接到手术通知单后到病区向管床医生了解患者基本信息，如病史、病情、经济状况、文化程度、宗教信仰及手术相关问题。然后由管床护士陪同到床边，有礼节的向病人作自我介绍，相互认识，面带微笑，耐心倾听其内心感受，并辅以点头表示理解。要时刻以病人为中心，尊重对方，可使用幽默鼓励的话语，向患者介绍次日巡回护士接诊时间、注意事项、步入手术室后的流程，在身体条件允许下，可带患者到手术室了解外环境，从而有针对性地进行心理支持和引导，增强病人战胜疾病的信心，使其处于最佳心理状态，配合手术，在做好患者沟通的同时，适时做好家属指导，向病人及家属说明手术室有严格的无菌制度，谢绝家属入室，术晨有1-2位家属陪同前往即可。入室后，家属可在候区或病房等候，方便及时联系。
1.2术中关心体贴
在患者进入手术间前30分钟，调节好室内温度22℃-24℃，湿度40%-60%，当患者步入室门前，巡回护士再次三查七对，核对无误将患者接进室内，为患者做任何处置时都严格按照动作要轻柔、熟练、准确的原则，为防止护士在准备器械时发出的金属碰撞给患者带来的恐惧感，我院在每间手术室都分离隔成一个器械准备室，这样一来，不同的事情在不同房间内同时进行，互不干扰。充分体现了人性化服务。麻醉后，巡回护士会立即给病人盖上一个“保温毯”，这个毯子是通过一根管子与能产生热风的机器连接在一起，因此打开机器开关，热风会从一侧吹进去，保证了患者的最大舒适感，手术即将开始时，医生和护士都会微笑着跟患者谈论一些题外话，比如“今天天气不错，我们都准备得很好了，你觉得身体有什么不舒服吗？”“一会儿手术结束后，护士会赠送美丽的鲜花给您，不知道您喜欢玫瑰还是百合呢？”这一类的话，会迅速转移患者的注意力，使之不再紧张。手术正式开始后，巡回护士除了每隔几分钟询问一下患者的感受，比如是否感到呼吸困难，寒冷等，还会在患者身边紧紧握住患者手，不断地鼓励他、给他加油。并播放患者喜欢的音乐，手术顺利结束后，亲亲呼唤病人的名字，谢谢他的合作，告诉患者他配合的很好，现在就可以回玫瑰，家人正在门外等候。
1.3术后真情探视
患者经过手术后，尤其是大手术的患者，他们渴望知道自己的手术效果，由于身体受到严重的创伤，产生焦虑不安的心情。术后第2-3天对患者进行访视，询问切口疼痛、愈合情况，肠蠕动恢复情况，术后感受等，同时就患者的不适给予安慰和解释，并记录患者对在手术室内的切身感受及对护理服务的评价，并祝早日康复。
2.1传统式的术前访视内容不够深入
由于术前患者心理压力较大，容易分散注意力。手术室护士工作负荷大，人员配置相对较少,使护士用于宣教的时间相对较短，从而影响术前访视效果。护理人员应充分了解人际沟通的技巧，灵活运用，拓展访视内容与患者建立充分的信任关系，才能取得预期效果。
2.2传统式的手术间布局不够合理
患者在手术室内心情十分紧张，会密切关注室内发生的一切事情，包括对声音的敏感程度，若我们的所有的操作都在室内进行尤其在准备器械时发出的叮咣声响，会给患者带来强烈的恐惧感，因此若能将空间分隔开来，则会消除此不足。
2.3传统式的手术室内温度与患者所需温度不易调整一致
麻醉后，患者血流速度变慢，体温降低，常会感到寒冷，然而，手术室内温度又不能太高，否则一来，细菌容易繁殖；二来，裹着厚厚手术服医护人员会感到燥热；三来；医护人员汗水还可能造成污染。为此，给患者加盖保暖毯无疑是最好的选择。
3.1在巡回护士的全程人性化服务的实施下，在手术医生的鼓励下，患者身心得到了充分放松，为今后的身体康复提供了有利保障。
3.2通过实施人性化服务，让护士得到了患者的认可与信任，增强了沟通能力，也增强了今后工作的热情度，激发了学习热情。自身素质得到了提高，也使手术室整体素质得到改善从而达到了提升手术室护理质量的目的。
3.3为了提供最人性化的服务，医生与护士拥有共同的信念，在此期间配合默契，加强医护通力合作精神。
深入实施人性服务是需要手术室护士想患者之所想及患者之所及的过程，充分发扬奉献精神的过程，是一项精神层面的工作，因此要达到患者在术前拥有最佳的心理状态，护士必须在每个细节都做好百分之百的努力，因人施教，使患者以最佳心态配合手术。提高提升手术室护理质量。
［参考文献］
贺大菊.术前访视对手术患者焦虑情绪的影响[j]，xxxx医学，xxxx.23（2）：128—129。
陈翠屏.术前访视的现状与对策［j］.实用护理杂志，xxxx，17（3）:55
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