当我们将所学所得进行总结时,我们会意识到它们应该如何与实际生活联系起来。怎样培养自己的沟通能力和人际关系?推荐以下总结范文给大家,希望能够在写总结的过程中给你一些启发和帮助。
drg工作体会篇一
随着医疗技术的发展和医疗资源的日益紧张,医疗服务的费用控制和提高效率成为了一个迫切需要解决的问题。为了实现这一目标,医疗机构逐渐引入了参与支付(PPS)制度中一个重要的组成部分——诊断相关组(DRG)。在我参与DRG工作的过程中,我不仅对DRG制度有了更深入的了解,同时也体会到了DRG对医疗机构和患者的积极影响。在下面的文章中,我将详细介绍这一体会。
在我参与DRG工作以前,我对DRG的认识仅仅停留在书本上的理论知识层面。然而,只有亲自接触和实践,才能真正了解其内涵。通过参与实际工作,我深刻认识到DRG不仅仅是一个用于费用核算的工具,更是一个促进医疗质量提高和费用控制的有效手段。在制度层面上,DRG通过对不同疾病或手术治疗的分类,将医疗资源更有针对性地分配,提高了医疗服务的效率。同时,DRG作为一个明确的报销范围,也为患者提供了更为透明和公正的医疗费用核算依据。
然而,DRG的实施不可避免地会带来一定的问题和挑战。首先,DRG是建立在标准化疾病和治疗方法的基础上的,而现实世界中的医疗情况千变万化。因此,如何准确、客观地对患者进行分类,并确保分类的合理性和公正性,是一个需要不断完善和改进的过程。其次,DRG制度推动了医疗服务的经济化运作,而这在一定程度上可能会削弱医生对患者个体化需求的关注,在一定程度上可能会影响医生与患者之间的沟通。此外,DRG还对医疗机构的管理和运作提出了更高的要求,需要有专业的团队对数据进行分析和处理,从而确保DRG的正确实施。
在实际的工作中,我发现DRG制度对医疗机构的管理和运营管理具有重要的指导作用。DRG能够直观地展现医疗机构的经营状况,包括收入结构、费用结构和医疗质量。通过对DRG数据的分析,我们可以发现和纠正医疗机构的问题,提高医疗质量和效率。同时,DRG还能够激励医疗机构进行内部管理和流程优化,以实现费用控制的目标。通过DRG,我们可以清晰地看到每一项服务所产生的费用和占比,从而更好地控制成本,提高医疗服务的效率。
最后,我个人认为DRG不仅仅是一个工具,更是一个促进医疗质量提高和费用控制的重要手段。通过DRG,我们可以实现更公平和透明的医疗费用核算和分配,避免因为疾病或治疗方式的不同而导致的医疗资源浪费和效率低下。同时,DRG也促使医疗机构进行自身的管理和优化,提高医疗质量和效率。虽然DRG的实施过程中存在一些问题和挑战,但我相信通过持续的完善和改进,DRG会在医疗服务的费用控制和质量提高方面发挥越来越重要的作用。
综上所述,通过参与DRG工作,我对DRG有了更深入的认识和理解,也体会到了DRG对医疗机构和患者的积极影响。我相信,在医疗资源有限和费用控制成为日益紧迫的现实背景下,DRG将在未来的发展中发挥越来越重要的作用。
drg工作体会篇二
第一段:引言(200字)
DRG(Diagnosis Related Group)是一种医疗费用计算方式,它将同一个病种的医疗费用归类,为医院提供了统一的支付标准。最近,在医疗市场上,学习DRG已经成为一种趋势。我也开始了解这个领域,通过学习DRG,我对医疗费用计算方式有了更深入的了解,同时也体会到了DRG的优势和挑战。
第二段:DRG的优势(200字)
DRG的优势之一是提高医院的财务管理效率。传统的医疗费用计算方式往往过于繁琐和复杂,不仅费时费力,而且容易出错。而DRG通过将同样病种的医疗费用进行归类,降低了统计和计算的难度,提高了医院财务管理的效率。此外,DRG还可以促进医疗服务的透明度和竞争性。患者可以更清楚地看到医疗费用的构成,医院之间也可以通过DRG进行医疗服务的质量比较,提升医疗服务的竞争力。
第三段:学习DRG的挑战(200字)
然而,学习DRG也面临一些挑战。首先,DRG是一个相对较新的概念,与传统的医疗费用计算方式相比,了解和应用DRG需要一定的学习和适应过程。其次,DRG的应用需要完善的医疗信息系统来支持,而有些医院在这方面尚有不足。最后,DRG涉及到大量的医疗数据和标准,对于医务人员来说,需要具备一定的统计和计算能力,以确保数据的准确性和可信度。
第四段:学习DRG的收获(300字)
尽管学习DRG面临挑战,但我在这个过程中也有了一些收获。首先,我了解了医疗费用计算的逻辑和原则,对医疗服务的费用构成有了更深入的了解。其次,学习DRG让我对医院财务管理有了更全面的认识,我明白了财务决策对医院发展的重要性。此外,通过学习DRG,我也提升了自己的统计和计算能力,这对我的职业发展也是一种重要的补充。
第五段:未来发展和总结(300字)
学习DRG让我意识到医疗行业正处于变革之中,DRG的应用已经成为医疗改革的重要方向。尽管学习DRG有一定的挑战,但我相信随着医疗信息化的不断推进和医疗服务质量的提高,DRG的应用将会越来越广泛。作为一名从业者,我们应该持续学习和提升,不断适应时代的变化。通过学习DRG,我们可以更好地理解医疗服务的成本构成,提高医院的财务管理效率,为医疗行业的可持续发展做出贡献。
总结:
通过学习DRG,我对医疗费用计算方式有了更深入的了解,同时也体会到了DRG的优势和挑战。尽管学习DRG面临一些困难,但通过不断学习和改进,我们可以逐渐适应和应用这一新的医疗费用计算方式,为医院财务管理和医疗服务质量的提升做出贡献。
drg工作体会篇三
第一段:介绍DRG的概念与意义(200字)
医疗行业的发展和变革中,DRG(Diagnosis Related Group)的概念逐渐被关注和应用,它是以疾病为导向的诊断相关分组,旨在为医疗机构提供基于病种进行分组和计费的方法。DRG的应用可以推动医疗资源的合理配置和医疗服务的提质增效,对于改革医疗体制和提高医院质量具有重要意义。学习DRG对于医务人员和医院管理者来说,是一项必不可少的任务和一次知识的更新和提高。
第二段:学习DRG的目的和内容(300字)
学习DRG的主要目的是培养和提高医务人员对于疾病分类和分组的能力,掌握DRG的相关知识和技能。DRG的内容包括疾病码的识别和应用、病种间的关联分析、病例的完整文档准备等。通过学习DRG,可以提高医务人员对于疾病的诊断和治疗的准确性和规范性,促进医疗服务的规范化和专科化。
第三段:学习DRG的方法和经验(300字)
学习DRG最重要的方法是不断积累和分享经验。在实践中,医务人员可以通过临床经验和学习资料的拓展来学习DRG。首先,了解疾病的分类和分组原则,熟悉疾病码的编码和应用规则。其次,注重记录和整理病例的信息,了解病例的分类和分组的过程。最后,通过与同行和专家的交流和讨论,分享和借鉴经验和技巧。通过这些方法和经验的积累,可以提高对DRG的理解和应用。
第四段:学习DRG的收获和挑战(200字)
学习DRG的过程中,我获得了很多收获,也遇到了一些挑战。通过学习DRG,我不仅提高了对疾病的认识和理解,还了解了医疗资源的优化配置和医疗服务的规范化标准。同时,我也发现学习DRG是一项挑战,它需要我们不断更新知识和改进实践,需要我们与同行和专家的交流和合作。虽然学习DRG的道路上会遇到一些困难,但是通过不断努力和学习,我们可以克服这些挑战并取得成果。
第五段:总结与展望(200字)
学习DRG是医务人员和医院管理者的重要任务,它不仅能提高医务人员的专业素养和技能水平,还能推动医疗服务的提质增效和资源的合理配置。通过不断的学习和实践,我们可以更好地应用DRG,为患者提供更规范和优质的医疗服务。未来,随着医疗行业的发展和变革,学习DRG也将成为医务人员和医院管理者的必备技能和知识。我们应保持学习的态度,积极参与学习DRG的活动,为医院的发展和个人的专业成长贡献力量。
drg工作体会篇四
第一段:引言
DRG(洛杉矶市裁判监督组)是美国加利福尼亚州洛杉矶市一家致力于提高法庭效率和质量的非营利组织。在担任DRG的成员期间,我充分参与了法院工作并了解了其运作模式。在这篇文章中,我将分享我对DRG的经验和心得体会。
第二段:DRG的使命和目标
DRG致力于通过改进法院流程和程序,提高法庭效率和公正性。为了实现这一目标,DRG采取了一系列措施,包括改造现有程序并引入新的技术工具。为了了解系统中的问题并提供可行的解决方案,DRG成员还与法院工作人员和其他利益相关者合作进行研究和调查。通过这些努力,DRG希望最终为当事人和法官提供更好的司法服务。
第三段:DRG的优点和成果
DRG的工作有许多优点和成果。首先,它通过简化程序和减少不必要的诉讼环节,提高了法庭效率。例如,DRG改革审判流程,减少工作人员之间的沟通和协调,从而加快了案件处理速度。其次,DRG引入了各种技术工具,例如电子立案系统和在线调解平台,使法院工作更加高效和便捷。这些创新有助于提高法庭的公正性和可访问性,并增加当事人的满意度。此外,DRG的调查和研究为法院提供了有价值的数据和见解,为法院管理者制定政策和决策提供了依据。
第四段:DRG带来的挑战和解决方案
尽管DRG的工作取得了显著的成果,但在实施过程中也面临了一些挑战。首先,引入新的程序和技术可能导致员工抵触和不适应。为了解决这个问题,DRG开展了培训和教育活动,提供尽可能多的支持和资源,帮助员工适应新的工作方式。其次,DRG需要充分沟通和合作,以确保各方的合法和其他利益得到充分考虑。为此,DRG成员积极参与了与法院工作人员和其他利益相关者的日常互动,并建立了良好的合作关系。最后,DRG需要不断评估和改进自己的工作,以适应不断变化的法院环境和需求。为此,DRG进行了定期的回顾和评估,并根据反馈和实践经验进行相应的调整。
第五段:结论
通过担任DRG的成员并参与法院工作,我亲眼见证了DRG的使命和目标如何转化为实际成果。DRG的改革措施和技术创新有助于提高法庭效率和公正性,为当事人和法官提供更好的司法服务。尽管在实施过程中存在挑战,DRG通过培训和教育、合作和沟通以及评估和改进等措施有效应对。在未来,我相信DRG将继续在法院改革和提高司法效能方面发挥重要作用,为社会带来更多的福祉与便利。
drg工作体会篇五
DRG(Diagnosis-related group)是医院内部管理的重要手段之一,它的建立和实施对于提高医疗质量、降低医疗费用、优化医疗资源配置有着十分重要的意义。然而,在实际应用中不可避免会出现一些问题,这时候,培训就显得尤为重要了。在DRG培训的课堂上,我有着许多宝贵的收获,下面就让我来分享一下我对于DRG培训的心得体会。
二段:DRG基础知识的学习
DRG的构成和划分是DRG培训中的重点之一,我们在课上系统地学习和了解了DRG的基础知识,从而掌握了DRG的实际应用场景。同时,在培训中,我们还逐渐理解了DRG系统的运作机制,例如以诊断和治疗为核心,将患者按照疾病种类划分为不同的DRG组,进而确定患者的付费标准等。这些知识点,对于我们实际工作中的操作和实施都有了极大的参考价值。
三段:实践操作技能的提高
DRG的实际运用涉及很多实践操作技能,例如如何根据病例情况确定估算费用和确定DRG分组等。DRG培训不仅教授基础理论知识,而且重点关注实际操作技巧的学习。在课堂的操作环节中,我们学习了如何编码和组装各种病例信息,加深了对DRG操作的理解,并提高了常规业务及操作能力。同时,在实际操作过程中,我们也能够体会到DRG在医疗管理中的作用,从而更好地促进医院内部的协作和沟通。
四段:合作意识的加强
DRG培训不仅仅是一门掌握技能的培训,更是一个多方合作提升的过程。培训课程中,我们与专家、培训师、同事们一起讨论交流,共同研究DRG在实际应用中的难点和疑点,并在组合分析案例中锻炼自己的分析能力。同时,我们对其他科室和职能部门的工作也有了进一步的了解,加强了彼此之间的合作意识。这样的互助、交流、分享,也将成为我们未来工作中的宝贵财富。
五段:总结与反思
DRG培训是我个人职业生涯中值得珍视的经历。在这段短暂而又丰富的经历中,我不仅掌握了DRG基础知识,提高了DRG实际操作能力,更是加深了合作意识和培养了团队协作的精神。我相信,这些收获在未来的工作中一定会带给我更多的信心和动力,更好地回馈医疗事业的发展。
drg工作体会篇六
第一段:引入DRG概念,解释其重要性和应用范围(200字)
DRG(Diagnosis Related Groups)是一种医疗服务分类方式,将同类病例归为一组,通过对这些组别的探索研究,医疗机构和保险公司能够更加有效地管理和计费。它的应用范围广泛,不仅涉及医疗机构的管理方面,还对医保支付、医疗质量管理、医院绩效评价等起到了重要的作用。在实践中,我深刻领悟到DRG的重要性和其对于医疗行业的深远影响。
第二段:DRG对医疗机构管理的作用和影响(250字)
DRG将病例按照相似的病情进行分类,将医疗服务标准和费用归集到同一组中,从而方便医疗机构进行管理和优化资源配置。在实际工作中,我们根据DRG对病例进行分组,能够更好地了解病例的特点和治疗需求。这有助于医疗机构合理安排医疗资源、优化病例管理和提升治疗效果。同时,DRG将医疗费用进行了分类归集,有助于医疗机构合理制定收费标准,提升经济效益。
第三段:DRG对医保支付的影响(250字)
DRG对医保支付有着重要的影响。传统的医保支付方式往往以床位日、手术次数或药品费用为依据,与实际病情和费用关联不紧密,容易出现费用过高或过低的现象。而DRG将医疗服务归类,根据病例分类进行报销,更加公平和科学。通过DRG,医保支付能更准确地反映医疗服务的成本和价值,避免了病例相似而费用差异巨大的情况,保障了医保的公平性和可持续性。
第四段:DRG对医疗质量管理的作用(250字)
DRG有助于医疗质量管理,提升医疗服务的质量和安全水平。通过对同类病例的统一分类和分组,我们能够更好地进行医疗质量评估和比对。通过与同类病例进行对比,我们可以发现自身的问题和不足之处,从而提升医疗质量和服务水平。在DRG的指导下,医疗机构能够更全面地进行绩效评价,从而不断提高医疗质量,为患者提供更优质的医疗服务。
第五段:DRG对医院绩效评价的重要性(250字)
DRG对医院绩效评价起到了重要的作用。医疗机构通过DRG统计出的数据,结合医疗质量和经济效益指标,能够更加客观、全面地评估医院的表现和效益水平。DRG通过将同类病例进行比对和分析,帮助医院找到问题所在,并及时采取措施进行改进。医院可以通过DRG评价来改善医疗服务质量、降低医疗风险和提升绩效水平,从而在医疗市场上取得竞争优势。
总结:DRG对医疗机构管理、医保支付、医疗质量管理和医院绩效评价都有着重要的作用和影响。在实践中,我深刻感受到DRG的价值和意义,它不仅是一种行之有效的医疗服务分类方式,更是推动医疗行业发展的重要工具。通过DRG的应用,我们能够更好地管理医疗资源、提供优质医疗服务。在未来的工作中,我将继续学习和探索DRG的应用,为医疗机构的改进和发展贡献自己的力量。
drg工作体会篇七
DRG,即临床诊断相关分组,是指医疗机构从医保部门获取基金的一种预付费方式。为了更好地理解DRG,笔者参加了一次相关培训,并在学习中获得了一些心得体会。
第二段:培训内容
培训内容主要包括DRG的相关应用、标准规范、诊断分类、医学部门的选择以及应对各种问题的方法等方面。其中,标准规范是最为关键和繁复的一部分,因为它是DRG计费和报销的基础,也是医疗机构合理开展业务和保持良好的内控制度的前提,需要考虑到各种紧密的细节点,例如诊断分类以及医疗部门的合理分配等。
第三段:心得体会
在学习中,我深刻认识到DRG计划的前瞻性和必要性。DRG的实施可以提高医疗质量,提高医院的效率,为患者提供更好的医疗服务,并且有助于正确使用医疗资源和控制医药费用。DRG计划将医疗服务的定价纳入一个标准化分类体系中,必将促进整个医疗行业更规范、更透明和更有效。
第四段:培训收获
通过这次培训,我对DRG计划有了更深入的了解,同时也掌握了DRG计划实施的必要技能。此外,在培训中我也结识了很多同行,相互分享经验和探讨问题,开拓了自己的视野并且与大量的专业人士交流,结识了朋友和行业大佬。这对于我个人和职业发展都是非常宝贵的机会和经历。
第五段:结论
在DRG计划逐渐发展成熟的当下,DRG培训是非常实用和必要的一项活动,它可以向从事医疗行业的各个职业提供指导,促进整个医疗行业更规范、透明和有序的发展。笔者在此再次感谢DRG企业和培训机构对于这个行业的宝贵贡献和组织。
drg工作体会篇八
第一段:介绍培训背景及目的(150字)
DRG培训是一种专业的医疗管理培训,旨在提升医疗机构管理者对于诊断相关群(Diagnostic Related Group,简称DRG)的理解和应用能力。作为医院的管理者,我们深感DRG在医疗保险结算、资源分配与效益评价等方面的重要性,因此主动参加了这次培训。通过培训,我们的目的是学习DRG的核心理论和实践操作,提高我们在医疗管理中的决策能力和效率。
第二段:培训过程及收获(300字)
DRG培训持续了一个星期,并分为理论教学和实践操作两个阶段。在理论教学中,培训讲师详细讲解了DRG的相关理论知识,包括DRG分类原则、算法和应用场景等。通过实例分析和案例讨论,我们逐渐掌握了DRG的核心概念和分类方法。在实践操作阶段,我们利用培训提供的软件工具进行DRG的编码和计算,通过真实情况的模拟训练,我们深入了解了DRG的操作流程和技巧。通过这种培训模式,我们不仅加深了对DRG的理解,还能够将它应用到实际工作中。
第三段:心得体会(400字)
在培训的过程中,除了获得了专业知识,我们还学到了很多管理思路和方法。首先,DRG培训强调“以人为本”的理念,坚持“患者服务至上”的原则,这让我们深刻认识到在医院管理中,患者的需求和体验至关重要。其次,DRG在资源分配和效益评价方面的应用,教会了我们在医疗管理中注重数据分析和科学决策的重要性。在医疗资源有限的情况下,合理分配资源,提升医疗效益,对于提高整体医疗质量具有重要意义。此外,培训中提到的工作流程优化和团队协作的方法,也为我们解决实际问题提供了新的思路和方案。通过培训,我们深刻认识到了DRG对于医疗管理的价值和意义。
第四段:应用与展望(200字)
培训结束后,我们将积极应用DRG知识和技能进行实践,在医院管理中推行DRG制度和流程,提高医疗资源利用效率和医疗服务质量。我们将加强与医疗保险和相关机构的合作,推动DRG在医疗费用结算中的应用,实现更加公平和高效的医保体系。同时,我们还将积极开展培训后的学习和交流,不断深化和扩展DRG知识,提升团队整体素质和综合业务能力。我们相信通过DRG培训的学习和应用,我们能够更好地适应医疗改革和发展需求。
第五段:总结(150字)
DRG培训是一次极具价值的学习和交流机会。通过培训,我们不仅学会了DRG的专业理论和实践技能,还提高了医院管理的整体素质。培训结束后,我们将以更高的热情和更扎实的知识,为医院的发展和患者的健康服务贡献自己的力量。我们相信DRG将在深化医改、提高医疗服务质量及保障患者权益等方面发挥更重要的作用,我们将持续关注和学习相关知识,为医疗事业的发展贡献自己的智慧和力量。
(完)
drg工作体会篇九
随着医疗行业的发展和政策的改革,DRG支付模式逐渐被广泛应用。DRG(Diagnosis Related Group)即疾病诊断相关分组,通过对患者的诊断、治疗、病情等条件进行分类,减少医疗机构和医生的虚高开药开检查行为,从而实现医疗资源的合理配置。在DRG支付模式的推广过程中,我作为一名医生,深刻认识到其优势和应用方法,并从实际操作中获得了不少经验和体会,现在就与大家交流分享。
第二段:DRG支付感性认知
作为一名医生,我对DRG支付模式的感性认知是,其主要目的是推动医疗行业的健康发展,在患者、医生、医疗机构和整个社会之间建立起公平、合理、可持续的利益关系。对于患者而言,DRG支付可以促进医疗服务质量的提高,降低医疗费用的负担,提高就医体验和满意度;对于医生而言,DRG支付可以确保医学诊疗的合理性和科学性,维护医生的医学权威和职业操守;对于医疗机构而言,DRG支付可以实现医疗资源的优化配置和利益分配,提升医疗机构的绩效和品牌形象;对于整个社会而言,DRG支付可以促进健康医疗产业链的健康发展和繁荣,造福千家万户。
第三段:DRG支付实践操作
具体操作方面,DRG支付模式对医生的要求是,必须遵循以患者为中心的治疗理念,基于规范化、个性化、精细化的诊疗服务,科学制定医疗方案,树立正确的医疗观念。在DRG支付模式下,医生需要做好以下工作:
1、详细记录患者的病情、检查、治疗过程和结果,保证资料的准确性和完整性;
2、科学选择药物和检查项目,减少不必要的消费和费用浪费;
3、加强团队合作和沟通配合,提高医疗效率和协调效果;
4、关注患者的健康状况,并注重预防和健康教育。
第四段:DRG支付挑战和应对
DRG支付模式虽然有很多优势,但实行过程中也存在一些挑战,比如医生对DRG概念的理解程度不一,医疗机构之间存在价格竞争,医疗偏好对收费的影响等。这些挑战需要我们积极应对和解决,比如:
1、加强医生的DRG培训和信息交流,提高医生对DRG概念的理解和使用水平;
3、加强科学诊断和治疗的指导和标准,减少医疗偏好和不必要的消费开支。
第五段:结语
总之,DRG支付模式是医疗行业的一场深刻变革,旨在实现医疗资源的合理分配和利益的公平平衡。作为医生,我们应该秉持医学道德和职业操守,遵循DRG支付模式的要求,提供优质的医疗服务,为实现健康中国的目标贡献力量,同时也要充分发挥自身专业和创新精神,为DRG支付模式的进一步改善和完善出谋划策。
drg工作体会篇十
在台湾进行DRG(Diagnosis Related Groups)医疗服务的十天里,我对这一系统有了深刻的了解,并对其工作原理和效果有了自己的体会。在这篇文章中,我将分享我的经历和所得的体会,希望能给读者们带来一些新的思考和启发。
第一段:DRG系统简介
DRG是一种病种分类的方法,将患者根据病情和医疗服务进行分类,以确定对医疗机构的付款。这种系统在台湾的医疗服务中得到广泛应用,被认为是提高效率和控制医疗费用的一种有效方法。
第二段:DRG的优点
DRG系统的最大优点是能够根据患者的病情和医疗服务进行分类,避免了对疾病治疗方式的歧视性支付。这种分类方法能够公平地对待患者,并鼓励医疗机构提供高质量的服务。此外,DRG还可以促进医院的资源分配和管理,提高整体医疗服务的效率。
第三段:DRG的挑战
虽然DRG系统带来了许多好处,但在实施过程中也面临一些挑战。首先是数据收集和处理的难题。要想建立一个有效的DRG系统,需要收集大量的医疗数据,并进行复杂的分类和分析。这对医疗机构和政府部门的数据管理能力提出了很大的要求。其次是对医疗服务质量的考量。DRG系统倾向于将医院的回报与病患的数量和服务项目挂钩,这可能导致医院为了追求经济效益而牺牲患者的实际需求和医疗质量。
第四段:DRG在台湾的应用
在台湾的医疗体系中,DRG系统已经得到广泛的应用。根据我在实践中的观察,虽然该系统并非完美,但在提高医疗服务质量和资源分配方面取得了显著的效果。DRG系统在台湾的成功应用离不开政府和医疗机构的共同努力,以及不断优化和改进的意愿。
第五段:个人体会和展望
通过DRG系统,我深刻地认识到一个高效和公正的医疗服务体系的重要性。DRG不仅仅是一种为医院提供财务奖励的手段,更是可以改善医疗服务和病患体验的重要工具。我希望未来能看到更多国家和地区采用DRG系统,以改善全球医疗服务的质量和效率。
总结:DRG系统是一个具有广泛应用前景的病种分类方法,它可以提高医疗服务的公平性和效率,并鼓励医疗机构提供高质量的服务。然而,对于DRG系统的实施和改进仍然面临着许多挑战,需要政府和医疗机构的共同努力。我希望未来能看到更多国家和地区采用DRG系统,以改善全球医疗服务的质量和效率。
drg工作体会篇十一
局相关科室、医保中心:
根据《省医保支付方式改革省级试点实施方案》和《泰州市医疗保障局办公室关于进一步明确我市drg付费正式上线试运行相关工作的通知》(泰医保办发〔2021〕102号)要求,我市drg付费从2022年1月起正式上线试运行。现将drg付费正式上线试运行实施方案明确如下:
深入贯彻落实国家医保局关于drg/dip支付方式改革三年行动计划的要求,我市drg付费从2022年1月起正式上线试运行。按照“顶层设计、模拟测试、实际付费”三步走的思路,充分发挥医保支付方式对医疗服务行为的引导作用,逐步建立以保证质量、控制成本、规范诊疗、提高医务人员积极性和引导卫生资源合理配置为核心的drg付费和绩效管理体系,完善与drg付费相适应的医保支付、医院管理等方面的政策措施,确保我市drg付费各项工作平稳有序。
(一)确定总额预算。
2022年3月底前,分别合理确定我市职工和居民的drg付费预算总额。
牵头责任部门:医保中心;配合部门:医药服务管理科、基金监管科。
(二)规范业务流程。
1.每月5日前,核对提取的结算数据,并要求全市各试点医疗机构在每月10日前完成上月住院病例的病案上传工作。
牵头责任部门:医保中心;配合部门:医药服务管理科。
2.每月15日前,完成病例分组及分组初审结果下发工作,并要求试点医疗机构在收到分组初审结果后7日内,完成对分组初审结果的核对及病案数据的反馈调整工作。
牵头责任部门:医保中心;配合部门:医药服务管理科。
3.在试点医疗机构反馈后的10个工作日内,完成病组调整、终审确认工作,并将分组终审结果下发各试点医疗机构。分组终审结果作为月度预结算住院病例点数的依据和年度清算时住院病例点数的依据。
牵头责任部门:医保中心;配合部门:基金监管科、医药服务管理科。
4.对分组过程中发现的高套低套、分解住院、病案填写传输不规范等疑似病例开展稽核。
牵头责任部门:基金监管科;配合部门:医保中心、医药服务管理科。
5.次月25日前,录入drg基金预算,开展月预结算,进行分配审核、公示分配结果。
牵头责任部门:医保中心;配合部门:医药服务管理科。
6.次月月底,根据公示的基金分配结果,完成基金拨付。
牵头责任部门:医保中心。
(三)完善政策指标体系。
年6月底前,建立监测指标体系。合理确定监控规则和阈值,监控病案质量和医疗服务质量,防止高套低套、分解住院等违规行为。
牵头责任部门:医药服务管理科;配合部门:医保中心、基金监管科。
年6月底前,修订完善结算办法。进一步优化drg点数法付费办法,完善特病单议、床日付费、中医扶持等相关配套政策,积极探索结余留用、合理超支分担机制。
牵头责任部门:医药服务管理科;配合部门:医保中心、基金监管科。
(四)做好业务数据调整工作。
年12月底前,完成新平台上线的数据转换工作。
牵头责任部门:医保中心;配合部门:医药服务管理科。
年3月底前,妥善解决病组倒挂、级别系数倒挂等问题。
牵头责任部门:医药服务管理科;配合部门:医保中心、基金监管科。
年3月底前,确定重症病组的付费模式。
牵头责任部门:医药服务管理科;配合部门:医保中心、基金监管科。
(五)其他工作。
年1月底前,根据责任分工,分配各部门单位和各定点医疗机构drg付费病案上传系统和基金公示系统权限。
牵头责任部门:医药服务管理科;配合部门:医保中心、基金监管科。
2.每月开展月度评估通报工作。对结算情况进行月度通报,针对各试点医疗机构存在的问题和矛盾,帮助有的放矢地调整改进。
牵头责任部门:医保中心;配合部门:医药服务管理科、基金监管科。
3.建立通报约谈制度。每月约谈超支严重的试点医疗机构,共同分析试运行数据指标情况,剖析问题原因,引导试点医疗机构合理调整收治结构,加强内部管理。
牵头责任部门:医保中心;配合部门:医药服务管理科、基金监管科。
4.定期开展培训指导。积极主动了解试点医疗机构需求,针对性邀请专家点对点上门指导、培训授课;通过全方位、多层面的培训,切实提升我市试点医疗机构和医保经办机构人员的drg业务水平。
牵头责任部门:医药服务管理科;配合部门:医保中心、基金监管科。
5.建立特病单议制度。定期进行特病单议,确定相应点数,作为年度清算依据。
牵头责任部门:医保中心;配合部门:基金监管科、医药服务管理科。
6.加强费用审核结算。对于实行drg付费结算的定点医疗机构在日常费用审核和稽核中查实的违规费用,由定点医疗机构在规定期限内将相关费用缴至泰兴医疗保险服务中心帐户。对于运行困难的医院,可分期缴纳。
牵头责任部门:医保中心;配合部门:基金监管科。
(一)成立局drg付费正式运行工作领导小组。
成立叶x副局长为组长,医保中心、基金监管科、医药服务管理科等相关科室负责人为成员的drg付费正式运行工作领导小组,明确业务职责分工,研究制定drg付费的政策措施,推进试运行工作平稳有序衔接。
(二)建立总控预算、病组分组审核、特病单议、年度考核等工作组。
1.总控预算工作小组由医保中心牵头,医药服务管理科配合工作,负责确定drg付费总额预算。
2.病组分组审核工作小组由医药服务管理科牵头,医保中心、基金监管科配合工作,每月组织对病例分组结果进行初审和终审,作为月预结算分组依据。
3.特病单议工作小组由医保中心牵头,基金监管科、医药服务管理科配合工作,建立评议小组,定期组织专家进行特病单议,确定相应点数,作为年度清算依据。
4.年度考核工作小组由医药服务管理科牵头,基金监管科、医保中心配合工作,建立年终清算考核体系,通过年终清算对试点医疗机构drg额度和结余留用进行修正,引导试点医疗机构合理收治、规范诊疗行为。drg年度考核工作纳入我局对定点医疗机构医保基金使用管理绩效考核范围。
医保支付方式改革是医保改革的重要内容,各科室、医保中心要按照国家医保局关于医保支付方式改革三年行动计划的要求,切实提高政治站位,增强全局观念,压紧压实责任,加强配合协作,形成工作合力,积极做好各项工作。各牵头责任部门应严格按照时间节点落实各项工作任务,及时掌握配合部门工作进展情况,遇到重大问题主动提请局drg付费正式运行工作领导小组协调解决。对在实施过程中遇到的困难和问题,要统一思想认识,做好宣传动员和政策解释工作,确保改革试点工作顺利推进。
drg工作体会篇十二
第一段:介绍DRG培训的背景和目的(150字)
作为医疗领域的一项重要工作,DRG(诊断相关分组)对于医院的运营和管理具有重要意义。为了提高医院的效率和质量,我参加了一期为期两周的DRG培训。培训内容涵盖了DRG的基本概念、病码编写技巧以及与医保结算的相关规定。通过此次培训,我对DRG的理论知识和操作技巧有了更深入的了解,同时也增强了我的工作能力和责任感。
第二段:培训中收获的知识与技能(250字)
在DRG培训中,我学到了很多关于医院病案管理和医疗收入管理的知识。通过学习和实践,我掌握了正确编写病案首页和手术记录的方法,学会了合理运用ICD-10编码规范,并了解了合理使用医保政策进行医疗费用结算的要求。通过实际操作,我发现病例分组的正确性对于医院的收入及绩效评价至关重要。因此,我在培训中特别注重细节和准确性,提高了自己的编码水平和病案管理能力。
第三段:培训中的困难和挑战(250字)
DRG培训过程中,我也遇到了一些困难和挑战。首先,由于我之前对DRG的了解有限,一开始很难理解其中的复杂概念和编码规则。在与讲师和同学的交流中,我发现通过多次实践和与他人的讨论,我可以更好地理解和掌握相关知识。其次,DRG编码涉及到丰富的医学专业知识,要求我们能够准确理解医疗文书中的诊断和手术信息,对相关疾病和治疗进行深入分析。为了应对这一挑战,我积极参与医学讲座和学术讨论,提高自己的医学素养和专业知识水平。
第四段:培训中个人的突破与进步(300字)
通过培训,我不仅收获了专业知识和技能,还锻炼了自己的团队合作能力和沟通能力。在小组讨论和团队任务中,我学会了倾听别人的意见和理解团队成员的需求。通过与他人的合作,我发现不同人有不同的思考方式和解决问题的策略,这使我能够更全面地思考和解决问题。此外,通过培训,我也提高了自己的学习能力和自我管理能力。在两周的培训中,我注意到自己的进步和不足,并设立了明确的目标和计划,以便持续提高自己的能力和职业发展。
第五段:对DRG培训的总结和展望(250字)
通过参加DRG培训,我深入了解了DRG的意义和应用,并掌握了相关的知识和技能。我相信这将为我今后的工作带来更多的机会和发展。同时,我也意识到DRG培训只是一个起点,要不断学习和积累经验,才能在实践中不断提高。因此,我计划通过参加相关学术研讨会、与同行交流等方式,持续关注DRG领域的最新发展,提高自己的专业素养和病案管理能力。我希望将来能够在DRG领域中发挥更大的作用,为医院的管理和发展贡献自己的力量。
总结:
通过参加DRG培训,我收获了专业知识和技能,增强了自己的工作能力和责任感。同时,我也认识到DRG培训只是一个起点,需要不断学习和实践,才能取得进一步的突破和发展。我将继续关注DRG领域的最新动态,不断提高自己的专业素养,为医院的运营和管理贡献力量。
drg工作体会篇十三
这个环节术语繁多、门槛较高。但是没有关系,豆博士把drg拆开了、揉碎了,再讲给你听。
根据《国家医疗保障drg分组与付费技术规范》,chs-drg按照“drg分组采用病例组合(case-mix)思想,疾病类型不同,应该通过诊断区分开;同类病例但治疗方式不同,亦应通过操作区分开;同类病例同类治疗方式,但病例个体特征不同,还应该通过年龄、并发症与合并症、出生体重等因素区分开,最终形成drg组。”也就是咱们经常说到的分了三层,第一层是基于26个疾病诊断大类(mdc)分组,第二层基于治疗方式不同分为376个基本组(adrg),第三层国家规范仍未统一,需要各地根据当地实际情况进行细分组(一般可细分600-1000组不等)。(如下图所示)。
用拿到的历史数据分完组后,要进行的评价,也就是验证分组是否科学,组内差异是否足够小,一般通过入组率、变异系数等指标进行评价,评价结果将直接用于对细分组的修正。
分组结束后,就要计算每个drg组的。它是对每一个drg组依据其资源消耗程度所给予的权值,反映该drg组的资源消耗相对于其它疾病的程度,例如某阑尾炎细分组权重可能为,某冠心病细分组权重则为。当然,计算各drg组权重也不能完全按照历史医疗费用来计算,还要考虑去除特殊数据点、剔除不合理费用、采用作业成本法校正等方法,对初步权重结果进行调整。
此外,在调整权重时,还要考虑,例如提高医保当前重点保障的重大疾病和急危重症的权重,同时相对降低技术难度较低疾病的权重,以体现基本医保重点保障、合理分流等政策目标。
每个drg组的权重调整完毕后,就要进行该区域的计算了(可以简单理解为每个权重的单价)。它是通过年度医保基金推算出医保病人年度住院总费用,再根据历史数据测算各类试点医院预计drg出院病人数和总权重,再以总权重为系数将年度病人总费用分配到每一权重上,即计算出各类医院的费率。
那么每个drg组的定额就是该组权重与费率的乘积。
作业成本法与历史数据法有什么区别?怎样客观地评判分组的科学合理性?怎样把drg和其他医保政策相结合?请关注专栏的《分组篇》。
drg工作体会篇十四
按照疾病严重程度、治疗的复杂程度和资源消耗程度进行drg付费支付方式改革,建立维护公益性、调动积极性、保障可持续性的运行新机制,推动公立医院改革,优化内部管理,进一步规范医疗服务行为,减轻参保患者就医负担。
建立以基金收支预算管理为基础,以总额控制为核心,以疾病诊断相关分组(drg)付费支付方式改革为重点,实行门诊总额预付,住院按人头、按床日付费等多种支付方式并存的支付制度。完善医疗服务评价和监管体系,控制医疗费用不合理增长,提升基本医疗保险的保障绩效,充分发挥基本医疗保险对公立医院改革等工作的支撑促进作用。
(一)实行医疗机构、病种全覆盖。基本医保支付方式改革必须覆盖统筹区域内的所有定点公立医疗机构,所有病种,以防范医疗机构规避支付方式改革,推诿重症病人,转嫁医疗费用等不规范行为发生,有效发挥支付方式改革的综合作用。
(二)科学测算,适时调整支付标准。根据前三年医疗费用水平、各病种临床路径或标准化诊疗方案,医疗服务成本变化,新技术、新项目开展,筹资标准和统筹补偿方案调整,以及参保人员医疗服务需求增长等因素,科学测算支付标准并适时进行动态调整。
(三)兼顾各方利益,确保持续发展。坚持以收定支、收支平衡、略有结余原则,根据基金承受能力合理确定基金支付水平。科学确定参保患者的费用分担比例,使其最大程度受益,减轻医疗费用负担。
(一)结合基金预算管理,加强付费总额控制。支付方式改革要以建立和完善基本医疗保险基金收支预算管理为基础,按照社会保险基金预算管理的要求,健全“年初预算、年中执行、年终结算”的基金预算管理制度。在编制基本医疗保险收入预算的基础上进一步强化支出预算,并将基金预算管理和费用结算相结合,加强预算的执行力度。根据近几年医保基金实际支付情况,结合参保人数、年龄结构和疾病谱的变化以及政策调整和待遇水平等因素,于每年底编制完成下一年基金支出预算,强化预算的严肃性,在年底总额决算、考核时必须严格执行预算计划进行资金拨付。
(二)建立考核评价体系,完善监督管理措施。坚持激励与约束并重原则,按照财政部、国家卫生计生委、人力资源社会保障部《关于加强基本医疗保险基金预算管理发挥医疗保险基金控费作用的意见》(财社发〔2016〕242号)文件中“结余留用,合理超支分担”的原则,建立与人事绩效分配挂钩制度,充分调动定点医疗机构及其医务人员主动控制费用的积极性,使医疗机构获得合理的补偿,实现医务人员多劳优酬。同时,医保管理经办机构要制定有效的考核评价指标体系、考核评价办法以及监督管理措施,建立考核评价制度,定期考核评价并兑现奖惩。
(三)强化医疗服务行为监管,保证服务质量。针对支付制度改革后可能出现的推诿病人、降低服务标准、虚报服务质量等行为,加强对定点医疗机构行为的监管,依据相关政策规定和协议,加大对违约违规医疗行为的查处力度。强化服务质量监管,确保实施支付方式改革后医疗机构服务内容不减少,服务水平不降低,实现保证医疗服务质量和控制费用不合理增长双重管理目标,切实维护参保人员利益。实行行业监管与社会监督并举,完善公示制度,建立举报奖励制度,充分发挥社会监督作用。
(四)建立协商谈判机制,签订服务协议。通过谈判协商,提高医疗机构对付费方式改革的共识,体现总额控制指标分配过程的公平性和科学性,提高年终考核结算的合理性,合理确定费用标准、分担比例、服务内容、考核指标等各项标准。在谈判协商时,要根据不同医疗机构级别、规模和历年就诊人次、费用水平等分类分组进行公开平等的协商谈判,签订服务协议,对不同级别医疗机构确定的支付标准应当有利于引导参保人员常见疾病在基层就医和推进医疗机构实行分级诊疗。
(一)项目筹备(2019年10月-12月)。
1.成立工作领导小组。为加强医疗保险改革工作组织领导,保障改革工作有序推进,成立以市政府分管领导为组长的drg付费改革工作领导小组,统筹推进改革工作,并组织召开工作启动会。
2.统一疾病编码与手术代码。全市各级各类医疗卫生机构住院病案首页中疾病编码和手术操作编码统一使用《疾病分类与代码国家临床版》《手术操作分类代码国家临床版》。全市二级及以上公立医疗机构his系统与医保信息系统以及drg信息系统要按照要求进行接口升级改造;drg信息公司与大数据管理局合作完成drg中心分组平台部署,并与医保信息系统和医疗机构his信息系统连接调试。
3.数据采集与清洗。信息公司负责采集全市二级及以上公立医疗机构2017-2019年9月历史数据,并进行数据清洗,如果数据质量不能满足要求的由医疗机构整改后再推送再采集,筛选出有效的历史数据,交国家专家组分析评估。
(二)数据分组及制定运行方案(2019年12月-2020年2月)。
1.国家专家组根据drg信息平台采集的数据进行分析,进行分组、测算付费标准、制定drg付费运行方案(试行)。
2.根据drg付费运行方案,制定drg付费考核方案(试行),为试运行阶段顺利开展做好铺垫。
(三)试点运行(2020年3月-2020年5月)。
1.首批试点医院。铜仁市人民医院(三甲)、万山区人民医院(二甲)、德江县人民医院(三级综合)、沿河县人民医院(二甲)、德江县中医院(三级)。
2.空转试运行。按照分组及付费标准,上述5家医院从2020年3月起,开始空转试运行,通过空转试运行来验证分组方案及付费标准的科学性合理性,及时梳理出现的问题并及时处理,根据出现的问题调整分组、补充完善运行方案。
(四)正式运行、全面铺开(2020年6月开始)。
根据3个月的试点运行情况,结合国家专家组对试点运行情况的评估,上述5家医院从2020年6月起,正式启动运行drg付费。同时启动全市其他二级及以上公立医疗机构空转试运行,空转试运行3个月后,正式启动运行drg付费。从2020年9月起,全市二级及以上公立医疗机构医疗保险drg付费支付改革正式实施阶段。
(五)drg付费正式运行半年后,按照考核方案相关内容进行考核,考核结果将与下年医保包干资金挂钩。
六、组织保障。
(二)紧密衔接,同步推进。在推进drg付费支付方式改革中,一是要加快医院信息化建设和财务会计制度,为推进新的支付方式提供必要的基础条件。二是要把支付方式改革与推进临床路径管理、标准化诊疗密切结合,实现控制费用、规范诊疗的预期目标。三是要做好与基本药物制度实施工作的衔接,协同推进基层医疗卫生机构运行机制转变。
(三)加强协作,落实责任。各地各部门要加强工作协调,进一步分解任务,细化工作措施,落实工作责任,把drg付费支付方式改革工作中的病案室标准化建设、病案首页填报、信息系统建设、icd编码与手术代码等工作任务细化到科室,落实到医务人员。
(四)政策宣传,加强培训。各地各部门要深入开展支付方式改革宣传活动,提高相关部门、医保经办机构、定点医疗机构和广大医务人员对推进支付方式改革重要性、必要性和迫切性的认识,认真做好相关人员政策培训,提高管理能力和水平。
drg工作体会篇十五
首段:引言 (字数250字)
DRG(疾病诊断相关分组)是一种用于医院收费结算的分类系统,能够将病人按病情严重度分组,标准化医疗服务的费用。我有幸参加了一期为期一周的DRG培训课程,并从中获得了很多宝贵的经验与知识。在这篇文章中,我将分享我在DRG培训中的心得与体会。
第二段:培训内容 (字数250字)
DRG培训课程内容非常丰富多样,包括理论学习、案例分析、实践操作等。在理论学习环节中,我们系统地学习了DRG的基本原理和制度背景。通过案例分析,我们能够更深入地了解DRG的应用场景和具体操作方法。最令人兴奋的是实践操作部分,我们有机会在实际数据中应用DRG,例如提取医院数据,并根据诊断编码进行分组。通过这些实践活动,我们能够将理论知识与实际操作相结合,加深对DRG的理解与掌握。
第三段:知识收获 (字数250字)
DRG培训使我受益匪浅。首先,我对DRG的概念、分类和编码有了更深入的理解。我学会了如何应用DRG系统,对病人进行分类,并计算其费用。其次,我掌握了DRG的应用技巧,例如如何根据病历资料确定正确的诊断编码,以及如何处理存在争议的情况。此外,我还了解到DRG在实际医疗服务中的作用和价值,它能够推动医院的临床质量提升和费用控制。
第四段:团队合作 (字数250字)
DRG培训不仅带给我知识上的收获,还让我深刻体会到团队合作的重要性。在培训期间,我们小组的成员需要共同完成一系列的实践操作和案例分析。通过与队友的合作,我学到了如何与他人进行有效的沟通和协作。在合作过程中,每个人都发挥了自己的优势,共同解决问题。团队合作的经验不仅提升了我的组织能力和解决问题的能力,还加深了我对DRG的理解与熟练度。
第五段:展望与总结 (字数250字)
DRG培训让我对这一领域有了更深入的了解,并提升了我的技能与能力。然而,DRG系统仍然具有不断发展和完善的空间。未来,我希望能够不断学习和研究,通过实践经验不断提高自己在DRG系统中的应用水平。同时,我也认识到DRG在促进医院管理与运营方面的重要性,并将我的所学应用于实践,为提高医疗服务质量和降低医疗费用做出贡献。
在DRG培训的一周中,我获得了宝贵的知识和经验。我对DRG的理解与掌握程度显著提高,也提升了我的团队合作能力。这次培训不仅让我在工作上受益,也为我个人的职业发展带来了机会和潜力。对于任何对DRG感兴趣或计划参加DRG培训的人来说,我强烈推荐他们参加这样一次培训,以便更好地提升自己的能力和竞争力。
drg工作体会篇十六
西安市医疗保障局相关负责人介绍,按疾病诊断相关分组(drg)付费是目前国际上最为广泛使用的住院医疗服务支付方式,是世界上公认的有效控制医疗费用的一种方法,也是一种相对利多弊少的医保支付方式。
drg付费具体来说就是以病人诊断为基础,根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度,合并症与并发症及转归等因素把病人分入若干诊断相关组,在分组上进行科学测算进行付费的方法。也就是说,将病人按照疾病严重程度、治疗方法的复杂程度以及资源消耗的不同分成若干组,以组为单位分别定价、打包支付的一种付费方式。
这样的drg付费有哪些优点?市医保局相关负责人说,drg是现代化的卫生经济管理工具,是对住院病人直接管理的有效方式,可保证患者得到合理有效治疗。drg付费的应用也能够促使医院更全面、有效地控制疾病诊治成本,有效控制医疗费用,有利于提高医院管理水平。同时,drg支付标准是较为科学的医保经办机构向医院支付费用的依据,可以做到科学合理付费,有利于分级诊疗的推进。“因此,这种付费方式合理兼顾了病人、医院、医保三方的利益。”相关负责人说,随着drg付费的广泛应用,将激励医院加强医疗质量管理、缩短住院天数、减少诱导性医疗费用支付,引导医院通过主动降低成本获取合理利润。
据了解,西安自确定为试点城市后,就建立了市级、局级和院级三层组织领导机构,明确工作目标步骤。市医疗保障局、财政局、卫生健康委、人社局联合下发了《关于印发西安市按疾病诊断相关分组(drg)付费试点工作方案的通知》,确定了交大一附院、省医院、市一院、市四院、市红会和唐城医院6家医疗机构作为国家drg付费试点医疗机构。按照确定的工作目标,三级机构将工作任务细化到每月、每周,制定具体的工作计划和路线图。
在试点工作中,西安市盯住数据采集这个基础,扎实做好二级及以上定点医疗机构历史数据的采集工作,为国家医疗保障局开展分组工作提供数据支撑,也为我市下一步测算权重、费率奠定了基础;盯住能力提升这个重点,多次邀请国家医疗保障局技术指导组专家,对定点医疗机构、各级医保部门等相关人员开展了多场次、全方位的培训,强化理论知识和实操技能,力求做到所有人员都培训到位;盯住末端落实这个关键,定期前往试点医疗机构进行业务指导,发现问题、解决问题,全力推进试点工作;盯住借力外脑这个硬核,通过政府购买第三方服务形式引入第三方专业团队,为改革实施智慧拓展和技术保障。
此外,我市还统筹安排,做好了模拟运行准备工作,并按照国家制定的chs-drg细分组方案,结合西安实际,制定符合我市实际的drg分组体系和费率权重测算等技术标准。与卫生健康部门密切配合,规范病历及病案首页书写,提高医院管理水平。针对病案、质控、编码等核心环节,做好各试点医疗机构相关人培训工作,为我市2020年底按drg医保支付结算清单结算模拟运行工作打下坚实的数据基础。
drg工作体会篇十七
drg分组的数据来源是,需要使用到的字段包括主要诊断、次要诊断、主要操作、次要操作、年龄、住院天数等。医保局既要采集历史三年的数据,也要采集实时上传的病案首页数据。
进行drg组细分组、权重、费率等测算工作的基础数据库。
:drg实际运行后,医疗机构需要在一定时间内(一般是7天内)上传病案首页信息并进行实时分组,便于医保局的月度结算工作的开展。
在这个过程当中,存在两个重点和难点。
不同地区、不同医院、甚至是同一个医院都存在多种编码的情况,这对实现drg分组的数据统一造成了极大的困难。在实行drg之前,病案首页不与医院的“钱袋子”挂钩,医院对首页质量重要性认识不足、重视不够,导致我国各级医院的病案首页填报质量完整性、规范性和标准性都亟待提高。
想要知道金豆怎样帮助医保局和医疗机构攻克这两个难关吗?一定不要错过我们后续的内容哦。
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