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工地伤亡协议书篇一
甲方（卖方）：
乙方（买方）：
兹因乙方有意购买甲方产品，经双方协议订本合同，并签订下列条款共同遵守。
1、乙方授权甲方在 销售甲方轮胎产品
2、乙方承诺甲方在 为唯一的轮胎进货渠道。
1、轮胎品牌为
2、甲方在乙方授权区域内可销售 型号所有花纹的轮胎。
三、经销数量经双方协商，甲方20xx年度销售给乙方轮胎的数量如下（单位：套）：
甲方对乙方的供货价格按附件
（一）产品销售价格表的销售价格执行。甲方销售价格如有调整，双方确认后按调整后的价格执行。
甲方对乙方优惠按附件
（二）优惠政策执行。甲方优惠如有调整，双方确认后按调整后的办法执行。
甲方根据乙方的要求送货到乙方现场，并免费替乙方更换一次轮胎。甲方送货时提供送货单，送货单需要填写轮胎规格、花纹、数量、轮胎单价、总价等，乙方指定的专人（或委托人）必须在甲方的送货单上签字并盖公章，以便双方办理货物交接手续，如未加盖公章，经办人或法人委托代理人签字的货物回单具有同样法律效力。
1、双方的业务往来采用甲方先送货，乙方当月28日前付款的的原则进行交易。乙方付款采用现金或者转帐2种方式。
2、乙方的货款应采用现金或者转帐的方式直接支付到甲方指定的帐户，甲方在指定账户上签字并且盖手印后生效。
3、甲乙双方产生的应收账献，乙方应在货物接受后的30天内或依据“还款承诺书．上的约定按时结清，若未按期偿还若有货款逾期时，乙方同意按欠款额向甲方缴纳滞纳金，滞纳金的最低日利率为0.3‰或按“还款承诺书”约定利率，否则，乙方承担全部违约责任 4、甲方每月25日前将签字、盖章确认的送货单送给乙方。如甲方在1个工作日内未收到乙方有关的送货单的书面异议，即视为乙方认可，乙方需在当月28日前全款付给甲方。
十、其它本合同之附件视同为合同的组成部分，与合同具有等法律效力。
本合同一式两份，双方各持壹份。本合同经双方签字并加盖单位公章或合同章后具有法律效力。
十二、甲方需提供身份证复印件，乙方需要提供营业执照副本、税务登记证（副本），法定代表人授权书。
十三、解决合同纠纷的方式因本合同产生的纠纷由双方协商解决，协商解决不成时有甲方所在地的人民法院审理。
附件一《产品销售价格表》 附件二《优惠政策》
附件三 乙方法定代表人授权书
甲方：
乙方： 法定代表人： 委托代理人：
签订日期：
年 月 日
工地伤亡协议书篇二
乙方：（系***的父亲）。
（系***的母亲）。
用工及因工意外死亡概况：
20xx年8月5日，***自愿到***公司*****施工队打工，20xx年8月6日与单位签订用工合同，20xx年8月18日，***在***工地二层排水洞抬钢筋时，因钢筋较长，采取人工拖拉钢筋过程中，在桩号0+126m处，触既380v电缆线接头，造成触电伤害。
事发后现场技术人员和值班电工全力抢救，并与***120急救中心取得联系，组织抢救。因伤势过重死亡。送***县殡仪馆存放。并及时通知***家属前往***参加善后处理工作。
20xx年8月19日，***的亲属：（系***的父亲），现年岁，（系***的母亲），现年岁。与甲方就***因工意外死亡一事协商一次性按工亡解决赔偿。经双方友好协商，根据《劳动法》和《工伤保险条例》等相关法律法规调解，双方在平等自愿的基础上，就***因工伤害意外死亡一事按工亡给予赔偿及相关事宜达成协议如下：
甲方代表：日期：年月日
乙方：（系***的父亲），日期：年月日
（系***的母亲），日期：年月日
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工地伤亡协议书篇三
乙方:________身份证号:________
乙方之子_______,在甲方工地开车运输土方时,由于地基踏陷将________及运输车辆掉入地下,造成_______受伤的意外事故,经甲方全力抢救后将_______送至宁夏附属医院,救治22天后不幸去逝.经其直系亲属提议,自愿与甲方进行协商,解决_______因伤医治无效死亡补偿的事宜,并达成如下协议:
一本协议双方确认如下事实:
1罹难者姓名:身份证号:
无配偶无子女
父亲姓名:身份证号:
母亲姓名:身份证号:
2双方确认________因意外事故,经抢救和治疗后无效死亡.
3双方确认乙方有权代表__________所有直系亲属与甲方签订本协议,且本协议内容明确真实地出自于乙方及________有直系亲属的共同一致认可.
二协议各方经过充分磋商,完全理解并同意按国家目前的民事赔偿法律及有关伤亡补偿标准进行一次性补偿.
三________在事故发生后的住院医疗期间,所有的医疗等费用根据医院出具的凭证,已由甲方据实全额承担.
四参照并根据国家目前的民事赔偿法律及有关伤亡补偿标准甲方给予乙方的补偿范围包括丧葬补助金金.一次性死亡赔偿金(工亡补助费).供养亲属抚恤金(被抚养人生活费).误工费.交通费.住宿等相关补助和精神抚慰金等全部费用共计:___________________.
五上述补偿的.全部款额自甲乙双方签订本协议时分两次向乙方支付:1.签订本协议后支付___________,2___________的尸体火化后(拿到火化证明)支付______________.
六甲乙双方明确并自愿以双方确认的上述补偿项目和数额为一次性补偿的最终意见,本协议未明确列举或涵盖的其它费用,由本协议各方各自放弃或承但,其它无争议.
七本协议一式叁份,甲方.乙方.见证方各壹份,效力相同.经各方签字盖章后生效,任何一方均不反悔.
甲方签字:乙方签字:
见证人签字:
本协议书书签订地点:
签订时间:年月日
工地伤亡协议书篇四
乙方:________身份证号:________
乙方之子_______,在甲方工地开车运输土方时,由于地基踏陷将________及运输车辆掉入地下,造成_______受伤的意外事故,经甲方全力抢救后将_______送至宁夏附属医院,救治22天后不幸去逝.经其直系亲属提议,自愿与甲方进行协商,解决_______因伤医治无效死亡补偿的事宜,并达成如下协议:
一本协议双方确认如下事实:
2双方确认________因意外事故,经抢救和治疗后无效死亡.
3双方确认乙方有权代表__________所有直系亲属与甲方签订本协议,且本协议内容明确真实地出自于乙方及________有直系亲属的共同一致认可.
二协议各方经过充分磋商,完全理解并同意按国家目前的民事赔偿法律及有关伤亡补偿标准进行一次性补偿.
三________在事故发生后的住院医疗期间,所有的医疗等费用根据医院出具的凭证,已由甲方据实全额承担.
四参照并根据国家目前的民事赔偿法律及有关伤亡补偿标准甲方给予乙方的补偿范围包括丧葬补助金金.一次性死亡赔偿金(工亡补助费).供养亲属抚恤金(被抚养人生活费).误工费.交通费.住宿等相关补助和精神抚慰金等全部费用共计:___________________.
五上述补偿的全部款额自甲乙双方签订本协议时分两次向乙方支付:1.签订本协议后支付____________________的尸体火化后(拿到火化证明)支付______________.
六甲乙双方明确并自愿以双方确认的上述补偿项目和数额为一次性补偿的最终意见,本协议未明确列举或涵盖的其它费用,由本协议各方各自放弃或承但,其它无争议.
七本协议一式叁份,甲方.乙方.见证方各壹份,效力相同.经各方签字盖章后生效,任何一方均不反悔.
见证人签字:________________
本协议书书签订地点:________________
签订时间:________年________月________日
工地伤亡协议书篇五
甲方：身份证号：
乙方：身份证号：
乙方之子_______，在甲方工地开车运输土方时，由于地基踏陷将________及运输车辆掉入地下，造成_______受伤的意外事故，经甲方全力抢救后将_______送至宁夏附属医院，救治22天后不幸去逝。经其直系亲属提议，自愿与甲方进行协商，解决_______因伤医治无效死亡补偿的事宜，并达成如下协议：
一本协议双方确认如下事实：
1罹难者姓名：身份证号：
无配偶无子女
父亲姓名：身份证号：
母亲姓名：身份证号：
2双方确认________因意外事故，经抢救和治疗后无效死亡。
3双方确认乙方有权代表__________所有直系亲属与甲方签订本协议，且本协议内容明确真实地出自于乙方及________有直系亲属的共同一致认可。
二协议各方经过充分磋商，完全理解并同意按国家目前的民事赔偿法律及有关伤亡补偿标准进行一次性补偿。
三________在事故发生后的住院医疗期间，所有的医疗等费用根据医院出具的凭证，已由甲方据实全额承担。
四参照并根据国家目前的民事赔偿法律及有关伤亡补偿标准甲方给予乙方的补偿范围包括丧葬补助金金。一次性死亡赔偿金（工亡补助费）。供养亲属抚恤金（被抚养人生活费）。误工费、交通费、住宿等相关补助和精神抚慰金等全部费用共计：___________________。
五上述补偿的全部款额自甲乙双方签订本协议时分两次向乙方支付：
1、签订本协议后支付___________，
2、___________的尸体火化后（拿到火化证明）支付______________。
六甲乙双方明确并自愿以双方确认的上述补偿项目和数额为一次性补偿的最终意见，本协议未明确列举或涵盖的其它费用，由本协议各方各自放弃或承但，其它无争议。
七本协议一式叁份，甲方。乙方。见证方各壹份，效力相同。经各方签字盖章后生效，任何一方均不反悔。
甲方签字：乙方签字：
见证人签字：
本协议书书签订地点：
签订时间：年月日
工地伤亡协议书篇六
甲方：**，男，*岁，住* ，身份证号：* 。
乙方：**，男，*岁，住* ，身份证号：* 。
乙方于 20xx年 11 月 17 日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元（大写：人民币 ），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币 元（大写： ）。
3、本协议签订后 日内，甲方向乙方支付人民币 元（大写： ）。
4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
5、乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠，并放弃再提起仲裁及民事诉讼的权力。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签章： 乙方签字：
时间： 时间：
见证人：
工地伤亡协议书篇七
乙方：________________
甲方因项目工作需要，录用乙方为临时工。为确定双方的劳动关系，明确双方的责任、权利和义务，根据《中华人民共和国劳动法》，经甲乙双方协商，自愿签订本协议。
本合同期限自 年 月 日起，至工地竣工之日止。
甲方安排乙方在看守员岗位，从事保障施工现场机械设备、材料、安全的工作。乙方必须按照甲方关于岗位生产任务和责任制的要求，乙方必须每天晚上坚守工地，乙方如在工地发现突发事件：盗窃与破坏、滋扰闹事等情况，看守人员应立即拨打110报警，然后马上与甲方联系。
1、甲方应认真执行国家的法律、法规和政策，并结合本单位的实际，依法建立和完善各项规章制度。
2、甲方有监督乙方遵章守纪、安全生产（工作）任务的权利。
3、乙方应自觉遵守国家的法律、法规和政策及甲方依法建立的各项规章制度，服从管理，积极工作，保证完成规定的各项任务。如因看守不慎造成的损失由乙方承担责任。
4、乙方在工作中自身安全自己负责，与甲方无关。
1、乙方在工作期工资实行月工资制，工资标准 。
（一）乙方有下列情形之一的，甲方可以解除劳动合同
1、严重违反劳动纪律或者用人单位规章制度的。
2、严重失职，对用人单位造成严重损失的。
3、被依法追究刑事责任的。
甲乙双方发生争议后，可以依法申请调解、仲裁、提起诉讼，也可以协商解决。
甲方（签名或盖章）：________________乙方（签名或盖章）
工地伤亡协议书篇八
带工人唐堂，在济宁市中级法院审判楼装修期间带领的`工人王孝娥于20xx年7月20日在自己工作范围内挪架时，不慎碰伤。甲方立即叫来120急救车送医院住院治疗，到20xx年8月4日痊愈出院。经三方协商，达成如下终结协议。
1、甲方本着人道、帮助照顾的原则给予乙方一定的补偿。
2、医院收取的治疗费由甲方负责到20xx年8月3日。乙方出院后，甲方一次性付给柒仟元整（小写7000元），作为误工费、后期治疗费以及20xx年8月3日医院费用、等费用。现一次性终结。乙方出院后再出现的一切问题甲方均不再负责。
3、乙方必须无条件配合甲方办理保险赔付工作，赔付的资金归甲方所有。
4、本协议自签订之日起生效。
5、本协议一式三份，三方各执一份，具有同等法律效力。
甲方及代表：（签字） 身份证号码： 乙方代表：（签字） 身份证号码： 带工方代表：（签字） 身份证号码：
签订地点：济宁市中级法院审判楼装修工地 签订日期：20xx年8月3日
工地伤亡协议书篇九
乙方:________________
乙方身份证号码：________________
甲方因项目工作需要，录用乙方为临时工。为确定双方的劳动关系，明确双方的.责任、权利和义务，根据《中华人民共和国劳动法》，经甲乙双方协商，自愿签订本协议。
一、 用工期限
本合同期限自__年__ 月 __日起，__至__工地竣工之日止。
二、工作内容
甲方安排乙方在 看守员岗位，从事 保障项目部财产安全的工作。乙方必须每天坚守工地，于每日晚20点之前汇报工地安全状况，如在工地发现突发事件：盗窃与破坏、滋扰闹事等情况，看守人员应立即拨打110报警，然后马上与甲方相关联系。
三、双方的权利和义务
1、甲方应认真执行国家的法律、法规和政策，并结合本单位的实际，依法建立和完善各项规章制度。
2、乙方应自觉遵守国家的法律、法规和政策及甲方依法建立的各项规章制度，服从管理，积极工作，保证完成规定的各项任务。
四、劳动报酬
1、乙方在工作期工资实行月工资制，工资标准为每月3000元
2、以上工资包括全部保险及伙食、取暖、等福利待遇。
五、劳动保险待遇
1、乙方在工作中自身安全自己负责，与甲方无关。
六、劳动合同解除
（一）乙方有下列情形之一的，甲方可以解除劳动合同
1、严重违反劳动纪律或者用人单位规章制度的。
2、严重失职，对用人单位造成严重损失的。
3、被依法追究刑事责任的。
七、劳动争议处理
甲乙双方发生争议后，可以依法申请调解、仲裁、提起诉讼，也可以协商解决。
工地伤亡协议书篇十
甲方:
身份证号码:
乙方:
身份证号码:
乙方之子 系甲地契位的工人,因工作原因于 年 月 日发生工伤事故,经抢救无效于 年 月 死亡。 ,, 岁,身份证号码: ,供养支属及直系支属身份情况:
父亲: ,年龄: 岁,
出生日期: 年 月 日,
家庭住址:
母亲: ,年龄: 岁,
出生日期: 年 月 日,
家庭住址:
为妥善处理 工伤死亡的善后事件,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《 省工伤保险条例》等有关法律法例,现甲、乙双方就赔偿问题,在平等协商、互谅互让的基础上,自愿达成如下协议:
一、甲方一次性付出乙方丧葬补助金、供养支属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币 元(大写: 整),除上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或赔偿费用。
二、自甲、乙方双方签署本协议,乙方收到甲方 元工伤赔偿款之日起,甲、乙方双方同意终结 的工伤死亡赔偿纷争,乙方及其近支属自愿放弃主张赔偿差额的权利,自愿放弃基于 工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。
工地伤亡协议书篇十一
乙方：_____
根据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规， 经甲乙双方友好协商，达成协议如下：
一、乙方以自己的名义进行投标工作。
二、乙方在进行招标过程中不得有恶意损害甲方利益的行为。如因乙方的行为给甲方造成损失，乙方应对甲方进行相应的补偿。
三、甲方保证乙方的利益。因投标价格与实际价格之间造成的差价由甲方给与相应补偿。
四、乙方应保证所提供的货物符合国家标准和行业标准。
1、货物为全新的(原装)产品(含包装等)，表面无损坏，且符合相关的包装标准。
2、本合同所指的货物及服务应符合合同附件的技术规格所述的标准;如果没有提及适用标准，则应符合中华人民共和国国家标准或行业标准;如果中华人民共和国没有相关标准的，则采用货物来源国适用的官方标准。这些标准必须是有关机构发布的版本的标准。
3、国内产品或合资厂的产品必须具备出厂合格证。
4、乙方应将所有物品的有关资料等交付甲方。
五、结算条款：
1、甲方付给乙方的补偿款以人民币的形式向乙方结算。
2、结算时间：在甲方验收货物合格后，由乙方先向甲方提供有效的销售发票，甲方收到发票后，在一个月内一次性付给乙方全部货款。
六、违约条款：
1、 甲方未能按时交付补偿款，则向乙方支付补偿款总金额5%的违约金。
2、乙方逾期交付货品，则按货品总金额5‰向甲方偿付违约金。
3、甲方没有正当理由而拒绝验收货物，则按合同总额的5%向甲方偿付违约金。
七、其它：
1、本合同共两页，失页或缺页无效。
2、本合同一式两份，具有相同的法律效力，双方各执一份，自签字、盖章之日起生效。
3、合同双方本着遵守合同、讲求信誉、互谅互让的原则执行本协议，未尽事宜，双方另行协商解决。协商不成，可向人民法院提起诉讼。因货物质量问题发生的争议，统一由西安产品质量监督检验所作最终鉴定。货物符合质量技术标准的，鉴定费由______方承担;货物不符合质量技术标准的，鉴定费由乙方承担。
甲方：_____ 乙方：_____
地址：_____ 地址：_____
编码 ：_____ 编码
法人代表或代理人：_____ 法人代表或代理人：________
公章：_____ 公章：_____
签订日期：________年 ______月______日
工地伤亡协议书篇十二
———— ,————之母,身份证号码:————
乙方之子————系甲地契位的工人,因工作原因于————年——月——日发生工伤事故,经抢救无效于————年——月——死亡。————,——,————岁,身份证号码:——————,供养支属及直系支属身份情况:
母亲:————,年龄:——岁,出生日期:————年——月——日,家庭住址: ———————— 。
为妥善处理————工伤死亡的善后事件,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《————省工伤保险条例》等有关法律法例,现甲、乙双方就赔偿问题,在平等协商、互谅互让的基础上,自愿达成如下协议:
一、甲方一次性付出乙方丧葬补助金、供养支属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币————元(大写:————整),除上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或赔偿费用。
二、自甲、乙方双方签署本协议,乙方收到甲方————元工伤赔偿款之日起,甲、乙方双方同意终结————的工伤死亡赔偿纷争,乙方及其近支属自愿放弃主张赔偿差额的权利,自愿放弃基于————工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。
协议人：
日期：xx年xx月xx日
工地伤亡协议书篇十三
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甲方： 高 岩 乙方（受伤人）：王孝娥 带工人：唐 堂
带工人唐堂，在济宁市中级法院审判楼装修期间带领的工人王孝娥于20xx年7月20日在自己工作范围内挪架时，不慎碰伤。甲方立即叫来120急救车送医院住院治疗，到20xx年8月4日痊愈出院。经三方协商，达成如下终结协议。
1、甲方本着人道、帮助照顾的原则给予乙方一定的补偿。
2、医院收取的治疗费由甲方负责到20xx年8月3日。乙方出院后，甲方一次性付给柒仟元整（小写7000元），作为误工费、后期治疗费以及20xx年8月3日医院费用、等费用。现一次性终结。乙方出院后再出现的一切问题甲方均不再负责。
3、乙方必须无条件配合甲方办理保险赔付工作，赔付的资金归甲方所有。
4、本协议自签订之日起生效。
5、本协议一式三份，三方各执一份，具有同等法律效力。
甲方及代表：（签字）身份证号码： 乙方代表：（签字）身份证号码： 带工方代表：（签字）身份证号码：
签订地点：济宁市中级法院审判楼装修工地 签订日期：20xx年8月3日
工地伤亡协议书篇十四
乙方于_______年______月______日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计______元(大写：_____人民币 )，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付依法应由甲方支付的.全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币____________元(大写：_____ )。
3、本协议签订后______日内，甲方向乙方支付人民币______元(大写：_____ )。
4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
5、乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠，并放弃再提起仲裁及民事诉讼的权力。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签章：_____
乙方签字：_____
_________年_________月_________日
见证人：_____
工地伤亡协议书篇十五
甲方：___________，性别___________，族别___________，出生于___________年___________月___________日，籍贯___________，住址___________，身份证号：___________。
乙方：___________性别___________，族别___________，出生于___________年___________月___________日，籍贯___________，住址___________，身份证号___________。
_______________因甲方___________驾驶摩托车___________从___________到___________方向行驶，在行至___________处与_______________驾驶的车牌为“________________”货车相撞，致_______________受伤。
_______________受伤较重，在县人民医院住院治疗。
现在治疗已经告一段落，_______________已基本康复。
经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。
二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币_______________元。(大写：_______________元)。
该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)。
本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。
甲方收到该款后，是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。
病情的变化结果与乙方无关。
三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担。
四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。
五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。
六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。
七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。
八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。
九、本协议双方签字(或盖章)后生效。
甲方(两人)：_______________
乙方：_____________________
_________年___________月___________日
在场人签字：_______________
工地伤亡协议书篇十六
住所地：______
法定代表人：_________________
乙方：________
住所地：______
法定代表人：_________________
一、根据甲方与县拆迁主管部门达成的协议(见本协议书附件)，对在建的位于______县城______街______排______端东西各_____间共______间门面房及其占用范围内的土地使用权，甲方拥有(包括但不限于转让、抵押在内)合法的权利。
二、甲乙双方均同意甲方以本协议第一条约定的门面房及其占用范围内的土地使用权，代替列入拆迁范围的房屋和土地使用权，为甲方____________年____________月______日从乙方的___________元贷款提供补充抵押。
三、本协议约定的补充抵押，不影响未列入拆迁范围房屋和土地使用权为甲方____________年____________月______日从乙方的____________元贷款设定抵押的效力，未列入拆迁范围房屋和土地使用权设定的抵押仍然有效。
四、本协议约定的门面房及其占用范围内的土地使用权，在竣工验收办理权利证书完毕之日起______日内，由甲乙双方签订正式抵押担保借款合同并到登记主管部门办理抵押物登记。
五、本协议约定财产办理抵押登记所需的评估、登记等费用，均由甲方承担。
六、本协议签订之日起至约定财产抵押登记手续办理完毕之日，甲方对本协议约定财产不得预售、转让、抵押、出租等。
七、甲方违反本协议第四条、第六条约定的，除另行提供相当价值财产抵押外，须向乙方支付贷款金额1%的违约金。
八、本协议自甲乙双方当事人盖章之日起生效。
九、本协议一式三份，甲乙双方各持一份，报乙方主管部门______县农村信用联社备案一份。
甲方：________公司(盖章)
法定代表人(签章) _________________
乙方：______(盖章)
法定代表人(签章)__________________
工地伤亡协议书篇十七
甲方：黄锦托，男， 岁，住 ，身份证号： 。
乙方：黄东海，男， 岁，住 ，身份证号： 。
乙方于 20xx 年 11 月 17 日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元（大写：人民币 ），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的`任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币 元（大写： ）。
3、本协议签订后 日内，甲方向乙方支付人民币 元（大写： ）。
4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
5、乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠，并放弃再提起仲裁及民事诉讼的权力。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签章： 乙方签字：
时间： 时间：
见证人：
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