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交警调解申请书篇一
1敬爱的党支部:
我志愿加入中国***,愿意为****事业奋斗终身。中国***是中国工人阶级的先锋队,是中国各族人民利益的忠实代表,是中国社会主义事业的领导核心。党的最终目的是实现人类最崇高的理想——****的社会制度。
中国***是以马列主义、毛泽东思想、***理论武装起来的工人阶级政党。八十多年来,中国***领导全国各族人民经过长期的反对帝国主义、封建主义、官僚资本主义的革命斗争,取得了新民主主义革命的胜利,(建立了人民民主专政的国家;顺利地进行了社会主义改造,完成了从新民主主义到社会主义的过渡,确立了社会主义制度,发展了社会主义的经济、政治和文化;三中全会以来,我党把马克思主义的基本原理同中国革命的具体实践相结合,创建了有中国特色的社会主义理论,为社会主义中国的进一步发展指明了前进的方向。期间有多少曲折和艰辛,但她最终能领导中国人民向新生活迈步。八十多年的光辉历程证明,中国***是一个能够克服自身缺点不断进步的党,她不愧为一个伟大、光荣、正确的党。
我是一名监狱人民警察,是中国***把我从一个不懂事的孩子培养成为一名具有大学文化程度的国家干部,二十多年来我也见证了改革开放所带来的巨大变化。在进入监狱系统后,我接触到了许多优秀的党员同志,他们时刻以党员的标准严格要求自己,吃苦在前,享受在后,勤勤恳恳为党工作,从不叫苦叫累,我从他们的身上看到了党的优良传统和作风。同时,我坚持在业余时间学习有关党的理论知识,思想上有了极大进步。我很清楚,我之所以要加入中国***,既不是为了个人光彩而入了党;也不是随大流而要求入党;更不是把“党票”作为一种政治资本,通过入党在政治上找个靠山。我加入中国***的目的是在党的教育和培养下,不断提高政治思想觉悟,树立全心全意为人民服务的思想,为党、为国、为人民做出自己应有的贡献。
今后,我在自己的本职工作中不仅要踏实肯干,更要勇于开拓,积极进取,起到了模范带头作用。此外,我还要刻苦学习马克思主义理论,增强辨别是非的能力,掌握做好本职工作的知识和本领,努力创造一流的成绩。同时,要克服自身不足之处,敢于同危害人民、危害社会、危害国家的行为作斗争。
如果我被党组织吸收,我会更加坚定****理想信念,遵守党的章程。以合格党员的标准严格要求自己,按时交纳党费,发挥党员的先锋模范作用,自觉接受党的领导,按照“xxxx”的要求贯彻落实党的路线。方针。和政策。不断把建设有中国特色的社会主义事业推向前进。
请党组织接受我的申请
此致
敬礼!
申请人:xxx
申请日期:
2敬爱的党组织:
今天我怀着十分激动的心情,郑重地向党组织提出:我志愿加入中国共产党。这句话在我心中久久埋藏,也是我长久以来的向往和追求。
我出生在一个共产党员的家庭,从小祖父祖母的言传身教给我留下了不可磨灭的印记,那就是:没有共产党,就没有新中国。
中国共产党是中国工人阶级的先锋队,同时也是中国人民和中华民族的先锋队。在半封建半殖民地的旧中国,工人农民是社会最底层的阶级,遭受着帝国主义、封建主义、官僚资本主义的三重压迫,旧中国内忧外患,处于水深火热之中。为了救中国,有许多仁人志士做了无数的努力和奋斗,最终还是中国共产党带领着广大工农阶级,走出了一条光辉之路,挽救了中国,挽救了人民。
新中国成立后,党又带领全国各族人民进行了社会主义改造,完成了从新民主主义到社会主义的过渡,确立了社会主义制度,顺利走向了社会主义道路,并为最终实现共产主义而进行着不懈的努力。
我国的经济文化落后的现实决定了我国正在处于并将长期处于社会主义初级阶段,所以我国的建设必须从实际出发,走中国特色的社会主义道路。党在社会主义初级阶段的基本路线是:领导和团结全国各族人民,以经济建设为中心,坚持四项基本原则,坚持改革开放,自力更生,艰苦创业,为把我国建设成为富强、民主、文明的社会主义现代化国家而奋斗。
大浪淘沙,在革命战争年代,加入党组织,为党组织而奉献,就意味着担负着危险的工作,甚至要牺牲自己的生命,思想不纯的人很容易被环境淘汰。而在我国社会稳定的今天,加入党组织,更应当端正入党的动机,不能有坐享其成的思想,要有为共产主义事业奋斗终身的坚定信念。而共产主义是一个非常漫长的历史过程,如果对这个过程不忠诚,那就背离了党的纲领。
通过学习,我深刻而正确地理解了党的纲领,在思想上更加严格要求自己,坚持党的基本路线,认真学习马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“xxxx”的重要思想,坚决拥护中国共产党,在思想上同党中央保持一致,学习建设有中国特色社会主义的理论和党的路线、方针、政策。我坚持“未进党的门,先做党的人”。在平时的工作、学习和生活中,以党员的标准时时处处严格要求自己,认真遵守学校的规章制度,努力学习、刻苦钻研科学文化知识、团务知识,不断提高自己的理论和管理水平,在学院领导和同学们的教育和帮助下,从一名普通的大学生早日站到党旗下。
请党组织接受我的申请
此致
敬礼!
申请人:
申请日期:
交警调解申请书篇二
敬爱的党支部:
我郑重地提出申请,要求加入中国共产党,交警入党申请书。
加入中国共产党是我在中学时代就向往的,现在有机会步入昆明陆军学院深造,可以说与党组织的联系越来越密切了,从入校这一段时间以来,我始终严格要求自己,起模范带头作用。我是湖北人,亲身感受到了抗洪救灾中人民解放军所表现出来的不怕死,敢与洪水斗争到底的精神,决心向抗洪英雄高建成,李向群等烈士学习,同时向党表明心愿,可在这庄严的时刻,总觉得与党的要求相差甚远,但我决心自上交入党申请书之日起,从各方面以一名合格党员的要求严格要求自己。
这几年来,经过党的教育、英雄模范人物的激励,我经过了思想磨练,更加坚定了把自己的前途、命运与党的事业结合起来,为共产主义远大理想而奋斗终身的信念。
中国共产党是中国工人阶级的先锋队,是中国各族人民利益的忠实代表,是中国社会主义事业的领导核心。党的最终目的是实现共产主义社会制度,中国共产党是伟大、光荣、正确的党,曾带领中国人民战胜了各种艰难险阻。从一九二一年建党以来,取得了一个又一个胜利,没有共产党就没有新中国,没有共产党就没有我们当今的建设成就。无数事实证明:党能够靠本身的力量克服困难、改正错误,更加生气勃勃的前进。我深深认识到,我们只有团结在党的周围在党的各项方针政策指导下,进行社会主义现代化建设,才能使我们国家早日进入世界先进国家的行列。我们个人的命运与党的命运息息相关,没有党的领导,建设社会主义将是一句空话,更何况个人的前途、命运。近几年来,通过自己的努力,我于九八年以高考总分549的优异成绩考入昆明陆军学院,思想方面也有了较快进步,这些都与党对我的教育、关怀分不开。我的身上还存在缺点,还有待于不断学习、不断磨练,我衷心希望得到党组织的帮助和培养。虽然我现在还不是一名共产党员,但我决心积极向组织靠拢,在组织的教育和帮助下,发扬成绩,克服缺点,不断进步,争取早日从思想上入党。
当前,党和国家的各项事业正在蓬勃发展。能够在此时向党递交申请,我感到光荣和自豪,不论组织何时发展我入党,我都将为党的事业而不懈努力。请党考验我。
尊敬的党组织:
我自愿要求加入中国共产党,因为共产党是中国工人阶级的先锋队,是中国各族人民利益的忠实代表,是中国社会主义事业的领导核心。
中国共产党以马克思列宁主义、毛泽东思想作为自己的行动指南。马克思列宁主义揭示了人类社会发展的普遍规律,分析了资本主义制度本身无法克服的固有矛盾,指出社会主义必将代替资本主义,共产主义必将在全人类实现。
《共产党宣言》发表一百多年的历史,充分证明了社会主义的强大生命力。毛泽东思想是马克思列宁主义普遍真理与中国革命具体实践相结合的产物,是中国共产党集体智慧的结晶,是被实践证明了的关于中国革命和建设的正确的理论原则和经验的总结,入党申请书《交警入党申请书》。中国共产党领导全国各族人民,经过长期的反帝、反封建、反官僚资本主义的革命斗争,取得了新民主主义革命的胜利,建立了中华人民共和国,确立了社会主义制度,发展了社会主义的经济、政治和文化,尤其是十一届三中全会以后,中国共产党总结正反两方面的经验教训,解放思想、实事求是,把工作重心转向经济建设,实行改革开放,创立了建设有中国特色的社会主义的理论、路线、方针和政策,开创了社会主义建设的新时期。
实践证明,中国共产党是伟大、光明、正确的党,它善于在实践中不断的总结经验,完善自己,保持正确的航向;它一切从实际出发,理论联系实际、实事求是;它全心全意为人民服务,把群众利益放在第一位,同广大人民同甘共苦;它坚持民主集中制,充分发挥各级党组织和广大党员的积极性和创造性;它实行民主的科学决策,制定和执行正确的路线、方针和政策;它坚持四项基本原则,从严治党、发扬党的优良传统和作风,提高党的战斗力;它维护和发展国内各民族的平等、团结、互助关系,坚持实行和不断完善民族区域自治制度,帮助少数民族地区发展经济、文化,实现各民族的共同繁荣和全面进步;它积极团结各民主党派、无党派人士、各种爱国力量,加强同港、澳、台同胞的联系,按照"一国两制"的方针,完成祖国统一大业;它积极发展对外关系,在国际事务中,坚持独立自主的和平外交政策,反对霸权主义和强权政治。
我生在新中国,长在红旗下,党的教育伴随我走过了xx年的人生历程。还在孩提时,电影里、课本上革命先烈的英勇行为,便使我感受到了党的神圣和伟大。那鲜艳的党旗如熊熊燃烧的烈火,温暖着我的心窝。我常常梦想着自己有一天也能站在党旗下,向党宣誓,成为一名优秀的中国共产党党员。在那时,我已深深地懂得正是那金色的镰刀和锄头砸碎了禁锢在劳动人民身上的铁链,打破黑暗旧社会的枷锁,推翻了几千年来压在中华民族头上的三座大山,是中国共产党,给处在水深火热中的炎黄子孙带来了新生活。正是带着这种对党的崇高敬意,在童年时代我便积极向上,8岁加入少先队,17岁加入共青团,在以后团的生活中严格要求自己,认真做一个合格的共青团员,工作勤奋积极,争当先进。
本人加入党的愿望由来已久。这种愿望不是一时冲动,而是发自内心深处的一种执著与崇高的信念,这种信念给了我克服一切障碍、追随中国共产党建设社会主义中国的勇气、信心和力量。
敬爱的党组织,今天我郑重地递上申请书,是我人生历程中最庄严神圣的一件事,是我在入党前对人生的一次宣誓。若党组织在严格审查后能予以批准,我将认真履行党章上所要求的一切,严格要求自己,接受党组织和同志们的监督,严于律己、勤奋进取,努力作一名合格而且先进的共产党员,为党的事业、为我国的社会主义向现代化事业贡献我毕生的精力和热血。
即使组织上认为我尚未符合一个党员的资格,我也将按党章的标准,严格要求自己,总结经验,寻找差距,继续努力,争取早日加入党组织。
敬爱的党组织,请接受我的申请吧!
此致
敬礼
申请人:某某某
交警调解申请书篇三
申请人:________,性别:____,汉族,_____年_____月_____日出生,今年____岁,______户口,原住址:_________________,职业_________________,联系方式:______________。
被申请人:_________________
联系方式:_________________
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;
事实和理由
__________年__________月__________日,申请人因交通事故造成的人身伤害到被申请人处就诊。入院时的诊断为:_________________年__________月__________日下午被一正在倒车的面包车撞倒,造成申请人面部外伤,左上肢腕关节以上,胳膊肘以下骨折,左腿小腿骨折,由120救护车送至被申请人处,被申请人安排申请人拍片子、各项化验,诊疗结束后,申请人在被申请人的骨科住院治疗,门诊住院号为_______________。
第二天也就是__________年__________月__________日,被申请人给申请人检验的生化检验报告单上明确显示,申请人的肌酐cre的检验结果为675h、尿素氮bun为19。5h。而正常成年女性的肾功能检测指标为肌酐(cre)正常参考范围:_________________0~159μmol/l。尿素氮(bun)正常参考范围:_________________2。6~8。3mmol/l。血尿素氮与肌酐比值(bun/cre)正常参考范围:_________________15~24:_________________1。很显然,申请人的肌酐值已经很高,在肌酐值高的情况下不能使用药物甘露醇。但是被申请人在这样的情况下,二十多天的时间持续使用该药物,直到__________年__________月__________日晚上八点造成申请人休克。被申请人组织内科医生进行会诊,会诊后就给申请人家属下达病危通知书,要求申请人家属就使用甘露醇的治疗单签字,并告知申请人家属使用甘露醇可能造成生命危险。申请人无奈只好转到山大医院进行治疗。至__________年__________月__________日0:_________________30分申请人转院时的检查结果显示,除了入院时的受伤情况后还多了一项,肾功能不全。
被申请人不当的治疗方案、错误使用药物,造成申请人的病情严重恶化,现申请人向贵院提起申请,要求对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。
此致
_______________区卫生局
申请人:_________________
__________年__________月__________日
申请人的受托人:_________________
联系方式:_________________
交警调解申请书篇四
、写明申请双方当事人基本信息,包括姓名、性别、年龄、住址、联系方式等等等。
二、写明申请的请求
请求是正文的第一项内容,即是申请人提要解决的问题,要达到的目的。根据案件的特点,提出请求主要有;请求要表述明确、具体。可以针对对方具体行为的性质以及自己的权益受损害的程度,依法提出恰如其份的请求。
(二)事实与理由
这部分要写清楚提出请求的事实根据和法律依据。
事实是人民法院审理案件的依据,申请书必须写明对方侵犯申请人合法权益的事实经过、原因及造成的结果,指出争议的焦点。
理由是在叙述事实的基础上,依据法律法规进行分析,论证申请请求合理合法。例如,对被告侵犯起诉人人身权和财产权的案件,原告要着重论述被告实施的具体行为所依据的事实不真实、证据不充分;或者该处罚过重,侵害了原告正当权益等。其理由应根据案件的不同而有所侧重,但引用法律、法规条文必须准确,理由务必充分。
(三)证据和证据来源、证人姓名和住址
这部分内容要求原告就诉讼请求、列举的事实、阐述的理由所举之证据,应当详细、分明,以便人民法院在办案过程中核对查实。
交警调解申请书篇五
________县公安局________派出所:
本人李________,系永建辖区________村委会____________村村民,________年____月____日______时许,本村村民杨________及家人因口角和我发生争吵,随后,杨________及家人用木棒将我打伤,导致我受伤。受伤后我被送到巍山民康医院和大理州人民医院住院治疗,花去医疗费____________元,还产生了其他相关费用。经大理滇西司法鉴定中心(_________)临床鉴字第____________号鉴定意见书及(_________)临床鉴字第340号鉴定意见书鉴定,我的伤情为轻伤,后续治疗费____________元。
鉴于对方的犯罪行为给我的身心健康造成严重侵害,导致我产生了巨额医药费,对方至今也未积极垫付或赔偿任何相关费用。为定纷止争,顺应目前我国的“大调解”居民,构建和谐社会,我恳请你们帮助,对本案的医疗费及其他费用及相关赔偿问题进行调解。
特此申请。
此呈
______县公安局_____派出所
申请人:__________________
________年____月____日
交警调解申请书篇六
国主义、封建主义、官僚资本主义的三重压迫,旧中国内忧外患,处于水深火热之中。为了救中国,有许多仁人志士做了无数的努力和奋斗,最终还是中国共产党带领着广大工农阶级,走出了一条光辉之路,挽救了中国,挽救了人民。
新中国成立后,党又带领全国各族人民进行了社会主义改造,完成了从新民主主义到社会主义的过渡,确立了社会主义制度,顺利走向了社会主义道路,并为最终实现共产主义而进行着不懈的努力。
我国的经济文化落后的现实决定了我国正在处于并将长期处于社会主义初级阶段,所以我国的建设必须从实际出发,走中国特色的社会主义道路。党在社会主义初级阶段的基本路线是:领导和团结全国各族人民,以经济建设为中心,坚持四项基本原则,坚持改革开放,自力更生,艰苦创业,为把我国建设成为富强、民主、文明的社会主义现代化国家而奋斗。
生的奋斗目标
大浪淘沙,在革命战争年代,加入党组织,为党组织而奉献,就意味着担负着危险的工作,甚至要牺牲自己的生命,思想不纯的人很容易被环境淘汰。而在我国社会稳定的今天,加入党组织,更应当端正入党的动机,不能有坐享其成的思想,要有为共产主义事业奋斗终身的坚定信念。而共产主义是一个非常漫长的历史过程,如果对这个过程不忠诚,那就背离了党的纲领。
刻苦钻研科学文化知识、团务知识,不断提高自己的理论和管理水平,在学院领导和同学们的教育和帮助下,从一名普通的大学生早日站到党旗下。
请党组织接受我的申请。
此致
敬礼!
xxx
xxxx年xx月xx日
交警入党申请书范文二
敬爱的党支部:
我郑重地提出申请,要求加入中国共产党。
心愿,可在这庄严的时刻,总觉得与党的要求相差甚远,但我决心自上交入党之日起,从各方面以一名合格党员的要求严格要求自己。
这几年来,经过党的教育、英雄模范人物的激励,我经过了思想磨练,更加坚定了把自己的前途、命运与党的事业结合起来,为共产主义远大理想而奋斗终身的信念。
会主义现代化建设,才能使我们国家早日进入世界先进国家的行列。我们个人的命运与党的命运息息相关,没有党的领导,建设社会主义将是一句空话,更何况个人的前途、命运。近几年来,通过自己的努力,我于九八年以高考总分549的优异成绩考入昆明陆军学院,思想方面也有了较快进步,这些都与党对我的教育、关怀分不开。我的身上还存在缺点,还有待于不断学习、不断磨练,我衷心希望得到党组织的帮助和培养。虽然我现在还不是一名共产党员,但我决心积极向组织靠拢,在组织的教育和帮助下,发扬成绩,克服缺点,不断进步,争取早日从思想上入党。
当前,党和国家的各项事业正在蓬勃发展。能够在此时向党递交申请,我感到光荣和自豪,不论组织何时发展我入党,我都将为党的事业而不懈努力。请党考验我。
此致
敬礼!-
xxx
xxxx年xx月xx日
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交警调解申请书篇七
尊敬的人民政府:
申请人:xx
联系电话:
被申请人:xx
申请事项:请求政府就被申请人占据的申请人的土地作出调解
事实与理由:
20xx年12月,某村中学因扩建,另选校址需占用我的承包耕地2418.16平方米,当时因听闻国家相关征地补偿费(每平方米48元)与某村中学给出的补偿费(每平方米15元)悬殊太多,怀疑其中有侵吞,剥夺因素,担心自己以后的生活问题,所以迟迟没有签字同意领取补偿费。
村委和某村中学又以调整土地交换的方式与我进行调解,提出的调解方案为调换其他村民土地给我,土地按相等面积平等交换。被申请人周主动与我商量,说与我家多年来无矛盾纠纷,理应优先考虑,希望我能与他交换。我因被申请人周是老党员,老村委。以为其思想觉悟高,明事理,觉得与他交换不会有纠纷产生。加上村委大量的思想工作和土地已被施工中,无法种植。便于20xx年5月经村委,某村中学调解,同意与被申请人交换。同时还交换了某村中学代表周某贵和三元村委周圭的土地。其中周某雄拿出交换土地1400平方米,周某贵拿出交换土地50平方米,周圭拿出交换土地120平方米。按相等面积平等交换和征地所给15元每平方米的价格。总占地2180.16平方米补偿费36272.4元,周某雄领取21000元,周某贵领取750元,周圭领取2100元,剩余12422.4元归我。
后因某村中学施工停顿,部分征地被闲置,20xx年我父亲吴某伟在我被征土地上耕地,被申请人周家人看见并阻止,之后被申请人周家便将我被征土地出租与别人耕种,连同我与他交换面积剩余部分一同霸占,我父亲向村委和文阁乡领导反映,要求被申请人周归还交换剩余部分,被申请人反而叫我交还他拿出交换土地,违背交换协议,由于在此期间,我将被申请人交换给我的部分土地凑合我自己原有土地在政府的危房改造帮助下建了房屋,无法恢复原状,被申请人周便提出要我将房子搬走的要求。至今仍拒不归还和我交换剩余面积土地。鉴于多次请求处理无效,特此申请上级政府依法调解裁决。
xxx
20xx年xx月xx日
交警调解申请书篇八
纠纷简要情况:xx申请人于20xx年1月3日因临产,到xx医院就诊,并于当晚进行剖宫产手术。术后申请人恢复不佳,先是发生严重肠梗阻,后于术后第五天(1月8号)发现手术切口严重感染(从内部化脓),导致申请人在此后二十多天里,因伤口不能缝合,一直在经受清创、换药、肠梗阻和卧床治疗的痛苦。申请人直到20xx年2月18日才出院,相较正常手术孕妇,多住了一个多月的'院,这期间整个家庭的精力都花在如何减轻病人痛苦及帮助病人恢复上,病人及家人也因此无法工作和经营,经济损失严重。而这一个多月,申请人遭受的身体痛苦和精神折磨,更是任何赔偿或治疗所无法衡量和弥补的。另外,院方及其医务人员对下列问题,至今也未给申请人一个满意答复:
3、感染具体原因至今仍然不明不白,主刀医生手术态度不严谨,术后很长一段时间未来查问患者病情及恢复情况。
当事人申请事项:
1、相关医务人员赔礼道歉;
2、等共计人民币4万元;
3、划拨5万元专款作为医院失误惩罚金,成立爱心基金用于救助社会弱势群体。
人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我,现自愿申请人民调解委员会进行调解。
申请人(签名盖章或按指印)
20xx年xx月xx日
交警调解申请书篇九
申请人:_______________
被申请人:_______________
纠纷简要情况:___________年______月______日晚______时左右,申请人________________在被申请人________________开办的________________拉丝厂工作时,因操作不慎被钢丝将手拉伤,造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此花去医疗费共计________________余元。_______________拒绝为其支付医疗费用。________________在多次于其交涉未果的情况下,向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。
经调解,自愿达成如下协议:
2.________________与________________即日起终止劳动关系及工伤保险关系。
履行协议的方式、地点、期限:_______________
2.在________________年______月______日前,由________________为________________付清所有的医疗费用。
本工伤纠纷调解协议书一式三份,当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人(签名)_____________
调解员(签名)_____________
________________年__________月___________日
交警调解申请书篇十
患方当事人基本情况:
申请调解的'纠纷事实:患者姓名性别年龄民族住址患者目前状态患者当事人与患者关系。
申请调解的争议要点、医疗损害责任及理由:
申请调解的索赔金额:
特申请xxx市医疗纠纷人民调解委员会予以调解。
交警调解申请书篇十一
xx县公安局xx派出所:
本人李xx,系永建辖区xx村委会xxx村村民,20xx年12月26日21时许,本村村民杨xx及家人因口角和我发生争吵,随后,杨xx及家人用木棒将我打伤,导致我受伤。受伤后我被送到巍山民康医院和大理州人民医院住院治疗,花去医疗费87911.04元,还产生了其他相关费用。经大理滇西司法鉴定中心(20xx)临床鉴字第339号鉴定意见书及(20xx)临床鉴字第340号鉴定意见书鉴定,我的伤情为轻伤,后续治疗费4500——5000元。
鉴于对方的犯罪行为给我的身心健康造成严重侵害,导致我产生了巨额医药费,对方至今也未积极垫付或赔偿任何相关费用。为定纷止争,顺应目前我国的“大调解”居民,构建和谐社会,我恳请你们帮助,对本案的医疗费及其他费用及相关赔偿问题进行调解。
特此申请。
此呈
xx县公安局xx派出所
申请人:xx
20xx年02月27日
交警调解申请书篇十二
患者姓名性别年龄
身份证号电话家庭住址
委托代理人姓名电话与患者关系
二、申请调解的纠纷事实:
某年某月,某某患者深感身体不适,于是前往某某医疗机构进行诊治,某某医疗机构出具诊断书一份,诊断书上写明:某某患者患有某种疾病,具体病症状况等,医方准针对患者病症给出了建议。患者谨遵遗嘱进行治疗,在治疗过程中,医方不慎××××,导致患者××××。
三、申请调解的争议要点及理由:
四、申请调解的赔偿金额:
本案件申请赔偿的损失包括:医疗费用、交通费、补助费、身体残疾补助金等
特申请某某医疗纠纷调解委员会予以调解。
申请人:患者姓名
申请日期:某年某月某日
交警调解申请书篇十三
患方当事人基本情况:
申请调解的'纠纷事实:患者姓名性别年龄民族住址患者目前状态患者当事人与患者关系。
申请调解的争议要点、医疗损害责任及理由:
申请调解的索赔金额:
特申请xxx市医疗纠纷人民调解委员会予以调解。
申请人:
申请日期:
年月日
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