有时候,我们需要调整自己的思维方式,以应对不同的情况。解决问题的能力是在职场中非常重要的技能。下面是一篇优秀的总结范文,供大家参考。
大专护理要写毕业论文篇一
1.1一般资料
选取20xx年6月至20xx年6月在沧州市中心医院实习的124名护理专业实习生纳入本研究。年龄19~21岁,其中护理本科67名,大专57名,采用多媒体教学法和传统教学法进行授课,全部完成在校理论学习,实习时间为4周。带教老师15名,其中本科学历8名,大专学历7名;主管护师5名,护师10名。15名带教老师全部参与教学工作,并设组长2名,由高年资主管护师担任。
1.2教学内容
(1)手术器械的认识。对于手术室使用的各种器械包、特殊器械等进行拍照,讲解手术开台前各种类型器械包的准备、手术过程中使用的各种特殊器械及使用方法,如各种血管夹、特殊缝线的规格及适应方法等进行讲解,并贯穿到实际应用中,从而达到理解并掌握的目的。
(2)手术部位的解剖。利用图片及文字向学生进行耐心细致的讲解,例如腹股沟管的解剖、甲状腺的解剖及子宫卵巢输尿管的解剖等,真正做到图文并茂,使学生在手术之前对于手术部位有清晰的感性认识,在老师的指导之下独立的完整中小型手术的上台配合[8-9]。
(3)操作技能的培训。主要包括手术正确体位的摆放、正规的手术配合示范等。除了进行多媒体教学及实际临床操作训练外,鼓励学生多观摩不同类型的手术过程,感受手术的氛围,多看多问,形成手术节奏感,与手术医生达成默契,在实践中学习并成长[10]。
(4)规章制度及手术核心制度的学习。建立学生的安全意识,使其深切认识到手术中任何小小的疏忽都将造成严重的不良后果,并配合各种正、反面教材讲解使学生对手术室各项规章制度及手术核心制度深埋心中,时刻树立安全意识。
(5)教学幻灯片的制作。制作精良的幻灯片,结合既往传统的带教经验,将首次进入手术室人员易犯的错误一一总结,并结合手术室护理学的发展进步,补充前沿教学内容[11]。通常将手术室的布局、流程、人员着装的要求及无菌操作的内容等制作成实物与例图结合的幻灯片,对比进行讲解,利于学生的理解[12]。同时将无菌静脉输液术、导尿术及洗手方法,巡回护士的术前、术后工作等各项内容制作成视频内容,针对每堂课程的内容,于课程结束时进行播放及讲解,以加深学生的印象并形成整体的理论体系,使其在实习过程中逐步体会并掌握。
1.3教学计划
统一制定教学进度一致的教育内容,进科第1周由总带教老师进行进科宣讲,熟悉手术室的布局,进入手术室的流程,熟悉各项规章制度,了解各种器械及使用方法;第2周由小组实习老师带领观摩手术过程,学习洗手、导尿及输液等简单的操作,掌握无菌操作规范,学会管理无菌器械台;第3~4周在带教老师的指导下,独立上台配合完成中小型手术;最后1日进行出科考试。
1.4教学评价
出科考试分为理论与实践考试,各占50分,最后相加为总分。共分为优秀、良、中等、合格及不合格5个等级,同时学生无记名投票对带教老师进行打分,同样分为优秀、中等、合格及不合格5个等级,由总带教老师进行统计。
1.5统计学方法
采用spss16.0统计软件对数据进行处理,两种教学方法之间的比较采用x2检验,以p0.05为差异有统计学意义。
入组学员经多媒体教学法和传统教学法授课后对其学习效果进行比较。
(1)采用两种教学方法比较护生出科前的考试成绩,多媒体教学法成绩优良人数明显多于传统教学法,差异有统计学意义(x2=14.998,p0.05)。
(2)护生对两种教学方法的满意度评价结果表明,多媒体教学法的授课内容和授课形式满意度高于传统教学法,其差异有统计学意义(x2=122.17,x2=22.66;p0.05)。
多媒体教学的优势显而易见,其形式灵活、内容生动,能够较少的重复教学流程,即开即学,从而对于手术室护理的教学达到双赢的效果。鉴于手术室护理工作的特殊性,实习同学进入手术室之前往往是抱着好奇、紧张的心态,多媒体教学能够极大地提高实习同学对于手术室实习阶段的兴趣,通过多媒体教学,在实际接触手术室临床护理工作之前,能够对于即将面临的新环境和新任务有一个感性的认识,提前熟悉手术操作的流程、手术器械及手术过程,从而达到理论与实际的统一。提高了专科手术带教的质量,缩短学时,从而极大提高手术室的效率及外科对于手术室的满意程度。在进行多媒体教学以来,实习护生对于实习任务的完成有了极大地提高,明确了学习方向,并很快掌握正确的实践方法,尤其对于手术室的操作流程及各项规章制度掌握良好。在大力推广这项优秀的教学技术的同时,对带教老师及科室提出更高的要求,对于实习护生真正做到教学合一,在实践中成长。
大专护理要写毕业论文篇二
一旦病人知道所患疾病是恶性肿瘤,在心理上会产生不同程度的压力,导致病人情绪低落、意志消沉,甚至悲观失望,丧失了与疾病作斗争的信心,影响治疗和护理工作的进行。
1.临床资料:
我院20o6截至二零零七年一月至三月january310例化疗患者,男143,女167,年龄22-81岁,平均51岁,其中110例乳腺癌,100例胃肠道肿瘤,30例肺癌,食管癌5o例,20例肝癌。
2.心理分析:
2.1心理恐惧癌症患者:恶性肿瘤一般的理解都是片面的不同程度,有恐惧,认为癌症是“绝症”,甚至认为癌症是一种“死刑和缓刑的人”,还真是“谈癌色变”。
2.2怀疑心理:确诊癌症患者之前有疑似肿瘤患者因精神,紧张,烦躁不安,到处求医,做各种专项检查。
2.3情绪反应感到失望:当患者得知自己得了癌症,他产生了悲观失望,超过预期,安排到死亡超过生存,很少考虑现实疾病的治疗和处置,不安,犹豫举棋不定。
2.4“社会偶联”的悲观情绪:患者的亲属和朋友,同事和邻居,一旦得知自己得了癌症不禁产生一种同情和举办“告别”的心情去拜访他,甚至在遥远的过去关系携带东西送,以示爱情,但这样做会伤害到患者,甚至有可能导致绝望的病人。
2.5化疗药物依赖心理:患者一阶段适应,承认了自己的“病人角色,在一个平静的心情,把希望寄托在各种治疗的患者产生盲目依赖化疗,只追求数量,考虑全面。
治疗(营养和心理治疗)和全身免疫状态的少。
2.6抗药物患者的心理:害怕化疗,化疗药物他们很难适应疼痛,药物疗效和缺乏信心的物理效应。
3.建立一套合理的心理护理:
3.1患者对真理的癌症应该是适度保守秘密,以免病人过于紧张和恐惧。
要知道他们的癌症病人,应给予科学的解释,安慰和鼓励,病人能正确对待疾病。
3.2心理起源和恢复精神和生活指导,了解肿瘤综合治疗的重要意义,以及意志和情感的作用,治愈疾病,消除与治疗相关的不利因素。
3.3及时维护,及时进行心理辅导病人的心理活动,消除悲观情绪。
病,化疗的患者的特征。
3.4调动各地的病人护理的病人,在家庭中的微妙变化,会影响患者的情绪,如果他爱家人,病人的悲观情绪就会减轻甚至消失,反之,患者会增加心理悲观。
3.5营造一个温馨,舒适,安静,优雅,适宜温度为生活环境的患者。
保持室内通风良好,光照充足,良好的生活环境,可以帮助患者放松身心,促进人与人之间的关系,提高心理治疗的效果,患者在轻松,愉快的气氛配合治疗,治疗以达到目标。
4.局部毒副反应的护理:
静脉注射的化疗药物,如在血管渗漏会引起局部刺激,组织糜烂,坏死,疼痛。
这种情况应立即停止注射,血液分娩后拔出针头;泄漏区域注射50-200毫克氢化可的松,以减少局部组织反应,减轻疼痛,也可用于利多卡因和密封圈;局部可用冰块冷24小时,避免热敷,金黄粉加凡士林或50%硫酸镁湿敷外敷后24小时。
化疗药物也可引起血栓性静脉炎,尤其是药物浓度过高,是一个更可能的原因,累了静脉变性,疼痛。
防治方法是由小静脉注射计划,并合理降低药物浓度,减慢输液速度。
5.其他反应:
恶心,呕吐,厌食或溃疡,做好解释工作,化疗前,消除或减轻患者的紧张,适当使用镇静剂或抗呕吐药的化疗前,在同一时间注射的化疗药物能自觉地聊到病人,分散。
可在治疗前,如长春新碱充分说明有神经毒性反应,部分患者治疗后出现麻木,疼痛,四肢震颤等现象,这些反应,应是耐心向病人解释,多数患者会逐渐消失停药后。
有些药物可以使患者的骨质疏松症,所以病人下床活动或行走在湿滑的地面上,应避免摔跤引起骨折。
6.护理经验和结论:
根据癌症病人,理解,文化素质,采取不同的心理护理。
农村来的病人,一般采取“躲”的`道理是指,如肺告诉他,“肺结核”,肝癌告诉他“肝硬化”,让病人树立信心。
时间长了,有些病人会知道一些“隐藏”,我们必须选择一个单间或者双人间住,尽量减少病人的“知情”的机会,避免在病人情绪低落,信心丧失治疗。
初步交谈,一些知识修养,乐观的病人,它必须知道有他的病情略知一二,我们以必要的医学知识,心理学知识和沟通。
有人说“化疗”二字,可反射性产生了恐惧,恐惧恶心,呕吐,脱发等副作用,在这种情况下,我们告诉患者随着医学科学的发展,化疗是开发“高效率”的方向,使化学疗法和化学疗法的副作用减少到最低的最佳效果,但这些副作用可以用药物,即使是轻微的反应被阻止,在停止化疗后很快就会恢复。
多年的临床实践证明,只要病人心情轻松舒展,有一定的帮助治疗。
护理人员细心的观察,分析等一系列的心理护理,化疗期间大多数癌症患者,可以消除恐惧,绝望,偏执,保持情绪稳定,在“现实”面前正确的态度,并愉快地配合治疗,并获得满意的疗效医|学教|育网搜集整理。
因此,我们根据不同的心理不同的肿瘤患者中,心理和行为干预,及时有效,帮助患者消除癌症死亡的误解,提高生活质量,延长生存期。
参考文献:
[1]张继良。
化疗所致恶心呕吐防治进展[j].实用护理杂志,1999.32(8):5.
[2]汤钊猷。
现代肿瘤学[m].上海医科大学出版社,2000,9.2.
[3]陈小红,吴姜华,陈萍。
肺癌化疗患者健康教育需求分析[j].现代肿瘤医学,2004,10(5):492.
[4]左文述,徐忠法,刘奇。
现代乳腺瘤学[m].济南:山东科学技术出版社,1996,38.
大专护理要写毕业论文篇三
(一)社会大环境是造成现在中专生产生厌学心理的重要原因。改革开放以来,随着社会主义市场经济体制的完善,人们的物质生活水平有了较大的提高,但中专生的思想意识、价值观和道德取向也悄然改变着。尤其是社会上出现的某些不正之风及社会道德水平滑波等无不对学生的心理、思想意识产生消极影响。学校周边环境也需要整治,有些学生沉迷于游戏室、录相厅、网吧之中,对学习毫无兴趣而言。这些都严重地挫伤了学生学习的积极性。
(二)家庭关系不和谐是造成部分中专生产生厌学心理的主要原因。有的家庭父母关系紧张,给子女的心灵留下了严重的创伤,致使他们不能把精力集中在学习上,如某校有位三年制护理(初中毕业)学生回家时,常看到父亲打母亲,内心感到十分痛苦。尤其是离婚后的单亲家庭和重组家庭,他们往往疏于对孩子的管教,把这些学生视为“包袱”,甩到学校里,懒得去管。这些学生对学习大都抱无所谓的态度,因而很容易产生“厌学”情绪。
(三)学校对学生的管理教育没有适应新的教育形势的变化,课堂教学没有激发学生的兴趣。在高举素质教育和创新教育这两面大旗下,一些学校还没有真正把它们落实到行动上来,或者讲开展得还很不深入。例如当今学校都在大力提倡研究性学习,如果能真正把它落实到处,学生的学习兴趣肯定会大增的。但是,因此,在新的教育形势下,学校要思考如何尽快地把教育管理跟上去。学校一些从事一线教育的教师,未能依据学生的现状科学地组织课堂教学,仍然按照过去的模式,只顾完成授课任务,不注重调动学生兴趣。这些也是造成学生“厌学”的重要原因。
(四)部分学生文化基础差,对现在所学的课程听不懂,缺乏学习兴趣。这些学生当中,可分四种情况:一种是普通班的暂时后进生占的比例较大,这些暂时后进生不是自愿来读书的,是父母自费择校硬逼着来的`。第二种是在文化学习方面智商不太高。第三种是家庭溺爱的子女和单亲家庭的子女。
(五)大部分中专护理学生会都存在或轻或重的厌学情绪,但是其中很大一部分学生会通过不同的发泄方式来缓解自己的厌学情绪并且进行自我调控,而后继续学习。
二、研究调查结论
中专护理学生应该做到学会调整自己的厌学情绪,从而达到自己心中的目标,而自我调控需要注意以下几点。
(一)改善环境,愉悦心情。
首先就必须要改善自己所处的环境。同学们可以请老师和家长配合,营造一个重学、乐学的氛围,消除自己因学习成绩不好而产生的不好感觉。
(二)改变观念,接受自我。
厌学的同学要重新认识自我价值,形成良好的自我意识,这是变厌学为乐学的重要一环。同学们要学会发现自己优点和好的方面,并适当地给自己一些肯定,认识到自己是能够学习好的。
(三)培养兴趣,树立信心。
兴趣是最好的老师,同学们要尽量创造条件,参与各种自己感兴趣的学习活动,并从中品味到学习的成功感和趣味感。
(四)严格要求,增强自控能力。
当厌学的情绪一开始出现,同学们千万不能自暴自弃,任由自己放弃在学习上的种种努力。有时候,同学们应该强制自己端正学习态度,激起自己内心深处发奋进取的欲望。
(五)加强对基础知识的学习。
学习中最重要的一点,是要学会调整自己的学习方法,要认清所有的题目的变化都是源于基础知识,把学习重点转移到对基础知识的学习上来。
(六)建立融洽和谐的师生关系。
因师生关系紧张而产生厌学情绪的同学不在少数,这些同学平时应多与老师沟通、请教,尽量与老师建立一个平等、融洽的关系。
大专护理要写毕业论文篇四
汽车电气设备构造与维修 实践教学 一体化教学
汽车电气设备构造与维修课程是汽车专业的一门主干课程。
随着汽车机电一体化程度的不断加深,推行实践教学成为该课程关键。
如何培养优秀人才,促进汽车专业特色建设,培养学生实战能力,成为教师专业素质的重要衡量标准。
教师要在课程的实践教学中注重学生实战能力的培养。
汽车电气设备构造与维修课程是汽车运用与维修专业的一门重要课程,是从事汽车修理行业,特别是现代汽车修理的必备知识。
其课程主要包括汽车电气设备的构造、原理、特性、使用、维修、故障检测判断与排除等内容,需要电工学、电子学、物理及电工学等知识,兼具理论性和实践性。
实验设备不足。
实践教学主要方式为以班级为整体的演示性教学。
演示性教学不仅要求教师正确讲解,更重视学生的动手操作。
实验室设备台套数不足,学生很难有操作机会,不能实际操作,教师也不能预计学生操作过程中可能出现的状况,无法进行针对性讲解,完全不能发挥学生的能动性和教师的指导作用。
学生主导地位不突出。
教学过程中,教师通常根据生产实际设置故障,然后带领学生进行分析、诊断和排除,不能培养学生的独立判断能力。
实践指导教师队伍教学脱节。
实践指导队伍有理论课和实践课。
理论课教师不注重实践训练,实践课老师不注重理论学习,造成理论和实践的脱节,重复教学但是效果不佳。
教学队伍的“断层”不利于高素质应用型人才的培养,尤其是汽车这种实践性较强的学科。
反馈信息无法测评。
教师的教学效果,学生是否在实践过程中掌握了理论知识,并能独立操作,都无法进行测评。
学生的反馈信息无法传达到教师那里,造成单向教学,教学效果势必受影响。
设计教学模块,明确目标。
鉴于汽修专业学生的就业岗位主要集中在汽修、售后或相关部门,该专业学生首先必须掌握构造原理特性等基础知识;其次必须具有独立的故障判断、排除等修理技能。
此外,还应了解汽车电气设备的型号、性能特点以及相关设备使用等技能。
根据以上情况,可以将教学工作分为如下几个模块:
第一模块:种类型号模块。
该模块主要就汽车电气的种类、型号、型号特性等进行分析讲授。
第二模块:原理特性模块。
该模块为基础模块,通过原理和特性掌握,为下一步学习故障判断和排除打下基础。
第三模块:构造、拆装、检修模块。
第三模块和第二模块结合,理论和实践相结合,通过实物演示和操作,便于进一步理解和掌握理论。
第四模块:识图、接线、故障判断和排除模块。
该模块是教学工作的关键,是汽修专业必备的专业技能。
第五模块:仪器设备使用模块。
该模块要求学生认识使用仪器设备,学会用才能会修。
以上模块的划分,是为了使教学知识点更为集中,方便教学工作开展和学生学习。
一体化教学。
所谓一体化教学,就是指课堂教学为主线,辅助教学设备为载体,理论和实践相结合,视觉、听觉和行动为一体,听课、提问、实践操作相贯通,全方位教学。
一体化教学的出发点,是使学生的能力得到最大化的培养,不仅要注意理论与实践的相互结合,更要注意各个模块的相互渗透,以能力为主线,全方位实施。
严格遵循教学规律,结合学生实习,充分利用课堂和校外场所等教学资源,逐步深入、循序渐进;注重师生互动,以教师为主导,以学生为主体,使学生获得实实在在的能力。
需要注意的是,实行一体化教学,需要把握以下几个环节:合理设计教学模块,教学模块是一体化教学的依据,教学模块的设计,但一定要考虑本专业就业岗位的需要,在遵循课程教学体系的基础上进行设计;以循序渐进为原则,注意模块之间的相互关系,由浅到深,从基础到专业,避免“断层”;处理好理论教学和实践教学的比例关系,不能过分注重理论学习,更不能盲目增加实践学习时间,造成理论和实践比例失当,可以将理论学习放在实践教学中;突出学生的主体地位,切忌“满堂灌”,加强师生互动,活跃课堂氛围。
实行“三位一体”的教学方法。
即汽车电气设备构造与维修课程的现场教学、技能训练、模拟故障三者结合,以学生为主体,以教师为主导,教学工作围绕学生实际操作技能开展。
通过现场教学进行实践,通过学生实际操作进行理论学习,提高学生学习积极性。
实行“协作学习”的组织模式。
协作教学的组织模式是基于汽车电气设备构造与维修课程自身的特点而定。
该课程的教学计划中,包括蓄电池的结构与工作原理的认知、充电系统和故障诊断、汽车空调系统的故障判断和排除等,都有大量实践环节,加上教学设备、实践导师缺乏和学生自身兴趣等原因,引入“协作学习”模式很有必要。
协作学习指以学生为中心、培养学生与学生之间的团结协作能力精神为宗旨,根据学生成绩、技能水平和学生兴趣,随机分成不同档次,组成协作小组。
协作学习不仅培养了学生之间的团结协作精神,对促进学习效果,提高学生学习积极性,提高教学质量都有很大的作业。
实行“理论加实践”的考核模式。
传统考核模式侧重于理论(理论成绩70%,实践成绩20%,平时成绩10%),忽视实践成绩,不利于学生综合能力的提高和教学质量的总体上升。
“理论加实践”的考核模式,就是给予理论成绩和实践成绩对等的地位,提高实践所占比重,促使学生加强实践能力的训练,加强理论和实践的结合,提高自身的综合能力。
同时增加实践成绩的比重,也避免了学生在考核过程中滥竽充数、相互抄袭的现象,保证了考核的真实性。
汽车电气设备构造与维修课程实践教学本身就是理论教学和实践教学相结合,突出实践教学的地位,将理论教学融入实践教学,避免脱节。
本文从汽车电气设备构造与维修课程实践教学存在的问题出发,从教学方法和具体实施方面进行分析,提出一体化教学,三位一体和协作学习等模式。
笔者希望以上模式能对汽车电气设备构造与维修课程实践教学提供参考价值,促进教学质量的提高,为汽修行业培养更多专业化人才。
[1]冯崇毅。汽车电子控制技术[m]北京:机械工业出版社,2004.
[2]郭斌峰。汽车电气设备的构造与维修课程实践教学新法[j]企业技术开发,20xx,22.
[3]李敏。汽车电气设备构造与维修一体化教学的探索和实践[j]科技信息,20xx,9.
[4]王朋。项目教学法在汽车电气设备构造与维修课程教学中的应用[j]产学研荟萃20xx,7.
大专护理要写毕业论文篇五
摘要目的探讨影响儿科住院病房夜间护理安全的相关因素并制定相关护理干预措施。方法通过总结2012年1月~2014年6月我院儿科病房夜间发生的各种护理缺陷和护患纠纷,分析其发生原因,并制定相应护理干预措施。结果儿科病房发生的夜间护理缺陷表现形式多样,其发生原因和护理人员自身因素(自律性下降,执行制度职责不严格,业务技术水平缺陷,工作压力过大等)、管理因素(病区管理,护理人力资源调配不当)、患者因素(病情危急,不良情绪)等有关。结论护理管理人员应在儿科病房的夜间护理安全问题上给予重视,不断改进护理措施,提升患者就诊安全及满意度。
关键词:儿科;夜间护理;护理安全
儿科病房收治的对象为心理、语言、行为发育不够成熟的小儿,患儿年龄小,病情变化快,意外事件多,缺少主动告知症状的能力;儿科病房内护士工作量大,技术含量高,责任和职业压力较大;儿科夜间护理当班人员多为工作年限较短的护士,工作经验不足,执行医嘱和各种护理操作的能力相对较差,因而护理工作压力大,护理力量相对薄弱,因此儿科病房的医疗纠纷较多,夜间更是儿科病房各种差错事故易发时段。为减少儿科病房夜间护理缺陷发生率,提高患者就诊安全及住院满意度,我们通过总结2012年以来我科夜间发生的护理缺陷和护患纠纷,分析了发生的原因,并提出了相关的护理对策。现总结如下:
一、资料和方法
我院是一所县级三级乙等中医医院,儿科开放床位45张,每月出院病人人数在300人次左右,儿科护理人员共14人,平均年龄32.5±6.4岁;职称分布:主管护师2人,护师2人,护士10人;学历分布:本科2人,本科在读1人,大专5人,中专6人。本研究共总结了2012年1月~2014年6月期间科室护理值班记录、总护士长夜查记录、科室月度护理质控记录、院护理部和监察科患者投诉记录,对我科发生的所有的夜间护理缺陷和护患纠纷资料进行总结,对其发生原因进行分析、汇总。资料显示,我科病房共出现夜间护理缺陷132次(其中严重护理缺陷11次),护患纠纷15次(其中严重护患纠纷3次),护理人员负主要责任的护患纠纷5次,未出现导致患儿死亡的严重不良后果。
二、结果
儿科病房夜间护理缺陷汇总表。
三、讨论
儿科病房夜间护理安全的影响因素较多,主要可分为护理人员相关因素,护理管理制度相关因素,患者及家属相关因素,因此,应根据各种影响因素制定相应的护理干预措施。
3.1护理人员因素
3.1.1制度执行不严格表现为夜班护士不能严格执行规章制度和护理常规,如不严格执行交接班制度,交接物品不严,有过期甚至物品丢失未发现,不能认真查看交班报告,对病区整体患者情况不熟悉,床旁交班过于简单;不认真执行查对制度,不能做到班班查对的原则,特别是后夜不查对前夜医嘱;违反操作规程及无菌原则,如配置液体不戴口罩,夜间输液时为图方便不挂输液卡等。
3.1.2业务技术水平缺陷由于夜班护士多以年轻护士为主,因经验少,事物处理能力不够成熟,在病情观察能力、静脉穿刺水平、熟悉及使用抢救设备程度等方面均存在一定的缺陷。尤其在夜间入院患儿的静脉穿刺上引起患儿家属投诉次数较多,是引起护患纠纷最常见的原因[1]。
3.1.3护士自律性不足夜间病房内护士单独一人值班,这需要护士有严格的自律性,也就是“慎独”精神[2]。“慎独”一词出自儒家《礼记•中庸》“,道也者,不可须臾离也,可离非道也,是故君子戒慎乎不睹,恐惧乎其所不闻,莫见乎隐,莫显乎微,故君子慎其独也。”表明慎独精神具有独自、谨慎、圆满完成本职工作的特殊品格和能力。护理工作的核心精神要求护士细致、细心、一丝不苟地为患儿服务,当夜间护理工作是个体独立承担的时候,护士的“慎独”修养直接关系到护理质量的好坏[3]。夜间护士能否按照护理级别按时巡视病房,治疗是否严格遵循无菌操作原则等,直接影响病区安全管理。
3.1.4工作压力过大研究表明,儿科护士是职业倦怠发生的高危人群[4],职业倦怠和工作压力常常成正相关。儿科工作压力主要和儿科专科疾病特点、患儿不合作、家长期望值过高等因素有关[5]。年轻护士专业技术不熟练、心理素质不够成熟,特别是新护士,由于上岗前只接受护士的基本技能训练,而专科性不强,在小儿静脉穿刺、危重儿急救技术等方面不够熟练。当夜班独自面对患儿及家长时,总是感到信心不足、精神紧张,影响技术的正常发挥,护理效果常常不理想,就会产生内疚、灰心、无能为力等心理紊乱综合征,更容易导致夜间护理缺陷的发生。
3.2护理管理制度因素
3.2.1儿科护理人员配备不足按照卫生部相关要求,我国目前普遍采用的床护比是1:0.4,但临床护理人员的缺乏在我国目前是非常普遍的一个现象[6]。我院儿科开放核定床位45张,应有护士18名,实有护士14名,缺口比为22.2%,且低年资护士占比达到71.4%(10/14)。儿科护理工作琐碎繁杂,静脉穿刺困难的患儿较多,加之患儿不配合治疗措施,护士工作量较大,配备更显不足。
3.2.2护理人员排班制度缺陷目前护理排班制度各家医院和病区各有不同,有传统三班倒、apn班、扁平化排班、整体护理两班倒等模式[7,8]。科学合理排班不仅要掌握以患者为中心的原则、人性化的原则、弹性排班原则、合理搭配原则,还要注意能有效利用人力资源,充分调动护士工作积极性,提高护理工作质量,减少护理差错的发生。
3.2.3护理人力资源调配不当儿科是患者数量有较强的季节性波动的科室,尤其在冬春季节,呼吸道感染高发,患儿数量猛增,护理工作压力增加,需要通过全院护理人力资料调配增援等手段来满足临床工作需要。然而由于全院总体护理人员不足,且儿科专科具有其特殊性,调配增援的护理人员不能独立承担夜班工作,增援对减轻科室护理工作压力效果不佳。
3.3患儿及其家属因素
3.3.1夜间急诊入院患儿病情特点夜间急诊入院的患儿多病情较为危急和严重,如热性惊厥、持续性重症哮喘、脱水性休克等,急诊入院后需要护士迅速按照医嘱给予各种治疗措施,如建立静脉通路等。但重症患儿常伴有静脉塌陷穿刺困难、烦躁不配合治疗等病情特点,对护理工作要求相对更高,增加夜间护理缺陷的发生率。
3.3.2患儿家属的不良情绪患儿家属的常见不良情绪有:对疾病缺乏认识和对环境的陌生引起的焦虑情绪;对病程中病情变化过程的不了解引起的紧张情绪;对疾病不了解进而对治疗方案产生的怀疑情绪;对孩子接受各种侵入性和有创检查的不配合甚至反对心理;反复住院或病情较重患儿的经济负担引起的悲观心理等[9],这些不良情绪都会对夜间护理管理及安全体验造成影响。
3.4加强儿科病房夜间护理安全的护理对策
3.4.1强化护理人员的思想和法律意识教育根据科室特点制定了相应护理常规、操作流程,护理文书书写规范,建立临时医嘱的双查对制度和方法。严格执行交接班制度,科室设有“护士交班本”,具体规定了交接班内容,帮助护士对患儿病情进行全面了解和掌握,明确具体交接对象。急救物品、仪器由专人负责。通过完善各项规章制度,规范护理行为,使护士的工作有章可循、有据可查,达到安全和满足患者的需求,提高和保障护理质量。
3.4.2实行护士长晚查房制度护士长下班前带领责任护士巡视病房,重点了解新入院患儿的病情、医嘱、治疗护理落实情况,跟踪危重患儿的病情变化,查看基础护理落实情况。检查抢救室及治疗室药品、物品及急救器械的性能,保证夜间抢救药品、器械的无短缺,设备性能良好。评估危重患儿夜间可能发生的病情变化,督促接班护士进行认真仔细的床头交接班,加强值班护士对危重患儿重点监护。
3.4.3改进排班方法实行弹性排班。根据病区护士的能力、资力等综合素质实行“新老护士搭配”值班制,低年资护士按照apn法排班,高年资护士全夜值班,轮科护士专人带教并实行跟班制。在危重患儿多,工作量超负荷时增加人力资源,指定二线值班人员,在病区工作需要时,保证随叫随到,以确保各项治疗和护理工作的落实。
3.4.4加强专科培训,注重提升护理人员综合素质护理安全的前提是护士综合素质的提高,因此,只有通过专科培训,使护士熟练掌握护理抢救知识和抢救技术,才能更好地保证护理安全。强化服务理念,深化优质服务内涵,培养护士的主动服务意识。提高护士的自律性,尤其倡导护士夜间工作的慎独精神,促使其自觉遵守职业道德准则,减少护患矛盾和护理缺陷。
参考文献
大专护理要写毕业论文篇六
1.调研实例调研对象:随机抽取意识清楚,无精神障碍待术患者80例,年龄从9-82岁,总计100人,男女比例44:36。
其中文盲8例,小学学历15例,中学学历22例,中专学历15例,大专以上学历20例。
调研方法:针对80例患者按照不同年龄、不同性别、不同病种、以及不同文化程度进行分组自制问卷调查。
调查人员应对患者说明所调查的内容及目的,保障患者认真如实填写所调查的内容,以确保此次调查的准确的性。
由被调查患者本人进行填表评估,不识字的或者因为某些原因不能自行填写的交由调查人员进行详尽说明后,按照患者意愿填写。
调研结论:调查共发放80份调查表,调查结束回收80份调查表,回收率100%。
调查显示80例患者均有不同程度焦虑的情况,甚至出现恐慌心理。
在问卷统计后表明女性焦虑值高于男性;中年组焦虑值高于其他组;在不同文化程度的比较中,焦虑情况无明显差异。
调查显示结果中,有88%的患者存在一条或多条对于手术所担心的问题,调查显示担心手术效果占16.7%,担心疾病性质占5.0%,担心体位不适占19.5%,担心手术效果占16.7%,担心医务人员服务态度、手术室条件等手术是环境占5.0%,担心输液方面的困难、担心术后对以后生活的影响、关心手术时间长短占20.9%,关心麻醉效果占20.9%;对手术有紧张、需要安慰的占29.4%,害怕灌肠、抽血、插胃管、置留尿管等术前准备的占13.5。
患者因缺乏对手术的认识,患者对无论是大手术还是小手术的成功率不了解,对手术环境的陌生都会导致患者出现焦虑的情绪。
2.术前心理护理根据调查的分析表明,病人在术前的不同阶段焦虑情绪也在不断变化,测得在术前一天焦虑值是最高的,由此推断,离手术日期越近,病人焦虑值越高。
提高护理质量,消除术前焦虑状况,护理人员从术前访问、术日护理、术后随访三个方面进行人性化贴心护理,调整好患者的心态,确保手术顺利进行,术后快速康复。
2.1术前访问。
在手术前,护理人员应该探访患者,与患者建立良好的护患关系,向患者介绍手术须知,讲解手术要注意的事项,语言亲切、从患者角度出发,让患者贴近自身效益,主动配合。
向患者介绍术前容易出引起焦虑的问题,如讲解麻醉过程,使无麻醉经验的患者消除顾虑;向手术患者说明手术大概所需要的时间和手术的大致过程,避免做出与手术有关的任何承诺;对于病人主动提出的问题,护理人员应尽可能耐心的给予解答,如有不能回答的问题,可以借助医生给患者进行讲解;交谈过程中向患者介绍手术室环境,使患者对于手术有一定的心理准备;进一步与患者建立起良好的护患关系,主动询问患者有什么特殊要求,使病人对护理人员觉得亲切,从而产生信赖感。
2.2术日护理。
手术当日,护理人员应取下口罩,主动向患者及其家属介绍自己,使患者认出自己,消除病人紧张的情绪和陌生感,安慰病人及其家属使他们放心,强调下手术的重点和要求,对于患者担心的问题进行解答,稳定患者情绪。
护理人员也可以教授一些减轻紧张的方法给患者,如:听轻音乐、深呼吸、注意力转移法等。
2.3术后随访。
手术结束后,应该采取回访方式,了解患者的康复情况,提醒患者康复中应该注意的问题,如忌口食品、不可激烈运动等。
询问患者在康复过程中是否出现一些问题,认真耐心的予以回答,使患者在康复过程中保持平和心态,让康复过程事半功倍。
大专护理要写毕业论文篇七
策略:对影响内科临床护理质量提高的因素进行分析,并根据相关因素制定提高内科临床护理质量的策略,以确保医院工作的顺利进行。
结果:影响内科临床护理质量的因素主要包括护理观念缺失、社会环境影响、医护人员的综合素质不高等,通过采用加强风险护理管理、培养医护人员的责任心、完善内科临床护理体制。
结论:医院的内科临床护理质量在很大程度上代表了医院形象,提高内科临床护理质量,可以推动医院工作的顺利进行。
随着医院体制的改革,护理人员不仅是医生的助手,而且还是医生的搭档,这就要求内科护理人员有更高的职业素养和过硬的职业技能。
与此同时内科护理的总体体系发展也在整个护理行业中起着至关重要的作用。
内科护理有着与其他护理不同之处,内科护理主要以药物制约和心理交流为主,同时内科的病症多种多样,这就存在着内科护理具有一定的复杂性。
1内科临床护理质量影响因素
1.1缺乏现代化的`护理观念:当前,随着人们对于医疗卫生越发重视,对于内科护理质量也提出了更高的要求,但是,在医院工作的很多护理人员并不具备现代化的护理观念,尤其是临床护理的整体意识及患者的个性化护理方面难以满足患者的护理需求。
当前,很多医护人员认为对于患者的护理主要依靠执行医嘱和准确进行技术操作,但这些陈旧的临床护理理念已经不能够满足患者需要,从而难以确保医护人员的护理工作顺利进行。
1.2社会环境制约:随着《医疗事故处理条例》的出台,很多社会大众逐渐认识到内科临床护理对自身疾病治疗的重要性,并对内科护理质量提出了更高的要求,同时,再加上人们更加注重健康养生及维权意识不断提高,对于临床护理中出现的护患纠纷学会采用法律途径进行解决,由此导致医护人员的工作难以顺利进行,因此,医护人员只有不断加强自身的责任意识,加强内科护理管理,不断提高内科护理的质量,以减少护患纠纷,确保医院工作的顺利进行。
1.3护理人员专业水平不高:临床护理是一项专业性要求十分高的工作,要提高内科临床护理质量没有必要的护理专业功底是不现实的。
在当前我国医院,尤其是一些小医院,护理人员的专业素质有待提高。
医护人员的专业水平不高,直接影响医嘱执行的效果。
医嘱执行的准确程度和技术操作的准确性得不到保证,制约着整个医疗质量的提高,护理人员专业水平不高是限制临床护理质量的关键所在。
1.4护理人员综合素质不足:一直以来,我国医护人员的综合素质不高的理由广受诟病。
在医院患者经常遇到一些态度很差的医护人员,严重损害了患者的身心健康,是临床护理质量难以提升的硬伤所在。
究其理由,这和我国医院实行的护士聘任制度不无关系。
我国大多数医院,大多数护士都是一些没有实践经验的专科毕业生,在她们走上岗位之前,往往缺少相关的工作经验。
这些护理人员在临床护理过程中难以满足患者的健康和心理需求。
更有甚者,这些医护人员在工作过程中,缺少对护理工作严格办事的认识,导致工作中护理记录不及时甚至缺失大量存在,这些情况都为医疗事故埋下了祸根,造成医患纠纷隐患。
2提高内科临床护理质量的策略
2.1加强医护人员培训,提高医护人员综合素质:医护人员的综合素质高低是临床护理质量提高的关键所在。
因此,各个医院应当建立健全医护人员的培训机制,加强医护人员的专业素养。
具体来说,对于刚毕业的新来护理人员,书本上学到的知识和工作实践有很大的差别。
医院应该针对这些新手进行岗前培训,提高她们的护理意识,可以在工作中让有经验的护理人员“一对一”进行指导,以帮助她们尽快适应到新的工作中去。
同时,知识是在不断更新的,任何人企图凭借现有的知识一劳永逸,是不现实的。
大专护理要写毕业论文篇八
一旦病人知道所患疾病是恶性肿瘤,在心理上会产生不同程度的压力,导致病人情绪低落、意志消沉,甚至悲观失望,丧失了与疾病作斗争的信心,影响治疗和护理工作的进行。
1.临床资料:
我院20o6截至二零零七年一月至三月january310例化疗患者,男143,女167,年龄22-81岁,平均51岁,其中110例乳腺癌,100例胃肠道肿瘤,30例肺癌,食管癌5o例,20例肝癌。
2.心理分析:
2.1心理恐惧癌症患者:恶性肿瘤一般的理解都是片面的不同程度,有恐惧,认为癌症是“绝症”,甚至认为癌症是一种“死刑和缓刑的人”,还真是“谈癌色变”。
2.2怀疑心理:确诊癌症患者之前有疑似肿瘤患者因精神,紧张,烦躁不安,到处求医,做各种专项检查。
2.3情绪反应感到失望:当患者得知自己得了癌症,他产生了悲观失望,超过预期,安排到死亡超过生存,很少考虑现实疾病的治疗和处置,不安,犹豫举棋不定。
2.4“社会偶联”的悲观情绪:患者的亲属和朋友,同事和邻居,一旦得知自己得了癌症不禁产生一种同情和举办“告别”的心情去拜访他,甚至在遥远的过去关系携带东西送,以示爱情,但这样做会伤害到患者,甚至有可能导致绝望的病人。
2.5化疗药物依赖心理:患者一阶段适应,承认了自己的“病人角色,在一个平静的心情,把希望寄托在各种治疗的患者产生盲目依赖化疗,只追求数量,考虑全面。
治疗(营养和心理治疗)和全身免疫状态的少。
2.6抗药物患者的心理:害怕化疗,化疗药物他们很难适应疼痛,药物疗效和缺乏信心的物理效应。
3.建立一套合理的心理护理:
3.1患者对真理的癌症应该是适度保守秘密,以免病人过于紧张和恐惧。
要知道他们的癌症病人,应给予科学的解释,安慰和鼓励,病人能正确对待疾病。
3.2心理起源和恢复精神和生活指导,了解肿瘤综合治疗的重要意义,以及意志和情感的作用,治愈疾病,消除与治疗相关的不利因素。
3.3及时维护,及时进行心理辅导病人的心理活动,消除悲观情绪。
病,化疗的患者的特征。
3.4调动各地的病人护理的病人,在家庭中的微妙变化,会影响患者的情绪,如果他爱家人,病人的悲观情绪就会减轻甚至消失,反之,患者会增加心理悲观。
3.5营造一个温馨,舒适,安静,优雅,适宜温度为生活环境的患者。
保持室内通风良好,光照充足,良好的生活环境,可以帮助患者放松身心,促进人与人之间的关系,提高心理治疗的效果,患者在轻松,愉快的气氛配合治疗,治疗以达到目标。
4.局部毒副反应的护理:
静脉注射的化疗药物,如在血管渗漏会引起局部刺激,组织糜烂,坏死,疼痛。
这种情况应立即停止注射,血液分娩后拔出针头;泄漏区域注射50-200毫克氢化可的松,以减少局部组织反应,减轻疼痛,也可用于利多卡因和密封圈;局部可用冰块冷24小时,避免热敷,金黄粉加凡士林或50%硫酸镁湿敷外敷后24小时。
化疗药物也可引起血栓性静脉炎,尤其是药物浓度过高,是一个更可能的原因,累了静脉变性,疼痛。
防治方法是由小静脉注射计划,并合理降低药物浓度,减慢输液速度。
5.其他反应:
恶心,呕吐,厌食或溃疡,做好解释工作,化疗前,消除或减轻患者的紧张,适当使用镇静剂或抗呕吐药的化疗前,在同一时间注射的化疗药物能自觉地聊到病人,分散。
可在治疗前,如长春新碱充分说明有神经毒性反应,部分患者治疗后出现麻木,疼痛,四肢震颤等现象,这些反应,应是耐心向病人解释,多数患者会逐渐消失停药后。
有些药物可以使患者的骨质疏松症,所以病人下床活动或行走在湿滑的地面上,应避免摔跤引起骨折。
6.护理经验和结论:
根据癌症病人,理解,文化素质,采取不同的心理护理。
农村来的病人,一般采取“躲”的`道理是指,如肺告诉他,“肺结核”,肝癌告诉他“肝硬化”,让病人树立信心。
时间长了,有些病人会知道一些“隐藏”,我们必须选择一个单间或者双人间住,尽量减少病人的“知情”的机会,避免在病人情绪低落,信心丧失治疗。
初步交谈,一些知识修养,乐观的病人,它必须知道有他的病情略知一二,我们以必要的医学知识,心理学知识和沟通。
有人说“化疗”二字,可反射性产生了恐惧,恐惧恶心,呕吐,脱发等副作用,在这种情况下,我们告诉患者随着医学科学的发展,化疗是开发“高效率”的方向,使化学疗法和化学疗法的副作用减少到最低的最佳效果,但这些副作用可以用药物,即使是轻微的反应被阻止,在停止化疗后很快就会恢复。
多年的临床实践证明,只要病人心情轻松舒展,有一定的帮助治疗。
护理人员细心的观察,分析等一系列的心理护理,化疗期间大多数癌症患者,可以消除恐惧,绝望,偏执,保持情绪稳定,在“现实”面前正确的态度,并愉快地配合治疗,并获得满意的疗效医|学教|育网搜集整理。
因此,我们根据不同的心理不同的肿瘤患者中,心理和行为干预,及时有效,帮助患者消除癌症死亡的误解,提高生活质量,延长生存期。
参考文献:
[1]张继良。
化疗所致恶心呕吐防治进展[j].实用护理杂志,.32(8):5.
[2]汤钊猷。
现代肿瘤学[m].上海医科大学出版社,,9.2.
[3]陈小红,吴姜华,陈萍。
肺癌化疗患者健康教育需求分析[j].现代肿瘤医学,,10(5):492.
[4]左文述,徐忠法,刘奇。
现代乳腺瘤学[m].济南:山东科学技术出版社,,38.
大专护理要写毕业论文篇九
顽固性腹泻是神经外科常见的一种并发症,多发生于长期应用抗生素及重症卧床病人,持续时间较长,严重时可以引起水电解质紊乱,以及其他并发症,导致原发病加重甚至死亡。2007年11月~2008年12月,我科发生顽固性腹泻62例,本文对其进行综合观察与护理,现报告如下。
1.临床资料:
本组62例病人中,男38例,女24例,年龄33~92岁,平均59岁。重型颅脑损伤19例,高血压性脑出血17例,脑转移瘤11例,胶质瘤9例,其他6例。腹泻持续4~28d,大便多呈稀糊状或水样,每次量10~200ml不等,每日总量约500~2500ml.其中57例住院期间治愈,4例出院或转院时仍有腹泻,1例死亡。
2.护理体会:
病情观察:
在观察原有疾病的基础上,注意观察病人腹泻出现的时间,记录大便的次数、量、颜色、性状及气味,并正确留取和及时送检粪便标本,同时应做好生命体征的观察,注意末梢循环及尿量的变化,准确记录液体出入量,并给予积极的治疗与护理。实践证明,及时的发现能有效阻止或减轻腹泻的症状,减少病人痛苦,减轻病人的经济负担。
饮食调节与护理:
轻型病人适当减少饮食量,进低脂易消化饮食,重症病人可暂禁饮食6~8h,以保证胃肠道休息,减轻胃肠黏膜的损伤和炎症反应,但可不禁水,可给少量淡盐温开水,以后可先给米汁、新鲜酸奶。一般5~7d即可恢复正常饮食。但应避免刺激性、过敏性、高渗性食物以及过冷、过热、易产气的食物,坚持少量多餐,不要过饱或打乱饮食规律。对于鼻饲饮食病人,营养液应新鲜配制、低温保存,使用不超过24h.在配制、使用过程中严格无菌操作,准确把握输注速度,匀速滴入为好。可将靠近头皮针头的一端输入管道置于注满热水的容器中以保证输入液的温度。注意营养液的比例,渗透压过高可以引起恶心、呕吐甚至出现严重腹泻。
肛周皮肤的护理:
频繁的腹泻可因粪便经常刺激臀部皮肤,粪便中的消化酶刺激肛周皮肤,而使肛门肿胀、肛周皮肤糜烂。因此,必须加强臀部皮肤的清洁护理。每次排便后均用温水清洗或用消毒湿巾纸清理,在清洗的过程中应蘸洗,切忌用力擦拭,过多的机械摩擦会加速皮肤的损害。每次清洗后充分暴露臀部皮肤或用灯泡烤干,然后外用鱼肝油或抗生素软膏,以保护臀部皮肤。本组无1例发生皮肤破溃。
腹部护理:
频繁腹泻、全身症状明显的病人应卧床休息,要避免腹部按摩、压迫和增高腹压等机械性刺激,以减少肠蠕动,同时有利于减轻腹痛症状。因为腹部冷刺激会使肠蠕动加快,所以,要调整好病人所用的被服及衣物,特别应注意对腹部的保暖。用热水袋热敷腹部(伴出血者禁用)等减少肠蠕动。
其他护理:
对于感染性腹泻,应注意消毒隔离,工作人员接触病人后应加强手部的清洁消毒,对病人的物品,特别是食具应进行消毒处理,预防交叉感染。另外,还要向病人及其家属作好解释工作,以取得配合。对顽固性腹泻须及早查明原因,在控制腹泻症状的同时,应纠正脱水、营养不良、维生素缺乏和电解质紊乱等继发症状。
本组62例病人经过治疗有57例控制了腹泻,但延长了病人的住院时间,增加了病人的'痛苦和经济负担。所以,应引起医护人员的高度重视。合理使用抗生素,合理应用肠内营养,及时发现以及认真细致的护理是预防或减少腹泻发生的有效方法。
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大专护理要写毕业论文篇十
自我介绍作为答辩的开场白,包括姓名、学号、专业。介绍时要举止大方、态度从容、面带微笑,礼貌得体的介绍自己,争取给答辩小组一个良好的印象。好的开端就意味着成功了一半。
2.答辩人陈述
收到成效的自我介绍只是这场答辩的开始,接下来的自我陈述才进入正轨。自述的主要内容归纳如下:
(1)论文标题。向答辩小组报告论文的题目,标志着答辩的正式开始。
(2)简要介绍课题背景、选择此课题的原因及课题现阶段的发展情况。
(3)详细描述有关课题的具体内容,其中包括答辩人所持的观点看法、研究过程、实验数据、结果。
(4)重点讲述答辩人在此课题中的研究模块、承担的具体工作、解决方案、研究结果。
(5)侧重创新的部分。这部分要作为重中之重,这是答辩教师比较感兴趣的地方。
(6)结论、价值和展望。对研究结果进行分析,得出结论;新成果的`理论价值、实用价值和经济价值;展望本课题的发展前景。
(7)自我评价。答辩人对自己的研究工作进行评价,要求客观,实事求是,态度谦虚。经过参加毕业设计与论文的撰写,专业水平上有哪些提高、取得了哪些进步,研究的局限性、不足之处、心得体会。
3.提问与答辩
答辩教师的提问安排在答辩人自述之后,是答辩中相对灵活的环节,有问有答,是一个相互交流的过程。一般为3个问题,采用由浅入深的顺序提问,采取答辩人当场作答的方式。
答辩教师提问的范围在论文所涉及的领域内,一般不会出现离题的情况。提问的重点放在论文的核心部分,通常会让答辩人对关键问题作详细、展开性论述,深入阐明。答辩教师也会让答辩人解释清楚自述中未讲明白的地方。论文中没有提到的漏洞,也是答辩小组经常会问到的部分。再有就是论文中明显的错误,这可能是由于答辩人比较紧张而导致口误,也可能是答辩人从未意识到,如果遇到这种状况,不要紧张,保持镇静,认真考虑后再回答。还有一种判断类的题目,即答辩教师故意以错误的观点提问,这就需要答辩人头脑始终保持清醒,精神高度集中,正确作答。
大专护理要写毕业论文篇十一
随着社会医学科学技术的不断发展和社会环境的变化。现代医学知识量爆炸性的增加,要求护理人员自身工作素质要加速提高,特别是责任护士,必须具有系统的医学基础理论和专业护理知识,独立工作能力,熟练的各项护理技术操作水平,能解决护理操作中疑难问题,责任护士不仅仅是单纯的执行医嘱,而是在很大程度上去指导整体护理。解答患者及患者家属的询问,与病人谈心,开展心理护理,宜细不宜粗,通过努力能够达到标准,使其达到整体治疗护理的共同目标。
现实各种新药和进口药不断用于临床治疗,各处疑难病症综合治疗后的复杂护理,都对传统的护士角色提出了新的要求。也就是说,护士只有对各种新药,进口药的药理,以及用药后对病人的机理产生哪些正副作用的知识,对复杂的综合护理,不仅知其然,还应知其所以然,才能使病人及家属对我们护士产生信任感,也使护理服务能做到更为自觉更为称职,更为科学化的以人为本整体护理的共同目标。
内科疾病的病因复杂,有些疾病目前还缺乏特殊治疗,病人的康复与心理因素的关系十分密切,如果这些病人心理状态平衡,精神愉快,疾病可以迅速地缓解或得到稳定,而心理平衡失调,精神抑郁,不愿进食,还有甚至拒食,拒绝治疗,这样病情可能发展为恶化,严重者造成昏迷或死亡。实行责任制护理后,通过责任护士热情接待,院规介绍,询问病史,填写病历、查房、解答患者及家属询问,精心作出护理诊断,组织编写护理计划和及时准确记录。科学的护理计划和及时准确的病历记录,为医生对病人综合有效治疗提供科学依据。
本人曾担任数个月责任护士,直接负责15个病人,在对疾病的诊断,治疗,服药期间护理,从病人入院,我用亲人班的温暖,热情接待主动介绍医院规章制度,详细询问病史、过敏史、家族史、认真填写病历,细致查房,解决患者及亲人疑难问题,如:押金不够或不能及时继续交,面临停药的困难,本人就去住院处作担保,个别病人家住较远,有时家里亲人有事耽误,不能及时赶到身边,晚上无人陪护,我就主动晚上来到病房看望老人,有时送上饭菜,予以体贴照顾,由于我用微笑表情和文雅举止来传递对患者的尊重,友爱和人文关怀。
通过半年多本人担任责任制护理后,我能对疾病的诊断,治疗,临床症状全面了解后,使我进一步体会到我们护理工作的科学性,系统性,规律性,有计划性,有效性的整体护理一门学科,不是不被人们所关注的职业,只因她的工作虽平凡又普通,既作不出惊人的业绩,更难有伟大的创举,其工作只是打打针、发发药,巡视照看病人,天天月月年年,一年又一年的重复工作。还有人说:“医生的嘴,护士的腿”,显然是护士工作看得很低贱,只是社会上一些无知的人看法。
通过数月的实践,我确确实实地感受到作为护理工作责任重大,无论是每一个细小的,不起眼的动作,或几句关心话,导致的结果大不一样,它可以是避免各种并发症的发生大大的增加患者战胜疾病信心和决心,有利于疾病的恢复能力,这样病人虽然发了钱,病情天天见好转,病人心情舒畅多了,也不觉得有病是多么有痛苦了,相反来到医院认识我们护士是个缘份,由于病人密切配合药物治疗和各项护理,患者多数很快恢复健康出院。出院时我又作出院指导及注意事项。这时患者及家属十分感谢,万分感谢!真是一个感人的`场面。
我曾记得当时我所负责患者中,有一位从乌鲁木齐市转回家中无法治愈的晚期肝癌的垂危病人,是我们塔城地区财贸学校的退休老干部,名子叫张兆正的一位老人昏迷不醒。他的很多亲属及子女要我们为他延长生命等待时间,这时我主动为他安排在安静舒适而又有尊严的环境中,在这个环境中能够尽量减轻病人的痛苦,安慰患者家属能够方方面面照顾亲人,以提高生命的质量,并给予心理上的关怀与支持,使患者能在有限的时光内,在充满人间温情的气氛中,安祥的,舒适而有尊严的离开了人间。
这位老先生虽然去世了,这样可以使死者死而无憾,生者问心无愧。事后这家亲友及子女向我表示感谢,还清我吃饭,说我给患者细致周到的全面护理。虽没有治好也是没有办法治愈的,您做到了最大的努力,直到现在这家亲人无论在医院还是在街上碰见我都非常亲切自然,向这样事情例子就有几个家庭,经常在街上遇到不但非常亲切,还向在场的人们及她们的亲戚介绍本人态度如何,技术如何,还问我要电话号码,现在可好啦,她们家孙子或亲戚一但有不舒服就打电话咨询或者让我处理,我也很快帮忙或者亲临现场。
经过很多病人的理解和尊重,我更热爱护理工作这一行,也感到自己责任重大,有时工作很辛苦,又脏又累,还得对不同年龄,不同性别、轻、重的病人,在不同的时间,不同的阶段,想些什么,谈些什么,要求些什么,忌讳些什么,以及家属和社会对病人有过或正在发生什么,心理影响等,都能了如指掌,以便预测可能发生的行为和采取必要的心身保护措施。身心疾病,必须减轻心里压力,使其身心内部环境有效的调解,才能调动体内积极因素战胜疾病的信心和决心。这里就是心理医学自我保健知识。是我国著名医学家钟南山院士在20xx年2月20日在电视讲座中强调要学习心里医学和行为医学。就是增进健康,预防疾病,恢复健康及减轻病痛。
目前,我国慢性非传染性疾病患者已占病人总数60%多,能自觉地把行为医学和心理医学有机地结合起来,预防各种传染病,非传染病,及季节病的流行与漫延,发展全民体育运动,增进全民健康,这是温总理提出口号,也就是说身体是革命的本钱,没有本钱也没有我们的一切。在这里专家提倡,早得病,早治疗,早预防既使有病要配合医护治疗,会创造出自己满意的治疗效果的。为个人、家庭、社会都会带来很大的幸福的。
参考文献
[1]《责任制护理的体会》段瑞仙363页;
[2]1997年3月,全国内科护理学术研讨会362页;论文集,实用护理杂志社
大专护理要写毕业论文篇十二
目前,我国项目工程造价管理和控制这方面的现状不是很让人满意,某些地方还存在着一定的问题,尤其是工程施工阶段造价管理方面,这些问题严重的影响着工程的整体造价,然而这种问题之所以存在也是有原因的。影响工程造价的主要因素主要包括:施工材料的价格变动造成的成本不合理增加;建设单位或者是监理单位对现场的管理不到位,使得材料浪费严重,致使成本价格提高;工程建设过程中施工单位的管理水平较低,使得施工效率较低,增加了成本;现场地质的变化以及气候条件的影响,延长了工期,造成成本的提高等。本章就来探讨和总结一下我国项目工程造价管理和控制方面的现状、存在的问题以及其原因。
工程;施工阶段;造价管理;研究;
1.1造价管理和控制松懈,缺乏监控
项目工程的施工阶段工程造价的管理和控制,主要是通过监理来实现的,监理的范围和内容主要有:“三控”、“两管”、“一协调”。三控即造价控制、进度控制和质量控制;两管即信息管理和合同管理;一协调即组织协调。从我国现在的现状来看,工程施工过程中的监理主要抓的是工程进度和质量和安全等,两个管理做的也不到位。工程造价的管理和控制更是时隐时现,根本没有做到真正的监控。
1.2建设单位忽视发包合同
部分业主仅仅和施工单位商定了工程范围进度以及质量等条款后就开始签合同,随后就开始施工,对发包合同重视根本不够,这给施工单位和业主都带来了极大的麻烦。往往在工程竣工时,大家对照合同时才发现,很多条款都没有规定,比如:结算要求、工程价款、变更限制等等;施工单位借此漏洞夸大工程难度和开销,所以工程的造价和投资都无形中被增加了。
1.3施工技术有待完善
目前,国内许多大型建筑施工由于施工技术方面存在不足,通常施工成本费用较高,不利于企业整体经济效益的提高。因此,如何科学、有效的通过优化施工技术来降低施工过程中成本费用的增加,逐渐成为现代施工企业重点关注的话题。企业要想从根本上控制施工阶段的工程造价,并提高建筑工程的整体质量水平,需要在施工技术的提升方面加大投入力度,改善目前施工技术不成熟以及落后的状态。
当前,我国建设项目施工阶段存在的问题的主要原因如下:
(1)施工单问谎报工程造价。施工单位巧设名目,大一些综合型单价内容单独列项,确保工程造价差在一个确定的范围之内。
(2)施工现场混乱。施工单位底薪聘请一些业务素质较低的监理工程师,业务的不熟悉,并且有时不经过调查或审核盲目的签证,有些承包商为是自身利益最大化,巧设名目,弄虚作假,以少报多,蒙哄欺骗,或是故意把签证化整为零,已达到蒙混过关的目的。
(3)违反工程项目建设的基本程序。施工单位没做好充足的准备就给予动工,导致施工中问题不断,而不断的变更设计,并对改造后的设计不予评估审批,导致工程造价难以控制。
3.1加强材料管理和合理使用
施工过程中,工程的材料管理和使用对工程的建设和工程造价都很重要。具体可以从以下两个方面着手:
(1)材料价格管理
加强材料管理和合理使用,要加强价格管理。具体实施过程中,可以对材料信息实施资源共享。同时,还可以采用集中批量采购,减少开支的方法。此外,为了进一步加强价格管理,还要开展招标采购,降低采购成本。最后,还要采取有效的措施,加强材料采购合同管理,提高风险意识。
(2)材料用量管理
材料用量管理,在具体实施方面可以分为以下几点:首先要合理配置材料,加强计划管理。其次,企业还要限额发料,严谨浪费。同时,在施工阶段,注意材料保养,保证质量;加强废料处理。此外,确保建筑施工材料报价的合理性也具有重要的意义。施工材料是建筑工程所必备的要素,有效而合理的材料价格能有效的控制好工程造价。针对施工材料的价格受到时间、销售地点、和材料一次购买量等几方面影响,我们要综合考虑各方面的因素,准确的确定材料的价格。我们可以把省、市的造价站所提供的一些价格信息作为参考,并考虑到施工周期各个阶段,工程材料的价格会发生一定变动问题。减少由于价格波动造成的造价不合理原因。因此,要根据实际的市场材料的价格,来最终确定施工各个阶段所使用材料的价格,这样可以保证施工材料的价格更为合理,确保工程造价的合理性。
3.2加强人资的管理
加强人资的管理,对于工程施工阶段造价管理非常重要。人工成本控制是项目工程整个成本控制中和重要的组成部分。很多工程的施工队伍的组成很复杂,包括合同工、固定工和临时工,而且很多施工工人都是农民工。工程任务量大时可以用农民工和临时工,当工程量少时可以减少工人的雇佣,从而减少开支。另外,在工程施工过程中,可以对施工人员进行监督激励制度,提高工人的积极性,激发工人的热情,保质保量完成工程建筑。还可以把施工人员和技术人员进行组合,实现最优配置和管理。
3.3加强机械的管理和使用
加强机械的管理和使用,也能在很大程度上保证工程造价的合理性。施工企业的机械费用在总成本中也占有很大的比例。目前,大多数都是机械劳动,机械的数量和种类也相对较多,其管理和使用就成为一个重要问题。工程施工过程中,要合理的选择机械组合使用;成立维护小组,对机械进行定期保养和维护;要留有多余部件,避免机械损坏无法维修,影响工程进度。
3.4优化施工技术
在工程项目的建设过程中,建筑施工企业应当努力优化施工技术,通过找到最佳的技术方案,来有效的降低工程成本。随着国内建筑领域的不断发展,建筑施工企业要努力引进新技术,新思想来提高施工的效率,进而提高企业的经济效益,实现成本费用的有效控制。建筑施工企业在进行技术创新的过程中,选取技术的时候,要做到保证项目工期以及质量的前提下,科学、合理的进行经济分析,从而找到最佳的技术方案,进而节约工程施工成本,提高企业的经济效益。
总之,我国的项目工程造价管理和控制方面,目前还存在着很多问题。为了更好的解决这些问题,除了完善和改进上述的方法外,企业还要不断更新造价管理理念,从而使项目工程造价管理和控制过程越来越成熟。
[1]黄贺.建设项目工程造价的确定与控制[d].沈阳工业大学20xx
[2]欧向杰.建筑工程施工阶段成本管理与控制研究[d].天津大学20xx
[3]蒋雪峰.建设工程造价控制研究与应用[d].天津大学20xx
[4]孙嘉.房地产项目工程造价的控制与管理[d].江南大学20xx
[5]陈敏.建筑施工企业工程项目管理的优化[d].湘潭大学20xx
大专护理要写毕业论文篇十三
论文关键词:机房管理机房管理制度计算机维护硬盘保护
论文摘要:针对目前高职院校公共机房管理中普遍存在的问题,对如何管理好高职院校的公共计算机机房,充分发挥公共计算机机房在高职实验实训教学中的作用,本文根据笔者多年的机房管理经验,从硬件管理、软件管理、制度建设等方面进行了探讨。
随着计算机技术的不断发展,计算机的应用已经深入到各行各业,高职院校计算机公共机房已成为高职实践教学中重要的教学场所。公共机房主要承担全院学生计算机文化基础课、计算机专业课、课程设计、毕业设计等实践教学任务,同时还承担了学校以及来自其它部门的考试等任务,这就使公共机房的使用频率大大地增加,因此对公共机房的设备管理、日常管理都提出了更高的要求。
计算机机房管理事务繁杂,牵涉面广,对计算机管理员的技术素质、服务意识提出更高要求。机房管理工作主要包括:机房软硬件维护,计算机实验教学的课程安排、环境卫生管理、机房安全管理、机房资产管理等。
公共机房计算机使用频率高,使用人员范围广,因此在日常的使用过程中,计算机的硬件经常会出现各种各样的故障,如:因计算机的移动造成计算机掉电、硬件松动,键盘、鼠标、耳机等易耗品损坏显得更为突出。同时也会出现人为破坏,有些由于机房的计算机安全设置不到位,学生有意无意的使用删除命令、格式化命令、修改cmos或注册表,造成系统被破坏。有的人会随意更改ip地址,可能导致局域网内计算机出现ip冲突。
公共机房承担着各种教学,且不同年级、不同专业有不同的实验内容,需要各种不同的教学环境,同时操作系统经常要安装补丁,杀毒软件不断更新病毒库。再加上要对应对各类考试、培训与平时的课外上机,使公共机房经常需要安装或更新各类软件,这让公共机房管理员必须耗费大量的时间安装系统及应用软件。
公共机房的环境卫生状况不好,灰尘对计算机的破坏很大,易损坏机器内部硬件,灰尘多了会覆盖在主板上,灰尘会阻碍散热器散热,造成计算机内部温度过高,严重时会导致计算机经常死机或者重启,尤其是cpu风扇上灰尘过多,影响cpu散热,会有烧毁cpu的可能,所以保持计算机机房环境整洁能有效避免灰尘对电脑的危害,延长计算机的使用寿命。同时不良的卫生条件也会影响上机人员的身体健康。机房室内的温度、湿度、电源稳定性都会对计算机硬性的稳定性、可靠性及使用寿命有很大影响,容易出现运行速度慢,频繁死机,原件烧毁等问题。
公共机房内的计算机因为使用频率高,硬件损坏率也高。为了保证机房正常运转,硬件设备维护要及时。定期检查接线,插口是否松动,定期打开机箱进行除尘,监督上机人员正常开关机,并且关闭显示器。建立易损件和常用耗材的备用库,保证已损坏的设备得以及时的更换,这样保证机器的及时正常运行,从而保证了学校正常的教学秩序。
由于我院的公共机房是在不同时期建成的,机房的计算机就存在配置不同、品牌不同的情况,这给计算机的系统维护和软件管理带来了难度。目前,大多数高校计算机公共机房的软件系统管理方法都是采用硬盘保护卡,它也是最行之有效的软件系统管理方法。
公共机房软件系统日常管理的主要任务是操作系统被破坏后的恢复和批量安装更新软件、卸载软件等。用硬盘保护卡实现系统数据的恢复技术已经非常成熟了,只要将系统分区设置成“立即还原”,当系统出现问题时,重新启动计算机后,该分区就能恢复到原来的正常状态。软件安装我们可以利用硬盘保护卡的网络同传功能,做好一台母机,通过网络同传发送到各台子机即可。同时硬盘保护卡还具有增量同传、断点续传、远程唤醒、远程重启、远程关机、自动分配接收端ip地址和主机名、cmos参数保护和恢复功能等,根据软件系统日常管理中的实际问题有选择的使用,可以很方便、很高效的进行软件系统管理。
机房日常管理中我们经常会需要重新做系统或更改系统设置,增删应用程序,在这过程中会意外造成系统破坏然后进行了保存,这样每次开机还原的系统就不是原安全稳定的系统了。所以,最好的方法是除了对系统进行保护以外,管理人员还应在系统安全、稳定、完整的情况下,应用ghost软件进行备份。这样即使系统出了问题,也可运用系统备份文件进行恢复系统。
病毒是公共机房面临的一大难题。由于公共机房上机人数众多,机房内的计算机难免被一些通过恶意网站、移动存储等传播的病毒所感染。现在的计算机病毒具有破坏性、潜伏性和传染性等特点,破坏性强、不易清除,再加上使用者计算机水平不一,公共机房计算机很容易感染病毒,而且一旦感染,可能造成整个局域网内计算机都不能正常运行,甚至造成全校范围的影响。对付计算机病毒必须以预防为主,首先要及时给系统安装补丁将系统漏洞给堵住,其次给每台计算机安装杀毒软件和防火墙,防止计算机在使用的时候感染来自网络或移动存储的病毒,并且要定时更新病毒库。
机房管理历来是让许多机房管理员头疼的事。所谓“不以规矩,不成方圆”,为了规范机房管理,提高计算机的使用效率,保障公共机房的正常运作,制定出《机房管理员岗位职责》、《计算机机房安全制度》、《学生上机守则》、《设备损坏赔偿制度》等规章制度。有了科学、合理、可行的规章制度,日常的机房管理工作就有章可循。作为机房管理员必须严格遵守规章制度对机房进行日常管理和维护。上机人员在使用计算机时,也必须认真填写上机记录,遵守管理制度。
针对机房管理中经常出现故障机不能得到及时维修的问题,我们在机房中配备一本《设备运行情况记录本》,用于上机学生进行登记,上机时如发现自己使用的计算机有故障要及时报修并填写在《设备运行情况记录本》上,机房管理员根据每天的学生填写情况,进行有针对性的维修,节省了检查计算机故障的时间。维护人员对自己维护的计算机进行故障记录,故障现象及处理方法以及解决后的状况,这样不但可以掌握每台计算机的工作状况也可为今后的故障维修总结经验。
公共机房的管理与维护是一既复杂繁琐,又不断重复的工作,而且具有一定的不可预见性,因此,作为机房管理员必须不断的学习相关的专业知识,不断的进行总结,管理员之间要互相交流,提高自己的业务水平。同时,还要有服务意识,得到上机人员的理解和配合,实现机房管理的科学化、规范化和人性化,为学院的计算机实践教学提供良好的服务。
大专护理要写毕业论文篇十四
:电力
电工电子实训课是大专电子类专业实践教学的重要组成部分,它是以传授电工技术相关知识和电子工程相关理论为基础,以实践操作为手段,培养学生技术应用能力和职业技能的、由教育部重点扶持的实训项目之一。通过实训,不但能够培养学生理论与实际相结合的实践能力,还能增强其社会适应力和竞争力。因此,对于电工电子实训教学的研究具有重要意义,下面本人结合电工电子实训教学经验浅谈以下几点体会。
兴趣是产生一切动力的源泉,是促进学生主动学习的最好导师,因此,在实训过程中教师要注意营造良好的学习氛围,并结合学科特点,灵活运用教学手段充分激发学生的学习兴趣。例如,课程中涉及到收音机的装配这一内容,教师可以在教学伊始展示上届学生的作品与成果,将上一届学生制作完成的收音机接上电源,打开开关播放一段音乐让学生听听,感受一下上届学生的学习风采和学习成果。这些作品无疑在一定程度上激发了学生浓厚的学习兴趣,他们也跃跃欲试,希望通过自己的努力赶超上届学生的作品和成果。同时教师还应该注意自己的角色定位,自己不仅仅是知识的传授者,还是学生学习过程中的引导者和组织者。因此在教学中,教师要注意营造良好的学习氛围,围绕学生的主体地位,激发学生学习的积极性和主动性。
电工电子实训的主要内容包括:有关电的基础知识、正确认识常用的元器件、并掌握其性能和工作原理、熟练使用常规仪器等。学生在实训过程中,可以增强对于基础知识的掌握能力,并通过自己的设计安装和调试具有特定功能的产品,切身体会依靠自己能力完成作品的成就感和自豪感。教师一定要注意,实训的内容应随着知识的更新而不断深入和层层递进,适当增加实训项目,进一步体现实训教学的先进性和实用性。例如在电工方面,可以在简单的低压配电和电动机正反转控制的基础上,增设综合应用控制比较复杂的三台电动机等内容;在电子方面,立足于原有的焊接练习、万用表安装调试、稳压电源制作等基础课程,增设关于多谐振荡器、数字抢答器、数字计数器、环型流水灯等制作内容。而且,在增设了实训项目之后,我们在教学中就可以进行更多的优化组合教学,针对学生不同的专业来选择不同的实训项目,同时,又能对于同样的实训项目结合学生专业要求达到不同的实训目的。
在素质教育的大背景下,中职电工电子实训教学也要改变传统的教学模式,将学生放置在学习主体的位置上,强调教师的指导作用,重视学生的动手和思考能力。实训教学中,教师要注意加强学生了解电工电子的相关技术和操作流程,利用实践性极强的教学模式激发学生学习兴趣、提高课堂实践效率。让学生在扎实掌握理论知识的基础上,取得良好的实训成果。在进行实训时,可以根据理论基础知识,让学生自主选择实训项目,通过内容选择所需要的仪器设备,并独立制定实验方案、方法以及步骤,然后由教师对于学生给出的方案进行正确的启发和引导,保证其实施的可行性、安全性以及实效性。实验结束之后,要对整个实验过程以及结果进行总结评价,教师从中做出正确指导和评价。实训教学中,教师应要求学生自己检查所有元件,将所有元件焊接起来形成电路,然后对电路进行检查,检查过程也应该有步骤、有计划,比如按照一定顺序检查示波器、信号发生器、稳压电源等,并让学生对这些元件进行调试和测量,提升其成就感和兴趣感。
随着计算机信息技术的飞速发展,教师可以利用现代化的教学手段来改进实训教学模式,比如现在广泛应用的计算机分析和数据处理系统、计算机模拟技术和仿真技术等,这些高端信息技术本身所具有的形象性和直观性,就能够大大激发学生参与学习的主动性和积极性。
在实训教学中,教师要在确保做好各种安全措施的基础上,鼓励学生大胆动手进行操作,比如在做日光灯管实验以及电动机正反转实验的时候,常常会出现短路的现象,甚至引起个别学生的恐慌,不敢打开电源,导致实验不能继续完成。针对这类现象,教师要在确保安全的基础上,要求学生大胆操作,不要害怕,尽量完成实验项目。面对学生在操作中出现的错误和失误,只要不违反实验室的安全规章制度,我们都要给予允许,让他们在不断的失败和失误中总结经验,吸取教训。当然,教师要在适当的时候给予指导和问题式的启发,拓展学生思维能力,让他们通过自己的思考克服困难、解决问题,只有这样的实训教学才能达到较好的教学效果。
总之,教师要提高对于大专电工电子实训课程的重视程度,通过自身的深入研究总结出更好、更有效的教学方法,进一步提高学生的动手能力、创新能力以及工程实践能力,争取做到在学生还没有走出校门的时候,就让他们拥有一定的工程经验,逐渐成长为国家需要的应用型和创新型人才,同时也为学生将来能够顺利就业打好基础。
大专护理要写毕业论文篇十五
探索儿科护理理由及护理策略
摘要:儿科在医院是一个比较特殊的科室,儿科护士更需要有精湛的技术和良好的业务能力和职业素养,甚至有时要充当妈妈的角色,但是目前很多医院儿科护理人员面对着各种护理理由,影响到这个职业的健康发展,作为护理人员如何更好的提高自己水平,获得医院和患儿家长的认可,是我们平时工作过程中的一个重要环节,本文就儿科护士在护理中存在的理由及一些策略展开论述。
关键词:儿科护理,理由,策略
儿科护理工作有别于其他科室护理,具有特殊性。患儿身体处于生长阶段,没有发育完全,儿童一旦生病来势猛、起病快、变化无常且部分儿童对自身疾病疼痛无法准确表达,护士如果操作错误,将很难及时准确处理,使得护士在工作中产生了多种压力,主要表现在以下几个方面。
1、患儿家属沟通不彻底及责任心不强带来的压力
目前,医院护理人员工作量较大,处于超负荷工作状态。护士跟患儿家属沟通次数较少,有些护士本身存在沟通技巧、语言等方面的理由,会让患者家属产生很多误会,产生很多不理解,对护士的信任度降低,会引起护患矛盾。
护理人员长期从事护理工作,且部分护士缺乏小儿疾病相关的知识,久而久之会形成职业疲劳感,服务意识,工作积极性,主动性都会降低,缺乏热情,语气生硬,无法和蔼可亲的跟患者家属沟通,不能及时将患儿病情跟家长表达清楚,对家长的提问解答不耐心,导致家属与护士对立,容易产生矛盾、纠纷。
2、护士职业素养及技术水平差异
护士对患儿的个体差异不是很了解,且技术不娴熟,导致意见不统一,造成个人压力增加,比如护士需要对患儿进行采血或者输液操作时,有时不能准确找到部位,需要多次才能找准部位,患儿家长面对这些往往会投诉护士,导致护士工作下降,也有部分护士在多次被投诉后,选择离岗或者调离儿科护理。另外,儿科护士一般都比较年轻,年轻导致他们经验不够丰富,敏感性不强,预见性不够,处理能力跟不上。鉴于以上情况,护士职业素养和技术水平的差异也是儿科护理中护士面对的主要理由。
3、心理、工作环境、职业风险带来的理由
儿科护理专业性要求比较高,要求护士能在不断的学习中提高自己,加上护士考试繁多,需要花费比较多的时间和精力参加各种考试,平日工作又比较紧张,患儿的病情复杂多变,用药也要注意讲究,输液时的速度和用药量都要制约得较好,精神压力、工作压力、考试压力、家庭压力导致护士身心疲劳带来了较大的心理压力。
儿科护理最大的环境压力来自于患儿的噪声污染,患儿容易哭闹,且患儿的哭闹具有“传染性”,有时甚至无法制约,噪音刺激会增加护理人员的压力。目前,医院都在不断发展,护士的增长速度赶不上床位变化的数量,长期超时工作,使护士职业疾病不断上升。
小儿在护理过程中容不得半点的疏忽,否则极易造成患儿的健康和生命受到威胁。儿童心智不健全,他们调皮,好动,沟通能力不强,在护理过程中容易发生走失、输液时容易露液,甚至有从病床坠落的情况发生,护士们会因为这些疏忽导致家长的投诉或被追究法律责任。
儿科护理存在如此多的理由,护士们承担了较大的责任和压力,这就要求护士人员能从多方面转变自己,转变自己,降低风险,改善护患关系,针对这些理由,本人总结了多年的工作经验,总结出以下策略:
1、创造良好和谐的工作环境
医院良好的工作制度和工作氛围能激发护理人员的工作热情,放松身心。护理人员可以定期组织一些娱乐活动,积极参加一些体育锻炼,比如登山、羽毛球、乒乓球活动等等。定期参加一些讲座,调整自己的心理、改善自己的沟通能力。医院能给护理人员一个合适的渠道发泄自己的情绪和压力。医院管理人员要定期听取护理人员的`心声,了解当前护士最需要解决的理由,形成良好的疏通渠道,让他们保持一种工作,在释放压力的同时,提高自己水平,也有利于护理质量的提高。
2、提高专业水平、提升责任心
护士专业水平和业务能力的提高,能增加护理的自信心,医院可以让年轻护理人员定期参加技能竞赛、技术练兵等活动,多方式提高护士业务水平。比如儿科穿刺技术要求较高,平时需让护理人员刻苦练习,苦练基本功。护士对儿童输液、打针等都要“一锤定音”,在苦练基本功的同时还要培养护士强硬的心理素质,护理人员在对患儿扎针时会产生紧张、畏惧、缺乏自信的心理,这要求护理人员树立自信心,保持冷静,精力集中,沉着冷静,“一针见血”,发挥最佳水平。
护理人员责任心好坏是护理工作好坏的重要前提,护士对患儿护理要高度负责,态度要严谨,遵守各项操作规程和制度。要能做到经常巡视房间,掌握患儿的病情状态,及时发现理由,并能预判病情的发展,儿科护理不能出现半点闪失,一定要严于律己,才能最大程度避开医护事故的发生。
3、良好的沟通能力、合理的工作强度
患儿一般年龄较小,无法完整表达自己的需求。护士面对患儿时要有良好的服务态度,护士有时需要用温柔的肢体语言来表达对患儿的关心。在病房巡视时,要用慈祥的眼神注意每个患儿,让患儿在医院能感到“护士阿姨很关心我”,在跟患儿交流时,要面带微笑,声音轻柔,这样有利于放松患儿心情,推动病情快速恢复。在与患儿家属沟通时,要善于换位深思,准确表达患儿的病情状态,照顾时注意事项,用药方式、策略,增加家长对护士的信任感,建立良好的关系。
儿科护理的特殊性,护士不能超负荷工作,要求医院对儿科护士的人数要配备充足,护士长要合理搭配,每个班次要安排有较长年资的儿科护士,根据患儿数量,操作难易程度调整岗位职责,实行弹性班制,减轻护士工作压力。
4、提高自我保护意识、提高社会关注度
在儿科临床护理中,护士既要有丰富的医护知识,还要有一定的法律知识。法律既能约束自己的行为,也能约束家长的行为。随着公民法律意识的增强,在日常护理过程中,如果患儿或家属认为个人权益受到侵害时,他们会拿起法律武器来投诉护理人员,并会依照法律程序来处理各种矛盾和纠纷。这就要求护士要具备一定的法律知识,学法、懂法、守法。在护理过程中,严格遵守护理程序,护理患儿是一个严肃的过程,依法护理,才能让法律很好的保护好护理人员。
护士是白衣天使,护士应该得到社会和医院的关爱。医院的各项政策要能想护士倾斜,增加护士学习机会,提高护士劳动酬劳,增加加班补助等。特殊节日能给护士发放一些慰问品,护理人员也可以通过媒介宣传护理工作的重要性,让社会更多的去了解护士工作,提高护士的社会地位,重视护士劳动价值。
参考文献:
2、刘珍.儿科护士机械损伤及策略研究.国外医学护理学分册,2002
大专护理要写毕业论文篇十六
[摘要]本文对引起国外金融危机的个人房贷业务加以关注,分析和阐述了我国商业银行个人住房贷款潜在的各种风险类型、形成原因、表现形式进行了客观的分析,并从政策、市场、银行、个人等方面探讨了防范、控制风险的处理措施和对策。
[关键词]金融危机、个人房贷、风险防范及控制
今年以来,受欧美金融危机影响,国外金融市场异常动荡,金融机构的抗风险压力加大。同时这场**对于国内的金融机构具有很好的警示作用,国内的银行类金融机构由于监管层的严格监管,限制混业经营,没有大范围参与创新类金融衍生品投资而避免了这场金融危机,但对前几年因业务膨胀而潜伏的各类风险不容忽视,特别是高速增长的个人房贷业务,截止20xx年末,我国主要金融机构的个人住房贷款的余额已经达到了27000亿元,同比增长36.1%,高于同期全国各项贷款增速19.7个百分点,监测分析个人住房贷款风险很有必要,如何范防风险、控制风险已成为当下紧迫的课题。
金融危机本质上是不良贷款导致的流动性不足,而不良贷款的根源可能泡沫经济,也可能是所投资的项目盲目建设严重、效率低下和行业竞争过度、产品供大于求、无竞争力。追究泡沫经济的起源,跟银行的利益诱惑、放贷冲动不无联系。就我国而言,银行储蓄存款众多,中间业务收费占比过小,利益最大化的要求只能寄希望于放贷产生的利差。特别是以来,随着住房实物分配制度的取消和按揭政策的实施,商品房市场蓬勃发展,相应带来的个人住房贷款发展迅猛,它已成为商业银行一项重要的利润来源。相对于企业贷款,个人住房贷款风险较小,安全性较高,但这并不意味着其完全没有风险。特别是经过近十年的房价上升,房价泡沫已经显现,作为抵押品的房产估值也需要重新定价。今年以来,屡见新闻媒体报道,各地的房地产市场出现房价滞涨,交易量锐减,局部大中城市,房价出现持续下跌,个人住房贷款按揭户出现违约上升,断供增加······这些现实都在提示银行管理者,不存在“无风险”的业务,审时度势,客观、理性看待我国商业银行的个人房贷业务存在的风险,有助于我们提高风险意识,有的放矢,做好风险防范和控制。
按照金融学有关理论,风险就是指某种资产的实际收益与预期收益发生偏离的可能性或概率。由于个人房贷持续期较长(最长30年),在理论上其实际收益与预期收益发生偏离的可能性更大。一般而言,个人房贷业务会存在以下风险:(一)信用风险,即借款人在还款期内由于失业或者收入锐减而不能按期足额偿还月供的情况;(二)流动性风险,由于银行资金过度集中投放于期限较长的个人房贷业务,造成商业银行面临流动性不足的情况;(三)操作风险,由于存在不完善或失灵的内部程序、人员、系统或外部事件而给商业银行造成损失的情况;(四)利率风险,由于利率的变化而使商业银行遭受损失的情况;(五)市场风险,由于整个房地产市场大幅下降,房产价格贬值造成银行损失的情况;(六)政策风险,由于有关房地产市场或个人房贷业务相关政策的出台而使商业银行的个人房贷业务受到影响的情况。
在我国,商业银行的个人房贷业务在以上所列风险方面具体表现存在以下几个特点:
1.1信用风险,不良违约增加,投资用途贷款潜藏较大风险
目前我国的个人信息管理状况,使得商业银行很难进行准确的风险判断。一方面,国外的金融危机已经逐步影响到我国的实体经济,进而引起借款人在工作、收入等因素的不良变化,导致不能按期或无力偿还银行贷款记录增加,有可能出现违约导致放弃所购房屋,从而给银行利益带来损失的违约风险。另一方面,借款人还可能故意欺诈,通过伪造的个人收入资料骗取银行的贷款,从而产生道德风险。其中个人信用风险又分为:(1)、购房者由于收入水平下降,无力偿还贷款。值得指出的是,个人住房贷款属于中长期信贷,其还款期限通常要持续20~30年左右,(20xx年我国个人房贷平均贷款年限最短的西部地区14.9年),在这段时间中个人资信状况面临着巨大的不确定性,信用缺失以及个人支付能力下降的情况很容易发生,往往就可能转换为银行的贷款风险。考虑到当前个人住房贷款的申请者主要是当前收入水平波动较大的、收入市场化程度较高的白领阶层,这种中长期内的风险尤其值得关注。(2)、购房者由于投资方式失败的原因拖欠贷款,购房者对市场的估计不足,进行了购房投资,采取以租养贷等投资方式的失败,造成无力偿还贷款。这种情况所占比例不下,随着房地产的降温,房屋租赁市场的低迷,所占比例将会越来越大。
1.2流动性风险,个人房贷引发的银行整体流动性风险并不明显,但局部值得关注
商业银行在一定范围内存在资产负债的期限错配是可以接受的,但是这个缺口应当控制在一定的比率范围之内,对这个缺口进行管理,就是商业银行的流动性风险管理和利率风险管理。根据国际经验,个人住房贷款比重接近或达到20%时,商业银行整体流动性和中长期贷款比例的约束才会成为非常突出的问题。截止20xx年末,我国主要商业银行的个人房贷业务在各项贷款中的占比只接近10%。并且值得一提的是,20%的警戒线是针对房地产市场较为成熟的国际大城市而言,对于象我国房地产业正处于快速化成长阶段,这一占比在短期内超过20%也不会出现太大风险。但对于一些资产规模较小、资产种类较为单一的部分城市商业银行来说,实际上已经开始要关注到流动性问题。
1.3操作风险,普遍存在,应引起银行高度关注
上面的分析告诉我们,个人房贷风险较低只是相对而言,在房市的不同阶段,个人房贷风险具有不同的表现形式。如果不能意识到这一点,并采取相应的措施,个人房贷业务的快速发展终会给我国的商业银行积累巨大的风险隐患。
要防范和控制我国商业银行在个人房贷业务上面临的风险,首先,颁布通过房地产市场相关管理部门充分协商制定的《房地产管理条例》,从法律高度规范、约束房地产市场健康发展。其次,在充分调研市场及听取各家银行的意见及建议的基础上,由银监会出台各家银行对个人住房贷款应遵循的基本原则及禁忌,制定严格的从业机构和人员准入、退出、奖惩条例,切实加强监管,规范银行个人房贷业务市场无序的竞争。再者,商业银行管理层必须改变思想认识。正如一枚硬币有正反两面,个人房贷业务同样如此。从一个侧面来讲,个人房贷属于符合我国持续的产业政策的配套金融产品,属于我国商业银行的优质资产和利润增长点,银行绝不可错过发展的良好时机;但另一个侧面来看,个人房贷并非无风险资产,目前情况下面临的系列风险不容忽视。对此,我国的商业银行应该有足够清醒的认识,面对困境,正视重视风险,多想对策。除此之外,加快推进以下方面的革新:
2.1加大金融改革,稳妥引进新的金融商品。
尽快导入资产证券化和房地产投资信托,这些也是发达国家通常用来提高银行的资金流动性,降低个人住房贷款风险,以及作为处理房地产危机的金融工具。
2.2推进资产证券化市场的发展
为了化解个人住房贷款带来的流动性风险应积极鼓励商业银行采取市场化的手段转移风险,推进资产证券化市场的发展。首先,逐步推行住房抵押贷款二级市场的建立,即房地产抵押债权转让市场,房地产贷款由贷款银行或其他金融机构创造出来以后,再转售给其他投资者,或者以抵押贷款为担保、发行抵押贷款债券的市场。通过一级市场与二级市场的衔接,提高银行资金的流动性,一方面银行通过发行抵押贷款债券可以获得充足的资金满足个人信贷需求,另一方面贷款的额度与债券发行量相匹配,分散了流动性风险。在此基础上,住房贷款的证券化应当提上日程。
2.3强化内控制度建设
2.4推广全面实施个人住房贷款保证保险制度
将贷款风险转移给专业保险公司。提高贷款行为的安全保障,选择高资质的保险公司,投保房屋财产险,以保障贷款抵押物的安全,增强贷款的信用度,保证资金安全贷放。
风险并不可怕,只要你去了解它,熟悉它,掌握它,那它还有什么可怕的呢?围绕着我国商业银行个人房贷业务的各类风险也是如此,只要你有信心,有决心,有智慧,早行动,从完善制度建设,严密内控监督,严格制度落实,加强奖罚措施力度,范防和控制风险是水到渠成的事。
[1]杨帆.赵晓.江慧琴.亚洲金融风暴后的中国.石油工业出版社.
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