人际交往是社会生活的重要组成部分，我们应该提高交际能力。写总结时要注意文字表达和语法规范，避免拼写错误和语法错误。在情感表达中，我们可以参考一些优秀的情感表达范文，以提高我们自己的表达能力。
护士本科毕业论文篇一
临床护理路径(clinicalnursingpathway，cnp)作为一种新的管理模式成为临床护理路径是在临床护理管理中应用的主要工具。它能够指导护士有预见性地、主动地工作；同时也使病人明确自己的护理目标，自觉参与到疾病护理过程中，以减少住院天数。自80年代以来，临床护理路径在美国和英国得以应用，并带来了良好的经济效益和社会效益。随后澳大利亚及新加坡等国家的大医院也陆续采纳应用并取得了较好的成绩。
临床护理路径(cnp)是病人在住院期间的一种护理模式，它能够指导护士有预见性地、主动地工作；同时也使病人明确自己的护理目标，自觉参与到疾病护理过程中，以减少住院天数。针对特定的群体，用时间为横轴，把入院指导、接诊时诊断、检查、护理、健康教育、出院计划等理想科学的护理手段为纵轴，制做一个详细可行的日程计划表。对何时应做哪项检查、护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详细的描述与记录。
因此护理工作不再是被动的执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作。病人明白自己的护理计划目标，而主动参与护理过程，从而病人自我护理意识和能力，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式，使护理效果达到最佳状态。
我们可以可由表格式的护理路线图来表示临床护理路径的主要内容，但其有严格的时间框架，不同的疾病也有不同的路径设计形式。以腹部外科胆囊切除术为例：
(1)病人一般信息包括，手术名称、日期，管床医生和管床护士等的姓名及电话等；
(2)护理流程表，包括从入院到出院，每天所需做的主要护理措施。如每天、每班次要进行的全身评估、心理护理、检查、护理重点、使用药品、医嘱、营养情况、病人活动和安全情况。
(3)护理计划和目标，是指病人在一定的时间内要如何达到最佳身心护理效果。注意重要检查或护理的特别记录[3]。
在临床路径管理中，临床护理路径是主要的应用工具。cnp本着“以病人为中心，以护理成效为核心”的护理模式正在引起医学界的关注。无论是急症工作还是常规护理工作；是成人还是新生儿；是内科、外科、妇科、产科到儿科等均有相关报道。
3.1在国外的应用：在美国1995年成立了西南外科协会(bwsc)领导的临床路径委员会。实施的临床路径均为常见疾病，通过普通外科治疗的临床途径。其中包括：经腹腔镜胆囊切除术、开腹式胆囊切除术、腹股沟病、腹壁病、结肠憩室炎切除术、结肠癌切除术、乳房象限切除、乳房根治切除术等的临床路径。
3.2在国内的应用：我国临床护理路径的应用也日渐增多，大多数还处于试验阶段，但都取得了不错的成效。
3.3临床护理路径的成效：纵观国内外对临床护理路径研究和应用的结果，实施临床路径可以取得如下成效：
(1)缩短患者的平均住院周期，界定标准的住院日；
(2)降低患者住院期间的费用；
(3)规范诊疗护理的手段并加强医护之间的交流与合作；
(4)通过变异分析促进医疗质量的改进；
(5)病人和家属了解护理目标，增加病人的参与意识，提高病人的满意度。
4.1对护理学发展的影响：临床护理路径的实施，可以减少护士进行文书记录的时间，提高其工作效率，同时规范护理活动，使之程序化和标准化，减少护理差错，降低护理风险。临床护理路径大大提高了护理人员的主观能动性，护理人员不再机械地执行医嘱，而可以对疾病有预见性地进行护理。临床护理路径作为一种先进有效的护理管理模式，可使护理工作者成为医院改革实践的先行者，为实现建立以病人为中心的医院而努力。
4.3对病人的影响：医疗费用是大部分患者关注的问题，临床护理路径的实施可缩短其住院天数，降低病人的医疗费用，为病人减负。同时我们在实施标准的治疗程序过程中，要注意对患者进行健康教育，满足患者对所患疾病的了解的渴望，增强其自我保护意识和能力主动参与治疗的积极性，还能提升患者满意率。
4.4对医院管理的影响：从中外医院实施临床路径的经验来看，这一做法并未造成医疗质量的下降。现在医疗资源紧缺，缩短患者住院周期可以提高医疗资源的有效利用率；护理人员可以对疾病有预见性地进行护理，一方面可培养护士工作的自主、自律性，增强成就感；另一方面增加了医护之间以及医患之间的互动，并可使医院多学科合作。同时由于临床护理路径的监控机制，可以保障医院护理管理的有效进行，增进各方之间的沟通，保证临床护理工作质量持续性改善。
目前，我国临床路径护理的研究刚刚起步，随着我国加入wto后，以及外资企业介入我国医疗卫生行业，医疗市场的竞争更加激烈，到时谁有更先进的质量管理模式，谁才能在激烈的市场竞争中生存与发展。所以探索临床路径护理必将成为医疗机构提高护理水平的必然和重要选择，应用临床护理路径也必将成为一种发展趋势。
护士本科毕业论文篇二
为了解医院护理人力资源的配置现状，提出优化措施，进一步提高医院护理人力资源配置的合理性。本文根据唐山市某医院的《卫生(护理)人力基本信息调查表》，利用文献研究法、调查研究法分析了护理人力资源年龄、护龄、学历、职称等构成情况。运用实际工作量等方法测算该院护理人力资源的最佳配置数量和结构。结果显示该院总床护比、总医护比、卫护比均达到国家配置标准。在功能制护理模式下，内、外、妇、儿科的缺编率分别为、、和0。结论是该院护理人力资源总量不足；护理人员整体素质、专业水平不高；急需解决编外聘用护士队伍稳定问题。建议完善护理人力资源配置制度；优化护理人才结构；加强继续教育提高护理专业人才水平；及时研究制定政策，稳定编外护理队伍。
人力资源是医院的重要战略性资源，护理人力资源又是其中非常重要的一部分，护理人力资源的合理配置和开发利用是保证护理事业可持续发展的重要因素，对提高整个卫生人力系统的利用效率起着重要作用。本文以唐山市某全国三级甲等综合性医院为例分析该医院护理人力资源配置中存在的问题及产生的原因，进而提出优化护理人力资源配置的对策。
(一)调查对象。
唐山市某医院儿科、妇科、icu、内科(包括心内科、神经内科、消化科等)、外科(包括心外科、神经外科、骨科等)病区从事临床护理工作的全体在岗的护理人员，以及每天的不同等级护理病人数。
(二)研究方法。
1.自行设计的医院一般情况调查表：包括医院名称、实际开床位数、护士总人数、医生总人数、卫生技术人员总人数。以此表数据与《中国卫生统计年鉴》中的全国平均水平，以及从文献中摘录出的国内外先进水平进行比较。
2.根据护理人员基本信息表调查出护理人员年龄、护龄、学历、职称、聘用性质。采用构成比、相对数等指标描述护理人员占全院卫生技术人员数量的比重及医护比、床护比等情况。
3.护理工作量调查表包括科室名称，护士人数，床位数，每天一、二、三级护理等级病人数。
(一)唐山市某医院护理人力资源总量分析。
唐山某医院的医护比、床护比、卫护比状况以及相应的国家配置标准。
(二)样本临床科室护理人力资源分析。
本研究采用随机整群抽样的方法，抽取该院15个临床科室的病区作为调查对象，其中包括内科系统的心内、神内、内分泌等科室；外科系统的心外、神外、骨外、肿瘤外科等；妇科、儿科以及急诊科的各病区。
1.护理人力资源数量分析。
本研究应用标准床护比和实际工作量法测算各样本科室所配置护理人力资源的数量。
2.护理人力资源结构分析。
从护理人力资源的年龄、护龄、学历、职称和聘用方式等方面来分析护理人力资源的结构。
(一)护理人力资源匮乏，配置不合理。
该院总床护比为1:，基本达到了xxx颁发的标准。但是与国外发达国家的先进水平相比，存在较大的差距。美国的床护比为1:，法国为1:，均高于我国的标准。从医护比看，为1:，高于全国的平均水平。但1978年xxx颁布的《编制原则》要求三级医院的医护比为1:2，结果明显低于此标准。亚洲国家平均医护比为1:，新加坡的医护比为1:3；日本的医护比为1:。英国、德国等国的医护比例都超过1:4，芬兰、挪威等国家的医护比甚至超过了1:6。不难发现，我国总体上的医护比例倒置，护理人员配置数量明显低于世界发达国家水平。此次调查结果显示，在功能制护理下，除神内科、神外、心外、骨外、口眼科和儿科的护理人员数量比较充裕外，其他各科室均存在缺人现象。而在整体护理模式下这四大系统内的15个临床科室的病区均存在缺编现象，护理人力资源数量严重不足，护理人力资源浪费是一个十分显著的问题。
(二)护理人力资源结构不合理。
该院护理人员年龄在35岁以下的共占，而全国此年龄段的护理人员比例为55%，表明该院护理队伍趋于年轻化，说明该院护理事业可持续发展的后劲较足，但是过于年轻的队伍常意味着专业技术骨干队伍力量薄弱；护龄在5年以下的护理人员占护理总人数的比重最高，占，在10年以下的护理人员所占比例为53%，这提示，该院护理人员的护龄相对较短。该院护理人员学历以本科学历为主，占但研究生学历的护理人员数量微乎其微。从护理人员职称结构看，具有副主任护师以上职称的护理人员仅占总数的，而初级职称则高达。该院护理人员中高级职称、中级职称、初级职称的比例约为1:5:11。根据xxx颁布的l:3:5:7的高、副高、中、初级比例及世界卫生组织倡导的高、中、初级的1:3:1的比例，该院的人才职称结构差距较大。
(三)护理人员整体素质，专业水平不高。
护龄在10年以下的护理人员占总人数的比例超过了一半，这表示该院护理人员的护龄相对较短，护士专业成熟度低，临床工作经验相对不足，对护理质量必然产生不良的影响；该院护理人员学历在大专以上的占97%，但研究生学历的护理人员数量微乎其微。由此可见，虽然该院护理人员的学历结构已达到了《中国护理事业发展规划纲要》中的要求，但缺乏学科带头人，致使该院护理事业发展后劲不足；从护理人员职称结构看，该院初级职称的护理人员占了大多数，这就表明该院的医护人员专业水平不高，没有形成合理的人才结构，与xxx和世界卫生组织推荐的标准存在较大差距，亟待提高护理人员的整体素质和专业技能。
(四)聘用制度影响护士队伍的稳定。
90年代初，因为护理人力资源的普遍紧张，部队医院、专科医院、国有综合性医院等单位逐渐聘用合同护士，以缓解护理人力资源不足的矛盾。进入21世纪，合同护士在国有医院的数量己占相当比例，成为护士队伍中一个重要组成部分。但在《中国护理事业发展纲要》中明确指出，医院可以配备少量合同护士，但要以编制内护士为主。此次调查结果显示：该医院合同制护理人员有241人，占医院护理总人数的52%。由于合同制护士在工资福利待遇、继续教育以及晋升等方面与编制内的护士存在相当大的差别，合同护士的权益、职业发展、工作满意度等问题均是影响护士工作稳定性的重要因素。
(一)合理配置护士数量，完善护理人力资源配置制度。
在数量配置过程中，改革传统的以床位数为基础的护理人力计算方法，以实际床位数、床位周转率、床位使用率、直接护理和间接护理的工作量，不同科室的病人病情和生活自理能力等为主要指标，运用统计学的多种人力资源配置测算方法，在国家的标准下制定符合自身特点和实际的护理人力资源配置管理制度，有效解决护理人力资源配置不足或配置浪费的问题。
(二)优化护理人才结构，提升队伍整体质量。
鉴于目前该院护理队伍整体年龄、学历、职称结构普遍偏低，人才结构呈金字塔形分布的现状，建议：第一，对于护理人才的年龄结构的配置，应该以30岁以上的护理人员为主。根据护理工作实际情况以及人力资源生命周期特点，35岁以下护理人员精力充沛，善于接受新鲜事物，是护理工作的青年后备力量；35~44岁护理人员综合能力强，是护理工作的“中流砥柱”。第二，应配置一定比例的研究生人才，以提高创新护理的科研能力和处理疑难问题的能力。第三，职称比例应高、中、初级合理搭配，根据现状应适当增加高级职称的编配，使护理人力资源配置的结构提升，较大幅度的增强护理工作质量和效果。
(三)加强继续教育，提高护理专业水平。
医院应制定完善的护理人员继续医学教育培训方案，科学规范地开展继续教育，提高护理专业水平和队伍整体素质。医院管理者应根据护士工作业绩考核分析结果，制订定期培训方案；并且可以根据不同层次护理人员的需求，有针对性的安排继续教育的内容。加强护理人员基本知识、理论和技能的培训，服务理念的培训，促进其主动服务意识，增强护患沟通能力。还要促进护理科研队伍建设，发掘和培养护理学科带头人，从而促进护理人才队伍建设与学科发展。
(四)及时研究制定政策，稳定编外护理队伍。
医疗卫生行政部门和医院必须科学地、合理地、法制地管理聘用护士。首先，对现存的编外聘用护士的历史遗留问题，从稳定和发展护理队伍出发，共同制定相应的管理政策，尤其是待遇上如何逐渐向“同工同酬”过渡的问题。第二，医院领导应在各方面关心她们，对工作中成绩突出，任劳任怨的给予表扬和奖励；在生活上尽量帮她们解决困难，逐年提高工资福利待遇，提高其工作的积极性。第三，逐步减少甚至停招收编外聘用护士，增加高素质在编护士的招聘比例。
[1]xxx.医院实施优质护理服务工作标准:卫医政发〔2010〕108号[s].
[3]张玲娟,叶文琴,陆健标.等级护理标准操作时间与实际操作时间的测量与分析[j].解放军护理杂志,2007,24(5):7-12.
[6]孙继红,刘均娥,陈梅帆.护理人力资源配置方法的研究现状[j].中华护理教育,2011,8(5):233.
[8]西奥多.w.舒尔茨.论人力资本投资[m].北京:北京经济学院出版社,1990.
护士本科毕业论文篇三
随着现代医学模式的转变，心理护理的作用日益受到重视。心理护理学作为一门实践性很强的应用学科，已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。心理护理作为现代护理模式的重要组成，应贯彻临床护理全过程，遍及护理实践的每一个角落。做好心理护理，掌握、提高交流技巧，做好心理疏导。
心理护理育龄妇女语言。
语言作为人类最重要的交往工具，是信息传递最强有力的手段，它可以直接地及时地交流信息，沟通情感。但有时不恰当的语言表达，往往会产生误导，产生适得其反的作用。为了减轻紧张、焦虑情绪，在手术等候期间，患者可以借助优美、流畅的轻音乐，得到适当调整和放松。整个手术过程中患者有任何不适或需要，可随时向巡回护士提出。掌握交流技巧，碰到患者提出的问题无法及时正确回答，有时解释不当，会加重患者的心理负担。另有的护士则不善言辞，与育龄妇女交谈时总觉得无话可说。为了使大家掌握交流技巧，提高语言表达能力，平时晨会抓紧各方面知识训练，模拟心理问题，寻找最佳语言表达方式。掌握交流技巧，取得信任。在不断实践基础上，不断完善。
常年以来，心理护理问题在我们指导站非常普遍而且十分突出，应引起医务人员、育龄妇女、家属、亲友和社会的足够关注。正确对待和认真解决心理问题，并尝试从各自的角度，调动育龄妇女的积极心理因素，防止不良心理反应的发生，营造和谐的诊疗心理环境，向有利于康复的方向发展，为构建和谐社会和睦家庭、共享健康快乐的美好人生贡献爱心和力量。育龄妇女到我们指导站，我们护理人员应当做到热情地接诊，亲切而又耐心地询问，悉心体贴关怀周到，建立良好的关系，使育龄妇女感到医护人员可信，医护人员可以让她们信任和放心，同时对育龄妇女来说又是在精神上得到支持、鼓舞和依靠的力量，使育龄妇女感到放心，从而获得安全感。
计划生育四项手术后遗症患者随着病情变化，有时高兴、有时悲伤、有时满意、有时失望；紧张、焦虑、忧愁、愤懑、急躁、烦闷等消极情绪也经常出现。有些后遗症患者，由于长期的疾病折磨，人的性格也会发生变化，比如以往那种兴高采烈、生机勃勃的形象不见了，代之以动作迟缓、情感脆弱、谨小慎微、被动依赖、敏感多疑，处处以自我为中心等表现。这些后遗症患者会过分关注自己的机体感受，过分计较病情变化，一旦受到消极暗示，就迅速出现抑郁心境，有时还可产生悲观厌世之感。为了减少四项手术后遗症，我们护士必须做到态度和蔼、语言亲切、医疗操作技术要娴熟、工作作风要严谨，使她们取得对我们的信赖。在日常护理中，要加强基础护理、心理护理、给予她们更多的安慰和鼓励，使她们在良好的心理配合下，接受手术。另外，幽雅的环境、舒适的治疗条件，也能减少生理和心理上的不适感觉。因此，为她们创造一个和谐、舒适、安全、安静的环境就显得非常必要。
无论手术何等重要，也不论手术大小，对育龄妇女都是较强的紧张刺激。如果意识到了这种紧张刺激，就会通过交感神经系统的作用，增加肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌，引起血压升高、心率加快，有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄，对手术环境和器械等异常敏感，甚至出现病理心理活动（如：心情紧张就有可能出现人流综合征）。
因此，术前的心理护理具有极为重要的意义，为此应当进行术前心理咨询。咨询应由专业的医生和护士进行，耐心听取患者的意见和要求，向家属详细说明手术经过，阐明绝育手术是很小的手术，尤其要对手术的安全性做好充分的说明，决不能向患者强调什么千分之一的危险性。专业性和权威性的咨询对患者获得安全感极为重要，还要依据不同的育龄妇女用恰当的语言交代术中必须承受的痛苦。输卵管结扎术是在局麻下做的下腹部手术，就应告诉育龄妇女术中牵拉脏器时会感到不适和疼痛，届时应有思想准备，并行深呼吸，努力放松，可以减轻疼痛等。另据研究报道，术前焦虑程度对手术效果及预后恢复的快慢也有很大的影响。资料表明：有轻度焦虑者，效果较好；严重焦虑者，预后不佳；而无焦虑者，效果往往更差。这是因为，无焦虑的患者由于对医生或手术过度依赖，过分放心，对生理上带来的不可避免的痛苦缺乏应有的心理准备。另有手术的环境和气氛也极为重要，所以手术室一定要整齐清洁，床单无血迹、手术器械要掩蔽。一个手术室内最好只摆一张手术台，不宜几个手术台并排摆列，以免产生消极暗示。手术室医生和护士的举止言谈也十分重要，因为他们一进手术室就失去了对自己的主宰，一切痛苦大小甚至包括生命如何，全都由医生和护士掌握了。所以，医生和护士都应端庄大方、态度和蔼、言语亲切、使患者产生安全感。术中医生、护士都应时刻注意患者的情绪变化，如患者心理过度紧张时应及时给予安慰。器械护士必须手疾眼快地配合手术，医生之间要全神贯注、紧密合作，以减轻患者的痛苦。手术室内不应闲谈嬉笑，也不要窃窃私语，应尽量减少、减轻手术器械的碰击声，避免给患者的一切不良刺激。在术中一旦发现病情变化或发生意外，医护人员要沉着冷静，不可惊惶失措，以免给育龄妇女造成恐怖和紧张。
育龄妇女经过手术，这时她们渴望知道自己的真实情况和手术效果。医生护士应以亲切和蔼的语言及时告知手术效果，进行安慰和鼓励，告诉她们手术进行得很顺利，只要忍受几天痛苦，在正确的医疗护理下，很快就能恢复健康了。这时可能产生新的疑虑，怕伤口裂开，发生意外（因为现在的输卵管结扎手术外层皮肤不缝合）。这时就要告知如何适当进行活动、注意事项及健康指导，让她们听喜欢的音乐等。同时医生和护士应当传达有利的信息，给予鼓励和支持。帮助育龄妇女克服抑郁反应。个别育龄妇女术后平静下来之后，会出现一些抑郁反应，主要表现有：不愿说话、不愿活动、食欲不振及睡眠不佳等状况。患者的这种心理状态如不及时地排解和调整，必将影响其及时下床活动，而不能尽早下床活动将会影响呼吸系统、循环系统及消化系统等功能，容易产生营养不良、静脉血栓或继发感染等。所以要努力帮助这些育龄妇女解决抑郁情绪。要准确地分析其性格、气质和心理特点，注意她们不多的言语涵义，主动关心和体贴她们。总之，使她们意识到既然已顺利手术，就要争取早日恢复健康。
为了减少四项手术后遗症，我们护士要严格遵守诊疗和护理操作规程，还应根据不同服务对象应用不同的心理疗法，积极做好心理护理工作，常言道“言为心声”，语言是人与人进行情感交流最直接的方式，作为护理人员，应该充分利用语言，把一片爱心传递给育龄妇女，根据其心理问题逐一认真、正确的解释指导，从而获得理解和信任，解除或减轻术前焦虑情绪，保证手术顺利进行，充分体现“一切以育龄妇女为中心”的工作宗旨，符合和谐社会的需要，也是现代医学模式的需要。通过我们的努力余杭区四项后遗症患者逐年减少，3年（2006、2007、2008年）未增加一例。
护士本科毕业论文篇四
［摘要］如果将资金比作一个的“血液”，那么酒店的资金管理系统就是保证酒店能够正常高速运转的“心脏”。只有将财务管理的权利进行合理的分配，才能保障酒店资金资产的有效使用，才能促进酒店经营计划的完成，进而达到企业的战略目标。
［关键词］酒店；资金管理；资产
1.1酒店财务管理的现状
随着市场经济体制的建立，酒店的财务管理体系也应不断完善。
（1）在资金的筹措方面，要依据相关的法律法规建立适应市场经济体制和当前世界金融市场需要的机制，扩大酒店的资金来源渠道。
（2）在财务分析方面，建立适应我国国情的财务分析体系，建立规范的财务报表体系，与国际惯例接轨。
（3）在成本控制方面，要结合企业的实际，实行成本核算，完善成本控制制度。
（4）在资金管理制度方面，要逐步建立和完善资金管理制度，对酒店资金进行统一的管理。
1.2酒店财务管理的趋势
酒店的财务管理目标是酒店组织财务活动，处理财务关系所要达到的根本目的。它不仅仅是酒店财务管理工作的出发点，更决定着企业财务管理的基本方向。酒店财务管理目标从它的演变进程来看，都直接反映了酒店财务管理环境的变化，反映了企业利益集团利益关系的平衡，更是各种因素相互作用的综合体现。
2.1把握投资方向
酒店筹措资金，是为了能够满足酒店的投资需求。在筹措资金之前，酒店要做好投资方向的调研。两者相互依赖，相辅相成。相互制约。投资之前必须要做好的是筹措资金，那么在筹措资金之前，也要做好投资的调研。在酒店筹措资金之前，一定要对投资方案严格把关，并对其可行性要充分考虑。要考虑到所投资项目是否有先进的技术，在经济上是否能够符合，以及此次投资的长远发展性。只有这样才能确定投资是否真正合理。也只有在把握了大体的投资意向后，才能选择投资的方式。
2.2节约筹资成本
酒店筹资的方式多种多样。再完美的筹资方案，也会付出一定的投资成本。这就要求我们要从两个方面来节约筹资的成本预算，达到酒店的利益最大化，增强其核心竞争能力。
（1）筹资都具有一定的风险性。酒店在筹资时要尽量选择风险性较小的投资项目。降低筹资的风险尤为重要。如果酒店为了筹资而面临非常大的风险，甚至负债，就会增加偿还银行贷款的负担，负担越重，就有可能在贷款到期的时候，没有及时偿还的能力。因此，酒店在筹资的时候，一定要是降低筹资成本，减少筹资风险。
（2）筹资时要选择筹集资成本比较低的渠道。综合比较各种筹资，方案降低筹资成本和风险降低筹资的风险负担。以便取得更好的效益。
在财务管理方式上，酒店集团体现为高度的全面预算。预算结构、运作过程比较复杂。
在财务管理环境上，拥有广泛融资投资的通道，能够利用各种各样的融资手段，为酒店集团的市场进入、后期投资、投资组合、转移与退出创造良好的金融环境，提供财务资源的支持。
在财务管理目标上，表现为成员个体财务目标与集体整体财务目标在战略上的统一性。
在财务管理对象上，呈现出多级理财主体各自资金运动系统的一体化复合结构特征。
在财务管理主体上，表现为一元中心下的多层级复合结构。
因此，相对单体酒店而言，酒店集团财务特征不仅复杂很多，在财务管理上也是突破了单体酒店的范围。
现金流量是指在一定会计期间按照现金收付实现制，通过一定的经济活动，其中包括经营活动、投资活动、筹资活动和非经常性项目而产生的现金流入、现金流出及其总量情况的总称。
现金流量可分为3种：经营活动产生的现金流量、投资活动产生的现金流量和筹资活动产生的现金流量。在现代企业的发展过程中，决定企业兴衰存亡的是现金流，最能反映企业本质的是现金流，在众多价值评价指标中基于现金流的评价是最具权威性的。现金流量比传统的利润指标更能说明企业的盈利质量。首先，针对利用增加投资收益等非营业活动操纵利润的缺陷，现金流量只计算营业利润而将非经常性收益剔除在外。其次，会计利润是按照权责发生制确定的，可以通过虚假销售、提前确认销售、扩大赊销范围等手段调节利润，而现金流量是根据收付实现制确定的，上述调节利润的方法无法取得现金，因而不能增加现金流量。可见，现金流量指标可以弥补利润指标在反映公司真实盈利能力上的缺陷。
在酒店运营活动中，只要是与资金有关的活动，就是与财务管理有关的工作。在酒店内部，各个部门都与财务部门打交道。比如说工资的发放，年终奖励等，小到桌椅碗筷，大到内部装修都与财务管理有着密不可分的联系。因此需要各个部门在财务部门的指导下，合理使用资金，来保证酒店的正常运营，提高工作效率，增加效益，降低成本。
护士本科毕业论文篇五
随着社会的进步与发展，世界人口老龄化已日趋明显，这已成为21世纪各国面临的重要社会问题。全世界大于60岁的老人已达6亿，目前全世界大约有50多个国家和地区已经进入老龄化社会，我国现有老年人口1亿多人，为全世界老年人口的1/5，80岁以上的人口达900余万。人口平均寿命普遍延长，老龄化问题也日益突出，随着人们生活水平的不断提高，医疗环境的改善，躯体疾病得到良好的救治，心理问题越来越受到人们的关注。
老年期是人生中的一个特殊时期，是走向人生的完成阶段，也是实现作为人的生活价值的最后时期，这一时期随着生活适应能力的下降，身体状况的减退，容易产生各种心理障碍，因此对老年人的心理护理尤为重要。
1.1老年期认知变化：随着年龄增长，感知觉的适应性变化最明显。表现为视力明显减退，出现所谓的“老花眼”；听力下降，尤以70岁以后明显；味觉、嗅觉、皮肤觉在60岁以后都有明显下降；记忆力下降表现为记忆广度、机械识记，再认和回忆等均减退；思维的变化：随着年龄的搜集整理增长，脑组织质量和脑细胞数减少，萎缩，思维迟缓。但现实生活中各国政府官员和大中型企业中的决策者大多是50岁以上，甚至70岁以上的老人，表明思维的个体差异是很大的，虽然思维速度逐渐变慢，但可以用经验、技能或专业知识来弥补。
1.2老年人的社会变化：由社会人变成自由人，社会角色发生了变化，短期内可能不适应，随之而带来情绪上的变化，表现为消沉、郁闷、烦躁等。
1.3人格的变化：不安全感主要表现在身体健康，经济保障两方面。由于权势的失落而诱发的孤独感；由于子女关心照顾的较少，或失去配偶等因素而导致的孤独和苦楚。适应性差对周围环境的态度和方式趋于被动，依恋已有的习惯对新环境很难适应，拘泥刻板，速度减退，趋于保守。
2.1焦虑紧张：随着年龄的增长，老年人躯体各器官功能减退，易患许多慢性疾病，由于对身体健康问题的担忧，惟恐自己得了不治之症，给家人带来烦恼，给自己带来痛苦而焦虑，紧张不安，甚至夜不能寐，食欲不振，机体抵抗力下降，更容易患躯体疾病，造成恶性循环。
2.2抑郁：由于离退休后，社会角色的转变，一时难以适应，认为自己对社会、对家庭没有贡献了，成了社会、家庭的负担，而导致抑郁，也有的丧偶后，一个人独自生活，子女都忙于自己的事务，对老人缺乏关心、照顾，老人长期生活在孤独与寂寞、单调等待之中，久而久之，便觉得生活毫无意义而导致抑郁，甚至有轻生的念头。也有的长期生活在躯体疾病的折磨之中感到生活没有希望而采取自杀行为搜集整理。
2.3沟通障碍、人际关系紧张：老年人由于脑组织萎缩，脑细胞减少、脑功能减退而导致智力水平下降，记忆力减退，敏感、多疑、爱唠叨，对人不信任、斤斤计较等，造成与家人及周围人沟通困难，人际关系紧张。
3.1确立生存意义、正确对待身体的变化：人贵有自知之明，老年人也一样。老年人应客观地意识到岁月不饶人，要正确地对待身体的变化，要定期体检，发现疾病及早治疗。不要抱侥幸心理，麻痹大意，欺人自欺，延误治疗；也不要被疾病吓倒，要坦然面对死亡，认为生老病死是自然规律，要认真地过好每一天，不仅应老有所养，还要老有所乐，老有所学，老有所为。
3.2保持与外界环境的接触：即与自然、社会和人的接触。这既可以丰富自己的精神生活，愉悦心情，又可以及时的调整自己的行为，以便更好地适应环境。在退休之前先做好思想上的准备工作，认识到退休是将工作岗位让给青壮年，有利于提高工作质量及工作效率，从而有利于社会发展，避免“养老金死亡”。退休后多参加一些力所能及的社会公益活动，发挥余热。多培养一些兴趣爱好，使生活丰富多彩。
3.3生活规律、适度脑体劳动：让老年人学会安排规律的生活与合理的作息时间，根据自己的兴趣、爱好、体质状况有选择性、有规律地进行运动。
包括跑步、打球、爬山、太极拳等体力运动，下棋、打牌等脑力运动，不仅能增强体质，还能延缓大脑功能的衰退，有效地延缓记忆力的减退，思维能力和精力等高级心理功能的减退。
3.4家庭的和睦是老年人身心健康的基础：老年人常会感到孤独，希望得到家人的关心、爱护和照顾，因此子女应经常与老人沟通，遇事与老人商量，使老人得到应有的尊重，丧偶的老人独自生活，会感到寂寞，因此子女应理解老年人求偶需求，支持老年人的求偶行为，满足老年人的愿望。
总之，老年期是人生的特殊时期，是身体及心理极易出现问题的时期。因此应充分了解老年人的变化特点，及时发现老年人的变化，建立良好的人际关系，保持与家庭、社会的沟通，及时治疗慢性疾病，养成良好的生活习惯，树立乐观、开朗的人生态度收集整理，使之愉快地度过晚年。
护士本科毕业论文篇六
本文浅谈了临床护理路径的由来及概念，概述了临床护理路径的制定、内容结构，在国内外发展概况及成效。分析了实施临床护理路径带来的影响。最后对临床护理路径在我国的发展作出了展望。
临床护理；路径；内容；结构；影响。
临床护理路径(clinicalnursingpathway，cnp)作为一种新的管理模式成为临床护理路径是在临床护理管理中应用的主要工具。它能够指导护士有预见性地、主动地工作；同时也使病人明确自己的护理目标，自觉参与到疾病护理过程中，以减少住院天数。自80年代以来，临床护理路径在美国和英国得以应用，并带来了良好的经济效益和社会效益。随后澳大利亚及新加坡等国家的大医院也陆续采纳应用并取得了较好的成绩[1-2]。
临床护理路径(cnp)是病人在住院期间的一种护理模式，它能够指导护士有预见性地、主动地工作；同时也使病人明确自己的护理目标，自觉参与到疾病护理过程中，以减少住院天数。针对特定的群体，用时间为横轴，把入院指导、接诊时诊断、检查、护理、健康教育、出院计划等理想科学的护理手段为纵轴，制做一个详细可行的日程计划表。对何时应做哪项检查、护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详细的描述与记录。
因此护理工作不再是被动的执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作。病人明白自己的护理计划目标，而主动参与护理过程，从而病人自我护理意识和能力，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式，使护理效果达到最佳状态。
我们可以可由表格式的护理路线图来表示临床护理路径的主要内容，但其有严格的时间框架，不同的疾病也有不同的路径设计形式。以腹部外科胆囊切除术为例：
(1)病人一般信息包括，手术名称、日期，管床医生和管床护士等的姓名及电话等；
(2)护理流程表，包括从入院到出院，每天所需做的主要护理措施。如每天、每班次要进行的全身评估、心理护理、检查、护理重点、使用药品、医嘱、营养情况、病人活动和安全情况。
(3)护理计划和目标，是指病人在一定的时间内要如何达到最佳身心护理效果。注意重要检查或护理的特别记录[3]。
在临床路径管理中，临床护理路径是主要的应用工具。cnp本着“以病人为中心，以护理成效为核心”的护理模式正在引起医学界的关注。无论是急症工作还是常规护理工作；是成人还是新生儿；是内科、外科、妇科、产科到儿科等均有相关报道。
在国外的应用:在美国1995年成立了西南外科协会(bwsc)领导的临床路径委员会。实施的临床路径均为常见疾病，通过普通外科治疗的临床途径。其中包括：经腹腔镜胆囊切除术、开腹式胆囊切除术、腹股沟病、腹壁病、结肠憩室炎切除术、结肠癌切除术、乳房象限切除、乳房根治切除术等的临床路径。
在国内的应用:我国临床护理路径的应用也日渐增多，大多数还处于试验阶段，但都取得了不错的成效。
临床护理路径的成效:纵观国内外对临床护理路径研究和应用的结果，实施临床路径可以取得如下成效：
(1)缩短患者的平均住院周期，界定标准的住院日；
(2)降低患者住院期间的费用；
(3)规范诊疗护理的手段并加强医护之间的交流与合作；
(4)通过变异分析促进医疗质量的改进；
(5)病人和家属了解护理目标，增加病人的参与意识，提高病人的满意度。
对病人的影响：医疗费用是大部分患者关注的问题，临床护理路径的实施可缩短其住院天数，降低病人的医疗费用，为病人减负。同时我们在实施标准的治疗程序过程中，要注意对患者进行健康教育，满足患者对所患疾病的了解的渴望，增强其自我保护意识和能力主动参与治疗的积极性，还能提升患者满意率。
对医院管理的影响：从中外医院实施临床路径的经验来看，这一做法并未造成医疗质量的下降。现在医疗资源紧缺，缩短患者住院周期可以提高医疗资源的有效利用率；护理人员可以对疾病有预见性地进行护理，一方面可培养护士工作的自主、自律性，增强成就感；另一方面增加了医护之间以及医患之间的互动，并可使医院多学科合作。同时由于临床护理路径的监控机制，可以保障医院护理管理的有效进行，增进各方之间的沟通，保证临床护理工作质量持续性改善。
目前，我国临床路径护理的研究刚刚起步，随着我国加入wto后，以及外资企业介入我国医疗卫生行业，医疗市场的竞争更加激烈，到时谁有更先进的质量管理模式，谁才能在激烈的市场竞争中生存与发展。所以探索临床路径护理必将成为医疗机构提高护理水平的必然和重要选择，应用临床护理路径也必将成为一种发展趋势。
护士本科毕业论文篇七
电力工业工程作为国民经济的先行工业，经过多年的建设得到了显著发展，而在进步的同时，也面临着新形势提出的挑战，本文就这些挑战提出了一些管理对策，以此提高电力企业的竞争力。
电力工程管理
电力工程指的是生产电能、输送电能以及分配电能的工程，广义上来说，其还涉及电作为动力和能源在社会多个领域中的应用的工程。我国现阶段主要是利用高压和低压交流电力的网络。随着电力工业深化发展，电力系统的核心凝聚力也得到加强，从发电、输电、变电、配电、用电各个环节来看，电力系统已成为一个综合的有机整体，电力工程这一实体系统时间协调严格，层次分工明确，空间跨度广，在社会物质生产部门中具有举足轻重的作用。
近年来，随着电力改革的深入，我国电源的结构状况相应的也有了一定程度的提高改善。作为主力军的火力发电得到大力发展，并且，核电以及水力发电也以前所未有的速度在发展；与此同时，一些新能源以及再生能源也列入了发展范围内。现阶段，我国在各个发电领域都取得了巨大成就。在世界水电装机的容量方面，我国名列世界第三；而在核能发电方面，我国更是从零开始，一步一个脚印稳步发展，当前核电的装机容量在我国总的电力装机容量中，也已经占据了一定的比例。另外一些绿色能源例如太阳能、地热、风力、潮汐发电等，也都再以前所未有的速度在发展。
但是，我们也应清楚的看到，在硕果累累的光辉下，我国电力工业发展又面临一些新形势：装机容量人均占有量过低，仅仅为美国人均占有量的1/7、世界人均水平的1/2。随着经济的继续快速发展，对用电量的要求也会不断增加。煤炭是电力生产的基本能源。尽管煤炭是中国能源结构的主要组成部分，然而，发电用煤在煤炭的消费量中大概只占33%，而大多数发达国家发电用煤占到煤炭总的消费量的80%。
管理是取胜的关键，电力工程也不例外。现阶段我国的电力工业工程出现的一些问题对电力部门提出来新的挑战。从而迫使电力相关部门加强管理，不断探索，推陈出新，谋求发展，特别是要加大精细管理和效用管理的力度。电力工程管理的成效会对企业的经济效益以及信度产生直接影响。也就是说，电力工业的工程管理是整个电力系统的生命，是电力各组成部分发展的根本保证。电力工业整体管理水平的提高是电力企业在竞争激烈的电力市场中取胜的关键。因此，电力系统管理部门应正确面对新形势下的挑战，做好各方面的管理工作，增强自身的管理素养，从而使得电力企业的核心竞争力得到不断增强。
2.1首抓安全管理
一直以来，安全被视为生产的第一线，安全是生产的保障，因此安全理应被企业放在首位来抓，然而安全工作的管理不是口号，也不是依靠开开会喝喝茶就能解决的，而应该是切切实实的落实实施。从每一项工程施工的开始，相关管理部门就应成立关于安全的组织机构，明确安全管理责任分工，把责任落实到个人。另外，要拟定相关的适合所承担施工项目的特点的安全管理制度，并且要落实管理制度的具体实施。唯有如此，经济杠杆在质量和安全方面的作用才能得到充分发挥，更大限度的把好安全质量关。作为一项科学管理工作，文明施工是项目基础管理工作中的一项综合性指标。文明施工是否能够落实，对于电力企业整体管理水平的完善和提高起到关键性的作用。另外，企业内部实力的加强，整体素质的提高也依赖于文明施工。因此，安全管理工作要以文明施工为保障。
2.2强化质量管理
“百年大计，质量第一”。作为工程建设施工的电力企业，不仅要抓安全生产，更要考量质量。在安全施工的保证下，从各个工程一开始的设计组织一直到整个工程的完工并投入使用的整个过程，包括供应劳力能源、管理施工道路以及订置材料设备、清理完工后的场地，保持整洁而且有序的施工现场，都要做好管理工作，以此来激励员工，调动员工的主观能动性，使员工保持高昂的斗志，做好每一道工序，从而保证整个电力工程项目的进行。
在目前的一些电力基建管理中，存在着一些非正常现象，比如工程建设的资金不能准时到位，而一旦资金到位，又在经济利益的驱使下，不断的拼命赶工期，甚至倒排工期，这种不合理的作法，激化了质量和工期和二者之间的矛盾。在这种情况下，电力企业相关管理部门必须介入管理，安全施工，文明施工，在此前提下，把质量放在首位，而不是盲目赶工，与此同时，还要坚持质量一票否决制。另外，企业还应以本企业为立足点，探索解决矛盾的有效途径。首先，要充分做好施工工程的前期准备，联合各方共同克服三边（边勘测，边设计，边施工）工程项目。其次，要加强质量特别是工艺质量的管理，一般来说，工程管理过程中容易出现“抓大放小”的现象，“大”指的是重点工序的质量，“小”则是一般的工艺质量，质量管理的加强就是克服这种“抓大放小”的质量管理通病。另外，对于存在缺陷的设备，要责令供应商及时到现场处理，不留任何隐患。而在工程施工过程中，更要严格把好工序关，一道工序一道工序进行把关，只有上道工序合格后，才能进行下一道工序。不得工序倒排或简化必要工序。在组织方面要搞好工程平行作业和交叉作业，对一些关键的路径工期要进行调整，以保证资源的'及时供给到位。
2.3提高全体员工的质量意识
人的素质问题是质量问题的核心。要提高员工对于管理的意识，关键要加强教育与培训，让每位在岗员工切实觉悟出质量是市场的保证，质量是企业赖以生存的基础。企业员工的优质工作能为企业树立良好的形象，并能保证合理的质量成本。而优质的员工应该明确自己岗位的工作特点和范围，并能熟练掌握自身岗位工作的基本技术知识、工作规程规范、操作程序以及操作技能。在此基础上，增强员工团结合作的精神，维护企业质量的信誉，造就出高水平的施工队伍，实现优良的施工质量。
2.4优化企业管理，降低成本
电力系统市场竞争非常激烈，为了提高企业内部经济效益，就需要节约资金，从而降低工程成本。这就要求企业不断优化管理水平，其中成本控制就是关键的途径，而如何控制成本也是当今不少企业积极思考并迫切解决的问题。电力企业要打算从工程项目建设过程中获利，就一定要在保证上述所说的安全、质量与工期的前提条件下，严格对成本实施控制。这就要求管理者寻求成本最低的切合点，在质量达到最初设计和规范要求的保证下，尽量降低工程的成本。在安全方面，要保证建筑物安全，员工安全，从而避免意外伤亡事故带来的损失。在工期管理方面，管理者也要找到最佳工期点成本。工期与成本处理是否得当直接影响成本。一般说来，工期短则成本小，工期长，则成本相应会抬高，但工期也不能无限的缩短，到一定限度时，如果为了追求利益而再要缩短工期，反而会哄抬成本。因此，缩短工期要在以合同要求为前提，切不能盲目赶工期，更不能无故延长工期，否则都会影响经济效益。
2.5领导是抓好管理的关键
领导是各项管理措施得以实施的关键。因此，领导要加强自身的素质培养，领导是对工程管理全面负责的管理者。这就要求领导应加强自身素质的培养，并不断提高管理的专业技术水平。此外，领导层还要明确各自分工，责任到人，要公诸于众，增加透明度。领导层成员之间更要定期召开会议，对工程和员工各方面的最新动态进行交流，及时回馈，及时作出相应的处理。领导还要起模范带头的作用。项目领导在工作要身先士卒特别是在重点工序、在紧急、困难、危险的施工情况下，必须亲临现场指挥部署。项目领导还要组织检查，并督促班组落实相关工作，并要参加会议，了解工程各项工作，做到胸中有数，便于更好开展指挥和决策工作。
电力工程管理是一门科学，搞好管理，对树立企业的良好形象，降低成本，提高经济效益具有重大现实意义。电力企业要适应激烈的市场竞争，就必须抓管理。从安全、质量、成本以及领导意识方面加强管理，从而增强企业的竞争力，促进企业发展。
[1]刘纪鹏.《国家电力公司的改革和中国电力工业的发展问题》
[2]张奎，赵九斤.《国际电力》，2004年第2期.
[3]刘豪.《规制与竞争：中国电力产业的政策选择》2002，《东北财经大学学报》.
护士本科毕业论文篇八
摘要：近年来，儿童慢性鼻窦炎的主要治疗策略是经鼻内镜手术治疗，但是由于儿童鼻腔、鼻窦的解剖与有所不同，因此在鼻内镜手术治疗之后的各种护理成为当前临床医学实践研究的重点课题。文中对儿童慢性鼻窦炎的发病机理和当前的研究水平做了简单的论述，并深入探讨了鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的护理策略和措施，希望对临床护理实践起到一些借鉴性的作用。
关键词：鼻内镜手术；儿童慢性鼻窦炎；护理
经鼻内镜手术治疗鼻窦炎的效果已经得到了肯定，但是儿童的慢性鼻窦炎因与的鼻腔和鼻窦解剖有所不同，在治疗策略上也较为特殊，以此需要对儿童实施术前护理、术后护理、术腔护理以及各种并发症情况的观察等，采用系统性的护理策略，不但可以推动儿童鼻腔鼻窦黏膜的生理功能恢复，而且还可以减少和预防术后各种并发的发生，在医学生被认为与手术有着同样的重要作用[1]。本文的数据来源是中国知识资源总库，以“儿童慢性鼻窦炎”和“术后护理”为检索词，共搜到76篇相关文献，其中2005年只有2篇，2010年有40篇，2013年有122篇之多，分析上述数据得知，针对鼻内镜手术治疗儿童鼻窦炎护理的研究从2005年开始逐渐增加，但是发展相对比较缓慢，因此开展鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎护理的研究对患者和医疗事业有着重要的现实作用。
2.1术前护理
在行鼻内镜手术治疗之前的护理主要是针对患者和患者家属的心理指导，护理人员要结合儿童的实际病情，详细讲述鼻内镜手术治疗鼻窦炎的优越性和安全性，并告知患者和患者家属术前需要的一些准备事项，对患者和家属提出的理由要耐心的解答，帮助患者消除对鼻内镜手术治疗的顾虑，以一种积极向上的心态面对疾病和治疗，加强读一患者的沟通可以在很大程度上环节患者的紧张情绪，而且也有助于手术的顺利进行，对建立良好的医患关系也有一定的推动作用，术前护理也是遵循了新医改中制定的以患者文本的人文理念[2]。
2.2术后护理
术后的心理护理：儿童患者在术后住院恢复期间往往有焦虑的情绪，而且伴有剧烈的鼻腔疼痛，有研究显示疼痛的程度会随着人的焦虑情绪而上升，因此护士应该在术前的护理中告诉患者，疼痛一方面是鼻腔手术阻塞引起。另一方面与患者的情绪有很大关系，并且手术局部炎症反应会导致致病物质释放的增加，术后患者的鼻腔粘膜也会出现不同程度的肿胀，上述两种理由都会引发患者组织部位缺氧，进而压迫该区域的三叉神经末梢，患者就会产生鼻腔疼痛和头昏的症状，此时护理人员可以适当的引导患者听听舒缓的音乐，或者找一些温和的话题与患者交谈，以此来环节患者对疼痛部位的注意力，有助于患者术后不舒适的反应。
体位护理：术后要让患者保持平卧且头偏向一侧，这样可以使鼻腔分泌物和血液流出，保持呼吸道顺畅，在患者麻醉清醒之后采取半卧的姿势，这样有利于呼气和减轻头部的胀痛感。
饮食护理：在术后如果患者的麻醉清醒较快，而且患者的吞咽功能恢复之后可以根据实际情况提前进食，补充身体的生理需求，减缓术后的不适症状。
病情观察和护理：对术后病情的观察和护理主要是为了患者出现其他的并发症，一旦出现其他的异常病症则可以早发现早治疗，由于儿童患者的语言表达能力较差，同时术后一般采取全麻的方式，儿童在术后的几个小时内容易处于嗜睡的状态，因此全麻术后儿童在清醒之前需要全程的监护和吸氧，护理人员要密切关注患儿的.神志、脸色、生命体征以及鼻腔流血的情况，并做好的详细的记录。术后每隔15分钟检查1次患儿的生命体征，清醒之后使其保持半卧的状态，减轻头部的肿胀感和疼痛感。
术腔护理：对患儿进行术腔护理主要是为了减轻患者鼻腔的结痂情况，避开鼻腔和鼻道粘连，而且也可以推动术后鼻腔炎症和水肿的消退。在手术3天之后可以将患儿鼻腔内部的膨胀海绵取出来，保持鼻腔通畅，如果此时患者的鼻腔出现渗血的现象则可以向患者鼻腔喷减充血剂，也可以滴入适量的生理盐水。手术后的第4天要帮助患儿换药，清楚鼻腔内部的血块、息肉、肉芽等，防治鼻腔狭窄，要彻底清楚鼻窦内腔的粘稠性分泌物，并使用生理盐水清洗术腔，频率保持在1周1次即可。
并发症的观察和护理：因为鼻窦与眼球、视神经以及颈内动脉相邻，如果术后的护理不到位极易引发严重的并发症，因此鼻腔内镜手术可能引发颅内和全身性的并发症，而并发症与手术者的实践经验有很大的关系，褚薇薇研究的鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的护理中有3例患者出现了并发症，占据研究对象的5.6%，因此需要在术后对患者进行长期的随访和定时的换药，清楚术腔中的病变组织，保持患者术腔内的通气顺畅[3]。
术后要特别注意患儿是否出现眼痛和视力下降的症状，并检查患儿眼脸是否存在淤血、肿胀和眼球运动障碍灯，如果有迹象表明患儿术后出现了眼内并发症要立刻通知医生采取有效的治疗策略。
3.结束语
儿童慢性鼻窦炎虽然经过严格的药物治疗可以取得一定的效果，但是目前鼻内镜手术依然是最有效的治疗策略，而且手术治疗可以消除儿童鼻腔结构异常导致的鼻窦通气引流障碍，但是术前、术中以及术后需要全面的护理措施，避开各种并发症的发生和推动患者的恢复，文中对鼻内镜手术的全过程护理做了全面的探讨，希望对临床护理实践工作有所帮助。
护士本科毕业论文篇九
随着我国对外贸易的快速发展，各高校纷纷开设了外贸英语专业，培养了大量的外贸英语人才。然而，传统的培养模式已不能满足社会对外贸英语人才需要的多元化趋势。因此，外贸英语专业课程设置必须立足于培养具有良好综合素质的复合型人才的培养模式。本文对传统外贸英语专业面临的问题，新的课程设置及复合型人才培养模式进行了探讨。
外贸英语，课程设置，培养模式
高等学校外语专业教学指导委员会在《高等学校英语专业英语教学大纲》中指出，外语教育存在5个不适应，即“思想观念的不适应；人才培养模式的不适应；课程设置和教学内容的不适应；学生知识结构、能力和素质的不适应；教学管理的不适应”。
各高校的外贸英语专业大多以培养语言技能加专业知识为主要目标，采用了“英语+国际经贸”这一培养模式。这种模式培养出来的人才的确受到了用人单位的欢迎。但随着社会的发展，该模式也暴露出了本身存在的许多问题。
1、课程结构不合理。大部分课程仍以英语技能为主，只是在三、四年级增加了经贸类专业知识课，这些课程基本上用中文开设，既发挥不了外语的优势，形不成语言交际所需要的环境，又因学生学到的知识较为肤浅，也达不到专业培养的规格。即便有些课程是由外语教师开设，但由于外语教师专业背景薄弱，知识体系不够完善，在课程讲授的内容与程度上还不能很好的把握。
2、语言能力与语言素质的培养不协调。教师的课堂教学方法陈旧，仍以传授语言知识为重点，课堂上大量讲解与练习语言点，强调单词、短语、句法分析，而忽视了学生的语言素质培养。学生的学习观念也偏向实用，致使语言文化素养的培育成为单薄的附庸。
3、重课堂理论教学轻社会实践训练。由于受实践基地的限制，学生以课堂学习为主，即使有一点实习也是流于形式，很少有机会接触社会，理论与实践常常脱节，其结果是，学生通过学习掌握了不少经济和外贸知识，但是缺乏将所学知识应用到实际工作中去的能力。
因此，原有的培养模式已经滞后于社会的要求，为了使毕业生能在激烈的市场竞争中站稳脚跟，我们必须审时度势，根据社会的发展主动调整培养目标，改革专业课程设置，培养具有良好综合素质的复合型英语人才。
《高等学校英语专业英语教学大纲》在培养目标中明确规定：“21世纪的外语人才应具有扎实的基本功、宽广的知识面、一定的相关专业知识、较强的能力和较高的素质。也就是要在打好扎实的英语语言基本功和牢固掌握英语专业知识的前提下，拓宽人文学科知识和科技知识，掌握与毕业后所从事的工作有关的专业基础知识，注重培养获取知识的能力、独立思考的能力和创新的能力，提高思想道德素质、文化素质和心理素质。”按照这样的培养目标，所培养的人才应该是具有良好综合素质的复合型英语人才。
具有良好综合素质外语人才的培养模式是一种社会经济、政治条件下形成的具体模式，它反映了整个教学过程的框架、程序方法，它是由培养目标和培养规格所决定的.。复合型外语人才的培养要求我们变换育人造才的模式，探索出更具包容性、跨越性、更富有弹性的多元化外语培育机制与途径，能克服传统外语人才培训机制的弊端，提高培养规格。
外贸英语专业旨在培养德、智、体全面发展的涉外型、应用型、复合型高级专门人才；能以英语为工具，掌握对外经贸知识，熟悉对外贸易及文秘工作，能够使用多种现代化办公设备的德、智、体全面发展的经贸英语人才。该专业毕业生应具备良好的思想素质、文化素质和专业素质；具有扎实的专业基本功，具有宽厚的英语专业知识以及广博的经济贸易专业等相关学科知识，具有获取知识和运用知识的能力、开拓工作的适应能力和应变能力以及发展事业的创新能力。
经过四年的学习与训练，必须具备如下能力：一是熟练的英语交际能力，要做到“五会”(即听、说、读、写、译)。二是掌握商务知识，对国际贸易、国际商法、会计原理、汇兑与结算等与涉外工作相关的知识有较全面的了解，以具备给上司当助手，并从事商务翻译工作的能力。三是熟悉对外贸易工作的知识、程序与环节，熟悉文秘工作，能够处理办公室有关工作，安排工作会议，草拟各种文件，熟练使用现代化办公设备，包括电脑、传真机、复印机、多功能电话机、摄影摄像机等。四是毕业时须获得相关证书，如：专业四、八级证书；剑桥商务英语(bec)二级证书；计算机证书；文秘工种证书；外销员证书等。
优化课程体系是培养二十一世纪外语人才的关键所在。多年来的教学实践使我们意识到，外贸英语专业绝不是简单地给英语专业学生增加几门外贸英语课程。外贸英语专业的基本课程结构为：基础课十知识课+能力课+实践课。我们必须从复合型外语人才的培养模式出发，重新规划和设计新的教学内容和课程体系。在课程设置上更具有弹性化、灵活性、包容性、多元化和合理性。
复合型人才教学模式的课程总体框架由以下部分组成，通识教育模块；外语专业模块；相关专业模块；实践课程模块。
1、通识教育模块。该模块不仅仅针对外贸英语专业学生，同时适用于各专业学生，旨在培养学生政治、思想、道德品质、文化、军事、数理等方面的基本素质，为做一名合格的大学生打好基础。主要课程为：中国近现代史纲要、马列主义、毛泽东思想、邓小平理论与“三个代表”重要思想概论、思想道德修养、法律基础、大学语文、体育、高等数学、大学物理、军事理论、经济管理基础、现代生命科学导论等。
2、外语专业模块。该模块为英语专业的基础课程，旨在培养英语人才的读、听、说、写、译等基本技能，打好扎实的语言基础。这部分的教学内容绝对不能削弱，如果学生的英语基础不牢，则失去了作为专业人才的立足之本。主要课程为：基础英语、语音、听说、写作、语法、高级英语阅读、高级英语视听说、英汉翻译、口译等。该模块还应开设一些中西文化类课程，旨在帮助学生拓宽视野，增强文化素质和修养。主要课程为：中国文化思想史、西方文化、英语国家概况、英美报刊选读、跨文化交际学等。
3、相关专业模块。该模块的课程旨在培养学生的复合型素质，是区别于传统的培养工具型人才课程设计的关键所在。提供哪些专业方向供学生选择取决于市场导向。根据社会的发展和市场的导向，可以在充分论证的基础上随时增减专业方向。这一模块的课程均在三、四年级开设，可让学生自主选择有关方向，进行相关课程学习。主要课程有：市场营销、外贸函电与口语、工商导论、国际贸易、商务沟通、国际贸易法、国际金融、西方经济学等。
4、实践课程模块。该模块重在培养学生的语言应用能力和发现问题及解决问题的创新思维和实际工作能力，包括毕业论文、网络自主学习、第二课堂活动(英语角、英语电台、英语报刊等)、各种英语竞赛、社会实践(外事接待、国际会议接待、涉外导游、翻译、基地实习)等。
以上4个课程模块构成了课程设计的整体。在各门课程的教学过程中应始终贯彻培养学生创新素质的原则，教学理念应从“以教师为中心”逐渐转变为“以学生为中心，教师为主导”。教师要根据教学目标，合理安排教学内容，精心选择教学方法，制作出合理有效的教学程序并付诸实施。
复合型外语人才的培养，教师要转变思想观念，更新教育理念；因地制宜，调整课程设置，增设新的教学内容；制定新的人才培养模式，真抓实干地促进宽口径外语人才的全面发展。
在四年制的外贸英语英语专业，对于以上4个课程模块，可分为两个阶段实施教学：
把一、二年级作为通识教育和英语专业技能培养阶段。主要培养学生的德育素质、文化素质和法制意识，传授英语基础知识，进行基本技能训练，培养学生实际运用语言的能力、良好的学风和正确的学习方法。三、四年级作为英语专业知识和相关专业知识学习和实践能力培养阶段。主要教学任务是继续打好语言基本功，学习英语专业知识和相关专业知识，进一步扩大知识面，提高综合运用英语进行交际的能力，给学生更多的社会实践机会，着力打造他们的实际解决问题的能力和创新能力。这两个阶段的紧密结合是培养复合型英语人才的根本保证。
为了培养英语复合型人才，我们还可以大胆探索新的模式，如3+1或3+2模式。学生前3年在英语专业学习英语课程，后一年或两年到有关院系学习专业课程，毕业时可被授予文学士或双学位。这样的学生在英语和专业知识方面都达到了一个相当高的水准，必定更受社会欢迎。
市场经济的发展要求我们实现高校英语专业人才培养模式的转换，我们只能顺应时代的召唤，主动调整培养目标和课程设置，摒弃过去的工具型英语人才培养模式，转而培养具有创新素质的复合型英语人才。只有这样我们才能在在人才培养的竞争中立于不败之地。
护士本科毕业论文篇十
1.结核菌
属于分支杆菌，生长缓慢，涂片具有抗酸性，亦称抗酸杆菌，对外界环境抵抗力较强、耐寒、耐干燥、耐潮湿，在阴湿处可存活5个月以上，但在烈日下曝晒2h或煮沸1min杀灭。
2.感染途径
结核菌主要通过呼吸道感染，传染源主要是带菌的结核病人，由病人随地吐痰或对人咳嗽、打喷嚏而传播，健康人吸入这些带菌的飞沫后即可引起肺部感染。其次是通过消化道感染，通过与人共进餐、共用碗筷等而产生肠道感染。
3.人体的反应性
(1)免疫力。人体对结核菌的免疫力有二种，一是先天性免疫力属于非特异性，另一种是后天性，具有特异性。一般人初次感染结核菌后，大多数由于免疫力的保护作用而不发展成为结核病。
(2)变态后应(过敏反应)。结核菌侵入人体后4～8周身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的过敏反应称为变态反应。具有过敏反应的人再接触结核菌时，使局部组织反应强烈而产生炎症，甚至坏死，由此而灭菌使细菌局限化。达到防御作用。
(3)变态反应与免疫力的关系。人体感染结核菌后是否发病或发病程度较轻；反之如果机体免疫力低下，虽然结核菌入侵数量不多、毒力不大也可发生结核病。
1.一般护理
(1)休息与活动。
早期中毒症状明显，需卧床休息，随体温恢复，症状减轻，可下床活动，参加户外活动及适度的体育锻炼，部分轻症病人可在坚持化疗下继续从事轻工作。以不引起疲劳或不适为宜。
(2)饮食。
结核病是一种慢性消耗性疾病，需指导病人及家属采取优良的均衡饮食，多食肉类、蛋类、牛奶及水果等高蛋白富含钙、维生素的食物，有助于增强抵抗力，增进机体的修复能力。若有大量盗汗应监测病人液体摄入量与排出量，给予足够的液体。
(3)环境的'调整。
清洁与舒适：尽力改善病人的生活条件与居住环境，室内应定时通风，特别是晨起、午后、夜间睡觉前。有盗汗应及时用温毛巾擦干汗液，勤换内衣，必要时每天更换床单，有条件者每天淋浴。
(4)消毒与隔离。指导病人咳嗽，打喷嚏时应以卫生纸或手帕掩住口鼻。
将痰吐在有盖容器中，1%含氯消毒剂加入等量痰液内混合浸泡1h以上方可弃去，或吐在纸上焚烧。保持口腔清洁，尤在夜间入睡前，碗筷等餐用具后煮沸5min再洗；剩余饭菜煮沸5min弃去；便具、痰具用1%含氯消毒剂或含氯石灰(漂白粉)液浸泡1h再冲洗；床单、衣服等应以开水浸泡后再洗；衣被、书籍等物可在太阳下曝晒2h。
2.咯血的护理
(1)使病人绝对卧床休息，一切护理在床上进行，待血止一周后病人可下床大小便。
(2)给予心理护理，消除恐惧与忧虑，鼓励病人有血尽量咯出，以防窒息。
(3)护士在护理及抢救中必要沉着，迅速做好急救器材吸引器、气管插管、氧气及止血药物准备。
(4)咯血发作时立即报告医生，必要时按常规注射止血药物和物理疗法—胸部放置水袋或沙袋，并记录咯血量。
(5)按时查房。细致观察病情变化及四大生命体征。
(6)注意营养。给予高热量易消化饮食。
(7)保持大便通畅。便秘者可采用轻泻剂或灌肠。
(8)取患侧卧位。以防病变播散，鼓励指导病人咯出气管内血，避免大咯血窒息的发生。
(9)禁止会客与高声谈笑。
(10)如有发生窒息者，可立即采取体位引流，即抱起患者双足，使病人身体与床呈垂直，清出白内血块，放平立即氧气吸入，静脉注射及垂体叶素5u+10%nacl20ml或gluosi20ml，但对高血压、有冠心病病史的病人及预孕妇慎用。
热情向病人介绍有关结核病的用药知识，预防隔离知识，让病人认识到结核病是一种可以治愈的慢性病，使之保持良好的心态，能积极配合治疗。遵守化疗方案规则用药,坚持全程化疗。
[1]黄津芳.医院健康教育的研究方向[j].中华护理杂志,1998,33(11).
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护士本科毕业论文篇十一
摘要：土木工程质量的定义有狭义与广义之分。狭义上是指在国家现行的有关法律、法规、技术标准、设计文件和合同中，对土木工程的安全、适用、经济美观等特性的综合要求。广义上土木工程质量包括土木工程参与者的服务质量和工作质量，体现在其服务是否及时、主动，态度是否诚恳、守信，管理水平是否先进等方面。本文笔者就新时期土木工程房建工程存在的质量问题梳理，剖析所导致的影响因素，结合实际提出了重视工程预案、抓好管理细节提升人员素养等三个方面的对策。
关键词：新时期；土木工程；工程质量；问题；对策
确保和提高土木工程质量是土木工程界永恒的主题，土木工程的质量直接关系到国民经济的发展和人民生命的安全。因此，加强土木工程质量管理尤为重要。土木工程实体质量的好坏是决策、计划、勘察、设计、施工等单位各方面各环节工作质量的综合体现。随着经济建设的快速发展，如今越来越多的建筑项目在开工实施中，对其质量的有效的管理将成为相关部门的工作重点。本文试图就新时期土木工程房建工程质的量问题与对策加以探究，旨在共勉与交流。
土木工程质量有四个要素：技术、管理、素质和社会环境(含法制)。[1]本文依据这个四个要素对土木工程房建工程存在的质量问题加以分析。
首先，技术质量问题。本文认为技术主要可以分为方法(施工)技术和管理技术两个方面。这里我们主要谈方法(施工)技术，方法主要包括施工方案、施工工艺、施工组织设计、施工技术措施等，往往出现的土木工程房建工程的质量问题以上述内容为主。也就是说一些工程没有严格按照施工要求进行，最终造成了不应该出现的质量问题。
其次管理质量问题。谈到管理，我们就不能回避人这一要素。综合工程质量案例，我们发现其中有很多质量问题都是人为性的，换句话说源于管理不严。有些是由于管理者水平低、能力差，有些是由于某种利益驱使所作出的违背管理的行为。
第三，素质质量问题。本文认为这个素质可以分为施工与管理者两个方面。不管哪一方面的素质，都体现出其质量意识不强。最后我们来看看社会环境(含法制)质量问题。社会环境对人的素质水平、设计和施工的技术水平、市场和企事业单位的管理水平乃至工程质量水平有很大的影响。例如，《建筑法》、《建设工程质量管理条例》等一系列法治建设就肯定会对改善管理起着重要作用。也就是说良好的社会条件、科技的持续发展会促进人的素质、设计和施工技术水平、管理能力乃至建筑工程质量的根本提高。
分析土木工程房建工程质量的影响因素，其主要包括工程项目实体的质量、功能与使用的价值、工作的质量(设计、施工、供应、监理等)等。当然，也可以概括为人、材料、机械、方法与环境等几个方面。其中，在人这一维度上体现在人的思想素质、责任感、事业心、质量观、业务能力以及技术水平等。而材料因素方面体现在材料、成(半成)品、构配件等上的检查与验收上。机械因素上主要体现在施工的机械设备与工具等上。方法因素上主要体现在施工方案、施工工艺、施工组织设计、施工技术措施等上。环境因素主要体现在工程技术环境(如工程地质、水文、气象等)和工程管理环境(如质量保证体系、质量管理制度、劳动环境，如劳动组合、作业场所、工作面等)。
3.1重视工程预案
我们知道在工程施工建设之前，必须要有一个科学、合理的工程预案，这是提高工作质量的关键所在。其预案是设计将有利于工程施工的顺利开展，为切实做好工程质量提升奠定基础。科学、合理的工程预案需要相关工作人员通过对影响工程施工的不同方面进行全面研究，要对施工人员的素质、技术和机械设备、周边环境、施工成本、工程造价等等方面的缜密设计。只有这样才能形成一份科学、合理工程建设预案。
3.2抓好管理细节
有人说细节决定成败，对于工程建设而言更是如此。在施工与管理过程中抓好细节对于提升工作质量非常重要。土木工程房建工程由于其具有规模大、工期长、设计繁杂等诸多特点，因此注重细节管理就尤为重要了。采取细化管理的方式，可以通过将工程细分成具体的不同项目进行有效地管理。在实际管理过程中一定要落实到位，严格按照工程设计和预先制定方案加以实施。
3.3提升人员素养
工程实施不能缺少人这一关键要素，而有人的'参与之后就会因其素养高低不同出现不同程度的质量问题。以施工技术人员为例，土木工程房建工程的施工人员不但要具有较为专业的技术水平，还应具有良好的道德品质，更应具有较强的安全意识。其这些方面水平的高低将直接影响到施工质量的高低。为此，在提升工程质量问题上，我们必须要加大对人这一要素素养的提升。综上所述，随着国家经济的快速发展，相应的土木工程房建工程将会越来越多。而尤其所产生的质量问题也就持续被关注，成为社会焦点。结合新时期的工程建设特点，深入剖析质量问题产生的根源，及时有效地加以解决，将成为工程建筑研究的主题。
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[3]徐辉照.浅析现代化土木工程施工管理中的问题与对策[j].房地产导刊,2015(11).
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[10]论土木工程管理及施工过程的质量控制措施[j].
[11]城市建设理论研究:电子版.
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护士本科毕业论文篇十二
在东亚和东南亚地区诸多国家的文化中，各地区在历史、地理、环境方面差别巨大，但这个文化最初的来源却存在着惊人的一致性，它代表着―种人类的文化样式，在泛东亚文明中的核心便是儒的思想，要了解它，要追溯到我国那个百家争鸣的春秋战国时代诸子思想。
孔子思想的出发点和其一切活动，包括他的学术活动和政治活动的目的都是围绕周礼而展开的，要求人们“克己复礼”，补充以“仁”、“义”等道德观。至于天道自然、生产技艺方面的知识，孔子认为此乃“小人之事”，而非“君子之学”。孟子在性善论的基础上主张施行“仁政”，《孟子告子上》曰：“仁义礼智，非由外铄我也，我固有之。”并提出：“学则三代共之，皆所以明人伦也。”将“明人伦”作为其学习之终极目的，在政治思想方面，提出了“民为贵。社稷次之，君为轻”的主张，至于天道物理因果运作之事，一些自然现象仅用来注释其政治观点。荀子“礼”、“法”并重，主张性恶论，认为“人之性恶，其善者伪也”，要靠后天的“修身”“师法”来使人从善，在政治思想上，与孟子明显不同，荀子主张强化君权，但重视民的作用，《荀子哀公》中曰：“君者，舟也；庶人者，水也。水则载舟，水则覆舟。”荀子承认有自然规律，提出“明于天人之分”的唯物主义观点，然而他也认为君子“之于天地万物也，不务说其所以然，而致善用其材。”即对大自然主要在利用而不探究其奥秘。孔、孟、荀及其他儒家学子，崇尚政治人伦之“礼义”，贬抑探索天地自然之“物理”和生产技艺这一点上是一脉相通的，从而构成了中国持续两千多年的“重政务、轻自然、斥技艺”的儒学传统。
老子主张“返朴归真”“无为而治”，在重视人的独立价值和人的精神层面的基础上，提出许多高度抽象的政治哲学原理。对自然物理运行提出一个“道”的解释：“有物混成，先天地生，寂兮寥兮，独立而不改，周行而不殆，可以为天下母。吾不知其名，字之曰道，强名之曰大。”到底什么是“道”，只是含糊其词：“道可道，非常道。”“道之为物，惟恍惟惚。”并在此基础上要求否定其他一切知识和技巧，认为宇宙万物都是自然而然往前发展，是“无为自化”的，所以在政治上就提出“绝圣弃智，民利百倍”，庄子也说：“吾生也有涯，而知也无涯，以有涯随无涯，殆已。”“故知止其所不知，至矣。”依然是持自然无为的思想，没有将对自然科学的探索予以足够重视。
墨子则强调：“用而不可，虽我亦将非之，且焉有善而不可用者！”，主要以实用为标准，不可用的知识在墨家看来，在道德上已非善物。法家崇拜权力，商鞅的.《商君书农战篇》谓：“诗、书、礼、乐、善、修、仁、廉、辩、慧，国有十者，上无使守战。”要求全部铲除，实行“燔诗书、禁游学”等政策。韩非子则认为社会“五蠹”为文学、工商、技艺等文化人。由此可见春秋战国诸子学说大多鄙视自然学科知识，其核心内容是政治。
这历史时期一般士人在经济上无独立地位，需要依附于掌握经济特权的君主或贵族大官僚，将所学服务于其政治，孔子说：“学也，禄在其中矣。”其学生子夏则宣称：“学而优则仕”也便是学成安邦术货与帝王家，表明当时学习的目的就是做官帮助君主进行统治，所以学习知识就是学习治政的本领。孔子一生凭其学识在不断求宦任官。他的学生子路、子贡等人也都在各诸侯国为官。
除君主养士外，各诸侯国的有名的权势重臣也养士。著名的战国四君子均致客三千人以上，秦相吕不韦将这种厉害关系说的更透彻：耕田之利“十倍”，商人之利“百倍”，从政之利“无数”。于是由大商人参与政治投机，一变而为秦相。以此可推，那时的知识分子，绝大多数在君主、官宦之家得以生存，而为其出谋划策，成为其忠实的臣属。纵横家的处世哲学是实务的，一切以取得成功达到目的为宗旨，法家商鞅进说秦孝公，连用霸道、帝道、王道诸说，以窥探统治者的口味。
春秋战国诸子由于其历史、地理诸方面的局限，只能对君主政治提出自己的各类解释，而在此局限中，多主张愚民。儒家的“民可使由之，不可使知之”等有关主张无须赘引；老子的圣人之治，要求“常使民无知无欲”等一套理论。墨家同样认为，“贵智者”是天子诸侯大人，“贱愚者”是“民”，民只能俯首从命。法家则为统治，认为“民愚则易治也”，创造一套详尽的愚民的政策。曾有学者指出：“战国时期虽被人们称之为‘百家争鸣’，但每一家都尚同，都不宽容其他家的存在。孔子念念不忘‘礼乐征伐自天子出’；孟子说‘天下恶乎定？定于一’；法家力主焚书坑儒，‘以法为教，以吏为师’；墨家赤裸裸地高叫‘尚同’，追求‘天下之义，尚于一人’；道家要求芸芸众生归于一个‘道’。这种百家争鸣的实质是百家邀宠继而消灭对手，诸子百家几乎都自认为已经找到了绝对真理，都对自己所持学说有高度自信，不容他人怀疑，以君主统治的安稳性作为其价值目标，大多认为君主统治下的社稷是第一位的，而个人存在的价值仅仅在于服从君主与社会的需要，基本忽视个人权利与人格尊严，这也成为中华文化传统的精神之一。
程裕贞先生在其《中国文化要略》中说：“构成中国文化核心的东西，是历代人们的哲学思想和学说。他们对天地万物，对社会，对人生的各种思考和认识，展示了中华民族的无穷智慧，也塑造了中华民族的灵魂与品格。”但也有其很大的局限性，所以我们在继承和发展中国传统文化的同时，也应持有相应的怀疑和批判精神！
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[2]程裕贞著.中国文化要略[m].北京：外语教学与研究出版社，2007.
护士本科毕业论文篇十三
现如今，无论大街小巷发生了什么事情，网络的流传总是最迅速的，网民们可以在第一时间知道事情的真相，甚至会进行“人肉搜索”，寻找某一事件的元凶。而这也许是益事，也许会成为令司法机关比较头疼的问题。因为，网络舆情代表着相当比例的民声、民意，披露社会视角下诸多方面的问题，从某种角度对这些社会热点问题进行肯定或批驳。
尽管我们认为这是网络在起着监督的作用，实际上这种监督往往会对司法审判在程序上起到一定的威慑作用，这也是俗称的“舆论压力”。这样，反而不利于司法机关展开相关工作。
网络舆情虽然来势凶猛，但是不可能取代司法审判。因为网络舆情带有浓重的个人道德观念色彩，不具有法律效力，更多地体现了人的主观性和随意性，不符合法治社会的司法审判要求。所以，网络舆情应充当的是司法公正的民意监督代表这一角色，它不可以左右司法审判的价值取向性，不偏向社会个案，注重司法程序的公正，提升司法公信力，最终实现法律效果和社会效果的完美统一。
(一)网络舆情的概念
随着互联网时代的崛起，网络成为了人们获悉日常热点事件的重要途径，国内外的重大事件，几乎都会在网络上被众人进行激烈的谈论，并引起较大的社会反响。这种“自由平台”的言论是一把双刃剑：一方面，它将演变为一股舆论监督的有效力量，防止司法机关的审判不公；另一方面，这种舆情监督往往会影响法官的自由裁量权，使其背负较重的舆论压力，最终影响司法应有的独立性。
(二)网络舆情的特点
1.网络舆论传播的快速性
21世纪以来，网络发展迅速，网络新闻一旦发布，就会在整个互联网世界弥散，尤其是一些社会热点事件，例如，此前的“许霆案”等，都在网络上掀起一阵“法网和情网”的风波。
2.传播媒介的多样性
科技不断地创新，网络通过各种形式潜伏在我们身边。现如今，已不单单只有计算机这种最原始的上网工具可以带给人们最前沿的资讯，智能手机、平板电脑等等网络媒介的红人，随时随地恭候着网络新情况的曝光。
3.网民参与的广泛性
开放的互联网为广大民众提供了自由言论的空间，给了所有人发表意见的机会。目前我国有将近6亿多的网民，其可以不受身份、学历等条件的限制，在网上选择自己需要的信息，发布想要表达的观点和态度，这样一来便使得网民参与的热情直线上升。
(三)网络舆情的具体方式
科技时代的到来，不仅信息的流传速度愈发惊人，而且传媒类的工具也变得日益强大，网络舆情也依靠着各式各样的“掌中宝”发酵蔓延。值得一提的，也是最具代表性的便是以下三种舆情途径：
第一，全球最大的中文社区———贴吧，是由百度推出的互联网产品之一，用户可以在此自由地发布图片、文字、视频等信息，互相交流。其最重要的特点就是利用它在搜索引擎领域的知名度，为各种兴趣爱好者的聚集提供一个最便捷的方式。
第二，全球最具有影响力的中文论坛———天涯社区，它是全球华人的网上家园，以网民为中心，尽量去满足其个人创造、沟通和展现等多重需求。天涯社区除了提供论坛、相册、影音、站内消息等多种服务外，还发布了与之相关的id管理制度和《社区基本法》，这是国内首发的虚拟社区管理制度，它们不仅对于虚拟社区的管理和发展相当有利，而且还可以阻挡对现实社会秩序发展中产生的一些麻烦。天涯社区所包含的法治论坛和百姓声音是网络舆情的重要发挥之地。
第三，新生代舆情力量———微博，这是一个灵活机动的信息交流平台。用户可以通过电脑、手机以140字左右的文字更新信息，随时随地分享身边的新鲜事。它与传统的博客相比，有着“短、灵、快”的特点，所以至今备受青睐。
(一)网络舆情的现实价值
在现代法治国家对司法监督的体系里，舆论监督是一个很重要的环节，由于我国现在尚处于法治建设的探索阶段，国家的监督制约机制尚有许多不完善之处，因此需要舆论监督给予力量，其以自身广泛性、时效性、交互性等特点，逐渐演变为一股有力的监督力量。受到网络舆论广泛关注的案件大多属于司法审判的几个重要领域，如李庄案、佘祥林案等，民众主要关注此间是否存在暴力取证、刑讯逼供等不法情节；李昌奎案中，大家更多地是出于法律和道德之间的徘徊抉择；而许霆案和吴英案则是法理和情理的拔河。此时的司法机关如果一意孤行，未聆听民声民意，那么稍有不慎就会成为社会舆论攻击的“靶心”。
网络舆情的监督属于社会监督的一种，随着社会主义民主政治及法治建设的深入推进，社会公众开始越来越关注在司法领域内公平正义能否实现的问题。基于网络传播的广泛性和言论的自由性，普通民众可以在网络平台上任意表述自己的真实想法，直接参与案件的讨论，并且还可以互相交流意见。而那些在网络舆论的压力下最终得到公平审判的案例———许霆案案等，既实现了民众追求公平正义的愿望，也对司法审判的公正起到了积极推进的作用。
(二)网络舆情的有效监督
舆论监督是一支维护司法独立的力量，现代民主国家都承认舆论监督是民众的基本权利。网络舆情可以及时揭露司法过程中的不公行为，促进司法程序的公正进行，尤其是当前现象到处蔓延，波及到司法领域内不可忽视，因此司法活动理应接受舆论的监督。
网络的虚拟性使舆论监督表达民意时不可避免地带有一定的非理性感情因素，但不可否认，网络舆情在相当程度上代表了多数人的意见，是司法审判公平公正的重要监督源。如果一些事件没有通过网络舆情的推动，很可能会被马上平息甚至是湮没，而当舆情推波助澜时，其在互联网频道上迅速变为一个有着巨大影响的群体性公共事件，转载量和评论度均一跃而升，这会让司法机关重新审视案件背后的事实和缘由，保证案件的公平公正。
此外，网络舆情的压力使得司法机关重新审视“司法透明”的问题。司法审判过程逐步公开化，一方面保障了社会公众的知情权和监督权，另一方面也有利于法院掀开以往不为人知的神秘面纱，最大限度地公开审判的细节，用事实据理力争，遏制不实谣言的萌生。这样可以防止司法和暗箱操作，达到网络舆情和司法审判追求的一致目标———公平正义，有利于构建和谐的`社会主义法治社会。
网络舆情在当今社会扮演着重要的监督者角色，我们依据其是否影响正常的司法审判活动而将其作用分为积极影响和消极影响两个方面。
(一)网络舆情对司法审判的积极影响第一，网络舆情为司法审判提供了丰富的经验借鉴。对于一个具体的案件而言，网络舆论是社会各阶层、各性别、各年龄段、各文化水平的具备不同经历的人发起的不同的知觉体会，这对于那些阅历上有限的法官们是丰富的资源共享过程，其在吸收了这些经验之后所做出的司法审判更“接地气”，更容易为大众所接受，使得法律对于社会生活的调整更加和谐互动。
第二，网络舆情是内在的道德监督力量，它保障法官自由裁量权的正确行使。网络为公众提供了一个自由交流的平台，具体案件的事实真相、庭审过程以及判决结果，都可以被投放到这一平台上供众人传播和讨论。“阳光是最好的防腐剂”，当所有的东西都摊开在阳光之下，随着透明度的提升，舆论监督的有效力量得以挥发出来，法官的自由裁量权的正确行使也会得到进一步的保障。
第三，网络舆情促进了公共领域的构建，使协商型司法得以实现。网络空间的一大特点就是其自由化和多元化，它向每一位参与者都平等开放的对话平台，能够让民众参与政治生活，并形成舆论舆情，最终影响公共决策。在现代法治社会中，协商型司法就是由网民中的公共知识分子和权力部门之间的对话和协商，使得一些个案中的个体权利受到应有的保护，进而让权利意识深入人心。
(二)网络舆情对司法审判的消极影响
我国现行《宪法》第126条规定：“人民法院依照法律规定独立行使审判权，不受行政机关、社会团体和个人的干涉。”《宪法》的这一规定要求法官在审理案件的时候要秉承法律至上的原则，独立于行政机关、社会组织、个人和传媒舆论，追求正义的价值，公正合理地行使审判权。但是网络舆论引发的预测性媒体报道，可能形成比较大的倾向性言论，很可能会使法官违背无罪推定的法律原则，给犯罪嫌疑人定罪，给法院的审判造成相当大的困扰，从而影响司法的独立性。
此外，网络舆情对于司法权威也会构成一定的威胁。公众对司法活动随意地进行揣测和评判，甚至是过度贬低和攻击司法工作人员，这些不负责任的言论导向和过激行为都使得司法公信力锐减，严重影响和损害了司法权威，并且让法官无法完全在“以事实为依据，以法律为准绳”的情况下正确行使审判权。法官是人而不是神，一旦其做出的判决是因为舆论的压力，便会动摇司法的权威性，大大降低法律的公信力。
(一)对于司法民主进行理念重构
我们应当形成一种认识：网络世界并非是一个法外之地，在倡导自由言论的同时应当注意增强自身的法律意识，对于部分信息的过度炒作应当保持一种理性的态度，切勿盲目跟风。因为如果事情处理不当，很可能会构成一定的侵权行为。有关部门理应加强维护虚拟社会的秩序，建立相关的行为规则，如若违规，必担其责，确保当事人双方合理地享有权利和承担义务，使得虚拟社会更加有序健康地发展。
(二)提高网民的法律意识
公民的法律意识对于国家的民主制度具有重要意义，那么如何才能快速有效地提高网民的法律意识呢？首先，也是最基本的一点———普法教育，通过传统媒体和网络媒体的结合，将法治理念和法制意识传播，使得民众开始接触法律这门专业性极强的学科。但并非让他们精通，只是让其在大脑的潜意识中形成“知法守法”的观念，剔除掉以前在网络上针对案件的“道德评判标准”。这一革命性的思维转换正是民众与法官对于同一案件得出不同结论的直接原因所在，也将很大程度地避免网络舆论的审判。
(三)提升司法公信力的途径
1.网络舆情管理机制的制度创新和完善
由于恶意的网络舆情事件不断发生，虚拟世界的秩序影响着现实的法治建设，因此，在保护网络言论自由的同时，立法机关也应当制定法律来规范具体的网络舆论行为。我国到目前为止，已经制定了规范网络信息服务方面的法规，包括《互联网信息服务管理办法》《互联网站从事登载新闻业务管理暂行规定》等，但这些规定都没有对如何规范网络舆情进行详细的规定。[3]立法机关应当从网络舆情本身具有的特点，明确规定网络主体的权利、义务和责任，从而保证虚拟世界的正常运行。
(1)有效运用网络舆情信息的监测系统。管理网络舆情须要“知己知彼”，第一时间了解和掌握对手的情报是首要条件。有效地监测反馈舆情信息，是做好舆情危机管理的前提和基础。为此，法院需要组建一个小规模团队，实时监测动态舆情，完成对网络舆情信息的收集、调查和分析，主动发现舆情的导向，做到心中有数，掌握应对的主动权。
(2)形成应对型的舆论引导机制。如若呈现出由监测系统发现的舆情趋势，司法机关应提前做好网络舆情危机处理的预案。其可与网络媒体达成一致协议，在新闻舆论信息暴涨的第一时间，通过网络发布权威的准确信息，及时消除误解、化解矛盾，将网民引入正确的舆论方向。
(3)建立正式的民意沟通交流机制。网络舆情是网民对于具体案件的心声表达，但是，由于现实中网民太多，意见是纷繁复杂的，司法机关人员难以准确地捕捉民众的真实意思表示，这就需要借助民意沟通的交流机制，将难以琢磨的网络民意程序化，通过意见交流会等模式来吸取具体的民意，进而有效地实现司法审判的公开公正，也可以使民众有序地参与案件。
2.促进网络舆情和司法审判的和谐发展
第一，规范司法机关的权力行使，提高司法工作者的法律素养。司法工作者应当切实从各方面提高自己的法律素养，在一定程度上包容和接纳富有民意的网络舆情，而不能一味地排斥。在接受民众监督的同时，发现和改正本职工作中的不足之处，在司法独立的前提下，努力做到审判信息的公开化和透明化，促进司法审判的公正。
第二，司法部门做好舆情的引导工作，合理疏导民意。面对网络舆情带来的影响，司法机关除了要加紧研究其产生的新问题外，还要争取在第一时间发布权威信息，澄清相关事实，积极行使司法话语权，引导网民们进行理性思考并使他们重新审视之前的过激言论，进而培养公众的法律意识。
第三，司法审判应当做到理性、公开、公正。
在司法工作者面对“抱团形式”的网络舆情时，最重要的就是保持清醒的头脑，做到理性地看待问题，在遵循法律法规的前提下，快速地形成解决这些问题的思维模式。
信息技术的高速发展，使得网络舆情成为了社会公众监督公权力实施的有效途径。司法因网民的关注和监督而褪去了其神秘的面纱，拉近了与百姓之间的距离，获得外在的监督力量以限制权力的滥用。与此同时，司法机关也要善于借助舆论的力量，获得话语权并提升司法公信力，彰显司法的权威形象，而司法案例的可述性，对于网络舆情具有独特的吸引力，能在一定程度上满足公众的司法知情权。
法律是法官审理案件的唯一依据和标准。在越来越炽热的网络语言环境下，民众和媒体不能左右司法，法律才是司法审判的唯一先决因素。同时，司法机关应当在保持中立的前提下主动接受舆论监督，推动司法审判程序的公开、公正，最终在现行法治环境的推动下，实现司法公信力逐步提高。司法与舆情的价值目标是一致的，旨在维护社会公平正义，促进法治社会和谐发展，它们之间是协调平衡、合作共赢、互利共享的关系。
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护士本科毕业论文篇十四
农民的法律意识是农村法治化进程中的重要精神因素，对于提高全体公民的法律意识素养，建设社会主义法治国家有极其重要的意义。但现实不容乐观，据统计，约58%的农民缺乏法律常识或者根本不懂法；27%的认为在被逼上绝路的情况下才会寻求法律帮助；只有15%的农民表示在利益遭受侵害时会利用法律保护自己。可见，农民的法律意识较为淡薄，成因主要有以下几个方面。
(一)经济方面
虽说家庭承包责任制一定程度促进了农村经济的发展，但这种粗放型的小农经济并没有走出自给自足的局限。简单的经济基础抑制着农民对法律的需求，也降低了农民对法律学习的欲望。
(二)文化方面
我国经历了二千多年的封建社会，深受封建思想的荼毒，墨守成规和盲目的排外思想已经在农民的脑中根深蒂固，想要转变过来绝非易事。更有一些农民认为读书无用，即使考上大学顺利毕业还不一样出来打工，那还不如现在就去打工。所以说提高农民法律意识任重而道远。
(三)制度方面
1.立法环节
一是目前我国农村工作的立法工作脱离了农村实际生活，没有广泛听取农民的意见和建议。二是制定好的法律没有落到实处，很多法律农民都不知道，还谈什么寻求法律帮助。
2.执法环节
第一，执法人员的法制观念不强，缺乏法律素养，执法过程中存在经验主义的不好现象。第二，执法人员执法方式不当及态度不友好，缺乏服务意识。2007年5月，广西某乡村环卫工人蔡某按规定来每户收取垃圾清洁费，王某因下个月就要搬走为由拒交垃圾清洁费。第二天凌晨蔡某就把一车垃圾倒在王某的店铺门口，致使王某无法开门做生意。蔡某简单粗暴的工作方式既不能解决问题，又破坏了执法人员的良好形象。
(一)加快农村经济的发展
根据马克思主义原理中的物质决定意识的基本观点，法律意识的培育和提高也受到社会经济发展水平的制约。而只有农村经济发展上去，广大农民的生活水平才能得到提高。发展农村经济首先要加强农业基础设施建设，农村经济的发展离不开各项基础设施的完善。其次是加快农业结构调整步伐，提高农村经济组织化程度，由粗放生产经营模式转变为集约生产经营模式。再次是发展乡村企业。由一些乡村企业牵头，将分散的农户和市场有效的链接起来，这样就形成生产销售一体化。
(二)加大基础教育的投入，加强普法教育和法制宣传
第一，加大基础教育投入
一是政府在财政投入上，对农村教育特别是偏远农村教育应当予以倾斜，缩小城乡办学条件差距。二是教育主管部门对农村师资队伍建设予以大力支持，每年择优录用一批优秀师范类大学毕业生充实农村教师队伍。三是建立健全人才流动机制。加强城乡校际间纵横双向交流，将城区教师的评先评优及职称评聘与下乡支教挂钩，促进农村教育师资均衡配置。
第二，加大普法教育和法制宣传的力度
法教育应该根据农民的实际需要和特点，采用适当的方法有针对性的进行：对于乡村干部和广大党员，由于他们的政治觉悟较高，可以进行系统的法制教育，增强法治观念，并充分发挥他们的领导表率作用，带领广大农民学法守法。对于广大农民群众，必须深入他们中去宣传和讲解与他们日常生活息息相关的法律法规的内容，结合当地的违法犯罪活动实例讲解法律知识，运用通俗易懂的语言宣讲，使农民容易并且形象地学习法律。
(三)完善相关的法律法规制度
首先，立法机关在制定与农业、农村相关的法律法规时，要充分听取农民的意见和建议，反映农民的需求和心声，协调好国家法律法规与农民群众的习惯心理和行为之间的关系。其次，制定了基本的法律法规后，要根据现实情况的变化和需要，对相应的法律制度做出相应的调整和修改。再次，要保障法律能够落到实处。加强对法律法规的宣传，加大监管力度，严格执行法律。各部门之间密切配合，切实履行职责，保证法律得到切实有效的实施。
(四)改善基层执法状况
在执法方面，要提高农村基层执法人员的自身素质和法律素养，增强他们的执法经验和执法的灵活度；要严格依法行使职权，摒弃权力大于法律的思想；要加大对执法者违法执法、滥用执法权等行为的处罚力度；要接受媒体与大众的舆论监督，实现阳光执法。
综上所述，提高农民法律意识任重而道远，是需要长期坚持的一项工程。提高农民法律意识，是改变现阶段我国农村法治现状的重要环节。只有农民法律意识的普遍提高，把我国建设成法治化国家的目标才有可能获得真正的实现。
[1]李昌麒。中国农村法治发展研究[m].北京：人民出版社，2006.
[2]郑永流。当代中国农村法律发展道路探索[m].北京：中国政法大学出版社，2004.
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[5]王欣堂。提高农民法律意识：构建和谐农村的战略选择[j].长江大学学报(自科版)农学卷，2007,(2).
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护士本科毕业论文篇十五
本文阐述了土木工程施工的特点，分析了土木工程施工中存在的问题，提出了加强土木工程施工管理的措施。
土木工程；施工管理；思考
1.1施工复杂性
由于使用功能的多样性，使土木工程类型多样化，在土木工程类型和使用功能相同的情况下，不同土木工程施工的地理环境也会引起施工的差异，这就使土木工程施工具有复杂性。
1.2施工流动性
土建工程施工不固定在某一个地区，没有固定的生产和生活场所，土木工程施工流动性非常大，使施工工作人员的生活极为不方便。特别在一些偏远的郊区，员工的生活单调，工作积极性不高，从而使工程生产效益不高。
1.3施工周期长
由于土建工程的体积较大、施工具有复杂性和流动性，致使土木工程施工周期长的特点，这就要求土建工程和工作人员相对稳定，施工单位某种管理的风格能够保持较长的时间，从而使土木工程施工的管理具有连续性，容易持续改进。
1.4施工环境恶劣
由于土木工程的体积较大，使得土木工程施工多为露天作业，施工环境相对恶劣，受天气环境变化的影响较大。施工计划常因雨雪、风暴、洪水等气候变化被中断。使施工单位必须根据实际情况更改施工计划。因此，在土木工程施工中制定出确实可行，预见性强的施工计划非常重要。
2.1土木工程施工流程问题
土木工程施工是一个综合、系统和复杂的项目，科学完善的施工流程是保证土木工程施工质量的前提和基础。因此，关于土木工程施工方面论文范文数据库在土木工程施工的过程中，科学合理的安排与优化施工工序和各个工作流程具有至关重要的意义。而目前我国许多土木工程施工单位在实际的施工过程中，没有规范和完善的施工工艺流程，致使了土木工程施工中浪费严重，施工效率低。
2.2土木工程施工现场问题
土木工程施工现场是土建工程最后成形的场所，也是各种物流、人流以及信息流的汇集地，土木工程施工现场状况如何关系着土木工程施工的质量。而目前我国土建工程施工现场普遍存在着混乱的现象，施工现场比较脏、乱、差，具体表现在施工现场不够整洁、设备的摆放较乱、设备面貌不美观、施工垃圾堆积较多、机械停放不按规定、材料堆放较乱、施工场地的道路被占用、施工人员工作的精神面貌差、积极性不高以及工作效率不高等等。这与文明安全施工建设标准的要求相差甚远。
2.3土木工程施工管理问题
土木工程施工管理是土建工程管理的重要组成部分，其不仅关系着土木工程施工质量，而且还关系着整个土建工程质量。土木工程施工管理是一项综合系统复杂的工作，其涉及施工材料、施工技术、质量、进度等方面的管理。目前我国土木工程施工管理比较落后，本位主义、虚假和腐败的现象普遍存在，对土木工程施工造成了严重的影响。
随着经济社会的迅速发展，加快了土木工程建设的步伐，不断的增加了土建工程建设的数量，同时也对土木工程施工提出了更高的要求。在这种形势下，土木工程施工中的问题不断增多，严重影响着整个土建工程质量。因此，要增强土木工程建筑施工管理必须依靠先进的科学技术，提高企业的创新意识，熟练的掌握建筑工程项目管理的专业知识。
科学合理的土木工程施工管理制度，有利于规范施工现场的各种行为，预防土建工程出现各种问题，保证施工质量。土木工程施工单位要科学合理的规划和设计施工方案，在土木工程施工中要采用新的施工工艺流程，科学安排土木工程施工的进度，加强对施工队伍的管理工作，完善激励机制。针对施工过程中遇到的技术问题，要做出相应合理科学的解决措施。还要相关部门的技术人员要共同进行相关的审查和管理工作。
3.1建立完善土木工程施工管理制度
3.2加强土木工程施工管理意识
在土木工程施工管理中，将土建工程质量管理放在第一位。注重加强施工质量的管理，提高土建工程人员的施工质量意识，以使施工单位及技术工程人员，加强对土木工程施工质量问题的重视。同时还要注重施工现场的安全管理，由于土木工程施工具有周期长、人员工种多、露天作业及环境条件恶劣的特点，这就增加了土建工程施工现场管理的`难度。针对这种问题，土木工程施工单位在实际的施工过程中，需要加强施工现场安全管理意识，以保证土木工程施工顺利开展。
3.3加强对土木工程施工管理
在土木工程施工管理中要以具体情况为依据，进行科学合理施工管理。这样有利于预防土木工程施工中出现各种问题。做好土木工程施工问题的预防，要从土木工程施工前和施工过程管理进行。
3.3.1土木工程施工前管理
土木工程施工的顺利开展，需要土木工程施工单位做好土木工程施工前期的施工材料、进度和技术等管理工作。施工前的管理要以工程进度的要求为根据，充分做好了解和统计各种施工材料的质量和需求状况方面相关要求的工作。同时，施工材料的供应方式要符合材料管理的要求和目标。最后，施工单位还要对现场进行合理规划和布置，以使施工工程的顺利开展得到保障。
3.3.2土木工程施工过程管理
土木工程施工单位要对施工人员进行相应的技术培训，加强其施工水平，使其在施工中能正确的使用施工技术，特种设备需专业人员操作，避免因操作不当带来的安全隐患。对土木工程施工的质量，要按照要求进行严格的审查，及时解决发现的质量问题。同时在土木工程施工中还要注重工程施工现场的管理。土木工程施工过程中的材料管理要根据合同的具体要求，来保证土木工程施工过程中的具体需要。科学合理的材料管理，可以保障材料的供应。在施工过程中的材料管理时，需要做好材料的现场验收工作，掌握了解工程施工的进度；适时对现场材料的供应安排和计划做出调整及加强现场材料的管理工作。这样有利于避免资源的浪费和闲置。
3.4加大土木工程项目质量控制力度
健全的质量保证体系是保障建筑工程质量的重要基础。企业自上而下应该有一整套质量责任制度，以国家的相关法律法规为重要依据，将质量责任细化、量化，层层落实、道道把关、人人有份。安全生产是土木工程施工管理的大事，施工技术员是工人的直接领导，必须十分重视安全。在施工中必须做到事事派专人负责，及时地纠正和处理违章作业行为，把不安全性降低到最低，从而确保工人有利的，安全的工作环境，将事故消灭在萌芽状态，最后还要严格执行工程验收规范，加大监督管理工作。此外，还应完善土木工程施工项目的运行机制。落实“两层分离”及“两制建设”的运行机制。通过落实项目法施工，可以促进管理层与作业层分离，各级责任明确，最后形成压力和动力的统一，调动起施工项目管理的积极性。并建立承揽任务拓宽市场的激励机制。企业没有任务，就谈不上工程项目管理，企业员工就要失业，企业会面临倒闭。因此，企业必须采取一切有利于承揽任务拓宽市场的措施，调动员工关心企业和承揽任务的积极性。
土木工程施工是一项系统复杂的项目，在进行实际的施工中，土木工程施工单位需要正确的认识到施工中存在的各种问题，并结合土木工程施工的特点，通过采取科学、合理和有效的预防措施，不仅能够避免施工中的安全隐患，提高施工质量，而且还能合理配置土木工程施工资源，从而带来良好的经济效益和社会效益。
[1]朱云龙。浅析土木工程施工中存在的问题及解决对策[j]。价值工程，2012,（07）。
[2]李浩。浅谈土建工程施工的控制与管理[j]。中国新技术新产品，2012,（04）。
[3]李成斌。浅谈当代土木建筑施工的问题与对策[j]。经营管理者，2011,（02）。
[4]张维。目前土木建筑施工的问题分析与对策[j]。科技资讯，2012,（07）。
护士本科毕业论文篇十六
摘要：新医院会计制度引用了企业会计制度的核算方法，从根本上解决了旧医院会计制度核算的问题，对公立医院的财务管理和经济社会发展具有十分重要的意义。但随着新制度的推进实施，一些问题逐渐显现出来。本文在总结新医院会计制度特点的基础上，结合工作实际，提出具体的对策建议。
关键词：新医院会计制度；公立医院
目前，我国医疗卫生体制改革工作正在逐步推进。新医院会计制度作为医改的重要内容之一，引用了企业会计制度的核算方法，从根本上解决了旧医院会计制度核算的问题，对原有的规则进行了大幅改革和完善，体现了医院的公益性，对公立医院的财务管理和经济社会发展具有十分重要的意义。
（一）调整会计科目体系
新医院制度对原制度中不合理的会计科目和核算方法进行了调整，明确了新的会计科目体系，使医院的日常核算依据性更强，能够更加准确反映医院的财务收支状况。
（二）强化成本管理
新医院会计制度中关于成本管理和成本控制等方面的具体规定，细化了医疗成本归集核算体系，有利于公立医院强化内部管理，有利于提高成本核算与控制水平，同时还为卫生计生、物价等有关部门制定合理的医疗服务价格提供了可靠依据。
（三）加强预算约束
旧会计制度重核算、轻预算，会计只会算账不会管理。新医院会计制度在全成本核算的基础上，加强了对预算约束方面的规定。预算管理是前提，成本管理是基础，成本管理和预算管理相辅相成，缺一不可。有成本管理的制约，预算管理才能更好地执行。
（一）利息收入和利息支出科目不对应
医院新会计制度规定：短期投资及分期付息、到期还本的长期债券投资利息在“其他收入/投资收益”科目中核算，银行存款利息计入“其他收入/利息收入”科目，但是银行借款利息支出计入“管理费用/其他费用/其他”科目，利息收入与利息支出科目不对应。
（二）财务信息系统建设迟缓
当今是信息化的时代，但是大部分医院重硬件建设，轻软件建设，特别是忽视财务信息化建设的现象非常普遍，甚至部分县级医院的财务报表还是手工统计。新医院会计制度要求公立医院具有高效的信息管理系统，但是部分医院开发的财务软件更新缓慢，有关数据不能及时上传，影响了会计核算的效率。
（三）缺少固定资产减值准备科目
随着科技发展和社会进步，电子设备和医疗器械贬值速度不断加快，而财政部门固定资产报废程序非常复杂，如果缺少固定资产减值准备科目，就会造成固定资产账面价值与实际价值不符，进而导致财务报表数据失真。
（四）低值易耗品核算不全面
新会计制度中未设置“低值易耗品”科目，对于使用时间在一年以上，但是未达到固定资产标准的医疗器械无法管理，账务核算不全面。
（一）将“利息支出”增设在“其他支出科目”下
随着医院财务管理工作的不断增加，对医院会计信息质量提出了更高要求。为充分体现“利息收入”和“利息支出”科目的配比性，建议将“利息支出”增设在“其他支出科目”下，方便流动资金借款发生的利息支出准确在账务中反映。
（二）加快财务信息系统建设
为适应新医院会计制度和财政、卫生计生等管理部门的要求，医院应充分利用信息技术迅速发展的`契机，及时、定期升级医院的管理信息系统，特别是财务管理系统，加强财务会计人员的电算化培训，将有关科室的数据与财务部门实时对接，实现数据共享，为财务核算提供数据支撑。
（三）增设“固定资产减值准备”科目
在新医院会计制度中建议增设“固定资产减值准备”科目。当公立医院对固定资产进行盘点时，如果发现固定资产的实际价值低于账面价值，可以将差额计入“固定资产减值准备”科目，使固定资产价值得到真实反映，避免价值虚增。
（四）设置低值易耗品科目
建议增设低值易耗品科目。对于价格较低的并且使用时间较短的直接从当期列支，对于价格较高并且使用时间较长的可以分期摊销。这样就做到了会计核算全面、准确。新医院会计制度实施以来，有效地推动了医院财务会计管理工作，加快了医院发展，但随着新制度的推进实施，一些问题逐渐显现出来。因此，应进一步完善新医院会计制度，加强医院管理，尽快建立起适应我国新形势发展的医院会计制度，推动医疗卫生事业持续、健康、快速发展。
[1]楚遵杰.关于对新医院会计制度执行的调查与思考[j].齐鲁珠坛，2014(2).
[2]杨玉霞.新医院会计制度下固定资产核算和管理[j].现代医院，2010(12).
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[4]匡美娟，周玉皎.对新《医院会计制度》全面实施的思考[j].中国卫生经济，2014(6).
[5]梁秀林.对新《医院会计制度》中“结算差额“账务处理的商榷[j].中国卫生经济，2013(7).
[6]汤光美.新“医院会计制度“对几大热议问题的解决[j].中国卫生经济，2011(9)
[7]程薇.新《医院会计制度》下的成本管理[j].中国卫生经济，2011(9)
护士本科毕业论文篇十七
摘要：行政事业单位改革在我国不断进行，行政事业单位各个方面的管理得到进一步改善，特别是事业单位的财务管理方面。在实行新会计制度后，行政事业单位的财务管理得到进一步完善，预算及结算制度都更为科学。本文通过探讨事业单位在会计制度下财务管理存在的问题，为其提出改良措施及参考对策。
关键词：行政事业单位；财务管理；问题及对策
行政事业单位财务管理是行政事业单位管理内容的一个主要方面，指行政事业单位根据国家相关法规政策，运用最新的会计管理规则，对事业单位资金进行有计划地筹集、使用及核算监督，以保证事业单位经济及事务活动的有序进行及计划的完成。其包括财务制度的建设、预算的编制、单位财务的核算及结算，以及单位财务活动的控制及财务状况的反映及监督等。行政事业单位财务管理的目标，是合理使用财政资金，保证资金的安全及完整，通过统筹控制，使国家资金得到更有效率、效益更好的使用。但需要注意的是，行政事业单位是不以盈利为目的的公共服务机构，因此其资金使用应严格按照国家规定使用，其财务管理也应严格符合国家相关的规章制度。
（一）会计核算制度不明确，会计科目设置不规范
2013年1月1日，财政部新修订的《事业单位会计准则》及《事业单位会计制度》在全国推行，这就是行政事业单位推行的新会计制度。因此到本文撰写时，新会计制度在事业单位中推行的时间仅仅几年而已。目前我国的行政事业单位仍旧处于新旧会计制度交替时期，许多事业单位财务人员仍旧对新会计制度不够熟悉，因此在会计科目的设置上仍遵循旧的会计制度。在遵循旧的会计制度时，会计科目设置有问题，并且在账务处理上不严格处理，随意性大，在财务管理中就较易出现错误。同时，有些财务管理人员在采用新的.会计准则时，由于对新准则不够熟悉，因此易出现旧脚穿新鞋的情况，虽然套用了新准则，但是对流程及步骤不够熟悉，做账时就会出现问题。
（二）行政事业单位财务管理制度不完善，缺乏强有力的管控
无规矩不成方圆，行政事业单位的制度建设不够完善，这是造成其财务管理出现问题的一大主因。当缺乏制度控制时，财务管理过程自主性就大，随意性强，造成对单位资金的管控薄弱。其表现主要有：对财政资金的使用随意性大；专项资金用于其他用途；预算与决算时科目混乱，出现财务偏差；事业单位会计人员不严格执行规章制度，为事业单位利益着想而乱做账，导致财政资金的损失以及呆账坏账的出现等。目前我国大部分行政事业单位在财务管理上都缺乏强有力的管理及监督措施，制度亟需完善。
（三）资产管理不严肃，使用混乱
行政事业单位的资产管理不够严格，使用范围过宽。原因：
一是财务管理方面职位设置的不完善；
二是事业单位自身对管控的忽视。
行政事业单位的财务管理里面，负责人、会计、出纳等岗位都是相互独立的，各自的工作职责及任务是相互分离的。可是有些事业单位的财务管理相关职业设置不完善，一人双职，甚至一人多职，岗位没有严格分离，造成财务资金管理的可操作性大，漏洞多，危害资金安全。同时事业单位本身允许资金乱用、资金滥用，目前部分单位仍存在公款私用、侵占收费及罚款、私立“小金库”等问题，资产管理及使用非常混乱。
（一）严格执行新会计准则，规范会计核算方式
行政事业单位的财务管理，应严格按照国家规定，执行新会计制度。一是要严格遵循新会计制度的科目设置。在设置会计科目及进行会计核算时，按照新规则，准确合理地进行相关操作。二是要按照新会计制度的流程进行。对于财务活动的步骤及程序，应按照新规则严格执行；此外按照新会计制度的要求，财务人员应保证会计核算的准确性、真实性及完整性，在财务人员自控的基础上，做好事业单位的内部管控。
（二）建立健全事业单位财务管理制度
行政事业单位的财务管理，需从内部制度上进行规范，也需要外部制度的监督管理，因此事业单位应该完善自身的财务制度，做到有章可循，同时充分服从外部的监督管理。行政事业单位应从实际出发，结合本单位的业务流程及资金流量等，制定出一套与企业合适的管理方案[1]。在制度建设过程中，注重系统性。整体的管理制度为先，例如先保证事业单位的基本管理以及事业单位人员聘任及工作职责等，其次再谋求各子项的专门制度建设。同时注重建设内部自检制度，使会计人员能从单位内部得到管控。
（三）注重提升行政事业单位财务人员的业务素质及廉洁意识
行政事业单位的财务人员作为单位财务活动的直接操作者，其素质高低对事业单位财务活动质量的高低有很大的影响。事业单位应加强对财务人员的培训。财务人员在认真学习《会计法》、《会计准则》的基础上，加强对会计流程的了解，然后重点熟悉在新会计制度下各科目的设置及结算方式，以使自身操作符合新会计准则。
行政事业单位执行新会计制度，是我国会计业务与国际接轨的要求，也是事业单位自身发展的需要，同时是国家实现现代化的要求。各行政事业单位及财务人员应树立全局意识，努力学习及积极创新，服从新会计制度，不断提高行政事业单位的财务管理水平，为国家发展做出积极贡献。
[1]刘志刚.浅谈如何完善行政事业单位财务管理[j].会计师，2009(05)
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护士本科毕业论文篇十八
摘要：探讨深入实施人性化服务在手术室护理中的重要作用。方法：术前一天由手术室巡回护士与手术医生分别到床前与患者进行有效沟通，并在次日术前、术中、术后充分延续。结果：通过有效沟通，使患者对次日手术流程有了一定了解，充分做好了接受手术的心理准备，大大减轻了恐惧感，对手术医生、护士增强了信任感。结论：深入实施人性服务是建立良好医患关系的重要措施，患者在心理和生理条件呈最佳状态时接受手术对日后康复起着极其重要的作用，从而全面提升了手术室护理质量。
关键词：人性化服务手术护理康复
人性化服务是一门艺术，是一种创造性、整体性、深入性的有效护理模式。并以“尊重人性、关爱生命、关爱患者身心健康”为主题。手术治疗作为重大的心理性和躲体性应激源，可通过心理上的恐惧和身体上的创伤，直接影响病人的正常心理活动，从而造成心理和躯体的不适，甚至导致强烈的生理与心理应激反应，这些反应过于强烈，不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响，而且会直接干扰麻醉和手术顺利进行，影响愈后。对手术患者实施人性化服务，将有效提升手术室护理质量、促进患者早日康复。具体做法如下：
1.1术前温馨访视
提起手术室，人们马上会想冰冷的色调，严肃的医生和令人窒息的气氛。患者在术前这一短暂而特定时期，存在严重紧张、恐惧、焦虑的心理反应，严重缺乏安全感。术前一天手术室巡回护士接到手术通知单后到病区向管床医生了解患者基本信息，如病史、病情、经济状况、文化程度、宗教信仰及手术相关问题。然后由管床护士陪同到床边，有礼节的向病人作自我介绍，相互认识，面带微笑，耐心倾听其内心感受，并辅以点头表示理解。要时刻以病人为中心，尊重对方，可使用幽默鼓励的话语，向患者介绍次日巡回护士接诊时间、注意事项、步入手术室后的流程，在身体条件允许下，可带患者到手术室了解外环境，从而有针对性地进行心理支持和引导，增强病人战胜疾病的信心，使其处于最佳心理状态，配合手术，在做好患者沟通的同时，适时做好家属指导，向病人及家属说明手术室有严格的无菌制度，谢绝家属入室，术晨有1-2位家属陪同前往即可。入室后，家属可在候区或病房等候，方便及时联系。
1.2术中关心体贴
在患者进入手术间前30分钟，调节好室内温度22℃-24℃，湿度40%-60%，当患者步入室门前，巡回护士再次三查七对，核对无误将患者接进室内，为患者做任何处置时都严格按照动作要轻柔、熟练、准确的原则，为防止护士在准备器械时发出的金属碰撞给患者带来的恐惧感，我院在每间手术室都分离隔成一个器械准备室，这样一来，不同的事情在不同房间内同时进行，互不干扰。充分体现了人性化服务。麻醉后，巡回护士会立即给病人盖上一个“保温毯”，这个毯子是通过一根管子与能产生热风的机器连接在一起，因此打开机器开关，热风会从一侧吹进去，保证了患者的最大舒适感，手术即将开始时，医生和护士都会微笑着跟患者谈论一些题外话，比如“今天天气不错，我们都准备得很好了，你觉得身体有什么不舒服吗？”“一会儿手术结束后，护士会赠送美丽的鲜花给您，不知道您喜欢玫瑰还是百合呢？”这一类的话，会迅速转移患者的注意力，使之不再紧张。手术正式开始后，巡回护士除了每隔几分钟询问一下患者的感受，比如是否感到呼吸困难，寒冷等，还会在患者身边紧紧握住患者手，不断地鼓励他、给他加油。并播放患者喜欢的音乐，手术顺利结束后，亲亲呼唤病人的名字，谢谢他的合作，告诉患者他配合的很好，现在就可以回玫瑰，家人正在门外等候。
1.3术后真情探视
患者经过手术后，尤其是大手术的患者，他们渴望知道自己的手术效果，由于身体受到严重的创伤，产生焦虑不安的心情。术后第2-3天对患者进行访视，询问切口疼痛、愈合情况，肠蠕动恢复情况，术后感受等，同时就患者的不适给予安慰和解释，并记录患者对在手术室内的切身感受及对护理服务的评价，并祝早日康复。
2.1传统式的术前访视内容不够深入
由于术前患者心理压力较大，容易分散注意力。手术室护士工作负荷大，人员配置相对较少,使护士用于宣教的时间相对较短，从而影响术前访视效果。护理人员应充分了解人际沟通的技巧，灵活运用，拓展访视内容与患者建立充分的信任关系，才能取得预期效果。
2.2传统式的手术间布局不够合理
患者在手术室内心情十分紧张，会密切关注室内发生的一切事情，包括对声音的敏感程度，若我们的所有的操作都在室内进行尤其在准备器械时发出的叮咣声响，会给患者带来强烈的恐惧感，因此若能将空间分隔开来，则会消除此不足。
2.3传统式的手术室内温度与患者所需温度不易调整一致
麻醉后，患者血流速度变慢，体温降低，常会感到寒冷，然而，手术室内温度又不能太高，否则一来，细菌容易繁殖；二来，裹着厚厚手术服医护人员会感到燥热；三来；医护人员汗水还可能造成污染。为此，给患者加盖保暖毯无疑是最好的选择。
3.1在巡回护士的全程人性化服务的实施下，在手术医生的鼓励下，患者身心得到了充分放松，为今后的身体康复提供了有利保障。
3.2通过实施人性化服务，让护士得到了患者的认可与信任，增强了沟通能力，也增强了今后工作的热情度，激发了学习热情。自身素质得到了提高，也使手术室整体素质得到改善从而达到了提升手术室护理质量的目的。
3.3为了提供最人性化的服务，医生与护士拥有共同的信念，在此期间配合默契，加强医护通力合作精神。
深入实施人性服务是需要手术室护士想患者之所想及患者之所及的过程，充分发扬奉献精神的过程，是一项精神层面的工作，因此要达到患者在术前拥有最佳的心理状态，护士必须在每个细节都做好百分之百的努力，因人施教，使患者以最佳心态配合手术。提高提升手术室护理质量。
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