报告是一种系统性的、完整的对某一事物进行调研或分析的书面陈述。在写报告时，要注意语言的准确性和专业性，避免使用模糊、主观或夸张的表达方式。在编写报告时，可以参考这些范例来收集和整理相关资料和信息。
护理质量报告篇一
时光荏苒，转眼间一年的时间就过去了，我来到医院工作已有3年多了，在科主任和护士长的英明领导和主持下，在全科室的同事密切的配合和大力支持下，我本着基本的临床服务理念，发扬救死扶伤的护士天职，脚踏实地地做好自己负责的护理工作，并且认真完成了本年度计划的工作任务和目标，并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。
一、政治思想方面：
一切以病人的要求为中心，用以质量为核心的护理理念去适应新的问题，以及社会发展的大趋势，积极参加一切政治活动，以服务病人奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为病人服务。
二、在业务方面：
在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度，服从科室领导的各项安排，认真履行自己的岗位职责，完成各项护理操作，学会认真对待每一件事情，在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情，认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人。认真做好医疗文书的书写工作，认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录，对于自己的工作，严格要求自己，三查七对，牢记三基。
三、增强法律意识。
认真学习《护士条例》及其它法律法规，积极参于医院组织的学习班。意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的`合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对护理服务提出更高、更新的需求，因而要丰富法律知识，增强安全保护意识，懂法、用法，依法保护自己。
在这3年多的护理工作中，我的体会是“三分治疗，七分护理”，于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。曾经有人说过：“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的艺术”。“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”我会用我的爱心耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语。在今后的工作中一定努力提高自己的技术，提高微笑服务，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的难处，端正工作态度，我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。
我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪，在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业做出自己应有的贡献。
工作重要性的认识，使他们在党员发展工作中努力发挥骨干作用。同时注重对新任辅导员的培训教育，组织部专门对他们进行上岗培训，详细向他们讲解发展党员工作程序、要求和纪律，将有关发展工作资料发给每一位新同志，加强对他们日常工作中的指导和检查，促使他们尽快熟悉党务工作，履行好自己的职责。二是抓好入党积极分子的培养教育。各级党团组织以“三个代表”重要思想为指导，把江x'x“七一”讲话、“5、31”讲话和十六大报告等作为党章、马列学习小组的重要教育内容，举办各种形式的学习活动如演讲比赛、学习报告会等，及时为入党积极分子订购学习资料，不断提高入党积极分子的思想政治觉悟和理论水平。同时党校加大了培训力度，根据各院系入党积极分子逐年增多的趋势，扩大了招生，在授课内容上注重更新，将党建理论的新思想、新观点、新论断列入党校培训内容。
三、进一步加强组织员队伍建设，充分发挥组织员在发展党员工作的重要作用。
根据学校扩招后的新形势，校组织部每年都在调整和增加组织员，去年新增组织员7名，这些组织员都是从事党务工作多年，党性强、理想信念坚定，对党的基本理论熟悉的中老年同志，为了帮助他们尽快了解学校发展党员现状、熟悉工作，上岗前，组织部专门组织新任组织员学习发展党员工作的有关文件及程序要求等，保证每一名组织员很快进入角色，发挥组织员预审、谈话、指导、把关等重要作用。
一年来，组织员严格履行职责，坚持原则，对入党条件、程序和入党材料严格审查把关。一是在预审中基本做到了“五不发展”：即没有经过政治审查的不发展、培养考察期限不足一年的不发展、没有经过党校培训和培训考试不及格的不发展、多数党员和群众不同意的不发展、团员没有经过推优的不发展。二是严格入党材料的审查，对培养表、审查材料、入党志愿书等文字材料书写不规范、甚至涂改过多的部分坚决退回重写。三是在谈话中注重引用党建的最新理论成果，考察发展对象对“三个代表”重要思想的理解、对十六大报告和新党章学习掌握情况，有意识有重点地帮助发展对象提高政治理论水平。四是深入院系调查研究，指导和督促发展工作。五是对在发展工作中出现的问题及时与院系和组织部沟通情况，全年组织部收到组织员反映的各种信息二十余条，组织部及时与相关院系协商，对有关问题通过开小型座谈会、调研、个别交谈等形式予以解决。工作中，组织员发扬吃苦耐劳精神，不计个人得失，特别是个别院系组织员因公外出，其他同志克服了大量的困难，加班加点、牺牲大量个人休息时间及时完成了繁重的工作任务，为学校党员发展工作做出了重要贡献。
虽然去年发展党员工作取得了一些收效，但也存在着不尽人意的方面。一是各院系之间发展不够平衡，个别院系工作人员过于紧张，人员变动较大，生手多，对发展工作或多或少产生影响；二是部分院系发展党员工作过于集中，造成组织员压力大、入党材料质量滑坡等现象；三是部分院系对入党积极分子培养教育投入不够，影响了入党积极分子的成长；四是个别院系审批时间过长，个别组织员预审、谈话周期过长，不同程度影响了发展工作；五是个别基层党务工作者对发展党员工作还不够重视，没有严格履行职责，审查把关不够。
护理质量报告篇二
一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为患儿提供优质、安全有序的护理服务。
1.不断强化护理安全教育，把安全护理作为护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
2.将各项落实到实处，定期和不定期检查，监督医学，教育网收集整理到位，并有监督检查记录。
3.加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。实行apn排班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4.加强重点管理：如病重患儿交接、输血、特殊用药、患儿管理以及患儿现存和潜在风险的评估等。
5.加强重点患儿的护理：如病危患儿、早产患儿、，在交接班时对上述患儿做为交接班时讨论的重点，对患儿现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。
6.对重点员工的管理：如新入科护士对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使之明确只有在带教老师的指导或监督下才能对患儿实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养她们的沟通技巧、临床操作技能等。
下一页更多精彩“年度护理质量工作计划”
护理质量报告篇三
实行分管院长领导下的质量管理监控体系，全面组织落实护理质控措施，加强专项检查、督导、整改，达到护理质量持续改进，确保患者安全。
(一)补充完善护理质量、安全管理体系，培养一支素质良好的护理质量管理队伍。
(二)进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践，不断完善护理规章制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如特、一级护理;基础护理;消毒隔离;护理文件的书写;供应室、手术室、患者十大安全目标等质量评价标准;修订护理技术操作流程。
2、组织护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力、加强护士安全意识、全员质量管理意识。
3、发挥护理部、科室二级质量监控小组及护理骨干的.作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行科室平时检查与护理部督导相结合，重点与全面检查相结合的原则。护理部每月召开护理质量分析会一次，对每月护理质量检查情况通报，分析产生原因，提出整改办法。
4、把每月质量分析会存在安全隐患问题作为下月质量检查重点内容，加大检查、督导力度，注重实际整改效果。并有检查记录、分析、评价及改进措施记录。
5、加强重点环节，重点时段的管理：如合理排班、交接班、夜班、节假日的、新上岗人员的科学管理。
6、做好危重病人、大手术后病人的基础护理与专科护理，加强健康教育，提高病人生活质量。
7、组织学习《患者十大安全目标》，制定质量评价标准，每月进行对十大安全目标内容进行检查、督导;对跌倒、压疮等高危因素进行不间断的评估，及时跟进护理措施。
8、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。
9、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。
(三)加强护士业务技能培训，确保患者安全。
1、护理部派干事专门负责护理技能培训工作、拟定年度各层级护理人员培训工作计划，采取先示教、后科室护士长组织培训，护理部抽考和必考相结合的原则。
2、护理部按照“二甲”达标标准细则，每月组织1~2次护理理论学习，并进行考核，注重规章制度在临床工作中的落实。
3、加强专科护士培训与护士进修：拟定8名护士参加伤口、康复、重症、新生儿等专业的专科护士培训。选3~4名护理骨干到省医院、华西医院进修学习3月。
护理质量报告篇四
近年来，我院的中医药在上级部门的大力督导和支持下，我院同其他兄弟医院一道致力于农村中医药工作发展，把农村中医药工作作为年度工作的重中之重。根据《甘肃省中医药特色乡镇卫生院建设标准及考核评分表》及卫生局相关文件及指示精神，我院努力加强农村中医药工作组织领导和农村中医药服务网络建设，进一步完善我院和各村卫生室的中医药基本条件建设，并有计划有步骤地开展中医药人员和乡村医生中医药知识与适宜技术培训，以提高乡村医疗机构中医药服务能力和质量。现将我院创建定西市中医药特色乡镇卫生院工作自查情况报告如下：
自接到相关文件和通知后，我院高度重视，由院长郑志杰任组长、组成的卫生院中医工作领导小组，并多次召开领导小组会议，要求医院各科室和各村卫生室提高重视、落实措施，认识到创建全国农村中医药工作先进单位是更有力地推进农村中医药事业发展、更好地将中医药文化广泛推广并普及惠民的良好契机。大家提高了认识，统一了思想，积极响应，认真按照区各级领导的要求做好创建工作。
医院根据《甘肃省中医药特色乡镇卫生院建设标准及考核评分表》、《乡镇卫生院中医药服务基本规范》和《全国农村中医药工作先进单位检查评估细则》制定了什川卫生院农村中医药工作实施方案，整合了自20xx年以来的各项农村中医药工作材料及信息。
（一）加强组织领导和中医药服务网络建设。
自创建工作开展以来，我乡党政领导非常重视农村中医工作，建立中医药工作领导小组，并成立办公室，制订中医药工作年度计划和具体实施方案,并组织落实。与此同时，我院也成立创建全国基层中医药工作先进单位领导小组和乡村医生中医业务指导小组。领导小组定期召开专门会议，具体研究部署中医工作，解决实际问题。
（二）完善机构设置与设施设备。
（三）设置设立中医科，我院于20xx年6月新设置了中医馆，在装修装饰上充分体现了中医药文化特色，并形成相对独立的中医药综合服务区，其中设置一个中医诊疗室、一个中医治疗室、一个牵引室、一个针灸理疗室。设置中药房，配备中药饮片柜（药斗）、药品柜、调剂台、及煎药机等，我院现配备中药饮片有260种、中成药105种；且能够为患者提供煎药服务。为了更好地推广中医药适宜技术和更广泛地开展中医药业务，卫生局为我院配置了一批与开展中医业务相适应的基本设施和诊疗设备，包括针灸治疗床、推拿治疗床、tdp神灯、电针治疗仪、蜡疗仪、颈腰椎牵引床，购置了针灸器具、火罐、刮痧油、刮痧板、纯艾条、中频治疗仪、艾灸盒等设备。
（三）积极推广适宜技术，广泛开展中医业务。
我院中医医师根据“简、便、验、廉”的原则，运用包括针刺、艾灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射、蜡疗、放血疗法、2牵引等11种中医适宜技术开展多种常见病的诊治。其中中医门急诊人次占总门急诊人次的35％；中药收入占药品总收入的35%，中医药收入占业务总收入的33%，中医处方书写合格率在95%以上。
在药物管理和使用方面，我院严格实施国家基本药物制度，严格中药饮片、中成药的使用管理，严格执行中医药相关标准规范。
在开展中医体质辨识服务方面，根据居民不同体质开展健康指导，并在居民健康档案中予以记录。
在开展中医药康复服务方面，我院基本能应用中医药传统康复手段，结合现代理疗方法，对颈肩腰腿痛、中风后遗症等疾病进行康复治疗。
（四）开展健康教育，普及中医知识。
健康教育是国家确定的基本公共卫生服务项目之一，健康教育在提高广大人民群众健康素养、倡导健康的生活方式，预防和控制传染病和慢性病等方面起着重要的作用。为了更好地落实健康教育工作，我院积极制作中医药健康教育资料，包括以中医药内容为主的文字资料，设置宣传栏进行普及教育。制定中医知识普及教育计划，开展公众健康中医药咨询，引导农村居民了解中医药养生保健知识和方法。
（五）加强业务培训和进修学习。
为适应我乡中医药工作发展需要，我院派出2批人员参加由县卫生局举办的中医适宜技术培训，派出1名人员在通渭县中医院进修针灸理疗。根据上级相关文件的要求及医院业务需要，我院组织高年资医师对新进人员和各村卫生室的中医从业人员进行集中业务培训学3习，并取得了一定成效。
通过此次自查工作，我院在农村中医药工作中还存在很多的问题及困难。
（一）中药饮片不足。
（二）未开展门诊病历书写，中医科住院病人少。
（三）在中医适宜技术开展方面，由于条件有限或技术不成熟，规范性还待加强。
（四）在中医服务区的整体装饰上已经采取了一定的措施，但仍然不符合要求，尚未形成古色古香、淳朴自然的中医药文化氛围。
（五）中医药知识普及、教育力度、深度均有待加强。
一是积极争取事业经费，为中医药工作提供经济保障；
二是继续突出抓好农村中医药工作这一重点工作，强化督查落实，积极协调各方关系，逐步完成各项指标，全面推进工作进度；三是进一步规范各项技术操作，对中医药相关专业的从业人员进行再培训、再学习、再考察，以提高中医药服务质量和水平。
护理质量报告篇五
接市卫健委《关于开展全市中医医疗机构依法执业规范诊疗专项集中整治活动的通知》的文件，我院在分管领导带领下，组织医务科对中医科及中药房对我院中医规范执业进行了自查，自查结果如下：
1.本院中医科目前有执业中医师4名，中药师2名，外聘中医专家3名，均严格按照《基本医疗卫生与健康促进法》、《中医药法》、《执业医师法》和《医疗机构管理条例》等相关法律法规开展诊疗活动，不存在违法违规行医。在诊疗过程中诊断规范合理（有依据），治疗科学规范和合理恰当。
2.本院中医科能开展8大类中医适宜技术，临床医疗、中医适宜技术规范落实到位，中药饮片处方规范，中医适宜技术符合规范和质控管理要求(未开展中医护理操作)。处方超量使用以及十八、十九畏使用的均有双签名。各项诊疗操作按诊疗规范开展，定期监管制度，首诊负责、知情告知等医疗核心制度落实到位。
3.中药饮片进货渠道合法合规；质量符合《浙江省炮制规范》以及《中国药典》的质量要求；未采购毒性中药饮片；中药饮片价格符合物价部门的规定；中药饮片调查剂人员符合上岗资质，医院未设煎药室；未采购野生动物药材；中医适宜技术应用的散剂符合要求。
4.诊疗中不存在虚假诊断治疗、过度检查、治疗和用药；无不符合规定的临床类别执业医师开展中医诊疗活动；执业范围、收费服务项目和价格都是按规定进行登记备案并在医疗机构内公示。
5.疫情防控方面，医院大门及门诊大厅设立了预检分诊，“三门”管理（查绿码、测体温、戴口罩等）到位。院感管理和疫情防控措施全面落实。
存在的问题。
1.个别病历书写较为简单，诊断上没有中医证型；
3.缺中医适宜技术方面的管理制度。
护理质量报告篇六
按照《甘肃省中医工作先进和示范（县）区评审细则》、《甘州区创建甘肃省中医工作示范区建设规划和实施方案》、甘州区卫生局《关于加快全区中医药服务工作的实施意见》（甘区卫发【20xx】232号）的相关要求，对创建甘肃省中医工作先进和示范（县）区的工作情况进行了认真的梳理、归纳、自查、总结，现将我中心创建甘肃省中医工作先进和示范（县）区的自查工作情况汇报如下：
我中心执业中医师所占执业医师的比例为30%，其中中医3人。所藏中草药分别为375味，中成药分别为96种。已设有中药房、煎药室、中医诊室、康复理疗室等，中医科室在治疗慢性病、老年病方面如高血压、冠心病、糖尿病等均取得较好的疗效，康复理疗室开展了针灸、推拿、拔罐、中药塌渍，中药熏洗、牵引等诊疗项目。解决了患者多年来看病难，看病贵的问题，受到居民中赞誉，已经形成浓厚中医康复氛围。
我中心于20xx年建成颈腰椎科、风湿科、中医正骨三个市级中医药重点专科，中医特色优势明显，传统中医疗法和中药利用率大幅提升。自开展创建中医药特色社区卫生服务示范区的工作以来，在应用中医药和适宜技术治疗居民常见病、慢性病尤其部分慢性疑难杂症方面发挥了重要作用，在治疗上我们运用中医药疗法或者中西医结合疗法，积极动员患者运用中医药治疗、预防各种慢性病。同时在应用中医理论开展健康教育、制定具体有中医药特色的健康教育处方等方面作了有益的尝试。积极组织举办健康教育讲座、订阅健康教育杂志、出刊健康教育橱窗、印发健康教育入户宣传资料、添置健教设备，使中医药健教工作真正落到实处。
今年我中心开展具有中医特色的健康教育4场次，发放健康教育处方20356余份，收到了较好的社会效益，居民的保健意识明显增强，参加健康运动和健康教育积极性显著提高，而且我们的工作受到居民的理解和支持。
做好中医药社区卫生服务，必须做到规范诊疗。我中心对门诊和住院中医病历书写的规范性，中医治疗经验和适宜技术应用进行文字总结等问题制定了严格、系统的要求。中医药参与诊疗比较鲜明，体现了辨证论治、理法方药。其次，加强中医队伍规范化服务能力的培养，需要建立和培养一支具有中医特色明显、技术过硬、服务全面的高素质中医药团队。中心负责人高度重视这项工作，在中医药服务工作中成立了专门的工作领导小组，中心主任邢东为组长，中心副主任刘云为副组长，专门负责此工作，把它纳入重要议事日程上，充分发挥中心现有中医技术力量，并分批送出中心人员进行专业知识及相关技术的培训，加以提高和完善综合服务水平，使其在之后的日常工作中明确职责，落实工作，充分发挥中医药“廉、简、便、验”传统优势以及我们在治疗慢性疑难杂症方面技术优势，以满足居民对中医药日益增长的需求。
中医药数千年来在治病防病方面发挥着重要的作用，尤其在慢性疑难杂症、残疾康复、养生保健和健康教育方面优势凸显，难以替代，越来越受到居民认可和喜爱。因此，我们要有发展眼光，看到其长处和优势，看到发挥中医药和适宜技术在治疗、康复、健教等方面的重要作用。同时我们也应看到，目前我们中医队伍还不健全，技术不够全面，整体素质不高，在开展高品位的中医药特色社区卫生服务方面与居民的需求，还存在着相当差距。因此着手组建和培养一支高素质、技术过硬的中医团队是当务之急，这是今后相当一段时间内工作的重点。
我们将继续按照《甘肃省中医工作先进和示范（县）区评审细则》、《甘州区创建甘肃省中医工作示范区建设规划和实施方案》、甘州区卫生局《关于加快全区中医药服务工作的实施意见》的要求和部署，进行自查，对发现的问题，积极制定整改措施并落实，确保创建成功。同时，我们要时刻谨记，创建不是目的，只是新任务的起点。在今后的工作，我们要中立足当前，长期规划，继续改进、完善中医药和适宜技术服务流程，开展规范化中医药服务，发挥中医药在为居民防病治病和健康保健中的重要作用，使中医药特色社区服务能持续、健康的开展，使中医药走进社区，扎根社区，服务社区，花开社区，使中医药特色发扬光大。
护理质量报告篇七
针灸理疗科于20xx年9月开始申报酒泉市中医临床重点专科，虽然针灸科重点专科建设起步比较晚，经过近二年的重点专科建设，相关的配套设施和软硬件实力在发展中得到了较快提升，重点专科的建设也为我科的学术进一步发展与临床诊疗水平的提高提供了良好的环境。中医特色治疗疾病明确、简捷、疗效显著。在院领导的大力支持及赵生亮副主任医师的带领下科室迅速壮大，现有床位30张，门诊与住院治疗体系完整，完善各种传统的治疗方案及操作规程，突出重点，发挥优势，提出并制定以科研创新为立科之本，专病专治为特色的科室发展规划。将传统的各种特色治疗方法与现代医学的基础治疗相结合，治疗遵循统一指导原则，归纳各项诊疗信息，及时总结临床经验，并将其服务于基层，使传统中医药治疗惠泽于广大民众。现将本科室20xx年度工作总结如下：
科室中医诊疗率达到98%以上。服务区域扩大到全县，东半县乡镇患者明显增多。克服困难，开设门诊，积极收住患者，“冬病夏治”取得明显成效，得到群众认可；中医针灸理疗有了明显进步，理疗14468人次，增长2.3倍，病房中医适宜技术使用率达70%以上，收入60万元，有效的继承和发扬了中国传统医学的博大精深。全年门诊27616人次，增长9.5%，收入160万元（业务55万元药品95万元）。中医会诊964人次；全年收住病人612人次，病房收入179万元（业务收入119万元药品60万元），住院病人药占比33.63%，次均费用2770元，未超出各项医保政策的规定；科室共计收入339.5万元，增长29%，根据科室业务发展需要，请相关业务科室进行必要的业务培训，鼓励人员对相关知识进行自学。老、中、青三级人才梯队建设逐步形成。积极开展学术传承，带动中医科室特色发展。全年完成中西医带教6人次，西医学中医培训300人次，圆满完成卫生厅工作安排；这些成绩的取得，得益于中医特色技术的发展。
1、中医特色治未病治疗遵循“未病先防、既病防变”的未病治疗原则，以中医阴阳五行理论为施治基础，针对不同的人群、不同的体质进行辨证施治，开展了头部推拿，足浴，针刺，灸疗，学位贴敷，刮痧，拔罐，刺络，放血，穴位注射以及冬病夏治等传统治疗项目，有效缓解症状，改善“亚健康状态”，提高了患者的生活质量。
2、疼痛专病治疗近年来随着生活节奏的加快，农村基层群众防病、治病意识的提高，来我院本科诊疗颈肩腰腿痛的病人日益增多，一些病患者甚至疼痛剧烈，活动受限，这一类的病患者临床上已在他处治疗或自行服用止痛类的药物治疗，症状缓解不明显或不缓解，来我院本科给予针灸、推拿、拔罐、电磁等治疗后，患者颈肩腰腿痛均有不同程度的缓解。
3、中医传统疗法：我科开展多种中医特色传统疗法，包括普通针刺、灸法、穴位贴敷、梅花针、拔罐、耳穴压籽、刺血疗法、足浴保健、刮痧、穴位注射、中风康复、冬病夏治贴敷疗法等，适用于治疗面瘫、中风后遗症、骨质疏松症、代谢综合症、各种疼痛性病变、关节病变、颈椎病、腰椎病等。中医传统疗法操作相对简捷、安全、无副作用，可有效缓解疼痛、麻木等临床症状，改善患者机体失调状态，以达气血阴阳平衡。
严抓医疗水平及医疗服务质量，科室主任以身作则，对每一位就诊患者视如亲人，真正将温情服务理念渗透到每一位患者。对患者认真负责，明确诊断，精心治疗合理用药。本年度未发生任何医疗事故和医疗纠纷。严格按照各项技术操作规范的要求，进行工作，发现不足之处分析原因，并且及时整改，对所发现的问题积极组织科室人员讨论分析，明确科室工作纪律及劳动纪律，奖罚公正分明，将考核和绩效工资挂钩，提高了医务人员的工作积极性和责任感。
现在科室已确定为我院的重点发展专科之一，虽然医院已经加大了对我科的扶持力度，但存在的不足及面临的困难还有许多，创建重点专科是压力也是动力，全体医护人员理论和实践结合，在现有开展的各项业务的基础上，进一步深挖中医针灸的潜力，创新中医针灸特色疗法，开展其他中医诊疗方法，使医院社会、经济效益进一步提高，更要做一个让患者满意，让百姓放心的专科。
护理质量报告篇八
新疆维吾尔自治区中医医院是西北地区规模最大的综合性三级甲等中医医院，同时也是新疆医科大学附属中医医院、新疆医科大学第四临床医学院、新疆维吾尔自治区中医药研究院和新疆名医名方研究开发中心。医院现设有一个分院（开发区医院）、二个门诊部（黄河路门诊部、大十字门诊部）、一个社区服务中心和一个戒毒康复中心。
近年来，医院党委大力加强中医药文化宣传工作，将中医养生、保健和特色诊疗方式方法广泛普及，得到了全疆各地各族群众的认可，使医院实现了跨越式的发展。医院自接到《自治区中医民族医药管理局办公室关于开展中医民族医药知识宣传普及项目检查工作的通知》（新中民医药办函20xx1号）后，我院结合实际，对我院的中医药工作进行了认真细致的自查，现将自查情况汇报如下：
化宣传推广、普及惠民的良好契机。大家提高了认识，统一了思想，积极响应，认真按中医药局的要求做好自查工作。
医院根据《自治区中医民族医药管理局办公室关于开展中医民族医药知识宣传普及项目检查工作的通知》（新中民医药办函20xx1号）文件精神，制定了自查措施，整合20xx-20xx年医院中医药文化宣传的各项工作，收集资料，分类整理。
（一）中医药媒体宣传逐年增强。
20xx年医院在区、市级电视和广播媒体共播出新闻164条；在《新疆日报》《消费晨报》等共刊发了173篇宣传稿件，全年共发表各类新闻稿件377篇。在各类报纸开辟中医养生保健栏目。
20xx年在新疆电视台等新闻媒体播出节目86期，新闻393条，专家推荐200次；在《中国中医药报》、《新疆日报》等报纸宣传平台刊发宣传稿件185篇，与《新疆都市报》合作开辟“第六日”医学保健版面，与新疆电视台四套、十套合作《健康e生》栏目，扩大了中医药在社会上的影响力。
20xx年全年刊发宣传稿件230余篇；在区、市各级广播电台和电视台新闻栏目播发正面报道300余条，健康教育节目100余期；组织相关部门接受媒体采访150余次；与新疆电台合作《名医有约》栏目，广泛推广普及中医药知识；参加“中医中药中国行”北京宣传活动获得国家中医药管理局颁发的“最佳创意奖”。
（二）开展丰富多彩的宣传义诊活动。
三年间，医院组织各类中医药义诊活动八十余场次，编印各类科普知识手册、宣传单、海报、x展架和版报等投入近四十万元。其中，为发挥中医药“简、便、廉、验”的特点，自20xx年起医院推出了“膏方节活动”和“天灸活动”，通过医院自制膏方和“三九三伏贴敷”活动的展览和印刷膏方宣传手册，收到了极好的效果。通过对各种中医诊疗的发掘整理和宣传，针灸科引进的平衡针法、贺氏火针疗法、雷火灸等中医特色诊疗技术项目；皮肤科利用走罐法治疗斑块型银屑病、妇科的中药治疗盆腔炎、眼科的中药治疗眼底病、风湿科的中医药治疗类风湿疾病、高血压科的足底贴敷治疗高血压病、内分泌科的中药穴位贴敷治疗糖尿病自主神经病变、肿瘤科的“消水糊”治疗胸腹水、针灸科和神经内科的中风等疾病的中医药治疗和推拿科的三步九法治疗神经根型颈椎病在南北疆乃至周边国家的影响力不断提升，甚至有上海等东部发达地区省市的患者慕名来院就医。
20xx年，医院参加了在新疆科技馆举办的“人与健康、卫生系统科技展”。同年，国家中医药管理局在京举办的中国中医药展上，我院参加了新疆卫生厅主办的新疆展厅所有中医部分展示，通过医疗、教学、科研、药物向全世界全面展示了新疆的地域特点以及新疆中医药、维吾尔医药的特色和发展现状，受到展会各级领导和各国友人的好评。
20xx年是医院成立五十周年，在院庆当天，邀请12家媒体的22名记者进行报道。10月13日-16日，组织部分中医临床科室进行了为期一周的大型宣传义诊活动，并联系新疆日报、新疆经济报等5家报纸媒体对院庆宣传义诊活动进行报道，宣传中医药膏方和秋冬季节健康等内容。甲流爆发后，医院及时启动应急预案，大力宣传相关预防知识，完善落实各项防控措施，增加相关设施，扩大发热病区，抽调人员加强甲流的防治；充分发挥中医药特色优势，积极收治病人，对遏制甲流蔓延发挥了重要作用。
20xx年是开展国家中医药管理局“中医中药中国行”和“中医医院管理年”活动走进新疆的重要一年。6月2日“中医中药中国行”乌鲁木齐站活动开幕，医院通过组织开展多项中医药文化宣传活动，如：电台、电视台和社区的中医药讲座、各地区中医义诊活动、发放中医药养生保健知道手册等形式，为广大各族群众走近中医、了解中医、感受中医提供了途径。在“中医医院管理年”活动中，制订了医院中医药文化建设方案，为各科室和医院公共场地制作中医文化宣传版面等500余块。浓厚的中医药文化氛围得到了大家的好评，使医院道德文化、行为文化、科技文化、组织文化、环境文化又有了新的提升，进一步提高了职工的凝聚力和工作热情。
（三）成功申报国家中医临床研究基地建设项目。
改委和中医药管理局的初审、复审和终审，于20xx年11月被国家审定为国家中医临床研究基地建设单位。该项目被纳入国家“十一五”总体发展规划和国家中医药管理局“十一五”规划，开创了中央大力扶持中医药事业发展的一个先例。这是我院建院以来取得的最大的建设项目，也是自治区医院系统有史以来争取到的最大的建设项目。申报成功将翻开我院发展的新画卷，开启新疆中医药事业新的未来。
通过三年的建设，医院在各方面加强中医临床研究基地建设，完善现有的科研平台和实验室功能，完成呼吸生理病理实验室、中维药药学实验室的设备购臵并尽快实现正常运转。规范了临床科学研究体系，完善了基地学术委员会、伦理委员会、科研方法学平台的建设，科学规范地开展中医临床研究。
高度重视同疆内及内地科研院所的合作，医院已与广州呼吸疾病研究所、自治区传染病医院在重点病种研究方面建立了合作关系；与河南中医学院第一附属医院签署了“合作研究，共建基地”的合作协议，全面启动了与该院在疾病研究、学科建设、人才培养等方面的合作；与中国中医科学院合作研究课题2项、与上海曙光医院合作1项，与自治区药检所合作3项。我们广邀国际、国内相关学科知名专家对基地科研工作进行指导，先后有英国中医药学会会长沈惠军教授、美国宾夕法尼亚大学的朱剑亮教授等知名专家来基地进行学术交流讲座。
（四）“名医工作室”活动走入百姓人家。
自20xx年成立的“名医工作室”的十七位名医，受到群众广泛。
赞誉。医院通过邀请各位名医在新疆电视台四套开展《名医讲堂》活动，得到了很好的社会效益，起到了让名医走近百姓，让百姓了解名医。医院制定了《医院“名医工作室”管理条例》，开展了名医工作室相关工作，完善了目标管理和过程管理模式，配套了建设资金。医院第四批师承工作顺利通过了国家中医药管理局的中期督导检查，并被推荐为全国名老中医师承工作管理先进单位。
（五）制定建设方案，大力推动中医药文化宣传工作。
医院于20xx年组织行政科室各相关人员制定了《医院中医药文化建设方案》，分配工作，保证落实。党办、医务部、护理部、工会组织中医专家定期进社区、下农村，为广大群众普及中医药防病治病知识；门诊部协同针灸科、儿科等临床科室开展“三伏”“三九”贴敷活动；党办、院办在平台下大力宣传中医药科普知识、中医特色疗法和中医养生知识，增强群众对中医药的认同。
护理质量报告篇九
截止2013年，全县共有医疗卫生机构170所，其中县级机构4所（县医院、县中医院、县妇幼保健院、县疾控中心），乡镇卫生院17所，村卫生室133所，个体诊所8所，民营医院8所。医疗机构共有床位数1178张，平均每千人口拥有病床1.96张。县、乡、村三级医疗卫生机构拥有业务用房56000平方米。全县卫生系统编制总数884人，实有在职人员748人，其中临床专业技术人员628人，每千人口拥有卫生专业技术人员1.04人，其中中医药卫生技术人员461人，占人员总数7.3%。床位670张，其中中医床位129张，占床位总数19.3%。
（一）加强组织领导和管理（总分150分，自评150分）。一是县政府高度重视中医药工作，成立由分管副县长为组长，卫生、发改、财政、人力资源社会保障、食品药品监管、科技、教育、农业、林业、文化、宣传等部门组成的中医药工作领导小组，制定下发《彝良县人民政府关于扶持和促进中医药事业发展的实施意见》（彝政发〔2013〕70号）和《彝良县基层中医药服务能力提升工程实施方案》（彝卫发〔2013〕87号）等，并在每年召开全县卫生工作的同时，安排部署了年度中医药工作。县财政在十分困难的情况下，每年预算5万元的中医药专项经费。二是认真实施基层中医药能力提升工程项目，我县共3个乡级项目55万元，20个村级项目2万元，目前，正在进行招投标工作。三是开展中医药适宜技术能力建设，县中医院共培训乡、村两医务人员131人；全县完成了7个卫生院的中医药科室标准化建设；制定中医药人才培训计划，开展了人才培训工作；我县积极争取到国家项目资金1850万元，将按照标准化县中医院修建，建成后医院建筑面积将达12600平方米，床位增至200张。目前，我县中医院已实施了信息化建设、专科建设。县医院开展了中医科、中药房建设；充分利用健康教育宣传栏开展2中医药科普知识宣传，全县有167个基本公共卫生宣传栏，乡级更换每2月一次，村级更换每季度1次，宣传栏更新共计330次。四是由卫生局牵头，组织县中医院有关人员，对全县17个卫生院开展基本公共卫生服务中医药健康管理项目培训、指导，并对中医药提升工程进行了督导检查。
（二）开展乡镇卫生院中医药服务情况（总分165分，自评100分）。一是全县17个卫生院，目前，能提供中医药服务的有10个卫生院，分别是奎香、洛旺、小草坝、牛街、龙安、两河、树林、海子、龙海、洛泽河卫生院，仅占58.8%。正在筹备准备开展中医药服务的还有钟鸣、柳溪、角奎、荞山4个卫生院，力争年底能开展中医药服务的卫生院占到83%。二是辖区内17个卫生院中有5个中心卫生院，分别是牛街镇中心卫生院、小草坝镇中心卫生院、海子镇中心卫生院、洛泽河镇中心卫生院和奎香乡中心卫生院，5个中心卫生院都按要求设置了中医科、中药房，配备了相应的中医诊疗设备。三是能开展中医药服务的`乡镇卫生院中中医医师占本机构医师数比例达到20%以上的有只有2个卫生院。四是5个中心卫生院和有中医药能力提升工程项目的卫生院，都设立了独立的中医药服务综合区，发送了中医诊疗环境，装修装饰风格突出了中医药文化氛围。五是能开展中医药服务的乡镇卫生院几乎都能运用中药饮片开展拨火罐、针灸、推拿、热敷、艾灸、刮痧、中药榻滞等6种以上的中医药技术3治疗常见病多发病和预防保健服务。
（三）开展村卫生室中医药服务情况（总分85分，自评50分）。截止目前133个村卫生室能提供中医药服务的有20个，占15%。8月份将举行能西会中村医生培训，计划培训51人，理论和实践各10天，力争下半年再为有51个村卫生室配备适宜中医诊疗设备，切实开展中医药服务，全县达71个村卫生室能运用中药饮片或中医非药物疗法开展常见病多发病基本医疗和预防保健服务。
（四）基层医疗机构中医药服务量逐年上升（总分30分，自评30分）。自2013年国家、省开展中医药提升工作以来，全县基层医疗卫生机构中医药服务量逐年上升，上升总量达10%以上。
（五）进一步加快县中医院建设（总分60分，自评60分）。一是县委政府高度重视中医药发展，积极争取到国家项目资金1850万元，将县中医院整体迁建，政府在土地选址、土地划拨、前期三能一平等方面给予大力支持。目前工作正在建设中，建成后医院建筑面积将达12600平方米，床位增至200张。二是2013年县中医院已开展创建二级甲等中医医院创建工作，2014年5月已创建成功，达到了二级甲等中医医院水平。三是县中医院全面开展了信息化建设，功能涵盖临床路径、诊疗规范、综合管理等。四是是努力培育中医药特色专科建设。目前，彝良县列入市级建设的专病专4科有2个，分别是县中医院骨伤科、推拿科。小针刀的特色疗法，也处于领先水平。五是加强县医院中医科建设，配备相关诊疗设备，进一步完善了综合医院中医临床科室基本标准建设和中药房标准建设。
（六）切实加强县中医院支援基层医疗卫生机构中医药工作（总分50分，自评50分）。一是根据《彝良县县乡医疗卫生服务一体化管理实施方案（试行）》（〔2013〕119号）和《彝良县2014年二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院项目实施方案》（〔2014〕34号），要求，县中医院认真组织实施，一体化管理县中医院对口帮扶的是新场卫生院和洛泽河卫生院，对口支援的卫生院是小草坝卫生院，通过支援和帮扶，3个卫生院的管理能力和服务水平得到了进一步提升。二是县中医院已完成基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地建设，并开通了中医药适宜技术推广远程视频网络系统，现已组织学习11期，共计参加学习350人次。
（七）进一步加强中医药队伍建设（总分60分，自评60分）。一是开展师承教育工作，鼓励支持老中医带徒，选拔有悟性、爱学习、能吃苦、有一定工作经验，热爱中医的医生做弟子，传承老中医的丰富临床经验。我县已有2位名中医共带徒3人。二是认真开展中医药适宜技术推广工作，确定县中医院为我县中医药适宜技术推广培训基地，筛选出具有“简、便、验、廉”“安全、实用”的推广项目，本着“一学5就会，一用就灵”的原则，每年举办1期彝良县农村中医适宜技术推广培训班，共培训中医专业技术人员200多人次。三是按照《昭通市卫生局转发开展中医药一技之长人员纳入乡村医生管理工作情况调查的通知》要求，我县审核上报13人；全县共有全科医生20人，其中中医类别的全科医生5人，占全科医生的25%；全县乡村两级医务人员中，只有9名取得中医类别医师，中医全科医生占中医类别医师比达55.6%。
（八）认真落实在健全全民医保体系中发挥中医药优势作用（总分50分，自评50分）。《彝良县人民政府关于扶持和促进中医药事业发展的实施意见》（彝政发〔2013〕70号）和《彝良县基层中医药服务能力提升工程实施方案》（彝卫发〔2013〕87号）内容，我县提高新农合中医药报销比例，报销比例比西医提高10%以上，并将符合条件的中药饮片、成药、中药制剂和及针灸、推拿等中医非药物诊疗技术纳入基本医疗保险报销范围。
（九）实施基本药物制度中，充分体现中医药特点（总分20分，自评20分）。中药饮片的基本药物管理严格按照国务院有关部门关于中药饮片定价、采购、配送、使用和基本医疗保险给付等政策规定执行。
（十）鼓励在基层举办中医机构（总分30分，自评30分）一是鼓励有资质的中医专业技术人员基层开设中诊所，6我县中医院退修职工熊凤品同志在角奎镇大河边社区举办了“彝良熊凤品中医诊所”，方便了社区群众对中医药服务的需求。二是截止目前，全县符合条件的药店没有1家到卫生局申办药店内开设中医坐堂诊所。全县8家民营医院，均设立了中医科，开展了中医药服务。
（十一）加强基层中药监督管理（总分20分，自评20分）一是制定了《彝良县中药资源普查试点工作实施方案》，认真开展了中药资源普查工作，基本查清了我县中药资源的种类、分布、蕴藏量、传统知识，栽培与野生情况等中药资源本底资料，完成普查工作报告。二是允许乡村医生自采、自种、自用中草药，如钟鸣镇木龙村卫生室村医苏世才，出生于中医世家，他的中医药服务范围覆盖云、贵、川三省部分群众。三是开展了基本药物临床应用和基本药物处方集培训，内容包括《中成药临床应用指导原则》、《基本药物（中成药）临床应用指南》、《中药注射剂临床应用指南》等；全县基本药物制度全面覆盖，基层医疗机构所有药品全部实行网上采购、配送，保证了药品质量。
（十二）开展“中医中药中国行—三进”活动（总分30分，自评30分）。一是制定了《彝良县基本公共卫生中医药服务项目实施方案》等文件，切实将中医药服务纳入基本公共卫生服务范围，认真完成年度0-6岁儿童和65岁以上老年人中医药健康管理任务。二是以基本公共卫生服务的健康教7育为载体，将中医药健康知识纳入健康教育宣传资料和宣传栏的内容，继续推进“中医中药进乡村、进社区、进家庭”活动，进一步普及中医药健康知识。
五、六十年代的老专家基本到退休年龄，新的人才还没有成长起来，现有中医药人员整体素质还不高，不能完全适应和满足对中医药服务的需求。
（二）基层医疗机构中医药基础设薄弱。农村卫生院基础设施建设步伐滞后，不能较好的提供适合中医药特色服务的医疗条件，也不能满足农民群众日益增长的中医药服务需求。农村中医药服务还停留在比较初级的阶段，大多数乡镇卫生院和村卫生院仅能提供中医诊断和中药方剂治疗疾病的基本中医药服务，还不能开展具有中医药特色的诊疗服务。
（三）科学宣传普及不够深入。一部分群众对中医药并不认可，特别是一部分人从小到大一生病就吃西药、打针或是输液，甚至存在一些完全没有接触过中医药的人。由于对8中医药的不了解、不认可，在不同程度上存在误解、否定和排斥中医药的现象。
（四）国家、省级项目资金支持较少。由于我县地方财政困难，经济基础薄弱，对中医药事业的总体投入不足，客观上制约了我县中医药事业的发展。国家、省级中医药能力提升工程项目只覆盖了3个卫生院，20个村卫生室。
（一）进一步加大宣传力度。加强宣传教育赢得患者认可，确保中医药服务进农村、进社区，努力提高服务能力与水平。通过新农合把中医药政策落实好，在群众中奠定深厚的基础。
（二）进一步加强中医药队伍建设。大力发展人才队伍建设，重视农村和社区的中医药人才引进工作，与有关部门制定并出台一系列好的政策鼓励、吸引中医药人才去基层工作，为农村和社区的医疗卫生服务。
（三）进一步加大投入。积极争取上级支持力度，继续加大对县中医院、乡镇卫生院、村卫生室改善基础设施建设的投入，特别是对乡镇卫生院中医科、中药房建设的资金支持，有效改善医疗条件，完善服务功能，提高中医特色服务能力。
护理质量报告篇十
根据2010年“医疗质量万里行活动”方案，我院护理部近期就本院护理工作开展，做了回顾，现汇报如下：
二、健全制度和职责。
结合本院特点，制订顺安镇卫生院各项护理工作制度，(如护理工作核心制度：有交接班制度，级别护理制度，护理查对制度，消毒隔离制度)。及各级各岗位护理人员职责，并做到每科室一册；就本院的接待病人的业务能力和医院的护理水平制订了顺安镇卫生院护理工作常规；并要求各专科护士掌握并认真执行护理常规，重视护理人员的技能操作培训，要求全院护士认真学习护理各项技术规范并认真执行规范。
三，修订完善护理质量考核标准制定一级护理考核标准，基础护理考核标准，药品，仪器设备，急救物品的管理考核标准，护理文书书写考核标准，采取多种形式全方位督查，加强护理环节考核，护理部每日去病房查看指导，每月考核检查一次，进行综合分析评价，考核结果反馈到科室，护士长组织学习整改，考核结果与科室经济效益挂钩，对再次违反的科室与个人，追究护士长及个人责任，加强对每份护理病案的考评，护理病案不合格不予归档，护理质量检查实行护士长交差大检查，互相学习各科的护理经验。
四、组织学习医院服务礼仪100条，制定医院护理服务考核标准，通过多种途径收集护理服务需求信息，工作原则把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准，通过召开工休座谈会，与门诊，住院病人交谈，发放病人满意度调查表，获取病人的需求及反馈信息，及时提出改进措施，全院病人满意度达90%，满意度低于80%，扣科室绩效，并与评优挂钩。
五、加强护理过程的安全管理，制定护理安全管理措施，组织护士学习安全防范措施，增强护士工作安全意识，对护理差错的发生及护理投诉多从自身及科室角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施，不断修订护理安全考核标准，杜绝护理差错事故的发生，注意强调二次核查执行到位，注意护理安全关键环节管理。
七．护士节举办铜都护理能手评比活动，我院通过测评，考试，评出四名优秀护士选手，我院护士在铜都护理能手比赛中取得好成绩，为全县乡镇卫生院争得荣誉。
九、外派护士出去进修学习，"请进来，送出去"提高护理质量。
十、加强院感知识培训，严格执行医院感染管理制度，严格执行消毒隔离制度，无菌技术操作规程，做好消毒灭菌工作，开展医院感染的检测工作，医院感染监测的目的是通过此手段取得第一手资料，分析医院感染的原因，发现薄弱环节，为采取有效措施提供依据，并通过监测来评估各种措施的效果，医护人员和清洁工做好自身防护，防止和其他利器损伤。
护理质量报告篇十一
创建中医特色社区卫生服务中心自查报告为大力发展中医药事业，充分发挥中医药在社区卫生服务中的优势作用，为居民提供简、便、易、廉的中医药医疗保健服务，满足社区居民对中医药的需求，认真贯彻市卫生局《关于在全市开展中医特色卫生院、中医特色卫生室和中医特色社区卫生服务中心“三创”活动的通知》（济卫中医字〔〕5号）文件精神，现就我中心中医药服务开展自查情况报告如下：
一、中医药服务能力建设：中心设有中医门诊、中药房。
中药库，配备中药饮片320余种，中成药120余种。中医科2名中医执业医师，均为专科以上学历，其中一名已完成全科医师岗位培训。科室医疗设备齐全，拥有针灸拔罐电针治疗仪tdp治疗仪（6台）电脑中频治疗仪（2台）微波治疗仪(1台)红外线治疗仪（1台）骨质增生治疗仪(1台)等理疗设备。
生山楂等代茶饮，达到降压、降脂、改善心肌供血的目的；对于长期失眠的患者给予中草药泡脚取得了良好的疗效。充分发挥中医药特色和优势，积极开展手足口病、甲型h1h1流感等传染病的预防工作。开展具有中医特色的养生保健、食疗药膳等工作，对于脾胃虚弱者，建议其多食山药、苡米、莲子、小米等健脾，忌生冷、辛辣、油腻；气血虚者建议其红枣、花生、山药等熬粥食；对于肝阳上亢者，予天麻、钩藤、牛蒡子、麻黄与乌鸡同熬，气血虚者，给予黄芪、人参等补气药与乌鸡同熬喝汤。
今后的工作中要进一步增加投入，注重人才培养，加强中医药服务能力建设和内涵建设，提升中医医疗水平，把中心中医科建设成中医技术精、功能完善、服务一流、在社区居民中享有较高声誉的精品科室。
护理质量报告篇十二
xxxxx社会事业局卫生计生处：
为进一步促进各民营医院提升医疗服务与质量管理水平，区护理质量控制中心对全区14家民营医院的护理质量进行了专项检查。2015年11月11日护理质控专家一行莅临我院，对我院的护理质量进行了专项检查和真诚指导。检查结束后，院领导及时组织相关科室负责人召开总结会议，针对此次检查中存在的问题，制定措施，现将整改措施书面报告如下：
一、需要整改的事项
1、抢救车内药品管理；2、皮试针管使用要求；3、排班表
要求；4、湿化瓶消毒管理；5、完善相关规章制度和相关操作规程；6、三基三严学习管理；7、患者安全目标管理。
二、整改措施
针对此次检查中存在的问题，院领导于2015年11月12日下午组织相关负责人召开总结会议，会上强调重新梳理相关工作流程，明确整改措施：
本次整改工作由护士长xx具体负责落实和统筹安排，医务科、院办负责动态监督和评估，将整改情况纳入负责人和科室人员绩效考核，务必将整改工作落实到实处。
（二）无菌物品和有菌物品分开放置，皮试针管一人一用一更换，并按照要求及时签字；
（四）湿化瓶严格按照相关规定每天消毒更换一次，并注明日期；
（六）三基三严培训有课件、签到表、内容、考核、效果评价分析；
（七）建立入院患者护理评估单、床头有防跌倒及坠床标识；进一步落实入院宣教工作；
（八）强化监督管理，职能部门（医务科、护理部、院办）加强日常护理工作的监督检查、定期分析总结，持续改进护理质量和技术水平。
我院将以本次专项检查为契机，建立健全相关规章制度、明确岗位职责、总结经验、逐步探索和建立护理质量持续改进的长效机制，不断提升医疗服务与质量管理水平，构建和谐医患关系，在上级行政部门的关怀指导和全院职工精诚团结下，为将医院建设成为百姓心目中的“平安医院、百姓医院、和谐医院”而不断努力！
xxxxxxx医院
2015年11月14日
xxxxxxxx医院办公室
2015年11月14日印发
根据2015年“医疗质量万里行活动”方案，我院护理部近期就本院护理工作开展，做了回顾，现总结如下：
二、健全制度和职责
结合本院特点，制订顺安镇卫生院各项护理工作制度，(如护理工作核心制度：有交接-班制度，级别护理制度，护理查对制度，消毒隔离制度)。及各级各岗位护理人员职责，并做到每科室一册；就本院的接待病人的业务能力和医院的护理水平制订了顺安镇卫生院护理工作常规；并要求各专科护士掌握并认真执行护理常规，重视护理人员的技能操作培训，要求全院护士认真学习护理各项技术规范并认真执行规范。
三，修订完善护理质量考核标准制定一级护理考核标准，基础护理考核标准，药品，仪器设备，急救物品的管理考核标准，护理文书书写考核标准，采取多种形式全方位督查，加强护理环节考核，护理部每日去病房查看指导，每月考核检查一次,进行综合分析评价，考核结果反馈到科室，护士长组织学习整改，考核结果与科室经济效益挂钩，对再次违反的科室与个人，追究护士长及个人责任，加强对每份护理病案的考评，护理病案不合格不予归档，护理质量检查实行护士长交差大检查，互相学习各科的护理经验。
四、组织学习医院服务礼仪100条，制定医院护理服务考核标准，通过多种途径收集护理服务需求信息，工作原则把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准，通过召开工休座谈会，与门诊，住院病人交谈，发放病人满意度调查表，获取病人的需求及反馈信息，及时提出改进措施，全院病人满意度达90%，满意度低于80%，扣科室绩效，并与评优挂钩。
五、加强护理过程的安全管理，制定护理安全管理措施，组织护士学习安全防范措施，增强护士工作安全意识，对护理差错的发生及护理投诉多从自身及科室角度进行分析，分析发生的.原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施，不断修订护理安全考核标准，杜绝护理差错事故的发生，注意强调二次核查执行到位，注意护理安全关键环节管理。
七．护士节举办铜都护理能手评比活动，我院通过测评，考试，评出四名优秀护士选手，我院护士在铜都护理能手比赛中取得好成绩，为全县乡镇卫生院争得荣誉。
九、外派护士出去进修学习，"请进来，送出去"提高护理质量。
十、加强院感知识培训，严格执行医院感染管理制度，严格执行消毒隔离制度，无菌技术操作规程，做好消毒灭菌工作，开展医院感染的检测工作，医院感染监测的目的是通过此手段取得第一手资料，分析医院感染的原因，发现薄弱环节，为采取有效措施提供依据，并通过监测来评估各种措施的效果，医护人员和清洁工做好自身防护，防止针刺伤和其他利器损伤。
护理质量报告篇十三
为充分发挥中医药在医药卫生体制改革中积极作用，进一步加大对中医医疗服务和医药市场的监管，提高中医药管理水平、促进我院的中医药事业发展。根据省卫计委《关于做好国家中医药管理局来张开展中医药发展战略专题调研准备工作的通知》精神，现将我院中医工作自查报告呈报，如有不妥之处，请局机关给与批评指导:。
一、基本情况。
xx镇卫生院创建于1958年，，全镇有2.6万人，有村卫生室11个。卫生院占地面积平方米，建筑面积xx平方米，卫生院设有住院部、门诊部、中医馆、妇幼科、防疫科、职工之家等六大区。现有在职职工xx人，其中：医药人员xx人，中医药工作人员xx人。主要开展的中医药业务有:中医临床、针灸、康复、理疗等。能开展的中医适宜技术有：普通针刺、温针、电针、灸法、推拿、按摩、拔罐、刮痧、牵引、火疗、蜡疗、熏蒸、手法复位、单验方等。
二、创建了中医科。
我院目前按照乡镇卫生院中医科基本标准独立设置了中医科。
（一）设立了2个中医诊室、1个中医针灸室和1个康复理疗室。设备配备有：诊断床、听诊器、血压计、温度计、治疗推车、计算机、针灸器具、火罐、电针仪、艾灸仪、六合治疗仪、颈腰椎牵引设备、腰椎牵引床、tdp神灯、中药足浴桶、针灸治疗床、推拿治疗床、火疗设备、蜡疗设备、熏蒸桶、中医养生船等设备。
（二）设置了中药房，配置包括国家基本药物目录规定品种在内的中成药152种和中药饮片370余种。设备有：中药饮片柜、药品柜、调剂台、药戥、电子称、中药筛等。
（三）设置了中药库房和煎药室，配备有煎药壶、煎药封口机、粉碎机等。
三、加强农村中医药人才队伍建设。
我院制定了乡村医生培训制度,并给条件成熟的九个卫生所配备中药柜、煎药壶、针灸针具、电针仪、刮痧板、火罐、真空罐等设备。指派了专人负责村卫生所中医药工作的培训，收到了良好的效果，目前进展顺利。同时将包村人员对村卫生所人员培训及效果纳入职工年底考核项，使得中医工作取得很大的进展。
四、强化中医科岗位管理职责，加强中医药文化内涵建设。
制订了中医科标准、中药房标准、煎药室规范、中医科工作制度、针灸室工作制度、理疗室工作制度、中药房工作制度、煎药室工作制度、中药饮片储存和陈列管理制度，进一步明确了岗位职责和工作管理规范，在中医科走廊制作了中医养生格言、中医养生保健知识、常见病、多发病中医药预防保健措施等宣传牌，大力宣传中医药文化，使中医药文化氛围更加凸显。在11个卫生所设立了宣传栏，要求每年至少更换6种以上的中医养生保健内容，并要求对辖区内的特殊人群每一季度举办一次中医养生保健知识讲座和中医适宜技术培训，把中医精髓渗透到千家万户。
五、重视中医药健康知识宣传，加强中医养生保健教育。
今年已创办健康教育宣传栏6期，其中中医药健康知识宣传2期。举办居民健康知识讲座3期，其中中医药健康知识讲座1期。开展中医适宜技术培训3期。深入开展健康教育进家庭活动，上门送医送药送健康，共开展健康教育进家庭活动4次，其中中医健康教育活动2次。同时利用宣传活动日，举办高血压病、糖尿病中医药健康咨询活动2次，共有58人人接受了咨询，并免费测量了血压、血糖。共发现高血压12例、糖尿病4例，分别进行了高血压病、糖尿病中医药健康保健指导和干预。
六、落实中医药新农合报销优惠政策。
执行新农合各项管理制度，积极落实中医药在新农合报销的各项优惠政策。
七、存在的问题及今后的打算。
虽然我镇医疗机构在推广中医药适宜技术工作中取得了一定的成绩，但仍存在一些问题制约了中医药事业的发展。
护理质量报告篇十四
近几年来，我院为了创建百镇千村中医药服务示范单位，经过全院职工的共同努力，取得了“百镇千村示范卫生院”的称号。现将百镇千村中医药服务自查报告如下：
一、基本情况。
我镇位于桐柏山南麓，属半山区、半丘陵地带。全镇按行政区划分为17个行政村和一个街道居委会，全镇总人口36643人。郝店镇中心卫生院始建于1957年，是一所集医疗、预防保健为一体，以西医为主，中西结合的“一级甲等”医院，现有在职职工53人，退休职工26人，在职人员中专业技术人员48人，其中副高级职称2人，中级职称20人，中医专业人员5人，初级以上职称53人。
卫生院业务用房面积3649.15平方米，开设有内儿科门诊、外科门诊、妇产科门诊、中医科、五官科、公共卫生科、康复理疗科、放射科、生化检验科、心电图超声波、b超室、中西药房、药剂科、手术室、注射室、观察室、急救室、内儿科住院部、外科住院部、妇产科住院部等业务科室，实际开放住院病床45张。拥有彩超、彩色经颅多普勒（tcd）、自动麻醉机、尿液分析仪、200max光机、生化分析仪、电解质分析仪、微波治疗仪、高频电刀等先进医疗设备。
二、加大投入，科学谋划中医特色。
今年我院投资10万元对房屋进行改造，使国医堂使用面积达240平方米。设有中医诊断室、按摩室、牵引室、功能锻练室、针炙室，成立了中药房，配备了腰牵引室、超短波治疗仪、tdp神灯、中频治疗仪。
三、存在不足方面。
1、中医专业技术人员欠缺。特别是高年资的中医师，外出进修学习的机会较少，缺乏中医发展后劲。
2、中药房建设发展滞后，缺乏一定数量的中药学技术人员，对中药饮片管理存在不足。
3、对中医药发展的宣传力度不够，广大人民群众对中医药事业的认识不足。
四、整改措施。
1、加强中医药事业的宣传力度，提高广大人民群从对中医药的认识，让广大职工成为发展中医药事业的宣传员。
2、加强中医药卫生技术人员的培训，每年定期组织人员进行专业技术交流学习。
3、加强领导，制定中医药的发展规划，使中医药的发展惠及广大人民群众。
护理质量报告篇十五
为深化医药卫生体制改革，更好地向广大人民群众提供安全有效、方便优质的医疗服务，我院按照卫计委的部署要求，于20xx年12份开始实施“先住院，后付费”服务活动，缓解了群众住院一次性交费的压力，方便了群众就医。
一、实施流程。
患者家属持医生开具的住院证，《xx县中医院先住院后付费住院治疗费用结算协议书》，到住院处办理住院手续，同时需暂压患者二代身份证原件，直至出院结清住院费用方可取回身份证原件。住院手续办理完毕后，患者即可到科室住院治疗。
二、实施成效。
自“先住院，后付费”服务活动实施以来，得到了社会和广大群众的认可。通过“先住院，后付费”服务活动的实施，深化了基层医疗卫生机构综合改革取得的成效，使人民群众得到了实惠，为我院增添了活力，极大地提高了我院综合服务质量。
三、存在问题。
1.由于我院今年在环境建设、设备购置等方面资金投入比较大，医院周转资金比较紧张，在为患者垫资方面存在资金周转困难，对医院运转有所影响。
2.预防机制不够完善。自活动实施以来，虽然没有发生恶意拖欠费用问题，但是一旦发生恶意拖欠，医院方面不能及时催讨到欠款，对医院的运行会产生不良后果，我院拟与县农合建立有效的预防及清算机制，望领导给予大力支持。
护理质量报告篇十六
科内护理人员绝大部分虽已工作2年以上，有的甚至在科近十年，但仍有部分护理人员工作缺失主动性，责任心不强，只机械地执行医嘱，护理记录不详细，连贯性差，质量不高，停留在打针、发药、铺床基本护理操作，只想尽快把自己职责内的事做完，尽快坐下来休息或按时下班，这不仅是导致护理缺陷的发生，也是发生纠纷的主要原因，并且对患者安全造成了最大威胁。
有的护理人员我行我素，有令不行，有禁不止，有规不循，不严格遵守操作规程及护理核心制度，表现为粗心大意，三查八对不严格，比如，发错药、打错针、换错液体、标本送错、腕带忘佩戴、护栏漏上、安全事项交待不清等等护理缺陷偶有发生，而许多纠纷的发生主要是不按规章制度操作造成的。
本科室是是战线较长的科室，涉及两个楼层，在护理工作中确有心有余而力不足远水解不了近渴之感，加之本科室病人多为年老体弱，行动不便且除收治肺系外还收治脑系、心系等患者，特别是夜班(n班)危害症多时深感力不从心，坠床，滑倒也防不胜防。
科内合同护士多为90后，年轻护士，加之新入科护士自我计划、应急能力欠缺，工作经验不足，理论与专业技术水平低下，有的老护士又缺乏慎独精神，缺乏以人为本的服务理念，在工作中注意力不集中，遇事易情绪化，缺乏以患者为中心的服务意识，造成护理质量上升不显。优质护理服务内涵未真正提升，这些也常常是纠纷发生的重要原因。
本科室是开展优质护理服务的第二批病区，护理收费与优质护理已经同步，俗话说人往高处走，水往低处流而我们有的护士理念陈旧，观念缺乏更新，往往与某些县级优质护理示范病区比较，总觉我们的服务已经比他们好上几十倍了。故而在工作中表现为与自己分管的病人沟通太少或交流不到位，特别是心理支持和功能恢复知道，造成了病人只知其名不知其人，这也是造成纠纷的发生原因之一。
科内实习生增多，有的带教老师工作不认真，责任意识不强，知道力度不到位，而90后的学生不仅专业基础理论不牢固且各方面的服务意识淡漠又没有将家人人人为我转的观念转为在这我为人人转的服务理念。所以，工作不积极主动，不遵守劳动纪律等，加之我们有的老师没有做到放手不放严，故而在护理纠纷中或多或少出现了态度、沟通、责任心、技术等方面问题。
护理质量报告篇十七
根据20xx年“医疗质量万里行活动”方案，我院护理部近期就本院护理工作开展，做了回顾，现总结如下：
二、健全制度和职责。
结合本院特点，制订顺安镇卫生院各项护理工作制度，(如护理工作核心制度：有交接班制度，级别护理制度，护理查对制度，消毒隔离制度)。及各级各岗位护理人员职责，并做到每科室一册；就本院的接待病人的业务能力和医院的护理水平制订了顺安镇卫生院护理工作常规；并要求各专科护士掌握并认真执行护理常规，重视护理人员的技能操作培训，要求全院护士认真学习护理各项技术规范并认真执行规范。
三，修订完善护理质量考核标准制定一级护理考核标准，基础护理考核标准，药品，仪器设备，急救物品的管理考核标准，护理文书书写考核标准，采取多种形式全方位督查，加强护理环节考核，护理部每日去病房查看指导，每月考核检查一次,进行综合分析评价，考核结果反馈到科室，护士长组织学习整改，考核结果与科室经济效益挂钩，对再次违反的科室与个人，追究护士长及个人责任，加强对每份护理病案的考评，护理病案不合格不予归档，护理质量检查实行护士长交差大检查，互相学习各科的护理经验。
四、组织学习医院服务礼仪100条，制定医院护理服务考核标准，通过多种途径收集护理服务需求信息，工作原则把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准，通过召开工休座谈会，与门诊，住院病人交谈，发放病人满意度调查表，获取病人的需求及反馈信息，及时提出改进措施，全院病人满意度达90%，满意度低于80%，扣科室绩效，并与评优挂钩。
五、加强护理过程的安全管理，制定护理安全管理措施，组织护士学习安全防范措施，增强护士工作安全意识，对护理差错的发生及护理投诉多从自身及科室角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施，不断修订护理安全考核标准，杜绝护理差错事故的发生，注意强调二次核查执行到位，注意护理安全关键环节管理。
七．护士节举办铜都护理能手评比活动，我院通过测评，考试，评出四名优秀护士选手，我院护士在铜都护理能手比赛中取得好成绩，为全县乡镇卫生院争得荣誉。
九、外派护士出去进修学习，“请进来，送出去”提高护理质量。
十、加强院感知识培训，严格执行医院感染管理制度，严格执行消毒隔离制度，无菌技术操作规程，做好消毒灭菌工作，开展医院感染的检测工作，医院感染监测的目的是通过此手段取得第一手资料，分析医院感染的原因，发现薄弱环节，为采取有效措施提供依据，并通过监测来评估各种措施的效果，医护人员和清洁工做好自身防护，防止和其他利器损伤。
护理质量报告篇十八
根据20xx年“医疗质量万里行活动”方案，我院护理部近期就本院护理工作开展，做了回顾，现汇报如下：
二、健全制度和职责
结合本院特点，制订顺安镇卫生院各项护理工作制度，(如护理工作核心制度：有交接班制度，级别护理制度，护理查对制度，消毒隔离制度)。及各级各岗位护理人员职责，并做到每科室一册；就本院的接待病人的业务能力和医院的护理水平制订了顺安镇卫生院护理工作常规；并要求各专科护士掌握并认真执行护理常规，重视护理人员的技能操作培训，要求全院护士认真学习护理各项技术规范并认真执行规范。
三，修订完善护理质量考核标准制定一级护理考核标准，基础护理考核标准，药品，仪器设备，急救物品的管理考核标准，护理文书书写考核标准，采取多种形式全方位督查，加强护理环节考核，护理部每日去病房查看指导，每月考核检查一次，进行综合分析评价，考核结果反馈到科室，护士长组织学习整改，考核结果与科室经济效益挂钩，对再次违反的科室与个人，追究护士长及个人责任，加强对每份护理病案的考评，护理病案不合格不予归档，护理质量检查实行护士长交差大检查，互相学习各科的护理经验。
四、组织学习医院服务礼仪100条，制定医院护理服务考核标准，通过多种途径收集护理服务需求信息，工作原则把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准，通过召开工休座谈会，与门诊，住院病人交谈，发放病人满意度调查表，获取病人的需求及反馈信息，及时提出改进措施，全院病人满意度达90%，满意度低于80%，扣科室绩效，并与评优挂钩。
五、加强护理过程的安全管理，制定护理安全管理措施，组织护士学习安全防范措施，增强护士工作安全意识，对护理差错的发生及护理投诉多从自身及科室角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的'教训，提出防范与改进措施，不断修订护理安全考核标准，杜绝护理差错事故的发生，注意强调二次核查执行到位，注意护理安全关键环节管理。
七．护士节举办铜都护理能手评比活动，我院通过测评，考试，评出四名优秀护士选手，我院护士在铜都护理能手比赛中取得好成绩，为全县乡镇卫生院争得荣誉。
九、外派护士出去进修学习，"请进来，送出去"提高护理质量。
十、加强院感知识培训，严格执行医院感染管理制度，严格执行消毒隔离制度，无菌技术操作规程，做好消毒灭菌工作，开展医院感染的检测工作，医院感染监测的目的是通过此手段取得第一手资料，分析医院感染的原因，发现薄弱环节，为采取有效措施提供依据，并通过监测来评估各种措施的效果，医护人员和清洁工做好自身防护，防止和其他利器损伤。
【本文地址：http://www.xuefen.com.cn/zuowen/6387859.html】
