在日常学习、工作或生活中，大家总少不了接触作文或者范文吧，通过文章可以把我们那些零零散散的思想，聚集在一块。范文书写有哪些要求呢？我们怎样才能写好一篇范文呢？以下是小编为大家收集的优秀范文，欢迎大家分享阅读。
医院住院病人请假条图篇一
我是xx科，xx患者，xx住院号，因个人原因要求请假，离院后发生一切意外与院方无关，后果自负。
患者家属签名：
医护人员签名：
患者签名：
返院时间：20xx年xx月xx日xx时xx分
离院时间：20xx年xx月xx日xx时xx分
医院住院病人请假条图篇二
尊敬的xx：
我是xx科，患者xxx，住院xx号，因个人原因要求请假，离院后发生一切意外与院方无关，后果自负。
离院时间：xx年x月xx日x时xx分
患者签名：
患者家属签名：
医护人员签名：
返院时间：xx年x月xx日x时xx分
医院住院病人请假条图篇三
医师：
您好!
鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务住院病人请假条4篇住院病人请假条4篇。请假时间自今日时至x月x日时返回。不在科室期间，如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间，本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关，一切责任由我本人及家属自行承担。
特此申请.(公司收购合同)
患者本人(签名+指模)：
电话：
同意医生：
时间： 年 月 日 时
【本文地址：http://www.xuefen.com.cn/zuowen/631667.html】
