眼下,我们正处于一个信息爆炸的时代,总结成为了必不可少的一种能力。如何提升自己的领导力,成为一个优秀的领导者?以下是一些优秀的写作范文,供大家参考。希望能为大家提供灵感和思路。
外科的护理工作心得篇一
在外科实习的一个月时间里,我感受颇深。它不仅让我在护理上有了理论与实践相结合的机会,也让我充分体会到一名护理人员所应具有的爱心和无私奉献的精神。
护理是一门高尚精细的职业,同时也充满了琐碎与复杂,它这一突出特点就要求我们不仅要有扎实的理论基础,还要有一般人所没有的奉献精神。我们的服务对象是人,这也就从一种高度上要求你必须认真善待它,不能有丝毫的马虎大意,南丁格尔曾经说过“护理是科学与艺术的结合”,这是对我们护理工作最好诠释,它不仅要求我们要有良好的专业素质与心理素质,还要求我们要有良好的身体素质,只有具备了这些素质,才能在琐碎的护理工作中游刃有余。
在这个月中,在代教老师的帮助下,学习了静脉输液、抽血、气管切开消毒、口腔护理、尿道口护理等操作以及微量泵、心电监护等仪器的使用,可以说基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。
通过实习,对本科的典型病——脑出血也有了一定的认识,我学会了对脑出血病人的护理,脑出血可导致颅内压增高,会出现颅内高压三主征,通过临床使我掌握了对甘露醇、甘油果糖等降颅内压药物以及益气化瘀、舒筋活络等药物的灵活应用;由于此类患者长期卧床皮肤干燥容易失去弹性,易于受损,当发生皮肤皲裂,产生小的伤口,不重视护理,极易发生感染并导致褥疮;干燥的皮肤要清洗干净我们协助此类患者每天定时翻身、按摩,减少因长期受压而引起溃疡。
说到护理的琐碎与复杂,每天与病人接触最多的就是我们的护士,也可以说最能观察出病人病情变化的也是我们,从每天清晨的第一缕曙光,我们的护理工作可以说才刚刚开始。整体护理的实施从一定程度上虽然也缓解了护士工作的繁琐,但是却提供了更多与患者交流的机会,以便对患者提供更加适合其身心、社会、文化的需要。可以说这两个周中,我时时刻刻都在体会着这种精神,我也相信这种精神会成为我以后工作的动力源泉。时时刻刻鼓励我不断向更高的目标迈进!
外科的护理工作心得篇二
在护理部的指导下,在科室主任的带领及科室医生的帮助下,护理同仁的共同努力下,针对年初制定的目标计划,狠抓落实,认真实施,基本圆满地完成了各项任务,现将2014年的护理工作总结如下:
完善护理质量管理护士长每日负责常规护理工作及检查各项护理措施落实情况,质控小组成员定期抽查,适时进行督查、考核、研讨,以促进护理质量持续改进。随着优质护理服务的深入开展,我科除了按常规做好基础护理和专科护理外,还加强了护患沟通和健康宣教,更加强了护士的责任心,我们从内心真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士的天职和本分,变被动服务为主动服务,深入到病房中去,了解病人的需求,改善护患关系,科室满意度95%以上。
质量和安全管理是医院及科室永恒不变的主题,定期进行检查考核,是提高护理质量的保证。为了增高护理质量,科室在总结以往工作经验的基础上,在基础管理、质量管理中护士长充分发挥质控领导小组成员的作用,结合科室实际,做到月有计划,周有安排,日有重点。在基础护理质量管理上,严格执行护理操作规范,加强检查,确保落实。科室定期进行护理质量检查,对检查中存在的不足之处进行具体地原因分析,并通过深入细致的思想教育,强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识,并制定切实可行的改进措施。
(一)修订了科室各项疾病护理常规及护理工作流程等并进行了培训学习。
(二)全面提升职业素质、优化护理服务根据医院护理部对护士的分级,针对级别标准要求,加强组织基础理论知识及专科知识、护理专业技术操作的培训,提高各层级护士的实际工作能力,培养责任护士,提高护理人员综合素质及专业能力。科室护理人员各层级考核成绩均达到合格标准。
(三)严格落实责任制整体护理
(1)全面实apn排班方法,弹性排班。
(2)全面落实护士职责。整合专业照顾、病情观察、协助治疗、协调沟通、健康促进、心理护理六位于一体,为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情,及时与医师沟通,与患者沟通,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。
(3)深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。
(四)加强患者健康教育
由责任护士做每天不少于1次的健康宣教,根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解。
(五)加强管理,确保护理安全
(1)加强病人重点环节的管理、危重病人的管理,完善护理流程及管理评价程序。
(2)加强护理安全管理,各质控小组每周进行检查,每月行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。
(六)履行岗位职责
(1)按照岗位管理进行考核,作为绩效考核依据。
(2)护士根据考核标准以得分高低进行绩效。
(3)强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。
1、为了提高护理专业理论水平,长期坚持业务学习、护理查房,结合护理部制定的三基理论技术考核计划,每月进行操作考核和“三基”理论考试。
2。科室根据收治患者的特点定期开展相应的业务学习,在每月的护理工作会上护理人员之间相互交流这一段时间护理工作感受、经验,包括对不同患者应该怎么样护理,某项操作怎么做更有利于患者的舒适等等,特别是外出学习、进修、参观的护士,回来就要向其他同事回报学习的感受极其经验,不同形式的学习使护理人员之间得到了很好的交流,与此同时也提高了护理队伍的整体素质。
3、严格聘用护士的培训与考核。带教老师将有计划的对聘用护士进行每月考核,护士长及高年资老师严格把关。考核内容包括服务礼仪、文明用语、沟通与交流技巧以及常用护理技术操作、专科知识等,医生及病人的意见也作为考核内容。
1、由于护理队伍资历轻,年龄小,所以在临床工作中的经验不足,评判性思维不够,缺乏预见性,固化性思维严重,导致在工作中的创新不够,总结经验的能力不足。
2、责任制护理工作开展以来,大部分护士能主动遵守相关规章制度执行各项操作,但依然有个别护士在工作中有随意思想,想当然的工作,缺乏足够的慎独精神,导致责任制护理工作不能全面贯彻落实而降低护理质量。
3、个别护士性格偏内向,沟通能力有所欠缺,需进一步提高。
4、科室护理整体业务水平离专科中心的标准还有差距,尤其是年轻护士专科知识和技能需进一步加强。
5、护理科研能力不强,习惯性思维严重,在工作中缺乏创新意识,在书写文章方面有懒惰思想,上进心不够,总认为不会写,也迟迟不愿去学习。
1、修改学习计划,针对存在的问题,查找资料进行适度培训,工作中加强引导,打破习惯性思维,将先进的工作理念运用到工作中,并适时总结经验,开拓创新。
2、全身心投入到工作中,增加护士的工作动力,增强质量意识、安全意识,制定措施,总结经验,下半年里尽可能减少不良事件发生率。
3、继续加强责任制整体护理,充分发挥责任小组的作用,采取一定的激励机制,激发工作人员积极性,充分发挥护士主观能动性,同时加强慎独精神的养成培养,将在每月底作考评讲评。
4、调动科室护理人员的互助互爱精神,外向型护士主动帮助内向型护士,科室工作人员共同努力,团结协作,增强交流沟通,护士长对特殊时期特殊人员加强关心,逐步改变,使科室氛围更加和谐,工作中交流更为充分,提高病人满意度。
5、严格落实学习计划,按质按量学习培训,根据科室人员层次及实际情况,继续制定每月晨间提问内容,按时考核,并将继续派出人员学习。
外科的护理工作心得篇三
_科技大学第一附属医院新区医院在20_年12月18日正式开业,我感到非常幸运,来到新区医院做了一名泌尿外科护士。在泌尿外科工作这段,学习到很多新的东西,挑战了很多不曾遇到过的困难,现将我近段工作总结如下:
一、思想政治。
作为一名中共党员,我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下,认真学习各种先进思想,开阔自己的视野,在科室主任和护士长的领导下,努力提高自己的思想觉悟和业务水平,认真开展并组织业务学习,用知识把自己武装起来,像一名优秀的泌尿外科护士迈进。
同时,我也积极地响应医院各部门的号召,踊跃参加医院组织的各项活动,不断提升自己,锻炼自己,丰富自己业余生活的同时,开阔了眼界,增长了见识,促进自己全面发展。
二、业务技术。
泌尿外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与病人及家属交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。
由于外科的节奏比较快工作比较忙,比较琐碎。记得刚到外科时我还不适应,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责,,明确了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
三、自我管理。
我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室的业务学习,护理人员三基训练,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
四、缺点和不足。
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。
在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。在即将迎来的2012年,我会继续发扬在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。
外科的护理工作心得篇四
第一段:引言(100字)
外科科护理是一项重要而充满挑战的工作。作为外科科护士,我一直以来都是与疾病抗争的战士,见证了许多患者从手术中复苏的奇迹。多年的工作经验让我深刻体会到外科科护理的意义和价值。下面,将结合自己的经历,分享我在外科科护理中的心得体会。
第二段:尽职尽责(200字)
在外科科护理中,尽职尽责是最重要的准则之一。作为护士,我们必须时刻保持警觉,并严格遵守操作流程和规范。患者的生命和健康都寄托在我们身上,我们不能有丝毫懈怠。我记得有一次,一位患者出现了术后并发症,病情急转直下。那时,我迅速采取了紧急措施,拯救了他的生命。当他从生死线上挣脱出来时,我感到非常欣慰,也更加坚定了自己的职业选择。
第三段:人文关怀(300字)
除了技术上的要求,外科科护理还需要我们给予患者温暖和关怀。手术前的紧张和术后的痛苦,使患者往往处于身心俱疲的状态。作为护士,我们需要倾听他们的诉求,陪伴他们度过难关。我曾经遇到一位年迈的患者,手术后情绪低落,对未来充满了无助感。我每天花时间和他聊天,听他讲述他年轻时的故事,帮助他找回生活的意义。通过我的关心和陪伴,他恢复了信心,并顺利康复出院。这种人文关怀不仅让患者感到温暖,也给予我巨大的满足感。
第四段:团队协作(300字)
外科科护理需要团队协作,每个环节都离不开团队成员的努力。作为一个团队,我们需要相互之间密切配合,协调各项工作。我曾经在一次非常繁忙的手术中担任主管护士,需要协调多个手术室、麻醉科和输血科的工作。通过与团队成员的积极沟通和有效合作,我们顺利完成了手术,并赢得了患者和家属们的赞誉。团队协作的力量远大于个人的努力,它不仅帮助我们成为更好的护士,也提高了整个科室的运作效率。
第五段:持续学习(200字)
外科科护理是一个不断发展和演变的领域。作为一名护士,我们需要不断学习和更新知识,以跟上前沿的技术和新的护理方法。我通过参加各种学术讲座和专题培训,不断提升自己的专业水平。同时,我也积极与同事交流经验,共同探讨新的护理策略。通过持续学习,我能够更好地适应外科科护理工作的不断变化,为患者提供更优质的护理服务。
结尾(100字)
在外科科护理中,尽职尽责、人文关怀、团队协作和持续学习是我所领悟到的最重要的准则。这些准则不仅帮助我做好了护理工作,也使我在工作中感受到了乐趣和成就。通过这些心得体会,我相信我将继续发展和成长为一名更优秀的外科科护士,为患者健康贡献更多。
外科的护理工作心得篇五
第一段:引言(200字)
外科科护理是一项重要但十分具有挑战性的工作。作为外科科护士,我深知自己的责任不仅仅是提供护理,还要在手术室中确保手术的顺利进行。多年的经验与实践让我对外科科护理有了更深刻的理解,也从中得出了一些重要的心得体会。本文将分享我的观点,并希望对其他从事外科科护理的人员有所帮助。
第二段:客观分析(200字)
作为外科科护士,我们需要面对各种复杂多变的情况。在这种高压环境下,冷静和细致是十分重要的。我们需要熟悉不同手术的操作规程,并与外科团队保持良好的沟通与合作。此外,我们还需要具备一定的知识储备,以便在紧急状况下能够第一时间做出正确的判断并采取应对措施。
第三段:主观体验(300字)
在我多年的外科科护理工作中,我深刻体会到“细心”和“耐心”的重要性。在术前准备时,我会仔细检查手术之前的所有准备工作,以确保没有遗漏。我会在术中全情投入,密切关注患者的生命体征和手术过程,及时发现并解决问题。在术后的护理中,我会耐心倾听患者的需求和疼痛反应,并给予适当的护理和关心。我发现,只有真正细心,才能做好外科科护理这个细腻而复杂的工作。
第四段:反思与改进(300字)
在实践过程中,我经常对自己的工作进行反思。我会回想每个手术的细节,思考自己在其中的不足之处。如果有不完善的地方,我会及时总结经验教训,改进自己的工作方法。此外,我也会从同事的经验中学习,向他们请教和交流,不断提高自己的业务水平。通过这种方式,我能够持续地向前发展,为患者提供更好的护理服务。
第五段:总结与展望(200字)
外科科护理是一项具有挑战性但也十分有意义的工作。在这个过程中,我学到了很多,也发现了力量和技能的成长。然而,我明白自己仍然有很多需要提高的地方。未来,我希望能够进一步完善自己在外科科护理中的技能,不断深入学习和研究,让自己的专业能力更上一个新的台阶,为患者提供更加专业和贴心的护理服务。
总结:(200字)
外科科护理是一项要求高度专业和冷静应对的工作。通过不断总结经验、持续学习和与同事的交流,我在实践中积累了很多改进和提高的经验。在未来,我将继续努力提高自己的技能,并通过付出更多的努力给患者提供更加优质的护理服务。同时,我也希望可以与其他从事外科科护理的人员共同学习和进步,为患者的健康贡献自己的一份力量。
外科的护理工作心得篇六
来到新区医院做了一名泌尿外科护士。在泌尿外科工作这段,学习到很多新的东西,挑战了很多不曾遇到过的困难,现将我近段工作总结如下:
一、思想政治
作为一名中共党员,我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下,认真学习各种先进思想,开阔自己的视野,在科室主任和护士长的领导下,努力提高自己的思想觉悟和业务水平,认真开展并组织业务学习,用知识把自己武装起来,像一名优秀的泌尿外科护士迈进。
同时,我也积极地响应医院各部门的号召,踊跃参加医院组织的各项活动,不断提升自己,锻炼自己,丰富自己业余生活的同时,开阔了眼界,增长了见识,促进自己全面发展。
二、业务技术
泌尿外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与病人及家属交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比较忙,比较琐碎。记得刚到外科时我还不适应,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责,,明确了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
三、自我管理
我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室的业务学习,护理人员三基训练,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
四、缺点和不足
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。
在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。在即将迎来的2012年,我会继续发扬在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。
泌尿外科优质护理服务工作心得范文
外科的护理工作心得篇七
[外科护理心得体会]外科护理心得体会静脉留置针可应用于多种疾病,能满足各种输液要求,特别是胃肠道术后病人因禁食需大量长期输液时,为其保留了一条开放的静脉通道,有利于及时给药,是胃肠道术后支持治疗的主要途径,同时又因其具有保护血管,保证输液速度,减轻病人频繁接受穿刺的痛苦,并且对血管刺激性小,可随血管形状弯曲,不易脱出血管,减轻了护士的工作量,提高了医护人员的工作效率,外科护理心得体会。
我科从2005年1月至2008年12月对79例胃肠道术后病人采用静脉留置针输液的方法,取得了良好的效果。现将护理体会总结如下。1临床资料选取行胃肠道手术患者79例,男52例,女27例。年龄38~61岁。其中胃大部切除后19例,胆囊切除术后17例,胆道探查、胆肠吻合术后13例,胃癌根治术后10例,脾切除后7例,结直肠手术后13例。
本组79例中,一次穿刺成功68例,一次性成功率达8611%。有72例病人自留置针穿刺成功一直保留到静脉支持治疗结束,保留时间最长8d,最短2d,因发生静脉炎拔管3例,烦躁患者自行拔管4例。
在穿刺上方10cm处扎好止血带,用2%碘酊消毒穿刺部位,消毒范围直径8cm,再用75%酒精脱碘。嘱患者握拳,护士用左手固定皮肤,右手拇指和食指持针翼使针尖斜面向上,于静脉的上方与皮肤呈30°左右缓慢进针,见回血后降低角度约15°继续进针1~2mm,松开止血带,右手固定针芯,左手向穿刺血管方向推进塑料套管完全进入静脉,右手拔出针芯。掌握好针芯不能回退过早,如回退过早,软管腔内无支撑,造成送管时针体折曲整理提供,导致穿刺失败或不能维持较长的输液时间。证实回血通畅后用透明敷贴将针眼处针翼周围皮肤覆盖并固定,贴膜勿将肝素帽与输液器针头连接处盖住,用一条胶布固定肝素帽及皮肤,消毒肝素帽,将输液头皮针插入肝素帽输液,胶布分别固定针柄及延长管。封管液配制:019%氯化钠注射液5ml,加肝素钠1215u。
外科的护理工作心得篇八
第一段:介绍外科科护理的背景和重要性(150字)
外科科护理是医院的重要部门之一,负责接待、照顾与护理病情需要外科治疗的患者。外科科护理工作要求护士们具备丰富的临床知识、精湛的操作技巧以及高度的责任心。外科科护理是一个充满挑战和压力的工作岗位,需要护士们时刻保持冷静、专注和敏捷。在我多年的外科科护理工作中,我深刻体会到了这个专业的重要性和挑战。
第二段:谈谈外科科护理的专业要求和技能(250字)
外科科护理是一个技术性强且复杂的工作岗位,需要护士们具备全面的临床知识和技能。首先,我们需要熟悉各种常见的外科手术和相关疾病,了解潜在的风险和并发症,并制定相应的护理计划。其次,我们需要掌握各种操作技能,如静脉置管、负压引流、换药等,以便能够及时有效地响应和处理紧急情况。此外,我们还需要具备良好的沟通能力和团队合作意识,与其他科室的医生、护士和家属积极配合,共同为患者提供最佳的护理服务。
第三段:分享一次成功的外科科护理经历(350字)
曾经,有一次我遇到了一个危重的外科病人,他因为一次意外事故导致严重的多处骨折和内脏出血,需要紧急手术治疗。在手术的准备过程中,我与病人的家属进行了深入的沟通,告知他们手术的风险和可能的后果,并尽力安抚他们的情绪。手术进行时,我全程陪护并协助医生完成各项操作,及时记录病情变化和治疗效果。手术后,我积极与团队成员沟通,制定了细致的护理计划,确保病人得到综合的护理和康复指导。最终,病人顺利康复出院,这次成功的护理经历让我深感了外科科护理的重要性和意义。
第四段:谈谈外科科护理的挑战和应对策略(250字)
外科科护理是一个高强度、高压力的工作,常常面临着各种挑战。首先,患者的护理需要非常严谨和精确,一丝不苟的操作和观察是必不可少的。其次,外科手术是一个高风险的操作,因此我们需要保持警惕,随时准备应对可能的并发症和意外情况。同时,外科科护理还要求我们具备应对突发事件的能力,能够在紧急情况下迅速作出决策并采取相应的应对措施。在我多年的工作经验中,我注重不断学习和提高自己的专业技能,端正态度,保持以患者为中心的护理理念,并与同事们互相帮助,形成良好的工作氛围。
第五段:总结外科科护理的重要性和体会(200字)
外科科护理是医院中至关重要的一环,为患者的治疗和康复提供了不可或缺的支持和护理。在这个专业中,我们不仅需要具备专业知识和技能,还需要保持良好的心理素质和职业道德,以应对各种挑战和困境。尽管外科科护理工作压力大,但通过与患者及其家属的交流、关怀和关注,我们能够感受到工作的价值和意义。我将继续学习和努力,提高自己的专业水平,为外科病人提供更优质的护理服务。
外科的护理工作心得篇九
第一段:引言(总结外科护理工作的重要性及困难)
外科护理是医院内最重要、最具挑战性的工作之一。在外科手术过程中,护士扮演着至关重要的角色,负责保证手术的顺利进行以及术后患者的康复和护理。外科护理工作对护士的技术要求高,责任重,压力大。在这个过程中,我积累了丰富的经验,也深刻认识到外科护理的重要性和困难。
第二段:外科护理中的挑战
外科护理需要护士拥有广泛的医疗知识和技术,对手术器械和设备熟悉,并能够清楚理解医生的指示。外科手术时,护士需要快速反应,配合医生完成各项操作,保证手术的安全和顺利进行。同时,外科护理需要与患者和家属进行有效的沟通,给予他们情感支持和安慰。护士需要在紧张的环境中保持冷静,处理突发情况,确保患者的生命安全。
第三段:外科护理中的技术要求
在外科护理过程中,护士需要进行术前准备,如对患者进行评估,检查手术区域,准备手术器具等。术中,护士需要与医生密切合作,协助医生进行手术,如献手术器械、止血等。术后,护士需要对患者进行监护,观察患者的病情变化,及时采取措施。此外,护士还需要具备丰富的护理技巧,如换药、伤口护理等。
第四段:外科护理的体会与收获
在外科护理中,我深感病人的生命安全始终是最重要的。每一次手术对患者来说都是一次巨大的考验,而我作为护士,能够参与其中,感到十分荣幸。通过和医生紧密合作,我学会了如何做出正确的决策,在紧急情况下保持冷静,并且能够为患者提供及时的护理和关怀。
此外,外科护理还培养了我与患者和家属沟通的能力。很多患者对手术感到恐惧和不安,我的存在和安慰可以为他们带来莫大的安慰。我尝试用简单明了的语言与患者和家属交流,解答他们的疑虑,并尽力减少他们的痛苦和焦虑。这种沟通能力不仅提高了我的工作效率,也为患者提供了更好的护理体验。
第五段:外科护理的未来展望
外科护理是一个不断发展的领域,随着科学技术的进步,外科手术的方法和设备将不断更新。作为外科护士,我要不断学习和提高自己的专业技能,与时俱进。我还将积极参与科研和学术交流,如参加外科护理的研讨会和学术会议,与同行交流心得。我相信,只有不断学习和专业发展,才能更好地适应外科护理的需求,为患者提供更优质的护理服务。
总结:
外科护理是一项关键、挑战性的工作,需要护士具备广泛的医疗知识和技术,同时能够处理紧张的环境和突发情况。通过参与外科护理工作,我获得了丰富的经验,并且提高了我的技能和沟通能力。我将不断学习和发展,适应外科护理的需求,为患者提供更优质的护理服务。外科护理是一项充满挑战又充满成就感的工作,我为能够从事这一职业而感到骄傲。
外科的护理工作心得篇十
工作上,按照年初的计划:
6. 按照护理部的要求,规范执行“床旁交接”礼仪和“接待礼仪”;
7. 全年基本做到了对化验单的细节管理,确保每位患者住院期间能够及时留取所需化验,真正做到以人为本;管理上。医学教,育网|紧密跟随医院、护理部的各项改革:
1. 学习并推广使用his系统。组织全员进行学习,教会每位同志进行查帐核对,使用过程中发现的问题查找原因后及时与大家沟通。
2.护理质量管理逐步提高。配合护理部的取消季度检查、改为随机的日查,每位护士都各司其职,努力管理好自己的病人,做好本职工作。
3.根据工作岗位的变化,及时调整了岗位职责,在普通病房增加了辅班,并重新制定了各个班的每日重点工作,使重点工作内容更加突出、同志们工作更加明确。
4.设立了“记事本”,记录需每位护理人员应知晓及注意的事情,固定放在护士站,并阅者签字,确保有效传达。
5.设立了出院患者登记本、会诊登记本,保证出院证明能够准确及时送到出院处、会诊但能够及时送到会诊医生手中。
学习上:
1.为了提高护理人员的自身素质,在鼓励大家自学的同时,每日晨交班提问一个专业知识的小问题,共同学习。
2.每天学习一个医学英文单词、一句英语,记录在本上,固定放在护士站,并于次日晨交班提问进行检查,医学教,育网|但是没有坚持到底。
3.每位护士能够利用业余时间自觉的学习科学文化知识,续专、续本,不断提高自身文化修养。
在这过去的一年中,有成功、有失败、有快乐、有辛酸,**外科全体护士在科主任科护士长的带领下共同走过来了。在新年里还有很多事情需要大家共同努力:建立具有科室特色的量化的有效的护理人员绩效考评表,并据此客观地评价护理人员的工作质量;培养同志们的科研能力,争取多发表有意义的论文;坚持每日英语的学习等等。
让我们大家每个人都贡献出自己的力量共同建设好外科这个年轻的科室吧。
外科的护理工作心得篇十一
20__神经内科护理工作将围绕医院的发展规划,要以抓好护理质量为核心,本着以病人为中心,以服务、质量、安全为工作重点的服务理念,以提升职业素质、优化护理服务为主题,提升服务水平,持续改进护理质量,创新管理方式,不断提高社会满意度。
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化护理安全教育,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2、将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,监督到位。
3、加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等。减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4、加强重点管理:如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人潜在风险的评估等。
5、加强重点病人的护理:如危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。
6、对重点员工的管理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
外科的护理工作心得篇十二
20xx神经外科护理工作计划二我院新大楼竣工在即,同时为了更好的适应我市人民群众日益增长的`健康需求,促进科室护理工作全面、协调、快速、健康发展,提高护理质量和专业技术水平,维护人民群众健康,根据医院发展规划和我科实际情况,特制定本规划。
1、护理队伍日益充实,不断发挥重要作用我科现有护理人员31人,其中一级护士13人,二级护士4人,三级护士14人,年护理病人2万多人次。在卫生部质量管理年、全国百姓放心医院、省优质护理服务检查中,护理工作均取得较好成绩,住院患者及出院回访护理满意度均达到了95%以上。
2、专业技术和服务领域得到一定发展。神经外科有五多,即危重、昏迷、瘫痪、气管切开、精神异常和大小便失禁的病人多,五多,使得我科护理工作量大和繁重,但我们的护理工作忙而不乱、准确无误、迅速有效,而且我们开展了术前评价、术后监测,以减少术后并发症,对及时观察判断病情,防止颅脑损伤及疾病术后继发性损害,作到真正意义上的以病人为中心。
3、注重人才培养,提高护理队伍素质。目前,我科护理人员均为专科以上学历,其中本科以上学历占55%。每月定期开展科室业务学习和个案查房,同时还开展了专科护士培训,对全科护理人员每季度进行一次理论及操作考核,有计划的选送了王海花、钟含冰、何林玉等到省湘雅附一、上海华山医院进修学习,不断引进护理新理论、新技术,提高了护理科技含量。
以质量管理为核心,技术管理为重点,组织管理为保证,使护理工作不断向深发展。建立相互理解、相互支持的人际关系环境,防止护理缺陷的发生,领导全科护理人员为患者提供安全、有效、高质量的护理,赢得社会信誉。
1、为了满足人民群众日益增长的健康需求,促进科室工作全面发展,初步规划我科再新增一层病房,分两个病区;一层南边病房全部设为重症监护病房,收治重症患者;北边则为有需要的患者提供套间病房。另一层楼全层设置成普通病房,收治一般患者。同时完善各项仪器设备,争取开展更多治疗和护理项目。
2、增加病床后,我科需护士40名,所以我科需在原有基础上增加9人。按照科室护理任务、所需业务技术水平、实际护理工作量等要素合理配置各层次护士,以做到人力资源最大化,切实保证医疗安全。
3、继续加强创优质护理服务工作,加强回访,在稳固现有技术优势的同时,努力开拓新的增长点,以增加病源。
4、在护士的培训方面,我们会特别注重加强护理安全管理,以及培养年轻护士良好的心理状态,及时沟通,做到有教有谈。建立更加完善的科内培训体系,提高护士的观察能力、发现及解决问题的能力,加强护理人员应急应变能力,拓展知识面。
5、为了进一步引进护理新理论、新技术,我科明年还将送何爽至北京天坛医院进修神经外科护理。
外科的护理工作心得篇十三
时间的脚步是无声的,它在不经意间流逝,迎接我们的将是新的生活,新的挑战,此时此刻需要制定一个详细的`计划了。计划到底怎么拟定才合适呢?以下是小编整理的外科护理工作计划,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
人事制度改革是方向、是出路,改革要面临许多困难,但不改革,将会有更大的困难出现。护理部首先要明确这一观点,找准合理的定位,“跳出护理看护理”,以良好的心态积极主动参与改革。应当好领导的参谋,为领导提出可行性的参考意见,取得领导的理解,信任与支持。利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神,思路及发展趋势,统一思想,充分认识改革的必要性,消除不满情绪和抵触心理。以改革为契机,使全院护理人员既有紧迫感,又有危机感;既树立竞争意识,又增强服务意识和质量意识,优化护理队伍,促进护理质量提高。
全院护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力,树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神,只有通过努力学习来积累知识,才能提高自身素质和业务能力。才能逐步把目前以中专学历为主体转变为以专科、本科为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道,为护理人员提供学习机会。
1、鼓励中、青年护士参加自学、广播电视大学考试,到年底大专学历以上人员占护士人数的55%。
2、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习,到年底本科学历人员达6人。
3、选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习,以管理知识、专科知识进展为主。
4、坚持每月在院内举办护理知识,新业务新技术,专业技术培训。每月科内业务学习1-2次,护理查房1次,操作培训等。护理部重点要规范护理查房,提升查房质量,以提高专业知识水平及实践能力。
1、护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理工作量化考核方案及实施细则,采用工作量,工作质量和质量缺陷相结合综合考核。各护理单元认真组织实施,进行考核,通过工作量化考核促使护理人员观念转变,增强奉献意识,主动服务意识,质量意识,安全意识,从而促使护理质量提高。
2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。
3、坚持三级质控组每季、月护理质量检查,考核,及时通报检查中存在的问题以及改进的措施,对检查出的结果进行排名次,形成科室间的相互竞争,年终护理质量前三名的科室给予一定奖励,连续两年后三名的科室予以惩罚。
4、护理部针对20xx年护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分,加大考核惩罚力度。
5、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。
护理安全工作长抓不懈,应做到宏观管理与微观管理相结合,充分利用三级护理管理体系,各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
1、护理部做好宏观管理,补充完善护理安全管理措施,抓好各层护理人员岗前培训工作,定期和不定期检查安全工作,继续坚持护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。
2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。
外科的护理工作心得篇十四
光阴迅速,一眨眼就过去了,我们的工作又将在忙碌中充实着,在喜悦中收获着,来为今后的学习制定一份计划。可是到底什么样的计划才是适合自己的呢?以下是小编为大家整理的外科护理工作计划,仅供参考,大家一起来看看吧。
为进一步抓好医疗护理质量,提高护理人员业务技术水平。今年的护理工作要以抓好护理质量为核心,围绕医院的发展规划,本着“以病人为中心”,以“服务、质量、安全”,为工作重点的服务理念,创新管理方式,不断提高社会满意度。外科全体护士制定20xx年护理质量工作计划如下:
1、不断强化护理安全教育,把安全护理作为每月护士例会常规主题之一,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2、将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查。
3、加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等。实行弹性排班制,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班。年轻护士值班时的慎独精神。
4、加强重点管理:如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理,现存和潜在风险的评估等。
5、加强重点病人的护理:如手术病人、危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。
6、对重点员工的管理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育,提高他们的'抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7、进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
8、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
1、主管护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出院病人健康宣教。
2、加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,并于周四基础护理日加上健康宣教日,各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
3、建立健康教育处方,发放护患联系卡,每月召开工休座谈会,征求病人及家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
护士长及质控小组,经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提高整改措施。
1、每周晨间提问2次,内容为基础理论知识,专科理论知识,院内感染知识等。
2、每季度进行心肺复苏演示,熟悉掌握急救器材及仪器的使用。
3、每周一早晨会为护理药理知识小课堂,由治疗班搜集本科现用药说明书,并给大家讲解药理作用及注意事项。并提问医院核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
4、经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示,提高护士应急能力。
外科的护理工作心得篇十五
随着我院“优质护理服务“的开展,全院掀起了一股创优质服务的热潮,本着一切都是为了病人的服务宗旨,全院护理人员都积极的参与其中。我科从开展创优活动以来,全科室护理人员在护士长的带领下积极响应,朝着“以病人为中心”服务理念不断进步。正所谓“己所不欲,勿施于人”,从我做起,事事从细节做起,我也不能落人后。
从“优质护理服务”活动开展后,现在的我:会积极主动的向病人介绍自己,会微笑的和病人或者家属打招呼,会偶尔和病人或家属开开小玩笑,用我自己的方式感染他们,让他们能放松一下心情。做各项基础护理的时候,我会很耐心的讲解这么做对病人有什么好处,也会关心病人在我做各项基础护理时有哪些不舒服,而选择等他们适应了再接着做。病人在费用方面有什么不清楚的,如果我不是很忙的话,我会马上给他查清楚。现在有病人叫液体,我会马上询问是输完了还是液体不通畅,根据情况给病人解决问题。
外科的护理工作心得篇十六
人事制度改革是方向、是出路,改革要面临许多困难,但不改革,将会有更大的困难出现。护理部首先要明确这一观点,找准合理的'定位,“跳出护理看护理”,以良好的心态积极主动参与改革。应当好领导的参谋,为领导提出可行性的参考意见,取得领导的理解,信任与支持。利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神,思路及发展趋势,统一思想,充分认识改革的必要性,消除不满情绪和抵触心理。以改革为契机,使全院护理人员既有紧迫感,又有危机感;既树立竞争意识,又增强服务意识和质量意识,优化护理队伍,促进护理质量提高。
全院护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力,树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神,只有通过努力学习来积累知识,才能提高自身素质和业务能力。才能逐步把目前以中专学历为主体转变为以专科、本科为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道,为护理人员提供学习机会。
1、鼓励中、青年护士参加自学、广播电视大学考试,到年底大专学历以上人员占护士人数的55%。
2、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习,到年底本科学历人员达6人。
3、选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习,以管理知识、专科知识进展为主。
4、坚持每月在院内举办护理知识,新业务新技术,专业技术培训。每月科内业务学习1-2次,护理查房1次,操作培训等。护理部重点要规范护理查房,提升查房质量,以提高专业知识水平及实践能力。
1、护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理工作量化考核方案及实施细则,采用工作量,工作质量和质量缺陷相结合综合考核。各护理单元认真组织实施,进行考核,通过工作量化考核促使护理人员观念转变,增强奉献意识,主动服务意识,质量意识,安全意识,从而促使护理质量提高。
2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。
3、坚持三级质控组每季、月护理质量检查,考核,及时通报检查中存在的问题以及改进的措施,对检查出的结果进行排名次,形成科室间的相互竞争,年终护理质量前三名的科室给予一定奖励,连续两年后三名的科室予以惩罚。
4、护理部针对20xx年护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分,加大考核惩罚力度。
5、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。
护理安全工作长抓不懈,应做到宏观管理与微观管理相结合,充分利用三级护理管理体系,各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
1、护理部做好宏观管理,补充完善护理安全管理措施,抓好各层护理人员岗前培训工作,定期和不定期检查安全工作,继续坚持护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。
2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。
(1)护理人员的环节监控:对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。
(2)病人的环节监控:新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
(3)时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进形不定时查房。
(4)护理操作的环节监控:输液、输血、各种过敏试验,手术前准备等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,应作为护理管理中监控的重点。
1、通过学习,培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。树立整体护理观念,纠正和克服过去的病人“头痛医头,脚痛医脚”的护理做法,应全盘考虑,综合计划,集医院、家庭、社会等各方面力量,对病室实施全身心、全方位,全过程、多渠道的系统护理。
2、对全院护理人员进行礼仪培训。
3、5.12国际护护士节举办“一切以病人为中心,一切为了方便病人”为主题进行演讲比赛,转变护理人员思想观念,变病人要我服务为我要为病人服务,更好的提供优质服务。
4、在全院开展评选服务明星活动。
外科的护理工作心得篇十七
一年转眼即逝,xx年就要过去了,外科的工作也基本步入正轨。现总结如下。思想上。在这一年中外科最少只有八名护士,最多有十二名护士,每位护士都很热爱这个年轻的集体,不管工作有多忙多累,大家没有怨言,经常加班加点努力把工作做好。为了维护集体荣誉,关键时候,同志们能够牺牲个人利益顾全大局。同志们还能发扬团结友爱精神,互相关心、互相帮助。
工作上,按照年初的计划:
6. 按照护理部的要求,规范执行“床旁交接”礼仪和“接待礼仪”;
7. 全年基本做到了对化验单的细节管理,确保每位患者住院期间能够及时留取所需化验,真正做到以人为本;管理上。紧密跟随医院、护理部的各项改革:
1. 学习并推广使用his系统。组织全员进行学习,教会每位同志进行查帐核对,使用过程中发现的问题查找原因后及时与大家沟通。
2.护理质量管理逐步提高。配合护理部的取消季度检查、改为随机的日查,每位护士都各司其职,努力管理好自己的病人,做好本职工作。
3.根据工作岗位的变化,及时调整了岗位职责,在普通病房增加了辅班,并重新制定了各个班的每日重点工作,使重点工作内容更加突出、同志们工作更加明确。
4.设立了“记事本”,记录需每位护理人员应知晓及注意的事情,固定放在护士站,并阅者签字,确保有效传达。
5.设立了出院患者登记本、会诊登记本,保证出院证明能够准确及时送到出院处、会诊但能够及时送到会诊医生手中。
学习上:
1.为了提高护理人员的自身素质,在鼓励大家自学的同时,每日晨交班提问一个专业知识的小问题,共同学习。
2.每天学习一个医学英文单词、一句英语,记录在本上,固定放在护士站,并于次日晨交班提问进行检查,但是没有坚持到底。
3.每位护士能够利用业余时间自觉的学习科学文化知识,续专、续本,不断提高自身文化修养。
在这过去的一年中,有成功、有失败、有快乐、有辛酸,外科全体护士在科主任科护士长的带领下共同走过来了。在新年里还有很多事情需要大家共同努力:建立具有科室特色的量化的有效的护理人员绩效考评表,并据此客观地评价护理人员的工作质量;培养同志们的科研能力,争取多发表有意义的论文;坚持每日英语的学习等等。
让我们大家每个人都贡献出自己的力量共同建设好外科这个年轻的科室吧。
外科的护理工作心得篇十八
泌尿外科是我们在外科的`第一站,而我们对于外科的手术有一种天然的好奇心,因此,对于手术,我们少不了要上的。其次,据前人之言,在外科,我们实习生最常做的就是换药、拆线、以及泌尿科独特的“拔导尿管”,这也是我希望尽快掌握的。最后,据说外科的病程较为“水”,我想我们在内科练就的功夫应该可以发挥发挥了。
在泌尿外科的第一天,就是要与学长打好关系,幸运的是,分配到的学长很乐意教也很和善。他首先将外科的拆线时间、换药要点讲了一遍。
下腹部、会阴部手术术后6~7天;上腹、胸、背及臀部术后7~9天拆线;四肢术后10~12天拆线;关节及其附近以及减张缝合的的手术,于术后14天拆线较为适宜;全层皮肤移植术,应于术后12~14天拆线;年老、体弱、贫血或有并发症者,应适当延长拆线时间。外科手术后伤口的换药,无菌的伤口,如无特殊反应,3~5天后第一次换药,若切口情况良好,张力不大,可酌情拆除部分或全部缝线,张力大的伤口,一般在术后7~9天拆线。感染的伤口,分泌物较多,应每天换药一次,新鲜肉芽创面,隔1~2天换药一次。橡皮管引流伤口,术后2~3天换药,引流3~7天更换或拔除。
每天早上查完房之后,就是换药、开医嘱的时间,一般在一个小时之内完成,接下来的一整天,不出意外的话,就是在手术室里度过了。
在手术台上,我又很幸运的碰到了在泌尿外科较少的开放性手术,肾肿瘤根治术。并且由于人手暂缺,我获得了人生中第一次上台的机会,由于事先没准备好,我连洗手都忘了要怎么洗,穿衣戴手套幸好看了学长的步骤还比较流畅。但是,与之前的千千万万实习生相同的是,我们能做的只是——拉钩,以及非常开心的摸了摸搏动的肾动脉和热乎乎的肾。在泌尿外科经历了几台手术之后,我发现,手术中最主要的避免出血,以及出血后能够及时止血,并能够正确的找到主要的动静脉,并做好分离,以免误伤以及为阻断做准备。
但是,在泌尿外科,最多的还是经尿道的膀胱镜,行前列腺电切、膀胱肿瘤电切等手术。患者取截石位,消毒铺巾后,经尿道插入膀胱镜,有的情况下要行耻骨上膀胱造瘘。另外,第二多的就是碎石术了,有体外超声波碎石,以及经皮肾镜两种术式,具体我就没有见过手术的步骤了。
除了手术,在外科最为重要的就是术前谈话了。正规的说法是,谈话要将手术的风险和获益都告知患者,而按学长的说法是,既要吓一吓患者,又不能把患者吓跑,话粗理不粗。手术的风险,如果仔仔细细说完的话,的确会把患者吓到,可是如何说,这也是一门学问,可惜的是,我们现在并没有练习的机会。
泌尿外科也可以遇到一些另人诧异的病人,有的患者只有一个肾,有的却有四个,有的患者的肿瘤硕大无比,有的患者的肿瘤小小的。总之,外科的病种还是千千万万,三个星期似乎是看不完的,最后,只能说一句,外科,未完待续。
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