最热社区医院轮转心得(模板13篇)

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最热社区医院轮转心得(模板13篇)
时间:2023-10-31 19:52:13     小编:HT书生

总结是获取智慧和经验的关键步骤,它帮助我们从过去的经历中吸取教训,为未来的发展提供依据。学会适度放松,调节自己的身心状态。这是一些来自各个领域的优秀总结范文,对我们的学习和工作都有着重要的启示。

社区医院轮转心得篇一

第一段:介绍轮转的概念和目的(100字)

医院轮转是指医学生在不同科室之间交替学习和实习的过程。它的目的在于让学生全面了解医院的运作,接触多个科室的病例,并积累实践经验。在医院轮转中,我有幸走进了不同科室,见证了医学的魅力,也体会到了医生的伟大。

第二段:外科轮转的体会和收获(250字)

在外科轮转中,我亲眼目睹了医生们在手术室里的高效率和精湛技术,同时也深感了手术的艰辛和风险。每一次手术都是医生们对生命的敬畏和责任心的体现。我也逐渐明白,作为医生,不仅需要医术上的精湛,还需要泰然面对压力和危机。此外,我还参与了一些实用性较强的技能训练,如缝合和急救等,这些技能对未来的临床实践将非常有帮助。

第三段:内科轮转的体会和收获(250字)

内科轮转时间较长,我有机会接触到了更多的疾病。我与患者进行交流和病情分析,观察病程和药物的反应。这让我对病情的把握和诊断能力有了很大的提高。同时,内科也是一个疑难杂症较多的科室,通过与主治医生的讨论和多学科的合作,我进一步了解了疾病的诊治过程,以及团队协作的重要性。此外,内科的病人沟通技巧也是我在轮转过程中学到的宝贵财富。

第四段:妇产科轮转的体会和收获(250字)

妇产科轮转让我了解了妇科疾病和产科手术的特点。在妇科门诊,我观察了一些妇科疾病的诊治过程,如子宫肌瘤和卵巢囊肿等。这让我了解到妇科疾病的多样性和综合治疗的必要性。此外,我还有幸参与了一些住院患者的分娩工作,亲眼目睹了宝宝降生的奇迹。这让我产生了对妇产科医生的敬佩和对生命的敬畏之情。

第五段:总结轮转心得体会(250字)

通过医院轮转,我收获了很多宝贵的经验和知识。我看到了医生们忙碌而高效的工作,也感受到了医疗团队间的紧密协作。我认识到医生的职责不仅仅是治疗疾病,更是保护生命和给予希望。在不同科室的轮转中,我接触到了不同种类的患者和疾病,培养了多学科合作的意识和能力。医院轮转不仅是知识学习,更是一次宝贵的人生体验,它让我坚定了成为一名医生的决心。我会继续努力学习,不断提升自己的医疗水平,为患者的健康贡献自己的一份力量。

社区医院轮转心得篇二

第一段:引言(100字)

医院轮转是医学教育的重要组成部分,它为正在学习医学的学生提供了珍贵的实习机会,并帮助他们更好地理解、应用所学知识。在这个过程中,我深切体会到了医务工作的艰辛与美好。在经历了几个轮转科室的实习后,我积累了不少宝贵的经验和体会,这些将对我今后的医学生涯产生深远的影响。

第二段:丰富的学习机会(250字)

医院轮转给予了我丰富的学习机会。在内科轮转期间,我学习了常见病、多发病的诊治方法,提高了自己的诊断能力。在外科轮转期间,我亲眼目睹了手术的整个过程,并参与了手术操作。这不仅让我对手术过程有了更深刻的了解,还增加了我的操作技巧。此外,急诊科轮转让我学会了如何应对紧急情况,提高了我的临床应变能力。通过这些轮转科室,我不断提高了自己各方面的能力,为将来成为一名优秀的医生打下了坚实的基础。

第三段:与患者的沟通(300字)

在医院轮转中,与患者的沟通是至关重要的。在与患者交流的过程中,我学会了倾听他们的诉求,理解他们的痛苦,并给予他们温暖和安慰。在某次内科轮转中,我遇到了一位老人,他感到非常沮丧和失落。通过与他聊天,我尽力安抚了他的情绪,使他重新找回了信心和希望。这次经历让我深刻体会到及时的沟通和温暖的态度对患者的治疗与康复是多么重要。

第四段:团队合作与协调能力(300字)

在医院轮转中,团队合作是必不可少的。每个科室都有自己的团队,大家互相合作,共同完成任务。通过与其他医生和护士的合作,我体会到了医疗团队的力量。在一个完整的医疗团队中,每个成员都履行自己的职责,共同促进患者的康复。同时,协调能力也是医生必备的能力之一。在对疑难病例进行讨论时,我学会了听取他人的意见,多角度思考问题,并最终制定出适合患者的治疗方案。这些经历让我明白了团队合作和协调能力对提高医疗效果的重要性。

第五段:医者仁心(250字)

医者仁心是医生的核心价值观,也是我在医院轮转中最深刻的体会。每当看到患者因为治疗而康复,我都会感到无比的欣慰和自豪。在一次外科手术中,患者恢复良好,他的亲人感激地握着我的手说:“谢谢您,您救了我们一家人。”这句话让我深深地感到医生的工作是多么地有意义和可贵。医生不仅仅是治疗疾病,更是给予患者希望和温暖的使者。这种医者仁心的精神将成为我做医生的动力和奋斗目标。

结尾(100字)

通过医院轮转,我不仅学到了丰富的知识和技能,更从实践中体验到医生的责任和使命。我将把这些学到的知识和经验融入到今后的医学生涯中,时刻以医者仁心为准则,为患者的健康贡献自己的力量。

社区医院轮转心得篇三

第一段:引入社区轮转的背景和意义(200字)

社区轮转是医学教育中一种重要的教学方法,通过参与社区卫生服务,让医学生于社区实践中感受基层医疗的实际情况,加深对患者需求的理解和关怀,提高临床能力和人文关怀。我有幸在大学期间参与社区轮转项目,这一经历让我对社区医疗服务有了全新认识。

第二段:社区轮转的实践经历和体会(200字)

在社区轮转的项目中,我被分配到一个相对偏远的农村社区。刚开始,我对于社区医疗服务的情况一无所知,对这个陌生的环境感到担心和不适应。然而,通过与主管医生和社区医护人员的交流,我逐渐理解社区医疗服务的重要性和实际情况。在社区卫生站,我参与了疫苗接种、健康咨询等工作,还学习了常见病和慢性病的诊疗,了解了基层医疗的常见问题和挑战。在社区,我亲眼见证了医生们对患者的耐心倾听和温柔关怀,他们不仅关注患者的疾病,更关注他们的心理和生活状态。

第三段:社区轮转的收获和启发(300字)

社区轮转给予我很多宝贵的经验和启发。首先,我深刻认识到社区医疗的重要性,它不仅是医学课本上的知识,更是一个系统的服务体系。社区医生需要全面的医学知识,也需要与患者和社区建立良好沟通和信任关系。其次,社区轮转让我深刻领悟到人文关怀的重要性。在社区医疗中,医生不仅要治疗患者的身体病痛,还要关注他们的心理难题和生活环境,给予他们全面的支持和帮助。最后,社区轮转的经历让我更加珍惜来自患者的信任和感谢。在社区服务中,我和一位长期患有慢性病的老人建立了深厚的信任关系,通过和他的交流和护理,我感受到了医患之间的情感纽带,这让我更加坚定成为一名医生的信心和决心。

第四段:社区轮转的挑战和应对(200字)

社区轮转对于我来说既是一次宝贵的学习机会,也是一次巨大的挑战。首先,社区医疗服务环境与医院有着很大的不同,设备和资源有限,这对于诊断和治疗的准确性和效果提出了更高的要求。其次,社区工作的时间和工作量较大,需要高度的工作效率和耐力。针对这些挑战,我学会了不断学习和改进自己的技能,同时与社区医护人员密切合作,共同提高治疗质量和效率。

第五段:社区轮转的启示和对未来的展望(300字)

通过社区轮转的经历,我认识到自己作为医学生在社区医疗中的责任和使命。我将以社区轮转为契机,继续不断学习和提高,更好地为患者提供医疗服务。同时,我也将推动社区医疗服务的发展,为社区居民提供更加全面优质的医疗资源。未来,我希望能成为一名在社区医疗中有着影响力和贡献的医生,为社区居民的健康和幸福贡献自己的力量。

总结:(100字)

社区轮转是一次宝贵的学习经历,通过参与社区卫生服务,我深刻了解了社区医疗的重要性和存在的问题,感受到了医生的使命和人文关怀,也遇到了各种挑战。这一经历让我对未来成为一名医生有了更清晰的目标和方向,我将努力学习和提高自己的专业能力,为社区居民的健康和幸福贡献自己的力量。

社区医院轮转心得篇四

作为社区医学的一种重要形式,社区轮转提供了机会让医学生了解社区医学的实践,并培养医学生在社区工作中的综合素养。我很荣幸有机会参加社区轮转,并且在此期间我收获了很多宝贵的经验和体会。在这篇文章中,我将分享这段轮转经历中的心得与体会。

第一段:理论与实践的结合

社区轮转是将医学知识与实践相结合的重要途径。在家庭医学中实践过程中,我意识到理论知识和实践相辅相成的重要性。之前的学习中,我主要关注理论知识的学习,而在社区轮转中,我才真正意识到实践的力量。通过实际操作,我学会了如何与患者有效沟通、如何进行初步诊断和治疗、如何进行健康教育等。这些实践经验不仅让我对医学知识有了更深入的理解,也加强了我对理论知识的记忆。

第二段:关注个体化的医疗

社区医学的一个重要特点是注重个体化的医疗。在社区轮转中,我亲眼目睹了医生如何根据患者的症状和需求提供针对性的医疗服务。与大医院不同,社区医生更加了解患者的个人状况,并能够提供更为贴近患者需求的治疗方案。这让我深刻认识到在医学实践中,不能简单套用模板化的治疗方法,而是要关注患者的独特需求,这样才能真正实现个体化的医疗。

第三段:培养团队合作意识

社区医学强调医生与护士、社工、心理医生等多学科专业人员的紧密合作。在社区轮转中,我有幸与其他专业人员一起工作,共同为患者提供医疗服务。这让我深刻认识到医生的角色不仅仅是治疗疾病,还要与其他专业人员合作,共同制定综合性治疗方案。团队合作的过程中,我学会了如何与不同专业的人员进行有效沟通,如何将各种专业的知识结合起来以达到更好的效果。这不仅提高了我的综合素养,也培养了我的团队合作意识。

第四段:加强社区宣传与教育工作

社区医学不仅仅是关注患者的健康,还要加强对社区居民的宣传与教育工作。社区医生要担起宣传健康知识的责任,以提高居民的健康意识。在社区轮转中,我参与了一场关于高血压防治的健康讲座。通过这次讲座,我了解到许多社区居民对高血压的认识和防治方法的缺乏。我清晰地认识到社区医生不仅仅是医疗者,更是宣传者和教育者。因此,我将来将更加重视社区宣传与教育工作,努力提高社区居民的健康素养。

第五段:拓宽医学视野,做有社会责任感的医生

社区轮转不仅是对医学知识的巩固与实践,也是拓宽医学视野的良机。社区医生需要了解社会救助政策、卫生管理措施等与居民生活密切相关的内容。在社区轮转中,我学习到了许多社会救助政策和居民生活方面的知识,拓宽了自己的医学视野。同时,社区轮转让我思考作为一名医生应有的社会责任感。在未来的发展中,我将把社区责任感贯彻到每一位患者的诊疗过程中,积极为居民健康出力。

社区轮转为我提供了一个全新的医学实践平台,让我深入了解社区医疗的实际操作和特点。通过与患者的接触、与团队的协作,我不仅加深了对医学知识的理解,也培养了与患者有效沟通、团队合作和社区宣传等方面的能力。社区轮转让我深刻体会到医学的伟大与责任,激发了我成为一名有社会责任感的医生的决心。

社区医院轮转心得篇五

第一段:介绍医院轮转的背景和目的(200字)

医学生时常需要在医院进行轮转实习,这是他们实践、提高专业技能和了解临床工作环境的重要阶段。通过轮转,医学生有机会接触不同科室的工作,并与医生、护士及患者接触,获得宝贵的实践经验。在医院轮转中,我分别到内科、外科、妇产科和急诊科进行了四个月的实习,这一经历为我提供了深入了解医疗领域的机会。

第二段:内科轮转的体会和收获(250字)

内科轮转是我医院轮转实习的第一个科室。在这段时间里,我学到了许多关于常见内科疾病的诊断和治疗方法,如高血压、糖尿病等。我也学到了如何与患者进行有效的沟通,以及监测病情和接诊的能力。内科轮转让我认识到内科医生需要广泛的知识和持续学习的态度。

第三段:外科轮转的体会和收获(250字)

外科轮转是我个人最有挑战性和最让我收益匪浅的科室。我有机会观察和参与各种外科手术,并且学到了外科手术准备和操作的基本技能。我也见证了外科医生面对紧急情况时的冷静和果断。在外科轮转期间,我体会到外科医生需要较高的技术水平和团队合作精神。

第四段:妇产科轮转的体会和收获(250字)

妇产科轮转为我提供了了解妇女健康和生育问题的机会。我参与了妇科病人的检查和产检,也观察了分娩和手术等程序。在这个科室,我学到了孕妇护理、妇科疾病的治疗和妇科手术的各种技巧。妇产科轮转让我体验到了医学的温暖和亲切,也让我更加关注女性的健康。

第五段:急诊科轮转的体会和收获(250字)

急诊科轮转是我医院轮转实习的最后一个科室。在急诊科,我学到了处理急救病例和紧急情况的技能。我也学会了面对高压和应对突发事件的能力。急诊科轮转让我明白了在急诊场景中迅速做出决策和进行治疗的重要性。急诊科的轮转让我得以锻炼我的沟通和团队合作能力。

结尾段:医院轮转实习的总结和感悟(200字)

医院轮转实习是我学习医学知识和技能的重要阶段之一。在这个过程中,我不仅学到了专业知识,还培养了沟通和团队合作能力。我也意识到了作为医生的责任和使命,更加坚定了我从事医学事业的决心。我希望将来能成为一名全面发展、擅长多个科室的医生,为更多的患者带来健康和希望。

社区医院轮转心得篇六

第一段:介绍轮转的背景和意义(150字)

社区轮转是医学生在临床学习期间进行的一种重要实践活动,旨在拓宽学生的实践经验和人际交往能力。通过在不同的社区环境中进行轮转,医学生可以亲身体验基层医疗服务,认识到社区健康问题的重要性,同时也为日后成为优秀医生打下坚实的基础。

第二段:体验轮转中的挑战和收获(250字)

在社区轮转过程中,我面临了许多挑战,如适应新的工作环境、面对不同病患以及解决实际问题等。然而,正是这些挑战使我得以提升自己的专业技能和知识水平。通过与病患互动和长时间观察疾病发展,我更加深入地了解了许多常见疾病的临床表现,从而对其诊断和治疗有了更准确的理解。同时,通过与社区工作人员和其他医学生的合作,我不仅感受到了团队合作的重要性,还学会了倾听和尊重他人的意见。

第三段:体会轮转对个人成长的影响(300字)

社区轮转不仅对我的专业技能有所提升,还对我的个人成长产生了积极的影响。在社区环境中,我不仅要承担起医学生的职责,还需要与病患及其家属进行有效沟通。这锻炼了我的沟通技巧和人际交往能力,使我更加自信和成熟。此外,社区的多元文化环境也让我更加开放和包容,学会尊重和理解不同背景的人。这些经历不仅在医学生涯中对我有帮助,也对我的整体人生发展具有重要意义。

第四段:反思自己的不足与改进(250字)

在社区轮转中,我也意识到了一些自己的不足之处。例如,我在应对紧急情况时可能会感到紧张和焦虑,缺乏冷静和果断的决策能力。此外,我在管理时间和优先事项上也有待提高,有时会感到压力山大。针对这些问题,我打算通过更多的实践和培训来提升自己的应急反应能力,并学习如何更好地管理自己的时间和任务。

第五段:社区轮转的价值与展望(250字)

社区轮转不仅对个人而言具有重要价值,也对整个社会医疗体系的发展至关重要。通过社区轮转,医学生可以更好地了解基层医疗服务的现状和挑战,并为未来基层医疗工作做好准备。同时,社区轮转也为当地社区带来了丰富的医疗资源,改善了居民的健康状况。在未来,我希望能进一步参与和推动社区医疗的发展,为更多的人提供优质的医疗服务。

通过社区轮转,我深刻认识到了医学专业的真正意义,在患者和医生之间搭建起了一座沟通和关怀的桥梁。尽管社区轮转中面临许多挑战,但通过面对这些挑战,我不断成长和进步。我相信,在社区轮转的经历中积累的宝贵经验将对我未来的医学生涯产生深远的影响。

社区医院轮转心得篇七

随着医疗事业的发展,护士的角色越来越重要。为了提高自己的专业水平和全面发展,护士们经常会参加医院轮转,体验不同科室的工作环境。通过这种轮转,护士们可以更好地学习、锻炼和成长。在这篇文章中,我将分享我在医院轮转中获得的体会和心得。

第一段:选择轮转的初衷

记得当初我决定参加医院轮转时,我内心有些忐忑。我确信这是一个提高自己能力的宝贵机会,但我也担心会面临许多困难和压力。然而,在多次的思考和咨询后,我还是勇敢地选择了参加轮转。我希望通过轮转能够拓宽自己的专业知识领域,提高自己的实践能力,更好地为患者服务。

第二段:护士轮转的收获

在我的轮转过程中,我参观了不同科室的护理部门,如急诊科、内科、外科和妇产科等。这些科室涉及了不同的病情和护理技巧。通过观察和参与医护团队的工作,我更深入地了解了各个科室的特点和工作方式。在急诊科,我学习到了应对突发状况,迅速响应和处理不同病情的重要性。在内科,我学习到了慢性病患者的长期护理和治疗。在外科,我学习到了手术前后的各种护理技巧。在妇产科,我学习到了产前产后的护理知识和技能。这些经历不仅扩展了我的专业知识,也让我更加了解了患者的需求和护理需求。

第三段:轮转的挑战和难度

尽管在医院轮转中获得了很多宝贵的经验,但我也发现轮转并不是一帆风顺的。不同科室的工作环境和要求都存在差异,需要我快速适应和调整。有时候,我需要面对繁忙的工作时间和高强度的工作压力。有时候,我需要应对复杂的病情和医护纠纷。然而,正是这些挑战让我更快地成长和进步。通过解决问题和面对挑战,我意识到自己的潜力和能力是无限的。

第四段:轮转中的感悟和体会

通过与不同科室的医护团队合作,我深刻地体会到了团队合作的重要性。在一个科室中,医护团队紧密协作,彼此信任和尊重。每个人都发挥自己的专业优势,共同为患者提供最好的护理服务。在另一个科室中,我遇到了一些沟通不良的问题,导致工作效率和患者体验的下降。通过轮转,我意识到沟通和团队合作是一种核心能力,对于提高工作效率和患者满意度起着重要作用。

第五段:结语

通过医院轮转,我获得了宝贵的学习和成长机会。我扩展了自己的专业知识,提高了实践能力,并发现了自己的不足之处。我明白了护士在团队中的重要性,也更加体认到护理工作的使命和责任。护士轮转是我医护事业发展的里程碑,也是我成为一名优秀护士的必经之路。

社区医院轮转心得篇八

学会如何与病人,老师交流是好重要的实习开始,我总是跟在带教老师的屁股后面,不放过老师的每一个操作细节,有的还做了小笔记,遇到不懂的我都及时地向老师询问,老师总能给我细细解答,在带教老师的悉心指导与耐心带教下我们既要学会做事也要学会做人。做事,实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能,争取多一些的操作锻炼机会;做人,在医院我们要处理好自己和同学,带教老师,护士长,医生,病人和家属的关系,这给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会,而建立良好护患关系是最重要的,能给我们的护理工作会带来方便,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动,护士不仅要帮助患者恢复健康,还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。在实习中我体会到了沟通的重要性,深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活,而且也影响我们的工作。

与病人相处时,我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通,才能建立良好的护患关系,才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上,患者才会充分表达自己的所思所想,只有这样,护士才能充分了解病人,给予到位的护理总而言之,这个星期,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的.这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获.我想接下来的实习是一个挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇.在本科室实习期间,我能严格遵守科室的各项规章制度,不迟到,不早退.对于各项操作能认真的完成.虽然没有待几天但是我学到的东西却不少.在这边上夜班就是给病人测量血压体温,就是不停的在各个病房中穿梭,以便了解病人的病情变化,早发现问题,早解决.虽然没做什么但是一个夜班下来,人还是会决得累..

社区医院轮转心得篇九

现代社会发展迅速,人们的生活节奏日益加快,大城市的医疗资源相对集中,而医院社区的建设逐渐成为解决城市居民就医难题的有效途径。作为一个社区医院的工作人员,我有幸亲身体验了医院社区的工作和生活,积累了一些心得体会。下面我将从社区医院的作用、医疗服务的特点、倡导健康的重要性、提高服务质量以及繁荣社区医院的途径等几个方面,为大家分享我的体会。

首先,社区医院在当代城市中发挥着重要的作用。随着人口的集中和居民生活水平的提高,大城市的医院往往人满为患,导致就医困难。在这种情况下,社区医院的建设成为解决居民就医需求的新选择。社区医院主要分布在居民密集的地区,方便居民就近就医。与大型综合性医院相比,社区医院的服务范围较窄,但却更加贴近生活,注重家庭医生工作,为居民提供基础的医疗服务,能够解决大部分常见病、多发病和慢性病的诊治问题。

其次,医院社区的特点是医疗服务的连续性和密切性。社区医院与居民的距离近,医生与患者之间的联系更为紧密,能够提供及时有效的医疗服务。社区医院的医生经常会参加社区活动,提供与健康相关的知识宣传,倡导居民积极关注健康,提高自我保健能力。同时,社区医院还负责常见疾病的防控工作,加强了对传染病和慢性病的监测,提前预防和控制疾病的发生。

第三,社区医院应该倡导健康的重要性。在社区工作的日子里,我深刻感受到居民大多对自身健康的重视还不够。在医院里,我看到许多因为没有注意日常生活习惯而引发疾病的患者。因此,我们应该加强对居民的健康知识宣传,提醒他们在日常生活中注意饮食搭配、均衡营养、适量运动,积极参与体检等健康活动,以提高居民们对自身健康重要性的认识。

提高社区医院的服务质量是重中之重。要想提高社区医院的服务质量,首先要培养医护人员的责任心和服务意识。社区医院的医生和护士要具备丰富的临床经验和过硬的专业素质,熟悉社区居民的特点,能够及时准确地确定病因和诊断结果。其次,社区医院要加强与大医院之间的合作。大医院的专科医生可以定期在社区医院进行坐诊,为居民提供专科服务。此外,社区医院还应设立药房,提供便捷的药物购买服务,满足居民日常用药的需要。

最后,繁荣社区医院的途径在于提高医院的综合实力。社区医院应该通过加强学科建设,引进高水平人才,提高医疗设备的先进性,不断提升医院的治疗水平和服务质量。此外,社区医院还应注重与居民的互动,定期开展健康讲座、义诊活动、健康体检等,增加居民对医院的了解和认同度。只有这样,社区医院才能真正为居民所接受和信任,成为他们的健康指导员和健康守护者。

医院社区是现代城市中重要的医疗资源,也是居民的健康守护者。通过亲身工作和生活的体验,我深刻领悟到社区医院的作用和特点,并为提高医院的服务质量和繁荣发展提出了一些建议。相信在未来的发展中,社区医院将会在居民心目中的地位越来越重要。

社区医院轮转心得篇十

在医院的临床医学实习已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我们的记忆仍是历历在目。经历过医院实习,我们每一个人都有所变化,仿佛现在我们都还在受到实习的影响,在不断成长。你是否在找正准备撰写“社区医院实习心得”,下面小编收集了相关的素材,供大家写文参考!

目前上海的基层预防工作和流行病学的数据采集主要是由社区卫生服务中心承担的,其他地区具体的操作方式不详。就拿上海来说,社区卫生服务中心就是我们熟知的地段医院,是构成三级医疗体系的第一环,其主要职能是为所在社区的居民提供基本医疗服务,对疾病进行一二级预防,同时承担着部分重大疾病的疗养、康复工作,在为居民提供基本医疗服务的同时,负责对该地区的疾病发生情况进行监测。一个很不错的想法,但在实际操作过程中却有很多问题。

一、服务对象覆盖率低。社区卫生服务中心的服务对象是社区居民,疾病监控的对象同样是社区居民,疾病的监控应该是在提供基本医疗卫生服务的同时完成的。但究竟有多少社区居民接受了相关的卫生服务?以下这些问题就出现了:

2、所提供的基本医疗服务是否适应社区居民的需要;

3、所提供的基本医疗服务质量是否能得到保证;

4、是否能保证大部分的社区居民均能在社区享受到基本医疗服务;

5、所提供的医疗服务收费是否合理;

以上这些问题直接左右了社区居民的选择。由于大部分企事业单位工作时间与社区卫生服务中心工作时间相同,所以大部分在职职工及其子女,小病不上医院,大病则上大医院就医,不会选择地段医院的服务。同时社区卫生服务中心的服务人员学历层次相对较低,诊疗手段单一,也成为了人们不选择社区医院的原因之一。按我们带教的话说来地段医院就医的人开药的比看病的多。最近一段时间,不少社区卫生服中心推出了类似于家庭病房的家床服务,虽有些类似于国外的家庭保健医生,但实际差距却很大。同时由于疾病涉及个人隐私,多数人对于类似的上门服务不甚信任,同样造成了一定服务困难。由于服务对象与监控对象是一致的,也直接导致了疾病监控覆盖率的下降。

二、医疗资源的不合理应用。由于服务对象覆盖率低,而疾病监控需要全覆盖,这样就不可避免的造成了工作量的增大。很多工作靠社区卫生人员上门完成,即便这样依然不能达到有效的覆盖率,加上流动人口的增加,进一步加大了疾病监控(尤其是传染病)的困难。同时由于一级医院覆盖率的下降,上级医院的工作量随之明显增大,造成了人手相对短缺的有趣场面,大医院急诊的繁忙就是一个最好的例子,这在一定程度上削弱了大医院的工作效率,在治疗重病和疑难杂症的同时还要忙于应付社区常见疾病。在社区医院资源利用率不足的情况下,又造成了大医院医疗资源的浪费。曾几何时,和一位英国医生聊起了英国的全民医疗体系。她说,在英国,要进入大医院就医,必须由社区医生的转诊,否则医药费一律自付,这就大大提高了医疗资源的有效利用率。

三、相关从业人员不足,学历层次不高。从各大医学院的就业趋向来看,更多的医学生倾向于去二级或三级医院就业,去社区卫生服务中心的人少之又少。其实这一点是容易理解的,培养一个医学生需要至少五年的时间,多则七年、八年,对于每一个人来说,自身的发展都是需要考虑的。一个硕士或博士去地段医院当医生是很多医学生和家长所不能接受的,而培养全科医生又是现在国家培养医学生的一个方向,任重而道远。其实在国外,医生兼职的情况也并非鲜见,我上次碰到的那位英国医生,既做家庭医生,又为当地的一家大医院做心彩超。同时医院的联合也是加强各级医院联系的一个重要手段,如果可以将若干一二三级医院整合起来,促进医生交流,共负盈亏,情况可能会更好一些。(补充:在后来实习的几天里越来越发现社区医院的工作效率实在是低得可怕,重复劳动率高得惊人。换句话说就是整天都在忙,但不知道在忙些啥。真正随访病人的时间少,用在输入、核对数据的时间多。社区医院的大部分从业人员自身素质不高,直接导致了工作方法落后。)

四、居民的健康意识和社会责任意识亟待加强。在大医院我们可以看到有不少人小病不医成大病,心脑血管疾病、糖尿病等现代人常见病较以前也有明显上升。但有多少人注意到这些问题了呢?在社区服务时,我们为病人量血压,发现高血压不在少数,有些居民的血压高达180/110mmhg,自己却浑然不知,他们中不少是中年人和烟民。今天老师的课上说到一些病人到地段医院配药,但不听医生医嘱,比如患了糖尿病仍然不控制饮食,结果吃了药血糖还是一塌糊涂。小病不治成大病,心脑血管意外一旦发生,不但害苦了自己,社会还要承担很大的经济负担。同时还有一些人会以涉及隐私为由拒绝调查,甚至给予调查者假资料,给流行病学调查造成很大的麻烦。

五、疾控传报网络不完善。该不完善指的不是传报制度,而是电脑网络。有一些疾病,如精神病,已经可以做到全市网络一体化,在任何市级或区级精神病医院,只要发现精神病人就能直接传到网上,相关社区医院即刻派人进行随访。但有很多疾病的随访传报都是人工制表、打印,没有相关的网络,人力花费极大,尤其是患病率较高的慢性疾病(糖尿病、高血压)。其实如果可以建立一个全市统一的数据库,将相关数据定期输入,就可以减少很多了劳动力。甚至于可以将一部分数据记录在社保卡或者身份证上,只要卡一刷,数据自动传报不就可以快很多。(仅是一种设想,不知道有没有可行性。)

作为一名医学的学生,这是我的第一次个人社会实践。在经过深思熟虑之后,我决定去社区服务中心东街服务站里面提前感受见习的氛围,真正到医学领域去实践,找出自己的不足,为以后的学习增添动力!在征得负责人的同意后,进行了为期一周的见习实践工作。

第一天主要了解各项规章制度、安全注意事项及如何与病人沟通。在实践的七天中必须8点正式上班,听从医生安排。对待病人,要聆听病人主诉,对病人进行必要检查。在言语方面,必须亲和友善,不能命令不能冷淡,要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。当天晚上做好小结。

按医生的指导,给病人量体温、抓药、换药。

向医生、护士学打针、挂点滴、测血压。根据自己所学的医学知识。本站输液换液的基本要领;掌握了测量血压的要领;抽血的要领等。下面简述血压测量方法:患者坐位或者卧位,血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部,松紧以塞进一指为宜,听诊器应放在肱动脉处,缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压(高压),继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。刚开始还抓不住要领,后面测了几回,慢慢才有点感觉,动作也越来越规范。

医德方面。医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。”因此,医生必然要掌握先进医疗技术,同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中,每位医护人员的真诚笑容,对病人和家属的亲切问候,都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生,首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。

个人方面。虽然我不是真正意义上的见习生,但是我有着真心求学的态度。在七天与医院的亲密接触中,我明白了,知识是永远学不完的,实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习或实习生,要做到:1、待人真诚,学会微笑;2、对工作对学习有热情有信心;3、善于沟通,对病人要细致耐心,对老师要勤学好问;4、主动出击,不要等问题出现才想解决方案;5、踏踏实实,不要骄傲自负,真正在实践中锻炼能力。再过两年我将真正走进医院见习实习,这次的经历为我以后的学习提供了经验。

在社区医院的见习转眼已经过了一周多了,我们从一开始的对一级医院的一无所知到现在的不仅熟知社区医院的运转模式、主要职能,而且还能在其下属的社区卫生站点协同完成特定的课题调查,不能不说,这一周半的对我们来说是漫长的,也是飞逝的。

把我们的工作总结一下的话主要可以分为两部分。首先是在社区卫生站点的见习。

其实在我家的楼下就有这样的一个卫生站点,我也曾经因为配药而去过,但是我却从来不知道这个卫生站点的一般职能为何,总觉得这就是一个配药的地方。要不是那里还能挂盐水的话,其实在我心目中是更接近于药房的。而直到这次见习,我才真正了解了社区卫生中心作为我们国家整体医疗结构的一部分究竟发挥了怎样的作用。

到达临汾街道社区医院的第一天,带教的老师就向我们具体的介绍了不同分级的医院具体的功能划分。通过老师的讲解,我第一次明白了原来像以前我们说的地段医院之类的一级医院是直接为社区提供医疗、预防、康复、保健综合服务的基层医院,是初级卫生保健机构。其主要功能是直接对人群提供一级预防,在社区管理多发病常见病现症病人并对疑难重症做好正确转诊,协助高层次医院搞好中间或院后服务,合理分流病人。而二级医院比如各区的中心医院则是跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院,是地区性医疗预防的技术中心。其主要功能是参与指导对高危人群的监测,接受一级转诊,对一级医院进行业务技术指导,并能进行一定程度的教学和科研。三级医院就是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院了,是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心。其主要功能是提供专科(包括特殊专科)的医疗服务,解决危重疑难病症,接受二级转诊,对下级医院进行业务技术指导和培训人才;完成培养各种高级医疗专业人才的教学和承担省以上科研项目的任务;参与和指导一、二级预防工作。简而言之,就是一级医院以预防宣传为主,二级医院以治疗为主,至于三级医院则是兼顾治疗与研究。

接着我们就在老师的安排下,个人分散下去了各个居民社区的卫生站点,深入的了解社区的医疗结构究竟是如何完成其相应功能的。通过与以往在三级医院的就诊与见习经历的比较,我发现一级医院与三级医院的最大区别就在于医患关系的不同。在三级医院就诊的时候,由于人数很多,而且大部分人的病情比较重活比较复杂,就会出现这样的情况,那就是每个走廊里会有很多病人在等待就诊,而且通常一等就要等很长时间。所以就造成了有很多人为了排队的时间少一点而在天不亮的时候就到医院排队挂号。但是真正到了看的时候,又由于医生必须在有限的时间内把这么多的病人全部看完而造成了就诊过程的仓促,往往等等几小时,看看几分钟,病人们怨声载道,医生们也并不轻松。而通常我们所说的看病难、治病难的矛盾就体现在这里。但是一级的街道社区医院及其下属的社区卫生站点就截然不同。在卫生站点的时候,虽然每天的病人总数远没有三级医院的一个医生要看的多,而且也多集中在上午特定的时间段,有的时候也会出现较多的人排队等待的现象。但是可以明显的看出,在这里等待的病人没有大医院里那种焦躁的感觉,他们更多的是一种邻里街坊之间谈笑风生的悠闲之态。而且在看病的时候,也由于和医生比较熟,所以常常能够得到一些细节之处的关照,使看诊之时不再只有冰冷的求助与被求助关系,更多的是一种融洽的朋友关系。三级医院虽然也不是不愿意做,但是人数方面的限制决定了他们不会有这个时间,也就只好加快速度草草结束了。

同时社区卫生中心对于居民来说最大的特点就在于其便利性。一些不方便的居民尤其是老年居民,他们通常都是一些常见的慢性病,需要维持治疗但是病情又不是很严重和复杂,这时候卫生站点就可以就近解决他们的医疗问题,同时又为二、三级医院的分流起到了一定的作用。

在大致熟悉了一级医院的运转模式以后,我们接到了老师安排的调查高血压患者以及独居老人的任务。通过这个任务,我们更深入地了解了社区医院的运转方式及其在居民间的影响力。通常我们在医院做调查的时候是不太会有人拒绝我们的,那些我们自己都觉得繁琐的调查,那些病人们却能够耐心的一项项做完。后期我们以上门访问的调查方式为主。虽然上门访问的时候确实会有相当一部分人态度很不耐烦,但是一旦我们讲明了情况,并且具体说明是社区卫生站的某某医生让我们上门的以后,他们通常都会很客气的回答我们的问题。虽然拒绝的也有,但态度上就没有那么粗暴了。由此可见,那些站点的老师们在是一名医生之前,首先是一名病人的朋友。更让我佩服的是,有好多站点的老师,她们都不用看病人的相关资料,只凭借记忆,就能对病人的病情状况、性格脾气甚至家庭状况都能一一道来,为我们的调查提供了巨大的帮助。

但是在调查过程中我们也发现了不少的问题。首先是调查问卷本身。我们发现,高血压的那份问卷缺少多个正常状态的选项,而且对于面色观察的选项也太少,建议改成像舌脉象一样的开放式填写。还有独居老人的那份调查,虽然它是国际化量表有助于调查结果在国际上的认可度,但是我认为这样的一份量表并不适合我们国家的国情。上面的很多问题最多只适合于老人自己看了填写,而并不适应于调查者直接开口问,尤其是在还有第三方或更多人在场的情况下。我认为这些问题中的相当一部分,不但现在我们国家的老人不能理解,而且它们的尺度也不是现在我国的老人们可以接受的。除了一些问题太直接回给采访人造成不礼貌的感觉之外,也有些问题过于开放,比如对于老人关于与异性接触的看法之类的问题,我不认为那些老人愿意回答。再比如有些像“您是否觉得自己对于别人是个负担”之类的问题,我们都不是很问得出口,基本上都是用别的一些问题来旁敲侧击,那么必然最后的结果会呈现相当的误差。总之,我认为,如果要调查我国独居老人的状况的话,最好那些量表还是要做一定程度修改。

回头看看,这短短一段时间的见习使我们对社区医院的体制及其运转方式有了更深更透的认识,对于医院的分级制度也有了进一步的体认。但这些都只是一些感性的认知,而真正的理性程度的理解,我想还有待于我们以后实践过程中的操作与锻炼。

社区医院轮转心得篇十一

第一段:介绍医院后勤轮转的背景和意义(200字)

医院的顺利运营不仅依赖于医生和护士的精湛医术和护理技能,同样重要的是医院的后勤保障。医院后勤轮转制度是一种有效的管理机制,通过使不同后勤岗位的工作人员轮流参与各种后勤工作,增加了工作的灵活度和协作性。这种制度既提高了医院后勤服务的效率,又为员工提供了全面发展和学习的机会,使他们更好地理解和关注医院的整体运作。

第二段:讲述个人对医院后勤轮转的体验和收获(300字)

作为一名参与医院后勤轮转的员工,我深刻体会到了这一制度的好处。在轮转期间,我曾担任过后勤管理、环境清洁、设备维护等不同职位。通过这些轮转,我获得了全方位的工作经验,不仅增加了我理解医院运作的能力,还培养了我的协调能力、管理能力及解决问题的能力。此外,以我亲身参与的角度,我能够更加了解每个后勤工作的重要性,明白后勤工作的细致和耐心所带来的巨大影响。

第三段:探讨医院后勤轮转制度对医院运营的积极影响(300字)

医院后勤轮转制度的实施,不仅对员工个人的职业发展有益,同样对医院的运营和发展也具有积极的影响。首先,医院后勤轮转制度增强了团队协作意识,使每个员工都具备了多项技能,能够灵活应对各种情况,提高了协作效率。其次,医院后勤轮转制度使员工对医院整体运作有了更深的了解,能够更好地为医生、护士和患者提供服务,并快速响应各种突发状况。最后,医院后勤轮转制度提高了员工的工作满意度,通过不同岗位的轮换,员工能够找到自己的兴趣所在,并在工作中找到更大的价值和成就感。

第四段:分析医院后勤轮转制度存在的挑战与改进(200字)

尽管医院后勤轮转制度带来了诸多好处,但也存在一些挑战。首先,员工轮转的频率和时间安排需要更加合理,以免对工作造成过多的干扰。其次,员工能力的不平衡与职业规划的不完善也需要重视,制定个性化发展计划,促进员工全面发展。除此之外,还需要加强岗位之间的衔接和沟通,确保工作的连贯性和高效性。

第五段:总结并展望医院后勤轮转的未来(200字)

医院后勤轮转制度为员工发展和医院运营带来了新的机遇和思考,并在实践中取得了一定的成效。未来,我们应该进一步研究不同岗位之间的衔接,完善员工的发展路径,以便更好地发挥员工的潜力。同时,丰富后勤轮转的内容和形式,提供更多的学习机会和培训项目,促使员工不断提升自己的专业技能,更好地为医院和患者服务。

综上所述,医院后勤轮转制度不仅为员工个人的职业发展提供了机会,也为医院的运营和发展起到了积极的推动作用。在未来,我们应该进一步优化和改进这一制度,以满足员工的需求和医院的发展需要。只有不断完善医院后勤轮转制度,才能为医疗机构的可持续发展提供有力支持。

社区医院轮转心得篇十二

短暂的暑期实践完毕了,虽然只是见习,但还是受益匪浅的,让我学到了书上学不到的东西。正所谓纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。光学好理论是没用的,还得要联系实际。实践是熟悉的来源,是熟悉进展的动力,是检验真理的唯一标准,也是熟悉的目的,而熟悉则用来指导实践。正所谓实践出真知,我想暑期社会实践的真正意义就在这里。

社区医院不像三甲医院那样是流水线的,但他们更多的是为老人效劳;虽然社区医院不能够治大病,如肿瘤,癌症等疾病,但他们能做的是细节效劳,比方帮病人插picc导管。这是(从外周静脉穿刺置入的中心静脉导管)一根细细,松软可弯曲得导管,它从肘部或上臂静脉置入,最终到达心脏四周的大血管。有了picc之后,这样就避开了病人三天两头的去大医院,还可以削减屡次静脉穿刺的苦痛和不适,以及对静脉的损伤,削减了病人的苦痛。这导管可以帮忙病人化疗,使用picc这种导管是特别安全的治疗方式,发生其他并发症如血栓,感染等的'危急性也低。

生病是我们不能掌握的,但选择如何面对它是我们能够掌握的。面对癌症,或许他们都有悲观,自卑和抑郁的时候,但有的人选择战胜病魔,积极乐观的生活下去,而有的人却选择连续悲观抑郁,等着死亡的到来。今日看到一些身患癌症的人,自从他们参与了癌症自主治理小组使他们变得乐观,还积极的参与志愿者活动,各种活动,他们跳舞,打太极,玩快板等,生活特别的丰富欢乐。这正是他们的乐观才让他们的生活更加布满乐趣,更加的多姿多彩,让他们健安康康的生活。

我见习了下乡居家舒缓辽护护理工作,这是三甲医院不能够做到的。医护人员可以上门去为病人效劳,这样削减了病人来回奔波的苦痛和不必要的麻烦。我还见习了静脉输液的过程,让我提前接触了接下来要学的学问,为以后的学习做预备。

实践还是有必要的,让我提前接触以后工作的环境,为以后的工作做好预备。虽然时间短暂,但我收获颇多。

社区医院轮转心得篇十三

我是一位学临床的医学生。根据我们的实习大纲,最近正好被安排到社区医院的防保科实习预防医学。实习之后感觉我们的社区卫生问题实在太多太多。我在自己的blog上写过一篇相关的文章,但似乎少人问津,现又补充了一些内容,贴于此处,与大家交流。

目前上海的基层预防工作和流行病学的数据采集主要是由社区卫生服务中心承担的,其他地区具体的操作方式不详。就拿上海来说,社区卫生服务中心就是我们熟知的地段医院,是构成三级医疗体系的第一环,其主要职能是为所在社区的居民提供基本医疗服务,对疾病进行一二级预防,同时承担着部分重大疾病的疗养、康复工作,在为居民提供基本医疗服务的同时,负责对该地区的疾病发生情况进行监测。一个很不错的想法,但在实际操作过程中却有很多问题。

一、服务对象覆盖率低。社区卫生服务中心的服务对象是社区居民,疾病监控的对象同样是社区居民,疾病的监控应该是在提供基本医疗卫生服务的同时完成的。但究竟有多少社区居民接受了相关的卫生服务?以下这些问题就出现了:

2、所提供的基本医疗服务是否适应社区居民的需要;

3、所提供的基本医疗服务质量是否能得到保证;

4、是否能保证大部分的社区居民均能在社区享受到基本医疗服务;

5、所提供的医疗服务收费是否合理;

以上这些问题直接左右了社区居民的选择。由于大部分企事业单位工作时间与社区卫生服务中心工作时间相同,所以大部分在职职工及其子女,小病不上医院,大病则上大医院就医,不会选择地段医院的服务。同时社区卫生服务中心的服务人员学历层次相对较低,诊疗手段单一,也成为了人们不选择社区医院的原因之一。按我们带教的话说来地段医院就医的人开药的比看病的多。最近一段时间,不少社区卫生服中心推出了类似于家庭病房的家床服务,虽有些类似于国外的家庭保健医生,但实际差距却很大。同时由于疾病涉及个人隐私,多数人对于类似的上门服务不甚信任,同样造成了一定服务困难。由于服务对象与监控对象是一致的,也直接导致了疾病监控覆盖率的下降。

二、医疗资源的不合理应用。由于服务对象覆盖率低,而疾病监控需要全覆盖,这样就不可避免的造成了工作量的增大。很多工作靠社区卫生人员上门完成,即便这样依然不能达到有效的覆盖率,加上流动人口的增加,进一步加大了疾病监控(尤其是传染病)的困难。同时由于一级医院覆盖率的下降,上级医院的工作量随之明显增大,造成了人手相对短缺的有趣场面,大医院急诊的繁忙就是一个最好的例子,这在一定程度上削弱了大医院的工作效率,在治疗重病和疑难杂症的同时还要忙于应付社区常见疾病。在社区医院资源利用率不足的情况下,又造成了大医院医疗资源的浪费。曾几何时,和一位英国医生聊起了英国的全民医疗体系。她说,在英国,要进入大医院就医,必须由社区医生的转诊,否则医药费一律自付,这就大大提高了医疗资源的有效利用率。

三、相关从业人员不足,学历层次不高。从各大医学院的就业趋向来看,更多的医学生倾向于去二级或三级医院就业,去社区卫生服务中心的人少之又少。其实这一点是容易理解的,培养一个医学生需要至少五年的时间,多则七年、八年,对于每一个人来说,自身的发展都是需要考虑的。一个硕士或博士去地段医院当医生是很多医学生和家长所不能接受的,而培养全科医生又是现在国家培养医学生的一个方向,任重而道远。其实在国外,医生兼职的情况也并非鲜见,我上次碰到的那位英国医生,既做家庭医生,又为当地的一家大医院做心彩超。同时医院的联合也是加强各级医院联系的一个重要手段,如果可以将若干一二三级医院整合起来,促进医生交流,共负盈亏,情况可能会更好一些。(补充:在后来实习的几天里越来越发现社区医院的工作效率实在是低得可怕,重复劳动率高得惊人。换句话说就是整天都在忙,但不知道在忙些啥。真正随访病人的时间少,用在输入、核对数据的时间多。社区医院的大部分从业人员自身素质不高,直接导致了工作方法落后。)

四、居民的健康意识和社会责任意识亟待加强。在大医院我们可以看到有不少人小病不医成大病,心脑血管疾病、糖尿病等现代人常见病较以前也有明显上升。但有多少人注意到这些问题了呢?在社区服务时,我们为病人量血压,发现高血压不在少数,有些居民的血压高达180/110mmhg,自己却浑然不知,他们中不少是中年人和烟民。今天老师的课上说到一些病人到地段医院配药,但不听医生医嘱,比如患了糖尿病仍然不控制饮食,结果吃了药血糖还是一塌糊涂。小病不治成大病,心脑血管意外一旦发生,不但害苦了自己,社会还要承担很大的经济负担。同时还有一些人会以涉及隐私为由拒绝调查,甚至给予调查者假资料,给流行病学调查造成很大的麻烦。

五、疾控传报网络不完善。该不完善指的不是传报制度,而是电脑网络。有一些疾病,如精神病,已经可以做到全市网络一体化,在任何市级或区级精神病医院,只要发现精神病人就能直接传到网上,相关社区医院即刻派人进行随访。但有很多疾病的随访传报都是人工制表、打印,没有相关的网络,人力花费极大,尤其是患病率较高的慢性疾病(糖尿病、高血压)。其实如果可以建立一个全市统一的数据库,将相关数据定期输入,就可以减少很多了劳动力。甚至于可以将一部分数据记录在社保卡或者身份证上,只要卡一刷,数据自动传报不就可以快很多。(仅是一种设想,不知道有没有可行性。)

社区医院实习心得篇4

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