最优解除合同诉讼状(通用16篇)

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最优解除合同诉讼状(通用16篇)
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合同是一种法律文件,用于明确各方的权利和义务。如何编写一份完善的合同是每个从事商务活动的人都需要了解的重要问题。鼓励大家在合同起草中注重原创性和个性化,以确保合同内容的准确性和适用性。

解除合同诉讼状篇一

民事裁定书(诉讼财产保全用)

民事裁定书(诉讼财产保全用)

×人民法院

民事裁定书

()×民初字第号

原告……(写明姓名或名称等基本情况)。

被告……(写明姓名或名称等基本情况)。

(当事人及其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法,与一审民事判决书相同。

本院在审理……(写明当事人的姓名或名称和案由)一案中,×告于×

×年××月××日向本院提出财产保全的申请,要求……(概括写明申请人的

具体请求内容),并已提供担保(未提供担保的不写此句)。(法院依职权采取财

产保全的,把“×告……“一段删去,改为写明需要采取财产保全的事实根

据。)

本院认为,×告申请符合法律规定〔法院依职权采取的,改为:“本

院为了……(写明需要采取财产保全的理由)”〕。依照……(写明裁定所依据的

法律条款项)的规定,裁定如下:

……(写明采取财产保全的具体内容)。

本裁定书送达后立即执行。

如不服本裁定,可以向本院申请复议一次。复议期间不停止裁定的执行。

审判长

审判员

审判员

×年××月××日

(院印)

本件与原本核对无异

书记员

解除合同诉讼状篇二

重庆市__区人民法院:

申请人:______________

被申请人:______________

我单位诉xxx银行重庆__区办事处拖欠工程垫款人民币元的纠纷一案,已由你院立案受理。在此期间,农行__区办事处要求重庆市__区人民政府进行调解。

20__年__月__日,在区政府朱__副区长参加下,由区政府农财办公室主任谭同志邀集农行__区办事处主任徐同志、副主任张同志、王同志就上述拖欠工程垫款问题进行了协商,最后双方达成协议,并形成了20__年__月__日会议纪要(见附件),清结了上述拖欠建筑工程垫款人民币元。

根据《^v^民事诉讼法(试行)》第127条的规定,特向你院申请撤诉,请予批准。

重庆市__区人民法院

申请人:xxx

申请日期:20__年__月__日

解除合同诉讼状篇三

________人民法院:

申请人:______________

被申请人:______________

申请人因__________一案,于____年____月____日向你院起诉[如果是民事上诉撤诉,应写“申请人因_______一案,不服__________人民法院_____年____月____日(___)____字第_____号的一审民事判决,于____年____月____日向你院提起上诉”,现经你院立案受理。现因双方已经调解,特此申请撤回起诉,请予核准。

___________人民法院

申请人:__________________

________年_______月_____日

解除合同诉讼状篇四

原告:

住所:

被告:

住所: ,联系方式:

诉讼请求

3、请求判决被告赔偿原告利息损失元。

事实和理由

原告与被告于 年 月 日签订了《房产买卖协议》。协议中双方约定:xx

原告认为:《房产买卖协议》及其《补充协议》应依法确认为无效合同。

基于上述事实和理由,为保护原告合法权益,特此请求贵院,判决如所请。

xx人民法院

原告:

xxxx年xx月xx日

二手房解除合同起诉状并不难写,但决定起诉还是要提前做好相关准备,以免败诉,承担不利后果。以上就是给大家带来的二手房解除合同起诉状范本的相关知识,如还有其他疑问,换一俩明细进一步沟通交流。

解除合同诉讼状篇五

_______人民法院:

申请人:______________,地址:_______________

被申请人:____________,地址:_______________

原起诉案由:经济纠纷。

申请人因与_______________、__________的经济纠纷一案,于_____年_____月向你院起诉,业经你院立案受理,现因被申请人已向申请人全额支付所欠货款,依据《^v^民事诉讼法》之规定,特申请撤回起诉,请予批准。

_______人民法院

申请人:xx

20xx年xx月xx日

解除合同诉讼状篇六

诉讼请求

一、要求判令解除原、被告之间签订的《__________市房屋租赁合同》;

二、要求判令两被告返还租用房屋;

三、要求判令两被告支付房屋租金人民币_________________元;

五、要求判令两被告支付房屋使用费人民币_________________元;

七、要求判令两被告支付物业管理费人民币_________________元;八、本案诉讼费用由两被告承担。

事实与理由

_____________年__________月__________日,被告因(饭店)店铺经营需要而与原告签订《__________市房屋租赁》,合同约定:_________________原告将其位于__________区_______________镇_______________北路_______________号、__________y号和__________z号的房屋(以下简称“该房屋”)出租给被告毛_______________、叶_______________。该房屋的租期为_____________年__________月__________日至_____________年__________月__________日止,其中,_____________年__________月__________日至_____________年__________月__________日为免租期。该房屋月租金为人民币_________________元(叁万陆仟圆整),且该租金自合同签订之日起12个月内不变。另外,月租金的支付方式为:_________________租金按每三个月为一期支付,被告于本合同签订后7个工作日内支付首期租金,以后支付时间为每年的8、11、2、5月份的20日前。被告逾期支付租金的,逾期一日,则每日按应付未付部分的3‰支付违约金。此外,租赁期间,使用该房屋所发生的水、电、燃气、通讯、设备和物业管理等费用由被告承担。

合同签订后,被告在租赁期内未按期支付租金和水、电、燃气、物业管理等费用,已构成根本性违约,严重损害原告合法权益。经原告多次催讨后,被告仍未支付上述费用。因此,根据《上海市房屋租赁合同》第九条第二款之规定,原告于20__年4月09日发出《解除合同通知书》。

综上,原告为维护自己的合法权益,特诉至贵院,请依法支持原告诉请。

此致

_______________人民法院

具状人:_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

解除合同诉讼状篇七

甲、乙双方经友好协商一致,同意达成如下协议:

一、甲乙双方同意解除双方于________年____月____日签定的商品房买卖合同(以下简称该合同),编号为:__________________。

二、双方在签订本协议后,乙方同意自动退房,解除该合同。甲方就签署该合同收取之楼款于本协议生效之日起____日内返还乙方。

在实务中,有的买卖合同只是简单地约定合同款项的金额,对于款项的支付时间和支付方式却未作出约定。这一漏洞将为支付方无限期不支付或迟延支付找到借口。

另外,需方应尽量采取银行转账方式来履行支付货款。明确付款的具体期限及条件,尽量要简单、明确易实施,避免催款方因为无法举证付款条件成就而不能主张货款的风险。设定明确的.逾期付款的违约责任,有效督促或威慑合同付款方。

合同双方一旦发生争议,协商不成的只能求助于仲裁机构或法院。那么具体选择哪一种方式,则需要当事人双方约定,如果选择仲裁机构就一定要明确是哪个仲裁委员会,否则就会因约定不明而致约定条款无效。

当然双方也可以约定管辖的法院,而约定法院则只能在被告所在地法院、原告所在地法院、合同履行地法院、合同签订地法院、标的物所在地法院中选择其一,而不能随意选择,否则该条款无效。

五、在执行本解除协议过程中如产生争议,甲乙双方应尽力通过协商解决,协商不成,任何一方可提交人民法院通过诉讼解决。

六、本协议由甲乙双方或其授权代表签字或盖章后生效。

注意保留和收集合同及附件以及合同履行过程中形成的补充协议、送货单、购销凭证、发票签收记录、双方的来往函件、备忘录、会议纪要、传真件,交通票据、运输单、电话记录、电子邮件等等书面、视频、录音资料,一旦发生纠纷,这些证据都将有可能成为有力的事实证据。

甲方(签字按手印):________年____月____日

乙方(签字按手印):________年____月____日

解除合同诉讼状篇八

解除诉讼代理

合同

1、双方一致同意解除______年____月____日签订的委托代理合同。

2、本协议签订生效时,乙方退还甲方缴纳的律师费。(注:_________________乙方实际收取律师费计人民币)。同时,本协议也作为收据使用,甲方不另外出具收据。

3、乙方办理案件所需的调查复印查档差旅及其他开支计人民币由甲方承担。(注:_________________甲方已经交纳)

4、本协议签订生效时,乙方即终止代理关系,甲方委托的一切代理事务自行负责,与乙方无关;乙方不得再继续代理甲方事务,如乙方违反本协议约定的义务给甲方造成损失的,甲方将依法追究乙方法律责任。

5、本协议生效时,乙方应将甲方签字或盖章的授权

委托书

份(已交法院的份除外)返还乙方(注:_________________乙方已经返还)。

6、乙方仍对甲方所委托事务有保密义务,该义务不因甲乙双方代理关系终止而终止。

7、双方的其他事宜自行负责,如有损失各自承担,并不争议。

8、本协议双方签字盖章后生效。

______年____月____日______年____月____日

解除合同诉讼状篇九

甲方:_________________

乙方:_________________

地址:_________________

邮编:_________________

电话:_________________

传真:_________________

根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国律师法》的有关规定,甲方聘请乙方的律师担任行使其在_____________有限公司的股东权益提供专项法律服务。

甲、乙双方按照诚实信用原则,经协商一致,立此合同,共同遵守。

第一条乙方的服务范围

乙方律师针对专项法律事务提供服务内容包括:_________________

1、解答依法提供建议或者出具律师意见书;

2、协助草拟、制定、审查或者修改合同、章程等法律文书;

3、应甲方要求,参与磋商、谈判,进行法律分析、论证;

4、受甲方委托,签署、送达或者接受法律文件;

6、代理甲方在行使在北京古虎数码娱乐科技有限公司股东权益时,所涉及得经济、民事、知识产权、劳动、行政、刑事等必须进入诉讼或者仲裁法律程序的专案代理事务。

7、办理双方商定的其他法律事务。

未经双方协商同意,乙方的服务范围不包括甲方控股、参股的子公司,异地分支机构和其他关联企业的法律事务。

第二条乙方的义务

2、乙方律师应勤勉、尽责地完成第一条第一款所列法律事务;

3、乙方律师应当以其依据法律作出的判断,尽最大努力维护甲方利益;

5、乙方律师在担任法律顾问期间,不得为甲方员工个人提供任何不利于甲方的咨询问题;

8、乙方对甲方业务应当单独建档,应当保存完整的工作记录,对涉及甲方的原始证据、法律文件和财物应当妥善保管。

第三条甲方的义务

1、甲方应当全面、客观、及时地向乙方提供与法律事务有关的各种情况、文件、资料;

2、甲方应当为乙方律师办理法律事务提出明确、合理的要求;

3、甲方应当按时、足额向乙方支付法律顾问费和工作费用;

5、甲方有责任对委托事项作出独立的判断、决策,甲方根据乙方律师提供的法律意见、建议、方案所作出的决定而导致的损失,非因乙方律师错误运用法律等失职行为造成的,由甲方自行承担。

第四条法律顾问费

乙方的前期法律顾问费为四万元人民币。自本合同生效后三日内甲方向乙方先支付25000万元,20__年3月1日前支付15000万元。

乙方的后期律师费,在甲方之一或共同取得公司的营业执照、税务证和组织机构代码证,公章、财务章及公司财务账本和其他财产的控制权,并更换新的法定代表人后,以公司名义签订《专项法律服务协议》,从追回的公司财产中按照15%的比例在执行完毕3日内支付。

本合同终止后或者提前解除的,应当由双方书面确认并结清有关费用。

第五条工作费用

1、相关行政、司法、鉴定、公证等部门收取的费用;

2、北京市外发生的差旅费、食宿费、翻译费、复印费、资料费、长途通讯费等,由甲方支付乙方工作费用壹万元包干使用,20__年3月1日前付清。

3、征得甲方同意后支出的其他费用。

第六条合同的解除

甲、乙双方经协商同意,可以变更或解除本合同。

乙方有下列情形之一的,甲方有权解除本合同:_________________

1、未经甲方同意,擅自更换担任甲方专项法律顾问律师的;

2、因乙方律师工作延误、失职、失误导致甲方蒙受损失的;

3、违反第二条第5-8项规定的义务之一的。

甲方有下列情形之一的,乙方有权解除合同:_________________

1、甲方的委托事项违反法律或者违反律师执业规范的;

3、甲方逾期不向乙方支付法律顾问费或者工作费用的。

第七条违约责任

乙方无正当理由不提供第一条规定的法律服务或者违反第二条规定的义务,甲方有权要求乙方退还部分或者全部已付的法律顾问费。

乙方律师因工作延误、失职、失误导致甲方蒙受损失,或违反第二条第5-8项规定的义务之一的,乙方应当通过其所投保的执业保险向甲方承担赔偿责任。

甲方无正当理由不支付法律顾问费或者工作费用,或者无故终止合同,乙方有权要求甲方支付未付的法律顾问费、未报销的工作费用以及延期支付的利息。

第八条争议的解决

本合同适用《中华人民共和国民法典》、《律师法》、《民事诉讼法》/《仲裁法》等法律。

甲乙双方如果发生争议,应当友好协商解决。如协商不成,任何一方均有权将争议提交北京仲裁委员会,按照提交仲裁时该会有效的仲裁规则进行仲裁,仲裁裁决是终局的,对甲乙双方均有约束力。

第九条合同的生效

本合同正本一式两份,甲乙双方各持一份,由甲乙双方代表签字并加盖公章,自20__年1月26日之日起生效。

第十条合同的期限

本合同的期限原则为贰年,但甲方所在的北京古虎数码娱乐科技有限公司依法重整并恢复正常经营或解散和清算,本协议自行终止,但如经甲乙双方协商决定可以续签专项法律顾问合同,或经甲方介绍,乙方与北京古虎数码娱乐科技有限公司另行签订专项(或常年)法律顾问合同。

本合同期满后,甲方交办的法律顾问工作延续进行的,甲方应当按照实际延续时间向乙方支付法律顾问费。

第十一条通知和送达

甲乙双方因履行本合同而相互发出或提供的所有通知、文件、资料,均以本合同首页所列明的地址、传真送达,一方如果迁址或者变更电话,应当书面通知对方。

通过传真方式的,在发出传真时视为送达。以邮寄方式的,挂号寄出或者投邮当日视为送达。

甲方:_________________乙方:_________________

代表:_________________代表:_________________

时间:_________________时间:_________________

解除合同诉讼状篇十

委托他人代表自己行使自己的合法权益,委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。而委托人不得以任何理由反悔委托事项。被委托人如果做出违背国家法律的'任何权益,委托人有权终止委托协议,在委托人的委托书上的合法权益内,被委托人行使的全部职责和责任都将由委托人承担,被委托人不承担任何法律责任。以下是有关个人的授权委托书范本,希望可以帮到大家!

受委托人:xxx工作单位:xxxxxx有限公司职务:xxx

现委托上列受委托人在我公司与xxxxxx因xxxxxx合同纠纷一案中为我公司的诉讼代理人。

律师的我国《律师办理刑事案件规范》第12条又明确规定:“律师受理刑事案件,应当在侦查、审查起诉、一审、二审各个阶段分别办理委托手续;也可以一次性签定委托协议,但应分阶段签署授权委托书。”

委托权限如下:特别授权(代为承认诉讼请求,代为反诉,代为和解及上诉,代为接收与签署有关的法律文书。)

委托人:xxxxx有限公司

法定代表人:

委托人因____________________事由,需经______________办理,特委托__________律师事务所__________律师为代理人,代为办理。

年月日

解除合同诉讼状篇十一

______________(以下简称甲方)因纠纷一案,委托_______律师事务所(以下简称乙方)的律师出庭代理,经双方协议,订立下列各条,共同遵照履行。

一、乙方接受甲方的委托,指派、律师为甲方与_______纠纷案的第_______审代理人。

二、乙方律师必须认真负责保护甲方合法权益,并按时出庭。

三、甲方必须真实地向律师叙述案情,提供有关本案证据。乙方接受委托后,发现甲方捏造事实、弄虚作假,有权终止代理,依约所收费用不予退还。

四、如乙方无故终止履行协议,代理费全部退还甲方;如甲方无故终止,代理费不退回。

七、本协议有效期限,应自签订之日起至本案审结终止(判决、调解、案外和解及撤销诉讼)。

八、如一方要求变更协议条款,需要行协议。

甲方:_________________________

代表人:_______________________

乙方:_______________律师事务所

法定代表人:___________________

地址:_________________________

电话:_________________________

签订时间:_______年____月____日

签订地点:_____________________

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解除合同诉讼状篇十二

甲方:

乙方:

根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国民事诉讼法》和《中华人民共和国律师法》等有关法律的规定,甲乙双方按照诚实信用原则,就双方于年月日签订的关于原告付元平的案件的《民事委托代理合同》,协商一致作出补充,订立本补充合同,以兹共同遵守。

第一条委托代理事项

乙方接受甲方委托,委派律师在下列三案件中担任甲方的委托代理人:

1、案由:意外伤害保险合同纠纷,

2、甲方委托乙方代理上述案件的一审、二审、发回重审以及对重审判决提起的上诉审等阶段。

第二条委托代理权限

(详见授权委托书)。

第三条甲方的义务

3、甲方应当按时、足额向乙方支付律师代理费和办案经费;

5、乙方律师提供的法律意见、建议、方案以及对于诉讼结果的预测仅供甲方参考,甲方有责任对委托事项作出独立的判断、决策。

第四条乙方的义务

2、乙方律师应当勤勉、尽责地完成第一条所列委托代理事项;

7、乙方对甲方业务应当单独建档,应当保存完整的工作记录,对涉及甲方的原始证据、法律文件和财物应当妥善保管,并在结案后按照规定办理书面交接手续。

第五条律师代理费和办案经费

本案律师代理费采取基础代理费加风险代理费的方式收取。关于基础代理费的约定:甲方应支付乙方基础代理费人民币元。其中甲方已支付乙方基础代理费人民币元,剩余基础代理费人民币___元,甲方应于收到乙方提供的上述所有案件的完整的书面应诉方案后支付乙方,该代理费用为乙方代为案件出具法律意见,代为协助调查、取证,代为提出管辖权异议,代为阅卷、出具答辩意见,代为参加庭审,依甲方授权代为调解、和解。

关于风险代理费的约定:若法院的终审判决书/裁决书或调解书/和解书认定甲方应承担的赔偿责任较上述三起案件原告主张的赔偿责任降低,降低部分为减损部分,则按减损部分10%的比例核定风险代理费,总代理费(包括基础代理费用)以人民币元为限,甲方应于收到上述所有案件的生效的终审判决书/裁决书或调解书/和解书后十个工作日内支付风险代理费;反之,甲方则不予支付本部分的代理费。

乙方律师在代理过程中发生的调查、交通、食宿以及其他实际支出的办案费用由甲方负担。

第六条违约责任

甲方无正当理由不支付律师代理费和/或办案经费,或者无故终止合同,乙方有权要求甲方赔偿损失,支付未付的律师代理费、实际支出的办案经费以及相应利息。

甲方不得以如下非正当理由要求乙方退回律师代理费:

1、甲方单方面又委托其他律师事务所的律师代理的;

2、乙方完成委托代理事项后,甲方以乙方收费过高为由要求退费的;

3、乙方律师已经为出庭作好准备,而甲方或者对方撤诉的;

4、其他非因乙方或者乙方律师的原因,甲方无故终止合同的。

乙方无正当理由不提供第一条约定的法律服务或者违反第四条约定的义务,甲方有权要求乙方退还部分或者全部已付的律师代理费和/或办案经费。

乙方律师因自身工作延误、失职、失误导致甲方蒙受损失,或者违反第四条第5-7项规定的义务之一的,乙方应向甲方承担赔偿责任;但乙方律师理解的案件事实和适用法律与判决书或其他法院文书不一致时,不能以此认定乙方律师有失误。

第七条合同的解除

甲乙双方经协商同意,可以变更或者解除本合同。

甲方有下列情形之一的,乙方有权解除合同:

1、甲方的委托事项违反法律或者违反律师执业规范的;

2、甲方有捏造事实、伪造证据或者隐瞒重要情节等情形的;

3、甲方逾期10日仍不向乙方支付律师代理费和/或办案经费的

乙方有下列情形之一的,甲方有权解除合同:

1、未经甲方同意,擅自更换代理律师的;

2、因乙方律师工作延误、失职、失误导致甲方蒙受损失的;

3、违反第四条第5-6项规定的义务之一的。

第八条通知和送达

甲乙双方因履行本合同而相互发出或者提供的所有通知、文件、资料,均以本合同所列明的地址、传真送达,一方如果迁址或者变更电话,应当书面通知对方。

第九条争议的解决

甲乙双方如果发生争议,协商解决,如协商不成,由乙方人民法院管辖。

第十条合同的生效

本合同正本一式二份,甲乙双方各执一份,由甲乙双方代表签字并加盖公章,自合同签订之日起生效,至乙方完成甲方所委托的代理事项为止。

甲方:代表:

乙方:代表:

时间:

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解除合同诉讼状篇十三

申请人:______________有限公司,法定代表人:______________,该公司董事长。地址:______________。

被申请人:______________。

法定代表人:______________,住所地:______________。

申请人诉被申请人债权纠纷一案,贵院已立案受理,为使该案审理后能顺利执行,申请人现请求人民法院采取保全措施,依法冻结被申请人在金融机构的帐号存款人民币_________万元或查封、扣押同等价值的财产。申请人愿为该申请提供担保,如申请有误,愿承担法律责任。

此致

________________市人民法院。

申请人:_________________。

__________年__________月__________日。

解除合同诉讼状篇十四

请求事项:_________________请求贵院对银行账户进行解封。

事实和理由:_________________。

此致

________人民法院。

申请人:_________________。

日期:_________________

__________年_____月_____日。

解除合同诉讼状篇十五

法定代表人:,公司总经理。

被告:,住所地

法定代表人:,公司总经理。

诉讼请求:

一、判令解除原被告之间签订的《厂房租赁合同》;

二、判令被告立即腾退租赁房屋;

五、诉讼费用由被告承担。

事实与理由:

性付清,以后提前半个月支付”;“被告逾期支付租金的,每日按双倍日租金向原告支付违约金。若被告逾期支付租金,经原告多次催收无果,并且时间已超过30天的,原告有权提前解除合同”。合同签订后,被告未能依约履行义务,经原告方多次催讨,至今共支付租金 元,即第一年的租金尚有元未支付,第二年的租金分文未付。就被告的拖欠租金事宜,原告已分别在年月 日、月 日和月日书面发出了催讨函和律师函,但均催讨无果。

综上所述,原告认为,双方签订的厂房租赁合同合法有效,原告向被告提供符合要求的房屋,被告理应依约及时向原告支付租金。但是,被告却无理拒不支付租金至今,致使原告合同目的无法实现,被告的行为严重损害了原告的合法权益。原告为了维护自身的合法权益,诉至法院,请求法院依法判决。

此致

杭州市余杭区人民法院

具状人:___

年月日

解除合同诉讼状篇十六

原告:_________________霍某,男,汉族,__________年__________月__________日出生,住广东省佛山市________________,身份证号码:_________________。

系个体户佛山市__________区__________金属制品厂的经营者,佛山市__________区__________金属制品厂经营场所:_________________佛山市__________区__________镇街道__________工业区__________号厂房,注册号:_________________。

被告一:_________________李某,男,汉族,__________年__________月__________日出生,住广东省佛山市________________,身份证号码:_________________。

被告二:_________________佛山市__________区_________________工程有限公司,住所:_________________佛山市________________,注册号:_________________。

法定代表人:______________。

案由:_________________建设工程合同纠纷

诉讼请求:_________________

2、判令被告二对被告一所欠原告的工程款及利息承担连带责任;

3、判令本案全部诉讼费用由被告承担。

事实与理由:_________________

_____________年__________月__________日,被告一将其从被告二处承包的佛山市_____________有限公司在__________工业园的部分土建工程项目分包给原告。原告以佛山市__________区__________金属制品厂的名义与被告一签订《工程承揽责任书》,约定原告承包佛山市_____________有限公司在__________工业园的车间b、c的金属钢结构工程。

《工程承揽责任书》签订后,原告按约定完成施工,工程项目也已经验收合格交付使用。工程施工完毕后,被告一只向原告支付了部分工程款,其中最后一次支付工程款的时间为_____________年__________月__________日。_____________年__________月__________日,被告一向原告出具《工程款欠条》一张,确认其仍欠原告工程款________________元。后来被告一却以各种理由推诿,拒不向原告支付上述工程款。

原告认为,因被告二与被告一之间存在非法转包分包关系,这种关系直接导致原告的合法债权难以实现。根据法律规定,两被告应对所欠原告工程款以及逾期支付的利息承担连带支付责任。

为维护自身合法权益,原告现依法提起诉讼,恳请法院支持原告全部诉讼请求。

此致

佛山市南海区人民法院

具状人:_________________霍某

_____________年__________月__________日

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