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保险仲裁申请书篇一
被申请人：_____________有限公司
地址：_________________市________________
法定代表人：______________电话：_____________
申请要求
1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金;
3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资;
4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资;
5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续;
6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的'医疗费用。
申请人：________________
_______年_____月_____日
保险仲裁申请书篇二
申请人：xx，男，20xxx年xx月xx日生，原系x公司职员，住广州市海珠区，电话：
被申请人：xxxx有限公司，地址：广州市越秀区
法定代表人：电话：
请求事项：
1、被申请人向申请人支付失业保险待遇损失860x80%x5=3440元;
2、被申请人向申请人补交两个月的基本养老保险和医疗保险;
3、支付经济补偿金860元(3440x0.25=860元);
4、合计人民币4300元。
4、被申请人承担劳动仲裁费用;
事实与理由：
申请人于20xx年4月应聘到x有限公司，20xx年3月聘用合同到期，双方不再续约。由于公司管理人员管理水平极其有限，解聘时没有为申请人提供解除劳动关系证明，没有提醒或为申请人办理劳动手册，没有提醒或为申请人办理失业待遇核定手续，没有提醒或为申请人办理失业证，等等。总之，几乎没有任何手续或提醒。
以至申请人在此后的求职和生活中屡屡碰壁，也失去几次工作机会和按时享受失业保险待遇的机会，给申请人造成了一定的经济损失和精神压力。申请人在与一些单位和部门机构打交道的过程中，才明白这些手续的重要性，积极督促被申请人提供一些便利，办理了劳动手册和失业证。
此外，被申请人在申请人两个月的试用期间，没有交纳任何社会保险费用。
基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》和《失业保险条例》等的`相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。
此致
广州市越秀区劳动局劳动仲裁委员会
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
保险仲裁申请书篇三
申请人：______________________，女，汉族， ______________ 年 ______________ 月 ______________ 日出生，住址：______________。电话：______________。
法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。
仲裁请求：
1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;
2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金10467.4元;
3.请求裁决被申请人为申诉人补缴20__年1月至20__年10月社会保险费.
事实与理由：
20__年11月，申请人经录用进入广州白云运动服装有限公司(以下简称白云公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。20__年6月，白云公司提出劳动合同由其关联公司广州运动用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中20__年9月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币1000元草草解决此事。20__年12月31日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。20__年9月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。
此致
_________________ 仲裁委员会
申请人：_________________
保险仲裁申请书篇四
仲裁请求事项：
1.请求依法裁定被申请人支付申请人保险理赔款84000.85元。
2.请求依法裁定本案的仲裁费用由被申请人承担。
事实和理由：申请人所有的沪b86626重型自卸货车于被申请人处投保了100万的第三者责任保险及其他保险且附有不计免赔条款，保险期间自9月16日零时起至9月15日二十四时止。206月18日8时34分许，该车在上海市嘉定区真南路沪宜公路路口处与骑电动自行车的王康红相撞并使其受伤。经上海市公安局嘉定分局交通警察支队认定，王康红不承担责任，保险车辆的驾驶员承担全部责任。后经上海市嘉定区人民法院嘉民一(民)初字第3097号民事判决书认定：申请人在交强险限额之外共赔偿王康红各项费用合计人民币334365元。1月9日，经法院协助执行，被申请人给付申请人理赔款246364.15元，扣除律师费4000元，仍然少赔84000.85元。
申请人多次交涉无果，特依法申请仲裁，请求贵仲裁委依法仲裁，以维护申请人的合法权益。
此致
杭州仲裁委员会
申请人(签章)
年月日
保险仲裁申请书篇五
被申请人：_____________有限公司
地址：_________________市________________
法定代表人：______________电话：_____________
申请要求
1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金;
3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资;
4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的`工资;
5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续;
6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。
申请人：________________
_______年_____月_____日
保险仲裁申请书篇六
申请人：a，男，49岁，汉族，b公司职工，现住河南省杞县宗店镇******。被申请人：b公司。法定代表人：c。
请求事项：
3、确认申请人与被申请人之间存在事实劳动关系，并补签劳动合同。
事实与理由：申请人于年6月份通过招聘进入到被申请人处工作。在工作期间，申请人一直勤勤恳恳，对被申请人布置的工作从来不敢有丝毫的怠慢。
自申请人参加工作至月以前的这段时间，虽经申请人多次要求，被申请人为逃避其应承担的社会义务，迟迟不与申请人签订劳动合同，当然也没有按《中华人民共和国劳动法》第七十二条和《社会保险费征缴暂行条例》第三条的规定给申请人交纳国家规定必须强制交纳的职工养老保险、医疗保险及失业保险。后在申请人的强烈要求下，被申请人才在201月份开始与申请人签订了由其起草的据说期限只有一年的固定条款的劳动合同，并从年1月份开始为申请人交纳上述保险，但并未足额交纳(因工资未足额发放而使得交费基数偏少)，而且自2009年1月份起，被申请人又停交了申请人的上述保险。
虽然申请人与被申请人于2007年1月份签订了劳动合同，但在签订劳动合同时被申请人只让申请人签字，却并不让申请人看详细内容，签订后的劳动合同也没有让申请人保管一份。
在劳动合同到期后，申请人仍然在被申请人处工作，被申请人也继续为申请人发放工资，按照法律规定，申请人与被申请人之间从这时起又存在着事实上的劳动关系，此时被申请人本应与申请人续签劳动合同或重新签订劳动合同，但直至201月份《中华人民共和国劳动合同法》实施后，被申请人仍然不与申请人补签劳动合同。而且在劳动报酬上，被申请人为申请人核定的应发工资为每月1759元(核定实发工资为每月1627元)，远远高于被申请人为申请人实际发放的工资每月600元。2009年5月份，在申请人没有违反任何劳动纪律的情况下，被申请人又突然口头宣布与申请人解除劳动合同，并停发申请人的工资。
申请人发现，被申请人单方面宣布解除劳动合同的行为不符合《中华人民共和国劳动合同法》以及《中华人民共和国劳动合同法实施条例》中规定的用人单位可以解除劳动合同的条件中的任何一项，申请人不同意与被申请人解除劳动合同，请求仲裁委员会确认被申请人口头宣布解除劳动合同的行为无效，并确认申请人与被申请人之间存在事实上的劳动关系，要求被申请人与申请人补签书面劳动合同。
综上所述，为保护申请人作为劳动者的合法权益，特向贵仲裁委员会申请仲裁，请依法裁决。
此致太康县劳动争议仲裁委员会
申请人:a
保险仲裁申请书篇七
住址：__邮编：______
被申请人：______
地址：____
法人代表：____
请求事项：
被申请人支付申请人工资合计人民币141200元。
事实和理由：
申请人于______年受聘于被申请人，双方签订劳动合同，约定申请人负责湖南省区域的市场开拓，工资按照底薪加提成的方式支付。然，自_______年7月1日始，被申请人未再支付申请人工资，虽申请人不断索要，但被申请人仍一拖再拖，截至______年______月______日止已拖欠申请人工资共141200元，现要求被申请人支付申请人______年7月1日-______年6月31日工资拖欠款合计人民币141200元。特具此申请，请求你委依法仲裁。
此呈
南宁市劳动争议仲裁委员会
申请人：______
______年8月20日
保险仲裁申请书篇八
被申请人：_____________有限公司
地址：_________________市________________
法定代表人：______________电话：_____________
申请要求
1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金;
3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资;
4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资;
5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续;
6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的`医疗费用。
申请人：________________
_______年_____月_____日
保险仲裁申请书篇九
范文一：
被申请人：河北_________有限公司
地址：唐山市_________
法定代表人：_________电话：_________
申请要求
1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金;
3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资;
4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资;
5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会_____并办理相关手续;
6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。
事实和理由
_________年9月，申请人到被申请人处工作，任外聘工长职务，月工资3950元。_________年9月18日，申请人患脑出血住院治疗;_________年10月18日，申请人出院回家继续治疗。现因申请人患病较重，被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。在劳动关系存续期间，被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同，也未给申请人交纳各项社会_____，因此应承担各项责任。
第二，申请人因患病较重，不能从事原工作，也不能从事被申请人另行安排的其他工作，根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定，被申请人应支付给申请人九个月的工资作为医疗补助(以最后劳动能力鉴定为准)。
第三，《_____》规定，用人单位必须与劳动者签订书面的劳动合同，但被申请人超过一年未与申请人签订书面的劳动合同，按《_____》第十四条第三款、《_____实施条例》第七条之规定，被申请人与申请人已订立无固定期限劳动合同并应以书面形式确立。但被申请人至今未与申请人签订无固定期限的劳动合同，根据《_____》第八十二条第二款之规定，被申请人应向申请支付双倍工资。
第五，按国家有关法律法规规定，用不单位应为每位劳动者交纳社会_____，但被申请人从未给申请人交纳任何的社会_____，所以应为申请人补交。
第六，《_____关于建立城镇职工基本医疗_____制度的决定》等规定，城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗_____。但被申请人从未给申请人交纳医疗_____，这导致申请人无法享受相关的医保待遇。鉴于被申请人存在重大过错，其承担这部分费用应。
此致
唐山市___劳动争议_____委员会
申请人：_________
_________年_________月_________日
范文二：
申请人：_________市钢窗厂。住所地：_________市_________区_________大街_________号。
法定代表人：张_________，厂长，电话：_________
委托代理人：王_________，_________市_________律师事务所律师。
被申请人：_________省_________市_________房地产开发公司。
法定代表人：李_________，经理。
案由：购销合同纠纷。
_____要求：
一、立即支付货款_________元。
二、赔偿损失费_________元。
事实与理由：
20_________年13月2日，被申请人_________省_________市房地产开发公司与我厂在_________市签订销合同一份，采购我厂生产的钢窗_________副。合同对钢窗的质料、规格、数量和单价都作了明确约定，交货日期为19_________年6月份。我厂按期向被申请人交付了钢窗并经过合格验收，但对方却迟迟不支付货款，后又称有部分钢窗不符合合市场变化的影响，公司资金紧张，一时难于支付货款。由于_________房地产开发公司违约拒不支付货款，我厂几次到_________省_________市往返交涉，给我厂造成了很大的经济损失。
此致
______________委员会
申诉人：_________市钢窗厂
_________年11月18日
附：1、本_____申请书副本1份
2、证据目录和主要证据复印件2份
保险仲裁申请书篇十
被申请人：_____________有限公司。
地址：_________________市________________。
法定代表人：______________电话：_____________。
申请要求。
1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金;。
4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的`工资;。
5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续;。
6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。
申请人：________________。
_______年_____月_____日。
保险仲裁申请书篇十一
地址：_________________
仲裁代理人：___________________________
被申请人：________________
地址：_______________
案由：_________________
请求事项：_________________
1.终止合同。
2.赔偿因被申请人所交货物的`低质给申请人造成的损失__________万元人民币。
事实和理由：_________________
基于上述事实，为维护申请人合法权益，根据合同中约定的仲裁条款，特申请__________仲裁委员会予以仲裁。
此致
___________仲裁委员会
申请人：________________
___________年_______月_____日
保险仲裁申请书篇十二
地址：_________________。
仲裁代理人：___________________________。
被申请人：________________。
地址：_______________。
案由：_________________。
请求事项：_________________。
1.终止合同。
2.赔偿因被申请人所交货物的低质给申请人造成的'损失__________万元人民币。
事实和理由：_________________。
基于上述事实，为维护申请人合法权益，根据合同中约定的仲裁条款，特申请__________仲裁委员会予以仲裁。
此致
___________仲裁委员会。
申请人：________________。
___________年_______月_____日。
保险仲裁申请书篇十三
申诉人：李_________，男，汉族，住址：江西人，身份证号码：_________，原_________公司员工。
被诉人：
地址：
法定代表人：某某董事长。
请求事项：
3、裁决被诉人支付超时工作的夜班保安工资30000元；
4、裁决被诉人为申诉人补缴入职以来的.养老、失业、工伤_____费；
5、被诉人承担本案_____费用。
事实和理由：
保险仲裁申请书篇十四
案由：_________________货物买卖纠纷。
请求事项：_________________。
1、终止合同。
2、赔偿因被申请人所交货物的低质给申请人造成的损失__________万元人民币。
事实和理由：_________________。
基于上述事实，为维护申请人合法权益，根据合同中约定的仲裁条款，特申请__________仲裁委员会予以仲裁。
此致
___________仲裁委员会。
申请人：________________。
___________年_______月_____日。
保险仲裁申请书篇十五
电话：_________________
被诉人：______地址：______
法定代表人：______________电话：______
仲裁请求事项：
一、裁决双方解除劳动合同关系;
二、被诉人支付申诉人一次性工伤保险待遇项目如下：
1、辅助器具费：135564.50元
2、停工留薪工资：18000.00元
3、生活护理费：7______.00元
4、伤残补助金：36000.00元
5、一次性伤残就业补助金306000.00元
6、交通费;1500.00元
以上各项共计569064.5元。
事实与理由：
我于______年1月1日经被诉人厂内职工郭熙发介绍到该厂，从事破碎及维修工作。该岗位包括我在内共有三人，每人月平均工资为______元。______年3月23日晚7点钟左右，我在工作中发现皮带运输机输送皮带跑偏，就去修理，突然右手被皮带卷入滚轮中，导致右臂远端完全断离伤。受伤后被诉人将我送到中国人民解放军第一七一医院进行了紧急治疗，3月28日应被诉人要求转到武穴市第三医院，5月12日出院。被诉人承担了全部医疗费及住院期间部分生活费。______年6月26日申诉人受伤事实经武穴市劳动社会保障局依法认定为工伤。申诉人所受伤残，______年9月24日经黄冈市劳动能力鉴定委员会《黄劳鉴字[______]20xx号劳动能力鉴定结论书》评定为四级伤残。______年3月26双方曾签下协议，被诉人承诺按国定规定赔偿。但事发至今已近七个多月，被申诉人对此事已完全不理。导致我生活举步维艰，身心遭受重创。现申诉人为维护自身合法权益，依据国务院《工伤保险条例》及《湖北省实施条例》之规定，诉至贵委，望依法支持诉请，保护劳动者合法权益。
附件：
一、申诉人身份证明;
二、工伤认定决定书;
三、劳动能力鉴定结论书;
四、假肢装配司法鉴定书
五、赔偿详细清单
此致
武穴市劳动仲裁委员会
申请人：_______
二0__年十月二十二日
保险仲裁申请书篇十六
被申请人：_________________
1、请求依法裁决被申请人支付申请人20xx年xx月至20xx年xx月期间的加班工资10233.2元。
2、依法裁决被申请人支付申请人20xx年xx月份工资960元。
3、依法裁决被申请人自20xx年xx月起每月按960元支付申请人生活费直至被申请人安排申请人工作止。
4、依法裁决被申请人补足申请人20xx年xx月至20xx年xx月期间最低工资差额部分1200元。
5、依法裁决被申请人返还20xx年xx月至20xx年xx月期间的依法应由被申请人缴纳的社会保险费2600元。
6、依法裁决被申请人为申请人补交20xx年xx月至20xx年xx月期间以及20xx年xx月至20xx年xx月期间的社会保险。
20xx年5月，申请人进入被申请人处从事机械加工工作，自20xx年1月被申请人才为申请人缴纳社会保险，但缴纳社会保险时，被申请人要求承担全部保险费用的一半，否则就不为申请人缴纳。申请人在被申请人处工作期间，双休日仅休息一天，节假日有时也加班，但被申请人未支付申请人相应的加班工资。被申请人每月支付的工资也低于最低工资标准。20xx年3月，被申请人找理由就没有安排申请人工作，但没有支付申请人相应的.生活费。被申请人的上述行为已违反了劳动法的相关规定。综上所述，为了依法维护申请人的合法权益，特向贵委提起仲裁，请求依法裁决。
__________区劳动争议仲裁委员会
申请人：
20xx年xx月xx日
保险仲裁申请书篇十七
申请人：______________，________，_____族，_________________年__________月__________日出生，现住_______________市_______________区_______________路_______________号。联系电话：________________。
被申请人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________区_______________路_______________号。电话：______________。
法定代表人：______________职务：______________。
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金__________元(月平均工资_________元*2)。
二、裁决被诉人向申请人支付20__年____月至20__年_____月加班费共_________元，其中：___________________、延时工作时间加班费___________元及25%的经济补偿金4________元;2休息日加班费__________元及25%的经济补偿金_________元。
以上二项合计：______________元。(此为举例)。
事实与理由：_________________(根据实际情况陈述)。
此致
________市劳动争议仲裁委员会。
申请人：______________(签名)。
保险仲裁申请书篇十八
被申请人：_________________。
申请请求：
1、请求依法裁决被申请人支付申请人_____年_____月至_____年_____月期间的加班工资______元。
2、依法裁决被申请人支付申请人_____年_____月份工资______元。
3、依法裁决被申请人自_____年_____月起每月按______元支付申请人生活费直至被申请人安排申请人工作止。
4、依法裁决被申请人补足申请人_____年_____月至_____年_____月期间最低工资差额部分______元。
5、依法裁决被申请人返还_____年_____月至_____年_____月期间的依法应由被申请人缴纳的社会保险费______元。
6、依法裁决被申请人为申请人补交_____年_____月至_____年_____月期间以及_____年_____月至_____年_____月期间的社会保险。
事实与理由：
__________年______月，申请人进入被申请人处从事机械加工工作，自______年______月被申请人才为申请人缴纳社会保险，但缴纳社会保险时，被申请人要求承担全部保险费用的一半，否则就不为申请人缴纳。申请人在被申请人处工作期间，双休日仅休息一天，节假日有时也加班，但被申请人未支付申请人相应的加班工资。被申请人每月支付的工资也低于最低工资标准。______年______月，被申请人找理由就没有安排申请人工作，但没有支付申请人相应的.生活费。被申请人的上述行为已违反了劳动法的相关规定。综上所述，为了依法维护申请人的合法权益，特向贵委提起仲裁，请求依法裁决。
此致
敬礼！
申请人：________。
________年________月______日。
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