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临床医学专业毕业论文篇一
随着高等教育事业的不断发展，毕业生就业市场竞争越来越激烈 尤其对专科层次的临床医学专业教学提出了新的挑战。
对此，我院以能力培养为目标，以市场需求为导向，努力提高就业率，对临床医学专科教学进行改革，摸索出一条i临床医学专科毕业生订单式选修科教学的新路子。
一、确定订单式特色教学模式
到嘉兴五县二区卫生局及人民医院进行医疗状况调查，此外对我院两所附属医院、六所教学医院的临床科室及医技科室进行现有医务人员年龄结构、职称职务、医院主要开展的业务项目、现有仪器设备进行摸底。
发现临床医学大专生要进入县市级医院医疗科室有很大难度，而县级医院及以下基层单位小科，特别是医技科室专业人才奇缺，本科生不愿去，中专生进不去。我们认为这些科室可作为专科生的就业方向。
但医院对需求的人员要求较高，要求动手能力强、并有一技之长，人院后能立即上岗独立开展工作。
在市场分析的基础上，为适应医疗事业的发展要求，我院决定开展选修特色教学。
采用“基本专业教学+x”的教学模式。
“基本专业教学”就是在“三基”教学基础上，让学生掌握基层医院所必须掌握的医疗卫生知识和技能。
所谓“x”就是加强选修学科的理论与实践教学，根据学生志愿及附属医院医技科室教学资源，我们开设了病理、超声、放射、麻醉、眼科、耳鼻咽喉、骨科、皮肤科、康复、心电图等八至十个选修特色教学课程。
临床医学专业毕业论文篇二
一、临床免疫学检验的建立与发展
临床医学免疫检验自建立至今已经历了一百个春秋。自从19世纪80年代后期开始，随着很多学者专家开始从免疫动物或者携带有传染病病毒的患者血清中发现有能够治愈患者疾病的特异性结合病原体或其一系列的衍生产物的物质，而这些物质及为我们现在所熟识的抗体。就现代医学理念来讲，将能够引起人体体内产生抗体的物质统称为抗原。正是由于抗原以及抗体的发现，才促使现代医学专家学者开始对人类或动物体外抗原刺激体内反应产生抗体这一现象进行系统深入的研究。随着免疫学理论以及分子生物学还有其它以现代科学技术为依托的新兴临床免疫学检验继能够有日新月异的发展。
二、提高临床免疫检验质量的方法
2.1标本采集与设备管理的优化
作为检验分析前对质量控制的要求来说，检验人员首先需要做到对标本的采集和保存工作；密切注意整个样本采集过程中的样本采集的时间、止血带的使用时间和方法、采血的姿势、抗凝剂和稳定剂的选用情况。
其次，在采购人员对于相关仪器设备及试剂的选择方面也同样对整个测量结果有着十分大的影响；作为整个检验的执行者来说仪器设备性能的好坏将直接对检验结果的精确度造成非常大的影响。在整个检测结束后要注意地成套仪器的保养和维护工作，工作人员要经常对温度计、水浴箱、酶标仪、稀释棒、恒温箱、吸量管、分光光度计等临床免疫检验的仪器设备进行核定、校正以及检查等工作，从而确保仪器设备的使用性能，减少实验过程中因为仪器所引起的误差，继而来保证检验结果准确性的目的，最终为意识的治疗及患者的康复提供最有用的保障。对于当今品鱼龙混杂，质量不一的试剂市场来说，慎重选择且经常对试剂性能进行有关试剂的检定工作是保证检验成功的重要因素。
2.2 提高技术人员的素质
人是整个免疫检验过程中的主体，是整个免疫检验过程中最积极、表现最为活跃的因素。在免疫检验过程工作的所有环节，都需要靠人来对整个试验进行操作和把握，最终实现对整个临床免疫检验质量控制的目标。因此，在整个临床免疫检测过程中检验技术人员的综合素质与业务能力会对整个免疫检验的质量和结果产生重大的影响。因此，就要求临床免疫检验的工作人员要每天按时对相关检测设备进行消毒、搞好实验室的卫生；做好相关实验仪器的定期检查工作：如冰箱、恒温箱、水浴箱、酶标仪、荧光显微镜等，做好对整个实验仪器的记录使用情况，并如实填写实验报告，按规定进行免疫检验的质控工作，并分析情况做好记录，签字等工作。
三、临床免疫学检验与生物技术
以现代新型科学技术为依托的临床医学免疫检验技术的广泛应用，对现代免疫学研究的发展起了非常大的推动作用飞，其结果又在更深的层次以及更为广范的领域内促进了现代高新生物医疗技术产业的发展，能够使诸如细胞工程技术以及基因工程技术为代表的现代高科技技术得到更广泛应用。近年来伴随着疫苗、基因工程抗体治疗以及重组细胞因子研制为主的生物工程制品产业有了蓬勃的发展，极大地推动了现代免疫学防治的开展，对许多传染性疾病的传播起到了强有力的遏制作用，从而为挽救更多的生命做出了巨大的贡献。
四、结束语
因此，对于整个临床免疫检验的过程而言，对免疫检验做好全面的质量管理是确保整个临床免疫检验结果准确性的重要保证。由于在对免疫检验标本进行采集到对标本进行检验的这个过程需经历很繁琐且比较复杂的一系列环节，因此，就要求临床医师必须要熟悉患者的生理、病理情况，同时，也要求护理人员及检验人员对临床免疫检验的各种影响因素要有全面系统的了解和认识，每一个环节的操作须做到规范化，完全按照标准进行，以确保免疫检验的可靠性和准确性，并提高临床治疗效果。
临床医学专业毕业论文篇三
论文题目：氧疗对慢性阻塞性肺疾病的治疗效果分析摘要
关键词
1资料与方法
1.1一般资料
1.2治疗方法
1.3治疗效果判断标准
1.4统计学处理
2结果
2.1临床治疗效果
2.2不良反应
3典型病例
4讨论
主要参考文献
临床医学专业毕业论文篇四
1存在的问题
1.1设备的配置跟不上教学需要
1.2课件的制作不符合教学目的
我院教师在医学院学习了c语言、foxpro等操作技术，没有经过多媒体课件制作的正规培训，大多自学成才，制作课件的水平较低。其制作的课件有些以文字为主，穿插几张表格及图片，没有动画与影像内容，缺乏图、文、声、像的有效结合，个别教师平时不注意积累素材，将书本内容大段粘贴到幻灯片上，这样的课件难免会让学生丧失学习兴趣；有些课件过于花哨，过多地使用图片、视频、动画，学生把注意力过多地集中到课件本身上，忽略了对教学内容的学习；有的课件制作软件版本过低，是用wps制作的，而且没有转换成在windowsxp环境下可播放的格式；还有的课件在制作时，对占用空间和播放速度的要求估计不足，用bmp格式存储图片，占空间过大，出现播放停滞、死机等现象。因此，提高教师自身计算机水平，对其多媒体课件制作能力进行专业培训是目前提高多媒体教学质量的关键。
1.3讲课的方式不能激发学生的兴趣，忽略了实践能力的培养
医学多媒体教学由于没有板书、画图等过渡时间，造成讲课速度加快、信息量增加，学生在课堂上没有记忆和思考的时间，要么抬头面无表情地看着屏幕，要么低头做自己的事情，容易在短时间内疲劳，产生厌倦情绪。课堂上教师与学生之间的交流互动应该是双向的，教师要运用自己的人格魅力去引导学生，不仅要传授知识，还要教会学生学习知识的方法。临床医学教学多是合班教学，教师提问、启发等较少，过多地使用多媒体教学使教师与学生之间缺乏情感的交流，教师只顾一味地播放课件、讲解，使多媒体教学成了讲稿演示，课堂气氛变得死板、沉闷，无法调动学生的积极性。学生在课堂上对知识的吸收率和学习的实际效果大打折扣，不得不把很多任务留在课后，加重了学生的学习负担。创造并充分利用虚拟环境，让学生在计算机上模拟一些实训项目，还可以进行实时的手术及操作展示，这是医学多媒体教学的优点。但临床医学是一门实践医学，虚拟环境与临床的实际情况有较大距离，如果一味地追求知识点的灌输，忽略动手能力的培养，那培养出来的医学生将来一定不能适应临床工作的需要。
2改进的方法
2.1加大投入力度，改善软硬件配置，实现资源共享
计算机硬件是临床医学多媒体教学的物质基础。我院近些年在医院领导的大力支持下，计算机硬件设施得到了很大改善，但各教研室教师的计算机应用水平、计算机软硬件配置情况各不相同，为避免重复投资造成的资源浪费，资源共享、投资互补成了必然的选择。医学多媒体教学的特点是影像资料多、需要使用的软件多，大量的放射影像学图像、临床病例资料等都要求较高的计算机硬件配置支持。低配置计算机根本无法满足播放速度、画质、音质的要求，以主机为例，现在的主流配置四核cpu、8gb内存、1tb硬盘、dvd光驱基本上可以满足教学需要。而光有硬件的配置是不够的，一些常用的软件如office2010、wps、photoshop、acdsee、flash动画播放软件以及影片播放软件等必须同时具备。另外，教学计算机为公用计算机，频繁插拔u盘等存储设备不可避免，杀毒软件的安装及定期升级十分重要，可以保证系统正常运行。
2.2规范课件制作要求，提高医学多媒体课件制作水平
在实际的临床医学多媒体教学实践中，我们经常遇到有的医学多媒体课件因为图形文件、动画文件、文字存储格式不规范，导致播放时图形不显示、动画动不起来、字体显示的效果和制作的时候大相径庭的情况。有的教师由于计算机操作水平有限，多媒体课件制作技术不是很熟练，课件中堆砌大量的文字内容，甚至把整段的课本内容复制到课件中，而有的课件又太过花哨，堆砌大量的图片、动画，导致所要讲授的内容反而成了配角。所以，有必要制订一个课件制作的规范标准，增强课件使用的互通性、共享性、学术性、趣味性，以便正确流畅地播放各种数字化的教学课件，提高教学实效。为此我们提出了以下课件制作要求：
(1)字体大小要适中，颜色要有适当反差，图片尽量使用jpg等压缩格式，以免图片过大导致不能显示，动画或影片使用通用格式。
(2)简洁美观，文字少而精，内容概括性要强、要有条理，尽量以流程图或列表的形式列出。
(3)课件图片、动画、声音、录像等要适当使用。
2.3提高课堂教学实效，注重学生实践能力的培养
临床医学多媒体教学只是一种辅助教学手段，而知识的传承是由人来完成的。适当使用多媒体教学，并和传统教学方式相结合，可以增强课堂教学效果。只有把多媒体教学与传统教学方式结合得恰到好处，才能更好地强调知识重点，解释知识难点，取长补短，达到最佳教学效果。教师除了制作好课件外，还应做到：
(1)把握教学节奏，不能一味地追求速度，在应用多媒体课件的同时，应适当穿插板书内容，提高教学效率。
(2)强调师生沟通，课堂上应随时观察学生的反应，课后也要多听取学生的意见，并及时调整自己的教学习惯与方式。
(3)重视临床实践，培养学生的动手能力。临床医学多媒体教学虽然有诸多优点，但是医学是一门实践学科，学生应该多去观察患者、多参加临床实践、多亲手操作，从中获取直接经验，不能因为有了多媒体而忽略了对学生实践能力的培养。人体是复杂的，患者的情况是多变的，只在课堂上看图片、视频是远远不够的。
临床医学专业毕业论文篇五
随着高等教育事业的不断发展，毕业生就业市场竞争越来越激烈尤其对专科层次的临床医学专业教学提出了新的挑战。
对此，我院以能力培养为目标，以市场需求为导向，努力提高就业率，对临床医学专科教学进行改革，摸索出一条i临床医学专科毕业生订单式选修科教学的新路子。
一、确定订单式特色教学模式
到嘉兴五县二区卫生局及人民医院进行医疗状况调查，此外对我院两所附属医院、六所教学医院的临床科室及医技科室进行现有医务人员年龄结构、职称职务、医院主要开展的业务项目、现有仪器设备进行摸底。
发现临床医学大专生要进入县市级医院医疗科室有很大难度，而县级医院及以下基层单位小科，特别是医技科室专业人才奇缺，本科生不愿去，中专生进不去。我们认为这些科室可作为专科生的就业方向。
但医院对需求的人员要求较高，要求动手能力强、并有一技之长，人院后能立即上岗独立开展工作。
在市场分析的基础上，为适应医疗事业的发展要求，我院决定开展选修特色教学。
采用“基本专业教学+x”的教学模式。
“基本专业教学”就是在“三基”教学基础上，让学生掌握基层医院所必须掌握的医疗卫生知识和技能。
所谓“x”就是加强选修学科的理论与实践教学，根据学生志愿及附属医院医技科室教学资源，我们开设了病理、超声、放射、麻醉、眼科、耳鼻咽喉、骨科、皮肤科、康复、心电图等八至十个选修特色教学课程。
临床医学专业毕业论文篇六
随着我国医疗卫生体制的改革和新型卫生服务体系的建立，社区卫生服务正在迅速发展，因此急需一大批既能提供医疗服务，又懂得如何开展临床预防的临床医生。 对于医学高专的临床专业的大专生来说，毕业以后主要去向是社区卫生服务中心或乡镇医院等基层卫生机构。因此，为使我们的临床专业毕业生成为既能够提供医疗 服务，又懂得临床预防的临床医生，在预防医学的教学中需要重点培养学生的实践能力。
一、预防医学教育对临床专科生的意义
随着我国人口老龄化的加速到来、居民生活方式的迅速变化，慢性病日趋成为主要疾病负担，医疗服务观念已由传统的单纯“治病”向预防、医疗、保健一体化服务转变。2015年，全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）[1]指出，经过长期发展，我国已经建立起由医院、公共卫生机构、基层医疗卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。
但是仍然存在一些问题，比如说基层医疗卫生机构服务能力不足，利用效率不高；医疗卫生服务体系难以有效应对当前面临的慢性病高发等健康问题。对于广大专科院校临床专科生而言，毕业后，其工作岗位主要在基层医疗机构。在我国，基层医疗卫生机构的主要职责是提供预防、保健、健康教育、计划生育等基本公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗服务及部分疾病的康复、护理服务等。目前，我国基层医疗卫生机构人员比较短缺，急需一些既能够提供医疗服务，又懂得如何开展临床预防的临床医生，因此加强临床专科生的预防医学教育，使其掌握群体预防和个体预防的知识和相应技能就非常重要。
二、临床专科生预防医学教育的现况
2.1学校学生重视不够
长期以来，我国卫生政策侧重于临床诊治及设施的建设，而很少关注预防医学及公共卫生教育资源的投入，这些更进一步加剧了医疗和预防学科间的分裂及公共卫生脱离临床的倾向[2]。一些从事教学行政管理的决策人对预防医学的认识不足，一些专科院校仅仅设立预防医学教研室，基本上挂靠在其他系部，重视程度不足，专职教师数量非常有限。一些专科院校对预防医学类课程的课时一再压缩，甚至列为选修，许多学校没有安排临床医学生进行预防医学的见习或实习的经费及学时。
2.2师资力量不足
许多高等学校对教师的基本素质做出了规定，预防医学教师基本上是医学本科以上学历，但是高学历不代表高的教学水平，预防医学教师基本上是从学校到学校，部分高校的教师更是科研能力强，就直接转为副教授、教授，极少有临床背景，更是缺乏临床一线的实践经验，这就导致教师的教学基本上是理论教学，没有亲身经验传授给学生，疏于结合临床工作实际，学生上课兴致不高，教学效果较差。
2.3课程设置不合理教材针对性较差
实践教学缺乏在部分专科院校，由于学生在校学习时限的要求，预防医学本应该在临床课程教学结束之后才能进行的课程，由于种种原因，往往被提前进行，这就导致在授课过程中，学生缺乏相关临床基础知识，因此预防医学教学效果就较差。目前没有专门给临床医学生使用的预防医学教材，基本上是预防医学专业课程内容的压缩和拼凑，没有从临床角度来编写教材，针对性差，一些课程偏于理论，不重视基层医疗机构对我国医疗卫生保健、疾病预防及预防医学服务需要的实际情况。对于临床医学生来说，教材涉及的内容与临床实际联系不够紧密，难以激发学生的学习兴趣。
在传统的预防医学教学中，涉及临床预防服务、社区卫生服务、慢性病社区管理这部分内容较少，再加上预防医学教师对此认识普遍缺乏，同时缺乏相关的专业培训，这些内容更容易被忽视。由于大纲要求，学时限制、考试方式等原因，填鸭式教学仍然是预防医学教学的主要方式。和临床医学一样，预防医学也非常强调实践和操作的领域。由于学校经费及师资限制，很多专科院校没有设置预防医学专业，很多专科院校预防医学实习无法开展，因此学生结合预防保健等知识综合分析和解决问题的能力较差，走上工作岗位后面临实际多变的现场常常束手无策。预防医学的考核方法也比较单一，只是传统的闭卷理论考试，忽视了对实践技能运用等综合能力的考查。
三、对策
3.1督促政府及高校增加公共卫生预防医学教学的投入，落实预防为主的观念
政府决策部门应该加强对公共卫生与预防医学的教学经费投入，同时督促高校充分认识预防医学教育的重要性，积极推进预防医学教育，把预防为主的观念充分落到实处，学生在学习预防医学知识的同时也应该结合最新医疗改革形势和全国医疗卫生服务体系规划纲要的精神，更加深入的了解预防医学的精髓及预防为主的观念。
3.2加大投入，预防为主
加强预防医学教师专业知识及技能培养。在预防医学教师选取过程中，不仅要注重教师的理论和研究能力，更要结合新医改的精神及全国医疗卫生服务体系规划纲要的精神，注重教师的实践经验，因此预防医学教师需要接受全科医学及社区卫生服务管理学的培训及实践，使他们在授课过程中灵活结合各学科知识，提高学生学习热情及兴趣。同时，在教学过程中，可以参照国外公共卫生预防医学教育情况，聘请有实际公共卫生预防医学工作经验的疾控中心人员来从事相关的预防医学教学工作，这样可以解决师资短缺的问题，还可以让学生接触更多的实践经验，对于医学生技能培养有显著帮助。作为高校，要更加重视预防医学师资队伍的建设，提供相关研究项目支持和外出培训访问交流的机会，为教师的专业成长搭建良好的平台。
3.3适当增加学时数
合理调整教材加强实践教学适当增加预防医学教学学时数，结合新医改思路及规划要求，整个教学过程把预防医学、全科医学及社区卫生服务有机结合起来，初步形成以社区为导向的预防医学教学内容。在传统教学基础上，适当压缩环境卫生、职业卫生及营养与食品卫生的学时数，适当增加临床预防服务、社区卫生服务、慢性病防控及社区管理方面的内容。在具体内容上面，可以对一些原理方法及相关技术粗略介绍，而对当今社会关注的跟预防医学相关的内容比如雾霾天气对健康的危害、职业中毒等与其他学科联系讨论，培养学生关注社会热点问题及弱势群体，加强情感教育。
另外根据学生需要可以开设《营养与膳食》等选修课。预防医学是一门实践性很强的学科，因此要加强预防医学的实践教学。首先要加强实践基地建设，与社区卫生服务中心、乡镇卫生院等建立良好稳定的业务关系，为预防医学的教学提供稳定的实践基地。其次积极开展教学实践活动，学生充分利用寒暑假到基层医疗机构如疾控中心、卫生监督所、社区卫生服务中心等机构进行社会实践活动，通过具体的社会实践，使同学们了解与人沟通的技巧，加强学生对预防医学的认识，树立良好的三级预防观念，从而使他们能够更加顺利的走向临床工作岗位。
临床医学专业毕业论文篇七
一、临床医学教学中pbl教学法的运用现状
相较于传统的教学模式而言，pbl教学法在理论上存在一定的优势，但是其在实际的临床医学教学运用过程中，仍然出现了一些不足，导致临床医学教学的实效性不高。
1.教学条件和教案编制不完善
在临床医学教学活动采用pbl教学法时，主要强调学生的自主学习和小组学习，教师对相关问题的合理设计，学生能够借助实验室资源、图书期刊以及网络等进行资料的收集，但是大多数高校无法满足教学需求，教学条件无法跟上学生的实际需求。此外，对于教师而言，在运用pbl教学法时，需要对教案进行合理编制，但是该工作实施具有一定的难度，导致教案编制不够完善。
2.教学评价体系不明确
教学评价体系直接影响着教学的质量和效果。我国大部分高校仍然采用传统的教学方式与教学评价体系，无法有效发挥pbl教学法的作用和优势，学生的学习积极性和创造性不高，难以在短时间内接受pbl教学法，不利于学生的全面发展。
3.师资力量不足
一般在临床医学教学活动中运用pbl教学法时，其研究小组需由一名教师和多名学生组成。相较于传统的教学模式，该教学法对教师的需求量较大。但是随着高校的扩招，在实际的教学过程中，师资力量明显不足。此外，教师在临床医学教学过程中发挥着引导和组织的作用，但是在实际的pbl教学模式中，大多数教师对pbl教学法没有全面清晰地认知，缺乏专业的培训，导致教学的质量和效果不佳。
二、临床医学教学中pbl教学法有效运用的途径
将pbl教学法有效运用在临床医学教学活动中，其主要途径可以从以下两方面加以考虑：一是教师方面；二是学生方面；三是其他辅助措施。
1.教师方面
在临床医学教学活动中，要想充分有效运用pbl教学法，首先高校领导要能够对该教学法进行积极宣传，改变教师的教学观念，提高教师对pbl教学法的认知。其次对引进教师方面提高实践技能要求，现有教师要对自身的知识框架体系加以完善。教师在临床医学教学过程中运用pbl教学法时，要尊重学生的主体性地位，发挥自身的主导性作用，注重自身知识的积累，从而提高教学的实效性。此外，由于pbl教学法具有开放性，教师在运用该教学法时，必须要合理掌握相关的知识点，并能够对其进行灵活有效的运用，同时要具备较强的思维逻辑能力，对问题进行合理设计，充分发挥自身的引导和组织作用。只有这样，才能充分调动学生的学习积极性和创造性，培养学生的探究能力和创新能力，促进学生的全面发展。
2.学生方面
临床医学教学中pbl教学法的有效运用，需要学生的积极参与和配合。传统的教学模式往往采用“灌输式”和“填鸭式”模式，导致学生的学习积极性不高，缺乏探究能力和创新能力。因此在开展pbl教学法时，教师要结合学生的实际特点，引导学生接受pbl教学法，尊重学生的主体性地位，提高学习的效率。此外，像我校开展的小组合作探究结帮对项目，可以充分发挥学生自身的主观能动性和创造性，具有团队意识，积极参与，促进教学活动的顺利进行。
3.其他辅助措施
一般pbl教学法在临床医学教学活动中的有效运用，其需要充足的教学资源作为支撑。由于学生在学习过程中需要借阅大量的参考资料，针对该情况高校必须要加强自身基础设施的建设。扬州大学图书馆在医学资料的提供与整合上很有特色，但仍然需要加强教学仪器的补足等措施，从而确保教学活动的顺利开展。此外，高校应建立与pbl教学法相匹配的组织管理方式、教学评价体系以及教材体系的编写，从而促进pbl教学的正常进行。综上所述，pbl教学法在临床医学教学中的运用存在一些不足，如教学条件和教案编制不完善、教学评价体系不明确、师资力量不足等。因此必须要合理运用pbl教学法，这样才能激发学生的学习兴趣，充分调动学生的主观能动性和创造性，培养学生的探究意识和创新意识，提高学生的学习效率，促进学生的全面发展，提高临床医学教学的实效性。
临床医学专业毕业论文篇八
随着我国医疗卫生体制的改革和新型卫生服务体系的建立，社区卫生服务正在迅速发展，因此急需一大批既能提供医疗服务，又懂得如何开展临床预防的临床医生。对于医学高专的临床专业的大专生来说，毕业以后主要去向是社区卫生服务中心或乡镇医院等基层卫生机构。因此，为使我们的临床专业毕业生成为既能够提供医疗服务，又懂得临床预防的临床医生，在预防医学的教学中需要重点培养学生的实践能力。
一、预防医学教育对临床专科生的意义
随着我国人口老龄化的加速到来、居民生活方式的迅速变化，慢性病日趋成为主要疾病负担，医疗服务观念已由传统的单纯“治病”向预防、医疗、保健一体化服务转变。2015年，全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）[1]指出，经过长期发展，我国已经建立起由医院、公共卫生机构、基层医疗卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。
但是仍然存在一些问题，比如说基层医疗卫生机构服务能力不足，利用效率不高；医疗卫生服务体系难以有效应对当前面临的慢性病高发等健康问题。对于广大专科院校临床专科生而言，毕业后，其工作岗位主要在基层医疗机构。在我国，基层医疗卫生机构的主要职责是提供预防、保健、健康教育、计划生育等基本公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗服务及部分疾病的康复、护理服务等。目前，我国基层医疗卫生机构人员比较短缺，急需一些既能够提供医疗服务，又懂得如何开展临床预防的临床医生，因此加强临床专科生的预防医学教育，使其掌握群体预防和个体预防的知识和相应技能就非常重要。
二、临床专科生预防医学教育的现况
2.1学校学生重视不够
长期以来，我国卫生政策侧重于临床诊治及设施的建设，而很少关注预防医学及公共卫生教育资源的投入，这些更进一步加剧了医疗和预防学科间的分裂及公共卫生脱离临床的倾向[2]。一些从事教学行政管理的决策人对预防医学的认识不足，一些专科院校仅仅设立预防医学教研室，基本上挂靠在其他系部，重视程度不足，专职教师数量非常有限。一些专科院校对预防医学类课程的课时一再压缩，甚至列为选修，许多学校没有安排临床医学生进行预防医学的见习或实习的经费及学时。
2.2师资力量不足
许多高等学校对教师的基本素质做出了规定，预防医学教师基本上是医学本科以上学历，但是高学历不代表高的教学水平，预防医学教师基本上是从学校到学校，部分高校的教师更是科研能力强，就直接转为副教授、教授，极少有临床背景，更是缺乏临床一线的实践经验，这就导致教师的教学基本上是理论教学，没有亲身经验传授给学生，疏于结合临床工作实际，学生上课兴致不高，教学效果较差。
2.3课程设置不合理教材针对性较差
实践教学缺乏在部分专科院校，由于学生在校学习时限的要求，预防医学本应该在临床课程教学结束之后才能进行的课程，由于种种原因，往往被提前进行，这就导致在授课过程中，学生缺乏相关临床基础知识，因此预防医学教学效果就较差。目前没有专门给临床医学生使用的预防医学教材，基本上是预防医学专业课程内容的压缩和拼凑，没有从临床角度来编写教材，针对性差，一些课程偏于理论，不重视基层医疗机构对我国医疗卫生保健、疾病预防及预防医学服务需要的实际情况。对于临床医学生来说，教材涉及的内容与临床实际联系不够紧密，难以激发学生的学习兴趣。
在传统的预防医学教学中，涉及临床预防服务、社区卫生服务、慢性病社区管理这部分内容较少，再加上预防医学教师对此认识普遍缺乏，同时缺乏相关的专业培训，这些内容更容易被忽视。由于大纲要求，学时限制、考试方式等原因，填鸭式教学仍然是预防医学教学的主要方式。和临床医学一样，预防医学也非常强调实践和操作的领域。由于学校经费及师资限制，很多专科院校没有设置预防医学专业，很多专科院校预防医学实习无法开展，因此学生结合预防保健等知识综合分析和解决问题的能力较差，走上工作岗位后面临实际多变的现场常常束手无策。预防医学的考核方法也比较单一，只是传统的闭卷理论考试，忽视了对实践技能运用等综合能力的考查。
三、对策
3.1督促政府及高校增加公共卫生预防医学教学的投入，落实预防为主的观念
政府决策部门应该加强对公共卫生与预防医学的教学经费投入，同时督促高校充分认识预防医学教育的重要性，积极推进预防医学教育，把预防为主的观念充分落到实处，学生在学习预防医学知识的同时也应该结合最新医疗改革形势和全国医疗卫生服务体系规划纲要的精神，更加深入的了解预防医学的精髓及预防为主的观念。
3.2加大投入，预防为主
加强预防医学教师专业知识及技能培养。在预防医学教师选取过程中，不仅要注重教师的理论和研究能力，更要结合新医改的精神及全国医疗卫生服务体系规划纲要的精神，注重教师的实践经验，因此预防医学教师需要接受全科医学及社区卫生服务管理学的培训及实践，使他们在授课过程中灵活结合各学科知识，提高学生学习热情及兴趣。同时，在教学过程中，可以参照国外公共卫生预防医学教育情况，聘请有实际公共卫生预防医学工作经验的疾控中心人员来从事相关的预防医学教学工作，这样可以解决师资短缺的问题，还可以让学生接触更多的实践经验，对于医学生技能培养有显著帮助。作为高校，要更加重视预防医学师资队伍的建设，提供相关研究项目支持和外出培训访问交流的机会，为教师的专业成长搭建良好的平台。
3.3适当增加学时数
合理调整教材加强实践教学适当增加预防医学教学学时数，结合新医改思路及规划要求，整个教学过程把预防医学、全科医学及社区卫生服务有机结合起来，初步形成以社区为导向的预防医学教学内容。在传统教学基础上，适当压缩环境卫生、职业卫生及营养与食品卫生的学时数，适当增加临床预防服务、社区卫生服务、慢性病防控及社区管理方面的内容。在具体内容上面，可以对一些原理方法及相关技术粗略介绍，而对当今社会关注的跟预防医学相关的内容比如雾霾天气对健康的危害、职业中毒等与其他学科联系讨论，培养学生关注社会热点问题及弱势群体，加强情感教育。
另外根据学生需要可以开设《营养与膳食》等选修课。预防医学是一门实践性很强的学科，因此要加强预防医学的实践教学。首先要加强实践基地建设，与社区卫生服务中心、乡镇卫生院等建立良好稳定的业务关系，为预防医学的教学提供稳定的实践基地。其次积极开展教学实践活动，学生充分利用寒暑假到基层医疗机构如疾控中心、卫生监督所、社区卫生服务中心等机构进行社会实践活动，通过具体的社会实践，使同学们了解与人沟通的技巧，加强学生对预防医学的认识，树立良好的三级预防观念，从而使他们能够更加顺利的走向临床工作岗位。
临床医学专业毕业论文篇九
尊敬的领导:
您好!
我是××大学医学与生命科学学院临床医学系的一名应届本科毕业生,我学的专业是临床医学, 将于7月毕业,很荣幸能有机会向您呈上我的个人资料。带着一份渴望与热忱欲在贵单位谋求一份适合我的工作.
作为一名医学生,我热爱我的专业,并为其投入了巨大的精力和热情,圆满完成了所有课程的学习,并取得了良好的成绩, 同时我也努力学习英语等课程，英语水平熟练，具备一定的听说读写能力，我深知现代社会更需要“专业突出，素质全面”的人才，我积极参加社会活动，把握住每一个可以锻炼自己的机会。在大学几年里，我参加过很多活动, 如校运会、社会实践、校园文化艺术节大合唱及书法比赛等，为班级和年级取得了好的成绩，并做了大量的工作，曾担任过宣传委员、生活委员等职务，并主动组织过一些有意义的活动,如各种体育比赛、团日活动，联欢晚会、社会实践等，在寒暑假及业余时间,多次打过工、做过家教参加勤工俭学，在此期间，曾多次获“优秀团员”，班级的团日活动多次获“最佳团日”称号，社会实践报告多次获二、三等奖，在大三我光荣加入了中国^v^,这些经历无形中锻炼了我的组织能力，磨砺了我的意志品质，也丰富了我的学习生活.也同时让我我深深体会到团队精神的重要性。
我在××医学院附属医院实习，实习期间注重理论与实践相结合，较好地掌握了临床常见病多发病的诊断治疗原则及预防方法，巩固了作学知识，业余时间我也喜欢看些与医学有关的杂志，来扩展自己的知识面，我没参加考研，大部分时间都是在医院度过，实习生活丰富而又充实。在此期间获”优秀实习生”称号。
五年的学习是短暂的，所学的知识也是有限的，作为一名刚刚走出大学校门的我，还没有太多的一线工作经验，还有很多很多的东西要学，大学培养的是一种思维方式和学习方法，大学五年不仅让我学到了知识并怎样学习知识，而且也让我学会了怎样做事和做人我渴望在更广阔的天地里进一步提高自己的能力，我热爱贵单位提供的职务，真诚希望能够成为您领导下的一员，为贵单位添砖加瓦，并在实践中不断学习进步，值此附上简历一份，冒昧求职，希望您能给我一次机会。
如能蒙您不弃，有幸成为您的职员，我将不负厚望，踏踏实实做好属于自己的这份工作，为贵单位的腾飞与发展贡献自己的一份力量。
殷切期望您的佳音。
祝贵单位事业兴旺发达、祝您工作顺利！！
临床医学专业毕业论文篇十
血液透析室是高风险、高科技、劳动强度大的科室,对护理人员要求较其他科室高,而患者对医护人员的要求也高。我院血液净化中心于20xx年正式成为四川省血液净化专科护士培训基地。为有效提高护士专科护理能力,为患者提供较高水平的专科护理服务。因此,针对血液透析专科特点，在临床培训过程中，制定专科知识和技能的培训计划。对护理人员培训显得尤为重要。
1对象与方法
1.1对象
抽取我科已培训学员90名，均为女性，年龄24—45岁，平均38.6岁。本科15名，大专69名，中专6名。主管护师38名，护师50名。护士2名。工作年限3-，平均6.8年。其中有透析工作经历的68名，初次接触的22名。学员临床工作年限都在3年以上。随机分为对照组（a组）和研究组（b组）。a组45人，平均年龄38.2±0.4岁；其中中专3人、大专34人和本科8人；有血透工龄34人，无血透工龄11人。b组45人，平均年龄38.4±0.2岁；其中中专3人、大专34人和本科7人；有血透工龄34人，无血透工龄11人。两组学员年龄、学历、职称、工龄差异无统计学意义（p0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1专科培训的方法：我科是血液透析科，分两种带教方法培训学员90名，分3批进行培训，均为女性。两组性别、年龄、文化程度无显著性差异(p0.05)。
1.2.2分组带教法：护士在每个专科培训班时间为3个月。培训第一月为专科理论学习时间，要求全体学员参加。由专科教授和主治医师及有授课能力的护理人员根据培训教材讲授专科理论知识和专科技能，及目前国内外的血液透析专科新技术和新业务。第二，三个月在血透室分两种带教方法进行操作培训，要求学员通过培训能够规范掌握所有能够提供培训透析机器的操作及常用的`血液净化技术，能够进行透析过程中病人的护理和病情观察以及透析突发事件的处理。通过带教培训，使得专科护士不仅通过系统的、全面的培训，提高血液透析专科知识水平，而且能够有效掌握规范的血透技术操作和提高对病人的管理。
1.2.3专科护士人员分组，由于护士带教师资不足，凡具带教资格的老师和学员随机分为两组方式带教。a组为一对三的带教，一名老师带教3名学员，全程带教的模式。b组为一对一的带教，一名老师带教一名学员，全程带教。
2考核与评价
各批次学员均根据考核手册规定，对培训内容中的专业知识进行闭卷考核，专业技能采用现场抽考，并对每项成绩做好记录。操作技能掌握情况的考核标准参照《临床护理技术操作与质量评价》进行。以一百分为满分。分为合格，不合格，良，优。
3讨论
制定规范的配训计划，通过对两种带教模式学员的考核和分析，总结出一对一的带教模式更适合血透专科护士的带教培训。血液透析室是高风险、高科技、劳动强度大的科室。透析过程中病人极易发生多种急性，重症并发症，即使在病房工作了几年乃至更长时间的护士来到血液透析室，对血液透析室的工作还是很陌生。而患者对医护人员的要求也较高。一对一的带教不但更具针对性，而且更能调动学员的学习积极性和主观能动性。带教老师也可以放手不放眼地对学员的每一个动作进行规范的指导和带教。更能直接影响学员对血透专科知识的理解和掌握以及专科技能的规范操作。加之随着科学技术的发展，对血液透析的专科知识和技能也需要不断更新。由于培训时间短，又需要从最基础的知识点开始，由点到线，由线到面，循序渐进地提高专科护理能力，所以一对一的带教更能使得培训学员在较短时间内对专科知识和技能的规范操作有更进一步的熟悉和掌握。
通过三期血液透析专科培训学员，分两种带教模式进行操作培训后的反馈和考核，可以总结出一对一的带教模式培训出的学员，其规范化的专科操作能力明显强于对照组。因此为保证护理人员对血液透析患者提供更为优质安全规范的专科护理服务，培训基地应主张一对一的对学员进行全程带教。同时针对血液透析的专科特点，各血透室也应有计划，有目标，有针对性地为血液透析专科培养和储备人才。
临床医学专业毕业论文篇十一
随着我国经济水平的提高，科学技术也不断的进步，医疗技术就是在这样的条件下得到了发展的机会，从而不断的革新各项技术。临床医学当中的检验技术也是不断完善的技术之一，而医疗设备以及技术的革新为临床医学创造了更多的发展空间。如今，临床医学当中，患者经过诊断和检验，医生已经不需要手动撰写检验报告，而是通过仪器直接获得检验报告单。检验结果将成为医生诊断疾病的主要依据，因此，临床医学中的检验技术非常重要，医院也需要重视检验技术的质量管理。
笔者从过去医院所接收的临床医学检验中选出共500例的患者，并查询其检验结果。经过比对，在500例患者当中，其检验结果存在细微的误差，当中有50例患者的检验报告都存在与实际情况不符的情况，这种误差的几率占据了总数的10%。这些患者的年龄不一、性别也不同。其中男性患者有23例不符，而女性患者则有27例不符合检验结果。患者的年龄差距也比较大，最小的患者年龄只有16岁，而最大的患者年龄也已经66岁。根据统计学来讲，患者的性别以及年龄资料并不会对结果产生影响，因此可以作为研究资料来进行分析。
2.1检验设备不足
当今社会经常会出现该种现象，患者比较多，而医院的床位稀缺。一些患者为了能够第一时间看病，甚至愿意在医院的走廊加床。在医院患者多而设备少的情况下，患者不能及时得到救治，导致了患者家属的情绪波动较大。临床医学的减压设备并不会购置太多，患者需要排队等待检验。在检验数量庞大，但设备却迟迟得不到更新的情况下，患者的检验报告就会出现误差。
2.2医疗人员缺乏沟通
医院的制度导致医疗人员之间的沟通较少，尤其是检验人员与医师之间几乎不会有时间交流。检验科室中的检验人员按照分工的不同，其所负责的工作也不同。部分检验人员负责完成患者的检验工作，而另一部分检验人员需要调试检验设备以及参与患者检验结果的分析。在分析患者的血液等信息时，检验人员不能凭借自己的感觉完成鉴定，而是应该与负责患者的医师沟通交流。但检验科室中检验人员的思想往往比医师更加创新一些，检验人员愿意尝试一些比较先进的医疗检验方法，但医师并不赞同该种方法。这种情况在长时间的积累中导致了检验人员与医师之间的沟通不慎，二者的合作关系也不亲密。
2.3缺乏检验技术考核
检验技术的考核是临床医学检验当中存在的基本问题。一般来说，医院应该多设置考核，以此来监督检验人员的工作，不仅能督促其更加认真负责，还能有效地改正检验结果中的事物。但医院方面只是重视了检验技术的发展，反而忽略了检验技术的相关考核。检验人员的意识中认为只要完成检验工作就算是完成了工作，而很少有人愿意比对检验结果中是否会存在误差。临床医学考核制度的不完善，使检验人员的工作态度不端正，无法改善检验技术的质量管理现状。
3.1完善设备管理
医院方面为了避免由于设备问题而产生的检验技术误差，需要改善检验技术的环境。医院方面不仅需要针对医院患者的实际情况选择合适的设备，还应该定期关注国外比较先进的检验设备，在经济条件允许的情况下，及时更换检验设备。检验人员也应该受到严格的管理，按照设备的操作标准操作设备。在患者检验结果建档的过程中，医院人员认真做好自己所负责的工作，确保工作的质量，各个员工之间都相互配合，检验设备的管理将产生效果，检验结果的准确度也将大幅度提高。
3.2建立医疗人员共同平台
医院要想改善医疗人员之间的沟通关系，可以建立起医疗人员的共同交流平台。尽管医疗人员都有其自身的工作任务，部分人员由于工作限制无法离开自己的科室，沟通平台也可以为其提供交流的机会。检验人员应该意识到自身与临床科室之间的关联以及沟通的重要性，自主自发的与医师进行沟通，研究讨论检验结果，不仅增加了自己的检验经验，还能够使检验报告的判断更加准确。
3.3定期考核检验技术
医院方面应该建立完善的检验技术考核制度，在该种制度下，检验人员的检验技术质量将与其奖金以及升职机会挂钩，有效地改善了检验人员的工作态度，还能够提升检验技术的水平。检验制度考核能够对检验人员进行束缚，督促其在完成检验工作时认真调试检验设备，并认真完成检验报告。无论是检验过程中的哪个环节，检验人员都将自主做出调整，确保检验结果的准确无误。
总而言之，我国正在改革医疗体制，医院需要迎合国家的改革政策，严格的遵守医疗系统中的管理规定，对临床医学中的检验技术严格管理。医院方面不仅需要注意制定检查制度，还需要提升医疗人员的整体素质。相信只要医院能够定期的对检验质量工作进行分析和讨论，并在出现问题时及时给出解决方案，就能够有效地减少检验中出现的误差，避免由于检验失误而为患者带来的麻烦。
[2]孙常莉，刘国刚，滕惠杰，等。检验医学专业临床实习管理存在的问题及对策[j]。现代生物医学进展，2013,08(28):5582-5583-5497.
临床医学专业毕业论文篇十二
1.1检测的方法
我院所使用的检测器材主要是采用由南京双位实业集团公司所生产、制造的一次性去除白细胞过滤器。在经过了严格的无菌消毒操作之后，采用南京双位实业集团公司生产的一次性去除白细胞过滤器，血液过滤器后，密封热封，标签用于临床输血。接着，分别在保存了7d、14d、21d的红细胞的悬浮液中加入u，之后使用无菌接管器将每袋以及红细胞的悬浮液分别和一付白细胞过滤器相连接起来，即可在无菌的条件室温下对血液进行过滤。取出过滤前后的血液作为检测的标本，然后再对其血液的各项指标进行相关的检测。通常情况下，测定器血细胞数的主要是采用自动过滤血液细胞计数对过滤前后的血细胞数进行测定，对过滤之后的血液所残余下来的白细胞白血细胞计数板计数。经过滤前后的血液样本在4c以3000r／rain的速度进行离心，时间维持在15-25min之后，进离心之后，血液上层出现一层血浆，将血浆吸出之后，采用生化分析仪器对血浆进行测定。
1.2诊断的标准
根据相关的文献，若是出现了体温上升1℃，明显的表现出发冷现象；通过眼观可见到皮疹；血压也出现明显的下降；还会出现呼吸困难、气短、胸闷、恶心、呕吐以及过敏性休克等异常等症状，这可确诊为输血反应。
1.3血液检测
我院为了要研究细胞过滤器的过滤情况和本组所检测60份血液在经过过滤之前和过滤之后的质量变化情况，我院主要是采用2ml过滤前后的血液样本作为血小板、血红蛋白、白（红）细胞等进行计数分析。
1.4统计学的方法
我院在计量资料和计数资料时，主要是采用t检验进行，并且还要采用直线回归对相关的资料、数据等进行详细的分析。
在临床上，对血液中白细胞的去除方法有很多种，主要是包括洗涤法、离心去白膜层法、血细胞分离机制取法、白细胞滤器过滤法等。不过，在目前在整个国际上最常使用的方法主要是白细胞滤器过滤法，因为该方法的成本较低、效率较高。到目前为止，该方法已经发展到了第四代，清除白细胞的机率大大的提升，有效率可高达99.9999%（6log10）之上，血液中所残留的白细胞数始终低于104／u，因而，该方法的滤除效果是非常可观的。
在以往所采用的白细胞滤器在制造上只是考虑到了应用滤膜的机械性过滤的作用原理，也就是说对能够通过有效孔径的只是针对体积较小的血小板、容易变形的红细胞，而体积较大的白细胞则不能通过孔径而被截留住。我们国家在1995年时，自行研究并制作了一台白细胞滤器（超细玻璃纤维膜白细胞滤器），清楚白细胞率高于99.0%，红细胞的回收率也达到90.0%.
然而，随之科学技术的不断发展和深化，第三代白细胞过滤器的滤膜开始选用聚酯纤维无纺布，因为在纤维中加入了比较特殊的高分子聚合材料。第四代白细胞滤器在滤膜的制作上采用了特殊的物理、化学处理，促使其纤维表面的静电特征发生了一定的改变，一定程度的增加了滤膜的临界表面张力。由于这些特性发生的改变促使过滤器滤膜的性能（浸润性）愈来愈好，血液很容易就通过，对白细胞的吸附性也是很大。除此之外，滤器滤膜对血小板的的激活作用以及血浆蛋白介导的黏附力也是对清除白细胞有积极的作用。
在临床应用中，白细胞滤器的也可能会带来一些不良反应：对血小板的激活作用、血液中的氧化、呼吸爆发等一些生化过程的激发作用，还有对红细胞的回收率、细胞的损伤等。除此之外，在白细胞滤器的材质中的某些微量化学物质等对血液所产生的有害、有益的影响等也都受到了研究人员的特别注意。
根据目前滤器的临床使用来讲，清楚白细胞率已经比较高了，在研发下一代新的白细胞滤器也已由以往的提升白细胞的清除率逐渐转变为以降低该滤器所产生的不良反应和增强滤器的功能为主。例如：为了要增强血液的抗氧化作用采用相关的化学物质对滤膜进行修饰，为了要降低对血小板的激活作用改变了滤膜制作的材料等。随着白细胞滤器不良反应的降低、清除率的提升、相关功能的增强等，去白细胞输血在临床安全输血方面有一定的保障，也在输血方面开阔了广泛的使用前景。
根据相关的文献报道，要增加对红细胞悬浮液中白细胞的清除率，定要适度的降低温度、有效的延长血液的存储时间。发热性输血反应的发生率免疫白细胞的去除率是有关的，经过临床实验、检测之后得出：白细胞的去除率越高，所发生的输血反应就越低，或者是当血液中白细胞的除去率高达98%以上之后，所出现的免疫性发热输血反应就不易出现。在实验中，笔者也尝试使用离心清洗，去掉白血细胞，然而，在实验中发现，离心去除白血球不高，不能满足临床需求，并有一些红血细胞的损失，清洗，以消除白血细胞虽然比离心细胞更好，但低的红血细胞的恢复，容易操作，无法实现临床输血要求。由于白细胞过滤器性能的改善，提高工作效率[1],白血细胞白细胞输血扩大应用范围。结果提示，滤除白细胞输血可大大降低了输血反应。
随着医疗技术的不断发展和提升，在临床治疗中，输血现象以及成分输血治疗的范围已经是日益广泛起来，患者及其家属也越来越加强对血液质量、输血治疗的效果以及输血过程中是否会出现异常现象、是否安全等引起了足够的重视。针对临床中所出现的非溶性输血发硬现象，引起该现象的主要因素是：由于供血者的血液中含有一定的白细胞（存在于血液中的白细胞是某些病毒和病变物质的附着体），这就可能引起某些传染病等疾病的交叉感染等。除此之外，去除白细胞输血在临床治疗中对某些疾病还具有一定的重要作用，比如神经系统的疾病、自身免疫性的疾病等都具有较好的治疗效果。
总而言之，在临床输血治疗中，血液及成分中去除白细胞可达到预防非溶性输血发热反应、移植物抗宿主病、防止部分输血相关病毒的传染及预防hla同种异体免疫反应等，也可对临床治疗一些疾病有重要作用。我过近年来也十分重视白细胞去除，并大力提倡白细胞去除输血法。临床应用实践证实白细胞去除具有良好的应用前景，同时有很好的社会效益和经济效益，值得推广应用。
临床医学专业毕业论文篇十三
本文能够顺利的完成，要感谢那些悉心指导我的老师，还有同学的帮助，因为你们这篇论文我才能完成的这么顺利，衷心的谢谢你们!
首先，我要特别感谢我的导师班桂宁教授对我研究生三年来的生活和学习上的极大的关心和鼓励，在做文章的过程中，不管我遇到什么困难，像他已经讲过的我还没真正弄明白的问题，他都不厌其烦的再给我讲解一次，记得暑假期间我的论文遇到了一些难题，给他打了电话约了时间后，他就来到教室耐心的给我讲解，直到我完全弄懂。他渊博的知识，丰富的科研精神以及忘我的钻研精神对我的学习影响非常大，他教会了我如何更好的发现问题，在他的影响下，我的解决问题的能力得到了进一步的提高。在生活上，也对我们关心备至，在课下他既是我的老师，又像朋友，又像父母，让我在这三年的生活中每天都很开心，每天都很充实!
其次，我要真诚的感谢徐尚进教授，在他的引导下，我掌握了该专业的基础知识，为后面的学习奠定了基础，他富有启发性的教学方式和平易近人的待人风格，增强了我的自学能力和培养了我怎样更好的为人处事的能力。感谢教过我的其他老师，这些都是我完成研究生三年学习的必要过程，同时也要感谢李晨兰老师对我的关心和鼓励。
再次，感谢我的师姐李群兰对我学习和生活上的关怀和帮助，感谢我的同门刘海林及师妹师弟对我学习和生活上的帮助，也感谢王蕊，杨旭，韦丽梅，刘美杏等同学三年来对我的学习及生活上的帮助和关怀。
特别地，感谢我的家人和每一位默默支持和鼓励我的老师和朋友，正因为有你们我才能有今天的收获。
最后，衷心的感谢专家评审们对我论文的指导及建议。
临床医学专业毕业论文篇十四
临床医学检验不但能影响疾病的临床诊治，医学的检验结果。同时，还可以使得人们加强对疾病的控制和治疗意识。临床医学检验是疾病诊治的预防和诊治的重要手段，其对于整个医疗体系起着先导的作用。医学检验技术是一门针对临床标本进行正确地收集和测定，让临床诊治能够利用这些结论正确的采取相应的诊治手段，达到良好的医疗目的。
医学检验是对病人的体液、血液、分泌物或脱落细胞等标本进行化验，以获得病原与病理变化等进行检查并提取资料的医学手段。随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，对于临床检验工作乃至整个医疗事业的要求也越来越高，对于临床检验的技术要求也越来越强。
1、检验条件和技术配备不合理
对于临床医学检验，检验技术质量是关键，没有良好的检验技术，则后的任何检验都将可能存在误差问题。加之设备的不先进以及老化问题，同样影响着医学检验的结论。
2、非病因素影响
非病因素中也存在着问题，因医护工作者未有及时告知患者，而造成的未能及时得到检验结果。医师在标本采集过程中的不严格问题，采集方法，数量，时间和环境等存在规范问题，则会对检验结果产生严重影响，从而影响检验结果的准确性。
3、实验室室前检查不规范
室前检查同样影响着检验的结果。具体体现在部分医师并未针对患者的病情申请送检，而且不少检查项目的检查目的性不强。部分质量管理人员理论知识薄弱，运用不当的实际操作，也使得体统的误差判断不可避免。
4、文件管理出现规范性错误
文件管理，是对于进行各项检验工作的基本准则，唯有科学与规范的文件管理模式与制度才可以保证检验工作的正常运行，以及检验结果的有效性。部分管理人员对于文件管理意识淡薄，对于其概念和意义并不熟悉，编写建立档案时存在分类不清，书写不规范，原始记录缺失等问题，其严重影响了错误发生的几率，以及失去补救的条件。
5、检验人员、患者、医师之间系不和谐。
当前，医患矛盾日益突出，尤其近段时间以来，社会上频繁发生医患纠纷的事件，有些甚至危及到了医生的生命安全。同时检验人员和医师之间也会存在着不和谐因素，但因为其对于检验技术的非专业性，使得对于高度专业、高难度的检验手段不甚了解，容易出现混淆项目检测的现象。检验人员却希望临床医生理解这些高难度的专业技术，双方缺乏良好的沟通，在检验工作中双方有着交流障碍，导致了检验工作出现矛盾，继而引发错误。
检验前，应该首先对患者的姓名、性别、年龄、取样部位等相关的检查步骤进行核实，针对病患自身的情况提前告知其禁忌和相关注意事项。同时样品采集控制，拿血液采集为例子，采集的时间通常为清晨，应当要空腹进行，空腹时间在16小时以内，血液采样时应当使患者保持坐位或者平躺，采集血样时，应当事先让患者休息5-10分钟，采样时，压脉要小于60秒。应当维护检验仪器，随时查看检验仪器的运行状态如何。日常保养以及日常维护也相当重要，定期检查仪器的功能性运动，保证每个仪器都可以正常进行使用，一旦出问题，应该及时停止使用，并且更换，避免影响检验工作。在准备检测试剂时，要针对检验项目进行准备，确保流程。在临床检验过程中，应该按照其必要的操作流程来进行检验。
1、加强设备管理，改善检验环境。
应当加强设备管理并改善设备环境，根据技术要求，配备合适的仪器。要紧追国际的技术发展，引进先进的技术，运用精度高的设备确保检验的有效性。应当完善设备的管理，实行专人管理和维护。检验室对检验人员严格进行操作规程，应当对检验人员进行严格管理，防止检验人员发生不必要的错误。确保仪器的完整性和设备检测的准确率。
2、制定文件管理规范。
要制定严格的管理规范并且严格实行，实行专人负责制度、健全文案管理系统。实施时，应当让有经验的医师进行检验单的填写，确保检验单的信息填写无误后方可提交签发，并且要经过检验科主任的亲自签发，方能递交到下一个环节。检验结束后，应该对档案进行管理，确保档案无误。
3、完善实验室室前检查，提高质量
医师及检验人员应该提高自身素质，对临床医师要求提高相关知识，检验人员同样也得加强业务知识，提高自身素质。对医疗突发事件，要有很好的应急能力，对于新知识、新设备应当尽快掌握。强化标本采集能力，规范化、标准化、系统化采集工作，严格认真做好相关工作，减少操作中的检测结果误差，使得检验质量得以提升。
4、促进检验人员与临床医师之间的交流。
检验科室人员和临床医师之间应当多进行交流与互动，院方应定或不定期开展各科室之间的交流，举办相应联谊的活动。活动中，提倡各科室之间多做工作汇报。检验科人员和医师之间应该多互相学习和了解对方的专业知识，积累临床知识和工作经验，提升各方面能力。
5、对于非病因素的影响
非病因素的影响，应当及时告知患者检查结果，多了解病人的心情。一切从病人出发，多和患者之间进行交流，多为患者着想。应该时常提醒患者相关的禁忌，避免患者在不知情的情况下错误的食用禁忌食物，服药过量，造成不必要的事故。同时注重样本采集时间，方法，规范，确保医患之间有一个良好的配合。
[1]周亦农。规范临床教学管理培养合格医学人才[j].医学信息。2010
[2]杨丹。案例教学法在外科实习教学中应用的初步探索[j].当代医学。2010.01.
[3]陈梅兰。新时期临床教学面临的问题与对策[j].中国医药指南。2009.10
临床医学专业毕业论文篇十五
医学是一门实践性很强的科学,培养合格的医学人才，离不开第一线的临床教学。临床教学的目的是为了完成医学生向临床医生的转变，培养学生基本操作技能、基本临床知识及基本临床思维能力，其中思维能力的培养至关重要。
医学思维方法是作为医学主体的工作人员在某一时期内认识医学对象、研究和处理医学问题起主导作用的思维模式［1］。由于医学生在临床教学阶段对一般的临床技能训练如询问病史、体格检查、基本操作及规章制度等均有着极大的参与热情，因此我们更要重视对实习生进行临床思维的训练，采用以问题为基础的教学模式（pbl）、临床模拟教学等方法，使学生具备较强的分析、综合、判断、鉴别等临床思维能力，这是今后在临床工作中正确诊疗的根本保证。
1许多实习生在刚进入临床时临床思维存在的问题
1.1片面思维
一些学生在进行病案分析时，不能全面细致地针对病史、体格检查进行分析，过分看重辅助检查的结果，从而忽视系统分析，考虑问题局限、片面。
1.2简化思维
一些学生单纯依靠先进的检查手段，不进行复杂的思维活动，盲目相信某些先进检查方法提供的数据或图像，直接得出疾病的诊断结果，影响诊断的准确性［2］。
1.3表面思维
把现象当作本质，不能透过现象看本质，不能运用医学的基本理论，对各种现象进行全面的分析，使临床症状体征表面化，缺乏综合判断的能力。
1.4印象思维
有些学生凭直观印象，对符合自己印象的病史、体征或辅助检查资料感兴趣，对资料进行任意取舍，把一些支持自己论点的资料作为判断疾病的主要依据，而把一些不支持自己临床判断的资料任意删去，做出片面的诊断，制订出不完整或者不正确的治疗方案［2］。
2.1强调客观的、实践与理论相统一的原则
医生通过自己的感觉器官观察以及使用先进仪器观察，都要遵循反映事物本来面目的客观性原则。症状、体征以及辅助检查结果是医生进行临床分析的基础，不能仅仅依赖医生主观的诊断来片面解释临床表现，更不能为了维持“诊断”而对患者的客观表现视而不见，这样势必造成误诊、漏诊。因此在实习生的临床教学过程中，要强调坚持客观的原则，尊重病人实际情况，尊重疾病发展的客观规律，指导学生进行理性思维。
临床诊疗工作同其他认识事物规律一样，有一个实践-认识-再实践-再认识的过程，临床思维要贯穿于临床诊治疾病行为的始终。在临床教学中要注意有意识地培养实习生多接触病人，收集临床资料，然后进行分析，在分析中发现新的问题，去了解、去收集资料，这样对疾病就又有了新的认识，这种反复的过程，使认识深化，更贴近疾病的本质。
2.2医学生临床思维能力的训练
2.2.1变纵向思维为横向思维
医学生结束了理论课学习，进入临床实习阶段，此时已具备有一定的专业理论知识，对某一疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗有了初步的认识，并对某一辅助检查方法的原理、操作方法、结果分析也有所了解，但此时学生尚处在一个纵向思维状态。在进入临床实习后，实习生所面对的将不是一个“疾病”，而是一个“病人”，一个有着不同主述、不同体征的病人，此时带教老师的任务是帮助学生如何对这些症状、体征进行分析，得出相应的诊断及处理方案，这是一个横向的思维过程。由此可引出若干与鉴别诊断相关的疾病，当然也包括学生在课堂上未学过的知识，教师可以通过指导学生进行阅读相关的参考文献，来增强学生的自学能力及理论与实际相联系的能力。
2.2.2加强床边教学
临床带教老师查房时应针对病人，给实习生讲解病人存在的健康问题，尤其要重视用系统化整体观综合分析，不能停留在更改医嘱、对症处理。对给予的处理不仅要让学生知其然，还要知其所以然，不能让实习生只当观察员、记录员，应培养实习生养成独立思考、分析问题的习惯，并注意理论知识与临床实践的有机结合，以提高实习效果。
2.2.3应用
基于问题的学习（problem-basedlearning,pbl）,重视医学生能力培养临床教学中，指导教师可以启发学生自己发现自己不明白的问题，并不急于回答，而是通过组织学生自行查阅书籍、文献或通过网络寻找答案，或者通过带领实习生一起讨论来解决问题。这种教学方法可以弥补临床实习时间短、所见病种少的缺憾，更重要的是增强了学生的自学能力，并从中获得自己发现问题、自己解决问题的能力。实践证明，pbl教学学生在知识的学习和积累与传统教学方法没有差异，但是在临床能力上明显比传统教学方法的学生能力强［3］。
2.2.4开展临床模拟教学
秉承理论与实际操作能力并重的教学理念，打破以往以学科为中心的临床思维和技能的分离训练方式，重新组合临床技能训练内容，将标准化病人（sp）、局部功能模拟教学模型、急救高级模拟人等模拟教学方法和器具整合应用到医学生的临床技能培训中，使学生的理论知识、操作技能、集体协作和领导能力等综合素质都得到了进一步的提高，填补临床技能教学的不足［4］。
2.2.5重视培养学生树立无私奉献的精神
医生以德为本，这是古今中外的道德。要培养学生高尚的道德，带教老师应为医学生的表率，要使学生懂得，如果选择了医生这一职业，就必须把它当作献身的事业，而不能当成谋生手段，要经常启发学生设身处地替病人着想，使其急病人所急，痛病人所痛，一切为病人，只有全心全意为病人服务，才能赢得病人的信赖，获得第一手临床资料，做出符合病人实际情况的诊断，制订出合理的治疗方案。
2.2.6建议早期接触临床
通过早期接触临床，使得医学生从一入学就能对医学研究、医疗服务，乃至医学职业有一个全面而深刻的认识，让学生在实践中学习、在实践中感悟，激发学生热爱医学事业、献身医学事业的精神。同时让学生对基础医学学习以及医院医疗服务有一个初步认识，为日后形成良好的临床思维能力奠定基础。
总之，每个医学生均要经历临床实习阶段，此阶段更是实习生理论与实践结合的关键时期，期间临床思维的建立是培养高素质医学人才的关键。因此，临床带教老师正确的言传身教，认真地对实习生进行临床思维的训练和培养，使他们具备分析问题、解决问题及独立工作的能力是保证整个医学教育成功的一个不容忽视的环节，应不断加强和完善。
【参考文献】
1马金耀，王琳琳，袁园。医学生临床思维方法的培养。中国校外教育理论，20xx,6.
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