实用事故救助申请书格式（案例18篇）

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事故救助申请书格式篇一

尊敬的残联办：

我是朔州市xx-x（身份证号码xx-x），现住xx-x

因为小时候发高烧时治疗不善，导致我不幸身患残疾。现在我已经长大，可是却失去了劳动力，无法自食其力。20xx年经相关部门鉴定，我为言语、智力多重残疾，残疾等级为一级。我丈夫李帅患有四级肢体残疾,身体虚弱不能劳作,母亲年迈，既要照顾家庭，特别是照顾我的生活起居，实在无能为力，造成家庭特别困难，收入低微，生活难以为继，今特向贵单位申请补助。

此致

敬礼！

申请人：xx-x

事故救助申请书格式篇二

县民政局：

我叫王冬梅，今年62岁，身份证号码为系我县习文乡板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌症去世，是大病致贫户。

我于20__年患双膝重度骨关节炎，无法行走，丧失了基本的`劳动能力和生活能力。多年来一直四处求医，靠药物控制病情。今年以来，先后到安阳、邯郸进行治疗，效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了解放军总医院，先后做了两次大手术，花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病，欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说，这无疑是一个天文数字。

我两个儿子参军，微薄的津贴孩子不舍得花，省下来给我看病。仅有的4亩地，因无能力耕种也给了别人，此外无任何收入。为此，特恳请民政部门给予救助。

我保证上述情况完全真实，无任何虚假，如情况不实，自愿承担全部责任，如数退还已领取的救助金，并接受相关法律法规处罚。

申请人：

事故救助申请书格式篇三

尊敬的西雅社区领导：

您们好!

我是本社区居民刘安霞，现年53岁。

我自幼患外伤癫痫，至今已46年。患病后，我大小便失禁，生活不能自理，需有专人照顾。我的爱人杨乃彬无职业，在家照顾我。我的女儿刘杨洋，现年24岁，正在读大学。我母亲患有严重的心脏病及糖尿病，每天都要服药及注射胰岛素控制病情。

现我们全家仅靠母亲每月几百元的`退休金及姐、弟资助维持生活。现特向您们申请残疾人补助，诚盼领导批准。

我相信亲民爱民的政府会给我解决实际困难，向我伸出援助之手。此致，

敬礼!

申请人：

年月日

事故救助申请书格式篇四

县总工会：

我叫，女， 岁，系 人，现在xxxx上班，月收入工资xxxx元，

爱

申请人

二〇一三年x月xx日

尊敬***教育工会的领导：

您好！

我叫***，最近听说单位正在给有困难的职工办理困难补助，结合本人的实际情况，考虑到单位的难处，经过再三考虑，我决定申请困难补助，主要原因如下：

1、由于家庭困难，全家只能住在四十几平米的房子里，参加工作到现在已经七年了，由于家里负担较重，一直没有余钱购房，虽然住房狭小，也只能将就着过。

2、由于家庭困难，年迈的父母仍然住在老家，每月还得结余钱寄回去做他们的

生活

3、上个月，父亲由于风心病发，诱发脑梗塞，导致左半身瘫痪，现在仍然在遵义专区医院住院治疗，无疑给我的'家庭带来了沉重的打击，也给我带来了沉重的经济负担。目前已经用去近2万元。对于我每月的2千元的工资，无疑是杯水车薪，生活上更加困难，冬天连一件像样的衣服都没有，还得四处筹钱，让父亲继续治疗。

在万般无奈的情况下我想到了你们，相信你们会考虑我的难处的，因此今天特向你们申请，希望能在经济上可以给点困难补助。

综上所述，望领导审核批准为谢！

申请人：***

**年**月**日

事故救助申请书格式篇五

__民政部门：

我叫___，现年23岁;身份证___.家住__县、新沟镇、交通村五组。

我在20__年2月15日因做__手术住进了__县人民医院，先后将近花去医疗费__元。手术后效果太差，需要在次治疗。此刻都20__年7月2号了。情景没有改善。每一天睡觉堵一边鼻子。导致睡眠十分不好。第2天人没精神。浑身乏力。只想睡觉。却睡不着。我是家里的主要劳动力。我不能从事体力劳动，劳动会心口痛。体力难以恢复。我还很年轻。还有很多路要走。一时之间，出现前所未有的困境，生活没有了着落。父母都是农村人没读过什么书。母亲无劳动本事无经济来源。患有子宫肌瘤。糖尿病7年了。不能手术。没话语权。经济大权在父亲手上。实在无法沟通。可能是经历了太多是是非非。不相信任何人。我虽然是他儿子。却形同陌路。更不可能从他那拿到一分钱。家族过敏性体质。从小怕冷。一冷就流鼻涕。从小过冬衣服就没穿暖和过。经济权在父亲手上。他不给钱。你拿什么买衣服。这病不会要命。却是让我生不如死。。望被救助为谢!

此致，

敬礼!

签名：

日期：__年__月__日

事故救助申请书格式篇六

西河口乡民政办：

我叫，今年66岁，系我乡河口村卢院组村民，老两口一起生活，现两人年老体衰，均有病缠身。

我于20xx年患腰椎第三、四节膨大，行走困难，丧失了基本的劳动能力和生活自理能力。几年来一直四处求医，靠药物控制病情。曾几次到六安进行治疗，效果都不理想。家里的钱都花光了。

实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了合肥安医第二附属医院，由于经济困难，在医院做手术将开支俭省到最低，也花去医疗费近2万元。这对一个年老体弱夫妻来说，这无疑是一个巨大的开支。

恳请民政部门领导，给予贫困医疗救助，对所花去的医疗费给予报销，为盼。

此致

敬礼!

申请人：

日期：xx年xx月xx日

事故救助申请书格式篇七

尊敬的领导：

您好!

我叫闫__，一个偏僻农村普通的家庭妇女，今年74岁，人已老朽，无半点劳动能力，长期患病在床，吃药诊治已花去家中所有积蓄，至今已欠下数万元的债务，平日家庭正常生活已受影响，然亲朋尚念一丝亲情，邻里且念点点旧恩，些许时日为我全家伸出援手，方能有衣暖身，有饭糊口，权且一家老小勉强度日。但终不知何时能苦尽甘来，亲身感受天伦之乐。

家中无劳动力，膝下尚有一子，几年前意外致眼内伤，确诊为四级伤残，行动起居尚且受到影响，还需别人照料，再加上我重病在床，根本无能照顾家中所有一切，真是“屋漏偏逢连夜雨，开船又遇顶头风”，回想昔日全家老小其乐融融，放眼今朝一家零乱不堪，痛在我心，然却无回天之力，无半点办法，只有打掉牙往肚里咽，如此之痛，如此之苦，唯有我这样生活在水深火热之中之人方能真切体验。

全家人的生活至今没有着落，让我非常的揪心，不知道明天的路在何方。幸好，我听说我们的这种情况可以向政府申请贫困补助，党和政府能解我全家于倒悬之中，我异常高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，可以救我们的家庭于水火。于是商量之后，我母子二人特向您们申请，以度过目前的艰难时日。

我有理由相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!跪谢!

此致

敬礼!

申请人：

20__年__月__日

事故救助申请书格式篇八

尊敬的领导：

我叫刘，男，汉族，出生于1950年9月28日，这是身份证上的出生年月，与实际不符，实际年龄现在是64岁，系市镇村二组人，我家现在3口人：我、我老伴，和一个未结婚的儿子。

感谢党和政府对我的照顾，我本人一直享受农村低保待遇。我12岁隐患风湿，因未及时治疗，造成终生残疾，双腿伸不开，只能手抱双膝盖往前挪。早在十几年前，经相关部门鉴定，我为二级残废，绥化市残联为我颁发的《中华人民共和国残疾证书》。近年来，我又患了腰间盘突出(六节)、腰椎管狭窄、骨质增生等疾病，致使身心承受着巨大的痛苦。

我老伴叫刘，汉族，出生于1957年5月14日，现年56岁。小时候，她患小儿麻痹，也因未及时治疗，造成双腿不能直立行走。前些年，拄拐，走路扶墙，现在发展到了不能走路地步。经相关部门鉴定，她为三级残废，年9月绥化市残联为她颁发了《中华人民共和国残疾证书》，近年来，她又患有脑胀痛时有昏迷等疾病，因没钱住院，现只靠药片子缓解病痛。第一次低保申报时，把她落下了，这次主要是为她申请低保待遇。

目前，我家有三间土房，有13.5亩地，这点地，也是家里唯一的经济来源。我们老两口的生活都是未订婚的小儿子忙里忙外地照顾。由于家里收入极低，我和老伴身体残疾又疾病缠身，家里已欠下了47000元外债。说一家人始终生活在水深火热之中，一点都不夸张。

以上情况，完全属实。希望领导核实并批准我老伴刘和我能一同享受农村低保待遇。同时，我也相信亲民爱民的政府领导一定能体察我家实际困难，向我家伸出援助之手，让我们老两口都能享受低保，让我们共同感受党和人民政府惠民政策的似海深恩!

此致，

敬礼!

申请人：

年月日

事故救助申请书格式篇九

你好！

我和我的丈夫都是县区乡厂的职工，现寄宿在社区公寓，年双双下岗以来，我们一直没有工作，也没有固定的生活来源，（（（加些具体家庭情况））。幸好，我听说我们的这种情况可以申请低保，我异常的高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，可以救我们的家庭于水火。于是商量之后，我夫妇二人特向您们申请低保，以度过目前的艰难时日。

我有理由相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手！

此致

敬礼！

申请人：

年月日

事故救助申请书格式篇十

尊敬学校领导：

你们好!我是xx班学生xxx，来自xxx，这里虽然有许多煤田，但是由于我家原是xx市，在 我6岁时父母为了让我们接受好教育搬到了这里，所以我们还是以种田为生。

就算这样升天好像并不垂怜我们，就在去年六月，我高考前夕，弟弟被查出患有 气胸，高昂手术费花掉了家里所有积累还负债累累，母亲为了照顾弟弟三天也没有合眼引起了高血压，经常头昏不能干体力活。

又快开学了，发亲也和每年一样又在挨家挨户地为我们三个孩子学费奔波，每晚回到家里都低着头抽着烟，这样情景让我心里很难受，我知道别朋友也许不理解为什么父亲非要供我们上大学，我也知道父亲一定又为我们遭受了许多冷嘲热讽，白眼，闭门羹。我还知道有很多借过钱给我家里亲戚朋友们再也不愿借钱给我们家。。。。。。到现在，我学费还没有着落。

上学以来我深知上学机会来之不易，省吃俭用，化压力为动力，化爱为力量，无时无刻不在努力着，我希望通过我努力能让我父母宽慰，给那些帮助过我人一个答复，在空闲和体休时间我参加过学校义工劳动和志愿者劳动，还利用假期时间来打工，这不仅减轻了一点家庭负担还让我学会了书本上不曾有过知识。

现在党和国家政策是大力发展教育事业，这让更多像我这样学生看到了希望，我满怀热血感激国家对贫困生关心，真诚希望党和学校给我一次机会，以解我求学之路燃眉之急，我会以百分之一千努力好好学习理论和实践知识，争取早日成材回报社会，帮助更多需要帮助人，鉴于此，遂向学校递交国家助学金申请书，希望各位学校领导班主任能够批准。谢谢。

此致

敬礼

申请人：xxx

20xx年x月x日

事故救助申请书格式篇十一

尊敬的民政部门：

您们好!

我是鼠场乡新合村坟山组村民xxxx，本人今年40多岁，20xx年丈夫不幸去世，留下一个9岁多的女儿和自己一起生活，但自己由于智障，生活无法自理，平时大多靠邻居帮忙救济，现在女儿又在油岜小学上学，无依无靠，十分困难。

20xx年，经过民主评议，政府已经把我家纳入低保户，但是低保这点微薄的补助仍然显得微不足道，对于我们这样一个贫困的家庭来说，也还远远不够。

由于家中老木房已经破烂不堪，又无劳力修缮，所以我们20xx年被列为危房改造户，20xx年政府请人给我们盖了一层楼的平房，列为20xx年的危房改造户。但是因为建房成本很高，只是建完了主体，门窗至今尚未完善。

我希望上级民政部门能够考虑实际情况，来到我家调查了解实情，如果属实，我殷切的期望上级领导能够给予我们一点帮助，能把我家的门窗装好，让我们的心不再寒冷，不再让孩子受冻;如果有一点出入，那我们也不会气馁，那就只有靠自己，靠父老乡亲和邻居，盼望有一天能够过上好日子。

特此申请。

此致

敬礼!

xxx

20xx年x月x日

事故救助申请书格式篇十二

县民政局：

我叫xxx，女，汉族，农民，现年47岁，家住xx县xx镇xx村，家庭其他成员4人。

我患子宫粘膜肌瘤多年，在县市医院多次治疗无效，xx年5月下旬急性发作，在西安武警医院做子宫粘膜肌瘤手术，先后将近花去医疗费5600多元，亲人陪护住宿、生活花费1000多元，结果手术费用超出农村合疗报销范围，没能报销。手术后我体弱多病，生活所迫致劳累过度，引发先天性眼球震颤病症，诱发双眼白内障，双眼接近失明，痛苦万分，万般无奈之下，只好前往西京医院救治。手术分两次进行：第一次手术是xx年6月18日，手术费用7500多元;第二次手术是7月3日，手术费用6900多元。短短三个月就做了三次手术，三次手术花费近25000多元，农村合作医疗仅仅报销xx多元，目前还在不断服药治疗。

因本人家庭经济收入极低，生活非常困难，手术医药费用是从亲戚朋友处筹借来的，此次花费犹如雪上加霜，我们家无力承担偿还巨大的的医治费用，因此我不得不向xx县民政局申请医疗救助。望被救助为谢!

此致

敬礼！

xxx

20xx年x月x日

事故救助申请书格式篇十三

西河口乡民政办：

我叫xxx，今年66岁，系我乡河口村卢院组村民，老两口一起生活，现两人年老体衰，均有病缠身。

我于20xx年患腰椎第三、四节膨大，行走困难，丧失了基本的劳动能力和生活自理能力。几年来一直四处求医，靠药物控制病情。曾几次到六安进行治疗，效果都不理想。家里的钱都花光了。

实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了合肥安医第二附属医院，由于经济困难，在医院做手术将开支俭省到最低，也花去医疗费近2万元。这对一个年老体弱夫妻来说，这无疑是一个巨大的开支。

恳请民政部门领导，给予贫困医疗救助，对所花去的医疗费给予报销，为盼。

此致

敬礼!

申请人：

日期：xx年xx月xx日

事故救助申请书格式篇十四

民政局领导：

我是某村村民(身份证号)，今年xx岁，长期患有疾病，需要长期服药，完全丧失劳动力，无任何经济收入来源，属于特困群众。

我于20xx年xx月xx日，不慎摔伤导致(伤情说明)，伤情严重，且住院治疗期间共花费大量医疗费，共计x元，有相关票据为证。由于本人年迈无收入，难以承担巨额医疗费用，特申请特困群众重大疾病医疗救助，望批准。

特此申请

此致

敬礼!

20xx年x月x日

事故救助申请书格式篇十五

尊敬的各级领导：

我叫___，男，汉族，现年67岁，家住__镇__村七巷8号。

本人因罹患心脏病失去劳动能力，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20__年3月份以来，各种症状明显加重，经医院检查为__________等病症，后到__县人民医院住院治疗。医生建议，药物治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈。在医生的建议下，本人遂于20__年5月份到__医院安装了心脏起搏器。

我和爱人已经下岗多年，靠平时打点零工艰难度日，家庭主要收入很不稳定，现在又失去劳动能力，无力承担十多万元的手术费和由此而产生的其他费用。其中有大部分治疗费用都是从亲戚和朋友中借款筹备的。这不仅花光的家里的全部积蓄，而且债台高筑。

因此，本人特向贵单位申请大病医疗救助，恳请给予本人大病救助为谢!

本人及全家对贵单位的帮助将感激不尽!

此致

敬礼

申请人：

__年__月__日

事故救助申请书格式篇十六

尊敬的领导：

本人xxx，女，xx族，现年xx岁，家住xxx村。

我于xx年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，务必立刻做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，xx年9月5日住进遵义医学院，并于xx年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。

由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动潜质，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎样办呢?万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮忙!

此致

敬礼!

申请人：

日期：xx年xx月xx日

事故救助申请书格式篇十七

您好！

我xxx，男，汉族，现年18岁，xx村人，现居住于xxxxx。

我自两年前患肾病以来，一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20xx年7月份以来，经常身上浮肿，腰酸悲痛，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为严重肾病，肝肿大和肺水肿等综合病症，两年以来，先后到兴义市医院、黔西南州医院住院及昆明解放军总医院治疗，现已用去一万二千八百元之多，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。为了付清家庭背负债务，特向民政部门申请医疗救助为谢！

此致

敬礼！

申请人：

日期：xx年xx月xx日

事故救助申请书格式篇十八

人民政府民政办：

我xx，男，住长塘村又泥冲，现年76岁，家庭成员2人。

20xx年11月2日，因突发大面积心肌梗塞住进航天医院治疗，11月26日出院。住院期间共用去医药费用四万余元。

因我年老体迈，无家庭经济收入，两个儿子先后去世已多年，靠孙辈养老。我实在无力承担本次住院的巨额医疗费用，治病都是亲戚朋友借款筹措的。出院后还要定期复查、巩固治疗，这样一笔费用不亚于病上加霜。所以向民政部门申请大病医疗救助，恳请希给予帮忙为盼。

多谢！

申请人：

日期：xx年xx月xx日

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