优秀老人申请书(模板19篇)

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优秀老人申请书(模板19篇)
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总结可以帮助我们发现问题,解决问题。注意语法和拼写错误,经过精心校对;欢迎大家阅读以下总结范文,和我们一起来探讨学习和工作的总结之道。

老人申请书篇一

尊敬的领导:

你好!

我叫xx,现年62岁,家住xx乡xx村xx组。本人于1985年至1987年任xx村村长,1988年至1992年任xx村支部书记,在 任期间,我带领组织全体村民修筑了 进村公路;带领组织全体村民架设高压电线进村进寨;组织全体村民扩建池塘,解决了 其时头等“三浩劫”的交通问题,x通电问题,x农田灌溉问题,为集体事业忘我事情,鞠躬尽瘁,深得组织的信任和群众的拥戴。

然而,我不 幸在 1992年患坐骨神经疾病,无情的病魔使我无法事情和劳动,于当年年底主动告退,全家老小的重担就压在 妻子一 小我私家身上。如今,我病情不 见好转还有 加重趋势,每年还得花上千元的药操纵病情;罢了 年过六旬的妻子大哥多病,积劳成疾,已经不 能再下地步干活,丧失了 根基的劳动能力;不 孝独子常年在 外省靠卖体力为生,生活过得跋山涉水,对我二老生老病痛不 管不 问也无能力照顾。

我两个老人生活过得捉襟见肘,经常是有 这顿,没下顿,生活出格艰苦.此刻连平时操纵病情的药都只好停了 。幸好,我听闻中央对非凡经济困难的农民有政策照顾,可以申请低保,我异常的兴奋,好似抓住了 一 根救命的稻草。于是,我特向上级带领申请低保,以渡过目前的艰难时日。

此致

敬礼!

申请人:xxx

20xx年xx月xx日

老人申请书篇二

尊敬的领导:

我叫xxx,xx县xxx镇(乡)xxx村第x组人,xxxx年xx月出生,现年xx岁。由于原来家境贫寒,小学只读了x年级,家中有x口人,现在居住在自家的土房子里,房屋是xx年自己动手建的,住房面积为xx平方米。我家收入只有xx元,家中生活困难,特申请低保。我的家庭情况是:

本人,姓名,出生年月,身体条件差,年老没有劳动力。一直没有没有工作也没有固定的收入。

妻子,姓名,出生年月,没有参加过工作,没有任何收入。

女儿,姓名,出生年月,早就远嫁外地,她家生活也很困难,不能给我生活费用。

儿子,姓名,出生年月,无稳定工作和收入。

本人和妻子由于学历低,没什么文化,没有工作,只能干农活,种田为生。早些年轻还能从事劳动,由于现在年龄已高,手脚无力,没有劳动能力。加上常年劳作,身体条件差,女儿和儿子也都是农民,没有稳定的工作和收入。早年没不但没有积蓄,为了治病还欠下xx元债务。凭一己之力根本不能负担,生活特别艰苦。现在连平时控制病情的药只好停了。我个人特向您们申请低保,希望能够得到批准。

此致

敬礼!

申请人:xxx

xx年xx月xx日

xxx民政所:

我叫xxx,女,现年90岁,一个孤苦伶仃,孤寡老人。

我感叹人生的不公,命运的悲苦。在我风华正茂时,先后丈夫去世,3岁的儿子夭折。接连的遭遇,无情的打击,使我失去了生活的勇气。稀里糊涂的混光阴,也无心去改嫁,孤苦守寡至今。

在我能劳动之时,艰难的度日,挨过一个个春夏,送走了一个个秋冬。仅有一间破屋,年久失修,早已荡然无存,自然不必谈“家”,更无须讲“一贫如洗”。

老人申请书篇三

xx县xx乡xx村村委:

我叫xxx,男,现年xx岁,家住xx乡xx村四组。我妻子今年xx岁。年老多病,积劳成疾,已经不能再下田地干活,丧失了基本的劳动能力。致使家庭异常困难,年收入还不能维持基本生活,生活特别艰苦。我相信只有政府能救我两老于水火之中。特向您们申请低保,以度过目前的艰难时日。

我于xxxx年接连做了两台大手术,现如今有肾结石、肝管结石、胃溃疡等多种疾病,几乎丧失了劳动能力。我妻子患有严重的胃病、严重的风湿性关节炎。每年需要一笔不小的医药费用,现在生活举步维艰,虽有儿女,可是他们也有家室,家境一直不太好,为抚养孙辈长大成才,俱已负债累累.根本无力照看我夫妻二人.由于旧伤在身,我一到阴天下雨腿部疼痛难忍,每年医药费开支都在三四千元以上,凭自己根本不能负担.加之现在基本已丧失劳动能力,没有固定的生活来源,生活特别艰苦。如今,我病情不见好转还有加重趋势,现在我连基本生活都不能维持,生活十分拮据,特申请领取低保。

我相信伟大的中国共产党,相信伟大的政府会给我解决实际困难,解决我的生活危机,向我伸出援助之手!让我们能安度晚年!望批准!!

此致

敬礼

xx镇xx村村民:xxx

xxxx年x月xx日

老人申请书篇四

尊敬的`领导:

您好!

我叫彭保菊,今年72岁,是西江村六组人。我和丈夫一直在家务农,靠着几分薄田度日.没有其他经济来源。我和丈夫共生育了四个女孩。丈夫是家里主要的,也是唯一的劳动力。然而,天有不测风云,人有旦夕祸福。我的丈夫于xx年因病去世。在丈夫生病治疗期间,我们花光了家里微薄的积蓄。大女儿也已早亡,其余三女均嫁入贫困山区.生活拮据,自己都难以维持生活,因此也无力赡养老母。

如今我孤身一人,手因染上了风湿病,无钱医治而呈半瘫状态,丧失了劳动能力。现在生活已举步维艰,无力维持了。几经斟酌之后,我个人特向政府申请低保,以度艰难的时日。希望政府向我是伸出援助之手,解决我的生活危机。

此致

敬礼!

申请人:xxx

20xx年xx月xx日

老人申请书篇五

尊敬的学校领导,老师:

xx年8月,当我接到学校录取通知书时,真是喜忧参半:喜的是,终于可以进入梦寐以求的大学学习;忧的是,每年上万元的学费从何而来?父母拿着我的录取通知书四处奔走,东借西凑,可是9月份我到大学报到时,仍然还是捉襟见肘,是伟大的母校以她宽容的胸膛接纳了我这个寒门学子。

可是如今,父母不再年轻,体弱多病,家境亦无好转,面对每年8000元的学费以及上海高昂的生活开支,亲朋好友的帮助简直是杯水车薪!而我除了要完成学业之外,还兼任了社会工作,业余打工的所得很是有限。但是,我依然坚定地选择了学习这条路,因为我知道,在求学成才面前,任何经济上的'困难都是暂时的、都是可以战胜的。

离校后我一定按照协议规定按时偿还贷款,决不拖欠,因为我知道还有很多和我处境差不多的学子等着这笔贷款去交学费!请银行和学校领导相信我,我以我的人格作为担保!特此申请,望予批准!

此致

敬礼

申请人:xxx

申请日期:20xx年x月x日

老人申请书篇六

尊敬的各位领导:

我叫xx,今年87岁,是鄱阳县芦田乡舍头村的一位孤寡老人,由于年事已高,不仅不能从事力所能及的.活,而且长年生病,卧床不起,只能靠侄儿帮助料理生活。可是现在侄儿也已经60多岁了,且长期有病缠身,无力再继续帮助照顾我这个孤苦伶仃的老人了。现在,我没有了任何的经济来源,无法承受医药费用,生活非常拮据。为了我这无依无靠的老人今后的生活,请求政府给予解决一些困难补助,望各位领导批发为感!

此致

敬礼!

申请人:xxx

xxx年xx月xx日

老人申请书篇七

尊敬的**村委:

我叫***,是南关村的农民,性别女,我叫,是**村的'农民,生于1939年10月17日,性别女,民族汉。丈夫是复员军人,但不幸早逝。本人现在年岁已高,民族汉。丈夫是复员军人,但不幸早逝。本人现在年岁已高,丧失基本劳动能力,常年气管炎,哮喘病,高血压缠身,本劳动能力,常年气管炎,哮喘病,高血压缠身,亦没有固定生活来源。儿女也都是本土农民,家庭收入勉强只够维持各家生计,生活来源。儿女也都是本土农民,家庭收入勉强只够维持各家生计,十分拮据。十分拮据。为此,我特申请政府为我解决生活困难,给予我农村居民最低生为此,我特申请政府为我解决生活困难,活保障,望各级领导批准,本人将不甚感激!活保障,望各级领导批准,本人将不甚感激!

此致敬礼

申请人:***

老人申请书篇八

交口乡铺上村村委:

我叫张桂娥,女,67岁,汉族,终身务农,现居交口乡铺上村。

由于丈夫早逝,家境长期贫寒, 现又逐渐衰老,早年长期过渡劳苦,致使现在老病缠身,胃病、关节炎时时困扰着我,已不能下田干生活。儿女虽已成家,但因为早期的单亲家境,都读书不多,没 有工作,没有固定生活来源,只靠打零工维持着各自的基本生活,根本没有能力照顾我。致使我现在生活非常拮据,医药费、生活费更是没有保障。

为此,我特向政府申请农村低保,请求政府帮助我解决我的实际困难,解决我的生活危机。望政府、村委及各级领导批准!

此致

敬礼!

申请人:

年 月 日

老人申请书篇九

我叫王国雄,今年87岁,是鄱阳县芦田乡舍头村的一位孤寡老人,由于年事已高,不仅不能从事力所能及的'活,而且长年生病,卧床不起,只能靠侄儿帮助料理生活。可是此刻侄儿也已经60多岁了,且长期有病缠身,无力再继续帮助照顾我这个孤苦伶仃的老人了。

此刻,我没有了任何的经济来源,无法承受医药费用,生活非常拮据。为了我这无依无靠的老人今后的生活,请求政府赋予解决一些经济困难补助,望各位领导批发为感!

特此申请

此致

敬礼!

申请人:xxxx

20xx年x月xx日

老人申请书篇十

xx民政所:

我叫xxx,女,现年90岁,一个孤苦伶仃,孤寡老人。

我感叹人生的不公,命运的悲苦。在我风华正茂时,先后丈夫去世,3岁的儿子夭折。接连的遭遇,无情的打击,使我失去了生活的勇气。稀里糊涂的混光阴,也无心去改嫁,孤苦守寡至今。

在我能劳动之时,艰难的度日,挨过一个个春夏,送走了一个个秋冬。仅有一间破屋,年久失修,早已荡然无存,自然不必谈“家”,更无须讲“一贫如洗”。

我常常抱怨老天不把我接走。它偏偏要折磨我这苦命之人活着,尤其是看到现时侄儿家不景气,更是撕心裂肺。侄媳体弱多病没有工作,侄孙读大学费用又高,侄儿还有一个80多岁的老娘健在。仅靠侄儿一点微薄的工资维持这么大的一个家庭。我虽然年高,但我还没有很糊涂,我知道侄儿负责累累。侄儿是个读书之人,也许是受着中国传统的仁义道德的熏陶,没有抛弃我。

左邻右舍及一些好心之人跟我说,党和政府有好政策,像我这样的人完全可以享受“低保”,劝我写个申请。万般无奈,我只好请人代为写个申请,叫人替我代办。

我相信有关领导及经办人定能发点慈悲之心,带着一点怜悯之意,接受一个无儿无女无依无靠的孤寡老人的.请求。批准我“享受低保待遇”。涕泪感激。特此申请。

此致

敬礼!

申请人:xxx

xxxx 年x 月 xx 日

老人申请书篇十一

尊敬的领导:

你们好!

我是xx学校xx院系xx班的xx同学,我来自xx市xx县xx镇xx村。那里交通阻塞,经济落后。我现在十分需要领导、学校、国家帮助我,帮我和我的家庭度过难关,让我能有幸和其他的同学一起顺利完成学业。

我家有四口人:爸爸,妈妈,弟弟和我。我的爸爸妈妈都是农民靠种田为生,基本没有经济来源。爸爸已年过50体力渐衰,偶尔重病;妈妈已生病卧床,每天都要打针吃药,每过一段时间要做一次手术,每年需要大笔治疗费用,14年来为了供我上学,妈妈一直没去医院好好治疗过,去年她已病入膏肓到医院看时医生说需要做手术,妈妈为了省点钱一直拖到今年五月份才做了手术;弟弟今年17岁,去年正上初三但因支付不起学费而辍学在家。现在我家已经负债累累了,已经像信用社借款2万元,其他借款3万元。

20xx年经过多年的努力,带着全家人的梦想,我终于考上了大学。但是高昂的学费却让我们一家更强烈地感受到了生活的不易。我考虑到家里的实际情况,我原打算放弃继续求学这条道路,早日参加工作来减轻父亲的负担,贴补家用。但是父亲通过自身的经历,深切体会到了文化知识的重要性。只有教育才能改变命运,只有教育才能从根本上改变家里的生活状况。所以为了让我将来能有更多的机会,在教育质量口碑良好,学风严谨的学校中接受更好的教育,全家人经过仔细筛选,多方考证,最终在高考志愿书上坚定的写下了xx这几个沉甸甸的字。但这一年8400的巨额学费是我家2年不吃不喝也攒不出来的。而我的父母情愿为了我的前途,我们家的未来背负超过4万的债务。多亏了我的父母、亲戚,朋友,我得到了和别的孩子一样的机会,来到了美丽神圣的大学,坐在这明亮宽敞的教室里,接受更好的教育。

大学两年以来,我深知着上学的机会来之不易。我省吃简用,化压力为动力,化爱为能量,无时无刻不再努力着,各门功课均达到优良水平,积极参加学校的各项活动,热心帮助同学,大一是通过了普通话二级,英语b级考试,计算机省一级,大二时参加了计算机二级的考试,我希望通过我的`努力,能让我的家人宽慰,用良好的成绩来回报帮助过我的亲人和朋友,来回报国家和社会。

我是xx中学x班的xx,我家住在一个偏僻的小山村里。家里有六口人,家中的劳动力只有父亲和母亲,可是他们一直有病在身。因为没有文化,没有本钱,只好以做苦工短工为生,十几年来一直过着贫苦的生活。小时候,家中四个小孩一起读书,父母亲为了让我们都能上学,日夜劳碌奔波,但是他们那些辛苦赚来血汗钱根本不够我们几人的学费,只能想亲戚借。那时候真的太困难了,大姐初中没有毕业就辍学回家帮忙;二姐和我一起初中毕业,也想读高中,可是家里真的无法担负我们的学费,所以二姐也把上高中的机会让给了我,自己回家帮忙。

我家只有1。5亩左右的水田,每年所有收获的水稻勉强能提供家用。我家的经济来源也只有依靠那一点点八角和木薯。因此全家的年收入也只有2000元左右,除去还债、日常开支,所剩也就无几了。所以学费一直困扰着我们。但是为了将来,我必须读书,上大学。

为了完成我的学业圆我的大学梦,我很希望得到你们的帮助,我会努力拼搏,努力去实现我的梦想。感谢你们!

此致

敬礼!

申请人:xx

日期:

老人申请书篇十二

我叫xxx,一个偏僻农村普通的家庭妇女,今年74岁,人已老朽,无半点劳动能力,长期患病在床,吃药诊治已花去家中所有积蓄,至今已欠下数万元的债务,平日家庭正常生活已受影响,然亲朋尚念一丝亲情,邻里且念点点旧恩,些许时日为我全家伸出援手,方能有衣暖身,有饭糊口,权且一家老小勉强度日。但终不知何时能苦尽甘来,亲身感受天伦之乐。

家中无劳动力,膝下尚有一子,几年前意外致眼内伤,确诊为四级伤残,行动起居尚且受到影响,还需别人照料,再加上我重病在床,根本无能照顾家中所有一切,真是“屋漏偏逢连夜雨,开船又遇顶头风”,回想昔日全家老小其乐融融,放眼今朝一家零乱不堪,痛在我心,然却无回天之力,无半点办法,只有打掉牙往肚里咽,如此之痛,如此之苦,唯有我这样生活在水深火热之中之人方能真切体验。

全家人的生活至今没有着落,让我非常的揪心,不知道明天的路在何方。幸好,我听说我们的.这种情况可以向政府申请贫困补助,党和政府能解我全家于倒悬之中,我异常高兴,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一线黎明的曙光,可以救我们的家庭于水火。于是商量之后,我母子二人特向您们申请,以度过目前的艰难时日。

我有理由相信伟大的中国共产党,相信伟大的政府会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!

xxx

20xx年xx月xx日

老人申请书篇十三

尊敬的领导:

您好!

我叫***,今年72岁,是西江村六组人。我和丈夫一直在家务农,靠着几分薄田度日.没有其他经济来源。我和丈夫共生育了四个女孩。丈夫是家里主要的,也是唯一的劳动力。然而,天有不测风云,人有旦夕祸福。我的丈夫于xx年因病去世。在丈夫生病治疗期间,我们花光了家里微薄的积蓄。大女儿也已早亡,其余三女均嫁入贫困山区.生活拮据,自己都难以维持生活,因此也无力赡养老母。

如今我孤身一人,手因染上了风湿病,无钱医治而呈半瘫状态,丧失了劳动能力。现在生活已举步维艰,无力维持了。几经斟酌之后,我个人特向政府申请低保,以度艰难的.时日。希望政府向我是伸出援助之手,解决我的生活危机。

此致

敬礼

申请人:xxx

时间

老人申请书篇十四

xx民政所:

我叫xxx,女,现年90岁,一个孤苦伶仃,孤寡老人。

我感叹人生的不公,命运的`悲苦。在我风华正茂时,先后丈夫去世,3岁的儿子夭折。接连的遭遇,无情的打击,使我失去了生活的勇气。稀里糊涂的混光阴,也无心去改嫁,孤苦守寡至今。

在我能劳动之时,艰难的度日,挨过一个个春夏,送走了一个个秋冬。仅有一间破屋,年久失修,早已荡然无存,自然不必谈“家”,更无须讲“一贫如洗”。

我常常抱怨老天不把我接走。它偏偏要折磨我这苦命之人活着,尤其是看到现时侄儿家不景气,更是撕心裂肺。侄媳体弱多病没有工作,侄孙读大学费用又高,侄儿还有一个80多岁的老娘健在。仅靠侄儿一点微薄的工资维持这么大的一个家庭。我虽然年高,但我还没有很糊涂,我知道侄儿负责累累。侄儿是个读书之人,也许是受着中国传统的仁义道德的熏陶,没有抛弃我。

左邻右舍及一些好心之人跟我说,党和政府有好政策,像我这样的人完全可以享受“低保”,劝我写个申请。万般无奈,我只好请人代为写个申请,叫人替我代办。

我相信有关领导及经办人定能发点慈悲之心,带着一点怜悯之意,接受一个无儿无女无依无靠的孤寡老人的请求。批准我“享受低保待遇”。涕泪感激。

特此申请!

申请人:

年 月 日

老人申请书篇十五

尊敬的民政局领导:

我是xx镇xx村五组村民xx,男性,xx年7月生,现年45周岁。本人家庭靠种地维生,是个地地道道的农民出生。

本人家庭总人口5人,我和爱人以及三个子女(特此申明:两个儿子为双胞胎,非超生家庭)。家庭成员职业、身体状况及经济收入情况如下:爱人xxx是种地的农民,身患疾病,身体虚弱,劳动能力低下(有病历证明),无任何经济收入。大女儿xxx就读xxx职业技术学院,大儿xxx就读于xxx,小儿在家务农,三子女均无经济收入。

为了筹齐子女的学费和生活费,本人于20xx年5月26日在xx给木材老板打工,在进行木材加工的过程中,由于机器发生故障致使本人右手四只手指高位截肢,只剩下大拇指能稍微动弹。经过xxx医院的诊断,本人右手手指功能完全散失,右手劳动能力完全散失,从此再也无法进行劳动生产,意外的致残给我的家庭带来沉痛的打击,本就贫困的生活雪上加霜。

但是由于子女均还没有毕业,其繁重的生活费和学费成了我家庭的沉重负担,加上还要偿还本人的高昂治疗费用,我已经无能为力。此时此刻,我异常需要国家的关心和资助。

因此,为了维持我家庭的正常生活,为了让我的子女能够顺利完成学业,现特向上级领导和相关部门申请办理残疾证,争取得到国家和有关单位的'资助,解决我家庭的实际困难。望各位领导能够认真审核并给与恩准,我及家人将感激不尽,不忘政府及各位领导的恩情,谢谢!

特此申请

此致

敬礼!

申请人:

20xx年x月x日

老人申请书篇十六

乌审旗民政局:

我叫张xx,今年98岁,是乌审旗图克镇牛地村的一位孤寡老人,由于年事已高,不仅不能从事力所能及的活,而且长年生病,20xx年11月8日不慎摔倒,现一直瘫痪在床,三个儿子都已相继去世,只能靠孙儿帮助料理生活。

可是现在孙儿居住太远,孙媳长期有病缠身,无力再继续帮助照顾我这个孤苦伶仃的`老人了。现在,我没有了任何的经济来源,无法承受医药费用,生活非常拮据。为了我这无依无靠的老人今后的生活,请求政府给予解决一些困难补助,望各位领导批发准为感!

特此申请。

申请人:张xx

20xx年3月5日

老人申请书篇十七

我叫王xx,今年87岁,是鄱阳县芦田乡舍头村的一位孤寡老人,由于年事已高,不仅不能从事力所能及的活,而且长年生病,卧床不起,只能靠侄儿帮助料理生活。可是现在侄儿也已经60多岁了,且长期有病缠身,无力再继续帮助照顾我这个孤苦伶仃的老人了。现在,我没有了任何的经济来源,无法承受医药费用,生活非常拮据。为了我这无依无靠的.老人今后的生活,请求政府给予解决一些困难补助,望各位领导批发为感!

特此申请

申请人:王xx

老人申请书篇十八

尊敬的**领导:

本人***,女,已逾花甲,系**县**镇**。家庭贫困,没有稳定收入,主要经济来源是儿女每月固定的赡养费。本人现在年岁已高,身体健康欠佳,常年吃药治疗,前段时间因高血压、心脏病住院,花费几万医疗费,加剧贫困生活。现生活费用都无法着落,请求政府困难补助度过目前困难。

此致

敬礼!

申请人:xxx

日期:

老人申请书篇十九

尊敬的各位领导:

我叫xxx,xx市xx镇xx村xx组人,xxxx年x月出生,现年xx岁。家境贫寒,小学时便中途辍学;孩童时期即患眼疾,因穷困未得到有效治疗,而致终生残疾,已被鉴定为四级(见残疾证书);自幼营养不良、体弱多病,仅经有限治疗,至今数病缠身,多年来经常头痛、腰痛、胸痛、胃痛、四肢乏力……虽仍存一定劳动能力,却不能从事稍重的体力活动,即便较为轻松的体力劳动也难以天天为继,总要时常休息,严重影响农业生产和家庭收入。

我本抱独身而终之心,幸姻缘顾盼,xx年xx月方良缘喜结,此时早过而立,年以三十六七。妻xxx,生于xxx年x月,现年四十又二,天生残疾,定为四级(见残疾证书),务农困难,划算欠缺,更难就业,一直赋闲在家,仅操持部分家务。两个苦人,既然联结,自始至终,只求温饱,不求家业。

xx年x月,儿子降生,初为人父,甚是喜悦。然而,久而久之,喜少忧多:忧家庭生活开支的来源,忧小儿教育学习的费用,忧自己的身体能否支撑……常常愁眉不展。

值得庆幸的是,在党和当地各级基层政府的关怀之下,在众多亲朋的关照之下,通过自己的艰苦奋斗、精打细算、勤俭持家,虽然生活中充满各种各样的困难,但总算克服过来,把家庭勉强维持至今。在此,我们全家由衷地感谢关怀过我家的各级政府领导。

进入xxx年以后,随着小孩的成长和双方父母的年迈多病,深感家庭开支的日益增大,也因为我和妻子身体尤其是我的身体每况愈下,更感身上负担沉重。儿子现在xx县x中读高一,一年学杂费用、生活费用需要x万x千元,家庭必须的最低日常用度需要x千元,农业生产成本x千x百元,本人和家人医疗费用x千x百元,父母赡养费用x千元(已经被照顾了),总共家庭开支达到x万x千元。而我家一年的收入只有x万x千元左右,生活十分拮据,不足部分只有靠借贷和亲朋接济。

现在党和国家的政策非常英明,更加体恤困难群众。听说我家的这种情况可以申请低保,我们异常高兴。于是寂静斟酌,我家特向您们申请低保,以度过目前的艰难时日。

我完全相信伟大的中国共产党,相信伟大的政府和各级领导会考虑我家的实际困难,解决我家的生活危机,像我家伸出援助之手!

此致

敬礼!

xxx

20xx年x月x日

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