制定方案需要遵循科学的方法和程序。制定方案时需要明确责任和分工。方案的成功与否往往取决于团队的合作和对方案的积极支持。
医改工作方案篇一
为进一步深化我区的医药卫生体制政革工作，学习借鉴先进地区的好经验、好做法，**年5月*日至30日，自治区发展改革委副巡视员、医改办副主任带领由自治区医改办、卫生厅、人社厅及各盟市医改办负责人组成的考察组，赴**省、壮族自治区就医疗保障体系建设、基层综合改革、卫生信息化建设等方面工作进行医改学习考察。现将学习考察情况报告如下：
一、**省基本医疗保障体系建设
（一）医保参保扩面情况。截止**年底，**省城镇基本医疗保险参保人数达到**万人，参保率96％；新农合参合人数**万人，参合率98％，超额完成了省委要求的参保率95％的目标任务。如果按照户籍人口计算，四川省参保率也达到94.6％，如将长期外出人员剔除，参保率为97.4％，基本实现了参保人群的全覆盖。四川省作为流动人口大省，参保率取得如此成效很不容易，其具体做法：一是省政府对参保工作高度重视，将其作为重要民生工程。由省政府下达目标任务，省、市、县三级医保部门签订责任书，层层负责落实。二是卫生、人社、财政、统计部门协作，依托基层，进行入户调查，摸清参保底数。对在外务工一年以上的人员，轻有关部门核实后，不纳入当地参保基数。省财政安排专项经费，组织基层集中时间、集中人力进行扩面，每参保一人，给予经办机构和工作人员3～5元不等的工作经费。三是将医疗保险经办工作纳入政府目标任务考核范畴，并与医保工作经费挂钩，对于完成好的地区给予奖励。四是逐月对各市、州扩面的情况进行调度分析，对存在问题及时研究解决，推进难度较大的地区进行通报、现场督查。
（二）居民医保门诊统筹和付费方式改革情况。**年，**省21个市全部开展了居民医保门诊统筹。居民医保门诊统筹筹资大多在30～50元之间，从居民医保统筹基金划拨；政策范围内门诊医疗费用报销比例在50～70％之间，起付线在50～100元，封顶线大多在100～400元之间，10个市州未设立起付线；门诊医疗费用基本实现了及时结算，参保人员直接与医疗机构结算个人自付部分，统筹基金支付部分由医疗机构与医保经办机构结算。参保居民可自主选择统筹区域内二级以下的医保定点医疗机构进行普通门诊就医，原则上每年选择一次；结算方式均采用按人头付费方式，包干给定点医疗机构使用，结余基金结转下年使用，超支部分由医疗机构承担，基金使用率一般在10～30％之间。
（三）统筹城乡医保制度探索情况。成都市和乐山市、甘孜州实现了城乡居民医疗保险行政管理和经办管理的统一，还打破参保人员身份界限，统一了城乡医疗保险政策，取消新农合，将农业人口列为城乡居民范畴。考虑到农民筹资水平，城乡居民参保个人缴费分为两档，一档个人缴费40元，筹资标准240元；另一挡个人缴费120元、160元，筹资标准320元、360元。
（四）多层次医疗保障体系建设情况。在基本医疗保险制度建立的同时，**省还逐步建立了职工大病补充医疗保险、居民大病补充医疗保险、公务员医疗补助、居民医保门诊统筹、贫困人群医疗救助等，一个覆盖城乡全体居民的多层次医疗保障体系已在全省形成。补充医疗保险基本采取单独筹资，委托商业保险公司经办或者医保经办部门自身承办的方式运行。
二、**省**县信息化建设情况
加强基层医疗卫生信息化建设，是深化基层医药卫生体制改革的一项重要内容，四川省新津县作为全国卫生信息化的试点地区，按照整体统筹规划、区域分步实施的思路，加快完善区域卫生信息网络，不断提升公共卫生服务效率和质量，取得了较好成效。具体做法是：
（一）搭建一体化的信息网络平台。新津县投资1800万元，建立起了县级卫生数据中心和卫生专网，覆盖了县、镇、村三级的医疗卫生机构，与市县相关部门互通共享，集医疗服务、公共卫生、药品管理、综合管理、电子病历、双向转诊等多种功能为一体，真正建立了高效、快速、畅通、安全的区域卫生信息网络体系。全县医疗卫生服务主要流程和处方、文书全部实现电子化，实现了卫生行政部门对各医疗卫生机构基本医疗、公共卫生、资产财务、人事管理、健康教育等工作开展情况的全面动态监管。
（二）建立多功能的“健康一卡通”。以居民电子健康档案为基础，依托卫生信息化平台，整合医院、防保机构、社区、社保等信息资源，拓展医保卡功能，建立居民“健康一卡通”。群众使用医保卡，不仅能实时结算报销费用，而且能实现挂号、就诊、检查、免疫、保健等多种服务，实现信息记录和查询的“一卡通”，大幅提高了服务效率，有效避免了重复检查，方便了医生，惠及了群众。通过实行“一卡通”，医务人员工作效率大大提高，群众就医时间缩短近30％。
医改工作方案篇二
以下五个方面的问题：
第一是加快推进基本医疗保障制度建设，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保（合）率均达到90%以上，健全城乡医疗救助制度，明显减轻城乡居民个人医药费用负担。各级财政对城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的补助标准提高到每人每年120元。20我区参合农民146812人，参合率达95.18%，统筹区域内新农合政策范围内住院费用报销比例63.05%，新农合统筹基金最高支付额达2万元。
第二是初步建立国家基本药物制度.建立比较完整的基本药物遴选、生产供应、使用和医疗保险报销的体系。20xx年，国家公布基本药物目录307种；我区政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，并实行零差价销售。
第三是健全基层医疗卫生服务体系，加快农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务机构建设，发挥县级医院的龙头作用，用3年时间建成比较完善的基层医疗卫生服务体系。20xx年我区已全面完成130个村卫生室规范化建设，并通过省、市卫生部门验收。城市社区卫生服务机构目前已建成社区卫生服务中心8个，社区卫生服务站32个，覆盖率100%。
第四是促进基本公共卫生服务逐步均等化。从20xx年起，逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。健全城乡公共卫生服务体系，完善公共卫生服务经费保障机制，至20xx年，我区人均基本公共卫生服务经费标准达21.5元。
第五是推进公立医院改革试点，推进公立医院补偿机制改革，加大政府投入，完善公立医院经济补偿政策，逐步解决“以药补医”问题。我区无此项任务。
医改工作方案篇三
为了进一步巩固完善医疗卫生机构综合改革成果进一步提高综合改革成效，全面推进我乡医药卫生体制综合改革工作，按照《陕西省卫生系统基层医改“回头看”工作方案的通知》（陕卫办发[2012]74号）和《xx县卫生系统医改“回头看”工作方案》文件精神要求，现将我乡开展医药卫生体制综合改革“回头看”工作方案制定如下：
一、活动目的
通过全面总结三年医改进展情况，检查医疗卫生机构管理体制、用人机制、分配机制、药品采购机制和多渠道的补偿机制的政策、措施和任务目标落实情况，总结工作经验，查找薄弱环节，整改存在问题，完善和保障医改新机制在基层持续顺利运行，为实施医改“十二五规划”和抓好2012年医改任务落实奠定更加坚实的基础。
二、主要内容
医补助政策等关键环节，结合三年医改总结，全面开展“回头看”活动。
（一）实施基本药物制度方面，重点“看”三项内容：一是基本药物配备、配送、使用、药款结算情况和推行基本药物制度的方法措施。二是药品零差率销售和补偿政策落实情况，村卫生室等基层医疗卫生机构补偿资金到位情况，全额预算管理政策落实情况。三是药品“三统一”管理和基本药物制度在基层医疗卫生机构实际运行效果、存在的问题和困难。
（二）基本公共卫生服务均等化方面，重点“看”四项内容：一是项目任务合理分配、规范开展和保质保量完成情况。二是项目配套资金落实和资金使用管理情况。三是项目绩效考核机制建立、执行和资金兑现情况。四是基本公共卫生服务项目执行效果，居民均等受益情况。
的措施和执行情况，医疗卫生机构诊疗服务变化情况。七是村医补助政策落实情况。
三、实施步骤
（一）宣传动员阶段（3月16日至3月23日）。结合我乡医改工作情况，制定“回头看”工作方案，充分利用多种宣传方式，广泛发动医疗卫生机构和医务人员积极参与。
（二）全面自查阶段（3月24日至4月6日）。根据活动方案的安排要求，对照工作方案，逐项梳理、总结医改工作进展及成效，制定出可操作性的工作思路和方法，并针对改革实施中存在的问题，认真查找原因，形成自查报告。
（三）整改完善阶段（4月7日至4月16日）。要针对存在的问题，提出具体整改措施，并向县卫生局医改办报送整改报告。
四、工作要求
（一）高度重视，加强领导。要切实增强做好医改“回头看”工作的责任感和紧迫感。院长要亲自抓、负总责，加强组织领导和工作部署，确保如期、保质完成任务。
（二）精心组织，突出实效。要制定切实可行的工作计划，从精细化管理的角度出发，确保医疗卫生机构综合改革“回头看”活动协调、同步开展。对查摆出的问题，进行扎实整改，切实巩固和扩大医改成果。
（三）加强宣传，营造氛围。要以做好三年医改总结工作为契机，充分利用各种宣传手段，广泛宣传我县三年医改取得的成果和群众得到的实惠，积极营造有利于医改持续深入推进的良好社会氛围。
2012年3月20日
根据省、市、县卫生工作会议精神，为推进我乡医药卫生一体化综合改革，更好地为全乡人民群众提供优质高效医疗预防保健新型农村合作医疗等服务，提高我乡人民身体健康，促进我乡经济社会全面协调可持续发展，现结合我乡卫生工作实际，制定本实施方案。
一、指导思想和基本原则
（一）指导思想：以科学发展为指导，深入贯彻国家和省、市县深化医药卫生体制改革精神，加快建立国家基本药物制度，推进我乡医药卫生机构管理体制和运动机制改革，提高公共服务卫生服务和基本医疗服务能力，满足人民群众基本医疗卫生服务需求。
（二）基本原则：坚持综合改革，体制改革与机制创新并举，维护公益性与调动积极性相统一；坚持以人为本，正确处卫生机构，医务人员和人民群众之间的关系，满足人民群众医疗预防保健的多层次需求，实现改革成果共享。
二、总体目标和实施范围
（一）总体目标：初步建立我乡医疗卫生机构公益性管理体制和高效规范的运行机制，基本公共卫生服务和基本医疗服务能力明显增强，公平性和普及性显著提高，有效减轻全乡居民医药费用负担。
（二）实施范围：实施乡村一体化管理的行政村卫室。
三、主要内容
（一）推进管理体制改革，积极推进行政村卫生室实行行政，业务、人员、药品、财产，绩效考核“六统一”管理，对村卫生室承担的公共卫生服务等任务给予合理补助。
（二）根据我乡卫生院的功能定位，科学核定承担的.各项工作任务，基本公共卫生服务任务根据承担服务的人口数量和服务半径核定；基本医疗服务任务的特殊因素，综合考虑、稳步实施。
（三）建立以服务数量、质量、效果和人民群众满意度为核心，公开透明，动态更新，便于操作的工作考核机制，对村卫生室绩效考核，考核结果与经费补助挂钩。
（四）推进实施国家基本药物制度，逐步建立规范的药品供应保障体系，基层医疗卫生机构。实施国家基本药物制度，执行国家相关政策和规定，我乡医疗卫生机构配备使用的基本药物，实行省级网上集中招标采购、市级统一配送，零差率销售，我乡医疗卫生机构应根据诊疗范围，临床路径，按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》及国家有关基层医疗卫生机构药品使用管理规定，合理使用基本药物，严格规范医务人员用药行为，我乡医疗卫生机构应加强执行基本药物价格，在本单位醒目位置公示基本药物的名称、生产厂家、剂型、规格、价格等相关信息，公布监督举报电话，主动接受社会和群众的监督。
四、主要保障措施
（一）加强领导，明确责任，成立以院长为组长的乡村医药卫生一体化综合改革领导小组，在全乡逐步实施基本药物制度及时协调、制订方案、检查督促、考核评估等日常监管工作。
（二）统一思想，提高认识，基层医药卫生体制综合改革是党中央、国务院践行落实科学发展观，提高全民健康水平的一项重大决策，涉及面广、政策性强、时间紧、任务重，必须从讲政治的高度，从大局出发，充分认识这项改革的意义，统一意识和行动。
（三）突出重点，规范管理，严格按照乡村医药卫生一体化综合改革任务和重点项目，分步实施，突出重点，整体推进，要加强实施全过程的监督管理，确保操作规范。
（四）强化督查，严格考核，加强对村卫生室医药卫生一体化综合改革的督促检查，建立信息通报制度。
（五）加强选拔培养、打造人才，着眼未来，从现在抓起，我们要依托上级部门开展学历教育，业务技能培训，提高基层卫生人员的学历层次，业务能力和综合素质，建立对口支援、结对帮扶等制度，定期组织并邀请县级医院的中高级专业人才到基层医疗卫生服务机构进行专业指导，并派驻卫生院医生到各村卫生室蹲点服务，不断提升我乡卫生服务的总体水平。
（六）广泛深入宣传，营造良好氛围，要切实加强我乡医疗改革的宣传工作，充分发挥舆-论导向的作用，广泛利用黑板报、广播、有线电视网络等多种方式和途径，全方位，多角度对广大干部群众进行医改宣传，重点宣传基本药物制度的意义、原则和主要政策，普及合理用药知识，改变不良用药行为，提高群众对基本药物制度的认知度和对基本药物的信任度，争取群众的理解配合和支持，共同推进基本药物制度顺利实施。
医改工作方案篇四
各科室、各社区卫生服务中心：
一、目的意义
方便患者就医咨询，减少候诊时间，解决“三长一短”问题，有利于医院提升管理水平，提高工作效率和医疗质量，降低医疗安全风险。
二、预约形式
1、电话预约。设置预约电话7608506，向社会公布。公示接诊医师和出诊时间，由“一站式”服务台工作人员将患者预约挂号信息进行登记,患者就诊时凭有效身份证明到“一站式”服务台，由导诊人员协助取号就诊。
2、院内预约。医院在“一站式”服务台设置预约诊疗服务项目，配备专门人员负责预约诊疗服务相关数据的录入和预约患者的取号、换号、退号以及相关统计工作。患者可直接到医院门诊“一站式”服务台提前预约一周内的门诊号；需要门诊复诊的患者，也可提前预约下一次复诊的门诊号，就诊前到预约挂号窗口凭有效身份证明由导诊人员协助取号就诊。
三、实行预约挂号实名制
患者预约和就诊时，应提供真实、有效的实名身份信息和证件。医院在预约、换号、分诊等环节核实患者实名身份信息。
四、落实预约挂号患者就诊安排
患者在预约的时间段到医院就诊，挂号、分诊窗口工作人员应按照患者预约登记为其办理挂号手续，按照预先约定时段、医师出诊信息安排就诊。患者超过预约时间就诊应取消预约号，现场重新挂号就诊。
五、工作要求
要妥善处理预约挂号和常规挂号的逻辑关系，实现两类挂号方式患者就诊权益的公平、公正、公开，逐步提高门诊预约挂号的比例。加强复诊病人的预约管理，复诊预约率达到60%。口腔科、产前检查、产后复查预约率达到80%。加强和规范门诊日志登记管理，门诊部负责做好预约挂号的统计工作。
坊子区人民医院远程医疗工作实施方案
各科室、各社区卫生服务中心：
为建立远程医疗会诊网络，与城市三级医院实现网络对接，共享全市卫生系统医疗资源，让广大群众在我院就能享受到城市大医院优质专家资源，提高就医效率，减轻就医负担，制定如下方案。
一、工作目标
通过建立与城市三级医院远程医疗会诊中心，重点实现远程会诊、远程诊断、远程检查、远程教育和信息共享等，提高我院医疗卫生服务能力。通过开展远程医疗会诊，拓宽卫生网络服务功能，为建立卫生信息一体化服务体系奠定基础。
二、总体安排
（一）主要内容
与省立医院建立疑难危重病远程会诊中心。通过信息化手段，使病人不出潍坊就能得到国内知名专家的服务。
（二）网络设置
建立远程医疗会诊中心，配置必要的房屋设施与设备，明确责任部门，培训专（兼）职技术人员，建立完善的管理制度，为网络连接和项目实施提供硬件和软件支持。
（三）组织管理
医疗部负责医院远程医疗会诊工作组织实施和考核评价，制定促进此项工作顺利实施的配套政策和规定。设备管理部负责网络设备的安装、调配与维护。
（四）原则要求
按照潍坊市远程医疗工作实施方案的要求，远程会诊程序原则上实行区域优先、逐级会诊制度。各科室也可视病人病情实行跨级、跨区域自行选择会诊医院。
三、实施步骤
（一）启动阶段（2012年5月-7月）。建立远程会诊网络，成立组织机构，建立工作制度及运行机制，开展宣传培训，进入试运行阶段。
（二）实施阶段（2012年8月-11月底）。将网络与省立医院进行连接，转入常态运行。总结运行经验，加强信息管理。
（三）总结评价阶段（2012年12月）。通过召开座谈会等形式，对远程医疗工作开展情况进行分析评价，总结经验，解决困难和问题，以利于进一步深入推进。
四、工作要求
实施远程医疗是缓解基层群众看病难、看病贵、看病不放心问题，提升基层医疗
机构医疗服务能力的重要举措。医院将加强日常监督指导，保证远程医疗工作有效、有序进行。
坊子区人民医院检验、检查结果“一单通”实施方案 各科室、各社区卫生服务中心：
一、目的意义
为节约医疗资源，减轻患者负担，决定进一步推行检验检查结果“一单通”。
二、主要内容
（一）将省卫生厅公布认可的医疗机构临床检验项目和二级以上医院x光、ct、mr等影像资料一并纳入“一单通”实施范围，对有效结果进行互认。
（二）检验科开展室内质量控制，参与卫生部临检中心或省临检中心组织的检验检查项目室间质量评价，保证临床检验项目的准确可靠。按时进行大型设备维护调校，保证设备检查结果准确性、有效性。
（三）参加省级以上室间质量评价且成绩合格的医疗机构的临床检验项目即被允许互认的项目，由省卫生厅认可的检验项目，在报告单右上角标注“质评合格，省内参考”字样，实现通用互认。
（四）接诊医师必须认可患者持有的标注“质评合格，省内参考”字样的检验报告单和图片质量良好的影像资料，除病情需要或超出有效时限应当进一步检查的情形外，不得要求患者重复检查。
（五）病人住院时，其他医疗机构出具的未超过有效时限的通用互认检验报告单或影像资料可粘贴在住院病历中。
三、工作要求
要从节约医疗资源、减轻患者负担的高度，充分认识推行“一单通”的重要意义。本着为患者负责的态度，检验科要积极参与检验项目省级以上室间质评，积极申报一单通项目，规范标识合格项目报告单；加强检验、影像质量控制，保证结果真实可靠，降低互认风险。
坊子区人民医院门（急）诊病历“一本通”实施方案 各科室、各社区卫生服务中心：
根据市卫生局要求，自2011年起在全市医疗机构实行门（急）诊病历“一本通”。
结合我院实际，制定如下实施方案。
一、实施步骤
（一）宣传发动阶段（2011年1月）。做好宣传发动工作，使全院职工理解“一本通”病历推广使用的目的意义。按照市卫生局印发的《关于在全市医疗机构使用门（急）诊病历“一本通”的通知》（潍卫医政〔2010〕56号）精神组织专门培训，使医务人员全面掌握“一本通”病历的规范使用要求。
（二）启用过渡阶段（2011年1-2月）。开始使用“一本通”门（急）诊病历，对医院门（急）诊流程和人员工作习惯等作适应性调整。为避免浪费，已印制的原门（急）诊病历可延长使用至2月底。
（三）正式使用阶段（2011年3月始）。全部开始规范使用“一本通”门（急）诊病历，原门（急）诊病历停止使用。
二、工作要求
（一）各科室要高度重视门（急）诊病历“一本通”制度，认真组织执行。对于持有“一本通”有效病历的患者，不得要求重复购买病历。
（二）广大医务人员要掌握书写规范。接诊医师必须认真填写病历，做到文字工整、字迹清楚；记录要客观、准确、及时、完整，确保病历的完整性和可参考性。
坊子区人民医院急救患者“先诊疗后结算”工作实施方案
各科室、各社区卫生服务中心：
为提高急危重症患者救治及时性和成功率，维护群众生命健康安全，决定对急救患者实行“先诊疗后结算”。
一、实施步骤
（一）“急救患者”主要是指因突发伤病，需要在医疗机构接受紧急救治处理的患者。对接收的急救患者，必须按照有关急诊急救管理规定，在我院的救治能力范围内，为患者提供及时、规范、可靠的医疗救治服务。对超出我院救治能力、具备转诊条件的患者在给予必要处置后及时转诊；对不具备转诊条件的患者，立即组织就地抢救，最大限度挽救患者生命，减轻患者伤残。
（二）急救患者开展紧急救治过程中，患者暂免缴纳各项诊疗救治费用，急诊科做好记录、先行垫支，待本次急救过程结束后再由患者或其家属一并结算相关费用。各项救治措施的实施不受患者是否已经交费影响。
二、工作要求
（一）保证工作实效。相关科室要认真执行“先诊疗后结算”，不断完善各项管理制度，保证服务质量和工作实效。
（二）强化督导考核。医院成立分管负责同志牵头，医务、护理、门诊、药事、医技、财务等部门人员共同参与的工作小组，加强对该项工作实施情况的监督指导和日常管理协调。
坊子区人民医院120急救免费出车(接诊)工作实施方案
各科室、各社区卫生服务中心：
为提高急诊急救工作水平，进一步完善120急救免费出车（接诊）制度，制定如下方案。
一、目标任务
总体要求是“科学规划，合理布局，全面完善，方便快捷”。按照“居民拨打120电话，城市5分钟、农村15分钟救护车即可到达现场施救”的要求，科学布局急救点；加强急救能力建设，完善急救车辆配置标准和人员培训、考核制度，随车配备专职担架工；120急救电话实行24小时接听，急救点实行24小时接诊，接到急救指令后先出动救援、先入院就诊、先治疗手术，后查病人来源、后补办手续、后交纳费用。急救点在本辖区内出车全部免费。辖区外送病人，辖区外接病人合理收费。
二、工作要求
（一）完善急救车辆的配备标准、人员培训和考核制度。积极参加上级业务主管部门主办的知识培训、业务竞赛等活动，全面提升院前急救能力。
（二）认真落实《关于加强院前急救病人接转诊工作的通知》（潍卫急救〔2010〕1号）精神，切实加强院前急救病人接转诊工作，实行院前急救首诊负责制，完善急救接转诊制度和有关程序，真正服务病人、方便病人。
（三）加大院前急救督查力度。市、县卫生局采取不定期的方式，全方位对120
急救点进行急救拉练；重点对院前急救人员、车辆、药械配备、出车速度以及院前急救记录的书写等情况进行督查。一次考核检查达不到任务目标要求的，进行通报；连续二次考核检查仍达不到任务目标要求的，停止服务，限期整改。
三、措施保障
（一）提高认识，加强领导。120急救免费出车（接诊）制度是我院20项医疗惠民举措的重要组成部分，相关科室要高度重视，按照《2011年院前急救目标责任书》要求，逐条分解落实责任，不断提高急救工作水平。
（二）完善机制，抓好落实。一是加强对120调度人员的管理，建立绩效考核制度，将工作报酬与绩效考核挂钩。二是完善对急救点的考核制度，建立问题台账，对存在的问题限时整改。三是加强院前急救人员业务培训和职业道德教育，提高院前急救人员工资待遇，保持人员的稳定。
（三）认真自查，强化监督。120院前急救要不定期、全方位认真开展自查，发现问题，及时处理，保障院前急救工作及时有效。
医改工作方案篇五
新医改及国家基本药物制度工作实施方案 建立国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革的关键环节，我院为了积极响应、县政府、卫生局关于在全县乡镇卫生院于2011年6月20日前全部实施国家基本药物制度的改革目标，为了切实做好新医改工作，国家基本药物的实施，经院委会研究，特制定如下工作方案：
一、指导思想
以科学发展观为指导，认真贯彻国家深化医药卫生体制改革精神，加快建立国家基本药物制度，推进基层医疗卫生机构管理体制和运行机制改革，提高公共卫生服务和基本医疗服务能力，满足人民群众基本医疗卫生服务需求。
二、基本原则
坚持基层医疗卫生公益性原则。切实把人民群众的利益放在首位，让人民群众真正得到实惠，确保人人享有基本公共卫生服务和基本医疗服务。坚持从实际出发原则。
三、具体实施
1、加强组织领导，密切协调配合
我院首先成立了新医改工作实施领导小组，由院长担任组长，院委三组成员担任小组成员，医院各科室分工协作，密切协调配合。在推进改革过程中不怕碰硬、不回避矛盾，及时发现和解决改革中存在的问题。
2、加强宣传引导，营造良好环境
基层医药卫生体制综合改革关系到广大基层医务人员的切身利益，要充分发挥基层党组织的政治核心作用，做好改革动员和深入细致的思想政治工作，处理好改革发展稳定的关系。要高度重视改革的宣传工作，采取多种形式深入宣传，讲清政策，统一认识，营造良好的改革环境，确保社会和谐稳定。
3、转变服务观念，将以医疗服务为主转移到以公共卫生服务上来，突出卫生院公益性质
乡镇卫生院的基本职责就是满足当地群众的基本医疗服务需求，传染病防控，公共卫生服务。在新医改实施后，我院要努力的将公共卫生服务做好，包括：健康教育、建立健康档案、预防接种、传染病防控、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重型精神病人管理等等，突出卫生院的公益性质。
4、积极实施国家基本药物制度
在新医改实施后，将实施国家基本药物制度，即：取消药品加成，实行“零”利润销售，让群众在药品能够受益，减轻群众的就医负担。我院积极实施基本药物制度，将在2011年6月20日前将所有基本药物目录外的药品全部下架，所有使用药品保证全部为基本药物目录内药品。
四、严格督查，加大监管力度，确保规范运行
医改工作实施领导小组要加强药品监督管理，充分发挥社会和舆-论的监督作用，力求做到制度合理、公开透明、有效监督、及时调整。要建立科学合理的监督检查机制，加强对基本药物制度执行情况的督查，确保新医改工作落实到位，基本药物制度规范运行。
陈良中心卫生院
二0一一年六月十五日
为全面贯彻2011年全市深化医药卫生体制改革工作会议精神，确保本年度深化医药卫生体制改革任务落到实处，按照周口市卫生局《关于印发2011年度的通知》（周卫办20118号）要求，结合我县卫生工作实际，特制订本实施方案。
一、工作目标
按照国务院办公厅《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》、《河南省医药卫生体制五项重点改革2011年度实施方案》和《河南省卫生厅关于印发2011年度的通知》（豫卫办201123号），我县全面完成年度工作的目标实施时间为2011年2月至2012年2月。
二、主要任务
（一）进一步巩固新农合制度
一是提高补偿及报销标准。提高住院费用补偿封顶线，年人均累计住院补偿封顶线为10万元；结合我县工作实际适当提高住院费用补偿比例，实行门诊统筹报销。
用的政策。
三是全面推行县内新农合跨区域直补。6月底前，全县所有定点医疗机构都将实现新农合跨区域直补，实现“一卡-通”。
四是控制基金结余，提高基金使用效率。当年新农合统筹基金结余控制在15%以内，累计结余不超过当年统筹基金的25%。
（二）加强基层医疗卫生服务体系建设
一是持续实施农村卫生体系建设“五年百亿”工程。实施县级医院规模倍增计划，重点做好中医院国债建设项目和县人民医院医技综合楼年内竣工使用，扩建改造逍遥镇中心乡卫生院和大王庄中心乡卫生院改建项目申报工作及100所标准化村卫生室，基本完成农村三级卫生服务网络建设任务。
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医改工作方案篇六
陕西省子长县是卫生部深入学习实践科学发展观活动、深化医药卫生体制改革的联系点，为了解和掌握子长县深化医药卫生体制改革的进展，初步评估医改取得的效果，分析和研究子长县医改过程中出现的新情况和影响因素，卫生部统计信息中心与陕西省卫生厅计划于2012年二季度在子长县收集相关数据开展评估工作，为下一步做好子长县医改工作、初步总结具有地域特点的医改经验，揭示学习实践科学发展观的成效，充分发挥医改联系点作用服务。
一、 评估具体目的
（一）了解子长县改革前后人民群众医疗服务利用及需求满足程度的变化情况；
（二）了解子长县人民群众在改革前后医疗保障水平与医疗费用负担的变化情况；
（三）了解子长县人民群众接受公共卫生服务及疾病的预防控制效果；
（四）了解子长县医务人员受鼓舞情况；
（五）了解子长县基层医疗卫生机构服务能力变化情况；
（六）了解子长县公立医院改革效果；
（七）初步揭示子长县医改的经验。
二、 评估内容
（一） 医疗服务利用与居民需求满足程度
居民的就诊、住院服务利用，应治疗未治疗、应住院未住院的变化，因经济困难原因未利用医疗服务的情况等。
（二） 医疗保障水平与居民医疗费用负担
基本医疗保障的覆盖率，保障水平；次均门诊、住院费用与报销比例，居民自付就诊与住院费用；居民年卫生支出占其生活总支出比例的变化，居民疾病经济风险保护。
（三） 基本公共卫生服务与预防保健、疾病控制效果 十项基本公共卫生服务任务的完成情况，高血压知晓率、管理率、控制率，糖尿病知晓率、管理率、控制率，乙肝发病率，住院分娩率等。
（四） 医务人员待遇、执业环境
医护人员年平均收入，自感受社会尊重程度比例，认为执业环境变好的比例，自感患者的信任比例，工作倦怠比例、成就感低落比例的变化。
（五） 基层医疗卫生机构服务能力变化
基层医疗卫生机构的建设，医务人员的培训、充实，设备配置，远程医疗建设，城乡对口支援情况。
（六） 子长县人民医院改革效果
子长县人民医院改革前后门诊量、住院量、医疗费用的
变化，工作效率与运行机制的变化，医务人员工作积极性等。
（七） 子长县医改建立的机制或制度
政府长效性资金投入制度安排，把基本医疗卫生制度作为公共产品向人民群众提供的.基本理念体现，贯彻保基本、强基层、建机制的基本原则的坚持与执行情况，以及在突出重点、统筹推进医改的基本实践经验。
三、 评估方法
（一）数据收集
1、卫生行业数据收集，通过收集子长县卫生统计常规报表、2017年以来的医改监测报告等、卫生机构会计报表数据等，了解子长县各项医改任务落实情况，机构建设与服务能力提高情况，医疗卫生机构服务产出与效率，以及卫生机构的收支结构、人员经费变化等等。
2、其它相关部门数据收集，如子长县地方统计年鉴、社保、民政等部门相关数据，收集居民收入、参保、医疗救助等情况。
3、现场入户询问调查，通过培训调查员，利用2017年相同的调查问卷内容，在原来的调查样本住户中开展健康询问入户调查，进行前后比较，揭示居民卫生服务利用及需求满足程度、医疗费用负担与实际报销比例变化等。
（二）定性访谈
1、访谈子长县医改领导小组成员，了解重大医改决策出
台的指导思想、基本理念、关键举措及重大体制机制问题的长远考虑。
2、访谈医疗卫生机构工作人员，了解卫生系统县、乡、村三级医疗卫生机构一线工作人员两年多来的工作感受，如执业环境、社会地位、个人发展、工作条件、工作状态、待遇状况、医患关系等方面。
3、访谈老百姓，了解居民对医改前后的切身感受，如看病就医的方便性、医疗费用、医疗服务提供过程、医疗保障的相关环节及对医药卫生体制改革相关措施的满意度评价。
（三）文献收集
1、收集子长、县政府、卫生及相关部门出台的医改文件、会议材料、年度总结报告。
2、收集医疗卫生机构的相关制度文本、运营报告等揭示体制机制变化与机构运行效果的相关资料。
四、 评估工作时间安排
评估主要分两个阶段开展。
第一阶段是开展现有数据的收集与定性访谈评估，计划于2012年第二季度完成。
第二阶段是结合2017年第五次国家卫生服务调查设计，把子长县纳入调查样本，开展现场入户询问调查与医务人员问卷调查。
医改工作方案篇七
卫生部部长陈竺昨日称，国务院近期将下发修改后的《关于深化医药卫生体制改革的意见》（下称《医改意见》）及《医药卫生体制改革五项重点改革实施方案》（下称《医改重点实施方案》）。
他昨日在全国卫生工作会议上说，《医改重点实施方案》中包含了国务院决定的今后3年医改方面要着力做好的五项重点工作，明确提出坚持公共医疗卫生的社会公益性质。
这五项工作包括：推进基本医疗保障制度建设，巩固完善新型农村合作医疗制度；建设国家基本药物制度，为人民群众提供安全有效、优质价廉的药品；合理配置卫生资源，大力加强城乡基层医疗卫生服务机构建设；促进基本公共卫生服务均等化，全面做好重大疾病防治工作；推进公立医院改革试点，加强医疗服务管理和监管。
陈竺在会上表示，今后3年将选择若干城市进行公立医院改革试点，“形成公立医院改革的总体思路和主要措施，为全面改革公立医院奠定基础。”
他还表示，《医改意见（征求意见稿）》10月公布并向全社会征求意见以来，共收到各方面提出的意见、建议超过20万条。
公立医院改革试点：医药分开+政府扶助
“公立医院管理体制改革，突破口是法人制度建设，这一制度建设成功，就是医改成功。”哈尔滨医科大学卫生经济教研室主任杜乐勋教授对《第一财经日报》这样评价公立医院试点改革的五项核心内容中的第一项。
但对公众来说，陈竺此次公布的公立医院试点改革五项核心内容中，最引人注目的莫过于“医药收入分开”。它包含在“改革公立医院补偿机制”一项中，该项的内容还包括“取消药品加成政策”及“降低药品、医用耗材、部分大型诊疗设备偏高的.收费标准”。
“此前，卫生系统（关于医改）的大讨论过程中漏网了一条‘大鱼’，那就是财政预算外收支核算造成的弊病。”杜乐勋表示。
7月，卫生部前部长高强指出，政府要控制公立医院的收费标准和收入规模，不鼓励创收。收入支出都要由政府科学核定，给予保障，实行“核定收支，收支挂钩，超收上交，差额补助”的经济机制。
而此次陈竺表示，与医药收入分开、取消药品加成政策相对应的是，政府要负责公立医院的基本建设和大型医用设备购置、重点学科发展等，对公立医院承担的公共卫生服务任务给予专项补助等。
值得注意的是，为弥补医院因取消药品加成政策而减少的收入或形成的亏损，试点地区的公立医院可增设药事服务费，该费用纳入基本医疗保障报销范围，还可适当提高技术劳务性服务价格。
部分公立医院可改制
“医改必须‘逼上梁山’。要强化公立医院的公益性，首先要进行‘药改’和财政预算改革。其次是进行卫生区域规划——解决在地方财政的承受能力之下，哪些医院留下，哪些医院改制的问题。”杜乐勋表示。
陈竺此次说，要重点加强县医院和以农业人口为主的区级医院能力建设，中国将进一步加强县医院标准化建设，自20起，3年内中央重点支持2000所左右县医院建设，使每个县至少有一所县级医院基本达到标准化水平。
此外，对部分公立医院，可有计划、按步骤地进行优化重组，包括迁建、整合、转型、改制。
在杜乐勋看来，改制后的医院可吸收社会资本，办成公益性、非公立的混合所有制医院。
建立“先发制人”的食品安全体系
陈竺此次指出，按照中央的要求，卫生部要做好食品安全综合协调工作，以落实《乳品质量安全监督管理条例》规定的综合协调机制入手，建立“先发制人”的食品安全体系，系统而有序地解决食品安全问题。
他还宣布，中国将制订并颁布国家基本药物目录（2009版），卫生部将会同有关部门制订国家基本药物目录管理办法和生产供应招投标管理办法，完善基本药物价格形成机制、使用报销政策和国家储备制度。
医改工作方案篇八
为了进一步巩固完善医疗卫生机构综合改革成果进一步提高综合改革成效，全面推进我乡医药卫生体制综合改革工作，按照《陕西省卫生系统基层医改“回头看”工作方案的通知》（陕卫办发[2012]74号）和《xx县卫生系统医改“回头看”工作方案》文件精神要求，现将我乡开展医药卫生体制综合改革“回头看”工作方案制定如下：
一、活动目的
通过全面总结三年医改进展情况，检查医疗卫生机构管理体制、用人机制、分配机制、药品采购机制和多渠道的补偿机制的政策、措施和任务目标落实情况，总结工作经验，查找薄弱环节，整改存在问题，完善和保障医改新机制在基层持续顺利运行，为实施医改“十二五规划”和抓好2012年医改任务落实奠定更加坚实的基础。
二、主要内容
医补助政策等关键环节，结合三年医改总结，全面开展“回头看”活动。
（一）实施基本药物制度方面，重点“看”三项内容：一是基本药物配备、配送、使用、药款结算情况和推行基本药物制度的方法措施。二是药品零差率销售和补偿政策落实情况，村卫生室等基层医疗卫生机构补偿资金到位情况，全额预算管理政策落实情况。三是药品“三统一”管理和基本药物制度在基层医疗卫生机构实际运行效果、存在的问题和困难。
（二）基本公共卫生服务均等化方面，重点“看”四项内容：一是项目任务合理分配、规范开展和保质保量完成情况。二是项目配套资金落实和资金使用管理情况。三是项目绩效考核机制建立、执行和资金兑现情况。四是基本公共卫生服务项目执行效果，居民均等受益情况。
的措施和执行情况，医疗卫生机构诊疗服务变化情况。七是村医补助政策落实情况。
三、实施步骤
（一）宣传动员阶段（3月16日至3月23日）。结合我乡医改工作情况，制定“回头看”工作方案，充分利用多种宣传方式，广泛发动医疗卫生机构和医务人员积极参与。
（二）全面自查阶段（3月24日至4月6日）。根据活动方案的安排要求，对照工作方案，逐项梳理、总结医改工作进展及成效，制定出可操作性的工作思路和方法，并针对改革实施中存在的问题，认真查找原因，形成自查报告。
（三）整改完善阶段（4月7日至4月16日）。要针对存在的问题，提出具体整改措施，并向县卫生局医改办报送整改报告。
四、工作要求
（一）高度重视，加强领导。要切实增强做好医改“回头看”工作的责任感和紧迫感。院长要亲自抓、负总责，加强组织领导和工作部署，确保如期、保质完成任务。
（二）精心组织，突出实效。要制定切实可行的工作计划，从精细化管理的角度出发，确保医疗卫生机构综合改革“回头看”活动协调、同步开展。对查摆出的问题，进行扎实整改，切实巩固和扩大医改成果。
（三）加强宣传，营造氛围。要以做好三年医改总结工作为契机，充分利用各种宣传手段，广泛宣传我县三年医改取得的成果和群众得到的实惠，积极营造有利于医改持续深入推进的良好社会氛围。
2012年3月20日
医改工作方案篇九
**县卫生和计划生育局
自医改工作启动以来，我县医改工作在、县政府的正确领导下，在省市卫计部门的悉心指导和大力支持下，全县上下紧紧围绕上级关于医改工作要求，精细谋划，精确举措，精准发力，扎实有序推进医改工作，取得了明显工作成效。现将工作开展情况汇报如下：
一、主要工作措施
强化监督检查。严格执行国家、省、市关于深化医药卫生体制改革的相关方针政策，把医药卫生体制改革工作纳入各单位年终目标考核责任状中，成立医药卫生体制改革检查监督组织，与财政、社保、审计部门联系，定期对改革单位进行检查督导，确保医药卫生体制改革工作平稳、有序运行。
2、巩固基层医改，突显改革成效。一是进一步深化基层综合改革。2011年5月31日和10月31日，乡镇卫生院及村卫生室药品实行零差价销售，全面实施基本药物制度。通过深化基层医疗卫生机构管理、人事、分配、补偿改革，增强了运行活力，建立完善了基本医疗与公共卫生体系，实现了群众满意度上升、职工工资待遇上升，门诊住院次均费用下降的“两升一降”，基层医疗卫生得到了发展。二是着力提高基层服务能力。全县乡镇卫生院全部实现了标准化建设和“国医堂”建设，有8家乡镇卫生院完成了创“四化”建设，172个村级卫生室已全部实现了标准化建设，完成了“五化”建设共有155个。三是继续增强公共卫生服务可及性。基本公共卫生服务项目扩大到12类45项，财政人均补助标准提高到45元，其中中央财政34元，省级财政6元，县级财政补助5元。截止目前为止，我县居民电子健康档案建档率达到92.3 %，高血压和糖尿病规范管理率分别达到79.6%和65%。
2
3、改革医保支付，提高保障水平。一是基本医保提标扩面。2017年新型农村合作医疗参合人数36.47万人，参合率达到100%。2017年新农合人均筹资标准提高到人平564元，其中：中央财政300元，省级财政98.4元，县级财政45.6元，全县集资金2.08亿元。新农合住院患者政策范围内报销比例达到75 %。二是改革医保支付方式。在开展医保付费总额控制的同时，推进按病种、按人头付费等为主的付费方式改革，科学合理测算和确定付费标准，2017年新农合住院病人单病种定额付费的种类已达到81种，同时将服务性收费调整部分纳入了医保报销范围。三是大病保障机制基本建立。重特大疾病保险覆盖儿童白血病、先心病等22个病种，截止目前共补偿103人,赔付金额120.75万元，大病保险补偿1399人，赔付金额893万元。居民个人卫生支出卫生总费用的比重持续下降。
门直接管理医院为行业管理，真正当好裁判员。三是促进医药分开。取消药品加成、破除以药养医，调整医疗服务价格。截止目前，县人民医院取消药品加成减少药品差价收入914.02万元，降低大型仪器设备检查费用减少医疗服务收入269.58万元，全面破除逐利机制。切实减轻了群众“看病贵”问题。同时县级公立医院严格执行药品高值医用耗材网上集中采购，采购率达100%。
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医改工作方案篇十
各科室、各社区卫生服务中心：
一、目的意义
方便患者就医咨询，减少候诊时间，解决“三长一短”问题，有利于医院提升管理水平，提高工作效率和医疗质量，降低医疗安全风险。
二、预约形式
1、电话预约。设置预约电话7608506，向社会公布。公示接诊医师和出诊时间，由“一站式”服务台工作人员将患者预约挂号信息进行登记,患者就诊时凭有效身份证明到“一站式”服务台，由导诊人员协助取号就诊。
2、院内预约。医院在“一站式”服务台设置预约诊疗服务项目，配备专门人员负责预约诊疗服务相关数据的录入和预约患者的取号、换号、退号以及相关统计工作。患者可直接到医院门诊“一站式”服务台提前预约一周内的门诊号；需要门诊复诊的患者，也可提前预约下一次复诊的门诊号，就诊前到预约挂号窗口凭有效身份证明由导诊人员协助取号就诊。
三、
实行预约挂号实名制患者预约和就诊时，应提供真实、有效的实名身份信息和证件。医院在预约、换号、分诊等环节核实患者实名身份信息。
四、落实预约挂号患者就诊安排
患者在预约的时间段到医院就诊，挂号、分诊窗口工作人员应按照患者预约登记为其办理挂号手续，按照预先约定时段、医师出诊信息安排就诊。患者超过预约时间就诊应取消预约号，现场重新挂号就诊。
五、工作要求
要妥善处理预约挂号和常规挂号的逻辑关系，实现两类挂号方式患者就诊权益的公平、公正、公开，逐步提高门诊预约挂号的比例。加强复诊病人的预约管理，复诊预约率达到60%。口腔科、产前检查、产后复查预约率达到80%。加强和规范门诊日志登记管理，门诊部负责做好预约挂号的统计工作。
坊子区人民医院远程医疗工作实施方案
各科室、各社区卫生服务中心：
为建立远程医疗会诊网络，与城市三级医院实现网络对接，共享全市卫生系统医疗资源，让广大群众在我院就能享受到城市大医院优质专家资源，提高就医效率，减轻就医负担，制定如下方案。
一、工作目标
通过建立与城市三级医院远程医疗会诊中心，重点实现远程会诊、远程诊断、远程检查、远程教育和信息共享等，提高我院医疗卫生服务能力。通过开展远程医疗会诊，拓宽卫生网络服务功能，为建立卫生信息一体化服务体系奠定基础。
二、总体安排
（一）主要内容
与省立医院建立疑难危重病远程会诊中心。通过信息化手段，使病人不出潍坊就能得到国内知名专家的服务。
（二）网络设置
建立远程医疗会诊中心，配置必要的房屋设施与设备，明确责任部门，培训专（兼）职技术人员，建立完善的管理制度，为网络连接和项目实施提供硬件和软件支持。
（三）组织管理
医疗部负责医院远程医疗会诊工作组织实施和考核评价，制定促进此项工作顺利实施的配套政策和规定。设备管理部负责网络设备的安装、调配与维护。
（四）原则要求
按照潍坊市远程医疗工作实施方案的要求，远程会诊程序原则上实行区域优先、逐级会诊制度。各科室也可视病人病情实行跨级、跨区域自行选择会诊医院。
三、实施步骤
（一）启动阶段（2012年5月-7月）。建立远程会诊网络，成立组织机构，建立工作制度及运行机制，开展宣传培训，进入试运行阶段。
（二）实施阶段（2012年8月-11月底）。将网络与省立医院进行连接，转入常态运行。
总结
运行经验，加强信息管理。（三）总结评价阶段（2012年12月）。通过召开座谈会等形式，对远程医疗工作开展情况进行分析评价，总结经验，解决困难和问题，以利于进一步深入推进。
四、工作要求
实施远程医疗是缓解基层群众看病难、看病贵、看病不放心问题，提升基层医疗
机构医疗服务能力的重要举措。医院将加强日常监督指导，保证远程医疗工作有效、有序进行。
坊子区人民医院检验、检查结果“一单通”实施方案 各科室、各社区卫生服务中心：
一、目的意义
为节约医疗资源，减轻患者负担，决定进一步推行检验检查结果“一单通”。
二、主要内容
（一）将省卫生厅公布认可的医疗机构临床检验项目和二级以上医院x光、ct、mr等影像资料一并纳入“一单通”实施范围，对有效结果进行互认。
（二）检验科开展室内质量控制，参与卫生部临检中心或省临检中心组织的检验检查项目室间质量评价，保证临床检验项目的准确可靠。按时进行大型设备维护调校，保证设备检查结果准确性、有效性。
（三）参加省级以上室间质量评价且成绩合格的医疗机构的临床检验项目即被允许互认的项目，由省卫生厅认可的检验项目，在报告单右上角标注“质评合格，省内参考”字样，实现通用互认。
（四）接诊医师必须认可患者持有的标注“质评合格，省内参考”字样的检验报告单和图片质量良好的影像资料，除病情需要或超出有效时限应当进一步检查的情形外，不得要求患者重复检查。
（五）病人住院时，其他医疗机构出具的未超过有效时限的通用互认检验报告单或影像资料可粘贴在住院病历中。
三、工作要求
要从节约医疗资源、减轻患者负担的高度，充分认识推行“一单通”的重要意义。本着为患者负责的态度，检验科要积极参与检验项目省级以上室间质评，积极申报一单通项目，规范标识合格项目报告单；加强检验、影像质量控制，保证结果真实可靠，降低互认风险。
坊子区人民医院门（急）诊病历“一本通”实施方案 各科室、各社区卫生服务中心：
根据市卫生局要求，自2011年起在全市医疗机构实行门（急）诊病历“一本通”。
结合我院实际，制定如下实施方案。
一、实施步骤
（一）宣传发动阶段（2011年1月）。做好宣传发动工作，使全院职工理解“一本通”病历推广使用的目的意义。按照市卫生局印发的《关于在全市医疗机构使用门（急）诊病历“一本通”的通知》（潍卫医政〔2010〕56号）精神组织专门培训，使医务人员全面掌握“一本通”病历的规范使用要求。
（二）启用过渡阶段（2011年1-2月）。开始使用“一本通”门（急）诊病历，对医院门（急）诊流程和人员工作习惯等作适应性调整。为避免浪费，已印制的原门（急）诊病历可延长使用至2月底。
（三）正式使用阶段（2011年3月始）。全部开始规范使用“一本通”门（急）诊病历，原门（急）诊病历停止使用。
二、工作要求
（一）各科室要高度重视门（急）诊病历“一本通”制度，认真组织执行。对于持有“一本通”有效病历的患者，不得要求重复购买病历。
（二）广大医务人员要掌握书写规范。接诊医师必须认真填写病历，做到文字工整、字迹清楚；记录要客观、准确、及时、完整，确保病历的完整性和可参考性。
坊子区人民医院急救患者“先诊疗后结算”工作实施方案
各科室、各社区卫生服务中心：
为提高急危重症患者救治及时性和成功率，维护群众生命健康安全，决定对急救患者实行“先诊疗后结算”。
一、实施步骤
（一）“急救患者”主要是指因突发伤病，需要在医疗机构接受紧急救治处理的患者。对接收的急救患者，必须按照有关急诊急救管理规定，在我院的救治能力范围内，为患者提供及时、规范、可靠的医疗救治服务。对超出我院救治能力、具备转诊条件的患者在给予必要处置后及时转诊；对不具备转诊条件的患者，立即组织就地抢救，最大限度挽救患者生命，减轻患者伤残。
（二）急救患者开展紧急救治过程中，患者暂免缴纳各项诊疗救治费用，急诊科做好记录、先行垫支，待本次急救过程结束后再由患者或其家属一并结算相关费用。各项救治措施的实施不受患者是否已经交费影响。
二、工作要求
（一）保证工作实效。相关科室要认真执行“先诊疗后结算”，不断完善各项管理制度，保证服务质量和工作实效。
（二）强化督导考核。医院成立分管负责同志牵头，医务、护理、门诊、药事、医技、财务等部门人员共同参与的工作小组，加强对该项工作实施情况的监督指导和日常管理协调。
坊子区人民医院120急救免费出车(接诊)工作实施方案
各科室、各社区卫生服务中心：
为提高急诊急救工作水平，进一步完善120急救免费出车（接诊）制度，制定如下方案。
一、目标任务
总体要求是“科学规划，合理布局，全面完善，方便快捷”。按照“居民拨打120电话，城市5分钟、农村15分钟救护车即可到达现场施救”的要求，科学布局急救点；加强急救能力建设，完善急救车辆配置标准和人员培训、考核制度，随车配备专职担架工；120急救电话实行24小时接听，急救点实行24小时接诊，接到急救指令后先出动救援、先入院就诊、先治疗手术，后查病人来源、后补办手续、后交纳费用。急救点在本辖区内出车全部免费。辖区外送病人，辖区外接病人合理收费。
二、工作要求
（一）完善急救车辆的配备标准、人员培训和考核制度。积极参加上级业务主管部门主办的知识培训、业务竞赛等活动，全面提升院前急救能力。
（二）认真落实《关于加强院前急救病人接转诊工作的通知》（潍卫急救〔2010〕1号）精神，切实加强院前急救病人接转诊工作，实行院前急救首诊负责制，完善急救接转诊制度和有关程序，真正服务病人、方便病人。
（三）加大院前急救督查力度。市、县卫生局采取不定期的方式，全方位对120
急救点进行急救拉练；重点对院前急救人员、车辆、药械配备、出车速度以及院前急救记录的书写等情况进行督查。一次考核检查达不到任务目标要求的，进行通报；连续二次考核检查仍达不到任务目标要求的，停止服务，限期整改。
三、措施保障
（一）提高认识，加强领导。120急救免费出车（接诊）制度是我院20项医疗惠民举措的重要组成部分，相关科室要高度重视，按照《2011年院前急救目标责任书》要求，逐条分解落实责任，不断提高急救工作水平。
（二）完善机制，抓好落实。一是加强对120调度人员的管理，建立绩效考核制度，将工作报酬与绩效考核挂钩。二是完善对急救点的考核制度，建立问题台账，对存在的问题限时整改。三是加强院前急救人员业务培训和职业道德教育，提高院前急救人员工资待遇，保持人员的稳定。
（三）认真自查，强化监督。120院前急救要不定期、全方位认真开展自查，发现问题，及时处理，保障院前急救工作及时有效。
医改工作方案篇十一
林州市茶店卫生院医改成果宣传方案 为迎接党的胜利召开，庆祝中国共产党成立91周年， 充分展示三年来我市医改取得的丰硕成果，让更多的群众关注卫生、了解卫生、参与卫生、支持卫生，进一步把我市医药卫生体制改革引向深入，为建设三省交界区域中心城市提供坚强有力的健康保障。按照林州市卫生局要求，根据我乡实际，现制定茶店卫生院医改成果宣传工作实施方案。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的医改要求，把握正确的宣传方向，实现以宣传促医改，以医改惠民生，推动我市卫生事业又好又快发展。
二、目标任务
（一）宣传促医改，使医改成果家喻户晓，人人皆知，使人民群众既看到医改所取得的成果，又享受到医改带来的实惠。
（二）宣传医改是对阶段性工作的回顾和总结，目的是找出差距，弥补不足，不断推动医改向纵深发展。
（三）通过宣传展示医改成果，进一步密切党群、政群和医患关系，使党群、政群关系更密切、医患关系更融洽。
三、宣传内容
宣传内容要集中展示我乡实施医改后带来的新变化和取得
的新成就。要突出本单位的特色，找准亮点，主要包括以下几方面：
一是基本公共卫生服务体系建设；二是基本医疗保障体系建设；三是基本公共卫生服务均等化；四是实施国家基本药物制度给群众带来的实惠；五是提供医疗服务和开展“四好一满意”活动情况；六是文化建设方面的情况；七是卫生监督开展亮-剑、卫监行动的情况。
四、宣传形式
（一）印制反映医改成果和基本公共卫生服务内容的宣传单，发放到各村各户。
（三）组织单位职工及群众听上级卫生部门人员进行的演讲，举办报告会，通过谈体会，找差距，推动医药卫生体系改革向纵深发展。
五、几点要求
（一）提高认识，加强领导
治任务去完成，严格一把手负责制，主要领导亲自抓。主管副职要具体抓，并明确专人具体负责，确保这项活动有序开展。
(二)加大投入，确保效果
（三）强化督导，整体推进
卫生院将组织督导组深入各卫生所对宣传活动进行全程指导、全程跟踪、全程督查。要及时总结典型经验，推动宣传工作深入开展。
自2017年国家实施医药卫生体制改革以来，在、县政府的正确领导下，医改工作取得了突破性进展，人民群众得到了实惠。为进一步深化全县医改工作，正确引导舆-论，营造良好的医改舆-论氛围和社会环境，特制定本方案。
一、总体目标
紧紧围绕医药卫生体制五项重点改革和基层综改，运用多种宣传形式，采取多种宣传手段，对医改工作进行全方位、多角度宣传与报道。充分展示我县医改工作取得的成绩，进一步增强医改工作的信心；科学解读医改相关政策，提高人民群众对医改工作知晓率，合理引导群众预期；进一步增强医务人员参与医改的积极性、自觉性；宣传医改典型经验和先进事迹，提升医改的创造性与活力；提高社会各界对医改的支持率，努力营造全社会关心和支持医改工作的良好氛围。
二、宣传主题
2011年县医改宣传主题为“医改在基层，基层在医改”。
三、宣传重点
根据国家和省市对2011年医改的部署，确定以医药卫生体制五项重点改革和基层综改为宣传重点。
（一）宣传医改的目标、意义和要求。
（二）宣传推进基本医疗保障制度建设进展情况。具体包括巩固新型农村合作医疗覆盖面，进一步提高基本医疗保障水平；提高新农合基金管理水平，方便群众就医。
（三）宣传初步建立国家基本药物制度进展情况。具体包括基层医疗单位全面实施基本药物制度，改革基层医疗卫生机构补偿机制，转变基层医疗卫生机构运行机制，深化基层医疗卫生机构人事分配制度改革。
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医改工作方案篇十二
为了全面掌握**医院实际情况，确保综合改革工作的有效开展，按照卫生部办公厅《关于开展公立医院改革试点基线调查工作的通知》和省市县医改工作要求，结合我院实际制定具体基线调查方案如下：
一、调查背景
开展基线调查是**医院综合改革工作内容之一，是客观、全面了解县医院基础状况和改革进展的重要途径。本次基线调查工作由**医院综合改革领导小组办公室统一组织实施，从相关部门抽调业务骨干具体开展调查工作。为保证基线调查的准确性和统一性，参照卫生部统一制定的调查方案和调查表格内容，并结合我院实际，具体规定了调查的内容、方式及指标。
二、调查目的
全面掌握**医院综合改革前医疗服务体系和基本情况及存在的`问题、原因和影响改革的主要因素，确保县医院综合改革工作有效开展。
三、调查时间
2 0 1 3年5月28日一6月20日。
四、调查方式及内容
1
0 本次基线调查重点医院人员结构、资产设备、科室建设、服务能力、管理体制、运行机制、运行效率、医疗质量、收支状况等基本情况进行详细的摸底调查，并开展患者和医务人员满意度调查等。
五、保障措施
（一）组织机构及职责
成立“**医院综合改革基线调查工作领导小组，全面负责配合基线调查工作的组织实施，保证调查工作的顺利开展。领导小组成员如下：
组 长：**（院长）
副组长：**（副院长）
成 员：** ** ** ** ** ** **
领导小组下设办公室，地点设在**医院医改办公室，办公室主任由刘易刚副院长兼任。
主 任：**（副院长）
成 员：**（办公室主任）
**财务科副主任）
**（器材科主任）
**（总务科副主任）
**（医务科干事）
（二）具体分工
1、资产调查组，人员由财务科、总务科、器材科医务
2
科信息科等科室抽调人员组成，具体调查医院资产设备、收支状况、科室建设、服务能力、运行效率等情况。
2、人事调查组，人员由办公室、人事科的等科室抽调人员组成，具体调查医院人员结构、管理体制、运行机制、医疗质量等情况。
（三）工作要求
1、高度重视，加强协作。此次基线调查工作意义重大，各相关科室要高度重视此次调查工作，全力配合县医改基线调查小组的工作，保证调查工作的顺利实施。
2、明确任务，落实责任。各相关科室要按照《方案》要求，明确相应的工作职责，确定专人负责，确保调查工作落到实处。
3、保证质量，如期完成。要如实填写有关调查表，加强调查质量控制，保证调查结果的真实、准确，严禁弄虚作假和篡改调查结果，并按照《方案》规定的时限如期完成调查工作。
遵守纪律，服从安排。所有调查人员要遵守相关的调查纪律，服从领导小组的工作安排，确保县医院基线调查工作的顺利进行。
2017年5月29日
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医改工作方案篇十三
根据本次院长培训要求，现将x县x乡卫生院基层医改工作实施进展和医疗卫生服务与管理工作开展状况总结如下:
x乡共x个行政村，其中本辖x个村，x万余人口。乡卫生院占地面积x平方米，医疗用房x平方米，总资产x万元，一体化管理的村卫生室x所，卫生院开设病床x张，编制人员x人，实际在岗职工17人，近三年，卫生院平均年业务收入240万元。
x乡卫生院于去年9月正式实施基层医改，全面落实医改工作任务，管理体制回归了公益性，实行了全员聘用制，建立了体现绩效的考核机制和收入分配机制，全面实行了基本药物制度和药品零差率销售，乡村卫生服务一体化管理进一步加强。截至目前，本院网上采购药品共计x万元，药品直接让利患者x万余元。去年9月至今，门诊x人次，住院人次x人，业务收入x万元，门诊人次比上年同期增长了20%，住院病人比上年同期下降了15%，业务收入总量已较上年同期下降约60万元。
医改以来，我们的工作主要突出在以下几个方面下功夫:
基层医改后，县财政给予人员支出保障，卫生院的工作重心已从“保吃饭”向“保规范”转移，我们不再为“吃得上饭”范愁，摆在我们面前的突出问题是如何履行好基本医疗和基本公共卫生服务“两个基本”的职能。为此，我们着力于规范管理，以确保卫生院的良好运行。
一是抓建章立制。我们结合实际，制定了一系列制度，利用制度来规范管理，使得各项工作有章可循，从而建立起卫生院良好运行的长效机制。
二是抓职责落实。从院班子成员到科室再到每一位职工，我们层层明确了各自的年度工作目标和职责，并于年初，由卫生院与各科室、科室与职工层层签订目标职责状，构成了院班子抓科室负责人、科室负责人抓每位职工的一级抓一级，一级对一级负责，层层抓落实的工作格局。透过明确职责，工作放权，我院领导班子及中层干部切实起到了模范带头作用，推动了工作的落实。
三是抓工作规范。我们坚持定期例会、监督检查、医疗质量检查制度，分析存在问题，部署本周工作，并及时传达上级会议和有关文件精神。每月组织一次全体职工会议，以会代训举行业务学习，介绍医疗卫生方面的新知识、新动向，提高医务人员的业务水平和服务潜力，通报卫生院收支、职工绩效考核、监督检查结果、医疗质量检查结果等方面工作状况，从而促进了工作规范。
考核是促进工作落实的保证措施。我们透过严格的绩效考核，将绩效考核结果与职工的工资挂钩，进一步调动了职工的用心，推进了卫生院各项工作的有效落实。
一是明确考核资料。我们将医疗服务、公共卫生服务质量和数量以及收入和支出指标核定到各科室，各科室再分解到每位职工，做到考核指标量化、细化，可操作性强，使得人人有任务，人人有压力。
二是确定考核办法。我院对职工的绩效考核，每一天职工进行自考并记录，每周监察监督组进行督查自考状况，每月有考核结果，结果公示后无异议将作为兑现职工奖励性绩效工资的依据。奖励性绩效工资的发放体现优劳优酬、多劳多得，对不同的岗位依据技术含量、职责风险、劳动强度等确定不同的分配系数，再按照考核得分和分配系数核定其绩效工资。
三是严格兑现奖惩。我们充分发挥经济杠杆的作用，制定了多项奖惩办法，如，值班、加班、误餐给予补助，出满勤、卫生清洁，给予满勤额外加分，兼职人员给兼职补助，科室负责人给职务补助，等等以经济奖惩促进了职工的行为规范。
村卫生室是农村卫生三级医疗预防保健网络的网底，是基层医改的一项资料，也是卫生院管理工作中的重点和难点。如何调动村医的用心如何使村医服从卫生院管理如何规范村医行为为此，我们做了超多工作。
一是建立了包干负责制。我院成立了乡村卫生服务一体化管理委员会，主任由院长担任，防保专职站长任办公室主任，为具体负责人，抽调了卫生院3名骨干人员分别担任组长，将全乡13个卫生室分成3个组，包保负责各组村卫生室的日常监管工作，委员会成员每月对村卫生室进行一次督查，监督村卫生室各项工作的落实，解决村卫生室在一体化管理中出现的困难和问题，指导村卫生室开展工作。
二是实行绩效考核。我们制定了村卫生室的绩效考核办法，对村卫生室下达了医疗服务和公共卫生服务任务指标，每月进行一次督查，半年一次绩效考核，绩效考核结果与下发财政补助经费挂钩。我县对村卫生室的补助经费是在省补助每1200人口8000元的基础上，县财政再补4000元，平均到每个村医，每月人均近1000元。此项经费对村医还是有必须的吸引力的。我们对村卫生室主要考核门诊人次、医疗质量管理、药品管理、财务管理、门诊统筹以及基本公共卫生服务任务完成状况，考核分数90分及以上，全额拨付补助经费。
三是严格督查监管。我们制定了村卫生室的各项管理制度，并与绩效考核挂钩。我们要求每月5日前，村卫生室需把当月公共卫生服务完成状况的各项数据报送至卫生院防保站，迟报一天，扣除当月绩效得分5%，以此类推。对医疗服务工作:处方要求规范，每张均要有分类收费金额注明，并附有发票；门诊登记要齐全，注明患者的联系电话；抗生素二联及以上联用处方百分比不超过10%，超过的扣分；消毒登记要齐全，缺项及不登记的均扣分。对村卫生室的财务管理，卫生院对其设置总账及收支、明细账，村卫生室设立现金日记账和往来账户，村卫生室收支账目每月统一卫生院、经济实行独立核算，采取“三查、三看、二核对”的办法，即:查规章制度、查医生处方、查购药票据、看登记表册、看药品台账、看收费票据、核对库存实物、核对就诊病人，监督村卫生室药品采购和零差率销售状况，对违规行为坚决纠正。
一、债务问题由于08年新建乡卫生院，留下了200多万元的债务，其中170万元为借贷，每年要承担近20万元的利息，新医改后，取消药品加成，收入锐减，靠业务收入已无法偿还这笔债务，严重制约了卫生院的发展，甚至影响了各项业务的正常运转。
二、人才问题人员少、工作量大，我院在医改前实际在岗人员数达31人，其中临床10人，护理7人，住院病人平均80人次/月左右，门诊1000人次/月左右，月均收入20万元以上，医改后编制总数为20人，分流11人，辞职3人，其中从事临床只剩4人，护理3人，而门诊及住院病人数没有发生太大变化，公共卫生项目任务在逐渐增加，导致部分医护人员人均负荷量增加近一倍，我院自医改以来所有在岗人员基本没有休息日和节假日，个性是护士甚至需要连续加班几个昼夜，在突击公共卫生时，因人手不足，只得关掉部分科室。
三、分配问题特殊人才待遇得不到体现，人心浮动。因我院临床一线人才部分为医改前自聘人员，业务潜力相对较强，尤其是热门专业如:麻醉、骨、外科临床等，医改后只拿见习工资，待遇大幅下降，不足合肥市民营医院待遇的一半，导致部分人才辞职。
以上主观问题我们将加大力度进行整改，逐渐克服，客观问题恳请各位领导能否带到相关会议上，对医改政策进行再深化，为乡镇卫生院院长指明方向，走出困境。
总之，在各级领导的指导下和支持下，我院的工作取得了较大的进展，但是距领导的要求还不够，横向和其它乡镇卫生院比较，还有较大的差距，今后的工作面临的困难还很多，我们将进一步转变服务理念，创新思路，努力推进我院卫生事业又好又快的发展。
医改工作方案篇十四
根据本次院长培训要求，现将xx县xx乡卫生院基层医改工作实施进展和医疗卫生服务与管理工作开展情况总结如下：
xx乡共xx个行政村，其中本辖x个村，x万余人口。乡卫生院占地面积xxx平方米，医疗用房xxx平方米，总资产xxx万元，一体化管理的村卫生室xx所，卫生院开设病床xx张，编制人员xx人，实际在岗职工17人，近三年，卫生院平均年业务收入240万元。
xx乡卫生院于去年9月正式实施基层医改，全面落实医改工作任务，管理体制回归了公益性，实行了全员聘用制，建立了体现绩效的考核机制和收入分配机制，全面实行了基本药物制度和药品零差率销售，乡村卫生服务一体化管理进一步加强。截至目前，本院网上采购药品共计xx万元，药品直接让利患者xx万余元。去年9月至今，门诊xxxxxxx人次，住院人次xxx人，业务收入xxxx万元，门诊人次比上年同期增长了20%，住院病人比上年同期下降了15%，业务收入总量已较上年同期下降约60万元。
医改以来，我们的工作主要突出在以下几个方面下功夫：
基层医改后，县财政给予人员支出保障，卫生院的工作重心已从“保吃饭”向“保规范”转移，我们不再为“吃得上饭”范愁，摆在我们面前的突出问题是如何履行好基本医疗和基本公共卫生服务“两个基本”的职能。为此，我们着力于规范管理，以确保卫生院的良好运行。
一是抓建章立制。我们结合实际，制定了《xx乡卫生院医护管理制度》、《xx乡卫生院考勤及奖惩制度》、《xx乡卫生院职工绩效工资考核实施办法》、《xx乡卫生院职工绩效考核细则》等一系列制度，利用制度来规范管理，使得各项工作有章可循，从而建立起卫生院良好运行的长效机制。
二是抓责任落实。从院班子成员到科室再到每一位职工，我们层层明确了各自的年度工作目标和责任，并于年初，由卫生院与各科室、科室与职工层层签订目标责任状，形成了院班子抓科室负责人、科室负责人抓每位职工的一级抓一级，一级对一级负责，层层抓落实的工作格局。通过明确责任，工作放权，我院领导班子及中层干部切实起到了模范带头作用，推动了工作的落实。
三是抓工作规范。我们坚持定期例会、监督检查、医疗质量检查制度，分析存在问题，部署本周工作，并及时传达上级会议和有关文件精神。每月组织一次全体职工会议，以会代训举行业务学习，介绍医疗卫生方面的新知识、新动向，提高医务人员的业务水平和服务能力，通报卫生院收支、职工绩效考核、监督检查结果、医疗质量检查结果等方面工作情况，从而促进了工作规范。
考核是促进工作落实的保证措施。我们通过严格的绩效考核，将绩效考核结果与职工的工资挂钩，进一步调动了职工的积极性，推进了卫生院各项工作的有效落实。
一是明确考核内容。我们将医疗服务、公共卫生服务质量和数量以及收入和支出指标核定到各科室，各科室再分解到每位职工，做到考核指标量化、细化，可操作性强，使得人人有任务，人人有压力。
二是确定考核办法。我院对职工的绩效考核，每天职工进行自考并记录，每周监察监督组进行督查自考情况，每月有考核结果，结果公示后无异议将作为兑现职工奖励性绩效工资的依据。奖励性绩效工资的发放体现优劳优酬、多劳多得，对不同的岗位依据技术含量、责任风险、劳动强度等确定不同的分配系数，再按照考核得分和分配系数核定其绩效工资。
三是严格兑现奖惩。我们充分发挥经济杠杆的作用，制定了多项奖惩办法，如，值班、加班、误餐给予补助，出满勤、卫生清洁，给予满勤额外加分，兼职人员给兼职补助，科室负责人给职务补助，等等以经济奖惩促进了职工的行为规范。
村卫生室是农村卫生三级医疗预防保健网络的网底，是基层医改的一项内容，也是卫生院管理工作中的重点和难点。如何调动村医的积极性？如何使村医服从卫生院管理？如何规范村医行为？为此，我们做了大量工作。
一是建立了包干负责制。我院成立了乡村卫生服务一体化管理委员会，主任由院长担任，防保专职站长任办公室主任，为具体负责人，抽调了卫生院3名骨干人员分别担任组长，将全乡13个卫生室分成3个组，包保负责各组村卫生室的日常监管工作，委员会成员每月对村卫生室进行一次督查，监督村卫生室各项工作的落实，解决村卫生室在一体化管理中出现的困难和问题，指导村卫生室开展工作。
二是实行绩效考核。我们制定了村卫生室的绩效考核办法，对村卫生室下达了医疗服务和公共卫生服务任务指标，每月进行一次督查，半年一次绩效考核，绩效考核结果与下发财政补助经费挂钩。我县对村卫生室的补助经费是在省补助每1200人口8000元的基础上，县财政再补4000元，平均到每个村医，每月人均近1000元。此项经费对村医还是有一定的吸引力的。我们对村卫生室主要考核门诊人次、医疗质量管理、药品管理、财务管理、门诊统筹以及基本公共卫生服务任务完成情况，考核分数90分及以上，全额拨付补助经费。
三是严格督查监管。我们制定了村卫生室的各项管理制度，并与绩效考核挂钩。我们要求每月5日前，村卫生室需把当月公共卫生服务完成情况的各项数据报送至卫生院防保站，迟报一天，扣除当月绩效得分5%，以此类推。对医疗服务工作：处方要求规范，每张均要有分类收费金额注明，并附有发票；门诊登记要齐全，注明患者的联系电话；抗生素二联及以上联用处方百分比不超过10%，超过的扣分；消毒登记要齐全，缺项及不登记的均扣分。对村卫生室的财务管理，卫生院对其设置总账及收支、明细账，村卫生室设立现金日记账和往来账户，村卫生室收支账目每月统一卫生院、经济实行独立核算，采取“三查、三看、二核对”的办法，即：查规章制度、查医生处方、查购药票据、看登记表册、看药品台账、看收费票据、核对库存实物、核对就诊病人，监督村卫生室药品采购和零差率销售情况，对违规行为坚决纠正。
存在的问题：
一、债务问题由于xx年新建乡卫生院，留下了200多万元的债务，其中170万元为借贷，每年要承担近20万元的利息，新医改后，取消药品加成，收入锐减，靠业务收入已无法偿还这笔债务，严重制约了卫生院的发展，甚至影响了各项业务的正常运转。
二、人才问题人员少、工作量大，我院在医改前实际在岗人员数达31人，其中临床10人，护理7人，住院病人平均80人次/月左右，门诊1000人次/月左右，月均收入20万元以上，医改后编制总数为20人，分流11人，辞职3人，其中从事临床只剩4人，护理3人，而门诊及住院病人数没有发生太大变化，公共卫生项目任务在逐渐增加，导致部分医护人员人均负荷量增加近一倍，我院自医改以来所有在岗人员基本没有休息日和节假日，特别是护士甚至需要连续加班几个昼夜，在突击公共卫生时，因人手不足，只得关闭部分科室。
三、分配问题特殊人才待遇得不到体现，人心浮动。因我院临床一线人才部分为医改前自聘人员，业务能力相对较强，尤其是热门专业如：麻醉、骨、外科临床等，医改后只拿见习工资，待遇大幅下降，不足合肥市民营医院待遇的一半，导致部分人才辞职。
四、院长支配权过小，绩效考核方案可操作性不强，收入距离无法拉大，职工积极性得不到有效调动，吃大锅饭现象无法遏制。
五、管理、监督力度不够，本人因管理水平有限，监督机制不够健全，又人才缺乏，本人大多时间充当一线人员，对部分职工串岗、脱岗缺少监管，对旷工、违规违章人员处罚落实不能到位，导致一些规章制度形同虚设。
以上主观问题我们将加大力度进行整改，逐渐克服，客观问题恳请各位领导能否带到相关会议上，对医改政策进行再深化，为乡镇卫生院院长指明方向，走出困境。
总之，在各级领导的指导下和支持下，我院的工作取得了较大的进展，但是距领导的要求还不够，横向和其它乡镇卫生院比较，还有较大的差距，今后的工作面临的困难还很多，我们将进一步转变服务理念，创新思路，努力推进我院卫生事业又好又快的发展。
医改工作方案篇十五
中共子长县委子长县人民政府
（2013年10月21日）
子长县位于黄土高原中部、延安市北部，是民族英雄谢子长将军的故乡，中央红军万里长征的落脚点和抗日东征的出发地，著名的瓦窑堡会议就在这里召开，先后有9名子长籍军人被授予少将以上军衔，素有中国革命的“红都”和陕西“将军县”之美誉。全县总面积2405平方公里，设9镇1乡5个中心社区1个街道办事处，辖358个村委会、6个社区居委会，总人口27.3万人，其中县城人口11万人。2012年实现生产总值74.6亿元，完成固定资产投资76.4亿元，地方财政收入6.4亿元，城镇居民人均可支配收入26387元，农民人均纯收入7357元，社会消费品零售总额9.7亿元。全县现有公立医疗机构17个，其中，公立医院2个、乡镇卫生院15个、民营医院3个。
近年来，在部、省、市各级领导的重视、支持、指导下，我县紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”这一基本原则，统筹安排，精心组织，不断深化医药卫生体制改革，医改五项重点任务基本完成，长效机制初步建立，“子长模式”的医改经验得到了中省市及世界卫生组织的充分肯定，成为全国县级公立医院改革的“样本”，并荣获第六届“中国地方政府创新奖”最高奖—优胜奖和陕西省深化医药卫生体制改革工作先进县。
一、主要做法及工作进展情况
子长县既是革命老区，也是贫困山区，群众看病难、看病贵问题较为突出。2008年，为了解决群众“看病难、看病贵”问题，县委、县政府本着“宁肯少上几个项目，也要把这件事关老百姓切身利益的事办实办好”的决心，在县医院率先启动了“以确保医院公益性质为核心、以强化政府投入为抓手、以建立平价医疗服务体系为重点、以改革创新医院管理体制机制为动力”的公立医院改革试点。随后，又在药品集中采购、人事制度和分配制度改革、县镇一体化管理等方面全面跟进，主要采取了九项措施全面推进医改工作。
分。岗位工资占基础工资总量的40%，按岗位考勤结果发放；绩效工资占基础工资总量的60%，按岗位工作数量、质量、医德医风和群众满意度等绩效考核发放；把医院收支结余的30%和财政补贴收益作为效益工资，按绩效考核发放，使医务人员可变动工资占到工资总量的80%以上，有效打破了平均主义的大锅饭，充分调动了各级各类人员的工作积极性。县医院同科室医务人员月绩效工资相差7000多元。设立了3—5万元的乡镇卫生院院长奖励基金，使乡镇卫生院院长年收入达到8—10万元以上。
生行政部门、医疗机构、医保经办机构、药品配送中心和患者之间的资源共享，医疗卫生机构技术水平和服务能力进一步提高。
7、密切协作，建立县乡村一体化的管理机制。县医院与北医三院、西安交大二附院、省人民医院、中医院、延安市人民医院等建立了长期合作关系，开展技术帮扶和人才培训，与北医三院、解放军第二炮兵医院建立了免费“网上远程专家会诊”系统，技术水平和服务能力进一步提高。实行县镇和乡村一体化管理，县级三家医疗机构托管6个乡镇卫生院，给予管理、技术、设备等全方位支持，双向转诊有效衔接。乡镇卫生院对村卫生室实行机构、人员、业务、财务、药械、绩效考核“六统一”管理，有效带动和提升了乡镇卫生院及村卫生室的诊疗水平，方便了群众看病就医。
8、分类管理，建立均等化的公共卫生服务体系。实行公共卫生服务项目分类管理制度，将公共卫生服务主要内容分为个体项目和群体项目，分类核算人均成本，确定单位定额。按照政府出资购买基本公共卫生服务的原则，据实测算制定了《子长县2013年基本公共卫生服务项目资金执行标准》，人均基本公共卫生服务经费提高到30元，资金分配按县级4.51%、乡级58.05%、村级37.44%的比例进行分配，使任务和经费下沉，发挥乡村两级作用。严格绩效考核，采取先预拨、后结算的办法兑现补助，最大限度地提高了服务质量和效果。
9、扩面提标，建立统筹城乡的医疗保障体系。一是完成了城乡居民医保市级统筹工作，使15个乡镇卫生院也成为城镇职工和城乡居民医保定点医疗机构，参保患者可在全市范围内自由选择定点医疗机构就医，住院费用实行即时结算。二是提升了参保覆盖面和补偿水平。2013年城乡居民和城镇职工参保率分别达到96%和98%。城乡居民人均筹资水平达到365元以上，其中各级财政补助300元，个人按65元、100元和150元三个标准筹资。省市定点医院报销比例提高到55%-60%，县乡分别提高到80%和90%，政策范围内住院费用报销比例提高到75%以上，住院费用报销最高封顶线达到17万元。三是启动了城乡居民大病医疗保险。居民住院费用经医保报销后，对个人负担的符合报销规定的费用超过1.5万元的，分段按50%—90%不同比例给予再次报销，且不设封顶线。截止9月底，共有530人次进入大病保险报销范围，报销500万元。
二、取得的初步成效
经过五年多的探索实践，我县医改工作的阶段性成效逐步显现，群众医疗负担明显减轻，总体呈现出“四升四降”的趋势，即：门诊住院人次、业务收入、职工收入、患者满意度上升，就诊次均费用、医院运行成本、患者转院转诊率、群众负担下降。
1、政府主导地位进一步凸显。药品购销、会计委派、绩效考核、院长招聘等一系列综合改革，使政府对医院的监管进一步加强，人力、物力、财力调配更加顺畅，医改的政策落实更加有效，增强了公立医院综合实力，减少了医药市场无序竞争，回归了医院的公益性质。
2、群众就医负担明显下降。政府保障性全额投入，使医院不再为生存担忧，趋利性明显减轻，群众就医负担显著下降。与改革前相比，住院病人平均费用下降44.8%，门诊平均费用下降45%。全县公立医疗机构药品价格较改革前下降了40%左右，药占比从2007年的61.3%降低到目前的33.1%。仅药品集中采购一项，每年可减轻群众负担1000多万元。
3、医务人员积极性有效提高。绩效工资合理拉大了医务人员的收入分配，充分调动了各级各类人员的积极性，确保了医院在市场竞争中活力不减、人才不外流。与改革前相比，县医院职工年平均收入由2.9万元提高到6.9万元，中医院和乡镇卫生院职工年平均收入由2.4万元分别提高到6.1万元和5.7万元，医务人员的收入明显高于我县教师和公务员。
4、医疗机构服务能力和水平得以提升。一是基础设施逐步改善。新建成的县医院门诊住院大楼即将投入使用，新建标准化乡镇卫生院8所、村卫生室259个、城区卫生服务中心1个，为15个乡镇卫生院配备了心电图、血常规分析仪、x光机等医疗设备。二是服务模式整体转变。实现了从注重诊疗到为城乡居民提供基本医疗和预防保健服务，从与大医院无序竞争到分级诊疗、分工协作，从提供专科服务到全科诊疗，从坐堂行医到上门服务的“四个转变”。三是服务能力明显提升，外转率下降。城镇职工、城乡居民外转率分别由2009年的67%、46.5%下降到目前的36%、25%，总的外转率下降到25.85%。今年1-9月份，县医院、中医院门诊人次分别达到12.4万、2.3万，同比增长24%、64%；住院人次分别达到1.17万、1395，同比增长14%、150%；业务收入分别为5436万元、617万元，同比增长24%、168%。四是基本公共卫生服务项目落实到位。居民健康电子档案建档率85%，45岁以上人群免费健康体检率65%，65岁以上老年人免费健康体检率95%，高血压、糖尿病、重性精神病等慢性病管理率94%以上，健康知识知晓率84%、健康行为形成率80%。
三、存在问题及今后打算
50名医学类本科毕业生，充实到县乡医疗机构。二是高薪聘请医学类专家到县级医院坐诊，通过临床帮带，提升服务能力。三是加大人才培养力度。协调对口支援的三甲医院每年派出1-2批3人以上的医疗队常驻子长，帮助县人民医院中医院建设3-5个重点科室。四是县人民医院和中医院每年派出业务骨干和新进本科毕业生各5—10名，到三级医院进行1年以上的临床进修和住院医师规范化培训，为我县培养领军人才和医疗卫生服务人才。
2、完善医疗服务一体化管理，解决优质资源下沉问题。针对目前县内优质资源下不去、基层人才留不住、群众看病不方便问题，进一步加大改革力度，对乡镇卫生院全部实行一体化管理，按照人员、业务、财务“三个统一”，行政建制、功能定位、全额管理“三个不变”，基本公共卫生、医疗服务、农民就近享受优质服务“三个加强”的原则，全面提升县域内医疗服务能力，实现把90%的病人留在县域内就医的目标。
3、进一步深化公立医院改革。探索改革公立医院法人治理结构，建立“三会”形式的管理模式，即：在县政府层面设立公立医院管理委员会，医院设立院务会，公立医院外部设立监事会，建立公立医院的决策、执行、监督议事机构为基本框架的“管委会领导下的院长负责制”。围绕公立医院内部运行机制、学科建设、人事制度和收入分配制度的继续深化、精细化管理、信息化建设等积极探索。
我县医改工作虽然起步较早、收效明显，但是一些改革的制度和措施还需要进一步落实和完善，许多难题还有待不断探索实践。在今后的工作中，我们将按照中、省、市各级部署和具体要求，继续巩固、完善、提高公立医院管理机制、运行机制、补偿机制和监管机制，切实解决群众“看病难、看病贵”问题，真正实现人人享有基本医疗卫生服务，努力把卫生事业办成人民满意的事业。
医改工作方案篇十六
《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》于6日正式全文公布，新医改方案摈弃了此前改革过度市场化的做法，承诺强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，不断增加投入，维护社会公平正义。《意见》首次提出，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，切实缓解“看病难、看病贵”问题。绝大多数媒体和群众对这份《意见》都充满了巨大信任和热切期待。
笔者强调一点，落实好地方政府的财政投入责任，是新医改能否落实到位的关键性、经济性的基础。
一些地方政府完全违背了它应该具有的职能，而把自己变成一个追求利润最大化的经济实体。地方政府集中表现为片面追求经济增长，特别是把财政收入视为最高动力，gdp成为‘公司’的营业额，财政收入成为‘公司’的利润，地方政府变成了市场中单纯追求经济利益的公司，地方政府领导则犹如董事长、总经理，其‘政绩’主要表现为‘公司’领导群体的升迁，从而实现行政集团的福利最大化，而忽略了政府的社会责任。（xx年11月《决策》杂志）
会疯狂扩大利润，应该承担的社会责任、公共品建设以及国家积极倡导的科学发展观，在很大程度上会出现悬空现象。
按照这个思路深入分析，中央政府虽然确定了新医改公益性属性，如果真落实这种公益性，地方政府就需要大量投入。这肯定会影响、降低地方政府的经济创收，地方政府进行公共品建设的积极性恐怕不会太高。肯定会有个别地方政府对国家的好政策进行各种变通，弄虚作假。尤其需要指出的是，今年中央的医疗投入资金仍然是1000多个亿，与去年相比并没有提高。地方政府的投入如果不能及时位对，再好的医改政策，没了财政支持，最终会成为一句空话。好制度却成为了冷漠制度，严重违背了新医改的公益性本质。
所以，笔者建议，在落实新医改过程中，仅仅倡导公益性口号是不够的，还应该强化地方政府的财政投入责任，特别要将新医改效果和财政投入责任的落实，纳入地方政府的政绩考察范围，落实得好，就是优秀政绩；新医改效果不够好，就可以认定是不合格。依此推动地方政府责无旁贷的财政投入责任，淡化公司化倾向，履行守夜人职责，让新医改切实成为群众“健康的保护神”。
本次通过对新医改的`学习，我受益匪浅。
众所周知，近年来，看病难、看病贵，已经成为社会不和谐、不稳定的重要因素之一。“没啥别没钱，有啥别有病”，这是老百姓害怕生病的真实写照。
当前，无论在城市还是农村，都有一个不小的群体：他们有病不能及时看，该住院不能及时住院，病未痊愈便要离开医院，生怕承担不了高昂的医药费用。
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