总结是一个机会，一个机会去审视自己，发现自己的潜力和不足。怎样处理失败和挫折，重拾信心？如果您对总结的写作方法还不太了解，可以参考以下几篇典型案例。
骨科护理综述论文篇一
1临床资料
84例患儿，男，52例，女32例，最大的为5岁零6个月，最小的为1岁零9个月，其中62例已上幼儿园。这说明幼儿园是一个易感群体。
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，致病病毒以柯萨奇a组（coxa16），肠道病毒71型（ev71）多见，多发生5岁以下的`婴幼儿，好发于春夏，5—7月高峰期，据统计，自205月至205月84例患儿有65例是5—6月份住院的。传染源为患儿和隐性感染者，但以患儿为主要传染源，传染源通过空气、唾液、粪便以及破溃疱疹液传播疾病。发病一般较急，患儿常有发热，体温38℃—40℃，热程多为4—7天病初患儿有流涕，咽痛，厌食，呕吐腹泻等症状，手指、足趾以及口腔出现小丘疹，并迅速转为疱疹。手足口病目前没有特殊的治疗方法。自年5月至年5月收治84例患儿，其中一例合并有肺炎，在给予抗炎、抗病毒支持对症治疗及按传染病采取一系列护理措施，平均在7—8天痊愈出院。
2病例
患儿陈奇文，女，3岁于2011年4月26日8时40分拟“手足口病待查”入院，体温：38.7℃，心率：102次/分，呼吸：32次/分，口腔未见异常，左手中指靠无名指指侧可见1—2个小丘诊，足趾未见丘诊，两肺呼吸音清析，医嘱给予按传染病儿科常规进行护理，并给予抗炎，抗病毒治疗，但是第二天患儿的体温仍在38.5℃，下嘴唇内侧黏膜可见一个小疱疹，而且比较烦躁，呼吸较急，42次/分，右下肺可闻及少许湿罗音，并有咳嗽咳痰的症状，给予低流量给氧，继续使用抗生素和抗病毒治疗，口腔疱疹处外涂了维生素b2粉剂，经过10天的治疗和护理，患儿于2011年5月6日痊愈出院。
3护理
3.1消毒隔离主要是切断手足口病的传播途径，患儿是主要的传染源，病毒通过唾液、疱疹、粪便污染手、手巾、玩具、餐具等等各种日用品引起间接接触传染。因此，消毒隔离工作，防止院内交叉感染至关重要。手足口病潜伏期通常2—7天，一旦确诊，即按传染病进行消毒隔离，一般隔离2周。患儿用过的物品应彻底消毒，用含氯消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放日光下曝晒或紫外线照射，病室每天至少开窗通风2次，每次30分钟，每天用紫外线照射病房2次，每次30分钟至1小时，物品表面，地面用500mg/l含氯消毒剂擦拭。
3.2心理护理由于患儿病情急，疱疹破溃所致疼痛，哭闹不眠，加上不善于表达，护士要有母爱之心，对他（她）们态度热情和蔼，多赞扬，多鼓励，使其配合治疗。此外，不能疏忽家属的心理工作，应指导他（她）们有关治疗和护理应配合的事项，减少患儿及家属的恐惧心理。
3.3一般护理
3.3.1卧床休息，给予高蛋白，高维生素易消化，清淡的流质或半流质饮食，食物温度不宜过高，禁生冷，辛辣，咸等刺激性食物。
3.3.2注意生命体征的变化，如高热者除物理降温外，鼓励患儿多饮水，有呕吐、腹泻者需适当补充盐水和营养，防止水、电解质和酸碱平衡紊乱。
3.4口腔护理
3.4.1患儿因口腔疱疹溃烂、疼痛而拒食、流涏、哭闹不眠。要保持口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，不会漱口的，可用生理盐水棉球轻轻的清洁口腔。
3.4.2可用维生素b2粉剂直接涂于口腔糜烂部位，亦可口服维生素b2、维生素c或涂鱼肝油。
3.5疱疹的护理
3.5.1床铺保持清洁、平整、干燥、经常更换床单。
3.5.2保持皮肤清洁，勤洗澡防感染。不宜用刺激沐浴露洗澡，用温水即可。
3.5.3应修剪患儿的指（趾）甲，必要时戴棉质手（足）套，防止抓破皮疹。
3.5.4手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，有疱疹形成或破溃时，可涂安尔碘严重者可用1%的硼酸湿敷。
3.5.5进行各种注射时尽量避开疱疹处。
3.5.6臀部有疱疹的保持肛周清洁，干燥，对疱疹破溃处局部使用抗生素软膏外涂。
3.6有并发症应按并发的疾病进行护理。
4健康宣教
告诉家属疾病的相关知识，做好住院期间的健康宣教和出院指导。护理患儿时应做到以下几点。要注意不让生病的孩子接触其他儿童；孩子的唾液、痰液等其他分泌物要用卫生纸好丢入垃圾桶；看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后要洗手洗脸；生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕头、被褥等要保持卫生，孩子的日常用具要消毒。
参考文献
[1]顾红英.手足口病的家庭护理《求医问药》，2011年第5期.
[2]邱玉红.手足口病的护理《实用临床医药杂志》，2011年14期.
骨科护理综述论文篇二
（一）确立培养独立学院汉语言文学专业的人文-科技-应用型人才的教育教学理念
这种全新的教育、教学理念是源于独立学院的人才培养定位。独立学院是在中国高等教育由精英化向大众化过渡的时代背景下应运而生的，是以新机制和新模式办学的新型办学实体。办学历史虽短，却显示出强劲的生命力。独立学院虽然明确定位为普通本科院校，由于其培养对象与一般高校迥异，其人才培养目标和定位必然有别于普通高校。20xx年，教育部《关于规范并加强普通高校以新的机制和模式试办独立学院管理的若干意见》明确指出：“独立学院的专业设置，应主要面向地方和区域社会、经济发展的需要，特别是要努力创造条件加快发展社会和人力资源市场急需的短线专业。”这一规定，从政策上要求独立学院应以培养符合市场经济发展要求、服务地方经济的各类应用型人才为己任。受传统“学而优则仕”和重学术轻价值观念的影响，我国的普通高校人才培养自觉不自觉地以造就学术型人才为己任，忽视了应用型人才的培养。而高职培养模式陈旧，办学层次较低，师资水平有限等现实令高职难以担当培养优质应用型人才的重任。独立学院有办学自主权，能够灵活地根据人才市场的需求调整专业方向。这些优势都为独立学院培养优质应用型、复合型人才留下了巨大的发展空间。大学的类型不同、层次不同，对社会的功能自然有所差异。汉语言文学专业在不同大学也自然有不同的定位，实现不同的人才培养目标。独立学院建设发展的方向是应用型的，培养的是服务地方经济社会的应用型、复合型人才。这一定位，决定了独立学院在汉语言文学专业人才的培养上，既不能一味地模仿或照搬普通高校或母体学校的人才培养目标，同时也要有别于高职院校的“高级技术人才”的较低层次的人才培养要求。综合分析，我们认为独立学院的汉语言文学专业应该定位在：“培养符合社会需要的具有良好的语言文学修养的，一专多能的应用型、复合型汉语人才。”这是独立学院的人才培养定位对独立学院培养汉语言文学专业人才提出的新要求。
这项改革必须同时是人文知识教育的保障、人文精神的熏陶与培育的保障和实用技能教育的保障。我们独立学院汉语言文学专业新版培养方案的修订正是本着以上指导思想进行的。在学生的人文知识、人文思想和人文精神的培养方面，我们构建了由独立学院汉语言文学专业课程和学校面对全校开设的人文通识课程(哲学、美学类、历史类、艺术类等方面的必修课、选修课）组成的一个立体的、全方位的人文教育体系。特别值得一提的是,我们增加了诸多国学课程,突出地体现了汉语言文学本科专业学生对于中华人文知识和人文精神所赋有的理解与传承的使命。在实用技能的培养方面，我们主要围绕强化现代办公能力、写作能力、交际与协调能力等方面开设了一些相关课程。这一方面的工作还需要加强，需要深入到社会和人才需求市场中去，摸清楚究竟有哪些应用比较广泛的实用技能需要我们的学生去掌握。随着高等教育大众化时代的到来和市场经济的繁荣发展，社会需要一专多能的复合型汉语人才，即以汉语言文学专业为基础，兼具其他能力的工作者。就业渠道的多元化，所谓“一岗定终身”的现象趋于消失。因此，在人才的培养上，应该摒弃传统的“专才型”，发展一专多能的“复合型、应用型”人才。独立学院汉语言文学专业汉语言文学专业一成立，就明确提出“培养具有较好的文学修养、基础扎实、具有较强的汉语和英语运用能力，能熟练使用计算机，能胜任与语言文学相关工作的复合应用型人才”。这一人才培养目标，抓两头、重内涵，即一方面强化人文基础课程，坚守“人文教育”的阵地，强调文学修养和理论基础；另一方面，注重应用型基本技能的培养，如汉语和英语的运用能力，计算机的使用熟练程度。这种培养目标的确立，完善学生的知识结构和能力结构，增强学生适应未来社会需要的能力。这种人才培养方式的创新，也是适应交叉学科的兴起的需要。当前，汉语言文学专业与计算机、信息处理专业交叉衍生，融合渗透，也为培养新型的汉语言文学专业人才提供了现实依据。
（三）通过各种途径，强化独立学院汉语言文学专业学生实践能力的培养
二、改革策略
我们已经从20xx年上半年开始搜集资料，进行实验，从而使独立学院汉语言文学专业的学生具备足以在职场立足的语文能力，并且就业后能适应工作需要的效果。
（一）确定“应用能力”培养的教学目标要改变过去以“传授语文知识”为主的教学目标，根据市场对人才能力的需求，明确了独立学院汉语言文学专业以培养“阅读欣赏”、“应用写作”和“口语表达”三项应用能力为核心的教学目标，突出了独立学院汉语言文学专业的实用性。
（二）创立“三合一”式的课程体系
要改变过去汉语言文学专业即“文学欣赏”的“单一式”教学格局，变为由“文学作品阅读与欣赏”、“实用应用写作”和“职业口才训练”三个板块组成的课程体系，实现了独立学院汉语言文学专业课程的综合性。
（三）力争探索出“基于工作流程”设计教学内容、安排教学顺序的“工学结合”新路子
为了实现以上教学改革路线，结合语文教学的特点，我们确定“以工作环节和流程”为依托，设计教学内容、安排教学顺序。如：《写作学》教学中，依据营销工作主要环节及工作顺序，设计并依次安排了“求职信、申请书、市场调查报告、市场预测报告、药品营销策划、产品说明书、广告文案设计、招投标书、合同书”写作的教学内容；“职业口才训练”部分，以“营销口才训练”命名，以产品推销的主要工作环节和过程先后，设计并依次安排了“开场白技巧、产品介绍技巧、情感沟通技巧、客户答疑技巧、促进成交技巧和售后跟进技巧”的口才训练教学内容。在每一节的教学中，又按照实际工作中完成此任务的顺序来完成写作任务或口头表达任务。
（四）打算尝试
针对不同的教学内容采用不同的考核方式考核是检验学生学习任务完成质量的有效方法之一，也是学生学习的指挥棒。为了配合应用能力培养的教学目标，考核主要采取能力测试的方式。具体做法是：1．文学鉴赏采取论文式考核方式。即期末由学生选择一篇或一部自己喜爱的文学作品，根据要求，撰写一篇鉴赏文章。这种考核方式能综合考查学生文学鉴赏、文章写作和语言表达三方面的能力。2．应用写作采取过程式考核方式。即贯穿在整个教学过程中的开放性、阶段式考核，课上学一个、课下写一个，每写成一篇记一次成绩，边学边考，学完既考完，累计算平均分，不再有期末统一理论考核。这种考核方式能考查学生利用资源提高写作水平的能力，更能使学生在整个学习过程中保持高度的注意力和学习的积极性，获得最佳的学习效果。3．口才训练采取即兴口试的考核方式。即在平时或期末，以分散或集中的形式，给每人制作一个话题题签，由考生抽签决定自己的口语考试内容，准备5分钟后，表述3分钟，由老师从内容设计、口头表达和态势语运用三个方面综合评定成绩。这种考核方式能锻炼和考查学生的临场发挥和应变能力，具有一定的挑战性。
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骨科护理综述论文篇三
一、突出专科特色，打造护理品牌。
护理作为专业技术行业，应在机会与挑战中找准合适的位置，走专业建设之路是骨科护理
工作的重中之重。科内重点培养2名责任护士对病人进行功能锻炼指导工作。进一步完善功能锻炼指导的手段和方法，采取多样形式的宣教，务求达到效果。准备在20xx制定骨科常见病功能锻炼，配以彩*画，制作成册，让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。
二、抓好质量管理。
1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以“病人为中心“的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。
2、使规范化护理质量标准落到实处，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠。
三、进行规范化培训。
1、配合护理部，建立护士规范化培训。不同年资、能力的护士进行不同的培训，让大家养成主动学习的习惯。
2、每天进行床边护理业务查房，每月进行二次业务学习，每月进行一次护理操作示范和考核，每月进行一次教学查房。
3、鼓励各位护士参加院内、外的培训，交流经验，学习新技术、新知识。
四、整理好护理流程和告知。
1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础，我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指导护士进行日常工作。计划在本科现有的工作流程的基础上，真正做到符合临床工作实际、切实可行。
2、有效的护理告知是病人配合的必备工作，我们将完善入院、体位、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。
五、切实落实“以病人为中心“的服务。
1、完成护士观念上的转变，把过去的“要我服务“转变为“我要服务“。提高护士的礼仪与素养，创自己的护理。
2、把“以病人为中心“的服务，具体到护理行为的每一细节。建立从入院到出院每一个工作环节的标准。
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骨科护理综述论文篇四
聘用护士已成为护理队伍生力军，后备力量，关爱她们的今天就是关爱她们的未来，部分聘用护士存在不同程度的自卑感，低人一等的思想顾虑，管理者除了在工作中严格要求她们以外，医学教。育搜集整理还要尽心尽力为她们提供一个宽松、和谐的工作氛围，给予生活学习上更多的关怀，使她们安心工作。
儿科聘用护士经过培训后，综合素质均有较大的提高，她们大多安心本职工作，工作责任心强，服务态度好，服务质量高，深受病儿家长和同仁的好评，她们工作真正使病儿和家长满意，儿科护理质量已逐步上了一个台阶。
为期两周儿科的实习让我了解到这里的护理对象跟妇科一样，都是特别的人群。由于面对的是小儿，所以无论从穿刺、打针到各种用药，都跟成年人有很大的差别！在护患关联上也有变更，当今小孩都是爸爸妈妈的心肝法宝，每一个医治都要跟家长们沟通好！让他们释怀，他们才干安心！
这里特殊的有三点：
第一，特殊的护理人群；
第二，特殊的治疗护理准则
第三，特殊的护患关系。
首先，小儿的成长发育有必定的法则，如持续性、阶段性、次序性还有各体系器官发育的不均衡性。再之，因了小儿这特殊的体质，所以从穿刺、注射跟用药等方面都有着其留神事项。在本科的老师精心领导下，我可能初步控制了儿科常见疾病的病因病机以及对症护理，也懂得了小儿与大人不同的一些操作技巧要点，如肌注时应如何定位，注射时应捏起皮肤等。最后令人印象深入的是在这里学到了不一样的护患关系。
老是能够从别人口入耳到形容词“小儿科”，语意中总有鄙弃儿科的象征。但是在这里工作不仅面对着小天子们，还要跟把他们小心肝宝贝的爸爸妈妈们打交道，所以做好沟通是非常主要的，然而同时我也晓得要一直地进步本人的综合素质，特殊是心理的劝导及蒙受等才能。
俗话说：“金眼科，银外科，哭哭啼啼小儿科”。面对只会哭闹而不会表达和配合的小儿，儿科护士除了具有相当的理论知识，熟练操作技能，良好的心理素质外，还必须有处理应急的能力和较高的职业素质，随着卫生体制改革的全面铺开，聘用护士占护士比例的60%，其中低年资聘用护士占50%，而聘用护士入学门槛低，综合素质均较低。为了提高儿科护理质量，更好为病儿提供优质服务，使病儿得到真正实惠，加强对聘用护士培训是当务之急，笔者将从事儿科五年护理管理工作来，对聘用护士培训的经验总结如下，供护理同仁参考。
一、培养爱岗敬业的精神
儿科护理工作繁琐，责任心强，家属不易理解，收入低，随时有聘用护士跳槽，为了稳定护理队伍，保证护理质量，除了对每批新进聘用护士进行岗前教育外，还要定期进行职业道德教育，培养她们热爱护理事业，具有为护理事业献身的精神，只有从内心热爱该项工作，才能树立以病人为中心的整体护理观念。
二、加强医疗安全教育，提高法律意识和自我保护意识
新的《医疗事故处理条例》出台，将病人的合法权利还给了病人针对护理人员法律意识淡薄，科室应定期组织护理人员学习《医疗事故处理条例》及配套文件，使护理人员知法、懂法、遵守各种法律、法规、操作规程，依法行护。
查找病儿从入院到出院全过程中的安全隐患每月组织一次查找安全隐患的讨论会。不断查找，并制定切实可行的防范措施，以保证全过程的安全、高效、方便、周到。
三、转变观念，加强以人为本的服务意识
21世纪，客户成为企业的第一资源，服务成为竞争的主体，护士的服务态度，服务质量，最直接反映了一个医院的素质形象，是病人了解医院的第一窗口。护士应明确，医院没有病人，就没有护士存在的必要，医院就要关门，护士就要失业，护士工作就是要病人满意，病家满意，把病人满意作为护士服务理念和行业准则，进一步树立以人为本的主动服务意识。
四、加强专项技能和应急能力的培训
随着物质、文化生活水平的提高，家长对服务期望值越来越高，儿童是祖国的花朵，每个家庭的小皇帝。家长都希望护士为病儿的每一项操作都能一次成功，特别头皮静脉穿刺，而穿刺成功率受病儿的血管的分布，病儿疾病，护士的心理素质，临床经验等因素影响，如果一次未成功，家长就会投诉、埋怨，因此为了提高输液成功率，我们对聘用护士采取一帮一带教，并利用小白兔练习头皮静脉穿刺。
五、加强专科理论知识培训，提高病情观察能力和护理记录书写质量
儿科又名哑巴科，患儿是有苦难言护士只有具备一定专科理论知识，才能准确观察病儿病情，及时发现病情变化，在工作中护士要善于勤巡病房，勤于观察病情，这样才能准确发现病儿病情变化，及时为医生提供病情信息，才不会因疏忽延误病儿的治疗、抢救，然而要做好这项工作，护士必须有扎实的专科理论知识。因此，除了科内每月根据收治病人的情况组织一次业务学习和护理查房外，还要鼓励护理人员参加院内外的学术活动，参加不同学历层次继续学习，阅读相关的杂志，拓展知识面，另外在工作中还要不断总结经验，才能逐步提高病情观察能力，更好适应护理工作。
护理记录作为病历的一个组成部分病人可复印，它可作为护患举证倒置的依据，这就要求记录真实、准确，大多数聘用护士均为初中毕业后读护校，知识水平缺乏，而要准确、规范书写护理记录，必须具有一定专科理论知识，所以作为一个管理者，一定要重视聘用护士的理论知识培训。
六、加强美感意识
有句话是“给好人学好人”，小儿处于生长发育阶段，护士的言行举止对儿童起到潜移默化的作用。护士举止端庄，着装整洁，仪表大方，说话礼貌，和蔼可亲，病儿家长就会感到亲切、信赖、安全，反之就会持怀疑态度，对护士信任度下降，而许多医疗纠纷就是因为对护士不信任而诱发的，为此对每批新进聘用护士进行礼仪培训，包括：仪表、语言、情感等。
七、培养团队意识
只有团结协作，才能提高工作效率，而每一个护士都有自己的人生观、价值观，还存在工作经验，能力差异，作为管理者要对她们进行协调、整合，如进行合理分工、搭配，并给予帮助、引导、鼓励，大家只有团结协作，步调一致，观念统一，才能搞好护理工作。
八、重视对聘用护士的人文关怀
儿科聘用护士经过培训后，综合素质均有较大的提高，她们大多安心本职工作，工作责任心强，服务态度好，服务质量高，深受病儿家长和同仁的好评，她们工作真正使病儿和家长满意，儿科护理质量已逐步上了一个台阶。
马上就要毕业了毕业我就要参加工作，在毕业前夕的半年中，我开始了毕业实习，在实习中我找到了自己要做好的事情，我知道了自己就是应该这样，在实习中找到自己的价值，在实习中找到以后工作的方向，这些才是最重要的，我知道了这一切，我就会努力的实习，做好自己!本人通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。
理论水平与实践水平有了一定提高。在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以马列主义xxx思想，___为指导，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以爱心，细心，耐心为基本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中，本人严格遵守科室制度。
按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接—班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内、外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。
时间过得真快啊，转眼我即将结束儿科的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近__个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习科里的老师们都蛮重视，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬老师，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。如，静脉穿刺，吸痰，雾化，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
骨科护理综述论文篇五
一、选题
选题是论文写作关键的第一步，直接关系论文的质量。常言说：“题好文一半”。对于临床护理人员来说，选择论文题目要注意以下几点：
(3)选题时要查看文献资料，既可了解别人对这个问题的研究达到什么程度，也可以借鉴人家对这个问题的研究成果。
需要指出，选题与论文的标题既有关系又不是一回事。标题是在选题基础上拟定的，是选题的高度概括，但选题及写作不应受标题的限制，有时在写作过程中，选题未变，标题却几经修改变动。
二、设计
设计是在选题确定之后，进一步提出问题并计划出解决问题的初步方案，以便使科研和写作顺利进行。护理论文设计应包括以下几方面：
(1)专业设计：是根据选题的需要及现有的技术条件所提出的研究方案;
(2)统计学设计：是运用卫生统计学的方法所提出的统计学处理方案，这种设计对含有
实验对比样本的护理论文的写作尤为重要;
(3)写作设计：是为拟定提纲与执笔写作所考虑的初步方案。总之，设计是护理科研和论文写作的蓝图，没有“蓝图”就无法工作。
三、实验与观察
从事基础或临床护理科学研究与撰写论文，进行必要的动物实验或临床观察是极重要的一步，既是获得客观结果以引出正确结论的基本过程，也是积累论文资料准备写作的重要途径。实验是根据研究目的，利用各种物质手段(实验仪器、动物等)，探索客观规律的方法;观察则是为了揭示现象背后的原因及其规律而有意识地对自然现象加以考察。二者的主要作用都在于搜集科学事实，获得科研的感性材料，发展和检验科学理论。二者的区别在于“观察是搜集自然现象所提供的东酉，而实验则是从自然现象中提取它所愿望的东西。”(巴甫洛夫语)因此，不管进行动物实验还是临床观察，都要详细认真.以各种事实为依据，并在工作中做好各种记录。
有些护理论文的撰写并不一定要进行动物实验或临床观察，如护理管理论文或护理综述等，但必要的社会实践活动仍是不可缺少的，只有将实践中得来的素材上升到理论，才有可能获得有价值的成果。
四、资料搜集与处理
资料是构成论文的基础。在确定选题、进行设计以及必要的观察与实验之后，做好资料的搜集与处理工作，是为论文写作所做的进一步准备。
论文资料可分为第一手资料与第二手资料两类。前者也称为第一性资料或直接资料，是指作者亲自参与调查、研究或体察到的东西，如在实验或观察中所做的记录等，都属于这类资料;后者也称为第二性资料或间接资料，是指有关专业或专题文献资料，主要靠平时的学习积累。在获得足够资料的基础上，还要进行加工处理，使之系统化和条理化，便于应用。对于论文写作来说，这两类资料都是必不可少的，要恰当地将它们运用到论文写作中去，注意区别主次，特别对于文献资料要在充分消化吸收的基础上适当引用，不要喧宾夺主。对于第一手资料的运用也要做到真实、准确、无误。
五、拟写论文提纲
论文作者可以采用。但对初学论文写作者来说，最好拟一个比较详细的写作提纲，不但提出论文各部分要点、而且对其中所涉及的材料和材料的详略安排以及各部分之间的相互关系等都有所反映，写作时即可得心应手。
六、执笔写作
执笔写作标志着科研工作已进入表达成果的阶段。在有了好的选题、丰富的材料和详细的提纲基础上，执笔写作应该是顺利的，但也不可掉以轻心。一篇高质量的学术论文，内容当然要充实，但形式也不可不讲究，文字表达要精炼、确切，语法修辞要合乎规范，句子长短要适度。特别应注意的是，一定要采用医学科技语体，用陈述句表达，减少或避免感叹、抒情等语句以及俗言俚语，也不要在论文的开头或结尾无关联系党政领导及其言论或政治形势。
论文写作也和其他文体写作一样，存在着思维的连续性。因此，在写作时要尽量排除各种干扰，使思维活动连续下去，集中精力，力求一气呵成。对于篇幅较长的论文，也要部分一气呵成，中途不要停顿，这样写作效果较好。
七、定槁
定稿阶段首先要把论文的全部资料收集齐全，不要有所遗漏;其次，论文的论点、论据以及论证过程都应肯定无疑，如有拿不准地方，应再加研究，以求定夺;最后，是将论文的全部内容按写作要求及图表处理规定誊抄清楚。应该指出，这里说的定稿是指作者而言。稿件寄到用稿单位后，编辑们还要对其进行加工，或提出意见退给作者自行修改，再行定稿方可付印发表。
骨科护理综述论文篇六
摘要：目的：探讨骨科卧床患者便秘的原因及护理方法。方法：对骨科卧床并发便秘患者原因观察及分析，且采取有效的护理措施。结果：对骨科卧床患者早期采取干预及护理措施，降低了骨科卧床患者便秘的发生。结论：找对原因，加强护理以取得良好的通便效果。
关键词：骨科病人；卧床；便秘
便秘是一种临床常见的症状，病因较为复杂，骨科卧床患者由于创伤打击大，卧床时间长，伤口疼痛等原因，导致生活方式和排便方式的改变，多数患者会出现便秘，长期便秘不仅让人很难受，生活质量下降，更是严重危害人类的健康。便秘会诱发痔疮、肛裂，损害肝功能，加重心脑血管的负担。这些危害都是极为可怕的。笔者在骨科长期工作中探索骨科卧床便秘患者的护理方法，收到良好成效。
1骨折卧床患者发生便秘原因
骨折病人多属意外伤害，发病突然和对预后担心，使病人产生紧张、焦虑、恐惧等心理变化。损伤疼痛、情绪紧张等应激反应均可引起交感神经兴奋,出现胃肠蠕动减弱。
骨折病人卧床时间较长，尤其是脊椎骨折、骨盆骨折病人，胃肠蠕动减慢，食欲下降,摄入食物及水分较少，肠内容物不足以刺激正常蠕动。
骨折后的老年人较易发生便秘。老年人牙齿多不健全，喜吃低渣精细饮食，因而缺少纤维素对肠壁的刺激，使结肠运转粪便的时间延长；加之老年人肠肌收缩力普遍下降，提肛肌和肛门括约肌松弛无力，造成粪便嵌塞在直肠窝内而成便秘。
排便习惯及姿势的改变：正常人多采用蹲姿，利用重力和增加腹内压促进排便。骨盆骨折及脊柱骨折的病人，因病情的`需要，不能适应在床上平卧使用便盆排便，以致便秘。
环境的改变：有的病人在感觉到有便意的时候，因害怕大便的臭气会弥漫于整个病房，引起他人满，强将大便忍了回去。时间长了，大便的水份会被大肠重吸收，从而变得干燥，继而引发排便困难。
2护理方法
2.1加强健康教育，注意观察卧床病人有无腹胀，肠鸣音是否正常。肠蠕动减弱者要暂禁饮食。指导患者每天早上起来可空腹喝温水冲的一勺蜂蜜加一勺陈醋水、蜂蜜对肠道有润滑作用，陈醋帮助消化，有利于食物中营养成分的吸收。全天都应多饮凉开水以助润肠通便。饮食应该增加含植物纤维素较多的粗质蔬菜和水果，如大蕉、火龙果、芹菜、地瓜等。禁止食用酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。
2.2适当运动：病情允许，鼓励患者利用床上吊环锻炼身体；教会其做提肛收腹运动；顺肠蠕动方向行腹部环形按摩；做腹部热敷（注意防止烫伤）以促进肠蠕动，预防便秘。要养成每天定时排便的习惯（不管当时有无便意，能不能排出大便），有便意时不要忍，马上给予便盆大便，这样有利于形成正常排便的条件反射。
2.3单侧下肢骨折的病人，在病情允许的情况下，可使用坐便器在床旁大便，期间注意避免患肢负重。
2.4保持心情舒畅，尽情开怀地大笑，大笑时，震动肚皮，有利于防止一、二天内的便秘。这对肠子有按摩作用，能帮助消化，且能缓解压力与紧张；为消除顾虑，在排便时，为患者提供隐蔽的环境，如拉上屏风，防止干扰，及时的通风换气。
2.5对于3天未排便的病人，护士可戴上手套，在食指处涂上石蜡油，插入病人肛门，转动2周，从而刺激肛管，引起排便；或服用一些缓泻药物，我科临床常用的有果导片、麻仁软胶囊、乳果糖、开塞露等。超过5天无大便者，可给予液体石蜡油+甘露醇灌肠，方法是用注射器吸取20%甘露醇50ml、消毒液体石蜡油50ml，作为灌肠液，连接一次性吸痰管做肛管，协助患者取左侧卧位或仰卧位，用石蜡油润滑吸痰管，插入肛门15～20cm，缓慢灌入灌肠液，嘱其20～30分钟后排便。此方法既能软化大便，促进肠蠕动，引起排便，且一次性吸痰管较为细软，减轻插管时引起的不适，方法更为简单、安全。
3小结
参考文献
[1]朱亚芳,陈淑娟,何岩.骨科卧床病人便秘的护理[j].中国医药导报,(17)
[2]孙会诊.长期卧床病人的心理护理[j].现代医药卫生,(03)
[3]周淑梅.骨科老年病人的护理要点[j].中外医疗,2009(34)
骨科护理综述论文篇七
目的分析探讨人性化管理模式在医院护理管理工作中的运用价值。方法选择我院收治的患者80例作为研究对象，收治时间在2013年4月至2014年4月，使用数字抽签法将这80例患者分成实验组和对照组，每组各40例，对照组给予常规护理管理，实验组给予人性化管理，并在两组患者结束护理管理后，对比其护理满意度、护理质量评分及疲劳感知评分。结果实验组的护理总满意率为92.50%，远远高于对照组的70.00%（p0.05），差异具有统计学意义；实验组的护理质量评分高于对照组（p0.05）；实验组的疲劳感知评分低于对照组（p0.05）。结论人性化管理模式在医院护理管理工作中具有积极的效果，能有效提高患者的护理满意程度和护理质量，进一步促进患者恢复健康，值得在临床实践中应用和推广。
本文为进一步研究人性化管理模式在医院护理管理工作中的运用效果，特选择了我院收治的80例患者作为研究对象，分别给予常规护理管理、人性化护理管理，其中采取人性化管理的40例患者取得了较为显著的护理管理效果，现报告整理完毕，具体陈述如下。
1.1研究资料。
选择我院收治的患者80例作为研究对象，收治时间在2013年4月至2014年4月，使用数字抽签法将这80例患者分成实验组和对照组，每组各40例。实验组患者的年龄范围在20~45岁之间，平均年龄为（25.9±4.2）岁，男性患者数量和女性患者数量的分布比值为23：17。对照组患者的年龄范围在21~46岁之间，平均年龄为（26.8±4.3）岁，男性患者数量和女性患者数量的分布比值为22：18。实验组和对照组患者的年龄等研究资料对比，差异不存在统计学意义（p0.05），可对比分析。
1.2方法。
1.2.1对照组给予常规护理管理；对照组采用传统的护理管理模式，护理人员在医生的指示下，指导患者用药或者为患者进行药物注射；护士长监督护理人员的护理工作，对其出勤和工作表现进行考核和评价，并及时解答护士在护理中遇到的难题。
1.2.2实验组给予人性化管理；实验组在常规护理管理的基础上采取人性化管理模式，具体的管理措施包括营造人文环境、创立人性化服务、给予情志关怀及强化疾病概念等。
1.3观察指标。
对经不同护理管理后的实验组和对照组患者的护理总满意率、护理质量评分及疲劳感知评分进行观察。护理总满意率使用选项法进行评定，护理效果共分为非常满意、满意及不满意三项，护理总满意率=非常满意率+满意率，护理总满意率越高，表示患者的护理效果越好。护理质量评分使用模糊数字评分法评定，分值在0-100分之间，得分越高，表示护理质量越好。疲劳感知评分共14题，最高分为1分，最低分为0分，总分为14分，得分越高，表示患者的疲劳感越强。
1.4数据处理。
对经不同护理管理后的实验组和对照组患者的护理总满意率、护理质量评分及疲劳感知评分使用spss18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区间，护理质量评分及疲劳感知评分使用计量资料表示，采用t检验，护理总满意率使用计数资料表示，采用卡方检验，若两组数据间的p值小于0.05，代表两组患者经不同护理后的差异具有统计学意义。
2.1护理满意度。
本研究统计结果表明，实验组的护理总满意率为92.50%，远远高于对照组的70.00%（p0.05），差异具有统计学意义。
2.2护理质量评分、疲劳感知评分。
本研究统计结果表明，实验组的护理质量评分高于对照组（p0.05）；实验组的疲劳感知评分低于对照组（p0.05）。
随着人们医疗保健意识的增强，对医院护理服务质量也有了更高的要求，传统的医院护理管理存在较多的不足，稍有不慎就容易导致护理纠纷的发生，给医院的良好形象和口碑造成不利影响，因此，对传统的医院护理管理模式进行改革和创新，成为了热门的护理议题[1]。传统的护理管理模式具有机械性和被动性的特点，护理人员的护理积极性普遍较为低下，加上护理专业知识的缺乏，其护理差错率较高，稍有不慎就容易引起护理纠纷，部分职业素质较为低下的护理人员还容易与患者及其患者家属发生正面冲突，导致护患关系十分的紧张，具有较大的应用局限性[2]。人性化管理模式是临床较为新型的管理模式之一，人性化管理模式强调以人为中心，遵照科学人性观念，充分调动工作人员的积极性和创造性，主要目的在于进一步提高护理质量，促进患者恢复健康，该护理管理模式自临床应用以来受到了众多患者及专家的一致好评[3]。本研究中在护理管理过程中给予人性化管理的40例患者其护理总满意率、护理质量评分高于采取常规护理管理的对照组(p0.05)，且在疲劳感知评分方面，实验组也具有明显的优势。人性化管理模式具体的管理措施包括营造人文环境、创立人性化服务、给予情志关怀及强化疾病概念等[4-7]。营造人文环境：为患者营造一个舒适温馨的病房环境，以改善患者的治疗心情，在室内摆放鲜艳的花草、精致的小饰品等，装点病房，确保病房温馨；定时保持通风，并做好常规的消毒工作，确保室内空气清新流畅。创立人性化服务：可在室内张贴相关疾病知识的海报或者手抄报，增加患者对疾病的认知度，进一步减少治疗过程中的危险因素；制作“请勿打扰”的示意牌，告知患者如有必要可悬挂于病房门口，让患者获得尊重感。给予情志关怀：护理人员积极地与患者进行交流和沟通，主动了解患者的诉求，给予患者心理疏导，为患者讲解治疗成功的案例，进一步提高患者的治疗信心。强化疾病概念：采用口头教育、书面教育及视频教育的方式，为患者讲解疾病的发病机制、治疗机制及相关的注意事项，进一步加强患者对疾病的了解度。综上所述，人性化管理模式在医院护理管理工作中具有积极的效果，能有效提高患者的护理满意程度和护理质量，进一步促进患者恢复健康，值得在临床实践中应用和推广。
[1]李雪飞。人性化管理模式在医院护理管理中的应用效果分析[j].吉林医学，2014，35(3)：626.
骨科护理综述论文篇八
结果显示:护理期刊论文发表周期最长931(31个月),最短6d;年均均散度最长13. 63个月,最短5. 16个月。
时滞最长的是《中华护理杂志》,其次为《山西护理杂志》,最短的是《实用护理杂志》。
《中华护理杂志》时滞长的原因是知名度高、来稿多、采用量大于载文量、退修量大、刊文量低。
2.综述型学术论文
在综合分析和评价已发表过的资料的基础上,提出该涉及专题在特定时期内发展演变的规律和趋势的`综述型学术论文,其摘要的结构格式及写作内容应为:某学科(或某专题、某领域)的综述结果表明了什么,其过去、现在的发展状况及其动态情况,还存在什么问题尚待解决,建议今后的研究方向。
骨科护理综述论文篇九
我院近两年共收治脑血管意外患者74例，其中女性患者31例，男性患者43例；患者年龄在45-78岁之间。其中55例为首发，19例为复发，所有患者均采用mri或ct检测，且根据相关诊断标准确诊为脑血管意外。
心理护理
脑血管意外往往发病非常迅速，且多导致患者肢体瘫痪，当患者面对突如其来的病情以及身体残疾等，使其深受打击，非常容易出现激动不安、暴躁易怒，严重者甚至性格扭曲。护理人员在工作应当及时接触患者，为其提供宣传教育，引导他们将内心的苦闷倾诉出来，并在交流中把握住关键，激发治疗信心。
疾病护理
（1）帮助患者保证正确地卧床体位，以侧卧位来避免对患肢造成压迫，并在患肢下方放置软垫，避免出现患肢下坠的情况；（2）做好保暖措施，以免患者受凉，同时，勤换洗，保证个人卫生。定时帮助进行翻身活动；（3）控制患者饮食，切忌使用油腻、难消化、高脂肪、高糖的食物，叮嘱患者保持良好的日常生活习惯，以免出现劳累过度的情况。
瘫痪肢体训练
由于患者肢体瘫痪，无法进行肌肉运动，护理人员应当重视起瘫痪肢体的训练，可通过按摩、针灸以及理疗等方式来帮助患者强化肢体活动。可邀请家属参与到患者肢体训练中来，在锻炼时，应以“由小到大、由大关节到小关节、由健侧到患侧”为原则。首先让患者从扶物步行、手握物品、坐起、站立以及翻身等简单动作开始，再逐渐引导患者向进食、刷牙、上厕所、洗脸等日常生活活动过度，鼓励患者多进行适当的患肢训练，帮助患肢恢复知觉。
及早安排脑血管意外患者接受康复训练，对帮助患者后期恢复以及生活质量改善有着重要作用。长时间卧床修养，不仅不利于患者的恢复，甚至还可能导致病情复发，对患者的生命造成极大的威胁，同时，还会致使患者的精神和身体失去活力，软绵无力；及早为患者提供有效的护理，在很大程度上能够有效缓解患者的心理压力，减轻身体痛苦。为此，护理人员应当把握住护理的关键时期，而综合护理的最佳时间为脑血管意外的一周时间内，这个阶段是保持患者病情稳定的关键时期，而在本组资料中，通过及时采取护理措施，患者并未出现任何不良反应。由此可知，早期康复护理在降低患者致残率，帮助患者尽快恢复患肢功能，缩减康复期，有着非常重要的意义。脑血管意外患者肢体功能均会出现不同程度的障碍，严重者甚至会导致患者的生活自理能力丧失，给家庭和社会造成极大的负担，而这些语言功能以及肢体功能受限的情况，使得患者承受着极大的心理负担，进而出现各种不良情绪，对患者的康复和治疗造成阻碍。越早采取必要的护理措施，帮助患者进行语言功能和肢体功能的训练，可以使患者的肢体功能与语言功能快速恢复。若为急性期脑血管意外患者，则应当在患者的病情以及生命体征逐渐稳定后，安排患者接受简单的肢体功能训练，恢复期则结合患者的实际情况，进行适当的上肢托力和下肢支撑力训练，在抓紧护栏的情况尝试独立行走。护理必须以“早治疗，早运动”为主要原则，并配合高压氧护理治疗，为患者提供最佳的护理。高压氧治疗对帮助患者提升血氧张力有着极佳的效果，通过血氧张力的提高，可使血氧有效弥漫散距离以及血氧的含量得到增加，并促使脑组织和脑脊液的血氧含量上升，进而达到帮助脑组织能量代谢的效果，对颅内压进行了调控，缓解脑神经细胞肿胀的情况。而为脑血管意外患者提供心理护理，则可缓解患者的不良情绪，建立起治愈的信心，使患者能够更好地配合治疗，对帮助患者恢复有着极为重要的意义。
骨科护理综述论文篇十
曾有一位产妇说：“我在分娩时，自己很痛苦害怕，可两位助产实习护士说说笑笑，聊个没完，我怕她们不专心，误了我的事，说了她们几句，她们也很生气”。
约的实习护士因为语言使用不当，惯用专业术语引起的，使患者困惑不解，产生交流障碍，甚至误解，影响相互之间的沟通与交流，为护士与病患的纠纷埋下隐患。
由于现今我国医疗方面的法律法规不健全，从而造成实习护士对法律法规的认识不健全，为医疗事故埋下了隐患。
根据以上三个材料，反映出当今实习护士护理工作面临了许多的问题，也了解了护士在护理工作中的不足。
自身整体素质
缺乏同情心，态度冷漠
同情心是人际沟通的基础，也是人际沟通的基本原则之一，特别是在医院，实习护士良好的同情心对护患关系的建立与发展起着举足轻重的作用。
需要交流的相关信息量过少
患者及家属首先接触的是护士，患者及家属的心情非常焦急，迫切想知道跟住院治疗相关的一系列问题，如病情、用药、治疗措施、预后、责任医生及责任护士的姓名、业务水平等。
缺乏过硬的专业技术
由于实习护士刚从学校出来，所以很少面对面的接触病患。护理工作的专业性较强，在护理工作中常见到这样的情况，尽管我们态度和蔼，但对患者的疑问由于解释得含糊其辞，操作技术不熟练等，也引起患者的不信任甚至反感，影响护患关系。
对法律法规认识不全面
护理文书存在的法律问题
实习护士初次使用护理文书时，还存在很多的不理解。如：医护记录不一，护理字迹潦草，陈述不详细，护理记录内容不准确，重点不突出以及延续性差。医嘱开具时间与护士执行时间不一致，随意涂改，代签名，回顾性记录等，都使护理记录失去真实性，完整性。这种现象为医疗纠纷埋下隐患，造成无力举证而败诉。
渎职的法律问题渎职
实习护士在工作时严重不负责任，不执行各项规章制度和护理常规，违反操作规程，造成患者死亡或严重伤害的违法行为。如：不执行查对制度，导致患者给药途径不当，错换漏输液体。不执行巡视制度，氧气导管不通，患者液体外渗造成肢体肿胀，患者病情变化未及时发现，使患者失去最佳抢救机会。
侵权的法律问题
实习护士工作过程中，由于护理不当，技术水平低或工作不负责，忽视患者权益，给患者的健康带来损害甚至死亡的差错事故，是对患者生命健康权力的侵犯。同时，患者有权利了解所患疾病的治疗及护理方案，医务人员有义务告知患者。如：在未征得患者及家属同意，就擅自进行医疗操作及某种检查，将构成侵犯知情同意权。假如广大医护人员对此还不引起警觉，其危害将大大增加。
进行岗前培训
通过有计划、有目标、有针对性地对新上岗护士进行岗前培训。培养爱岗敬业、无私奉献的服务意识，可以帮助她们尽快地适应新的环境，引导新护士热爱护理专业，并按照专业标准和规范进行护理实践，为患者提供有效的临床护理。
提高护理服务理念
在日常工作中，注意塑造护理人员的良好形象，注重仪表、审美等综合能力的培养，美化护理人员的言行、举止，把以“病人为中心”的具体措施真正落到实处。同时，提高实习护士观察和解决问题的能力，让被动护理变为主动护理，不断加深对“三分治疗，七分护理”内涵的理解[4]。
强化法制意识，增强法制观念
组织护理人员学习有关法律法规，请法律专业人员来院办讲座，把学到的法律知识和具体案例相结合，加大管理力度，规范护理行为，对已出现的护理差错进行分析，从大处着眼小处着手，防忠于未然，就能杜绝或减少医疗事故的发生。
加强学习，规范护理文书的书写
《医疗事故处理条例》中规定：“护理记录属于病历的重要组成部分之一。”也就是说，护理记录也将同病历一样，作为法庭证据加以采纳。护理人员应从执法的高度，提高对护理记录的认识，对护理文件书写遇到的新问题采取相应的措施，规范护理记录。
加强法律知识的学习，增强法制观念
在临床工作中，护士必须做到懂法，明法，遵法，明确自己在工作中的法律责任，充分认识到护理行为时刻都受到法律的制约，严格遵守各种法律法规及部门规章制度的各项操作规程，尽量减少医疗事故的发生。
履行告知义务
患者同意是医疗护理侵权行为的必要条件，是医疗护理行为合法性的前提。因此，护士应将每项操作的目的，风险因素告知患者和家属，特殊治疗，护理，检查，应征得患者的同意，必要时履行签字手续。这既是尊重患者的权力，也是护理自我保护的需要。
护士工作任重道远，提高护理水平、减少护患纠纷是我们每一个护士的责任和义务。护理人员有必要提高护理质量、更新观念、提高业务水平;同时严格遵守各项规章制度，操作规程，认真履行自己的职责，将相关的法律法规以及部门的规章制度真正落到实处，从而保障护理工作规范、有序地开展。
骨科护理综述论文篇十一
如何培养新型应用型护理人才，已成为各医学院校探索的重点内容。但由于传统的教学思维模式和教学方法的局限，致使许多护生在校期间成绩优异，进入临床护理工作却难以应对复杂的问题。因此，基础护理专业的任课教师应在教学过程中综合使用多种教学方法，提高学生的学习效率，创新思路，使护生具备精湛的技术之外，还具有人文关怀理念以及良好的职业素养。
：护理学 基础护理 教学研究
为适应现代卫生事业的发展和培养新型护士的需要，护理教学必须采用新的教学方法。通过分析传统教学模式中存在的一些弊端，对角色扮演、案例教学等教学方式进行探索和实践，在教学过程中综合运用新的教学方法，从而加深学生对基础护理内容的了解和掌握，使其成为全面的技能型人才。
传统的教育模式以传授知识为主，教学方法是围绕书本内容，老师讲学生听。此种教学方法存在以下问题。
(一)缺乏互动。传统教学模式中，整个教学过程高度依赖教师，知识信息的传递为单向灌输，缺乏课堂互动。一方面教师作为教学过程的单一主体和信息源，照本宣科缺乏引导，容易将自己的观点强加于学生;另一方面学生参与度低，在课堂上较为被动，在一定程度上限制了学生自主性和创新能力的培养，阻碍了其评判性和创造性思维的发展。
(二)内容单一。《基础护理学》是一门实践性很强的学科，在知识频繁更新的今天，仅按照书本内容进行讲授，往往具有局限性，无法完全掌握临床工作中的新知识新方法，因此即便学生掌握好书本知识，也不能真正实现具体的临床护理工作，造成理论与实践的脱节。
(三)手段单一。以教师讲授为主，使用传统的黑板粉笔教学，具有灵活性强，易于和学生交流的特点。但由于文字内容较为枯燥，缺乏图片、视频等，且内容量受限，无法全方位利用听觉、视觉和其他感官的刺激，使学生对一些内容缺乏形象化的认识。
临床护理需要护理人员在具体工作中善于发现问题、判断问题、分析问题并且及时有效地解决问题。鉴于传统教学方式存在的弊端，无法满足对护理专业学生的全面培养，在教学过程中，应积极探索各种现代教学方法以获得良好教学效果。
(一)案例教学法。根据讲授的内容设置案例，通过讨论，培养学生的评判性思维，促使他们综合利用所学知识对具体问题进行分析。在案例教学中，个案往往会包含多个疑难问题，而教师通常要进行一步步引导，从而找到解决问题的最佳方案。这要求教师必须精选案例，设计最佳的讨论方案，并提炼出重点和难点，对讨论问题的进程加以控制，有效调动学习气氛，最终概括、评价学生讨论的内容。
在讲授新知识过程中，适当地运用案例导入，可激发学生学习兴趣，使学生带着问题入课堂，由被动学转化为主动学。同时，案例教学法也增强了学生获取信息、分析问题、解决问题的能力。教师还可以通过案例，将理论与实践有效结合，补充书本上没有的新知识。
(二)角色扮演法。在课堂上设置场景，让学生进行角色扮演，学会临床工作中的实际应用，并且体验不同角色的感受及需要。例如在讲静脉输液时，让学生分别扮演护士、患者以及家属等，自行编排情节模拟现实。一方面可以有效训练学生与患者沟通的能力，学会如何建立良好的护患关系;另一方面可以使学生体会患者的心理，培养其人文关怀精神以及高度的责任感。
角色扮演法让每个学生分担角色，参与到活动中，充分发挥了学生的潜能，可增强其应变能力、组织能力及创新能力，并且寓教于乐，效果良好。
(三)同伴教育法。基础护理教学过程中，有许多实践内容需要学生自行练习才能熟练掌握，单凭教师在课堂上的讲授难以满足所有护生的学习需要。因此，可将学生分成多个学习小组，教师选定各组中一部分同学进行详细的讲解、指导和纠错，使其掌握相应的知识和技能，再由他们负责小组内其他成员的课堂、课下练习，达到相互交流，共同提高的目的。
同伴教育法可以细化护理操作的训练，培养学生主动学习和教学的能力，有利于其掌握专业知识和技能。教师也可以通过小组考核，进一步了解学生学习情况。
(四)现代科技教学法。随着现代化教学手段的发展，如今的课堂已不单单局限于书本与黑板的讲授模式，多媒体课件、图片、视频等多样教学手段的应用，将增加教学的形象性，消除沉闷的课堂气氛，从而收到更良好的效果。如讲解鼻饲法时，利用动画和图片，可将插管的动作及深度有效生动的表现出来，更易于学生理解和记忆。
基础护理学仅凭课本理论知识的讲解，学生容易产生疲劳感，合理利用多媒体教学，优化教学内容，以教学的直观性来激发学生的学习兴趣，增加感性认识，可以达到事半功倍的效果。
随着生活水平的不断提高、现代医学模式的转变，人们对健康的需求不单单局限于治疗疾病，还注重医疗服务的质量以及效率。因此，护理学专业的学生除了应具备相关专业知识外，还应该具有良好的应变、沟通、协调能力等。《基础护理学》作为护理专业学生的一门重要的基础课程，对其今后的临床工作至关重要，教学过程中，通过对不同的教学方法进行比较和探索，将有利于提高教学质量，培养符合社会需求的高级护理人才。
骨科护理综述论文篇十二
当今教育专家把培养学生创造性思维与传授专业知识看的同等重要，也有的教育专家认为在教学中应当把培养学生的创造性思维放在首要位置。在病理生理学教学中如何培养学生的创造性思维，笔者认为，实施课堂启发式教学有助于激发学生思维，培养和提高其分析问题、解决问题的能力，常用的启发式教学包括逻辑推理、比喻引申、正答反问等方法：
逻辑推理
逻辑推理是按照事物的客观规律，从基本知识出发，从浅到深，由易到难，层层诱导，步步深入，使欲释的问题得到解决。例如在讲到水肿时，首先是其概念，水肿是体液在组织间隙或体腔内过多积聚，为什么会积聚呢？直接发生机制是血管内外液体交换失衡的结果，表现为组织液的生成大于回流，那么毛细血管内压升高、血浆胶体渗透压降低、微血管壁通透性增加、淋巴回流受阻都可以导致水肿的形成；水肿又如何维持和发展呢？那是由于肾小球的滤过率下降和（或）肾小管重吸收增强使机体钠水的摄入量大于排出量，形成潴留的结果，因此使水肿得以维持和发展。如此层层深入，水肿的基本发生机制学生就牢固掌握了，那么学生对临床上所有疾病引起的水肿就不难理解其发生的机制了。相应学生分析问题的能力就会得到提高。
比喻引申
比喻引申是指列举人们日常生活中易懂的事例，从而联想到所要解决的难懂或抽象的问题。一个形象而生动的比喻往往给人们留下难忘的记忆，可以起到化繁为简，触类旁通，一点即明的效果。例如讲到休克时，休克期大量的血液淤滞在微循环内，可比喻为“一潭死水”。总之，比喻引申要做到反复酝酿、精心推敲，恰到好处，从而使病理变化像一幅幅多彩丰富的生活画面展现在学生面前。
正答反问
正答反问就是在叙述一个问题后，为加深对这个问题的理解，可以从另一个方面提出某种假设来探讨问题的方法。这种方法实际上是问答法和比较法两种教学法的结合，它有助于学生辨证观察问题，启发学生积极思维，加深对问题广度和深度的认识。例如在讲到心力衰竭时，慢性左心衰可导致肺淤血，在患者的肺泡腔内可见红细胞的漏出，并可见典型的“心力衰竭细胞”等改变，可反问：如果不是左心衰引起的肺淤血，而是外伤等其他原因所指的肺出血，肺泡腔内能否出现“心力衰竭细胞”？由此引出“心力衰竭细胞”不仅见于左心衰引起的肺淤血组织里，也可见于其他原因引起的肺出血的肺组织内。
高专护理专业病理生理学教学课时仅占整个病理学总课时的三分之一。存在着教学内容多，但课时短少的问题，要解决这一问题，实施课堂讨论式教学不失为一种很好的教学方法。例如在讲到呼吸衰竭时，大纲要求两个学时完成，仅以教师讲，完成全部内容较为困难。因此在讲具体内容之前，先让学生掌握呼吸衰竭的概念，然后围绕概念预习其发生机制，并要求学生收集资料、列出提纲，在下节课展开讨论。课堂上，学生以极大的热情参与教学过程，课堂气氛相当活跃，作为教师，也不失时机的加以指导，一个学时的时间就将呼吸衰竭的发生机制掌握了。教学效果非常好。当然，讨论式教学对于学生来说并不轻松，学生要用比传统多几倍的时间去预习，查阅资料。但是作为教师要鼓励学生敢想、善思、勤做，敢于标新立异、同中见异、平中见奇；对于学生的不恰当、古怪甚至荒诞的问题和念头教师不要取笑责怪，而要正确引导、耐心分析，在信任、尊重、平等、友好、谦逊的气氛中保护学生质疑和回答问题的勇气与兴趣，激发他们追求科学真理的浓厚兴趣，启迪其发现问题、钻研问题、解决问题，这样就充分调动了学生学习的主动性和积极性，培养了学生的自学能力、综合能力和创新意识。这种师生互动、教学相长、宽松活跃的学习气氛使教学过程充满活力，减少了教师“填鸭式”的教学。
病理生理学是一门实践性很强的学科，实验教学在整个教学中占有很重要的地位。因此，应加强病理生理实验教学。培养学生的实践操作能力，综合分析能力及创新思维能力，进而提高教学质量。在教学过程中，教学重点应有所侧重，理论课侧重对基本概念、基本理论进行详尽、透彻的讲授；实验课则通过复制某种病理生理过程的模型，加深学生对理论的记忆、理解。例如讲完缺氧后，在实验室，让学生在小白鼠身上复制出乏氧性缺氧、一氧化碳中毒性缺氧两种病理生理模型，不但验证了课堂理论，更重要的是培养了学生的上述能力。实践证明，理论与实践并重，取得了相得益彰的效果，学生普遍反映较好。
在病理生理学的教学过程中，有的内容像发病机制、病理变化，临床表现确实很抽象，学生往往难以想象、理解，真实的事物与文字的描述之间是有一定差距的。这样，多媒体教学的优势就显现出来了，老师利用教学课件，将真实的病理观察模型、典型的临床表现图片直观、形象、生动展现在学生面前。学生的学习兴趣被激发，教学效果自然就好，教学质量自然就提高了。再者，有些实验操作难度大，学生单独操作的话，成功率低，达不到实验要求效果，教师就可以结合多媒体开展实验示教教学，例如在进行家兔失血性休克实验时，由教师边操作边讲解，并利用仪器和多媒体相连，在家兔失血的过程中，其心跳、呼吸、血压、压差的变化就动态的在大屏幕上显示出来，学生不但感受了实验氛围，而且印证了课堂理论，普遍反映比自己操作的体会还深。因此，对教师来说，不断改进教学方法，提高教学模式，学生才有更好的发展，当代大学生的思维是很活跃的，教师只有具备较强的知识能力，实施灵活的教学方式，才能更好的引导学生对专业知识的学习和掌握。
骨科护理综述论文篇十三
护理学基础是护理学专业的一门基础学科，技能操作是培养护生护理实践能力的关键环节，将课程“微课程”化也是护理教学信息化教育资源改革的重要措施。微课以其直观的视频、图像，富有感染力的音效、动画，弥补了传统教材设计的缺陷，也改变了教师单一的教学模式。因此，在信息化改革的浪潮之下，对护理学基础的“微课”设计和开发研究显得很有意义。该文就如何围绕重点难点、护理技能操作、案例分析等重新进行教学资源的整合，满足学生的个性化学习需求，对微课开发中的教学设计进行简单的经验介绍和总结。
微课的特点在于其“目标明确、短小精悍”[4]，因此，在教学设计时，应避免将微课设计成为变相的灌输式授课。首先，要考虑的因素就是要分析学生的学习需求和学习特点，如何激发学生的学习兴趣、提高学习效率，提供持续便捷的可循环学习资料，让学生在课外根据自己的学习层、学习能力及学习特点来支配自己的时间，调整学习方法和学习策略，实现学生的个性化学习，这将是微课设计的最终目的。因此，在教学设计时可以培养学生发现问题、解决问题的能力，除了视频还可以在设计中加入练习、课外设计、解决问题的思路等，避免微课也成为单纯的灌输式授课。
视频的时间长度严格控制在10min以内
据报道，人的注意力集中在10min之内，其对认知信息的接纳和加工将更为高效[5]。因此，微课设计前必须对教学大纲和教学内容进行解析，有效解决教学中的重点、难点、疑点和考点。选题是不宜太大，应在有效的时间内解决1~2个重点问题，不要过分追求大而全，一方面知识可以讲透，另一方面学生也不至于走马观花地看热闹，做到单位时间的真正有效。
一个重点，一段微课，做好知识的“分点化”教学
应做到“因材施教”，每一段微课视频针对解决一个教学重点或难点，这样学生可以根据自己的需求自主地选择所要学习的内容，做到真正的片段式学习、个性化学习。微课设计也是翻转式课堂研发的基础，在设计时一定要有别于传统的授课录像。微课的“分点化”不是将传统的课程零散化、孤立化、盲目地切割不成体系，其在设计时要保持知识的融合创新和知识的连通性，可以根据一个主题、一个问题、一门课程等多系列微课的开发和整合，在“分点化”的同时又做到关联化和体系化[6]。
多种形式展现案例的导引
护理学基础是护理学生非常重要的一门基础学科，其不但涵盖了护理的发展和理念也融汇了很多临床知识、护理心理、人际沟通、护理管理、卫生法规等多学科内容，因此，在教学设计时可以多手段、多角度地去表达，包括病例图片、音频、视频、电影片段、动画设计等。如在指导学生学习护理学发展史时，可以播放一段南丁格尔的电影片段、“护士节”护生授帽的视频、“非典”时《护士长日记》的故事、南丁格尔奖章获得者的感言等；在感动的氛围中，抓住学生的心灵，唤起他们对护理职业的崇尚感，在教学的同时提高了学生对护理职业的热爱。
多技术手段展现多种类内容
骨科护理综述论文篇十四
摘要：目的分析骨科护理中存在的安全隐患，探究对应的应对措施。方法基于临床经验和调查结果，对骨科护理中存在的安全隐患进行分析，基于存在的安全隐患总结一些应对措施。结果和结论受到患者自身因素、护理人员因素的影响，骨科护理存在诸多护理隐患。为了减少和避免护理安全隐患，减少护理安全隐患对患者造成的影响，加强骨科护理安全管理至关重要。
关键词：骨科；护理；安全；防范
和其他科室的患者相比，骨科患者的外伤比较多，且病种复杂，需要长时间卧床休息，恢复时间也比较长，再加上多种因素的影响，使得诸多不安全隐患存在于骨科护理当中，影响着护理安全，在某种程度上对患者的康复也造成一定的影响，若没有最大限度地减少护理安全隐患造成的危害，则还会导致护患纠纷的发生，使护理人员个人和医院承担经济责任和法律责任[1]。因此，为了确保骨科患者的护理安全，要在掌握骨科护理常见安全隐患的基础上采取对应的措施，以最大限度地减少安全隐患带来的消极影响。本文基于临床经验和调查结果，对骨科护理中存在的安全隐患进行分析，基于存在的安全隐患总结一些应对措施，具体如下所述。
1骨科护理中存在的安全隐患
1.1患者因素
骨科收治的绝大多数患者都是因发生意外事故而发生外伤的，因事发突然，外伤给其带来的巨大疼痛，使骨科患者极容易产生诸如害怕等消极情绪，治疗和护理配合度极度不佳。因缺乏对治疗方法和效果的正确认识，患者对治疗效果抱有比较高的期望值，当治疗后未达到其预期的治疗效果时，他们就会无法接受这种结果，将不满情绪发泄在护理人员身上，并且越发不配合治疗和护理，极容易产生过于激动的情绪和行为，这些都对护理的顺利进行造成影响，在某些情况下还会转化为潜在的护理安全隐患[2]。此外，有的患者不爱遵医嘱，不是私自下地、外出，就是忽视在饮食、用药等方面的禁忌，这些都有可能埋下一些安全隐患。还有的严重创伤患者本身体质虚弱，或者年龄偏大，视力不佳，都容易增加他们发生跌倒和坠床等不良事件的发生率，影响护理安全。
1.2护理人员的因素
有的护理人员尚未充分认识到自身职责对患者身体康复的影响，不仅缺乏强烈的责任感，还缺乏相应的法律意识和安全意识，时有在不遵守操作规程的情况下进行护理操作，时有不按照规定完成护理文书的记录工作，时有不按照要求增加巡视次数，不注重对患者病情变化的观察，不注重严格执行医嘱和查对制度。还有的护理人员主动服务意识严重缺乏，仅仅机械性地给予患者护理操作，而忽视和患者的沟通、交流，对于患者的提问漠然视之，要不就是不耐心地做出解答，或采取不恰当的沟通方式，使得一些患者容易因此产生不满情绪，造成护患纠纷的发生，埋下一些安全隐患[3]。
2骨科护理安全隐患的应对措施
2.1加强心理疏导和健康教育
基于骨科患者的特点，对其实施心理疏导和健康教育，将保持良好心态的重要性介绍清楚，传授一些和康复有关的信息，增加患者的自我保健意识和保健能力，针对患者存在的心理特点，对其实施心理疏导，使其能够以良好的心理状态面对接下来的治疗和护理，使其治疗和护理依从性得到提高，避免患者因不配合而导致护理不安全事件的发生[3]。
2.2增加护理人员的法律意识
加强对护理人员的法律培训，将严格遵守规章制度的重要性详细地介绍给每位护理人员，增加护理人员对其岗位职责重要性的理解，增加护理人员的法律意识，督促其严格遵守规章制度进行各项护理操作，使其护理行为得到有效的规范，做到在为患者服务的同时，注意保护自己，以防患于未然。
2.3加强业务培训和安全意识培训
加强对护理人员进行业务培训和安全意识培训，在巩固和提高护理人员专业技能水平的同时，增加护理人员的安全意识，要求并督促护理人员在自己的工作岗位上能够及时识别各种潜在的安全隐患，采取合适的措施对这些安全隐患加以预防，从自身做起对安全隐患的存在加以预防，以降低因安全隐患所造成的护理不安全事件的发生率，确保患者的护理安全[4]。
2.4增加护理人员的主动服务意识，加强护患沟通
护理人员要增加主动服务意识，一切护理措施的实施都体现“以患者为本”的理念，对自身的护理行为加以规范，为患者提供满足他们护理需要的各种护理服务。深入病房，增加和患者的沟通、交流，拉近护患之间的距离，耐心解答患者提出的疑问，帮助患者解决实际问题，让和谐的护患关系在护理人员和患者的一来一往中有效形成并得到有效的维持，以此增加患者对护理人员的信任，使其更加配合护理人员的工作，使护理工作顺利进行，提高患者的康复效果。
2.5严格认真书写护理文书
按照要求对各种护理文书进行规范性的书写，确保所书写的护理文书具有客观性、真实性、完整性和及时性，不擅自在护理文书中涂改，提高护理文书的书写质量[5]。
3小结
护理安全隐患在骨科护理工作的各个环节中都会存在，严重的话，会给患者的治疗、康复带来严重的消极影响，也会影响护患之间的关系，影响医院在患者心中的形象[6-7]。作为护理人员，不仅要给予骨科患者有针对性的骨科护理干预，不断钻研提高业务水平的方法，还需要增加护理安全防范意识，注重识别护理工作中存在的安全隐患，从自身做起，想方设法将护理安全隐患扼杀在萌芽当中[8]，将护理安全隐患带来的影响降至最低，减少护理安全隐患给患者造成的影响，使患者可以在一个安全的就医环境中放心接受治疗和护理，确保护理安全，降低护患纠纷和护理不良事件的发生率，使骨科护理工作安全、稳定、健康地发展，进一步增强医院的核心竞争力。
参考文献:
骨科护理综述论文篇十五
(一)产后访视发展起步晚
我国社区护理产后访视发展的起步较晚，为了符合我国国情，我国社区护理产后访视吸收了国外的经验，经过近几年得到了初步的发展，一些中心城市已经意识到社区护理中产后访视的重要性，并将其建立成为社区产后访视服务中心，通过社区护理，实现一种综合性的社区产妇产后服务模式，为社区的产妇产后提供健康教育、康复和保健。
(二)发展水平不均衡
社区护理产后访视服务的开展预示了社区护理的发展，每个社区具有各自不同的社区护理产后访视模式和护理形式，部分大城市由于受到政府的重视，政府给予的资金投入大，进而促进了社区护理产后访视的快速发展，与此同时，一些不发达的小城市，由于外部条件的限制，导致社区护理产后访视受到阻碍。综上所述，经济发展不同的城市之间，社区护理产后访视的发展水平也不平衡。
(三)组织管理不完善
关于社区护理产后访视工作的具体文件，^v^已经发布发展社区护理产后访视的文件，可是没有约束社区护理产后访视工作的相关法律法规和促进发展的具体方案。对于这个新成立的社区护理机构，还没有完善的、独立的社区护理管理体系。社区护理产后访视工作缺乏明确的分工和系统的管理。
(四)从业人员素质不高
目前我国还没有一个较为专业性的社区护理产后访视教育，所以没有一所学校能够培养需要的专业人才。除此之外，很多高校和中等学校通常不会开设相关专业的课程，同时，社区护理产后访视需要工作人员的知识体系也和学校培养出来的护士不相符，这更导致了学校培养出来的护士无法适应社区护理产后访视的工作内容，所以在社区护理产后访视工作的大部分护士的专业性较低，素质也相对不高。
二、做好社区护理产后访视工作的对策及建议
随着社会的不断发展，社区护理产后访视工作己成为社区卫生服务中的重要构成部分，因此，做好社区护理产后访视工作与人民群众的健康质量息息相关。根据我国社区护理产后访视的现状，笔者就如何做好社区护理产后访视提出几点措施与建议。
(一)加强宣传认知
由于我国的社区护理产后访视起步较晚，因此，应加大对社区护理产后访视工作的宣传力度，使人们尤其是产妇们认识到社区护理产后访视的重要性并积极配合，提高社区卫生的服务质量。
(二)均衡护理水平
医院应对口支援社区卫生服务中心，根据支援社区的需要，安排相关资历的护理人员定期到社区进行业务指导和知识培训，并定期接受社区护理人员到医院进行专业知识培训，提高其专业技能和管理能力。一方面政府应从待遇、编制、软硬件建设等各方面对社区护理工作予以政策支持，通过大力宣传，提高人们对社区护理的认识;另一方面，社区卫生服务中心应实行公开的全员招聘，竞争上岗，聘用理解并热爱本职工作，有较强专业水平、沟通技巧和良好的职业道德的人员充实到社区护理队伍中，服务社区居民。
(三)健全管理体系
充分发挥政府的宏观调控作用，健全相关法律法规，对社区卫生的工作进行统一规划，制定统一的工作目标和详细的社区护理产后访视标准和管理规章，定职定岗，互相督促，健全社区护理产后访视的人力资源管理体系及质量评价体系，通过大力宣传，提高居民健康促进意识。
(四)重视访视方法
1、重视在职培训。
针对我国护理人员知识结构的状况，定期开展针对性的专业培训，提高护理人员的业务能力，建立综合的医疗卫生知识结构，社区护理人员要与社区居民建立持久的服务关系，不因居民的疾病或转移而终止，提供主动性、人性化的服务，满足人民日益增长的健康需求，推动我国社区卫生服务事业的发展。
2、科学访视方法。
(1)床前访视
骨科护理综述论文篇十六
摘要：目的：探讨骨科卧床患者便秘的原因及护理方法。方法：对骨科卧床并发便秘患者原因观察及分析，且采取有效的护理措施。结果：对骨科卧床患者早期采取干预及护理措施，降低了骨科卧床患者便秘的发生。结论：找对原因，加强护理以取得良好的通便效果。
关键词：骨科病人；卧床；便秘
便秘是一种临床常见的症状，病因较为复杂，骨科卧床患者由于创伤打击大，卧床时间长，伤口疼痛等原因，导致生活方式和排便方式的改变，多数患者会出现便秘，长期便秘不仅让人很难受，生活质量下降，更是严重危害人类的健康。便秘会诱发痔疮、肛裂，损害肝功能，加重心脑血管的负担。这些危害都是极为可怕的。笔者在骨科长期工作中探索骨科卧床便秘患者的护理方法，收到良好成效。
1骨折卧床患者发生便秘原因
骨折病人多属意外伤害，发病突然和对预后担心，使病人产生紧张、焦虑、恐惧等心理变化。损伤疼痛、情绪紧张等应激反应均可引起交感神经兴奋,出现胃肠蠕动减弱。
骨折病人卧床时间较长，尤其是脊椎骨折、骨盆骨折病人，胃肠蠕动减慢，食欲下降,摄入食物及水分较少，肠内容物不足以刺激正常蠕动。
骨折后的老年人较易发生便秘。老年人牙齿多不健全，喜吃低渣精细饮食，因而缺少纤维素对肠壁的刺激，使结肠运转粪便的时间延长；加之老年人肠肌收缩力普遍下降，提肛肌和肛门括约肌松弛无力，造成粪便嵌塞在直肠窝内而成便秘。
排便习惯及姿势的改变：正常人多采用蹲姿，利用重力和增加腹内压促进排便。骨盆骨折及脊柱骨折的病人，因病情的`需要，不能适应在床上平卧使用便盆排便，以致便秘。
环境的改变：有的病人在感觉到有便意的时候，因害怕大便的臭气会弥漫于整个病房，引起他人满，强将大便忍了回去。时间长了，大便的水份会被大肠重吸收，从而变得干燥，继而引发排便困难。
2护理方法
2.1加强健康教育，注意观察卧床病人有无腹胀，肠鸣音是否正常。肠蠕动减弱者要暂禁饮食。指导患者每天早上起来可空腹喝温水冲的一勺蜂蜜加一勺陈醋水、蜂蜜对肠道有润滑作用，陈醋帮助消化，有利于食物中营养成分的吸收。全天都应多饮凉开水以助润肠通便。饮食应该增加含植物纤维素较多的粗质蔬菜和水果，如大蕉、火龙果、芹菜、地瓜等。禁止食用酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。
2.2适当运动：病情允许，鼓励患者利用床上吊环锻炼身体；教会其做提肛收腹运动；顺肠蠕动方向行腹部环形按摩；做腹部热敷（注意防止烫伤）以促进肠蠕动，预防便秘。要养成每天定时排便的习惯（不管当时有无便意，能不能排出大便），有便意时不要忍，马上给予便盆大便，这样有利于形成正常排便的条件反射。
2.3单侧下肢骨折的病人，在病情允许的情况下，可使用坐便器在床旁大便，期间注意避免患肢负重。
2.4保持心情舒畅，尽情开怀地大笑，大笑时，震动肚皮，有利于防止一、二天内的便秘。这对肠子有按摩作用，能帮助消化，且能缓解压力与紧张；为消除顾虑，在排便时，为患者提供隐蔽的环境，如拉上屏风，防止干扰，及时的通风换气。
2.5对于3天未排便的病人，护士可戴上手套，在食指处涂上石蜡油，插入病人肛门，转动2周，从而刺激肛管，引起排便；或服用一些缓泻药物，我科临床常用的有果导片、麻仁软胶囊、乳果糖、开塞露等。超过5天无大便者，可给予液体石蜡油+甘露醇灌肠，方法是用注射器吸取20%甘露醇50ml、消毒液体石蜡油50ml，作为灌肠液，连接一次性吸痰管做肛管，协助患者取左侧卧位或仰卧位，用石蜡油润滑吸痰管，插入肛门15～20cm，缓慢灌入灌肠液，嘱其20～30分钟后排便。此方法既能软化大便，促进肠蠕动，引起排便，且一次性吸痰管较为细软，减轻插管时引起的不适，方法更为简单、安全。
3小结
参考文献
[1]朱亚芳,陈淑娟,何岩.骨科卧床病人便秘的护理[j].中国医药导报,(17)
[2]孙会诊.长期卧床病人的心理护理[j].现代医药卫生,(03)
[3]周淑梅.骨科老年病人的护理要点[j].中外医疗,(34)
骨科护理综述论文篇十七
转变了学生的学习模式seminar教学法改变了传统教学方法以教师为主体的“填鸭式”教学，以学生为主体，学生学习的自主性、主动性得到了激发。在问题研讨过程中，教师与学生平等参与，学生之间、师生之间相互讨论，进一步建立起师生之间、特别是学生之间的互动交流。学生学习模式由被动向主动转变，使学生能够在主动学习过程中掌握、思考和创新知识，充分体现了以学生为主体的现代教学理念。
培养了学生的团队精神seminar教学法以小组为单位开展教学，为每个学生提供了平等的参与和与他人合作的机会，从选题到文献资料查阅、分类整理及汇报等都要求由本组成员共同完成，此过程充分融汇大家的思路和知识，使学生在学习的过程中学会如何与他人相处、开展合作，加强了学生的合作性和互补性，可以有效地发展学生的团体合作意识和能力，具有良好的整合效应。
提高了教师的素质和授课水平实施seminar教学对教师提出了更高的要求，教师在进行seminar教学前需要提炼课程内容，精心设计研讨主题，指导学生进行准备等。课堂研讨中，教师要充分驾驭课堂，使研讨过程顺利进行。课后要及时总结、追踪反馈。这些都需要教师投入很多的精力，但这一过程也促进了教师的不断学习，专业知识也在不断的积淀过程中得以提高。
对教师的要求提高教师是seminar教学法的组织者和主持者，教师的学术素养、人格魅力、敬业精神等是seminar教学成败的极其重要的因素。这就要求任课教师不仅要有丰富的学科知识，还应具备良好的组织和协调能力。由于是初次使用seminar教学法，尽管课前进行了大量的准备工作，但经验欠缺，设计的问题深度和广度不够。此外授课老师长期单纯从事教学活动和科研工作，无参加临床实践的机会，对临床用药情况和新药临床研究等方面的知识比较缺乏。在以后的教学实践中，成立由专业教师组成的问题设计小组，精心设计问题，使其既要有一定的深度和广度，又要符合学生的需求和兴趣。同时邀请临床医生开展临床用药的专题讲座，以拓宽教师的知识面。教师不定期到医院去了解目前临床用药的最新动态，收集临床用药中遇到的问题，把握临床药理学科的研究前沿，在授课时真正做到理论与实际相结合。
学生能力的培养调动学生的积极参与和主动学习性，是seminar教学法成功的关键。seminar教学中，要求学生具备一定自主学习的能力和主动参与课堂、表达个人观点的积极性。在教学中发现有些学生习惯传统被动接受的教学方法，不习惯自主发现问题、查找资料、讨论并解答问题的学习方式。有些主讲学生由于资料准备不充分，导致一些seminar的内容质量不高。而对于听讲者而言，如果预先没有一定的准备，难以提出更多的问题，讨论过程中不能做到人人积极参与。因此今后有必要细化奖惩措施，教师在教学中要合理予以引导，培养学生自主学习的能力，并时常鼓励学生参与课堂，表达个人的观点。
总之，我们将seminar教学法引入到药理学教学中是一种教学互动的新的尝试，能够改变传统教学模式中学生被动参与的现象，营造了学生和教师、学生和学生的双向互动，不仅能有效地激发学生的求知欲，帮助学生充分理解和吸收知识，还能提高学生的学习兴趣，增强了团队合作精神及集体荣誉感，促进了学生的全面发展。充分体现了教学活动作为一种交流与互动过程的本质特征。因此seminar教学法不失为一种较好的教学模式。
骨科护理综述论文篇十八
实践教学是护理教育中至关重要的部分，是培养实用型护理人才的重要环节。然而在护理专业传统的实践教学过程中，由于教育观念落后，存在对实践教学的重要性认识不足、实践教学经费投入不足、实践教学内容及方法缺乏科学性、实践教学师资力量薄弱等问题，严重影响了护理专业学生的职业素养和实践能力的培养。为此，探索出适合于护理专业的实践教学体系具有十分重要的现实意义。
护理专业是基础性和实践性非常强的一门学科。为此，采用以校内实训中心为依托的课程实践教学、以附属医院为主体的教学见习、以“二甲”以上综合性医院为基地的毕业实习3个层次的递进式实践教学体系，以适应护理专业的发展趋势。
有利于提升学生的职业素养和实践能力
实践教学是培养护理专业学生实践能力和职业素养的重要环节。3个层次的递进式实践教学体系不仅可以使学生熟练掌握护理评估、护理诊断和护理措施等专业内容，而且可以使学生在具体的实践过程中就出现的现象和问题进行分析并解决，这对提升护理专业学生的职业素养和实践能力具有重要的促进作用。
为护理专业的理论教学提供良好的补充和参考
目前，大多数学校的护理教学仍然以教师课堂讲授和实训教学为主，学生在很大程度上是作为被动的“灌输”对象来进行培养的，教师往往过多地强调其接受性而忽视其能动性。由于许多学校没有建设实训基地，因此有针对性地开展实训教学的学校并不多，能让学生去医院见习的也不多。因此，通过3个层次的递进式实践教学体系的建立，可以梳理好理论教学和实践教学的关系，强化实践教学在护理教学中的地位，不仅是提升护理专业学生职业素养和实践能力的一种良好途径，更是为护理专业的理论教学提供了良好的补充和参考。
是运用护理专业人才培养模式的制度保障
护理专业以培养从事临床护理、社区护理和健康保健等方面的高素质专业人员为目标，属于技术性、综合性很强的专业。因此，通过3个层次的递进式实践教学体系的制度保障，可以使护理专业人才培养模式在管理上更为严格。
可促进护理专业学生的就业
3个层次的递进式实践教学体系的建立，通过让学生在医院进行毕业实习，不仅有利于学生在医疗服务体系中提高自己的专业素质和实践能力，更是为学生和医院创造了相互了解的平台。因此，通过建立与护理行业发展相衔接的实践教学体系，不仅可以培养出与地方经济发展相适应的应用型人才，而且可以促进学生的就业。
以校内实训中心为依托的课程实践教学体系的建立
为了更好地保证护理专业学生在校内的实践教学质量，我校早在2000年就建立了2000平方米的校内护理实训中心，目前已发展成为省级财政重点资助的专业实训中心。校内护理实训中心的建立和成功运行，为护理专业学生的实训教学提供了良好的场所和保障。校内实训中心实践教学体系的建设紧紧围绕护理学基础、健康评估、内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理等专业课程的实训教学来进行，以实训教材的编写为主线，形成了一套适合于护理专业教学的教学体系和教学方法。例如，在内科护理实训教学中，以疾病护理过程为主线，通过学生分组讨论，自行完成整个护理程序等开展实训教学。
以附属医院为主体的教学见习体系的建立
教学见习体系的建设以附属医院为主体，改变了传统的以教师为中心的临床见习模式，强调学生的主体作用和教师的启发及指导作用，充分发挥了学生的主观能动性。同时，进一步巩固了课堂上所传授的知识，培养了学生的综合能力（学习、实践、沟通协作和临床思维能力），使学生自觉完成从学生到护士的角色转变。
以“二甲”以上综合性医院为基地的毕业实习体系的建立
校外实习是培养学生实践能力、职业素养的一个重要实践性教学环节，而护理是一门实践性很强的应用型学科，因此，建立一批稳定的校外实习基地，让学生深入医院临床一线进行毕业实习，对提高护理专业学生的职业素养和实践能力具有重要的作用和意义。为此，笔者将从以下3个方面加强和保障以“二甲”以上综合性医院为基地的毕业实习体系的建立。
加强校院交流，建立稳定的实习基地
我校多年来一直与多家“二甲”以上综合性医院（如江门市中心医院、江门市人民医院、暨南大学第六附属医院等）保持着密切的联系与合作关系，这为组织学生深入医院临床一线进行毕业实习提供了稳定的实习基地。
完善毕业实习体系的机制和管理措施
学生到医院进行毕业实习的时间定在第三学年，此时学生已完成专业课程的学习，具有到实际工作岗位实践的基本能力。建立一套科学合理的管理、评估和监督机制，是保证毕业实习良性运转的重要前提。毕业实习采取医院与学校相结合的管理模式，管理的内容主要包括：实习计划、组织、实施、检查和监督等。应根据护理专业教学指导方案，由学校教师与医院临床一线专家共同负责制订和编写实习计划。在具体的实习过程中，实行指导教师负责制，指导教师负责指导学生完成岗位训练和操作，全程跟踪学生的毕业实习，并将医院作为护理教学的实践场所，结合医院的实际护理操作流程讲解专业知识，以拓展教学内容和改善教学方法，完成对护理专业学生专业知识与技能的再培训。
建立毕业实习的考核评价机制
毕业实习的考核由学校与医院双方共同参与评价，考核内容包括学生的实习表现与实习报告两方面。其中学生的实习表现与实习报告各占整个考核的50%，实习表现包括学生在实习过程中有无违纪现象、能否严格遵守和掌握护理操作规程、能否将专业知识应用于岗位实践等。毕业实习结束后，学生自行完成实习报告。指导教师综合学生的毕业实习表现以及实习报告，对学生的毕业实习进行评价。综上所述，通过以校内实训中心为依托的课程实践教学、以附属医院为主体的教学见习、以“二甲”以上综合性医院为基地的毕业实习3个层次的递进式实践教学体系的建立，有意识地培养了护理专业学生的职业素养和实践能力，全面提升了护理专业学生的实践能力、职业素养和竞争能力。
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