总结需要客观、真实地概括自己的表现和成绩。9.写总结时要注重思辨性的思考,通过自己的总结来发现和解决问题,提高自己的工作能力。4.这些总结范文包含了对过去经验的总结、对未来规划的总结、对团队合作的总结等等。
医疗保障活动总结篇一
20xx年8月9日,第十届全国少数民族传统体育运动会在xxx市隆重召开。此次民族运动会是xxx人民的一大盛事,也是对我市医疗保障工作的一次严峻考验。作为民族运动会医疗保障工作的指定单位之一,我院医务人员在市卫计委及院领导的精心部署下,以饱满的工作热情、认真负责的工作态度投入到医疗保障工作中去,共诊疗伤病员146人次,转诊4人次,全部处臵及时,受到了全体患者和上级领导的一致好评,圆满完成了此次医疗保障任务。现将民族运动会医疗保障总结如下:
遵照市卫计委的安排,xxx市第二人民医院具体负责民族运动会体育中心27-32区、75-80区,蒙中摔跤项目以及康巴什速8酒店新疆歌舞团的医疗保障工作。接到此次任务后,院领导高度重视,精心部署。
(一)是制定了《市第二人民医院医疗保障实施方案》,完善各类医疗流程,细化实施方案,制定运动会期间工作人员工作制度,分工明确,责任到人。
(二)是及时召开了全院动员大会,精心组织,统一指挥。将救护车和各类必要医疗设备调试安装到位,随时处于备用状态,急救药品有效齐全。
(三)是培训、演练,并通过考核挑选出9名业务骨干(6名值班,3名备班)来承担此次保障工作任务,(请医务科添加具体准备期间的应急演练情况)。
(四)是加强应急演练,除了常规应急培训,针对此次民族运动会参赛队员来自全国各地,医院专门派主治医师高永强、检验医师李鹏到广州市第八人民医院进修学习了南方各类传染病的诊疗流程及治疗,以应对突发事件。
医务人员本着高度责任感和使命感,竭尽全力为民族运动会期间的各类运动员及工作人员提供医疗保障。
1.院长亲临一线,全程参与,以身作则,24小时为民族运动会服务。常常冒着酷暑炎热为保障队员准备饮食。并号召全体保障队员以主人翁的精神全力以赴完成好此次保障工作。每天晚上,刘永清院长都要总结当天的工作,拿出改进意见。将第二天的工作安排再仔细核实一遍,确保现场救护和转诊万无一失。
2.针对患者提出的意见和建议,及时调整、完善相关服务工作,提高患者满意度。新疆歌舞团提出为团体运动员进行上门问诊,以便及时发现异常情况。截至目前,医务人员累计上门送医送药20余次,得到了代表团的充分认可和称赞。
3.科学安排,24小时服务,从救护车司机到医护人员轮流值班,保障服务无缝隙,保障队员们常常废寝忘食。
4.民族运动会期间,我院医务人员在做好本职工作的同时利用空档时间轮流巡视运动会场,对需要帮助的现场观众给予对症治疗。不定时的对运动员及现场工作人员开展健康宣教,普及自我防护知识,并发放防暑药品,充分做到预防疾病的发生。
1.此次保障工作中,我院医务科主任一直坚守一线,全程指挥监督,在人员不足的情况下,亲自参与诊疗护理、转诊工作当中。
2.院长随时巡查,发现急危重症患者,全程跟踪,直到患者转危为安。
此次民族运动会,从保障工作的准备到结束,我院共调配救护车200多次,医护人员120多人次,值班20xx多小时,消耗各种耗材药品共计44413.6元。在我市召开的这次盛会上,除了展示各省市运动员的风采,我们的白衣战士,通过一次次的现场急救,一次次的人文关怀,共同打造出赛场上一道洁白亮丽的风景线,受到了现场运动员、工作人员及广大观众的广泛好评,也为把xxx建成祖国北疆亮丽风景上的璀璨明珠贡献医疗卫生人的一份力量!
医疗保障活动总结篇二
xx年,地区行政服务中心党支部在地委、行署及地直机关工委的领导下,以加强党的思想政治建设为重点,以提高支部党建整体水平为目标,充分发挥核心作用和战斗堡垒作用,群策群力,与时俱进,开拓创新,最大限度地调动党员干部的工作积极性和创造性,确保了党支部的建设工作有了新的发展,党员的综合素质得到了新的提高。现将地区行政服务中心党支部xx年度工作情况总结如下:
今年,我中心党支部、把加强党员干部学习放在突出的位置上,目的是进一步提高党员干部的党性觉悟、思想水平和工作能力。中心党支部领导也始终关心全体党员干部的学习和进步,在不同会议上多次强调学习的重要性和必要性,并要求全体党员干部要以高度的责任感注重学习,勤于学习,善于学习,把学习始终作为我们服务中心工作的基础和起点。年初,我们印发了中心xx年度工作人员学习计划,每月确定一个重点内容,并提出精读,作笔记、谈心得三个基本要求。在具体措施上,一是抓好党课学习。全年我们已集中2次党课辅导,每一次内容都贴近时势,贴近中心工作,有针对性和教育性,这对我们党员干部理解党的政策方针,认识社会问题起到了一定的指导作用。二是抓好党员干部的业务知识学习。除正常安排党员同志参加有关的专业知识培训外,中心还组织人员自主授课,先后学习了《行政许可法》、《行政复议法》、电脑操作知识等。
xx年,中心全体共产党员都能履行自己的职责,充分发挥职能作用,积极为我区经济建设献计献策,添砖加瓦,圆满地完成了各项工作任务。一是健全各种制度,增强服务意识,改善投资软环境,树立对外招商良好形象。我中心根据自身工作实际,相继制定了和完善了服务承诺制、限时办结制、全程代理制、首问负责制、考勤制度等,同时采取相关措施增强窗口工作人员的服务意识,杜绝吃、拿、卡、要,不断完善投资软环境,使投资者能找得到人,办得成事,且办事效率不断提高,树立起了对外招商的良好形象。二是进一步发挥中心的协调作用。我们本着热情、耐心、周到的态度,对每一个来电、来访、,网上留言都心平气和地做好解释、协调、疏导工作。对反映的问题,根据轻重缓急和有关政策进行分类处理。能及时处理的,做到矛盾不上交,事关紧要的问题及时汇报,在领导的指导下协调解决,力求让群众满意,让领导放心。
制度化、规范化今年以来,中心党支部认真贯彻执行党建工作的各项制度,努力完善和实施了“三会一课”制度、党员干部定期交心谈心制度、党员干部警示制度、廉洁自律制度、党员干部学习制度、党员考核评议等制度,使党内生活走上了制度化、规范化管理的轨道。xx年,我们着重抓好了如下制度的落实工作。一是坚持“三会一课”制度。利用“三会一课”制度,经常组织党员干部学习党的路线、方针、政策,时事政治和科学知识等,从而不断提高党员的政治觉悟和工作水平,为完成党的各项工作任务打好了坚实的基础。同时,为了使这项制度得到很好的落实,我们还不定期的进行了检查、督促,收到了很好的效果。二是坚持党费收缴管理制度。我们把党费的收缴管理工作看作是党的基层组织建设和党员队伍建设的一项重要工作。年初,我们把每个党员应交党费印成的明细表,并指定专人定期收缴,足额上交给地直机关工委。
三是坚持民主评议党员制度。通过对党员正面教育、自我教育和党内外群众的评议、考核,从而达到了激励党员、纯洁组织的目的,提高了党员干部的整体素质。
第一、认真做好党建促工青妇工作。中心成立有工会妇委会,为了切实加强对工青妇工作的领导,党支部定期听取工青妇工作汇报,对其活动给予了支持,经费上进行帮助,注重工青妇活动与支部活动相结合。有效地带动了工会工作,青年工作、妇联工作的开展。
第二、开展丰富多彩、健康向上的文娱活动。在“五一”、“七一”期间举办了拔河比赛、趣味猜题、茶话会、演讲比赛等多种活动,进一步增强了支部的凝聚力和齐心力。
第三、注重党员干部党风廉政建设 ,确保党员队伍的纯洁性。廉洁从政,是对每一名党员的基本要求;严格自律,是每一位党员干部必备的基本素质。
xx年,中心党支部围绕经济建设中心,不断加强党的建设,取得了一定的工作成绩,但同时也发现我们的党务工作还存着一些不足,与上级的要求相比还有一定的差距,主要有以下几个方面的问题。一是党课的内容和形式比较单一,有待进一步改进。二是因受条件限制,党员电教工作开展得还不够,党员电教碟片播放较少。三是各党支部开展活动较少。新的一年,我们将认真总结过去的经验得失,更好地发挥党支部的战斗堡垒作用和党员干部的先锋模范作用,开拓进取,为我区经济建设添砖加瓦。
医疗保障活动总结篇三
xx年在我院领导高度重视下,按照医保处安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的整体思路,认真开展各项工作。经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定成效,现将我院医保工作总结如下:
为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续的发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,.加强组织领导,成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保的全面管理。重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。加强医院信息化管理,通过医保软件管理,能更规范更便捷的服务患者。大大减少了差错的发生。在院内外大力宣传医保政策,提高了医保工作认识。
为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院配置了电子显示屏,将收费项目,收费标准,药品价格公布于众,接受群众监督,全面推行住院病人费用“一日清单制”, 医院医保管理委员会制订了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策落到实处。进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记,住院治疗,出院补偿三个环节规范医疗服务行为,严格实行责任追究。
新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的挑战,正因为对医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职。
医保办工作人员定期下病房,传达新政策和反馈医保处审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查、合理用药,杜绝乱检查、大处方、人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历要求责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范工作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理医保的认识,提高了医疗质量。为参保人员提供了良好的就医环境。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我科工作人员严格把关、友情操作。
通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,圆满完成了各项工作任务,20xx年收治医保住院病人491人次,门诊病人1961人次,总费用1977312元,接待定点我院的离休干部158人次,总费用233996.19元,发生直补款1544299.5元,大大减轻了群众看病负担。
1、加强各项服务的管理优质化,方便于民,取信于民。
2、做好与医保处的协调工作。
3、加强对医保人员的的政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈。
医疗保障活动总结篇四
为落实龙医保【20xx】第40号文件精神,《关于开展对医保定点医疗机构基金使用情况调研的通知》的有关要求,我院立即组织相关人员严格按照城镇职工医疗保险的政策规定和要求,对医保基金使用情况工作进行了自查自纠,认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:
为加强对医疗保险工作的领导,我院成立了以院分管院长为组长,相关科室负责人为成员的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全院医护人员认真学习有关文件,针对本院工作实际,查找差距,积极整改。加强自律管理、自我管理。
严格按照我院与医保中心签定的《连城县医疗保险定点医疗机构服务协议书》的要求执行,合理、合法、规范地进行医疗服务,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生,保证医保基金的安全运行。
为确保各项制度落实到位,建立健全了各项医保管理制度,结合科室工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。按规范管理存档相关医保管理资料。医护人员认真及时完成各类文书、及时将真实医保信息上传医保部门。
开展优质服务,设置就医流程图,方便参保人员就医。严格执行基本医疗保险用药管理规定,所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单,坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为的发生;对就诊人员进行身份验证,坚决杜绝冒名就诊及挂床住院等现象发生。严格执行基本医疗保险用药管理和诊疗项目管理规定,严格执行医保用药审批制度。对就诊人员要求或必需使用的目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意并签字存档。
我院医保办联合医、药、护一线医务人员以及相关科室,实行综合性控制措施进行合理控制医疗费用。严格要求医务人员在诊疗过程中应严格遵守各项诊疗常规,做到因病施治,合理检查、合理治疗、合理用药,禁止过度检查。严格掌握参保人的入院标准、出院标准,严禁将可在门诊、急诊、留观及门诊特定项目实施治疗的病人收入住院。
充分利用医院信息系统,实时监测全院医保病人费用、自费比例及超定额费用等指标,实时查询在院医保病人的医疗费用情况,查阅在院医保病人的费用明细,发现问题及时与科主任和主管医生沟通,并给予正确的指导。
加强控制不合理用药情况,控制药费增长。药事管理小组通过药品处方的统计信息随时了解医生开药情况,有针对性地采取措施,加强对“大处方”的查处,建立处方点评制度和药品使用排名公示制度,并加强医保病人门诊和出院带药的管理,严格执行卫生行政部门的限量管理规定。
我院明确规定医务人员必须根据患者病情实际需要实施检查,凡是费用较低的检查能够明确诊断的,不得再进行同一性质的其它检查项目;不是病情需要,同一检查项目不得重复实施,要求大型仪器检查阳性率达到70%以上。
加强了对医务人员的“三基”训练和考核,调整、充实了质控小组和医疗质量专家组的力量,要求医务人员严格遵循医疗原则和诊疗常规,坚持因病施治、合理治疗,加大了对各医疗环节的监管力度,有效地规范了医疗行为。
通过上述举措,我院在业务量快速增长的同时,各项医保控费指标保持在较低水平。根据统计汇总,今年1-3月份,医院门诊总人次3584人比去年同期增长1.42%;出院人次191人比去年同期下降4.5%;门诊住院率4.96%同比去年下降0.3%;二次返院率6.81%同比去年下降0.19%;住院总费用108.83万元同比去年下降10.98%,医保基金费81.06万元同比去年下降9.51%;药品费用32.49万元,同比去年下降14%,大型仪器检查费用4.71万元同比去年下降2.69%;平均每位出院患者医药费用5697.87元;较去年下降6.78%。
1、由于我院外科今年第一季度开展手术治疗的患者较同期多,故耗材费用和大型仪器检查占比略有所增长,其中耗材费用2.71万元同比去年增长12.92%;百元耗材比3.55%同比去年增长0.71%;大型仪器检查占比4.33%同比去年增长0.37%。
2、个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习不透彻,医疗保险政策认识不足,对疾病诊疗不规范。
1、组织相关医务人员对有关医保文件、知识的学习。
2、坚持合理检查,合理诊治、合理应用医疗器材,对患者的辅助检查、诊疗,要坚持“保证基本医疗”的原则,不得随意扩大检查项目,对患者应用有关医疗器材应本着质量可靠、实惠原则,坚决杜绝不合理应用。
通过对我院医保工作的自查整改,使我院医保工作更加科学、合理,今后我院将更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导,提高我院医疗质量和服务水平,使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障。
医疗保障活动总结篇五
2021年8月23日至8月29日是全国节能宣传周。县医保局高度重视、广泛宣传普及节能常识,倡导绿色生活,发扬勤俭美德,践行低碳理念,树立节约意识。我局于8月23日至8月29日开展了公共机构节能宣传周活动。通过精心组织,周密部署,节能宣传周活动取得了良好效果。现将活动情况总结汇报如下:
强化工作实效紧扣宣传周主题,积极开展各项节能活动,努力建设节约型机关。一是开展了一次机关节能工作大检查。对机关内部节能标识损毁的及时予以更新,在大门通道处设立节能知识宣传栏;对局机关用电、用水、办公耗材情况进行了一次全面抽查,对人走未关水、关灯、关闭电源,浪费办公耗材的办公室或个人进行严肃教育批评,并予以通报,引导机关干部节约每一度电、每一滴水、每一张纸,增强和养成节能减排自觉性;二是要求全体机关干部自觉抵制商品过度包装。带头使用环保购物袋,减少使用塑料袋和一次性餐具及先漱用品,充分发挥机关人员带头作用,反对奢侈浪费,提倡朴素节俭。
充分利用电子屏、微信群、朋友圈等新形式对节能宣传周活动进行大张旗鼓地宣传,紧紧围绕“低碳生活,绿建未来”的主题,联系自身实际,开展了形式多样,丰富多彩的宣传活动。一是在办公大楼、办公室内电子屏滚动播放宣传标语。二是围绕活动主题,利用微信工作群向全体干部职工发送节能周宣传倡议书,宣传节能知识和节能常识,提高全局干部职工的节能意识和责任意识。
严格用电管理:严格按照节能要求,在自然光照较好的`条件下不使用照明灯具,使用照明工具时保证人走灯灭,杜绝“长明灯”等能耗检查现象。同时尽可能地减少电脑、打印机、复印机等办公设备的待机时间,不用时关闭各类电器设备电源。严格用水管理:在清洗拖把、抹布时,控制出水量,人走时及时关闭关紧水龙头,杜绝“长流水”和“跑、冒、滴、漏”现象。饮用热水按需取用,下班时关闭饮水机电源。推行无纸化办公:尽量利用网络传输文件,在电脑上修改文稿;在打印材料时,提倡双面用纸,节约办公成本。通过开展活动,营造了“领导带头示范,职工积极参与”的良好节能减排氛围,统一了节能意识,为实现节能低碳目标任务奠定了基础。在今后的工作中,我局将把认真开展好节能低碳各项工作作为节约发展、降低成本、保增长的有效手段,努力抓好落实,不断推进xx县医疗保障局向前发展。
医疗保障活动总结篇六
根据医院的工作安排,我于8月2日至8月15日参加了省运会的男子足球乙组的赛事医疗保障工作。在大赛组委会、市卫计局和医院领导的正确带领下,在科室和工作组同事们的大力支持和配合下,在赛场志愿者、教练员和运动员的协助下,我认真贯彻各项工作部署,以为参赛者服务为抓手,以提高服务水平为重点,努力做好各项工作,完满完成了赛事医疗保障工作。现将有关工作情况总结如下:
接到医院下达的关于参加省运会医疗保障工作的任务后,我意识到这是一项既光荣的又艰巨的工作。省运会第一次落户湛江,而我作为一名平凡的医务工作者,能有机会代表医院参加到这项盛会,让我感到十分荣幸。而我作为一名内科医生,对赛事中可能遇到的一些日常工作中较少接触到的伤病问题,又感到有些诚惶诚恐,为此我快速转变思想,决心通过赛前的各项学习和训练,使自己能在较短的时间内提高应对赛事突发伤病的能力。
一方面,有赖于省运会组委会和市卫计局的关心,我参加了两期赛前工作培训,内容涉及高温下突发疾病处置、外伤处置和紧急救护等实用技能。另一方面,我结合自身知识结构和日常工作经验,有针对性地学习和钻研了中西医结合应对各类高温条件下突发疾病的'处理,以及对各类碰撞、软组织挫伤等赛场常见伤的快速处理方法。
医疗保障工作期间,我恪尽职守、精诚协作,与其他工作人员一同克服了高温和暑热的影响,完成了男子乙组足球比赛和训练的医疗保障工作。工作过程中累计处理伤病员26名,包括外伤处理20名,内科药物治疗疾病6名,其中重伤病3人。上述处理工作均取得良好效果,并受到了各伤病员的肯定。
在参与场地医疗保障期间,我还利用出车前和收工后的时间完成了医院的日常医疗工作,包括门诊、住院查房、指导下级医师诊断等,实现了赛事医疗保障和日常医疗工作两不误。
医疗保障活动总结篇七
xx医院20xx年度医疗保险定点服务单位年度总结一年来,在xx市医保局的大力支持下,在上级主管部门的直接关怀下,我院在保证来院就诊的参保人员更好地享受基本医疗保险,促进社会保障及卫生事业的发展方面做了一些工作,取得了一定的成绩。
一年来,我院始终坚持按照《xx市城镇职工基本医疗保险办法》、《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》和《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》,为就医患者提供了规范、有效的基本医疗保险服务。
我院自建院以来,一直提倡优质服务,方便参保人员就医;严格执行医疗机构管理条例及各项医保法律法规,以救死扶伤、防病治病、为公民的健康服务为宗旨在醒目位置悬挂医疗保险定点标识牌;在医疗保险局的正确领导及指导下就,建立健全了各项规章制度及组织机构,成立了以xxx为组长、xxx为副组长的领导小组,并指定xxx为专职管理人员;同时建立了与基本医疗保险管理制度相适应的医院内部管理制度和措施;如基本医疗保险转诊制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊制度;公布投诉电话15900000000、医保就医流程和各项收费标准,并在年初做好年度计划和年终做好年度工作总结;高度重视上级领导部门组织的各项医保会议,做到不缺席、不迟到、早退,认真对待医保局布置的各项任务,并按时报送各项数据、报表。
一是入院方面,严格对入院人员进行仔细的身份验证,坚决杜绝冒名顶替现象,住院期间主动核实是否存在挂床住院现象,做到发现一起制止一起。二是针对病情,做出合理的诊疗方案,充分为患者考虑,不延长或缩短患者的住院时间,不分解服务次数,不分解收费,出院带药按照规定剂量执行。三是在特殊检查治疗方面,我院要求医生要针对不同病人的不同病情,做出合理的诊疗方案,如有需要进行特殊检查治疗,需认真、仔细、真实填写申请单,并严格按照程序办理。不得出现违规和乱收费现象。四是对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。严格执行药品目录的规定范围不擅自扩大或缩小药品的使用范围,对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目,事先要征求参保人员同意。
我院在日常管理方面,一直本着对患者提供优质的服务为宗旨,方便参保人员和患者就医;平时严格执行诊疗护理常规,认真落实首诊医师责任制度及各项责任制度,强调病历诊断记录完整,对医生开出的处方和病历有专职人员进行整理归档;定期组织医生进行业务和职业道德培训,做到对病人负责从病人角度出发,不滥检查、滥用药,针对病人病情,进行合理检查治疗、合理用药;对就诊人员进行仔细的身份验证,杜绝冒名顶替就诊现象;对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并对病人提供费用明细清单。严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。在参保人员住院治疗方面,一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程,认真落实首诊医师责任制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难危重病历讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度。完善医疗质量管理控制体系。二是各种单据填写完整、清楚、真实、准确,医嘱及各项检查、收费记录完整、清楚无涂改,并向病人提供住院费用清单,认真执行自愿项目告知制度,做到不强迫。三是严格按照医疗保险标准,将个人负担费用严格控制在30%以内,超医保范围的费用严格控制在15%内。
同时也关注本院职工的医疗保险情况,按时按量给本院职工缴纳养老、医疗及各种保险,从未发生拖欠情况。
医疗保障活动总结篇八
一年来,始终坚持运用马克思列宁主义的立场、观点和方法论,坚持正确的世界观、人生观、价值观,并用以指导自己的学习、工作和生活实践。热爱祖国、热爱党、热爱社会主义,坚定共产主义信念,与党组织保持高度一致。认真贯彻执行党的路线、方针、政策,工作积极主动,勤奋努力,不畏艰难,尽职尽责,任劳任怨,在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。
作为一名医疗保险工作人员,我深深认识到自身工作的重要性,所以只有不断加强学习,积累充实自我,才能锻炼好为人民服务的'本领。这一年来,始终坚持一边工作一边学习,不断提高了自身综合素质水平。
一年来,我始终坚持严格要求自己,勤奋努力,时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨,努力作好本职工作。我主要承担的工作有稽核、“两定”的管理、转外就医票据的审核报销、工伤保险票据的审核报销、慢性病的管理、医保刷卡软件的管理。
(一)稽核、“两定”的管理。
(1)采用定期检查与不定期抽查相结合,明查与暗访相结合方式,稽核人员每周分两组下医院对参保患者住院对照检查,主要看是否存在冒名住院、挂床住院、分解住院、假报虚报单病种、病种升级结算及医院对病人结算是否存在违规行为和乱加费用等专项稽核,目的是防止医患双方合谋骗取医疗、工伤保险基金情况的发生。
(2)定时检查定点零售药店执行医疗保险协议情况。重点查处以药换物、以假乱真用医疗保险卡的.钱售出化妆品、生活用品、食品、家用电器等非医疗用品的情况。通过联合检查整顿对医药公司5个定点进行了停机刷卡15天,责令检讨学习整改,收到了良好的效果和服务管理。
(3)为进一步加强和完善定点医疗机构管理,建立健全基本医疗保险定点医疗服务的诚信制度,使参保人员明白看病,放心购药,全面提高我市定点医疗机构管理水平,更好地保障了广大参保人员的合法权益。从今年起,我市将对实行定点医疗机构等级评定管理。
(4)为进一步深化医疗卫生体制改革,便利医保人员看病购药,实行定点医院竞争机制。4月份,我们对青海石油管理局职工医院进行了考察,并在5月份确定为敦煌市医保定点医疗机构。
案的参保人员进行了复检。为了进一步方便慢性病患者看病、购药,保障参保人员基本医疗需求,根据我市慢性病门诊医疗费支付实际情况,结合我市实际,9月份组织人员对xxxx名建立慢性病档案的参保人员进行慢性病门诊医疗补助费直接划入个人门诊帐户中,减轻了两千名慢性病患者开票报销手续,并积极做好后续处理工作。
(三)转外就医票据的审核报销、工伤保险票据的审核报销。在转外就医审核报销中我始终坚持公正、公平、严格按照医保政策报销原则。一年来,共给1000余名转外就医人员报销了医疗费用,并按时将拨款报表报送财务。对于工伤保险报销票据我严格按照《20xx年甘肃省药品目录》和《诊疗项目目录》进行审核报销。
(四)医保刷卡软件的管理。由于刷卡软件的升级,在实际操作中很多问题都需要补足完善。对于出现的问题我积极和软件工程师联系得到及时的解决。
回顾一年来的工作,我在思想上、学习上、工作上都取得了很大的进步,成长了不少,但也清醒地认识到自己的不足之处:首先,在理论学习上远不够深入,尤其是将理论运用到实际工作中去的能力还比较欠缺;其次,在工作上,工作经验浅,给工作带来一定的影响。
在以后的工作中,我一定会扬长避短,克服不足、认真学习、发奋工作、积极进取、尽快成长,把工作做的更好。
医疗保障活动总结篇九
为加强疫情防控常态化管理,维护医院就诊秩序,筑牢“外防输入,内防扩散”防控原则,保障疫情期间医疗服务安全、高效、有序运转。8月5日开始,院团总支组织机关、门诊、公卫、后勤支部党员及团员青年志愿者在医院门诊大厅开展志愿者服务活动,为患者疫情期间就医提供安全保障。
志愿者们经过门诊岗前培训,承担了导医分诊,核查安康码及流调表登记,提醒就诊人员规范戴好口罩,保持一米线距离,对密集人员进行疏导等服务。
患者有疑问时,他们前来解答;患者排队时,他们帮助疏导;患者不理解时,他们耐心解释;患者行动不便时,他们上前搀扶。一个班次下来,他们没有时间喝水休息,即使嗓音嘶哑,但依然秉承志愿者精神,尽职尽责地为患者提供贴心的服务。
门诊志愿者服务是一项长期性的活动,是落实医院人文关怀制度重要活动,志愿服务得到了广大患者和医务工作者的赞誉。
医疗保障活动总结篇十
xxxx年,在区委、区政府的领导下,我局按照“核心是精准、关键在落实、确保可持续”的工作要求,以开展“春季整改”、“夏季提升”“秋冬巩固”为主抓手,坚持问题导向,强化责任落实,创新工作举措,优化服务流程,着力解决贫困人口“因病致贫、因病返贫”问题,实现对贫困人口的医疗保障兜底,现就有关情况总结如下:
(一)高度重视,强化组织领导和责任落实。
成立局扶贫领导小组,实行“一把手”总负责,分管领导具体抓,各股室负责人具体办,全体工作人员共同参与扶贫的工作机制。制定年度工作计划和方案,进一步细化各项任务分工,定期召开调度会,确保医保扶贫各项任务落到实处。
(二)加强衔接,实现贫困人口应保尽保。
同时加强与财政部门的沟通联系,将建档立卡贫困人口参加城乡居民医保个人缴费财政全额补助资金及时落实到位。建立了与扶贫办、民政局信息共享机制,我局工作人员每月主动联系扶贫、民政部门,及时掌握贫困人员动态便新信息,准确完成了贫困人员参保信息录入登记,并反复比对筛查,对参保错误信息进一步反馈给关部门,做实精准标识。对于新增或减少人员建立参保信息动态管理台账,农村建档立卡人员从年初xxxx人到xx月底xxxx人,贫困人口参加基本医保、大病保险、重大疾病补充医疗险参保率始终保持xxx%。
(三)认真履职,全面落实贫困人员各项医疗保障待遇。
提高了建档立卡贫困人口大病保险补偿比例和贫困慢性病患者年度最高支付限额和报销比例;提高贫困家庭重性精神病救治保障水平,贫困家庭重性精神病患者,享受一个周期(xx天以内)免费住院治疗;对建档立卡贫困患者大病保险报销起付线下降xx%。
全区建立了基本医保、大病保险、重大疾病补充险和医疗助救四道保障线机制,对经四道保障线报销住院费用报销比例达不到xx%的实行财政兜底保障。xxxx年x-xx月,全区建档立卡贫困人员办理住院报销xxxx人次,住院费用xxxx.x万,基本医保支付xxx万元,大病保险支付xxx万元,重大疾病补充保险报销xxx.x万元,医疗救助xxx.x万元,财政兜底保障xx万元。
在落实医疗保障待遇的同时,针对部分贫困户报销比例远超百分之九十的问题,我局积极与卫健等单位沟通协调,联合制定《xx区xxxx年健康扶贫实施方案》,明确了贫困户住院费用报销比例控制在xx%的适度要求,并于今年x月份在我市医保系统“一站式”结算软件上予以调整,确保贫困户住院报销比例稳定在xx%左右。
(四)优化医疗费用报销结算服务
一是在区内的公立医疗机构实行“先诊疗、后付费”一站式结算基础上,通过积极协调、争取支持,率先在包括x市中心人民医院、井冈山大学附属医院在内的全市所有三级公立医疗机构实行了贫困人员“先诊疗、后付费”一站式结算;二是我局进一步简化了零星医药费报销经办手续,在区便民服务中心设立“健康扶贫窗口”,实行五道保障线“一窗式”受理及限时办结制;三是在乡镇卫生院及街道社区卫生服务中心纳入门诊特殊病种定点医院,同时对符合条件的贫困村卫生室纳入门诊统筹定点单位,开通了门诊医药费用刷卡结算,方便了贫困人员门诊就医报销。
(五)简化门诊特殊病性病种证办理流程
开通绿色申报通道,经与定点医疗机构协商后,实行工作日在定点医疗机构随来随审,对符合准入条件的直接发证;对申报恶性肿瘤、器官移植抗排异治疗及尿毒症三种一类特殊慢性病种的取消医疗专家评审,凭相关医学证明材料直接在区行政审批局医保窗口登记发证;组织工作人员开展“大走访”,对符合申报条件贫困人员、五类人员慢病患者集中在定点医院进行体检,办理了门诊特殊慢性病种证,确保符合条件的门诊特殊慢性病患者及时办证到位,不落一人。
(六)加强政策宣传,提升医保惠民政策知晓率。
一是通过在电视台和网络媒体大力宣传医保扶贫、特殊门诊、一站式结算等政策,发放宣传资料、设立政策宣传栏等形式营造出浓厚宣伟氛围。二是开展赠药下乡活动,深入贫困村贫困户家中走访慰问,大力宣传医保惠民政策。三是与扶贫办联合开展了二期政策培训班,对各村第一书记、帮扶干部进行医保政策宣讲,为贫困户患者就诊报销提供政策导航。
(七)开展打击欺诈骗保,严查不合理医疗费用支出。
为减轻贫困患者个人负担,确保基金安全运行,我局进一步加大了对定点医院医药费用的查处力度,在全区定点医药机构深入开展了打击欺诈骗保专项治理行动,组成二个检查小组,根据日常监管情况,结合智能审核监控系统数据分析对比,通过抽查病历、询问医生、回访病人、核对药品进销存台帐、夜查患者在院情况等方式,对全区xxx家定点医药机构进行全覆盖检查。针对检查出的问题,采取约谈、通报、拒付医保基金、扣除违约金、暂停医保服务、解除服务协议以及行政处罚等多种方式进行严肃处理,对欺诈骗保行为起到了有力震慑作用。
截至目前,全区检查定点医药机构xxx家,万余元;万元,万元;暂停定点医药机构医保服务协议五家,解除定点服务协议x家。
一是全面落实中央、省、市和区医保扶贫工作要求,重点解决“两不愁三保障”中基本医疗保障面临的突出问题,落实对特殊贫困人口的各项保障措施,实现贫困人口基本医疗保障全覆盖,确保各项目标任务实现。
二是进一步加强与扶贫、财政部门沟通对接,及时掌握贫困户动态变更信息,及时在医保信息系统完成变更,确保贫困户xxx%参保。
三是加强贫困户医药费用报销信息监测,深入定点医疗机构、镇村贫困户家中开展调研走访,及时发现和解决出现的问题,确保医药用各项报销政策落实到位。
四是进一步加大政策宣传及业务培训力度,面向定点医疗机构、基层人社及帮扶干部、第一书记举办医疗保障健康扶贫政策培训班,提高基层经办服务能力。
五是持续深入开展打击欺诈骗保工作,确保基金安全运行。
医疗保障活动总结篇十一
截止目前,城镇职工基本医疗保险参保人数x.x万人,万元,万元,万元,万元,亿元。
城乡居民基本医疗保险参保人数xx.x万人,亿元,亿元,累计结余x.x亿元。医保局加大政策宣传力度,提高广大市民政策知晓率及参保意愿,规范基金征缴,做到应保尽保。
医保局全面强化基金内控工作,基金征缴、待遇支付、财务管理、医保病人就医就诊实现信息化、系统化管理,有效杜绝了基金的跑冒滴漏,确保了基金安全运行。
xxxx年以来xx市医保局深入开展欺诈骗保问题全面排查整治工作。第一阶段自查自纠已结束,现开展第二阶段全面排查、抽查复查阶段,上级医保部门将依据全面排查整治进展情况,采取交叉检查方式对各地排查整治情况进行抽查复查。
xx市医保局深入开展医疗保障基金保用监督管理条例的学习与宣传工作,使医保工作人员和两定机构学法、知法、懂法,遵守法律条例。
xxxx年x月以来,xx市纪委监委联合医保局、卫健局、市场监管局、公安局集中开展为期二个月的整治骗取医保基金专项和行动,第一阶段自查自纠已经结束。专项检查人员现在进入全面检查阶段。
1.异地就医直接结算工作
稳步推进异地就医直接结算工作。凡是符合转诊条件的参保人员异地就医备案及结算,做到转一个、登一个、结一个。让群众少跑腿,让信息多跑路,不断优化医保公共服务,参保群众的满意度进一步提高,已基本实现异地住院就医结算全国联网。
2.贫困人口慢性病、重症工作
为切实减轻贫困家庭就医负担,确保医保扶贫政策落到实处,我局对建档立卡贫困人口开设绿色通道,设立慢性病认定工作窗口,做到随来随受理,对符合慢性病条件的建档立卡贫困人口随时认定。截至目前,共认定建档立卡贫困人员慢性病人xxxx(普通慢性病xxxx人、重症xxx人),并发放《建档立卡贫困人员慢性病专用证》;门诊两病(高血压、糖尿病)xx人。共提高建档立卡贫困人口医疗待遇xxxx人次、万元,其中:基本医保提高待遇xxxx人次、提高待遇xxx.x万元,大病保险提高待遇xxx人次、提高待遇xx.x万元,医疗救助xxx人次、万元。
3.严格落实药品集中采购政策
积极落实国家带量、x带量中标药品采购工作,规范医疗机构采购行为;督促医疗机构及时回款;监督配送企业及时配送,确保中标药品能及时在医疗机构上架销售;保障患者能及时购买中标药品,减轻患者负担。截止目前,万元药品。
医疗保障活动总结篇十二
时间转眼即逝,转眼又到了年终岁尾。20xx年对新成立的医疗保障科来说是一个极富挑战性的一年。在这一年中,经历了三个独立部分(消毒供给室、洗衣房、医疗用品供给中心)的合并,工作量的增加,科室的经济本钱核算。在院领导的大力支持下,各个临床科室的调和帮助下,保障科美满地完成了上级交给的工作任务,现将一年的工作总结以下:
1.通过进修学习,鉴戒先进的管理办法,并广泛听取各科室的意见,结合本科的工作内容,改进了器械物品的盘点交接方法,杜尽了器械的丢失。
2.实行本钱核算制度,让科室每一个人都有强烈的主人翁意识,杜尽了以往资源浪费现象。
3.洗衣房工作不怕苦怕累,自4月份以来,根据院领导唆使:医务职员的工作服由我科同一管理,并设立工衣发放处。洗涤任务愈来愈重,但大家都不怕辛劳,坚持把所有工作服的领口、袖口手工洗擦干净,整理平整,钮扣钉齐,为保证质量不惜加班加点,以便同事们能够穿上干净整洁的工作服开心工作。
4.重新划分消毒供给室的工作区域和人流、物流线路,从而进步了工作职员的消毒隔离技术和职业防护概念。
5.重新排班:由于职员少,工作量日渐增加,原本的工作方式已不能满足现在的工作需要。所以结合本科室的工作特点,对排班做了相应的调剂,现在已能够确保每一个人都能胜任供给室任何区域的工作。每一个班次都制定了岗位职责,严格执行操纵规范。
6..逐渐完善清洗、检查包装、灭菌、无菌物品发放的规范化操纵,对灭菌环节严格做到每锅物理监测,每包化学监测,包外都注明科室,物品名称,锅号,锅次,灭菌日期,有效期,消毒员签名,以起到质量追溯作用。
7.加强对各个科室待消毒物品的监督检查,纠正包装分歧格,清洗不完全的现象,对存在的题目及时反馈到科室。
8.·响应医院全面推行优良服务的号召,为临床提供满意的服务。建立每个月一次与临床科室满意度调查,认真听取意见,对工作加以改进。
9.工作量统计:
一年内消毒物品总数,清洗被服总数为
在过往的一年里,我们的工作还有很多不足的地方,比如管理经验上的不足,专科知识欠缺等等。希看在新的一年里能够弥补以往的不足,能够在院领导的支持下尽可能改善供给室分歧理布局,加大所需装备的投进,为了能够规范外来器械和骨科植进物的管理,确保植进物使用的安全性能够购进一台快速生物浏览器。把无菌物品质量放在首位,提供高质量,高安全的无菌物品,做临床科室院感方面有力的保障。
医疗保障活动总结篇十三
(一)强化组织保障,突出党建引领作用。
应急保障组由副区长xx任组长,区应急局局长xx任副组长。成员单位由区应急局、财政局、工业和信息化局、商务局、市场监管局、卫生健康局、生态环境x分局等负责同志组成,及时召开疫情防控部署会议,明确任务分工。成立中共x市x区“打赢新冠肺炎防控阻击战”应急保障组临时委员会,整合力量、全员上岗、履职尽责,将防控工作落实在行动中、岗位上。组织开展“防控疫情宣誓”活动,进一步激发党员干部迎难而上、舍身忘我的工作斗志,提振打赢疫情防控阻击战的决心和信心。
(二)建立健全保障机制,确保运行科学高效。
每天汇报物资供应、储备和计划采购等保障情况,接收各方面防护用品、生活用品及物资等需求情况,及时调整采购计划,按照所属行业下达到各部门进行采购。先后建立《物资发放审批流程》《物资使用管理制度》《应急采购管理办法》等制度流程及微信工作群,建立健全物资储备、保管、发放工作规程和台账,确保各类物资依规高效保障到位。
(三)全方位落实保障措施,多渠道保障物资供应。
第一时间与x超市签订生活用品保障采购合同,与x公司签订医药物品保障采购合同,随时需要、随时调拨,努力满足各方面防护及生活需要;与区xx服务中心建立物资、应急车辆紧急调用直通通道,保证及时调拨使用各类车辆;联系x交警大队建立“战疫情、保畅通”通行证发放备案制度,主动帮助各供应企业解决运输通行问题;会同财政部门落实经费保障政策,统筹应急资金xx万元(先期拨付xx万),开通政府采购绿色通道。截止x日下午5点,累计筹备各类防疫物资约x万元(含已收货未支付款项)。其中消杀类包括浓缩84消毒液x吨、84消毒液x瓶、活性消毒粉x吨、500ml戊二醛癸甲滇铵溶液x瓶、电子喷雾器x个、700ml抗菌洗手液x瓶、消毒湿巾x箱;防护类包括一次性医用口罩x万只、一次性手套x万只、防护眼镜x个、头戴式呼吸面具x件;此外还筹集复方西羚解毒胶囊x万盒,额温仪x个、暖手宝x个等。
(四)汇总梳理各类预案,做好疫情处突准备。调度区卫健局、疾控中心、区医院、卫生监督所等单位,梳理全区应对突发事件涉及重大公共安全事件、卫生事件相关条款,形成综合性专项应急预案。对接x消防大队,指导提示出动力量做好安全防护、现场洗消等工作。
二是存在物资发放不及时现象;三是医废物资回收处置流程有待进一步完善。
一是继续发挥主观能动性,全力筹措各类物资;
二是进一步细化物资发放、使用及回收处置等流程,确保运转高效有序;
三是进一步加大对高速卡口、留观点等一线的物资保障力度;
四是全力做好各类企业复产复工前的.防疫指导及安全生产监管工作。
医疗保障活动总结篇十四
(一)认真学习,注重提高。
20xx年以来,我认真学习医疗保险各种政策法规和规章制度,不断加强医疗保险经办流程的学习,熟悉工作业务流程,努力增强自身业务能力。在工作之余,我还阅读大量有关医疗保险内容的报刊书籍,学习关于医疗保险业务的各种文件,认真做到向书本学习,向领导学习,向同事学习。我深知如不虚心学习,积极求教,实践经验的缺乏必将成为制约个工作人能力发展的瓶颈,我觉得,局里的每位同事都是我的老师,他们中有业务骨干、有技术尖兵、有文字高手。正是不断地虚心向他们学习求教把书本经验转化为实践经验,我自身的素质和能力才得以不断提高,工作才能胜任。
对外界做到坦荡处事、自重自爱,努力做到对上不轻漫,对外不卑不亢,注意用自已的一言一行维护领导的威信,维护整个机关的形象。
(三)转变作风,摆正位置。
我始终把耐得平淡、舍得付出、默默无闻作为自己的准则;始终把增强服务意识作为一切工作的基础;始终把思想作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实上,脚踏实地埋头苦干。审核股工作最大的规律就是“无规律”,“不由自主”。因此,我正确认识自身的工作和价值,正确处理苦与乐、得与失、个人利益与集体利益的关系,坚持甘于奉献、诚实敬业,做到领导批评不言悔、取得成绩不骄傲,努力保证了审核工作的高效运转。在工作中,我始终坚持勤奋、务实、高效的工作作风,认真做好工作。服从领导安排,不计得失、不挑轻重。自工作以来,没有耽误过任何领导交办的任何事情。在生活中,坚持正直、谦虚、朴实的生活作风,摆正自己的位置,尊重领导,团结同志,平等相处,以诚待人,不趋炎附势,也不欺上压下,正确维系好与领导、同事相处的尺与度,大事讲原则,小事讲风格,自觉抵制腐朽思想的侵蚀。
20xx年,在领导和同志们的关心支持下,我取得的一点成绩与医保工作的实际需要相比,与领导的要求相比,都还存在着一定的差距。如工作经验不够丰富,畏手畏脚,不够洒脱自在;组织协调能力和社交工作能力需要进一步提高;工作中有时出现求快;有些工作思想上存在应付现象;学习掌握新政策、新规定还不够,对新形势下的工作需求还有差距;学习上不够高标准、严要求等。
(一)继续严格遵守各项医保政策和审核股工作职责,严守机关秘密,服从单位安排,脚踏实地完成各项任务。
(二)进一步加强理论文化知识和专业技术知识的学习,同时加强政策调研,不断提高理论水平和办事的能力。
(三)更要树立起良好的自身形象,在工作中成为同事的榜样,在感情上成为同事信任伙伴。
(四)工作中要学会开动脑筋,主动思考,充分发挥领导的参谋作用,积极为领导出谋划策,探索工作的方法和思路。
(五)积极与领导进行交流,出现工作上和思想上的问题及时汇报,也希望领导能够及时对我工作的不足进行批评指正,使我的工作能够更加完善。总之,20xx年以来,通过努力学习和不断摸索,收获很大,我坚信工作只要尽心努力去做,就一定能够做好。我决心在今后的工作中要多提高自己的素质与休养,多学习为人处世的哲学,不断超越现在的自己,争取更大的进步!
一年来,在局党政的正确领导下,在单位领导及同志们的帮助、支持下,我以“服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作”为准则,始终坚持高标准、严要求,认真完成了领导安排的各项工作任务,自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况汇报!如下:
思想上,我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。积极参加政治学习,关心国家大事,认真学习“三个代表”重要思想,自觉遵守各项法律法规及各项规章制度。在加强理论学习的同时,重点加强了工作业务知识和法律法规的学习,为做好本职工作打下了坚实的基础。
工作上,认真履行岗位职责,严格要求自己,始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上,较好地完成了各项工作任务。在工作中,以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守各项规章制度,尊重领导,团结同志,谦虚谨慎,主动接受来自各方面的意见,不断改进工作;坚持做到为参保患者提供优质服务,维护参保人员的切身利益。为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围,在领导的带领下,我们利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周,走上街头!采取咨询、宣传单、等多种形式,就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传,取得了较好的效果。
在今后的工作中,我将发扬成绩,克服不足,进一步强化学习意识,强化职责意识,强化服务意识,以对工作高度负责的精神,脚踏实地,尽职尽责地做好各项工作,为树立医保机构的新形象努力工作。
医疗保障活动总结篇十五
按照省、市、县有关建档立卡贫困人口医疗保障帮扶政策,各有关部门全力推进各项政策的.落实,现将开展情况报告如下:
(一)个人参保缴费全额救助
全县有建档立卡贫困人口22285人,按政策个人缴费部分由政府全额资助。20xx年建档立卡贫困人口参保人数是22285人,参保率为100%。
(二)依规提高待遇水平
1、住院报销
基本医疗保险:县域内二级医院住院报销比例提高5%,年度内封顶线为7万元;参保人员年内二次以后住院费用报销起付标准比现行起付标准降低50%。截止9月30日,建档立卡贫困人员住院3456人次,基本医保报销1707.54万元。
大病保险:执行起付线5000元,报销比例为80%。截止9月30日,建档立卡贫困患者报销659人次,金额为413.3万元。
补充医疗保险:住院医保目录外费用按85%比例补偿。截止9月30日,建档立卡贫困患者报销2828人次,金额为81.53万元。
136兜底补偿:住院医保目录内费用实行兜底保障,在县域内、市级、省级住院,个人年度住院医保目录内费用自付封顶额分别为0.1万元、0.3万元、0.6万元,同一年度内,个人自付额累加计算,最高不超过0.6万元。个人年度自付封顶额之上的合规费用由医保基金报销。
截止9月30日,136兜底20xx人次,金额为299.91万元。
2、门诊特殊慢性病受理、报销
截止9月30日,20xx年门诊特殊慢性病经组织专家组鉴定了13次,与卫健部门配合乡镇集中现场鉴定了13次,总共鉴定通过了1808人,其中建档立卡贫困患者鉴定通过861人。
建档立卡农村贫困人员患门诊特殊慢性病报销了8204人次,金额为288.08万元。
(三)全力实施特殊救助
1、残联免费适配辅助器具发放
20xx年1月至9月30日适配867人。
2、医疗救助工作
20xx年1月至9月30日救助2766人次,救助金额220.49万元。
(四)积极提供一站式便捷服务
基本医保+大病保险+补充保险+136兜底一站式补偿了3456人次,金额为2502.28万元。其中,县内补偿2462人次,金额为992.07万元。
(五)参保患者转诊就医情况
截止目前,建档立卡贫困户患者转诊率为22.74%,普通居民患者转诊率为43.7%。
(一)进一步加大政策宣传力度。加强宣传引导,提高建档立卡贫困户对医保帮扶政策知晓度;同时,动员各类帮扶力量,搞好一对一帮扶政策解读服务。
(二)进一步提升工作效率,简化工作流程。为建档立卡贫困户提供“先诊疗、后付费”、“一站式”结算等便捷服务,极大的方便了建档立卡贫困户患者。
医疗保障活动总结篇十六
按照省、市、县有关建档立卡贫困人口医疗保障帮扶政策,各有关部门全力推进各项政策的'落实,现将开展情况报告如下:
(一)个人参保缴费全额救助
全县有建档立卡贫困人口22285人,按政策个人缴费部分由政府全额资助。20xx年建档立卡贫困人口参保人数是22285人,参保率为100%。
(二)依规提高待遇水平
1、住院报销
基本医疗保险:县域内二级医院住院报销比例提高5%,年度内封顶线为7万元;参保人员年内二次以后住院费用报销起付标准比现行起付标准降低50%。截止9月30日,建档立卡贫困人员住院3456人次,基本医保报销1707.54万元。
大病保险:执行起付线5000元,报销比例为80%。截止9月30日,建档立卡贫困患者报销659人次,金额为413.3万元。
补充医疗保险:住院医保目录外费用按85%比例补偿。截止9月30日,建档立卡贫困患者报销2828人次,金额为81.53万元。
136兜底补偿:住院医保目录内费用实行兜底保障,在县域内、市级、省级住院,个人年度住院医保目录内费用自付封顶额分别为0.1万元、0.3万元、0.6万元,同一年度内,个人自付额累加计算,最高不超过0.6万元。个人年度自付封顶额之上的合规费用由医保基金报销。
截止9月30日,136兜底20xx人次,金额为299.91万元。
2、门诊特殊慢性病受理、报销
截止9月30日,20xx年门诊特殊慢性病经组织专家组鉴定了13次,与卫健部门配合乡镇集中现场鉴定了13次,总共鉴定通过了1808人,其中建档立卡贫困患者鉴定通过861人。
建档立卡农村贫困人员患门诊特殊慢性病报销了8204人次,金额为288.08万元。
(三)全力实施特殊救助
1、残联免费适配辅助器具发放
20xx年1月至9月30日适配867人。
2、医疗救助工作
20xx年1月至9月30日救助2766人次,救助金额220.49万元。
(四)积极提供一站式便捷服务
基本医保+大病保险+补充保险+136兜底一站式补偿了3456人次,金额为2502.28万元。其中,县内补偿2462人次,金额为992.07万元。
(五)参保患者转诊就医情况
截止目前,建档立卡贫困户患者转诊率为22.74%,普通居民患者转诊率为43.7%。
(一)进一步加大政策宣传力度。加强宣传引导,提高建档立卡贫困户对医保帮扶政策知晓度;同时,动员各类帮扶力量,搞好一对一帮扶政策解读服务。
(二)进一步提升工作效率,简化工作流程。为建档立卡贫困户提供“先诊疗、后付费”、“一站式”结算等便捷服务,极大的方便了建档立卡贫困户患者。
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