是一个时刻提醒我们保持目标和动力的机会。总结应该能够准确地反映出我们的表现和取得的成就。在阅读这些范文的过程中,我们可以发现一些共同的写作特点和规律。
医保窗口工作心得篇一
医疗保险是人们生活中非常重要的一环,尤其对于那些经济困难的人来说更是如此。在社会保障体系中,医保窗口作为最基层的服务单位,承担着与群众直接接触、为群众提供基本医疗保障的重要职责。以下笔者将结合自身的经验,阐述医保窗口心得体会。
第二段:讲述医保窗口的工作流程及体验
很多人可能会觉得医保窗口的工作很单调,但实际上,医保窗口的工作是非常繁琐、细致的。医保窗口需要为每位要求医疗保障的人进行登记、审核、处理等一系列程序。我曾经亲身体验了一次在医保窗口办理手续,那时候,我找不到自己的医保本,只好前往窗口寻求帮助。当我向窗口工作人员说明了情况后,她十分耐心地询问我的身份信息,并帮我查询了我的保险信息。最终,她成功地为我办理了相关手续,让我感受到了医保窗口的服务质量和工作效率。
第三段:探讨医保窗口的困境及改进
尽管医保窗口在为群众提供服务方面有着非常突出的优势,但同时也存在一些困难和难点。其中比较普遍的一些问题包括窗口渠道不畅、信息核对不准确等。笔者认为,针对这些问题,医保窗口需要加强内部管理和协调配合,并且为了方便群众,应该加快推进网上医保窗口,致力提高医保服务的便捷性和效率。
第四段:突出医保窗口的优势
虽然医保窗口面对的压力和困难不容小觑,但它的好处和意义也不容忽视。医保窗口是社会保障体系的重要组成部分,能够提供非常基本而实质性的保障服务,让群众更加获得平等的权利、平等的保障和平等的服务。此外,医保窗口还是社会保险信息高效传递、发放人员始终如一的标准化保障服务的实现源泉。
第五段:总结和建议
作为一名自认为平凡的办事人员,我深深地体会到了医保窗口为人民提供的服务的重要性,也知道了医保窗口对每个人的保障有着多么重要的作用。笔者认为,真正能够把保障群众的利益放在首位,才能让医保窗口真正发挥自己应有的作用,我们也应该积极参与和支持医保管理制度的改革和完善,努力让医保窗口的工作更加简便、高效,为群众提供更加优质的服务。
医保窗口工作心得篇二
医保窗口是政府为民众提供的重要公共服务之一,通过医保窗口,我们可以享受到医保政策带来的优惠和方便。今天,我想谈谈我对医保窗口的心得体会。
第一段:了解政策,争取权益
作为医保窗口的用户,在前往窗口办理业务之前,最好先了解一些基本的医保政策和规定,这样可以更好地维护自己的权益。在与窗口工作人员交谈时,我们可以根据自己的实际情况提出问题,获取相关信息,更好地了解自己在医保政策中的权益和应享受的待遇。不管是什么问题,我们都需要耐心地与工作人员沟通,以便顺利办理业务并获取到应有的保障。
第二段:排队耐心等待,不争不抢
在医保窗口排队等待的过程中,我们需要保持耐心和礼貌,并且不要争抢和挤压,这样不仅不会提高自己的优先级,反而会给大家带来困扰。如果大家都能够保持秩序和礼貌,排队的过程也会更加轻松愉快。
第三段:查证资料,保障信息真实性
在医保窗口办理业务时,我们需要提供相关的材料和资料。这些材料往往会关系到我们的保险和医疗待遇,因此必须保证资料的准确性和真实性。如果我们遇到资料不齐或有疑议的情况,我们应当及时查证核实,以保障自己的权益和健康。
第四段:学习政策,掌握相关流程
在医保窗口办理业务时,我们必须清楚自己是属于哪一类别的人员,并掌握相关的政策和流程。这样可以更好地指导我们的操作,并提高工作效率。同时,我们还需要了解一些常见的医保问题和应对方法,以便大家在遇到问题时能够快速地解决。
第五段:礼貌待人,积极反馈
在与医保窗口工作人员进行交流时,我们需要保持礼貌和友善,尽可能地配合他们的工作进程,这样不仅可以增加双方之间的互信和理解,也可以更快地办理业务并顺利获取所需的保障。同时,我们还可以提供一些有建设性的反馈和建议,以便有关部门能够进一步改善和优化服务。
总之,通过这一次持续的感受与实践,我深刻地认识到了医保窗口的重要性,以及我们如何才能更好地利用和维护它为我们提供的便利和保障。我相信,只要我们持之以恒、不断学习和提升,就能更好地享受和利用这个公共服务。
医保窗口工作心得篇三
医保窗口是我们每个人都会接触到的一个公共服务场所。它是我们保障医疗健康的窗口,也是我们与社会保险机构互动的窗口。在这里,我们可以享受到社会保障和医疗服务。于我而言,我经常到医保窗口,去办理社保、医保以及报销手续,期间也有许多体会和想法。
第二段:第一次办理的难忘经历
第一次到医保窗口办理业务时,还不太熟悉相关的手续,手足无措地站在柜台前。看到我初来乍到,柜台前面的工作人员主动询问我需要办理什么,还细心地解释整个办理过程。办理过程中,工作人员一边填写资料,一边向我耐心地讲解。在完成手续之后,工作人员还问我有没有疑问需要询问,让我感受到了他们工作的专业与热情。这次初次经历,让我对医保窗口的印象非常深刻。
第三段:因为人性化服务而深受感动
一次我来到医保窗口,有一位老人站在柜台前。她流着泪说道:“我今天没带身份证,能不能办理?”柜台前的工作人员细心地安慰她,并告诉她凭自己的身份证信息,工作人员可以为她查到历史记录。虽然这个过程有些慢,但是工作人员还是让老人很有安全感,这位老人的眼泪渐渐干涸,感谢着医保窗口的工作人员。看到这样的服务,我不禁感叹:人性化的服务,真的非常重要。
第四段:服务规范化提升办事效率
医保窗口的服务规范化,大大提高了办事效率。门诊、住院、定点医院、省内、省外医疗报销手续都非常繁琐,但是医保窗口的工作人员却都十分熟练地处理好了这些程序,并且每一步都非常规范。而且,医保窗口的资料更新也非常及时,这为我们的服务提供了很大的便利。感谢医保窗口的工作人员,他们的服务使我省去了很多麻烦。
第五段:结语
医保窗口是我们与医保机构互动的桥梁。在这里,有许多优秀的工作人员用他们的专业知识和热情服务来满足我们的医疗保障需求。他们不怕困难,以高效、周到的服务赢得了广大人民群众的信赖和支持。希望医保窗口的服务能够不断改进,给我们带来更高效更优质的医疗保障服务。
医保窗口工作心得篇四
医保窗口是一个很重要的机构,为了更好地了解医保窗口的工作,我去过医保窗口并亲身体验了他们的服务。在此过程中,我获得了很多收获和深刻的体会。在本文中,我将分享我的经历和感受,以及我对医保窗口工作的点滴思考。
第二段:医保窗口的工作流程
医保窗口是社会医保制度的重要组成部分之一,其核心是协助参加医疗保险的人员解决医疗保险问题。当我到达医保窗口时,我看到了一位非常专业、热情和细心的工作人员。她从相应的文件夹里取出了我的医疗保险卡并查询了我的最新记录。然后,她帮助我理清我的权益范围并回答我提出的各种问题。整个过程非常顺利,提高了我的满意度。
第三段:医保窗口的服务意义
医保窗口提供了高质量的服务,为保障人民的健康和安全做出了卓越的贡献。他们帮助我们了解以及保障我们的权益。我认为,医保窗口不仅是事业单位的一部分,更是党和政府的重要组成部分。他们贴心的服务无疑给我们带来了更多的认同感和归属感。在这个信息爆炸的时代,医保窗口更是为人们提供了一个相对安全的信息切入点。人们可以在医保窗口获取到确切和可靠的信息,有益于人民群众更好地了解自己的健康权益。
第四段:医保窗口的亟待解决的问题
尽管医保窗口的服务质量很高,但仍然存在一些亟待解决的问题。首先,很多人员对医保窗口存在误解。他们认为医保窗口是一个机器人,缺乏人性化和情感温暖。这使得一些老年人、儿童和一些身体不便的人畏惧这个机构,不愿意去请求服务。需要提高大家对医保窗口的认识和理解,以更好地适应日新月异的社会变革。另外还需要加强对医保窗口的培训,提升他们在解决复杂问题时的意识水平和技能。
第五段:结论
总之,医保窗口是为促进人们健康保障和健康发展提供极为丰富和严谨的服务的机构。它所发挥的作用是不可低估的。通过访问、体验和分析,我对医保窗口的服务质量以及问题有了更深层次的了解。我觉得需要全社会的共同努力,为医保窗口的工作质量和服务规范争取发展空间和宣传机会,提高人们对医保窗口的知晓度和信任度,以此为助推社会全面协调发展和建设和谐的社会而努力。
医保窗口工作心得篇五
根据组织安排,我和李妍到县政务中心工作已快一年,现将工作总结如下:
一、岗前培训,我们以优异的成绩,圆满完成学习任务。县政务中心对进驻中心的28个单位、76名政务工作者进行了为期10天的礼仪、纪律、业务培训。3月21日举行了公开的笔试,我们俩取得了优异成绩,县政务中心第一期简报充分肯定了我们对政务工作的深刻认识,学习取得的优异成绩,对此进行通报表扬。
二、提升标杆,自我加压,转变角色快速适应新岗位要求。政务中心指纹签到,电子眼监控,行政审批项目网上办公,办事群众和各级领导公开监督我们工作好坏……虽然说我们个人失去了一些自由,但是办事群众多了许方便。我们深知新工作就是新挑战,意味着接受与服从、创新与服务。在新岗位上我们进一步学法律、法规。学习《中华人民共和国行政许可法》,熟悉审批程序,掌握办事规则,我们学习五笔输入法,在较短时间内掌握了电脑办公技能,解决了我们个体差异与工作要求差距问题。
三、做窗口的业务员、服务标兵,为民提供优质服务,创“红旗窗口”。3月24日环保窗口迎来了第一笔业务,我们热情接待了双流镇中的学校领导,赶在当天联系建环股和有关部门办毕了业务,收取了建筑方面的排污费 多元。时至今日,我们在窗口办理收费七十多起,共计 元。我们踏踏实实办好了即办件,受理的业务即时体现在审批软件系统中,无超时、延误现象。我们在窗口的主要工作是将排污费项目录入行政审批系统中,协助相关部门、个人到银行窗口进行规范缴费,接待和转达群众的环境污染投诉,在窗口做环保法律、法规、政策的咨询员、宣传员。由于我们工作勤勉,努力、守纪、服务态度好,工作成绩较突出,在今年五月我们环保窗口被评为优质文明服务的“红旗窗口”,在英特网上营山政务中心网站光荣榜上,我们环保局荣获第一名。
四、环保局政务服务项目齐、后勤有保障、领异重视、群众评价高。目前我局进驻中心窗口行政审批许可项目共八起,行政许可收费内容全,进驻项目比较齐,局领异重视政务工作发展,环保局在中心设置了热线电话,群众可以通过114查询台,直接与我们窗口工作人员对话,了解情况、咨询问题;为了规范行政审批行为,我局在中心设立了行政审批股,刻了行政许可专用章,对窗口工作人员进行了统一着装。
五、在中心主动参与各项活动,锻炼了自己,提高了能力。中心例会学习、礼仪培训、普通话学习、工间操比赛,七一演讲、中心剪彩……我们积极参与。在“我为党旗增光”演讲中我们展示了个人风,展示了环保窗口政务工作者要为民服好务,为党旗争光的决心和信心。营山新闻、南充电视新闻对此进行了报道,我们以实际行动践行了对组织的承诺;全心全意为人民服务,在中心有所为,不学懒人,不做闲人,要学要上进。
今后工作的努力方向:一要有忧患意识,加强学习,不断更新知识;二要增强纪律意识,工作要有责任感,廉洁办事;三要团结协作共事,小事要在窗口共商,大事要向办公室和首席代表请教;四要创新发展,不能只在圈圈里打转,凡事多思多想,要有金点子,好主意,有利工作的要汇报,争取早日落实,工作要有新起色,发展力求新跨越;五要学习研究化、研究课题化。要挤出时间学业务学写作,努力形成自己的知识体系。
医保窗口工作心得篇六
在学校学习普通话的时候,老师曾经教我们一套说话的口诀:打开槽牙,嚼肌提起,处于半微笑的状态。没有想到经过多年的历练,在我参加社保工作之后我竟然会重新练习这个有些机械的小儿科动作。那是因为我参加了通化社保的窗口工作,因为窗口工作需要千篇一律的“微笑”。而我当时真的不太会“微笑”。无奈之时,我想才想起了用老师教授的假笑来应急。虽然有些皮笑肉不笑,但表面看去,还算热情。就这样,我的青春岁月在通化社保的窗口逐渐展开,就这样,我的青春热情也真的在通化社保的窗口服务中开始一点点升温、一次次燃烧、一回回澎湃。
真正的微笑是热爱的开始。当我的青春理想和活生生的现实碰撞以后,我的青春思想有了第一次飞跃;当火热的现实生活真正摆在我的面前让我去抉择、并为之奋斗时,我的青春理想才有了最实际的内容,我才思忖我们社保部门所肩负的使命,我才似乎明白了社保机构“关乎国运、惠及子孙”事业的伟大,我才渐渐懂得窗口“微笑”的真正涵义,我才明白“微笑”的艰难、价值和意义。于是,我开始热爱这一工作,尊重这一工作,忠于这一工作,才下决心做一个会微笑的惠民使者。
小窗口,大舞台。社保服务窗口不仅体现着本行业的素质,更代表着政府的形象。它承载着党和政府对人民群众的关怀,也是当代社会的进步与文明的重要标志。过硬的微笑服务,来自过硬的思想。因此,我在不断强化责任感和使命感的过程中,逐渐养成了“清晨三问、静夜三思”的习惯。就是在早晨醒来就想一想:今天的工作任务有哪些?最重要的工作是什么?今天在哪些方面要有新突破?在临睡前要想一想:今天的工作任务是否完成了?今天的微笑服务有哪些方面需要改进?今天在工作上有哪些心得和收获?由于坚持这种对工作的“朝思暮想”,进行不断的自我鞭策和激励,使我形成了恪尽职守、积极向上的心态。
为了提升微笑服务能力,我自觉地比别人多学一点、多做一点。从事社保工作以来,坚持利用业余时间,大练基本功,刻苦钻研业务,力求精益求精。在掌握当前应用的业务知识和技能的同时,全面学习和掌握历年来的社会保险政策、法规,在国家和省级相关专业刊物上发表了多篇学述论文。在全省社保系统业务岗位能手竞赛中,我成功地进入决赛,受到省局的表彰,被市局授予了业务岗位能手称号。
有了业务技能的支撑,提高微笑服务水准也就有了保证。在新的养老金计发办法实施后,由于当时集体企窗口的微笑服务,则是一个人内心真诚的外露,是自身文化素质和礼貌修养的体现,更是对客人尊重与热情的体现,它可以创造无价的社会效益。
下半年,我局开始了对集体企业参保业务实施计算机管理的准备工作。为了确保将来的数据质量,维护好参保人的切身利益,我主动加班加点,在短短的几个月时间里,对1万多名在职职工6年的缴费基数及5千多名退休职工的`档案进行了逐一核对。之后,又进行数据录入后的再次核对,确保了全部数据的准确。多年来,没有出现一例重要数据的差错。
要使自己立于不败,而且有发展,让客户满意是根本指向,而发自内心的微笑,是竞争顾客的最基本最有效的法宝。
在多年的窗口服务中,我经历了—的续保高峰、—的个体缴费高峰。在繁杂的窗口服务中,无论参保人排队多长,我始终做到微笑到底,忙而不乱、快而不错。
在经办微笑服务中,我始终以参保人满意为服务的第一标准。注意掌握参保人的需求和愿望,注重理解参保人的心情和心理,运用换位思考的方式来倾注自己的爱心,来办理每一项业务。这不仅增强了自身的亲和力和参保人的信任感,而且也较好地推动了工作的开展。
医保窗口工作心得篇七
医疗保险(医保)是保障民众身体健康的重要保障方式,而医保窗口则是政府提供的方便快捷、服务周到的窗口之一。身在医保窗口工作多年,我深深认识到医保窗口的重要地位和对民生的重要性。通过这篇文章,我想分享一些我的心得体会。
第二段:医保窗口的工作
作为一名医保窗口工作人员,我们的日常工作主要是为办理医疗保险业务的参保人提供咨询、查询、申报和结算服务。我们接待的人群是非常广泛的,从老年人到青少年,从流动人口到常住居民,各种各样的人都可能会有医保相关的问题需要我们的解答和帮助。
第三段:医保窗口的服务
作为医保窗口工作人员,我们的服务要时刻切合实际需要。例如,在参保人办理医保业务时,我们要先给他们提供全面的业务咨询,介绍各种险种、报销标准和申报流程等。同时,我们还要对客户的医保账户进行维护和管理,例如修改账户密码、办理转移、退保等。同时,我们也会及时受理人员意见和建议,不断完善我们的服务,为人民群众提供更加优质的医疗保险服务。
第四段:医保窗口的问题
在医保窗口工作中,也会遇到一些问题。例如,一些参保人员对于医保的保险条款和报销政策不了解,需要我们做全面的解释;另外,一些参保人员对医保政策的变动也会感到困惑和不满。这时候,我们的服务不仅要及时响应并解决问题,同时也要通过工作宣传等手段,让人民群众更加了解医疗保险政策。
第五段:总结
在医保窗口工作多年,我深刻认识到医保窗口的工作是一项十分重要、复杂的工作。职责不仅是为人民群众提供优质的服务,也还要保障国家医疗保障政策的稳健有序。只有我们不断提高自己的业务水平,加强与群众的沟通,并与时间赛跑,才能让我们的医保窗口工作更加出色。我相信,随着国家医疗保障政策的不断完善和医保工作的持续推进,我们医保窗口的工作也将更加有效地服务于人民群众和社会进步。
医保窗口工作心得篇八
医保窗口作为人们感知社保的重要窗口,承担着社保信息管理、个人账户咨询、费用报销等重要任务。在日常工作中,医保窗口自查是必不可少的工作环节。我在医保窗口自查中收获颇丰,深刻认识到自查的重要性,同时也发现了自身工作中的不足。本文就该主题展开讨论。
第二段:医保窗口自查的意义
医保窗口自查是指医保机构向自身开展检查,以发现和纠正自己存在的问题,保证工作顺畅、符合规定。自查能够及时发现和解决问题,减少后期纠错的难度和风险;遵守规定能够增强医保机构的权威性和公信力,促进人们对社保工作的信任。自查还能促进医保机构的学习与创新,帮助医保机构不断提升工作水平,更好地为人民服务。
第三段:自查中发现的问题
在自查过程中,我发现医保窗口对于某些特殊情况的咨询和审核存在一定的困难。此外,由于人员流动、工作压力等原因,某些规定的执行不够严格,存在管理漏洞。针对这些问题,我们需要认真研究并制定相关方案,完善制度管理,加强工作流程,避免类似问题的再次发生。
第四段:加强心态、提升能力
让自己拥有良好的工作心态和扎实的业务能力,是自查的前提条件。我们需要持续加强自身的学习、总结和交流,提高个人的专业素养和管理水平,做到心中有数,能够信心满满地服务群众。同时,我们也要坚持在工作中保持积极的态度,以更好地适应和应对各种复杂情况。
第五段:结尾
综上所述,医保窗口自查是一项重要的工作,只有通过坚持自查,认真分析自己工作中的不足和问题,及时纠正错误,才能更好地开展本职工作,助力社会发展。在今后的工作中,我们将继续重视自查工作,真正做到以人民的利益为前提,以提升医保服务质量为目标,不断提高效率、优化服务,为人民群众提供更优质更高效的服务。
医保窗口工作心得篇九
领导下,根据《xxx铁路局医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定,认真开展工作,落实了一系列的医保监管措施,规范了用药、检查、诊疗行为,提高了医疗质量,改善了服务态度、条件和环境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容,做总结如下:
有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作,有专门的医保服务机构,医院设有一名专门的医保联络员。制作标准的患者就医流程图,以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置,使广大患者明白自己的就医流程。建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度,并根据考核管理细则定期考核。设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话,定期发放医保政策宣传单2000余份。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格,及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次,有记录、有考试。
20xx年6-11月份,我院共接收铁路职工、家属住院病人人次,支付铁路统筹基金xxxx万元,门诊刷卡费用xxx万元。药品总费用基本控制在住院总费用的40%左右,在合理检查,合理用药方面上基本达到了要求,严格控制出院带药量,在今年8月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导,根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。加强了门诊及住院病人的管理,严格控制药物的不合理应用,对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款,这些损失就从当月奖金中扣除,对一些有多次犯规行为者进行严肃处理,直至停止处方权,每次医保检查结果均由医院质控办下发通报,罚款由财务科落实到科室或责任人。ct、彩超等大型检查严格审查适应症,检查阳性率达60%以上。
有医保专用处方,病历和结算单,药品使用统一名称。严格按协议规定存放处方及病历,病历及时归档保存,门诊处方按照医保要求妥善保管。对达到出院条件的病人及时办理出院手续,并实行了住院费用一日清单制。对超出医保范围药品及诊疗项目,由家属或病人签字同意方可使用。医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医、患双方政策理解上发生冲突时,医保科根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判,以实事求是的态度作好双方的沟通解释,对临床医务人员重点是政策的宣讲,对参保人员重点是专业知识的解释,使双方达到统一的认识,切实维护了参保人的利益。
医保科将医保有关政策、法规,医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册,下发全院医护人员并深入科室进行医保政策法规的培训,强化医护人员对医保政策的理解与实施,掌握医保药品适应症。通过培训、宣传工作,使全院医护人员对医保政策有较多的了解,为临床贯彻、实施好医保政策奠定基础。通过对护士长、医保联络员的强化培训,使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用,随时按医保要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况,从而杜绝或减少不合理费用的发生。
与医务科、护理部通力协作要求各科室各种报告单的数量应与医嘱、结算清单三者统一,避免多收或漏收费用;严格掌握适应症用药及特殊治疗、特殊检查的使用标准,完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析;严格掌握自费项目的使用,自费协议书签署内容应明确、具体;与财务科密切合作,保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误等。做到了一查病人,核实是否有假冒现象;二查病情,核实是否符合入院指征;三查病历,核实是否有编造;四查处方,核实用药是否规范;五查清单,核实收费是否标准;六查账目,核实报销是否合理。半年来没有违规、违纪现象发生。
严格执行物价政策,无超标准收费,分解收费和重复收费现象。今年10月份,及时更新了20xx年医保基本用药数据库及诊疗项目价格,保证了临床记账、结算的顺利进行。
按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作。半年来,系统运行安全,未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生,诊疗项目数据库及时维护、对照。网络系统管理到位,没有数据丢失,造成损失情况的发生。工作中存在的不足之处:如有的医务人员对病历书写的重要性认识不足:对病情变化的用药情况记录不及时;有的对医技科室反馈的检查单不认真核对、分析,造成病历记载不完善现象;有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚,偶尔有模棱两可的现象。对参保人群宣传不够,部分参保人员对我院诊疗工作开展情况不尽了解。这些是我们认识到的不足之处,今后会针对不足之处认真学习、严格管理、及时向医保中心请教,以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。
1、加大医保工作考核力度。增加一名专职人员,配合医院质控部门考评医疗保险服务工作(服务态度、医疗质量、费用控制等)。
2、加强医保政策和医保知识的学习、宣传和教育。
3、进一步规范和提高医疗文书的书写质量,做到合理检查、合理用药。每季度召开医院医保工作协调会,总结分析和整改近期工作中存在的问题,把各项政策、措施落到实处。
4、申请每年外派2-3名工作人员到铁路局管理先进的医院学习和提高。
医保窗口工作心得篇十
医保窗口是人们在享受医保待遇时的重要接口。为了保障人民群众的合法权益、维护医疗保障制度的公平和公正,医保窗口的工作显得尤为重要。近年来,为进一步规范医保管理,各地医疗保障部门纷纷开展医保窗口自查工作。本人担任医保窗口工作人员已有多年,最近也经历了一次自查,深感自查工作的必要性和意义。
第二段:自查前的准备工作
在自查前,我们先对医保窗口各项工作任务进行了梳理,制定了详细的自查计划。同时,我们还对工作环境进行了整理和清洁,确保自查期间环境整洁干净。为了避免遗漏、保证自查的全面性和严谨性,我们还准备了相关材料和资料,进行了全面的自我审查。
第三段:自查过程中遇到的问题及解决方案
在自查过程中,我们发现一些存在问题,这些问题涉及医保网上服务大厅、现场窗口工作、收费核算等方面。例如,医保电子结算中心更新了操作规程,但我们并未及时掌握相关使用方法;窗口工作人员的工作法人、文化水平等方面的不足。针对这些问题,我们制定了具体的整改措施,进一步提升了医保窗口整体工作水平。
第四段:自查后的总结
医保窗口自查结束后,我们认真总结自查过程中的经验和教训。首先,我们应该坚持问题导向,及时发现和解决窗口工作中存在的问题。其次,我们应该保证自查工作的规范性和严谨性,确保整个自查过程的真实可靠。最后,我们要加强与上级部门的沟通和协调,充分利用上级部门提供的政策资料和相关培训,更好地服务人民。
第五段:未来工作的规划
医保窗口自查结束并不意味着工作的结束。下一步,我们将进一步完善医保窗口工作的内部管理和服务流程,不断提高工作效率和服务水平。同时,我们要积极参与上级部门组织的培训和考试,不断提升自己的专业能力和综合素质。只有不断提升自身能力,才能更好地服务人民和维护医疗保障制度的公平和公正。
医保窗口工作心得篇十一
医保窗口是人们就医的重要渠道之一,作为医保政策的执行机构,医保窗口的确保医保基金的安全、依法依规管理医疗费用是非常重要的。为进一步加强医保管理,促进医保工作的规范化、透明化、高效化,近年来国家加强了各种手段的监管、审核和评估。为了深入了解医保窗口的运营情况,医保部门于近期开展了医保窗口自查工作,促使医保窗口进一步规范营业流程,提高服务质量,保障广大民众的合法权益。
第二段:自查前的准备
医保窗口自查对于医保机构而言,既是一次挑战,更是一个机会。在进行自查前,医保机构应当统计分析最近一段时间内的各项数据,对照医保政策和法规要求,摸清问题症结所在,考虑如何落实整改措施。自查前,医保机构应当及时对窗口人员进行培训,明确各项先决条件及操作标准。另外,医保机构还应当制订本次自查的总体计划和任务分解,设置好自查的标准评价体系。
第三段:自查时的注意事项
在自查过程中,医保机构应当以客户为中心,以医保政策为导向,以质量控制为关键,以监管合法合规为目标。自查中要注意客户接待流程、操作流程、服务质量及资料归档等方面。首先,医保机构应当确定、严格执行审批复核的流程、程序与标准,确保复核质量与准确率。其次,应当加强对窗口人员的督促和监管,保障业务熟练度和服务态度。此外,医保机构还需注重整改反馈机制的建立和保障,采取措施确保整改方案的落实和整改情况的及时反映。
第四段:自查后的总结
自查结束后,医保机构应当认真评估自查效果,总结经验,找出不足之处,协调制定下一步工作方案,提高服务质量,优化工作流程。应当对整改方案及时落实跟进,监督责任人落实具体措施,确保自查整改顺利实施。自查工作结束后,医保机构应当按《医疗保险基金监管办法》的要求,及时向相关部门报告自查情况和整改结果。
第五段:结论
医保窗口自查工作是医保机构进行日常管理的一种必要手段,具有重要的监管作用。医保机构应当加强自查工作的实际效果和要求,突出客户为中心,提高服务质量,优化流程,确保营业方向正确清晰,财务透明,规范管理,为患者提供优质、便捷、贴心的医保服务,共同推进医保工作的全面协调发展。
医保窗口工作心得篇十二
近年来,我国医保制度不断完善,保障了广大人民群众的基本医疗需求。作为一个普通的医保参保者,我有幸亲身经历了医保窗口的办理过程,并对此有一些深刻的体会和感悟。在这篇文章中,我将分享自己的心得,希望能为大家提供一些有价值的参考和建议。
首先,在办理医保窗口时,我们要时刻保持耐心和友善的态度。医保窗口的工作人员承载着重大责任,他们需要面对各种各样的群众需求,并协助解决各种问题。作为申请人,我们要理解他们的工作量和工作压力,并且尽量配合他们的工作安排。保持耐心和友善的态度,不仅能获得更好的服务体验,还能减少不必要的矛盾和争议,提高办理效率。
其次,我们应该提前准备好办理医保窗口所需的材料和证件。办理医保窗口的时候,我们需要提交一系列的个人资料和医疗文件。在办理之前,我们要提前了解所需的材料清单,并按照要求进行准备。同时,我们还要将证件复印件备好,以便及时递交给工作人员。这样不仅能提高办理效率,还能避免因材料不齐造成的不必要麻烦和延误。
第三,我们需要主动学习和了解医保政策和规定。医保政策和规定是一个相对复杂的系统,常常会有各种变化和调整。作为参保者,我们要密切关注相关政策动态,主动了解最新的政策和规定。只有了解政策,我们才能更好地享受医保政策带来的福利,避免因不了解政策而产生的误解和纠纷。
第四,我们要善于利用医保窗口提供的便利服务。随着科技的发展,医保窗口也在不断改进和完善自己的服务体系。如今,我们可以通过网上办理医保业务,避免了排队等候的繁琐过程。同时,我们还可以通过电话咨询、网上查询等方式获取所需的信息。我们应该善于利用这些便利的服务,提高自己的办理效率,节省宝贵的时间和精力。
最后,我们应该养成良好的理性消费习惯,避免滥用医保权益。医保制度的目的是保障人民基本医疗需求,为人民群众提供基本的医疗保障。我们在享受医保政策的同时,也要尊重医保制度,遵守规定,避免滥用医保权益。理性消费不仅能维护医保制度的稳定运行,还能充分发挥医保的提振经济作用,促进医疗服务的公平分配。
总之,医保窗口办理是我们享受医保权益的一个必经之路。在办理的过程中,我们既要保持耐心和友善,又要提前准备材料,了解政策规定,善于利用窗口的便利服务,同时还要养成良好的理性消费习惯。只有这样,我们才能更好地享受医保政策的红利,实现“安康中国”的美好愿景。
医保窗口工作心得篇十三
工作总结就是把一个时间段的工作进行一次全面系统的总检查、总评价、小编整理了医保窗口单位工作总结,希望对大家有所作用。
我于20xx年8月1日正式投入到医院的医保管理工作中,在四个多月的医保审批前的准备工作中,在医保中心的精心指导下,在沈总的大力支持下,在院长的高度重视下,在全院人员的积极配合下,初步完成了医保审批前的准备工作,现将具体工作情况做如下总结:
医保的概念对于我院来说是比较陌生的,长时间以来,人们习惯于没有条款约束的工作和收费观念,要想顺利地改变这种状态,需要花费很大精力,尤其是执行具体政策方面也会受到阻力,医保知识培训和考核是增加员工医保意识的最好办法,今年8月6日进行了首次全员医保知识培训,培训完毕,进行摸底考试,收到的效果较好。在以后的时间里陆续进行4次培训和多次一对一培训,例如:实名制就医问题、各类参保人员的报销比例、如何正确开具处方、下达医嘱;医保病历规范书写等相关医保知识,通过培训,改变了全员对医保知识的理解,增强了医保观念,也消除了我对申请医保后能否正确执行医保政策的顾虑,增强了工作的信心。
严格监督并执行医保政策,在实际运作中不违规、不替换项目、不跨越医保红线,做守法、诚信医保定点医疗机构是医保工作的努力方向,在上述思想指导下,我们医保小组成员,紧锣密鼓,加班加点对与发生费用的相关科室进行监督、检查和指导,8月1日至12月1日期间,初审归档病历161份(其中含8月份之前病历2份),复审病历161份(初审不合格病历返回病区修改再审核)。
审核门诊处方840张,其中:西药处方616张(7月-11月),不合格处方281张,修改西、成药处方189张,协助医生修改处方92份。审核中草药处方:442张(8月-12月),不合格处方178张,修改中药处方118张(一部分是无资质医生打印并签字问题无法修改)。处方不合格原因有诊断与用药不符;用法、用量不符;总量超量;诊断名称错误;诊断不明确;无资质医生签字;医生的诊疗范围不符(超范围行医);使用其他医生工作站下达医嘱等,目前关闭了不合格的工作站,避免了违规操作。对于病历和处方审核需要花费很多精力,尤其是反复修改中需要有很强的耐心和细心,本部门的xxx不厌其烦,每次都会与临床医生做耐心细致的解释工作并做好记录,从无怨言。
我院his系统是由深圳坐标软件开发有限公司提供的工作站操作系统,这套系统离北京医保要求相差甚远,系统内的内容、模块需要不断完善和改造,才能够达到北京市基本医疗保险要求,网管xxx、xxx每天巡回在各个科室,发现问题及时解决,各科出现技术性的问题时二位网管也会随叫随到,现就his系统问题做如下汇报:
1、首先,实现了两次his系统升级和医保的部分功能。如医嘱的开药和时间相对应,解决了长时间来难以解决的问题。增加了系统中医保患者与自费患者分别标识并同时出具正方和地方的功能。
品显现。
3、在院领导的指挥下,迁移了一楼机房,使机房能容纳更多的设备,能进行更多的人工调式,同时增了新的机柜,电源 ,保障了医院的机房能满足二级医院的要求,满足医保验收的要求,确保了医院数据安全。
4、自主开发并安装了医保触摸屏系统 ,系统内包括医院简介、医师介绍、医保就医流程、医保收费目录、医保药品目录、医保报销比例及医保至北京市所有参保人员的一封信,整套系统为医院节省了近两万元的费用。
5、走流程,找差距,对全院医务人员进行his系统使用培训,一对一培训药房员工录入新到货药品、培训采购员维护药品进货单,出库单,并验证数据的准确性、培训住院医生及门诊医生如何正确下达医嘱。在完善his系统的`同时,完成了医院员工提出的新需求,例如在遇到输液医嘱时,打印处方同时出输液单,并解决了住院医嘱不能将格式对齐的问题、检验科系统内增加了新的检查内容、药房药品库存不足时不可以透支开药、修改药品加价率等问题。
6、系统中修改了年龄格式、中药处方格式(一张处方能容纳32味药)、西药及中成药处方格式、隐藏了医嘱单上的草药明细、住院费用清单眉栏上增加了费别、入出院时间、住院总天数,且总天数由入院时间+出院时间自动形成,改变了以往由结账时间决定出院时间的错误问题。
7、住院清单内增加了单价栏、项目或药品费别(无自付、有自付、全自付),
8、完善了诊断库的标准诊断名称,从新维护了三大目录库名称和医保编码。
9、门诊要有用药超量限制权限。门诊医生工作站打印处方时增加了错误提示窗口。
10、限制了在历史交易中随意更改处方信息(如调出历史患者删除或退费或修改处方)的问题。
11、在陈总按排下,以最快的速度修复了彩超室的仪器设备,使医院的彩超设备能正常运转。节省了院外聘人的劳务开支。
这次his系统的部分改造是一项非常重大的工程,给全院各部门带来诸多不便。医保办经过多次调试、修改,现基本规范了系统内的各个环节,也充分体现了医院团结协作,精诚奉献的精神风貌。尤其是网管王小东、庞鑫,每天忙碌在全院的各个部门之间,甚至多次加班到20:00才离开工作岗位,从未因加班而提出过任何要求。
设计了各科上墙制度牌、医保收费标识牌、医保温馨提示牌、价目公示牌、报销比例展示牌、就医流程图、代开要规定、医保投诉箱及投诉电话等,并将上述内容做成了成品摆放相应的位置。
医保办人员随时参加医保中心举办的会议及业务组件培训,实时掌握医保新动向,会后及时传达医保新政策,了解临床医务人员对医保制度的想法,进行沟通协调,并制定相应的医保制度。
1 医保办需做出院患者的病案审核及清单核算,做到病程、医嘱、清
单及所有治疗、理疗单据相符,用药合理,自费部分有告知书。
2实时维护医保三大目录库。本院新增项目及时维护。掌握药品、诊疗项目、服务设施的价目情况,随时调整物价,做到票物相符,经得起检查。
制定医保审批前的工作进度,按进度表进行医保各项准备:成立了医保领导小组(发有红头文件,有成员、制度、职责)、物价领导小组(发有红头文件,有成员、制度、职责)、信息科(发有红头文件,有成员、制度、职责),建立了医保管理制度和职责,按医保相关条款准备各种申报资料和各职称花名册,已于20xx年12月19日准确上报到朝阳区医保科。医保现场检查准备工作还将继续,按相关条件反复审核,争取在医保检查时一次过关,早日加入医保定点医疗机构。
医保管理工作比较繁琐,牵扯的面比较广,涉及的问题比较大,医保管理中,各科室离不开医保办的指导,医保办的工作同样离不开各科室的配合。在实际工作中,在与相关科室沟通中,在某些问题的观点上经常会产生矛盾,每次遇到阻力都离不开尹祥洲院长的协调和解决,在此,感谢尹院长对我部门的鼎力支持和帮助,也正因如此,医保成绩才得以初步显现。
20xx年以来,在做好内部医保工作的前提下,其中还有一部分是外部工作。
医保窗口工作心得篇十四
20xx年,我局以“政策体系有新完善,参保扩面有新突破,平台建设有新跨越,服务形象有新提升”“四个有”为目标,一手抓制度政策完善、一手抓人口覆盖提高,在完善体系、扩大覆盖、提高水平上迈出了新步伐,圆满完成了年初确定的各项目标任务。
一、20xx年工作情况
经过一年努力,全市社会医疗保险参保人数达235万人,较去年底增加9万人,人口覆盖率达87.5%。其中,职工基本医疗保险参保65万人,较去年底净增5.75万人,城镇医保覆盖率超过小康目标。市直参保人口67.53万人,较去年底增加近5万人,覆盖率达92%。市区5.9万名老人和8034名救助对象通过政府资助进入医保体系,基本做到了“应保尽保”。全市征缴各项社会医疗保险基金10亿元,比去年增收1.3亿元,增幅15%,其中当年基金收入9亿元;当年实际支出8.3亿元,结余0.7亿元。基金支出在预算范围内,结余率适中,运行总体良好。市直全年医保基金收入5.21亿元,其中,当年收入4.45亿元,非当年5625万元,收入增幅12%;全年基金支出4.47亿元,比预算增长23%。征收城镇退役士兵安置保障金714万元。按时上缴管理费20万元。
(一)以优化提升为目标,医保政策体系实现新完善。修订完善《社会医疗保险暂行办法》和《医疗救助办法》,既是对五年多来政策体系系统地梳理完善,也是对医保制度的又一次宣传推动。从4月份开始,我局牵头开展为期两个月的“调研月”活动,分课题组织力量展开调研。先后召开20多个场次300余人的座谈会,广泛征求意见和建议。这两个办法已经市政府研究同意,将从明年1月1日起正式实施。这样,经过完善提升,我市多层次社会医疗保障体系就由“社会医疗保险+社会医疗救助”两个文件构成新的框架。同时,进一步调整完善居民医保政策。作为全国较早实施该项制度的城市,今年以来,按照国家和省关于建立城镇居民基本医保制度的意见精神,加快政策调整完善步伐。其中,筹资标准今明年已分别提高到150元、250元,门急诊补偿比例从20%提高到40%,住院费用全年最高补偿提高到15万元,综合补偿率由原来25%提高到50%以上。市区财政对参保学生少儿均给予补助,让他们也享受到了“普惠”。各辖市均出台和实施了城镇居民基本医疗保险办法。此外,对农民工及其子女参保缴费、享受待遇等作出意见规定,特别是明确参保农民工在外务工期间发生门急诊医疗费直接按规定报销,不降低报销比例,较好地维护了农民工权益。
(二)以推进小康目标为重点,医保人口覆盖实现新扩大。加大政策推动和行政推动力度,通过动员参保、监察推保、多形式助保等各种途径,多措并举、强力推动参保扩面。一是以医保小康指标监测分析为抓手,同步推动各地开展扩面工作;借助全市社保扩面征缴有利形势,与养老保险同步推进医保扩面。二是在去年实施“人人享有医疗保障”工程的基础上,建立反推倒逼机制,通过抽样调查和全面摸排,动员未保人员参保;强化稽查稽核,将参保登记信息与工商注册、税务登记信息比对,实现登记最大化;将人员参保缴费与就业登记、劳动合同鉴证信息对接,实现登记参保到户、缴费管理到人。三是重点抓好环卫工、出租车司机、保安等特殊群体以及建筑、餐饮行业用工人员的参保工作;对断保人员进行梳理分析,采取不同措施激活续保;同时,落实农民工医保专项扩面行动,进一步推进农民工参保。
(三)以社区配套政策为抓手,基本医疗服务可及性实现新增强。将实施和完善医保制度与充分利用社区卫生服务紧密结合起来,通过实施包括社区定点、优惠支付、提高医保待遇、服务减免、药品“零差率”政策、健康管理、付费制度等一系列医保配套政策,引导参保人员到社区就诊。特别是对药品“零差率”政策,4月份组织第一轮集中招标,平均中标价即降为零售价的52%;医保部门通过巡查、抽查等方式,重点对零差率等政策落实情况进行专项检查,确保各项社区配套政策落到实处,使之受惠于民。社区配套政策运行一年以来,其政策导向作用越来越明显:全年在社区卫生服务机构就诊人数估计增长51%以上,医疗费用增幅54%(不含“零差率”补贴),其中慢病病人就诊量上升2倍以上。社区机构出现了就诊量和费用同步快速增长的好势头。居民选择社区门急诊的比例超过35%,对于把常见病多发病解决在基层、切实缓解“看病难看病贵”起到了积极作用。
医保窗口工作心得篇十五
,我在市行政服务中心卫生局窗口继续负责执业医师注册、变更以及卫生局窗口行政审批印章管理工作。一年来,在卫生局领导和市行政服务中心临时党委的正确领导和亲切关怀下,在窗口同事默契配合和大力支持下,我始终坚持依法行政的服务原则,牢记“便民、规范、廉洁、高效”的服务宗旨,以满腔的工作热情和高度的敬业精神服务群众和单位办事。在工作纪律、服务态度、办事效率等方面均取得了一定成绩,为打造和谐卫生服务窗口做出了积极贡献,现将主要工作总结如下:
一、提高办事效率,按时完成工作任务。
(一)截至月底,共发放医师资格证书(执业医师、助理医师)3133个,其中22个县发放2337个,三个市区发放360个,市直机构发放436个。
(二)截至12月底,共完成受理的医师(助理)执业注册、变更1689件。
(三)由于存在医师资格或执业证书丢失问题,截至12月底,共完成补办证书39件(其中包括资格证书补办33件,执业证书6件)
(四)截至12月底,共办理医疗机构麻醉,精神方面药品印件卡8件,变更法人及人员资格5件。
医保窗口工作心得篇十六
一、做好职工医保医疗费用报销工作。截止6月底,完成职工医保中心报账医疗费用审核3484人次,审核医疗药费计861.88万元,剔除费用171.73万元;完成职工医疗定点医疗机构、定点药店联网医疗费用审核1929770人次,审核医疗费用计30381万元,剔除费用33.1万元;核查外伤病人70人次,审核医疗费用达77.20万元;答复信访130件,提案议案8件;发放离休干部xx年度医疗费节余奖励款282人次,奖励金额计127.18万元。
二、认真及时做好我区社会医疗救助工作和xx年特殊医疗救助审核工作。截止6月底,发放低保家庭医疗救助券233.62万元,共实施社会医疗救助321人次,累计救助金额已达149.41万元;审核特殊医疗救助费用631人次,救助费用381.82万元。
三、加强对定点单位的审核稽查工作。半年来,我们通过各种方式共检查31家定点单位,约谈参保病人34人次,抽查住院大病历295份,调查外伤病人55位,批评并责令限期整改5家定点单位,取消一家单位定点资格,暂停一家单位医保定点资格6个月,共追回医保违规基金10.1万元。
四、进一步扩大定点单位范围。我们对申报的64家零售药店、7家医疗机构逐一进行了实地考察,最后根据统筹规划、合理布局的原则确定了9家零售药店和4家医疗机构为职工医保定点单位。
【本文地址:http://www.xuefen.com.cn/zuowen/5364794.html】