5.创新是指通过独特的思考和富有创造性的行动来创造新的想法、方法和解决方案。写总结时要充分运用自己的思考和判断能力，以推动问题的解决。在总结中，我们可以借鉴以下范文，以便更好地展示自己。
医患退款协议书版篇一
地址：_______________
电话：_______________
乙方：_______________
地址：_______________
电话：_______________
我方本着救死扶伤全心全意为患者服务的宗旨，与乙方协商为明确双方的权利和义务特订立本合同。
一、甲方责任
1、医疗与技术服务；
2、甲方及时向乙方提供"股骨头坏死专利配方药"；
3、甲方不定期如实向乙方说明治疗期间的服药效果；
4、我方承诺在服我方药物1-2个疗程后疼痛解或消失；4-5疗程后一般情况可经受骑自行车，走路等活动的考验；6个疗程后患者可，达到临床愈合；1-2年以后x线恢复正常，坏死骨复活。
二、乙方责任
1、及时和如实反映病情；
2、按照甲方要求用药及临床配合；
3、禁止饮用各种酒类及使用激素药物；
4、定时复查，合理营养膳食。
三、现病史：______________________________
四、服药时间：____________________________
五、乙方按我方要求服药，如未达到其治疗效果者退还全部药费（差旅费，检查费除外）。
以上未尽事宜双方协商解决，本协议自签字之日生效，一式两份，甲乙双方各持一份。
乙方：_______________
_______年____月____日
医患退款协议书版篇二
甲方：xxxxxx身份证号：
乙方：患者及家属：身份证号：
尊敬的患者家属：为了使我们彼此信任，高度负责，建立好医患关系，共同努力彻底成功治愈每一位患者，使他们走上康复之路，恢复健康！
特定如下协议：
1、乙方患者疾称名称（）。
2、甲方能保证（）治愈。
3、甲方要求乙方注意事项（）。
4、乙方付给甲方医疗费用（）。
5、乙方自愿要求甲方治疗疾病时，请在就诊时之前拿出最近病情的诊断报告，及其它疾病（慢性肝炎、心脏、肾脏、其他过敏性疾病）的诊断报告书。以防万一，若不提前申明，隐瞒不说者出现问题后果自负。
6、乙方患者必须按照甲方医生的治疗方案治疗。若不按医嘱治疗，造成不良后果责任自负。
7、如乙方患者在治疗过程中，未经医生同意中途放弃治疗的要付给甲方医生全部费用的'50%的治疗费。
本协议一式两份详阅知情后签字生效。
甲方（医生签字）：
乙方（患者签字）：
年月日
医患退款协议书版篇三
甲方：xxxxxx身份证号：
乙方：患者及家属：身份证号：
尊敬的患者家属：为了使我们彼此信任，高度负责，建立好医患关系，共同努力彻底成功治愈每一位患者，使他们走上康复之路，恢复健康！
特定如下协议：
1、乙方患者疾称名称（）。
2、甲方能保证（）治愈。
3、甲方要求乙方注意事项（）。
4、乙方付给甲方医疗费用（）。
5、乙方自愿要求甲方治疗疾病时，请在就诊时之前拿出最近病情的诊断报告，及其它疾病（慢性肝炎、心脏、肾脏、其他过敏性疾病）的诊断报告书。以防万一，若不提前申明，隐瞒不说者出现问题后果自负。
6、乙方患者必须按照甲方医生的治疗方案治疗。若不按医嘱治疗，造成不良后果责任自负。
7、如乙方患者在治疗过程中，未经医生同意中途放弃治疗的要付给甲方医生全部费用的.50%的治疗费。
本协议一式两份详阅知情后签字生效。
甲方（医生签字）：
乙方（患者签字）：
年月日
医患退款协议书版篇四
甲方：
乙方：
乙方于20年月日在车间因操作过失，不慎受伤，现已治愈。就其医疗费，补助费等经甲乙双方协商一致，达成如下协议：
一、医疗费用由甲方到医院付清，与乙方无关。
二、甲方一次性支付给乙方一次性补偿人民币元，于年月日付清。
三、甲乙双方一致同意：自本协议签定之日起，双方劳动关系解除。
四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。
五、甲乙双方签定此协议后，甲乙双方终结有关补偿问题的一切权利义务关系，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任，同时，自签定本协议之日起，乙方自愿放弃就双方解除劳动关系及补偿事宜所享有的`一切仲裁、诉讼等权利。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
八、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。
医患退款协议书版篇五
甲方(购货方)： 乙方(销货方)：
地址： 地址：xx： xx：
法定代表人： 法定代表人：
经甲乙双方共同协商，在公平、公正、平等、自愿的原则下，达成如下退货事项：
第一条:货物描述货物名称 规格型号 单位 数量 单价 金额 税率 税额价税合计：(大写)(小写)
第二条:退货原因
第三条:双方责任
(一)甲方责任：约定是否需要退还货物。
(二)乙方责任：退还已付的全部或部分货款。如有未尽事宜，由双方另行商定。
第四条:协议生效、中止与结束
(一)本协议一式二份，甲乙双方各执一份，需经双方签字认可后有效，生效日期以甲乙双方中最后一方签字(或盖章)的日期为准;(二)以货款两讫之日起，结束本协议关系。
第五条:纠纷解决方式因执行本协议发生的或与本协议有关的一切争议，甲乙双方应通过友好协商解决，如双方协商仍不能达成一致意见时，则提交仲裁机构。
第六条:相关责任双方单位所提供的退货协议和附送资料内容真实、完整、准确，并对此承担相应法律责任。
第七条:退款方式乙方在x日内需将退货款打入以下帐户
甲方签字(公章)：
乙方签字(公章):
年 月 日 年 月 日
医患退款协议书版篇六
甲方：乙方：身份证号码(必填):
xx：甲方为合法经营的企业法人，所出售产品均为合格产品。乙方自20xx年1月19日开始向甲方购买产品(附产品详单)，因乙方使用甲方出售产品后，乙方自述使用后出现过敏等情况。鉴于乙方为甲方的忠实顾客，长期以来，对甲方的产品十分认可并支持，甲方本着“顾客至上”的经营原则，与乙方协商一致达成如下协议：
1、甲方同意对乙方购买的系列产品(详见《产品清单》)进行退货处理，在乙方办理退货手续后，甲方将货9624元整(玖仟陆佰贰拾肆元整)人民币退还给乙方，乙方指定以下账户为收取甲方退款账户：开户行：账户：开户名:甲方退款汇入上述账户后，即视为乙方已收到全部退货款。
2、甲方在出售产品前已向乙方作出产品使用的详尽说明，但因个人皮肤、体质的不同使用产品后出现的效果也不尽相同。
3、甲方同意在本协议签订后个工作日内一次性向乙方支付退款玖仟陆佰贰拾肆元整)人民币，以感谢乙方对甲方产品长期以来的支持。
4、本协议签订后甲方根据约定办理退货且支付退款金额后，双方就此事件的一切权利义务了结，乙方自愿承诺不向工商行政管理局、食品药品监督管理局、消费者委员会、各大网站平台、媒体或个人等投诉、xx、倾诉，不传播有关甲方或甲方产品的负面消息。
5、乙方同意，如乙方违反本协议第成的经济上、声誉上的损失，并自愿无条件双倍退还甲方19248元(壹万玖仟贰佰肆拾捌元整)人民币。
甲方： 乙方：
年 10 月 3 日 年 月 日
医患退款协议书版篇七
甲方：___________________________（医院）
乙方：___________________________（患者）
为了使慢性乙肝患者得到质优价廉的医疗服务，我院开始实施慢性乙肝康复计划，为使康复计划顺利实施，医院与患者签署协议如下：
1．甲方向乙方提供的各种治疗用药及检查在国家收费标准的基础上均按国家现行收费标准优惠30％，优惠时间为康复计划期内。
2．此康复计划实施期指从治疗开始到一个疗程治疗结束，时间是6个月。
3．乙方有权选择大夫及适应自己的治疗方案。
4．甲方不承诺一定能够治愈。因为干扰素对慢性乙肝的治愈率只有40％-50％。
5．乙方应严格配合甲方大夫完成规定疗程的治疗，如不能配合治疗，责任自负。
6．在治疗期内如因个体差异，确实不能完成规定的治疗计划，甲方应及时更换治疗方案，并退还乙方剩余治疗费用。
7．乙方应在治疗开始时一次性交清康复计划期内的一切费用。
8．甲方应定期向乙方免费提供讲座、咨询及宣传资料。
9．康复计划结束后，乙方有权在五年内享受甲方检查项目30％的优惠。
10．如乙方不能完成规定的'疗程，甲方有权取消承诺的各种优惠条件。
甲方（盖章）：_________ 乙方（签字）：_________
代表人（签字）：_______
签订地点：_____________ 签订地点：_____________
医患退款协议书版篇八
甲方：_________（医院）
乙方：_________（患者）
为了使慢性乙肝患者得到质优价廉的医疗服务，我院开始实施慢性乙肝康复计划，为使康复计划顺利实施，医院与患者签署协议如下：
1．甲方向乙方提供的各种治疗用药及检查在国家收费标准的基础上均按国家现行收费标准优惠30％，优惠时间为康复计划期内。
2．此康复计划实施期指从治疗开始到一个疗程治疗结束，时间是6个月。
3．乙方有权选择大夫及适应自己的.治疗方案。
4．甲方不承诺一定能够治愈。因为干扰素对慢性乙肝的治愈率只有40％-50％。
5．乙方应严格配合甲方大夫完成规定疗程的治疗，如不能配合治疗，责任自负。
6．在治疗期内如因个体差异，确实不能完成规定的治疗计划，甲方应及时更换治疗方案，并退还乙方剩余治疗费用。
7．乙方应在治疗开始时一次性交清康复计划期内的一切费用。
8．甲方应定期向乙方免费提供讲座、咨询及宣传资料。
9．康复计划结束后，乙方有权在五年内享受甲方检查项目30％的优惠。
10．如乙方不能完成规定的疗程，甲方有权取消承诺的各种优惠条件。
甲方（盖章）：_________乙方（签字）：_________
代表人（签字）：_________代表人（签字）：_________
_________年____月____日_________年____月____日
签订地点：_________签订地点：_________
医患退款协议书版篇九
甲方：___________________________（医院）
乙方：___________________________（患者）
为了使慢性乙肝患者得到质优价廉的医疗服务，我院开始实施慢性乙肝康复计划，为使康复计划顺利实施，医院与患者签署协议如下：
1.甲方向乙方提供的各种治疗用药及检查在国家收费标准的基础上均按国家现行收费标准优惠30％，优惠时间为康复计划期内。
2.此康复计划实施期指从治疗开始到一个疗程治疗结束，时间是6个月。
3.乙方有权选择大夫及适应自己的治疗方案。
4.甲方不承诺一定能够治愈。因为干扰素对慢性乙肝的治愈率只有40％-50％。
5.乙方应严格配合甲方大夫完成规定疗程的治疗，如不能配合治疗，责任自负。
6.在治疗期内如因个体差异，确实不能完成规定的治疗计划，甲方应及时更换治疗方案，并退还乙方剩余治疗费用。
7.乙方应在治疗开始时一次性交清康复计划期内的一切费用。
8.甲方应定期向乙方免费提供讲座、咨询及宣传资料。
9.康复计划结束后，乙方有权在五年内享受甲方检查项目30％的优惠。
10.如乙方不能完成规定的.疗程，甲方有权取消承诺的各种优惠条件。
甲方（盖章）：_________乙方（签字）：_________
代表人（签字）：_______
_________年____月____日_________年____月____日
签订地点：_____________签订地点：_____________
医患退款协议书版篇十
甲方：
注册号：
公司地址：
乙方：
身份证号：
家庭住址：
甲乙双方于_年_月_日签订了《汽车租赁合同》，该合同签订之日乙方已一次性向甲方交纳保证金人民币(小写)：元，(大写)：元。现双方本着公平公正自愿的原则，经双方友好协商，就解除租赁关系退还该合同项下保证金的相关事项达成如下协议：
一、乙方于_年_月_日将所租车辆“大众捷达1.6l(手或自)动时尚型”车辆，其车牌号____，发动机号___，底盘号___，交还甲方(开回甲方公司)。
二、甲方及时接收车辆并检查确认乙方在租赁期间：
(一)车辆是否有损坏或丢失，随车证件是否齐全;
(二)乙方是否已缴纳应缴款项(包括但不限于交通违章罚款);
(三)乙方是否有违约行为。
如果甲方确认乙方在租赁期间车辆及随车证件齐全无损坏，无未缴款项，无违约，则全额退还乙方保证金。
如有车辆及随车证件损坏或丢失，则甲方在保证金中直接扣除相应的维修费用、停运损失及证件补办费用后将剩余保证金退还乙方。
如乙方存在未缴纳的款项，则甲方在保证金中直接扣除相应的`款项后将剩余保证金退还乙方。
如乙方在合同履行期间存在违约，则按照《汽车租赁合同》计算违约金，扣除违约金后，将剩余保证金退还乙方。
三、若甲方在接收车辆并检查确认以上事项完成后十个工作日没有退还乙方车辆押金，则赔偿乙方违约金__元(大写：_____)。
四、保证金退还明细：车辆维修费__元，证件补办费__元，停运损失__元，乙方未缴款项__元，乙方违约金__元，其他费用__元，扣除以上费用后剩余保证金__元。本合同自年月日起生效。本合同一式二份，甲乙双方各执一份，其他未尽事宜由双方协商解决。
甲方(盖章)：
经办人：
乙方(签字)：
签约地点：
时间：年月日
医患退款协议书版篇十一
甲方：
乙方：
年月日甲方与乙方签订《商品房买卖合同》（编号：）约定：甲方购买乙方位于路号小区号住宅楼第幢单元层号房，总价款元，甲方支付购房款元，现因乙方要求退房并解除双方签订的《商品房买卖合同》，甲方同意，甲乙双方现就退房及解除合同的相关事宜，达成如下协议：
一、自本协议签订之日起，乙方与甲方签订的编号为：的《商品房买卖合同》双方自愿解除，本合同不再履行。
二、甲方于本协议签订之日将《商品房买卖合同》及购房税务收据等原件交给乙方，甲方所购房屋（未装修、未使用），任由乙方另行出卖，甲方不得以任何方式或理由向乙方主张任何权益。
三、甲方向贷款银行办理提前还款手续，银行同意后甲方尚未归还的按揭贷款本金共计元，由乙方在日内与银行一次性结清。甲方5日内到房产交易部门办理完所购房产的抵押登记和预告登记解除手续。
四、甲方提供退房申请、购房人、共有人身份证复印证等材料，并积极配合乙方到有关部门签署办理《商品房买卖合同》撤销合同审批备案手续、作废合同备案手续、撤销预告登记审批备案等各种手续和退款证明材料。
五、乙方在办理完房产抵押登记解除手续、《商品房买卖合同》撤销合同所需的全部审批备案手续、证明材料次日，乙方将扣除本协议第三项已代甲方归还的贷款本金后剩余的甲方已付购房款元及经济补偿金元一次性支付给甲方。
六、本次协商处理为一次性处理，本协议签订后，甲乙双方再无任何纠葛。
七、本协议经甲、乙双方签字、盖章生效。
甲方（签字）：乙方（盖章）：
签约日期：年月日
医患退款协议书版篇十二
乙方：_______
20______________年_______ 月 _______日甲方与乙方签订（编号：_______）约定：甲方购买乙方位于路 _______号小区号住宅楼第幢单元层号房，总价款 _______元，甲方支付购房款_______元，现因乙方要求退房并解除双方签订的《商品房买卖合同》，甲方同意，甲乙双方现就退房及解除合同的相关事宜，达成如下协议：
一、自本协议签订之日起，乙方与甲方签订的编号为： _______的《商品房买卖合同》双方自愿解除，本合同不再履行。
二、甲方于本协议签订之日将购房税务收据等原件交给乙方，甲方所购房屋_______（未装修、未使用），任由乙方另行出卖，甲方不得以任何方式或理由向乙方主张任何权益。
三、甲方向贷款银行办理提前还款手续，银行同意后甲方尚未归还的`按揭贷款本金共计_______元，由乙方在_______日内与银行一次性结清。甲方5日内到房产交易部门办理完所购房产的抵押登记和预告登记解除手续。
四、甲方提供退房申请、购房人、共有人身份证复印证等材料，并积极配合乙方到有关部门签署办理撤销合同审批备案手续、作废合同备案手续、撤销预告登记审批备案等各种手续和退款证明材料。
五、乙方在办理完房产抵押登记解除手续、撤销合同所需的全部审批备案手续、证明材料次日，乙方将扣除本协议第三项已代甲方归还的贷款本金后剩余的甲方已付购房款元及经济补偿金元一次性支付给甲方。
六、本次协商处理为一次性处理，本协议签订后，甲乙双方再无任何纠葛。
七、本协议经甲、乙双方签字、盖章生效。
甲方（签字）：_______ 乙方（盖章）：_______
签约日期：_______ 年_______月_______日
医患退款协议书版篇十三
甲方（签字）：
乙方（盖章）：
年月日甲方与乙方签订《商品房买卖合同》（编号：）约定：甲方购买乙方位于路号小区号住宅楼第幢单元层号房，总价款元，甲方支付购房款元，现因乙方要求退房并解除双方签订的《商品房买卖合同》，甲方同意，甲乙双方现就退房及解除合同的相关事宜，达成如下协议：
一、自本协议签订之日起，乙方与甲方签订的编号为：的《商品房买卖合同》双方自愿解除，本合同不再履行。
二、甲方于本协议签订之日将《商品房买卖合同》及购房税务收据等原件交给乙方，甲方所购房屋（未装修、未使用），任由乙方另行出卖，甲方不得以任何方式或理由向乙方主张任何权益。
三、甲方向贷款银行办理提前还款手续，银行同意后甲方尚未归还的按揭贷款本金共计元，由乙方在日内与银行一次性结清。甲方５日内到房产交易部门办理完所购房产的抵押登记和预告登记解除手续。
四、甲方提供退房申请、购房人、共有人身份证复印证等材料，并积极配合乙方到有关部门签署办理《商品房买卖合同》撤销合同审批备案手续、作废合同备案手续、撤销预告登记审批备案等各种手续和退款证明材料。
五、乙方在办理完房产抵押登记解除手续、《商品房买卖合同》撤销合同所需的全部审批备案手续、证明材料次日，乙方将扣除本协议第三项已代甲方归还的贷款本金后剩余的．甲方已付购房款元及经济补偿金元一次性支付给甲方。
六、本次协商处理为一次性处理，本协议签订后，甲乙双方再无任何纠葛。
七、本协议经甲、乙双方签字、盖章生效。
甲方（签字）：
乙方（盖章）：
签约日期：年月日
医患退款协议书版篇十四
甲方：
乙方：
身份证号码(必填):
：甲方为合法经营的企业法人，所出售产品均为合格产品。乙方自20年1月19日开始向甲方购买产品(附产品详单)，因乙方使用甲方出售产品后，乙方自述使用后出现过敏等情况。鉴于乙方为甲方的忠实顾客，长期以来，对甲方的产品十分认可并支持，甲方本着“顾客至上”的经营原则，与乙方协商一致达成如下协议：
1、甲方同意对乙方购买的.系列产品(详见《产品清单》)进行退货处理，在乙方办理退货手续后，甲方将货9624元整(玖仟陆佰贰拾肆元整)人民币退还给乙方，乙方指定以下账户为收取甲方退款账户：开户行：账户：开户名:甲方退款汇入上述账户后，即视为乙方已收到全部退货款。
2、甲方在出售产品前已向乙方作出产品使用的详尽说明，但因个人皮肤、体质的不同使用产品后出现的效果也不尽相同。
3、甲方同意在本协议签订后个工作日内一次性向乙方支付退款玖仟陆佰贰拾肆元整)人民币，以感谢乙方对甲方产品长期以来的支持。
4、本协议签订后甲方根据约定办理退货且支付退款金额后，双方就此事件的一切权利义务了结，乙方自愿承诺不向工商行政管理局、食品药品监督管理局、消费者委员会、各大网站平台、媒体或个人等投诉、、倾诉，不传播有关甲方或甲方产品的负面消息。
5、乙方同意，如乙方违反本协议第成的经济上、声誉上的损失，并自愿无条件双倍退还甲方19248元(壹万玖仟贰佰肆拾捌元整)人民币。
甲方：
乙方：
20xx年10月3日年月日
医患退款协议书版篇十五
法定代表人：__________
地址：__________
联系方式：__________
乙方：__________
身份证号：__________
地址：__________
联系方式：__________
鉴于：__________
第1条价格保密
1.1经甲乙双方商定，在双方建立合作关系基础之上，乙方给于甲方退款______元。
1.2乙方保证，不得向任何第三方透露甲方给予乙方退款事实。
1.3乙方发现第三方知悉或可能知悉该退款事实的，应立即告知甲方。
1.4乙方一旦因违反本保密协议，无论有无过错，应当立即停止违约行为，并及时采取一切必要措施防止退款事宜的扩散，尽最大可能消除影响。
第2条保密期限
自本合同签订之日起始至甲方同意公开时止，在此期间，乙方必须始终承担保密义务。
第3条违约责任
3.1乙方若有违反本协议之规定，泄露或可能泄露保密内容的，应立即告知甲方。
3.2乙方如有违反保密义务的，甲方有权要求乙方同时承担下列责任：
退还乙方收取的劳务报酬;
向甲方支付违约金人民币_________元;
赔偿甲方全部损失。
第4条其它
4.1本协议自双方签字或盖章后生效
4.2本合同一式两份，各方各执一份，具有同等法律效力。
4.3因履行本协议而发生纠纷的，可以由双方协商解决;协商不成，可向甲方所在地人民法院起诉。
4.4其他补充事项：____________________________________________________________________。
签署时间：_______________年_____月_____日
签署地点：__________
甲方(盖章)：__________
法定代表人或授权代表(签字)：__________
乙方(签字、捺印)：__________
退款协议书
关于退款协议书范文
违约退款申请书怎么写
医患退款协议书版篇十六
甲方：
乙方：
20xx年月日甲方与乙方签订《商品房买卖合同》（编号：）约定：甲方购买乙方位于路号小区号住宅楼第幢单元层号房，总价款元，甲方支付购房款元，现因乙方要求退房并解除双方签订的《商品房买卖合同》，甲方同意，甲乙双方现就退房及解除合同的相关事宜，达成如下协议：
一、自本协议签订之日起，乙方与甲方签订的编号为：的《商品房买卖合同》双方自愿解除，本合同不再履行。
二、甲方于本协议签订之日将《商品房买卖合同》及购房税务收据等原件交给乙方，甲方所购房屋（未装修、未使用），任由乙方另行出卖，甲方不得以任何方式或理由向乙方主张任何权益。
三、甲方向贷款银行办理提前还款手续，银行同意后甲方尚未归还的按揭贷款本金共计元，由乙方在日内与银行一次性结清。甲方5日内到房产交易部门办理完所购房产的抵押登记和预告登记解除手续。
四、甲方提供退房申请、购房人、共有人身份证复印证等材料，并积极配合乙方到有关部门签署办理《商品房买卖合同》撤销合同审批备案手续、作废合同备案手续、撤销预告登记审批备案等各种手续和退款证明材料。
五、乙方在办理完房产抵押登记解除手续、《商品房买卖合同》撤销合同所需的全部审批备案手续、证明材料次日，乙方将扣除本协议第三项已代甲方归还的贷款本金后剩余的甲方已付购房款元及经济补偿金元一次性支付给甲方。
六、本次协商处理为一次性处理，本协议签订后，甲乙双方再无任何纠葛。
七、本协议经甲、乙双方签字、盖章生效。
甲方（签字）：乙方（盖章）：
签约日期：年月日
退款协议书
关于退款协议书范文
违约退款申请书怎么写
【本文地址：http://www.xuefen.com.cn/zuowen/5335622.html】
