在撰写心得体会的过程中，我们可以将琐碎的日常经验转化为有价值的思考和启示。避免过于主观和情绪化的表达，保持客观和理性。接下来，将为大家分享一些优秀的心得体会范文，希望能给大家一些启发和帮助。
病历质控心得体会总结篇一
病历质控是医院严格执行的重要措施，旨在提高医疗服务质量，减少医疗纠纷。而我的工作就是负责病历的质控工作。在这样一个充满挑战的岗位上，我通过自身工作实践，总结了一些病历质控的心得和体会，现在将其分享出来。
第二段：加强质量管理
病历质控管理需要完善的制度来指导工作的开展。不仅需要规范好内部质量管理制度，还应根据实际情况建立科学的病历评估标准体系，坚持数据驱动，实现质量的可持续提高。重点应该放在质量的提高和医疗安全保障上，促使医疗过程更加规范化、精细化，并防止医院在服务过程中出现错误和疏漏。
第三段：深入分析病历质量问题
质控工作的核心任务是对病历文书进行审核，重点包括：病因分析、治疗方案、用药规范、医生操作规范等。我们需要深入掌握病历记录的规范要求和标准，较真质量，及时发现问题，加入多维度分析，梳理出规律性问题，形成工作方案，引导医疗机构相关工作人员完善病历质量，促进医生实现科学规范的医疗操作。
第四段：提高质量标准，落实责任制
病历质控中，质量的评价标准也是不断提高和推进的。为了确保技术水平和质量要求的一致性，应该落实好责任制，让医生、护士和管理人员各司其职，相互配合，在遵循合理性原则下，实现病历质量控制。同时要充分发挥人性化的企业文化，使医护人员通过各种方式，对高质量病历的重要性做到更好的认识。
第五段：总结
在综合分析和总结病历质控这一工作的全部内容之后，我发现在规范复审标准、人文服务等方面，仍然存在许多可改进之处。因此，我相信只要我们不断地进行研究和探索，加强质量控制的力度，深入推进全方位大数据的应用，加强措施和意识宣传，定能慢慢地向着更加科学的方向前进。
病历质控心得体会总结篇二
病历填报是医生在医疗过程中非常重要的一环，它记录了患者的病情、病史、诊断和治疗计划等重要信息。良好的病历填报不仅有助于医生更好地了解患者的情况，还能提高医疗质量和效率。在这一过程中，我学到了许多经验和教训，下面将结合自身实践，总结出填写病历的几个关键点。
首先，病历填报需要详细准确地记录患者的病情。在记录患者的主诉时，我发现一句话或者几个关键词远远不足以描述患者的病情。因此，我开始实践一句话三个关键点的原则，即患者的主诉、症状和病程。这样的记录方式能够更好地展现患者的病情，为医生做出正确的诊断和治疗提供了重要依据。
其次，病历的填写应遵循规范的格式和流程。初次面对病历时，我一度觉得无从下手，不知道应该从何处填写起。但是，通过多次实践和观摩他人操作，我渐渐地发现病历填写有一定的规律可循。例如，病历的填写一般按照主诉、现病史、既往史、个人史、家族史和检查结果的顺序进行。只有坚持按照规范的流程进行填写，才能确保病历的全面和准确性，为医生的诊断提供有力支持。
另外，病历应该注意语言简洁明了，杜绝冗长废话。在初次填写病历时，我常常使用一些在医学领域内不常见的名词和病历术语，导致填写的病历难以理解。这种填写方式既增加了医生的阅读难度，也可能引起诊断误差。因此，我逐渐学会了简洁明了地表达患者的症状和体征，尽可能避免使用过于专业的词汇，使病历更易读懂。
此外，在填写病历时，我还要注重细节和真实性。病历中的每个信息都应该准确无误，不能含糊其辞或模棱两可。例如，当填写患者的病史时，我不能简单地写“有过手术”，而应该具体说明手术类型和时间。只有这样，才能避免医生对患者情况的误解，确保治疗方案的科学性和有效性。
最后，良好的病历填报离不开团队合作。在填写病历过程中，我往往需要与护士、医生和药师等进行沟通和协作。特别是在诊断和治疗计划制定过程中，他们的意见和建议对我非常有帮助。因此，我要积极与团队成员合作，争取多方面的意见和反馈，共同提高病历填报的质量和水平。
总而言之，病历填报是医疗过程中不可或缺的一环，对医生和患者来说都具有重要意义。通过我个人的实践和总结，我明白了病历填报需要详细准确地记录患者的病情，遵循规范的格式和流程，注意语言简洁明了，注重细节和真实性，并且要注重团队合作。只有在不断的实践中，不断的总结，才能提高我的病历填写水平，为患者的诊疗提供有效的支持。
病历质控心得体会总结篇三
病历填报作为医院日常工作的重要环节，对医生和护士来说都是一项必备技能。正确填写病历不仅可以提高医疗准确性，也有助于促进患者和医务人员之间的良好沟通。通过对病历填报的深入学习和实践，我积累了一些心得体会，总结如下。
首先，正确的语言和流程是填写病历的基础。在填写病历时，一定要使用规范的医学术语，准确描述患者的疾病情况。在填写主诉时，要注明患者的具体症状及病史，尽量写明起病时间和持续时间。在现病史部分，应详细记录患者的体征和实验室检查结果，例如体温、心率、血压以及血液常规等。另外，填写病历时要按照规定的流程进行，不要遗漏重要信息。这样不仅有利于医生之间的交流，也可减少医生操作不便。
其次，要注意病历的连贯性和完整性。填写病历是一项系统工程，它需要从患者就诊到确诊再到治疗过程中始终贯穿着。因此，在填写病历时要注意前后信息的衔接，以确保病历的连贯性。另外，要保持病历的完整性，不可断章取义，要尽量完整地记录患者在治疗过程中的各个环节和细节。只有这样，我们才能更好地了解患者的病情，为患者提供更好的治疗。
此外，填写病历需做到客观中立。填写病历时要保持客观中立的态度，不得夸大病情，更不能随意判断疾病的严重程度。医生应该以科学的态度对待每一个患者，根据实际情况进行填写，避免个人主观因素的干扰。另外，在病历中也要尊重患者的隐私权，不得将个人隐私信息随意暴露于他人。
最后，注意病历的文件保存和管理。填写好的病历应该保存在规定的地方，妥善保管，以防止丢失或被他人泄露。病历填报是一项重要的医疗工作，它不仅涉及到医生和护士的工作效率，也关乎到医院的声誉和患者的权益。因此，医院应加强对病历填报的培训和管理，引导医务人员遵守规定，提高工作质量。
总之，病历填报是医疗工作中不可或缺的环节。良好的病历填报不仅有利于医生之间的沟通，也有助于提高医疗准确性。通过对病历填报的学习和实践，我体会到正确的语言和流程、连贯性和完整性、客观中立以及文件保存和管理的重要性。只有不断总结经验，提高自己的填写水平，才能更好地服务患者，为医疗事业做出贡献。
病历质控心得体会总结篇四
20xx年在医院的领导下，认真学习医院感染相关的法律法规，抓好科室建设，高效率开展我科室医院感染控制工作，最大限度降低医院感染发生，保障患者安全。
一、按照《医院感染管理办法》等法律法规和卫生部新颁布的六个行业标准，不断完善医院感染控制各项工作制度；定期组织安排科室感染小组学习培训，对存在的问题及时提出整改措施。
二、充分发挥科室医院感染小组在医院感染控制中的作用，营造感染控制人人参与的医院感染控制氛围。
1、强化科室医院感染管理小组的职责；
2、定期对科室医院感染管理小组成员组织业务学习；
3、将科室医院感染管理小组的工作纳入科室考评内容。
三、认真组织学习卫生部颁发的《医务人员手卫生规范》，继续开展全院范围的手卫生宣传活动，强化医务人员手卫生意识，提高手卫生依从性。
四、按照卫生部要求，结合《医务人员手卫生规范》和《医院隔离技术规范》的.行业标准做好应对不典型性肺炎的院感控制工作。
五、及时收集、分析、反馈本科医院感染病例，不定期进行院感病例漏报调查。
六、加强对一次性医疗器械、器具和消毒药械的自我监督管理。
七、继续加强对医疗废物分类管理工作。
八、对医务人员开展医院感染相关知识的全员培训，开展对新上岗职工医院感染知识的培训，定期对保洁员开展院感知识职业安全培训。
九、我科室未发生一起院感事件。
病历质控心得体会总结篇五
病历质控是保障医疗质量的关键环节。在医院中，每位病患都有一份属于自己的病历，这些病历记录了病患的整个治疗过程，是医生进行诊断和治疗的重要依据。在医疗过程中，病历内容的质量对病患的健康和医生的专业形象都有着非常重要的影响。因此，我在工作中也积累了一定的病历质控心得体会。
首先，病历的分类记录是非常重要的一步。在分类记录的过程中，应该注意记录的顺序和细节，例如，首先记录病患的个人基本信息，如姓名、性别、年龄、联系方式等，然后记录患者的主诉、病史、体格检查、辅助检查等信息。而在这些信息中，主诉部分是非常关键的，它关系到医生对于患者的了解程度。所以在记录主诉的过程中，我们需要详细询问患者的症状，包括时间、部位、疼痛程度、伴随症状等等，这样才能更好的帮助医生做出更准确的诊断。
其次，关于病历的书写规范是至关重要的。医生的书写应该规范、清晰易懂、不涂改、不折叠。病历上应该注明医生姓名、病历写作时间、签名等等，保证病人和医生之间的安全和沟通，避免病历信息的唯一性和准确性受损。
再次，进行病历审核时应该要注意病历的完整性。在病历审核时，要特别留意病历内容是否详细、准确、全面。在对病历进行审核时，要认真核实病历记录、医嘱、检查结果等信息的真实性，同时也要注意保护患者的隐私，保证信息的安全性。
此外，病历质量管理也需注重落实自查制度。制定自查制度是保障病历质量的一大保障，自查内容可以包括病历标准化、病历审核、信息传递效率等等。通过点对点的自查措施，可以发现问题所在，及时纠正病历中关键、重要信息缺少、模糊、矛盾的情况，以提高病历的质量。
最后，加强病历质控能力提升。通过开展相应的病历质控工作，不断维护完善医院管理体系、严格执行规范化操作程序、推进医院卫生质量管理体系建设，提高病历质量水平，加强医护人员的质量意识，这都可以促进整个医疗行业的发展和进步。
总之，每一份病历都代表了患者的生命健康，病历质量的好坏直接关乎病人的治疗效果和医院形象。医护人员应该通过病历质控体系的建设，不断提高病历质量水平，为心怀感恩、持续进步、更好实现有质量的医疗服务起到了关键作用，这是病患和医院信任的途径和重要基础。
病历质控心得体会总结篇六
第一段：引言（150字）
药品质控部是医药企业中至关重要的部门之一。作为一个质控员，我有幸在这个岗位上工作多年，积累了不少心得体会。今天，我将结合实际工作经验，总结一下药品质控部的工作要点。
第二段：认识质量（250字）
在药品质控部的工作中，我们首先需要认识到质量的重要性。药品的质量关系到病人的生命安全和健康，因此我们对于质量的要求必须非常严格。为了保证药品质量的稳定和可靠，我们需要从药品生产过程中的每一个环节进行严密监控，包括原材料的采购、生产过程的监视、最终药品的出厂检查等。只有确保每一个环节都符合质量标准，才能保证最终的药品质量。
第三段：质量控制方法（300字）
除了对质量的认识，质控部还需要掌握一些质量控制方法。首先，我们需要对各种仪器和设备进行定期的校验和维护，确保其工作正常和准确。其次，我们要进行定期的质量培训，提高员工对质量控制的意识和能力。此外，我们还需要建立一套科学合理的质控标准和流程，并进行严密的操作记录和数据分析，以便及时发现和解决问题。
第四段：作为团队的一员（250字）
在药品质控部的工作中，一个有效的团队合作是非常重要的。作为团队的一员，我们需要相互合作、相互支持，共同努力来实现质量目标。在团队中，我们要理解和尊重每一个成员的意见和建议，同时也要主动分享自己的经验和知识。只有形成良好的团队协作氛围，才能更好地完成工作。
第五段：质量持续改进（250字）
最后，作为一个质控员，我们要不断追求质量的持续改进。每一次工作中出现的问题都是一个学习的机会，我们要及时总结经验教训，找出问题的原因，并采取相应的措施进行改进。同时，我们也要关注新的质量控制技术和方法，不断更新自己的知识和技能。通过持续改进，我们能够提高质量控制的水平，为患者提供更加安全可靠的药品。
结尾（100字）
药品质控部的工作不仅对医药企业的发展至关重要，更关乎患者的生命健康。通过我多年的工作经验和总结，我深切认识到质量对于药品的重要性，也明白了作为质控员应具备的能力和责任。我将始终秉持严谨的工作态度，不断提升自己，为提高药品质量而努力奋斗，为患者健康保驾护航。
病历质控心得体会总结篇七
20xx年即将过去，在分管院长的正确领导和科主任的指导下，在全院各科室的积极协同配合下，医教科质控干事积极开展了各项工作并取得良好的成绩。现将本年度工作总结如下：
一、加强业务培训学习，提高医务人员的服务质量和沟通能力。20xx年协助主任开展了医师扮演医患角色医疗纠纷辩论大会和医疗纠纷法律知识培训会。通过这些培训，提高了医务人员的医疗法律意识和医患沟通能力。
二、配合医疗质控专家完成每月的医疗质控工作。包括运行病历的日常电脑监测情况、在床运行病历的现场抽查情况、在床运行病历合理用药现场抽查情况、归档病历的检查情况、门（急）诊病历检查情况、处方质量、各科室台账检查情况等，并将所有结果及时汇总。然后将相关缺陷以全院质控通报的形式反馈给责任科室负责人，令责任人及时整改，并对缺陷严重医师进行处罚、对表现突出医师进行奖励。达到时时监控医疗质量，防范医疗差错的目的。
三、强化i类切口应用抗生素管理。在内网系统住院医生工作站督查临床各科室医师病历书写情况、非手术抗菌药使用是否合理、i类切口手术预防用抗菌药物是否合理、手术是否预防用抗菌药、有无院感，并填写i类切口点评表及抗生素、i类切口使用率统计表。经院领导讨论，对i类切口应用抗生素管理得合理及不合理的医师，进行相应的奖励与处罚。
四、在分管院长的领导下，积极配合区卫生局应急办创建国家卫生应急综合示范区。负责我院的领导组织机构、指挥协调、监测预警、应急处置、应急准备五个版块的应急资料收集、整理、归档、组卷工作；完善我院卫生应急相关工作制度及急诊科120相关制度、技术操作规范流程图等，并且统一规范上墙；按照创建国家卫生应急综合示范区的标准对相应卫生应急物资进行整理、保管、规范；对卫生应急指挥决策系统进行系统维护，录入并完善卫生应急机构队伍、预案法规、物资资源、应急车辆、应急培训及演练等各个项目。通过全区各医院的努力，最终创建国家卫生应急综合示范区成功通过国家专家的验收。
五、认真对待日常工作，做到谨慎谦虚不急不躁。医教科日常工作比较繁杂琐碎，但本着为医院服务、为临床科室服务、为患者服务的理念，用平和、不急不燥的心态，认真对待每一件事、每一个人。
（一）特病体检：每月底特病体检时，提前通知各诊室医师、配合医保办向各诊室医师发放相关资料；提前安排特病诊室、准备好常用检查单，为各诊室医师提供后勤保障服务并负责相关诊室的医师及患者服务工作，保障医院的医疗服务质量和患者满意度。
（三）急诊二线排班：每月25日左右安排下月急诊二线班，下发到相关科室，保证医疗诊治工作正常运行与开展。
应该指出，在过去的一年里，虽然投入了大量的工作经历与时间，同时也取得了一定的成绩，但仍然存在一些不足之处，如病历质量不够理想、i类切口手术预防用抗菌药物未达到指标、医疗纠纷过多、全院业务培训学习氛围不浓等，这些都是以后该加强的方面。20xx年计划如下：
一、加强全院医疗质量管理。加强“三基”的培训与考核，重点是全院的业务学习要有实效。认真贯彻落实“服务好、质量好、医德好，群众满意”，提高医疗质量、服务质量，达到患者满意。
二、进一步狠抓核心制度如首诊负责制的贯彻落实。重点是会诊制度（包括院内会诊和院外专家会诊）、疑难危重病人讨论制度和三级医师查房制度。
三、切实加强i类切口手术预防用抗菌药物的管理。坚决制止三线抗生素及其他不合理用药的现象同时强调合理检查，既不放过一个潜在隐患，也避免加重患者负担。
四、进一步规范医疗文书的书写。细化《病历书写规范》的标准，从形式到内容采取病历打分，对乙、丙级病历及在架运行病历，将根据制定的《重庆建设医院病历质量管理处罚条例》进行处罚。让医师理解，医疗文书不仅是国家要求之必须，也是保护自身的重要法律依据，更是体现医师医疗水平、执业道德的具体体现。
五、加强医患沟通，提高医务人员交流水平。防微杜渐，将病情变化情况、诊疗的思路、病情的预后及风险准确的告知患者或家属，以保障其知情权，同时维护医师自身的合法权益不受侵害。
病历质控心得体会总结篇八
我于9月份调到质控科工作，在院长及副院长的领导下，在医务科科长的帮助下，全面负责医疗质量控制和改进管理工作。现将这3个月的工作总结如下：
1、完善质量管理制度加强医疗质量管理
1.1在分管院长的直接指导下，进一步健全和完善首诊医师负责制、病历书写、急诊抢救、术前讨论、危重病人抢救、死亡病人讨论等关键性的制度。认真落实各级医务人员的岗位责任制、医疗护理常规和技术操作常规。每月对全院医师的合理用药、合理检查、合理治疗执行情况以及病历完成情况进行检查，及时杜绝安全隐患。针对手术科室医疗纠纷多发、易发因素，认真落实了手术审批制度、手术同意签字、术前告之制度。定期到各科室检查各项规章执行情况、有力地抑制了各种违章违规行为。
1.2狠抓医疗文件质量一是规范病历书写，按省卫生厅病历书写规范，统一格式。二是加强病历检查力度，每月抽查各科医疗文件的书写质量、包括出院病历、急诊病历、医嘱、处方、检查申请单等。对运行病历的环节质量检查、及时发现存在的安全隐患，督促科室加强整改。对存在问题较为突出的科室，主动参于晨会交班、与该科医务人员沟通、交流、把安全隐患扼杀在盟芽状态。
2、抓医疗安全减少医疗纠纷杜绝医疗事故
2.1加强医疗安全教育成立了医疗、护理夜查房制度，检查值班人员在岗情况，急救药品应急情况、危重病人处理情况，每次检查都有记录。每周一次夜查房总结会议，总结上周存在的问题，强调医疗安全，不断强化医疗安全意识。严格执行医疗安全制度，加强医疗安全报告制度，做到重大医疗事件立即报告、严重差错及时报告、一般差错如是报告。对存在的医疗差错、缺陷、纠纷进行分析，对医疗安全隐患提出防范措施。
3、目前存在的问题
3.1有的科室交接班记录不全，三级医师查房无法做到，少数病历不能反映上级医师查房的意见。
3.2有的科室个别医师不能及时完成病历，造成病历归档不及时。
3.3医疗安全隐患，个别医师出院记录马虎，未记录向病人或其家属交待疾病的转归及注意事项。
总的来说仍存在这样那样的问题，在今后的工作中只有真正牢固树立以病人为中心，全心全意为病人服务的经营理念，进一步完善激励机制，使我们医院在激烈的市场竞争中立于不败之地，使我们的事业更加兴旺发达。
病历质控心得体会总结篇九
我院质控科在医院分管院长的领导下，在各相关科室的全力配合和协助下，按照医院的各项工作安排和实际情况，圆满完成了本年度的各项工作任务，现总结如以下：
1、完善和修订了《xxx中医医院各职能部门的工作目标考核标准》：
为了保障医院质量的持续改进和提升，确保医疗安全。质控科于今年初根据国家《三级中医医院评审标准》和《三级公立中医医院绩效考核指标》中的重要内容未依据，重新完善和修订了《xx*中医医院各职能部门的工作目标考核标准》，进一步明确了个职能科室的主要工作职责和工作目标任务，并分别发给各职能科室自行查阅，并对照执行。
完善并修订了医院26个职能科室《工作目标考核标准》共45页（5万多字）。
2、规范了我院各职能科室的工作目标考核的内容：
由于我院各职能科室以前一直未进行工作目标考核，工作做好做坏一个样，对临床医护技的服务质量和管理质量参差不齐。质控科成立以后，在分管院长和医院绩效考核小组的领导下，制定了职能科室每月绩效的考核的主要内容（工作目标完成情况占40%、对临床/医技服务满意度评分占20%，考勤占20%，月工作计划与落实情况占20%），每月按照考核内容对各职能科室进行考核，并将考核结果与当月绩效分配结果挂钩。通过考核，有效的促进了各职能科室履职履责能力，提升了后勤职能部门对临床医护技的管理能力和服务能力。
全年对各职能科室进行督导考核12次。
3、监督医院运行过程中的总体质量情况，推动医院质量持续改进：
质控科每月月末督促并收集各职能科室对临床医药护技的督导考核结果、质控指标完成情况、不良事件报告、教学科研情况等资料，并对各职能科室交上来的资料利用质控工具进行分类汇总、分析对比，找出医院运行过程中存在的质量缺陷，提出合理化整改建议，撰写《xx医质控通报》，上交院领导人手1份查阅，并且将《xx医质控通报》发布到医院qq群，通知各科室对照各自相应的问题进行分析整改。有效的促进了医院运行过程中质量的.提升。
全年共撰写《xx医质控通报》11份共600多页（36万多字），运用质控工具进行图表分析700多个。发放并收集、汇总《xxx中医医院临床/医技对职能科室工作质量满意度调查表》253份。
4、紧抓医院运行过程中重点环节的质量提升：
紧抓医院运行过程中重点环节的质量提升。质控科每月组织召开全院院科干部参加的“质控通报会”，严格考勤考核，要求医院重点职能部门如医疗、护理、院感、药学、病历、医保等科室主任对上月在对临床医药护技的工作管理质量中存在的缺陷进行通报，并通报到具体的科室和当事人（警示、红脸、出汗），提出具体的整改措施。要求各职能科室每月追踪上月缺陷的整改情况，对连续3个月对相同缺陷累教不改的临床医药护技科室主任进行绩效考核。经过每月“质控通报会”的通报和警示，医院医疗、院感、护理、药学等重点环节质量得到了很大的提升。
全年共组织召开“质控通报会”10次。
6、圆满完成医院分配的其他工作任务：
今年因医院领导的要求代预防保健科的管理工作累计有4个月，在干好本职工作的同时，并按时完成传染病的国网直报、登记、查漏等工作，准备并圆满完成迎接市、县“新冠肺炎、慢病、afp、麻疹等工作督导检查”3次和四川省“梅毒性病工作督导检查”1次，组织全院临床医生“性病的诊断与报告”培训1次。
圆满的完成下乡扶贫任务8次，所负责的贫困户都顺利脱贫并通过省、国家的检查验收，并与贫困户结下了深厚的情谊。
在这即将过去的一年里，质控科虽然圆满的完成了相关工作任务，但仍然存在很多不处，仍在摸索中前进，希望来年工作有所改进。
病历质控心得体会总结篇十
我于9月份调到质控科工作，在院长及副院长的指导下，在医务科科长的帮助下，全面负责医疗质量控制和改良管理工作。现将这3个月的工作总结如下：
1、完善质量管理制度加强医疗质量管理
1.1在分管院长的直接指导下，进一步健全和完善首诊医师负责制、病历书写、急诊抢救、术前讨论、危重病人抢救、死亡病人讨论等关键性的制度。认真落实各级医务人员的岗位责任制、医疗护理常规和技术操作常规。每月对全院医师的合理用药、合理检查、合理治疗执行情况以及病历完成情况进展检查，及时杜绝平安隐患。针对手术科室医疗纠纷多发、易发因素，认真落实了手术审批制度、手术同意签字、术前告之制度。定期到各科室检查各项规章执行情况、有力地抑制了各种违章违规行为。
1.2狠抓医疗文件质量一是标准病历书写，按省卫生厅病历书写标准，统一格式。二是加强病历检查力度，每月抽查各科医疗文件的.书写质量、包括出院病历、急诊病历、医嘱、处方、检查申请单等。对运行病历的环节质量检查、及时发现存在的平安隐患，催促科室加强整改。对存在问题较为突出的科室，主动参于晨会交班、与该科医务人员沟通、交流、把平安隐患扼杀在盟芽状态。
2、抓医疗平安减少医疗纠纷杜绝医疗事故
2.1加强医疗平安教育成立了医疗、护理夜查房制度，检查值班人员在岗情况，急救药品应急情况、危重病人处理情况，每次检查都有记录。每周一次夜查房总结会议，总结上周存在的问题，强调医疗平安，不断强化医疗平安意识。严格执行医疗平安制度，加强医疗平安报告制度，做到重大医疗事件立即报告、严重过失及时报告、一般过失如是报告。对存在的医疗过失、缺陷、纠纷进展分析，对医疗平安隐患提出防范措施。
3、目前存在的问题
3.1有的科室交接班记录不全，三级医师查房无法做到，少数病历不能反映上级医师查房的意见。
3.2有的科室个别医师不能及时完成病历，造成病历归档不及时。
3.3医疗平安隐患，个别医师出院记录马虎，未记录向病人或其家属交待疾病的转归及考前须知。
总的来说仍存在这样那样的问题，在今后的工作中只有真正结实树立以病人为中心，全心全意为病人效劳的经营理念，进一步完善鼓励机制，使我们医院在剧烈的市场竞争中立于不败之地，使我们的事业更加兴隆兴隆。
病历质控心得体会总结篇十一
xx年从事本工作以来，按质控科工作制度，工作职责开展工作，制定了xx年工作计划，先将一年工作进行述职。
一、在工作中严格执行卫生行政管理的.各项法律法规、规章制度。经常深入科室开展工作，掌握全院医疗质量工作情况，定期或不定期进行检查，对存在的问题进行分析，反馈，整改，同时对上述工作进行全院通报，对存在争议的问题，进行耐心、细致解释，对科室提出的合理建议进行采纳。
二、本年度每月深入科室进行运行病历检查，共检查运行病历1200份，甲级病历合格率较低，终末病历（1-3季度）共查9784份，缺陷率由73%下降至57%。归档病历共抽查447份，甲级病历由%逐渐上升至%，在检查过程中，重点进行医疗核心制度检查。
三、本年度重新修订xx年思南县人民医院医疗核心制度内容，并将内容制定成小册，全院医师人手一本，并在各科室组织学习。
四、本年度专门进行了抗生素合理使用检查，专门进行合理检查，合理治疗执行情况进行。
五、每月对各科室进行医疗台账进行督导、检查。
六、本年度对医疗核心制度进行重点检查，特别是首诊负责制度，三级医师查房制度、交接班制度、危重病人抢救制度、死亡病人讨论制度，术前讨论制度、麻醉术前、术后访视制度，各项知情同意书进行专项检查，并将检查情况反馈给相关科室。
七、本年度共组织召开了三次医疗质量及医疗安全管理委员会会议，每次会议由医院领导主持，每次会议对组织检查情况进行书面总结，并将资料发至每人手中一份。
病历质控心得体会总结篇十二
随着科学技术的进步和人们健康意识的提高，药品质量的监管变得越来越重要。作为药品生产企业中的关键部门，药品质控部门在确保药品质量和安全方面发挥着重要作用。通过我在药品质控部门的工作实践和学习，我对药品质控部门的工作有了更深入的理解和认识，同时也获得了一些宝贵的心得体会。
首先，质量意识的培养是药品质控部门的核心任务之一。在药品生产过程中，质量问题可能出现在任何环节，因此，质控部门需要加强对每一个细节的把控，确保产品符合相关法规和标准。在这个过程中，质控部门的工作人员需要具备高度的责任心和严谨的态度，时刻将质量放在首位。通过定期培训和学习，我意识到质量是每个员工的责任，只有每个人都对质量高度重视，才能够确保产品的质量稳定和安全。
其次，规范化管理是保障药品质量的重要手段。药品质控部门需要按照相关药品质量管理规范进行工作，并制定相应的操作规程和工作流程。通过规范化管理，可以确保每一步的操作符合标准，减少人为因素的干扰，提高工作效率和质量水平。在实际工作中，我认识到规范化管理是稳定药品质量的重要基础，只有每个环节都规范认真执行，才能够保证产品的质量可控和稳定。
此外，合理的设备管理是药品质控工作的关键。药品质控部门需要对药品生产设备进行有效的维护和管理，保证其正常运行和准确度。通过定期的设备检查、维修和校准，可以及时发现设备存在的问题，并采取相应的措施进行修复和改进。在我工作的过程中，我了解到药品质控部门需要对设备有全面的了解，并且需要与设备维修人员密切合作，共同做好设备的管理和维护，以确保产品的质量和安全。
另外，良好的团队合作是药品质控部门成功的关键因素。药品质控部门内部的每个成员都要各尽其职，相互配合，形成高效的工作团队。在面对工作中的各种问题和挑战时，只有团队成员共同合作，互相支持，才能够找到最佳的解决方案。在我参与的项目中，团队合作起到了很关键的作用，每个人都能够发挥自己的优势，充分发挥团队的力量，最终完成了项目任务。
最后，持续改进是药品质控部门工作的重要任务。药品行业发展迅速，质控部门需要不断学习和跟进行业新的标准和法规，积极推进质量管理的持续改进。通过定期的内部审计和评估，可以及时发现存在的问题和潜在的风险，并采取相应的措施进行改进。在我工作的过程中，我在持续改进方面的经验是，要与团队成员相互沟通和交流，共同找到问题的根源，并提出解决方案。
总之，药品质控部门在保障药品质量和安全方面起着重要作用。通过我的实践和学习，我深刻认识到质量意识的培养、规范化管理、合理的设备管理、良好的团队合作和持续改进是药品质控工作的关键要素。只有加强这些方面的工作，才能够确保药品质量和安全，为人们的健康保驾护航。
病历质控心得体会总结篇十三
优秀作文推荐！质控科成立于20xx年，是医院医疗质量管理的部门之一。分管医院医疗质量控制、医疗安全隐患监控。
1、质控科在院长、主管院长和医疗质量管理委员会的领导下，对全院医疗质量进行全程监控;根据医院的总体发展战略，提出年度、年度内阶段性质控重点目标、并为其制定考核标准;对年度医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。
2、制定全院医疗质量管理的规章制度、规划、标准和主要措施，负责组织协调医院质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。
3、参与多层次质控：第一、院级质控，参与行政查房、每月发布全院质控报告(含医疗运行数据、质控重点目标、医疗缺陷点评、医疗隐患警示);第二、履行质控科职能，依据行政查房、科主任月考核结果、各类随机抽查结果，扣发奖金、向科室或全院发质疑通知单、整改通知，并随机复查;第三、联合临床医技进行整改：依据药剂科的处方点评、医保办的医嘱点评、医护人员对不合理用药的反映，确定重点监控的药品目录。
发症、预警潜在危重病症、警示急救环节误判、甄别三无处置(无证、无益、无效)、监控外科预防用抗菌素等。
6、质控人员的'资质培训：质控员仅凭自己的专业能力甄别自己认定的医疗缺陷(真性、假性、不确定性)会导致甄别盲区、结论多样化。因此，依据循证证据(合理证据、获益证据、安全证据、质疑证据、否定证据)、警示信息(相互影响、医学矛盾、临床假象、临床危象、诊疗乱象、容易被忽视的问题、假性检查结果)确定评审标准，逐步使质控趋向系统化、标准化、实效性。末控制。
主任医师1名，返聘副主任医师2名，医师2名，护师2名，工作人员1名。质控科科长职责在院长领导下，具体组织实施全院临床医疗、医技、护理等质量管理工作。负责拟定全院医疗质量管理实施方案，并经常督促检查，按时总结汇报。深入各科室了解医疗质量情况，督促各科对照医疗质量标准自查，制定达标方案。协同医务科、护理部负责检查全院医务人员的业务训练和技术考核工作，及有关医疗、护理、质量考核、考评工作。督促检查药品、医疗器械的质量和管理工作。负责组织处方、病历书写、临床用药、预防院内感染、门、急诊质量检查工作，定期分析情况，及时向院长汇报。负责全院质控员培训工作。完成院领导交办的相关其他工作。质控科质控员职责在科长领导下，具体协助搞好全院医疗、护理质控质量工作。认真仔细检查病历前三页及危重、一般护理记录单、手术护理记录单及化验单把好病历质量关，发现问题及时修正。深(于:医院科室质控工作总结)入门、急诊、临床各科室了解医疗护理考核并统计危重病人的抢救率的工作。每月作好门、急诊、临床、医技、非临床的质控报告。做好并完成每天科长所交给的各种工作任务。
病历质控心得体会总结篇十四
质控科在院长、分管院长及医疗质量管理委员会的指导下，积极开展医疗质量控制工作。以医疗工作为核心，制定医疗质量管理方法，建立医疗质量监控指标体系和评价方法，组织医疗质量检查、考核，评价医疗指标的完成情况，提出改良措施。详细工作总结如下：
一、制定医疗质量考核方法
为全面落实医疗核心制度，保障医疗质量，我科制定下发了《医疗质量考核方法与施行细那么(试行)》，各项医疗质量检查结果与综合目的考核进展挂钩。
二、根底质量的'监控
通过院内讲座、岗前培训的形式进步医护人员的质量意识，上年度质控科共进展岗前培训8课时，住持讲座3次，带着医护人员学习卫生部新颁发的诊断标准，标准病历的书写。
三、环节质量的监控
1、定期开展医疗质量检查工作
每个月定期开展门诊处方、运行病历、申请单及报告单检查。全年共检查门诊处方6059张，合格率达96%;全年共检查病历562份，未发现丙级病历;检查缺陷门诊病历155份，合格率97%以上;检查缺陷申请单689份，合格率达96%。
2、开展临床途径管理工作
通过开展单病种临床途径，标准诊疗过程，定期检查临床途径登记情况，并组织人员进展临床途径病历的评审。上年度共开展?个病种的临床途径管理工作，共有病例xx例。全院平均入组率和完成率均符合要求，但局部病种收治病例较少。
3、开展“抗菌药物整治工作”
与其他职能部门相配合，结合临床途径管理，顺利推进抗菌药物专项整治工作，获得较好成效。
4、检查有关规章制度的落实
不定期检查各科的软件登记本，检查时发现软件本未按要求或标准登记或书写者，按规定扣除科室质控分值。
四、终末质量的监控
配合医务科对全院各项医疗质量指标及归档病历的质量进展监控。
五、定期通报医疗质量检查情况
通过院周会定期公布各项环节质量检查情况，对存在的问题进展通报，对各科室提出合理化建议，不断促进医疗质量的进步。
六、存在的问题
1、临床工作仍是手工管理，效率低，科室诊疗方案常有与表单不符合之处。
2、没有定期召开质控员会议，及时听取科室医疗质量控制意见。
3、电子病历实行时间较短，尚未制定相关检查方法。
病历质控心得体会总结篇十五
20xx年，质控部在较20xx年减少2名qe，一个sqe，一个文控主任的情况下，各项工作基本在保持了去年的水平上，收获小小的进步。
1、标准统一方面：
质控部在过去半年中每周一三五17：00~17：30分进行的来料与过程标准磨合取得不错的成绩，在这项措施推出后，生产线投诉的类似“标准不统一”的事情得到了很好的预防。
2、增设ipqc职能组：
增设ipqc组，加强过程质量状况监督，进一步推动了品质事故的迅速处理，可以有效地完善信息反馈机制。目前由于ipqc建立伊始，ipqc人员的专业知识以及能力质素尚不能达到要求，发挥作用有限。这也是20xx年努力的一个方向。
3、客户投诉：
客户投诉13次，20xx年为19次，无批退品质事故发生。虽然客户投诉少了，但是我们的出货数量也减少了，明年将会以客户占出货批次或者数量的多少来统计，这会更好的体现我们的产品品质状况，相对来说也是比较科学的统计方法。
4、客户一次验货合格率：
客户验货合格率为97.11%，较去年降低了0.44%。降低的主要原因是leeds灯罩外观一直不能满足要求所致。由于去年全年客户验货合格率为97.55%，所以在去年管理评审时提升目标到98%，今年未达到目标，这将会成为今年的主要目标，全力达成。
另外考虑到，我司的产品相对同行的产品外观要求颇严格，综合品质成本考虑，我们会采取平缓的放宽外观标准，在不让客户察觉的情况下逐渐回归产品的正常要求水平。
5、qa一次验货合格率：
qa一次验货合格率为95.3%，较去年的92.17%有很大的提高，提升约3.13%。这与公司领导支持的一系列改善是分不开的。从效率提升，历史遗留问题的不断跟进和处理，工程部，生产技术，采购，qa都做出了相应的贡献。
6、过程合格率：
过程综合合格率为94.2%，较去年的93.6%提升了0.6%，虽然效果不是很明显，但这也正体现了过程能力的提升，体现了我们增设ipqc的价值，也是提升qa验货合格率和客户验货合格率的前提，是重中之重。
7、来料检验合格率：
来料检验合格率为97.11%，较去年的97.31%下降了0.2%。下降的主要原因是引进了leeds灯罩以及新客户pinewood的奥达塑胶、镜片和摄像头。
内因：由于部门人员质素参差不齐，给管理上带来一定的难度。以及大多呈现偏内向性格的特点，再加之专业能力质素水平整体不高，造成了与其它部门沟通解决问题时效果不理想，这是我们自身必须克服的问题。再加之我的经验尚浅，相信这一切在20xx年将会有不错的改观。
第三，供应商多而杂，质量管理水平不高，物料问题多，这也给品质管理带来了一定的困难。
第四，程序文件以及职责不熟悉，这也是公司管理水平的一种体现，所以让全员都熟悉标准的作业流程，将会是今年工作的一个重点。
针对过去一年的品质工作总结，从以下几个方面来提升品质水平。
1、qa架构调整：
为了更好的发挥品质监督与保证工作，qa内部将原iqc，qe，qa（出货检查）以及ipqc四部分重新组合为三部分，分别为iqc，ipqc（制程监督与控制），qa（品质保证，由原qe和qa人员组成）。吕广付擅长qc管理，吕广付不再担任qe主任，而仅负责ipqc业务。qe和qa的保证工作直接向质控部经理负责。这样就可以清晰的分为来料，制程和出货控制三部分，以及贯穿整个链条的qa保证工作。
2、贯彻品质理念，提升品质意识：
贯彻品质理念，提升品质意识，我们采取加大培训的力度，内容主要包括质量体系文件和品质理念的宣导。
3、提升品质专业技能能力：
培训qa内部员工，提升整体的品质知识水平，以及分析问题和解决问题的能力。培养有潜质的qe成为好的帮手，提升他们的知识层面，以及各种管理及事物处理技巧。
4、主抓品质目标的达成情况以及对策的有效性：
过程品质目标的达成情况是体现一个工厂制程能力的重要衡量标准，所以过程能力提升是诸多工作中的重点。今年的实际战果是94.2%，本年度计划达成95%。
5、提升来料质量水平：
由于过去的一年，我主要沉淀了基础的管理以及内部事务和客户沟通处理，来料问题处理参与的较少，在接下来的一个年度里，我将与问题较多，供货较大的供应商进行系列的沟通，以稳定来料水平及提升供应商管理能力。
6、提升领导力和团队协作能力：
通过培训，学习，以及组织业余兴趣小组及活动等来增进同事间彼此了解，必要情况下也可以组织跨部门的横纵向互动活动。
7、计划增设qe一名：
由于公司的产品种类不断增加，原qa组织架构中未单独设立品质保证工作人员，都是以质量检验为基础的组织架构，所以如果业务量上升的话，将拟招聘一名qe人员，要求是具备体系维护及环保专业技能。现有的一名qe尚在培训中，由于其学习进度缓慢，恐一年内都无法独立负责工作。另外一名环保qe技术员也是在学习中，考虑问题以及专业知识离我们的要求还相差很远。
1、建议公司领导层召开部门经理会议，重述各部门之间的客户关系，以及强调各部门的责任和义务，并明确各部门对qa/ipqc发现问题具有不可争辩的解决的义务，以改善现在的不好的情况，诸如“qa发现问题，责任部门部分同事会怀疑是qa造成的（当然或许会有，如果有，我发现一定会严肃处理。）或者“ipqc发现问题，导致发生口角”，这都是不好的现象，破坏了部门间的团结。
2、建立品质管理基金。
建立品质管理基金的目的，主要是对那些对品质改善有积极作用的员工，或者降低成本提升效率等方面起到积极作用的，将会根据事件影响程度给予一定的奖励，当然这个项目必须要经过品质部门的验收。具体事项有待领导批准后作进一步的策划。
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