方案是指为解决特定问题或实现特定目标而制定的计划或策略。在制定方案之前，我们可以进行相关调研和数据分析，以获取更全面的信息。这些范文是作者在实际工作中总结和积累的经验和教训，值得借鉴。
医院感染控制实施方案篇一
一、产房相对独立，周围环境清洁、无污染源，布局合理，无菌区、清洁区、污染区划分严格、标志明确，无菌区内设置正常分娩室、隔离分娩室。每间分娩室内设2张产床，每张产床使用面积不少于16平米。
二、严格遵守各项规章制度，保持环境整洁，地面清洁后用1000mg∕l含氯消毒液拖地每日2次，拖把专用，标识清楚明显，分别清洗，每周拖把等清洁工具用1000ml∕l有效氯浸泡30分钟后清洗晾干备用，每月底进行大扫除。
三、室内物品表面用500mg∕l含氯消毒液擦拭每日1次，空气每日2次（早、中班）紫外线消毒；接生前后加强消毒1次。
四、无菌物品：有专柜放置，有效期为7天，按消毒日期前后排列，严防过期使用，持物钳、镊等高压灭菌、干保存，每4小时更换，标记明显。
五、产房平车每周清洁消毒，接送隔离产妇后，按特殊消毒方法处理。
六、每周用1000mg∕l的有效氯擦洗产床、盐水架、墙壁等。
七、每周彻底清洗吸引器瓶、污物桶，并用1000mg∕l的有效氯溶液浸泡60分钟。
八、房间每周彻底大扫除一次，待房间通风吹干后紫外线照射30分钟。
九、特殊隔离产妇产前严格管理，非必须物品不带入室内，进产房需更换鞋及穿隔离衣，产后房间紫外线消毒1小时开窗通风，室内物品及地面墙面用2000mg∕l的有效氯溶液擦洗后再用紫外线消毒30分钟。布类物品用黄色袋双层密闭包扎，注明“污染”字样，先消毒后处理，产房的排泄物和分泌物用1000mg∕l的有效氯溶液浸泡2小时，血压计、听诊器等用2000mg∕l有效氯消毒液擦拭，产床用2000mg∕l有效氯消毒液擦拭后更换橡皮单，平车：用2000mg∕l有效氯消毒液擦拭后更换床单。
十、新生儿吸痰管做到一婴一用，吸痰用生理盐水一婴一瓶，不得共用。
十一、 医务人员严格遵守手卫生规范及无菌技术操作规程，做好职业防护。
十二、 医疗废物处置严格遵守院《医疗废物处置流程》。
十三、 胎盘处置严格遵守医院《关于产妇分娩后胎盘和其他的处理规定》，对可能造成传染病传播的按照医疗废弃物处理，胎儿遗体依照中国《殡葬管理条例》进行妥善处置并有记录。
十四、 空气、无菌物品及工作人员手每季细菌学检测一次，合格率必须达00%。
十五、 科室内质控小组每月进行自查，找出问题并制定相应的整改措施，落实并对效果进行评价。
十六、 院感工作人员定期检查、督导，顺便监测医务人员手卫生情况。
一、标准预防的定义
标准预防是针对医院所有患者和医务人员采用的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。
二、标准预防的具体措施
（一）手卫生
1、在以下情况下应洗手或使用速干手消毒剂
（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；
（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后；
（4）进行无菌操作前、接触清洁、无菌物品之前；
（5）接触患者周围环境及物品后。
（6）处理药物或配餐前。
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xxxxxx医院 医院感染管理
2、在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒
（1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
3、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则
（1）当手部有血液或其它体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂或皂液和流动水洗手。
（2）手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
（二）戴手套
1、在以下情况下应戴清洁手套：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物时、接触污染物品时。
2、在以下情况下应戴无菌手套：医务人员进行手术时；为病人进行诊疗技术等无菌操作时；接触病人破损皮肤、粘膜时。
3、诊疗护理不同的患者之间应更换手套。操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。操作时发现手套破损时，应及时更换。戴无菌手套时，应防止手套污染。如手部皮肤破损，应戴双层手套。
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医院感染控制实施方案篇二
上半年，医院院感科在院长和分管院长的领导及指导下，根据今年院感科的工作目标及计划，开展了以下工作：
一、加强医院感染病例上报工作
认真贯彻国家卫生部院内感染控制标准及有关规定，建立健全院内感染病例的发现、登记、报告、分析及反馈，发现院内感染病例，立即按规定程序上报，及时进行隔离治疗，采取相应的防范措施，对出院病例，院感科进行不定期抽查，上半年医院感染病例13例。
二、加强医疗器械消毒管理工作
严格遵照《医院消毒技术规范》，院感科每月对灭菌物品抽样做细菌培养，使无菌物品灭菌率达100%。
三、加强抗生素合理应用
按照卫生部抗菌药物专项整治的通知精神，院感科每月对全院住院病人及出院病人抗菌药物使用进行跟踪、调查并及时汇总、上报、反馈，为抗菌药物的合理使用提供重要的依据。
四、加强病房消毒隔离工作
对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测并抽查，对吸氧装置、雾化吸入器等尽量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。
五、加强手卫生
院感科每月对各科室手卫生执行情况进行抽查及对医务人员手卫生进行考核，各科护士长负责检查指导，真正切断经医务人员手传播疾病之途径。
六、加强重点科室规范管理
规范各科室的布局，清洁区、污染区、无菌区、标志清楚，分界明确，对重点科室的消毒隔离工作不定期督查，加强无菌观念意识，提高无菌操作技术，保证工作顺利进行，将医院感染隐患消灭在萌芽之中。
七、开展目标性监测
从1月起在外科开展i类切口（甲状腺、疝气）的目标性监测，每月汇总分析，无1例i类切口感染。加强医疗废物管理在垃圾的分类、收集、运送各个环节，严格按照医疗废物管理制度进行检查督导，实行严格交接，各坏节登记、交接、签名明确，各科室均有弹簧称，每科交接时称重、登记，医疗垃圾专管人最后统计，各个环节专人负责，出现问题，追查责任，院感科不定期对垃圾暂贮地进行检查，保证了医用垃圾不流失。
八、加强对全院灭菌剂及消毒剂的监测
院感科每月对灭菌剂进行采样，每季度对消毒剂采样，合格率在100%
医院感染控制实施方案篇三
一、在管理员领导下，负责全院被服洗涤、保管、消毒和缝补等工作，按规定折叠，并按时下收下送到病房、门诊。
二、严格执行各类被服的消毒隔离制度，注意安全，防止意外。
三、严格执行被服的交收手续，防止错、漏和丢失。各类被服要分类存放，方便取用。未印字新制品一律不交换。
四、爱护公物，修旧利废，回收敷料。节约用布、水、电、气、肥皂等其它材料。
五、做好防火、防盗及机器保养等管理工作。
医院感染控制实施方案篇四
预防和控制医院感染是保障患者安全，提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作，依照《医院感染管理办法》和有关国家的法律法规，提出医院感染管理控制措施。
1 建立健全医院感染管理体系，规范和落实各项规章制度
1.1 建立和健全各项规章制度 形成医院感染委员会-感染管理科-科室的三级监控网络。制定和健全各项规章制度，制订培训计划，加大监管力度，措施执行、落实情况。
1.2 严格监测和监督工作 医院配备医院感染专职人员，负责医院感染管理工作，开展医院感染发病率监测、消毒灭菌监测及环境卫生学监测。每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、内镜室、透析液、牙钻、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。对监测资料进行汇总、分析、统计并及时反馈。将医院感染管理工作纳入全面工作质量考核中，从而保证各项制度的执行和落实。
2 消毒药械、一次性医疗器械和器具及检验防护用品的管理
(1)使用经卫生行政部门批准的消毒器械，并按照批准适用的范围和方法使用。(2)严格履行对消毒器械、防护用品、一次性使用医疗用品的质量检查与审核职责，并对其储存、使用及使用后的处理进行监督，对过期和无证一次性使用的医疗用品坚决禁止，定期检查，确保医疗安全。科室开展新项目所引进的设备、材料等，必须向医院感染管理委员会申报，经批准后由采购部门集中办理。(3)配备相应的采样工具、检验用品及设备，保证医院感染监测工作的正常开展。配备足量、合格的隔离防护用品，满足消毒隔离常规需要，进行日常消毒工作的防护及应对突发公共卫生事件的发生。
3 加强重点部门的医院感染管理
内镜室、血液透析室、口腔科等重点部门，布局合理，区域划分
明确，物品定位放置。侵入性操作检查和手术患者术前要做传染病的筛查，阳性患者要严格采取消毒隔离措施，使用后的器械按《消毒技术规范》处理，有效地预防传染病的传播。
4 医疗废物的管理
制订并落实医务人员手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生宣传、教育、培训活动，保证洗手与手消毒效果。
6 医务人员的职业防护
制订医务人员的卫生防护制度，保障医务人员的职业安全。加强医务人员职业暴露知识的培训，对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。
7 开展医院感染知识培训，提高医院感染意识
加强医院感染管理队伍建设，医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，使医院的感染管理制度化、规范化、标准化。
8 设立医院感染控制专项基金
用于消毒设备的购置及维护，消毒剂、一次性医疗用品的购买，日常监测工作的开展、医院感染实验室的建立、医院感染控制的专项培训、预防保健津贴等。不能把医院感染控制支出列入科室预算。
医院感染控制实施方案篇五
一、医院感染散发的报告与控制, 当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告，并于24小时内填表报告医院感染管理科。
二、科室监控小组负责人应在医院感染管理科的指导下，及时组织经治医师、护士查找感染原因，采取有效控制措施。确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。
三、医院感染流行、暴发的报告：
1、出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于24小时内报告院感委员会、业务院长，并通报相关部门。
2、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于24小时内报告当地卫生行政部门。
四、出现医院感染流行或暴发趋势时，应采取下列控制措施：
（一）临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。
（二）医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理，基本步骤为：
1、证实流行或暴发：对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或暴发。
2、查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。
3、查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。
4、制定和组织落实有效的控制措施：包括对病人作适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。
5、分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。
6、写出调查报告，
总结
经验，制定防范措施。（三）主管院长接到报告，应及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。
（四）当其它医院发生医院感染流行或暴发时，应对本地区或本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应控制措施。
（五）确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行管理。
医院感染控制实施方案篇六
出现医院感染流行或暴发趋势时，应采取下列预防控制措施：
一、执行标准预防原则，按照《消毒管理办法》严格执行医疗器械、器具的消毒技术规范，并达到以下要求。
（一）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；
（二）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；
（三）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的'医疗器具必须一用一灭菌。
二、医务人员操作前后保证手的卫生。无菌操作技术和个人防护工作符合规定。
三、严格执行消毒隔离制度，根据病原体、传播途径，采取相应隔离措施，对医院感染的危险因素进行控制。
四、临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。
五、医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理，基本步骤为：
1、证实流行或暴发：对怀疑患有同类感染的病例进行确诊；计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或暴发。
2、查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。
3、查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。
4、制定和组织落实有效的控制措施：包括对病人作适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。
5、分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述，分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。
6、写出调查报告，总结经验，制定防范措施。
六、主管院长接到报告，应及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。
七、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行管理。
医院感染控制实施方案篇七
医院洗衣房感染控制制度1.洗衣房的工作现场应有良好的通风设备，其中包括送风、过滤、交换、排气及污染区的空调设备。
2.处理、存放污染和清洁的'衣物必须明显分开；分类区和清洗区应视为污染区；烘干区和压烫区、折叠区、库房为清洁区。收集、清点污衣时应在制定地点进行，污染衣物分类应在单独房间进行。
3.洗衣中心工作人员需做好个人防护，穿戴好工作衣帽、口罩及鞋，下班前应洗手、淋浴、更衣。进餐不得在工作区内，尽量避免在污染区和清洁区互相穿梭。非洗衣中心人员，未经许可不可进入工作区。
4.分类区的工作人员应穿戴隔离衣、口罩、帽子、手套。分类时避免抖动衣物、被单，应先将受排泄物污染的衣物、被单等分类出来。接触污染衣物的手应用肥皂洗3遍，再用流动水冲洗干净。
5.认真执行清洗规则，一般患者的衣物必须加温清洁，温度在70℃以上，持续时间30min以上。成人、儿童、婴儿、手术室、产房、传染病室的衣物应该分类、分批清洗。
6.被脓血污染、传染病患者的衣物、被单等应先由所在科室用干净被单包裹，并注明内有何物、数量，送环氧乙烷室消毒，也可先将衣物、被单浸泡在1000mg/l含氯消毒液60min后取出送洗衣中心。
7.传染病患者的棉被、被褥、枕芯、棉大衣等在病室做终末处理，如臭氧消毒、过氧乙酸熏蒸等初步处理后，再送环氧乙烷室消毒后方可应用。
8.收回的所有敷料应先放入洗衣机内冲洗3遍，然后再加入漂白粉、洗衣粉加温、清洗，温度在70℃以上，持续时间40min以上。
9.消毒清洗后的被服单独管理、发放。
10.洗衣房对使用过的污衣袋，随赃物消毒洗涤。污染或清洁推车在接衣后及送衣前均用清水或洗涤剂擦拭1次，接送传染病房、明显污染被服后用1000mg/l含氯消毒液或0.5%过氧乙酸擦拭。
11.洗衣房污染区上班时应开窗，保持良好通风，下班将污染地面用500mg/l含氯消毒剂拖地1次；清洁区上班时开窗通风1次，每日对门、窗、椅、地面用清水进行擦拭，下班时关门窗，地面清水拖1次。每周大扫除1次。
医院感染控制实施方案篇八
一、医院感染监测：
1、采取前瞻*监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。
2、每半年采取回顾*监测方法，对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。
3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测
根据及要求，每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。
4、根据和的要求，严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作，
二、抗菌*物合理使用管理：
根据我院“抗菌*物合理使用实施细则及抗菌*物合理管理办法”，对抗菌*物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌*物使用率。
一、*思想方面
全科人员在*院长的领
医院感染控制实施方案篇九
口腔医院是我国医院中重要的一个组成部分，为患者提供口腔疾病诊治服务。鉴于口腔医院的特殊性，高效的感染控制成为其重要的职责之一。在多年的实践中，我发现了一些关于口腔医院感染控制的心得体会，以下进行总结。
第一段：建立完善的防控系统
口腔医院内部繁忙而复杂，各种治疗器械的使用频繁，因此预防和控制感染十分重要。建立完善的防控系统，包括建立患者隔离病房、防护间、消毒隔离间、设立信息追踪系统等，这些都是防止感染的必要措施。特别是在近年的突发公共卫生事件中，加强口腔部门的应急防控已经成为重要的任务。
第二段：规范化手术操作流程
口腔医院的规范化程度直接关系到感染控制的成效。因此，在口腔医院的治疗中，医护人员应该极力避免非规范的操作行为，如使用过期药品、混用消毒液等。另外，引导患者加强口腔卫生意识，并控制口腔手术患者的数量，都是感染控制的重点。
第三段：加强职工防护措施
护理人员、医师和志愿者等口腔医务人员，都面临着感染控制的压力。这些人员应该加强职业保护，佩戴相应的手套、口罩、护目镜等防护用品，并严格按照规范的防护流程进行操作，以避免医务人员之间的交叉感染。
第四段：严格管理患者的隔离
在口腔医院中，患者的隔离是一项必要的措施。对于传染性疾病的患者，尤其要加强限制，包括进行单独治疗，隔离治疗，尽可能将其他患者与之分开等方法。同时，医护人员也应该对患者的隔离情况进行全面的了解，并做好相应的记录，以便下一步的疫情防控。
第五段：完善消毒技术及设施
正确地使用医疗器械、设备和医疗废弃物的处理与消毒是感染控制的重要环节。在现代口腔医学中，大部分医疗设备都是一次性使用的，而对于废弃物的处理，则需要进行专门处理。消毒设施应具备完善且专业的消毒流程，并且需要设立专门的工作人员负责监测。
总之，口腔感染控制是口腔医疗中必须着重注意的一个方面，仅仅依赖于医护人员的注意力是不够的。为了保障患者的健康，我们需要加强医院管理、技术设施及人员操作等多方面的防范措施。通过加强管理、员工培训、消毒设备的完善等手段，最大限度减少患者感染率，确保医疗安全和治疗效果。
医院感染控制实施方案篇十
作者 田彩虹
医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分，是综合评价医院医疗质量的重要指标之一（1），当前医院感染已经成为国际、国内一个重要的公共卫生问题，是当代临床医学、预防医学和医院管理学的重大课题。特别近几年来，新、旧传染病的流行，增加了医院感染的概率，另外，随着医院新技术、新方法的开展和应用，也对医院感染管理工作提出了新的挑战。新形势下，如何做好医院感染的管理与控制，给患者创造一个安全、舒适、便捷的诊疗环境，结合我院近几年来医院感染管理实践，体会如下。
1健全管理组织，制定并落实规章制度
1.1建立健全医院感染管理组织
医院感染管理组织建设是医院感染管理工作的基础，是做医院感染管理工作的保障。我院成立了医院感染管理委员会，由院长任主任，副院长任副主任，感染办、医务科、护理部、药械科、检验科、总务科等科室主任及病区护士长等为委员；下设医院感染管理办公室，各科室成立感染管理小组，科主任、护士长任组长，监控医师、护士任成员，形成完整的三级管理体系。各级组织职责明确，责任落实到人。
1.2制定并落实医院感染管理的规章制度
做好预防医院感染工作，主要取决于行之有效的规章制度。根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律条例，结合我院实际，感染办制定了我院的《医院感染管理制度》内容包括：
1.2.1医院感染管理制度：如：医院感染管理委员会的例会制度、医院感染管理质量考核制度、医院感染管理三级网络制度、医院感染管理监控制度等。
1.2.2医院感染管理工作制度：是根据医院感染管理制度结合各临床科室的具体情况就工作内容制定的制度。如医院消毒隔离制度、无菌技术操作制度、门急诊的医院感染控制措施、病房的感染控制措施、口腔科的医院感染控制措施等。
1.2.3医院感染工作流程：是根据预防与控制医院感染的原则及医院感染管理制度结合
具体的工作过程，制定的程序化的规则：如气管插管操作程序、留置导尿管的操作程序、医院感染暴发调查流程、医务人员血液暴露处理流程、医院感染突发事件处理流程等。1.2.4医院感染管理评价方法：根据医院感染管理的制度结合医院的质量管理体系，对医院管理的实效进行考核的规定。如：医院感染管理质量考核标准、消毒灭菌效果考核评价标准、消毒隔离效果考核评价标准等。
2加强知识培训，提高管理意识
2.1加强医院感染管理队伍建设
医院感染管理专职人员的管理能力和自身素质的高低，直接影响医院感染管理工作的开展（2）。（1）医院领导重视专职人员的业务培训，专职人员每年参加省卫生厅、省护理学会举办的医院感染管理培训班，及时获取感染信息，更新感染知识。感染办主任每三年参加一次全国举办的医院感染管理学术会议，及时了解感染知识新动态，各种监控措施的持续改进，制定下一年的工作计划并组织实施。除此专职人员还博览专业杂志及有关书籍，从而使医院感染管理水平不断提高。
2.2加强全员感染知识的培训
消毒隔离基础知识培训，让他们了解传染病的预防知识，清洁与污染的区别，简单消毒、隔离方法，洗手的意义和方法，以及医疗废物的分类管理等。对病人及陪视人员，采用宣传栏、和入院须知等形式对他们进行预防和控制医院感染的宣传教育，增强清洁、卫生观念，配合落实医院消毒隔离制度、探视及陪住制度，规范他们在医院的行为。
3加强医院感染管理，做好医院感染管理监测
3.1严格消毒隔离措施
大力推行“标准预防”预防的理念及认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离不论是否有明显的血迹污染或是接触非完整性的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施，正确执行接触隔离、空气隔离（3）。手卫生是预防医院感染最重要、最简单和最有效的控制措施之一。因此，洗手是切断通过医护人员操作而导致感染的关键。在手卫生全员培训的基础上，感染办将洗手六步方法，做成彩色图片，张贴在每个病区治疗室、换药室及门诊的水龙头旁，全部科室换成非手触式水龙头。每位医务人员配备手消毒剂，特别强调每进行一项操作前后和接诊前后，必须认真洗手或手消毒，感染办经常巡视、提问、检查、指导。按照《消毒技术规范》要求，严格进行消毒操作。既要注重对医护人员的职业防护，也要重视对患者的防护。特别要注意hiv感染的防护，所有手术患者必须进行术前hiv初筛，对疑是hiv感染和具有hiv感染可能的患者必须进行监测，对hiv阳性手术和急救手术，所有医护人员要加强个人防护。
3.2消毒灭菌效果监测
科室每月或季度对空气、物体表面、医务人员的手、使用中的消毒剂、无菌物品等进行微生物学检测。感染办和检验科每月对手术室、供应室、产房等重点科室进行抽样检查，发现问题协助科室分析原因，提出整改措施，使医院感染的薄弱环节及存在的问题，通过检测，做到早发现早控制。
3.3感染病例监测
医院感染专职人员每天深入科室，通过查看病历、查房、向经治医师了解等方式，掌握感染病例的详细情况，及时督导感染控制措施。感染病例经治医师必须24h内报感染办，发现感染病例迟报或漏报，则根据医院相关制度对科室和经治医师进行不同处罚。感染办每月对监测资料进行统计、分析、反馈，每季度公布感染率前几位科室的感染率、部位分部及致病情况。
3.4手术切口目标标性监测
为了解我院感染发生率和患者术后切口的感染情况，我们于2010年9月1日始，有计划地开展科室手术切口目标性监测，即手术患者术后第1天始，每天按照调查表进行登记，月末进行汇总、分析、反馈。主要登记调查科室手术患者的一般情况，及手术前、围手术期、手术后抗菌药物使用情况。以了解该科室手术患者的切口感染率、危险因素及感染率的变动趋势，及时发现问题，以便及时采取措施，达到有效控制感染的目的。
3.5加强一次性使用医疗用品管理
首先严把采购订货关，采购部门认真审查“三证”，感染办定期限进行审核，杜绝劣质产品进入医院。其次把好质量验收关，采购部门严格查验包装、特别注意包装上的灭菌方法、有效期等标识，保证合格产品用于临床；科室使用前再次检查外包装及有效期，保证一次性医疗用品的安全使用。再是把好用后处理关，所有一次性医疗用品使用后，按分类置锐器盒或感染性医疗废物袋，密封扎口，科室日产日清，医院专人回收，有交接记录。
3.6加强抗菌药物应用管理
使用权限，督查和指导临床抗菌药物的使用情况，定期反馈抗菌药物使用结果，干预滥用抗菌药物。
4、注重日常工作，持续质量改进
4.1医院感染管理手册的使用
为了便于掌握全院各科室医院感染动态以及影响及制约医院感染的因素，我院感染科制定了“医院感染管理手册”内容包括：科室感控小组名单、职责、计划、各科消毒的监控记录，职业暴露登记及处理，月质量监测登记等。医院感染管理手册是各科室医院感染管理工作的真实再现，系统、规范、连续地记录自我检查及感控科反馈的监测信息和评价结果，使科室领导及时了解本科室医院感染现状和规律，以便积极采取有效预防与控制措施。医院感染管理手册内容具体，工作责任和质控指标明确，对监控员工作具有指导性。医院感染管理手册的使用，加强了监控小组的管理理念，对科室监测内容、监测方法等全方位指导，既规范统一科室监测方法与流程，避免偏差和遗漏，也提高了医院感染预防与控制水平。2009-2010年全院常规项目监测平均合格率为98.84%。医院感染管理手册的使用，更新了医务人员医院感染管理理念，提高了全员医院感染的防范意识，消毒隔离、无菌技术操作医疗废物与教育培训管理等更加规范化、制度化。
4.2质量持续改进
医院感染管理的最终目的是有效预防和控制医院感染的发生。医院感染是医学发展的必然产物，只要有医疗活动，医院感染就不可能完全避免，医院感染管理就是要将人为因素或者医源性因素降低到可以接受的水平或是最大限度地控制它的发生。为此，需要我们通过有效的监测，不断寻找易感因素、易感环节，易感染部位，采取有效的干预措施，这就是持续改进的过程，旧的问题解决了，新的问题又发生了。如：消化内镜诊疗技术的出现为早期发现胃癌提供了一个有效的手段，经过一段临床实践，我们发现在消化内镜的使用中，如果不解决消化内镜的消毒问题，消化内镜可能成为血源性病原体传播的新途径，为此，我们制定了内镜消毒技术操作规范，来解决此问题。但内镜的清洗消毒解决了，可能我们又发现消毒方法会带来对内镜的损害，我们又会寻找有效的、低腐蚀的内镜消毒方法，这就是一个持续改进的过程。为此，在医院感染管理中应该将此方法作为制度，避免医院感染控制工作缺乏连续性和过于表面化的状况。
并根据卫生部新的法律法规文件，对有关制度及时修订，使科室医院感染管理有章可循，有规可依，使医院感染管理能依法监控，科学指导，有的放矢，规范管理。
医院质理是医院管理的核心内容和永恒的主题，是不断完善持续改进的过程，医院感染管理是医疗质理的重要组成部分，它的成效已成为评价医院综合医疗质量的重要指（5）标（4）。我们只有不断提高医务人员的感染控制管理意识，加强医院感染管理规范化、制度化、标准化建设，坚持以监测为基础，管理为手段，控制为目标，才能有效控制医院感染和促进医院感染管理工作的持续发展与不断改进。
参考文献
医院感染控制实施方案篇十一
第一段：引入医院感染控制的重要性（大约200字）
医院感染是指在医疗机构中患者得到医疗护理过程中，在48小时以后出现的病原体感染。医院感染极大地增加了患者的痛苦和死亡率，同时也给医疗机构及整个社会带来了巨大的负担。因此，有效地进行医院感染控制显得尤为重要。在我从事医疗工作的过程中，我深切地体会到了医院感染控制的重要性，也积累了一些心得体会。
第二段：保持清洁和消毒（大约200字）
保持清洁和消毒是医院感染控制的重要一环。在临床工作中，我们尤其要注意手卫生的重要性。为此，与患者接触前后要认真洗手，并使用适宜的洗手液，并在进行无菌操作之前进行手消毒，以杀灭可能的病原体。此外，对于医疗器械和床铺用品的清洁和消毒也同样重要。要定期进行清洁消毒，确保环境的卫生。
第三段：严格控制抗生素使用（大约200字）
在医院感染控制中，严格控制抗生素的使用是非常必要的。抗生素的滥用不仅不能有效地治疗感染，反而会导致耐药菌的产生，进而使治疗疾病变得更加困难。作为医务人员，我们应该正确判断病情，减少抗生素的使用频率和剂量。避免滥用抗生素，不仅能够最大程度地减少患者感染，也能够保护社会大众的健康。
第四段：加强健康教育和宣传（大约200字）
加强健康教育和宣传是医院感染控制的重要手段之一。通过健康教育，我们可以向患者和家属普及医院感染的相关知识，告诉他们如何正确使用抗生素，如何正确洗手，以及如何正确使用医疗器械等。此外，通过定期开展宣传活动，如举办健康讲座和刊发宣传册等，可以增加公众对医院感染的认识和重视，从而减少其发生。
第五段：建立完善的监测系统（大约200字）
建立完善的监测系统是保障医院感染控制工作的关键。通过建立感染监测系统，我们可以及时掌握患者感染的情况，及时采取相应的措施。同时，还可以进行数据统计和分析，帮助我们更好地了解感染的发生规律，为感染控制提供科学依据。监测系统还可以通过定期举办感染控制培训，提高医务人员的意识和水平，从而进一步提高感染控制的效果。
结尾（大约100字）
医院感染控制在医疗工作中具有重要的地位和作用。通过保持清洁和消毒、严格控制抗生素使用、加强健康教育和宣传、建立完善的监测系统等多种手段，我们可以最大程度地减少医院感染的发生，提高医疗服务的质量。我相信，随着医疗科技的不断发展和医疗制度的改进，医院感染控制工作会取得更加显著的成效。
医院感染控制实施方案篇十二
在医院中，感染控制是一项至关重要的工作。医院感染不仅危害患者的健康，还可能导致严重后果甚至死亡。作为一名医护人员，我们要时刻保持警惕，学习感染控制的知识和技巧，为患者提供安全的医疗环境。以下是我对医院感染控制的心得体会。
第一段：了解感染控制的重要性
医院感染的严重后果和传播速度让人深感震惊。因此，了解感染控制的重要性是每个医护人员的责任。感染控制包括多个方面，如手卫生、环境卫生、医疗器械消毒等。只有充分认识到感染控制的重要性，才能更好地保护患者的健康与安全。
第二段：严格执行手卫生
手是病菌最容易滋生和传播的渠道之一，因此手卫生是防止感染的首要措施。在医院工作中，我始终坚持每次接触患者前后洗手，并正确使用洗手液或酒精洗手液进行消毒。此外，还要避免触摸自己的脸、眼睛和口鼻等易受污染的部位，以防止病菌通过自我接触传播。
第三段：保持并改善环境卫生
环境卫生的良好与否直接关系到医院感染的发生率。在工作中，我会加强对病房的清洁消毒，定期清理空调过滤器和维护通风系统的畅通。同时，定期整理医疗用具、床上用品等物品，确保其清洁无菌。此外，还要加强垃圾回收和处理，减少污染源。
第四段：严格执行医疗器械消毒
医院中使用的医疗器械是感染控制的关键环节之一。在医疗器械的使用过程中，我会按照要求正确操作，确保其消毒灭菌。对于一次性使用的器械，我会及时将其丢弃，而对于需要多次使用的器械，我会严格按照规定的程序进行消毒。并且，我还会定期检查器械的消毒效果，确保其无菌状态。
第五段：注重教育与培训
感染控制是一项系统工程，要保证各个环节都能得到正确执行，需要医院组织相关的培训和教育。在医院工作中，我经常参加感染控制方面的培训，不断学习新的知识和技巧，并与同事们交流经验。通过不断提高自身的素质，我能更好地应对感染控制方面的问题，为患者提供更好的医疗服务。
总结起来，医院感染控制是一项需长期坚持的工作，关系到患者的安全和健康。通过严格执行手卫生、保持并改善环境卫生、严格执行医疗器械消毒等措施，我们能有效降低感染风险。同时，注重教育与培训，提高医护人员的专业素质，也是不可忽视的一步。只有每个医护人员都积极参与感染控制工作，才能共同营造一个安全的医疗环境，为患者提供更好的医疗服务。
医院感染控制实施方案篇十三
xx年内科共计出院病人xx人，发生院内感染人数为xx人，感染率为2%，感染例次为43例次，无医院感染迟报、漏报病例。院内感染部位分别为上呼吸道4例、下呼吸道36例、泌尿道感染2例，导管相关性感染1例。综合感染因素考虑为：脑梗患者年老、长期卧床，老年患者、身体抵抗力低下，存在感染高风险。根据我科收治病人、病种的特点，发生医院内感染的病人90%以上为脑卒中及老年基础疾病多的病人，原因分析主要考虑发生院内感染的患者多属老年人，基础疾病多，病情重、病程长，且由于体质差、营养欠佳及吞咽、咳嗽等正常反射不同程度的减弱或消失，排痰功能下降，长期卧床痰液坠积不易咳出，导尿侵袭性操作等因素，针对我科特点，我科医护人员认真规范进行各种医疗操作，护理工作认真负责，鼓励帮助患者翻身促进痰液排出，进行口腔清洗、导尿管及予睡防褥疮气垫床等护理，均有效减少了我科医院内感染的发生。
加强灭菌物品、一次性卫生用品、消毒剂的管理，加强环境管理，科室院感小组定期进行科室自查，发现问题及时整改，并及时总结记录。
配合感控科下科室的各种检测检查工作、针对检查反馈情况中发现的问题再反复认真学习并总结记录。共同努力有效控制了医院感染。
重视院感知识教育培训工作，全科人员坚持每季度集中学习院感相关知识，积极参加院内感染知识讲座和培训。增强了科室人员的院感责任意识。
规范我科的医疗废物管理，无医疗废物违规处理事件，无医疗废物流失事件。
重视对职业暴露预防及控制处置规范流程的学习，增强科室医护人员的自我保护意识，全年无医务人员职业暴露事件发生。
重视细菌耐药监测及多重耐药菌的监测，将其纳入科室“危急值”管理，组织科室人员学习多重耐药菌的各种防控措施，并根据我科出现的1例“多重耐药菌感染”病例，进行实战演练，及时隔离病人，按要求贴接触隔离标识，并对科室人员、保洁人员进行多重耐药菌防控措施的培训，对家属也进行了一些消毒隔离知识的培训有效预防了医院感染的发生。
并进行全科考核，手卫生依从性对比有所提高。
1、部分工作人员手卫生依丛性较低，日常工作中存在少数未按指征洗手现象；
2、偶有时工出现消毒液开启未标注启用时间现象；
3、偶有治疗室清洁不到位，照明灯积有尘，空调出风口有蜘蛛网等现象。
4、院感病例报卡后未及时记录到《院感管理手册》中的“月医院感染病例登记表”上。
5、个别月份《院感管理手册》中发现问题，科室已经做了整改与改进，但未及时记录科内自查、存在问题原因分析及整改措施。
6、二甲台账“院感”部分记录完成不及时。未能做到逐步归档。
针对上述存在问题我科将继续引起高度重视，认真加以整改。
医院感染控制实施方案篇十四
自新型冠状病毒疫情爆发以来，全社会对于感染控制的重视程度显著提高。作为医护工作者之一的口腔医生，在日常实践中掌握好感染控制能力，对于维护患者健康、院内安全、医生自身健康都有着重要意义。在这篇文章中，笔者将分享自己的口腔医院感染控制心得体会。
第二段：勤洗手、做好手卫生
口腔医院环境卫生要求极高，口腔医生的手卫生工作必不可少。因此，口腔医生应该掌握正确洗手方法，勤洗手，做好手卫生。在临床工作中，要注意遵守洗手消毒的七步法，其中包括削甲、洗手、涂洗手液、揉搓、漱口、冲洗、干手等每一步骤，以保障医生双手的洁净度。
此外，为了做好手卫生，口腔医生还应当注意及时且正确地更换工作服、鞋套等。在紧急情况下，当不能立即进行手部清洁手卫生时，可以选择使用手消毒液或者酒精消毒液，但是这并不能替代勤洗手、做好手卫生的重要性。
第三段：严格执行无菌操作规范
口腔医疗设备都与人体有直接接触，不严格执行无菌操作规范就有可能导致医疗器械受到污染，成为患者的传染源。因此，口腔医生要严格执行无菌操作规范。在使用医疗器械前应进行有效的消毒灭菌，医护人员也要在无菌环境下进行操作。
在使用针头、注射器等医疗器械时，要注意防护措施，严格遵守穿插口罩、戴手套等规定。尽可能地避免与患者之间的血液和其他体液接触，防止交叉感染的发生。
第四段：加强医院环境消毒
医生的个人行为有助于保证患者免受感染，但是即使做到了个人防护措施，患者仍可能感染由医生或其他患者携带的病原微生物。因此，在口腔医院中加强环境消毒非常关键。
口腔医院中的各个区域需要设立不同级别的清洁消毒区域，遵循不同等级消毒采取不同的处理方法，确保医院空气、水、表面的清洁。另外，医院也应配备专业的设备和药品，用于对医院环境进行有效消毒。
第五段：加强感染控制管理
做好口腔医院的感染控制管理，既是保证患者的安全，也是保障医生自身的健康。对口腔医院的管理人员而言，必须加强对医生的考核、监督和培训。只有具备了更为丰富和专业的知识和技巧，医生才能更好的抵御各种传染病的攻击。
此外，口腔医院还应该研究建立自己的感染控制流程，完善落实感染控制守则，根据不同情况进行定期的规范、检查和评估，及时调整和改进感染控制措施。
总之，作为一名口腔医生，要始终保持高度的警惕性，并时时刻刻将口腔环境与感染控制紧密联结起来，掌握好口腔医院的感染控制措施。通过以上几点实践，相信口腔医生的感染控制意识会得到进一步的提升，更好地保障患者健康与安全。
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