总结心得体会有助于我们明确自己的目标和方向,更好地规划未来。在写心得体会时,我们可以采用逻辑清晰、结构严谨的方式。请大家参考以下心得体会,一起进步,共同成长。
医保基金使用心得体会篇一
第一段:介绍医保基金的概念和重要性(约200字)
医保基金是一种由政府或相关机构设立的用于支付医疗费用的专项基金。它的重要性在于为社会提供了健康保障,特别是对于那些贫困、老年或患有严重疾病的人来说,医保基金可以确保他们获得必要的医疗服务。医保基金的建立和管理需要政府、医疗机构以及个人共同参与,共同努力保障医保基金的可持续发展。
第二段:分析医保基金的优点和挑战(约300字)
首先,医保基金的优点之一在于提高了居民的医疗保障水平。通过缴纳医保基金,居民可以享受到相对负担得起的医疗服务,不用再为高昂的医疗费用而困扰。此外,医保基金还能提供保险补偿,减轻居民的经济压力。但医保基金也面临一些挑战。首先,医保基金的筹集和管理需要大量的资金和人力。其次,医保基金还需要解决不同地区之间医疗资源分配不均的问题。最后,医保基金还需要解决欺诈和滥用等问题,以确保资金的有效使用。
第三段:总结个人参与医保基金管理的体会(约300字)
在过去一年的医保基金管理中,我作为一个参与者有着许多体会。首先,我深刻理解到医保基金的建设和管理需要各个部门的合作。政府、医疗机构和个人都应该承担起应有的责任,并共同努力确保医保基金的可持续性发展。其次,我意识到保持医保基金的公平性是至关重要的。每个人都应该平等地享受到医保基金所带来的福利,并且医疗资源的分配应该更加公正合理。最后,我也真切感受到了医保基金对于个人和家庭的重要性。在医保基金的保障下,我们可以更加放心地面对疾病和医疗费用的压力。
第四段:展望医保基金的未来发展和改进空间(约200字)
随着社会的发展和医疗技术的进步,医保基金也需要不断改进和完善。首先,医保基金可以加强对预防和健康管理的支持,通过提供健康咨询和相关健康服务,减少疾病的发生和医疗支出。其次,医保基金可以更加注重老年人的健康保障,通过完善养老院和社区医疗设施来提供更好的医疗服务。最后,医保基金可以利用互联网和大数据技术,提高管理和监督的效果,防止欺诈和滥用行为的发生。
第五段:总结医保基金对社会和个人的重要性(约200字)
医保基金对于社会和个人的重要性不可忽视。它为社会提供了全民的医疗保障,让贫困、老年和患病的人们能够获得及时有效的医疗服务。医保基金的建设和管理需要政府、医疗机构和个人的共同努力,只有通过各方的合作,医保基金才能健康可持续发展。我们应该珍惜医保基金这一社会福利,同时也应该更加关注医保基金的改进和完善,以提供更好的医疗保障。
医保基金使用心得体会篇二
第一段:引言(约200字)
近年来,我国医疗保障体系不断完善,医保基金进场成为重要举措。作为医疗从业者,我亲身经历了医保基金进场前的一系列变化与挑战。通过这一过程,我对医保基金进场前的工作有了更深刻的理解与体会。在此,我将分享我个人的心得与体会。
第二段:阐述医保基金进场前对医疗机构的影响(约250字)
医保基金进场前,医疗机构需要进行一系列改革与准备工作。首先,医疗机构需要完善医疗信息化系统,以便更好地对接医保基金的结算流程。其次,医疗机构需要优化流程,加强内部管理,以提高医保基金使用效率。此外,医疗机构还需进行人员培训,使员工能够熟悉医保政策,提供规范化服务。医保基金进场前对医疗机构提出了更高的要求,但也为医疗机构提供了改进与发展的机遇。
第三段:解读医保基金进场前对医生的影响(约300字)
对于医生而言,医保基金进场前的挑战也是显而易见的。首先,医生需要更加规范地开展诊疗工作,遵守基本医疗服务规范,以符合医保基金的要求。其次,医生需要提高自己的医学水平与服务意识,提供更好的医疗服务,以便获得更多的医保基金报销。此外,医生还要面对医保基金支付方式的改变,需要了解新的报销模式以及政策调整。医保基金进场前对医生提出了更高的要求,促使医生不断提升自身能力和服务质量。
第四段:探讨医保基金进场前对患者的影响(约250字)
医保基金进场前对患者也产生了重要影响。首先,患者可以通过医保基金获得更多的医疗报销,减轻医疗负担,提高就医满意度。其次,医保基金进场前要求医疗机构提供更为规范的医疗服务,确保患者的权益得到保障。此外,医保基金进场前还提高了医疗机构的服务质量和管理水平,使患者能够获得更优质的医疗服务。因此,医保基金进场前对患者来说是一项利好政策。
第五段:总结与展望(约200字)
医保基金进场前带来了医疗机构、医生和患者各方面的变革和挑战。通过对这一过程的深入思考与感悟,我认识到医保基金进场前不仅意味着更多的责任和压力,更意味着更大的机遇和发展空间。同时,我意识到只有与时俱进,提高自身素质,才能在医保基金进场前的新形势下立于不败之地。希望未来的医保基金进场工作能够更加顺利,为广大患者提供更好的医疗服务,促进我国医疗事业的发展。
医保基金使用心得体会篇三
在这个时代,医疗保健是每个人都必须考虑的问题。然而,一些人为了自己的利益,却想方设法地骗取医保基金,这种行为非常令人不齿,也是违法的。通过本次骗取医保基金案的事件,我认为我们需要更加重视医保基金的保护,同时也需要加强对医疗行业的监管。
首先,我们需要认识到医保基金的重要性。医保基金是社会福利的重要组成部分,它保障了广大人民群众的医疗保障,为弱势人群提供了帮助。为了保护医保基金,我们需要建立完善的制度,加强对医保机构和个人的监管,同时也需要加大对违法行为的打击力度。
其次,在医疗行业,我们需要更加注重职业道德和医德医风。正所谓“医者父母心”,医生不仅是治病救人的职业,更要有医者的操守和道德。只有这样才能够保证每一个人都能够得到医疗的帮助和关爱。
最后,我们还需要加强宣传教育,提高人民群众的医保意识和安全意识。亲身感受到变化和成长的人们为基本守则理所当然的把医保看作是自己的事情心田里播下了一颗重要的种子,这些种子会在很多关键时候被激活,发挥出巨大的作用。我们要通过宣传教育,让人民群众自觉遵守医保规定,增强对医疗安全风险的认识,防范医保资金损失。
总之,骗取医保基金的行为不仅是社会道德的败坏,更是法律的严惩所在。我们需要共同努力,加强医保基金保护,在医疗行业中弘扬职业道德,增强人民群众的医疗安全意识,共同守护医保基金,为健康中国的建设出一份力。
医保基金使用心得体会篇四
第一段:引入医保基金的意义和背景(200字)
医保基金是现代社会医疗保障体系的重要组成部分,其目的在于为广大人民群众提供可负担的医疗保障。随着我国经济的不断发展和人民生活水平的提高,保障医疗保健需求的迫切性也日益增加。医保基金进场成为了解决医疗保健问题的一种重要手段。
第二段:审慎管理医保基金的重要性和必要性(200字)
管理医保基金是一个极其复杂的任务,需要对医疗资源有深入的了解和专业的知识。只有审慎管理医保基金,才能保护医保基金的安全、有效地运用。首先,要加强对医疗机构的监管,确保医保基金使用的合理性和公平性。其次,要建立严格的医保基金使用规则,遏制滥用和浪费。最后,要建立完善的数据统计和分析体系,及时掌握医保基金的使用情况,为决策提供科学依据。
第三段:利用医保基金进场提高医疗服务质量(200字)
医保基金的进场可以帮助提高医疗服务质量。首先,医保基金进场可以增加医疗机构的运营资金,提升医疗服务的质量和水准。其次,通过医保基金的进场,可以引导医疗机构优化资源配置,提高医疗服务的效率。最后,医保基金进场可以促进医疗机构间的竞争,激发其提供更好的医疗服务,从而提高医疗服务质量。
第四段:医保基金进场前需要解决的问题(200字)
医保基金进场前需要解决一系列的问题。首先,要加大对医保基金使用的监督力度,严厉打击虚假报销、药品乱象等违规行为。其次,要建立完善的医保基金运作机制,确保基金的使用能够更加规范和透明。最后,要提高社会公众对医保基金的知晓度,使其能够更好地参与到医疗保健工作中来。
第五段:对医保基金进场前的心得和展望(200字)
医保基金进场前,我深刻感受到了管理医保基金的重要性和必要性。只有通过审慎管理,才能更好地保障医疗保健的需求。同时,医保基金进场也给了我很大的希望和展望。我相信,随着医保基金的进场,我国的医疗保障体系将更加健全完善,广大人民群众的医疗保障水平将得到提高。
总结:
医保基金进场前要解决的问题很多,但只要加大监督力度、建立健全的机制并提高社会公众的参与度,我们相信医保基金能够更好地发挥作用,提高医疗服务质量,为广大人民群众带来更加可负担的医疗保障。
医保基金使用心得体会篇五
意识形态决定着一个国家、一个政党的性质,决定着举什么旗、走什么路这一根本问题。党的十九届六中全会通过的《中央关于党的百年奋斗重大成就和历史经验的决议》(以下简称《决议》),全面总结百年来特别是党的十八大以来党的宣传思想文化工作的成就和经验,强调必须坚持以人民为中心的工作导向,举旗帜、聚民心、育新人、兴文化、展形象,牢牢掌握意识形态工作领导权,建设具有强大凝聚力和引领力的社会主义意识形态。我们要深入学习领会《决议》精神,进一步增强做好新时代意识形态工作的政治自觉、思想自觉、行动自觉,更好构筑中国精神、中国价值、中国力量。
一、什么是意识形态
意识形态的含义:指系统地、自觉地反映社会经济形态和政治制度的思想体系,是社会意识诸形式中构成思想上层建筑的部分,具有鲜明的党性和阶级性。意识形态它的表现形式是多样化的,主要表现在政治思想、法律思想、哲学、艺术、道德、宗教等形式中。社会主义的意识形态表现为以马克思主义为指导,以实现无产阶级和劳动人民的利益和要求为出发点,以实现社会主义和共产主义为奋斗目标,反映无产阶级的根本经济利益的、系统化的思想观念体系,本质体现是社会主义核心价值观。
二、意识形态领域形势发生了全局性、根本性转变
党的十九届六中全会强调,党的十八大以来,在文化建设上,我国意识形态领域形势发生全局性、根本性转变,全党全国各族人民文化自信明显增强,全社会凝聚力和向心力极大提升,为新时代开创党和国家事业新局面提供了坚强思想保证和强大精神力量。
第二,主流思想舆论持续巩固壮大。我们坚持团结稳定鼓劲、正面宣传为主,围绕中国xxx成立100周年、xxx成立70周年、改革开放40周年等重大历史节点,隆重组织系列庆祝和纪念活动;聚焦决胜全面建成小康社会、决战脱贫攻坚、抗击新冠肺炎疫情等重大决策部署,精心组织系列重大主题宣传,在全党全社会营造了爱党爱国爱社会主义的浓厚氛围。
第三,社会主义核心价值观广为弘扬。我们坚持以社会主义核心价值观引领文化建设,广泛开展中国特色社会主义和中国梦宣传教育,持续深化群众性精神文明创建,大力培育时代新人、弘扬时代新风。特别注重发挥榜样引领作用,为英雄模范颁授党和国家功勋荣誉,评选表彰一大批道德模范、时代楷模和最美人物,形成了见贤思齐、崇德向善、争当先锋的良好风尚。
第四,人民群众文化需求得到更好满足。我们坚持以人民为中心的工作导向,大力繁荣文艺创作生产,先后推出了电影《我和我的祖国》《长津湖》、电视剧《觉醒年代》《山海情》等一批精品力作。我们积极推进城乡公共文化服务体系一体建设,深入实施文化惠民工程,推动中华优秀传统文化创造性转化、创新性发展,建设长城、大运河、长征、黄河等国家文化公园,为人民群众提供了更为丰富、更有营养的“精神食粮”。
第五,可信可爱可敬的中国形象更加鲜亮。我们加强对外文化交流和多层次文明对话,举办亚洲文明对话大会,开展中国文化年、旅游年、感知中国、欢乐春节、经典著作互译等活动。积极构建多主体、立体化大外宣格局,推动文化交流互鉴,促进民心相通相融,积极向世界讲好中国故事、传播好中国声音,我国国际话语权和影响力显著提升。
三、为什么还要继续重视意识形态能力?
一:意识形态事关人心聚散、xxx安危
意识形态问题不是小问题,而是事关人心到底是聚合还是离散、xxx到底是安稳还是危险这样的大问题。
xxxxxx在全国宣传思想工作会议上指出,“经济建设是党的中心工作,意识形态工作是党的一项极端重要的工作。”在这里,xxx就讲了一个关系。一个是中心工作,一个是一项极端重要的工作。中心工作是我们各方面工作的中心,各方面工作都要围绕经济建设来展开,为经济建设服务。但是,经济建设是党的中心工作,并不意味着削弱或弱化其他方面的工作,包括意识形态工作。习xxx讲意识形态工作是党的一项极端重要的工作。为什么要加“极端”二字呢?我想,这就与意识形态工作事关人心聚散、xxx安危有直接的关系。
习xxx为什么要作出这样一个判断?他说:“历史和现实反复证明,能否做好意识形态工作,事关党的前途命运,事关国家长治久安,事关民族凝聚力和向心力。”这“三个事关”就直接而明白地说明了意识形态工作为什么是一项极端重要的工作。
进一步说,意识形态工作为什么有如此重要的地位呢?习xxx又从两个方面给出了分析。一个是从理论上说,一个是从现实上说。
从理论上思考,习xxx提出了两个基础的理论。xxxxxx说,“党的群众基础和执政基础包括物质和精神两方面,精神上丧失群众基础,最后也要出问题”,“巩固党的群众基础和执政基础,不能说只要群众物质生活好就可以了,这个认识是不全面的”。习xxx点出了一个非常重大的理论问题,纠正了过去我们认识上的一种偏差。比如,过去我们认为只要物质基础搞好了,只要生产力发展了,人们的生活改善了,那么我们党的执政基础和群众基础自然就加强了、巩固了。但是现在看来,这个判断有一点简单。
当物质条件不好的时候,物质条件没有改善的时候,人们只有一个想法,那就是过上好日子、吃饱饭,所以那个时候思想反倒简单,思想反倒好聚拢;一旦真正吃饱了饭,吃好了,穿暖了,过上物质有保障的生活的时候,那个时候人们就会出现多种多样的甚至无穷无尽的想法,这个时候思想反倒不容易统一,不容易凝聚起来了。而恰恰是在这样一个历史方位中,党的群众基础精神方面的重要性就凸显出来了。所以,xxx这个判断契合了这个时代的时空方位。物质上出问题,肯定是影响党的执政安全;精神上出问题,最后也要影响到执政安全。
二:意识形态领域面临挑战
长久以来特别是当前,我们在意识形态领域面临诸多挑战。这些挑战是多方面的。
首先,西方以美国为首的资本主义强国把我们的发展壮大视为对其价值观和制度模式的挑战,加紧对我国进行思想文化渗透,我们在意识形态领域面临的斗争和较量是长期的、复杂的。今天,我们大家都知道中国的崛起已经是一个定局。西方国家之所以忌惮中国的崛起,不仅仅是因为中国的崛起改变了国际经济秩序,而且他们认为中国的崛起还代表着一种新的意识形态的崛起,这种崛起直接影响着它们的资本主义意识形态的主导地位,也会影响资本主义意识形态的扩张,也对旧的世界格局特别是思想文化格局产生了一种在他们看来具有颠覆性的影响。
中国的崛起可以从两方面看。作为道路来说,中国道路向其他国家展示了一种不同于西方的但同样也相对比较成功的道路,使许多发展中国家在西方道路之外看到了另外一种可能性、选择上的可替代性,从而对西方所主导的道路产生了质疑。现实中这样的例子也是很多的。同时,中国的崛起也代表了一种意识形态的张力。正是由于中国的崛起,使很多发展中国家看到了在西方的话语体系和意识形态之外,还有一套新的能够论证自己本民族、本国家、本地区发展的正当性的话语和理念思路。这套话语和理念思路不同于西方原有的话语和理念思路,但它同样也是有效的。所以,西方国家对于中国渗透的背后有这样一个格局变迁的考虑,他们试图阻碍,甚至不愿意这种变迁发生。
医保基金使用心得体会篇六
第一段:引入医保基金的背景和重要性(200字)
医保基金作为社会保障体系的重要组成部分,旨在保障人民群众的基本医疗需求,提供全民健康保障。随着我国经济的快速发展和人口老龄化问题的加剧,医疗费用不断攀升,医保基金的重要性日益凸显。通过建设和完善医保基金制度,可以有效调节医疗资源配置,降低个人医疗负担,提升人民群众的就医获得感和满意度。
第二段:医保基金对个人及家庭的影响(200字)
医保基金对个人及家庭来说,意义重大。借助医保基金,个人在得病时可以享受到合理的医疗保障和更加公平的医疗资源分配。这不仅能够缓解个人和家庭因病致贫的风险,还能够提高就医的可及性,为更多的人提供及时的医疗服务。同时,医保基金的建立和运作过程中,也让个人和家庭意识到养成良好的健康生活习惯的重要性,为社会建设富有活力的健康群体提供了保障。
第三段:医保基金对社会经济的影响(200字)
医保基金对社会经济的影响不容忽视。首先,医保基金的建立和运行可以有效降低整体的医疗开支,减轻政府财政的压力,为国家经济的可持续发展提供保障。其次,通过医保基金的调节作用,可以促进医疗资源的合理配置,提升整体医疗服务的质量和效率,推动医疗产业的快速发展,为经济增长注入新动力。此外,医保基金的长期积累也为国家应对突发公共卫生事件提供了坚实的后盾,维护社会的稳定和安全。
第四段:医保基金的问题和改进措施(300字)
然而,医保基金在建设过程中也面临着一些问题。其中,医保基金的筹资和使用方面存在着不合理和不透明的情况。一些地区的医保基金使用不当,出现滥用、浪费等现象。为此,需要加强对医保基金的监管,改善使用管理制度,确保医保基金真正用于保障人民的健康。此外,还需要加强对公立医院的改革和监管,提高医院的服务质量和效率,降低整体医疗费用。
第五段:个人对医保基金的呼吁和展望(200字)
作为个人,我们也应该关注医保基金的建设和运行,并积极参与其中。通过加强健康管理和提高自身的健康素养,降低医保基金的使用压力。同时,我们也希望政府能够加强监管,提高透明度,确保医保基金的公平合理使用。我们期待医保基金能够更好地服务于人民群众的健康需求,进一步推进社会公平正义,实现全民健康的美好愿景。
总结:医保基金作为基本医疗保障的重要组成部分,对于个人、家庭和整个社会来说都具有重要意义。在建设和完善医保基金制度过程中,我们就可以更好地保障人民的健康,提高医疗服务质量和效率,推动医疗产业的发展,为社会的稳定和可持续发展做出贡献。因此,我们个人应该关注医保基金的建设和管理,并积极参与其中,共同为建设健康中国贡献力量。
医保基金使用心得体会篇七
作为一个普通的高中生,媒体报道的“骗取医保基金案”引起了我的关注。刚开始听到这个消息时,我心中充满了不解和疑惑,但细思之后,我深刻地感受到了诚信的重要性和对社会的影响。在此,我想分享一下我的心得体会。
首先,这个案件反映出来的问题是令人忧虑的。医保基金需要用于保障医疗保健需要,如果出现了骗取、挥霍等现象,那么就会影响到整个社会的公正和公平。这需要我们深刻认识到诚信对我们社会的重要性。对于任何人来说,都应该真诚守信、诚实守法,不得有丝毫违法犯罪的行为。
其次,这个案件也反映出我们国家在医改方面的不足。随着我国经济水平的不断提高,人民对医疗服务的质量和水平的要求也越来越高。但现实中,医患关系紧张,医疗服务不完善,让人民感到困扰。因此,应该大力推进医疗改革,提高医疗服务质量,确保公众的就医需求得到满足,营造健康、和谐的医疗环境。
最后,这个案件也需要我们关注和思考医疗行业健康发展的问题。我们应该营造社会良好氛围,加强医德医风教育,让医务工作者在工作中更加注重医德工风,为人民群众的健康保驾护航。此外,我们应该加强对医疗行业的监管和管理,规范医务人员从业行为,维护社会公平正义。
综上所述,这个案件提醒我们要增强公民意识,做到以诚相待、追求真实。同时,我们也需要更加关注医疗行业的发展,积极推进医疗改革,加强医德医风建设,营造和谐医疗环境。相信通过大家的不断努力,我们一定可以共同推动医疗行业健康发展,为人民群众的健康做出更大的贡献。
医保基金使用心得体会篇八
近年来,医疗费用的不断上涨给广大民众造成了巨大的经济负担。为了解决这一问题,我国推出了医保基金,旨在为民众提供经济支持和保障,使他们能够享受到高质量的医疗服务。经过自己的亲身体验,我深刻地感受到了医保基金的重要性和作用,也积累了一些心得体会。
首先,医保基金为广大民众解决了经济压力。在过去,许多家庭因为医疗费用过高而不得不选择不就医或者节衣缩食,这无疑给患者和家庭带来了巨大的苦恼。而现在有了医保基金的支持,民众能够享受到更加实惠的医疗费用,极大地减轻了他们的负担。医保基金的存在使很多人敢于及时就医,不再拖延疾病的治疗,从而提高了治愈率和生活质量,这是医保基金给予人们的最大福利。
其次,医保基金的建设使得医疗资源的平等分配更加合理。在医保基金的支持下,所有参保人员都能够享受到相同的医疗待遇,无论是富裕人家还是贫困家庭,都能够得到相应的医疗保障。这种平等的医疗资源分配不仅有助于减少社会资源的浪费,更体现了社会的公正和尊重。正是有了医保基金的支持,许多困难家庭才能够得以向疾病宣战,走出了困境,融入社会。
第三,医保基金鼓励了公立医院的发展。在以前,一些公立医院由于政府补贴不足,设备陈旧,医生素质较差,导致患者无法得到满意的医疗服务。但是,有了医保基金的介入,公立医院得到了资金的有效支持,使得其设备升级,医生队伍的培养也得到了加强。因此,越来越多的患者选择到公立医院就诊,不再担心质量问题和费用不透明的情况,这无疑对于提高公立医院的发展有着积极的推动作用。
第四,医保基金的实施也促进了医疗服务的质量提升。随着医保基金的出现,各级医疗机构不得不提高医疗服务的质量,以保证能够获得医保基金的支付。这使得医疗机构在服务质量、患者满意度等方面有了更高的要求,提升了医生和医院的治疗水平和服务质量。同时,医保基金的实施也促使了各级医疗机构间的激烈竞争,为患者提供了更多更好的选择。这种市场的竞争不仅提高了医疗服务的质量,也降低了医疗费用。
最后,医保基金的建设也需要进一步完善。虽然医保基金已经在我国取得了一定的成效,但是仍然存在一些问题和局限性。例如,基金的筹集模式还比较简单,主要依靠社会福利彩票、医药销售等形式,没有形成多元化的筹集途径。此外,在基金的使用方面,仍然有一些行业不合理的现象,有的医疗机构滥开检查和药品等问题仍然存在。因此,我们需要进一步完善医保基金的建设,提高其资金的筹集、使用以及审计的透明度。
综上所述,医保基金在保障人民群众的基本医疗需求,减轻其经济负担,促进医疗服务质量提升等方面起到了重要作用。通过对医保基金的亲身体验,我认识到医保基金对于改善医疗资源分配的平等、鼓励公立医院发展、提升医疗服务质量等方面的重要意义。我相信,在全社会共同努力下,医保基金将逐步完善,为更多的人民群众提供更好的医疗保障。
医保基金使用心得体会篇九
为加强对医疗保障工作的领导,我院成立了以院长xxx为组长的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。组织全院医护人员认真学习有关文件,针对本院工作实际,查找差距,积极落实。
严格按照我院与医保局签定的《城乡居民、城镇职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》的要求执行,合理、合法、规范地进行医疗服务,并制定《xxx医院基本医疗保险基金管理制度及考核办法》,加强内部管理,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生,保证医保基金的安全运行。
1、严格执行省基本医疗保险药品目录、诊疗、医疗服务设施标准,做到因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药、不断提高医疗质量。
2、医护人员应“以病人为中心,以质量为核心”的,不断优化就医流程,掌握基本医疗保险报销相关政策、规定,尽到告知义务,为就诊病人提供优质、便捷、低廉、高效的医疗服务。
3、参保病人就诊时,首诊医务人员应认真核对身份、信息,层层把关,遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为;对于交通事故、打架斗殴、工伤、自杀等非医保基金支付范围的就医病人,管床医生要严格审查,并在病历上按规定如实记录病史和治疗经过,严禁弄虚作假。
4、诊疗过程中,因病情需要须使用特殊检查、特殊治疗、特殊用药和特殊材料等自费项目时,必须征得病人或家属同意并签字认可。
5、严格按《省基本医疗保险药品目》及《服务协议》有关备药率的要求,根据医院实际配备好医保目录内中、西药品,满足医保病人就医需要。
6、临床用药应与主要诊断和病历记载一致;不得在医嘱外开药,不得搭车开药和超限量开药;控制用药品种,尤其是疗效不确切、价格昂贵的辅助药。
7、严格执行物价收费标准,严禁随意增加项目、自立项目、分解项目、重复收费、乱收费,收费清单与医嘱、记录、处方等相符。不得将超指标内容分解收费名目或转嫁成自费项目;严禁将报销范围外的药品、诊疗项目窜改名目收费套取国家医保基金。
医保基金使用心得体会篇十
衡水市城镇居民基本医疗保险
实施方案
第一章 总则
第一条 为保障城镇居民基本医疗,进一步健全医疗保险体系,构建和谐社会,根据xxx《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发[2007]20号)、河北省人民政府《关于建立城镇居民基本医疗保险制度的实施意见》(冀政[2007]99号),结合我市实际,制定本实施方案。
第二条 建立城镇居民基本医疗保险制度,坚持低水平、广覆盖的原则,对不同层面群体的医疗保障做出相应的制度安排,根据经济发展水平和各方面承受能力合理确定筹资标准和保障水平,重点保障居民住院和门诊大病的医疗需求;坚持以家庭为单位、群众自愿,个人缴费和政府补助相结合的原则;坚持统筹协调、统一管理的原则,做好各类医疗保障制度之间基本政策、标准和管理措施的衔接。
第三条 城镇居民基本医疗保险由市、县(市)人民政府负责统一协调管理。市、县(市)人民政府建立城镇居民基本医疗保险部门联席会议制度,负责组织协调和宏观指导,研究制定相关政策并督促检查政策的落实情况,协调解决工作中出现的问题。各相关部门密切配合,共同做好城镇居民基本医疗保险工作。第四条 市xxx门负责全市城镇居民基本医疗保险政策的拟定、实施、管理和监督;市财政部门负责财政补助资金的预算安排和核拨工作,加强基金监督管理,加大资金投入,支持城镇居民基本医疗保险经办机构和社区劳动保障服务平台建设;市xxx门负责对医疗机构的监督,完善社区卫生服务机构建设,为参保居民提供质优价廉的基础医疗服务;市教育部门负责组织协调大、中、小学在校学生和入托幼儿参保工作,做到应保尽保;市xxx门负责参保人员户籍认定和提供相关基础数据;市民政部门负责低保、低收入人员身份认定,配合xxx门做好特困人群的数据统计和参保登记工作;市残联部门负责丧失劳动能力的重度残疾人员身份认定,配合xxx门做好残疾人员的参保登记工作;市发改委、食品药品监管等部门负责制定相关配套政策和措施,协助做好城镇居民基本医疗保险工作。各县(市)上述部门按照各自的职责做好本地城镇居民基本医疗保险启动工作。桃城区政府、开发区管委会负责辖区相关部门的工作,具体组织好本辖区内城镇居民的参保登记工作。
医疗保险经办机构负责当地城镇居民基本医疗保险经办业务。社区、乡镇劳动保障服务站(所)、学校、幼儿园为城镇居民基本医疗保险代办机构,在各级xxx门指导下,具体承办入户调查、申报登记、材料信息审核、信息录入和医保病历本、ic卡发放等工作。
第五条 城镇居民基本医疗保险以市、县(市)为统筹单位,由市本级、县(市)两级统筹,实行统一政策、统一标准,同时启动,同步推进。桃城区、开发区参加市本级统筹,其余县(市)统一执行本实施方案,并根据方案的主要内容制定具体的实施细则。
第二章 参保范围
第六条 本行政区域内,没有参加城镇职工基本医疗保险的非从业城镇居民均可自愿参加城镇居民基本医疗保险。包括:
(二)18周岁以上的非从业城镇居民。 第七条 其他符合国家和省有关政策规定及文件精神的人员可自愿参加城镇居民基本医疗保险。包括:
(一)灵活就业人员、进城务工人员;
(二)关闭破产企业退休人员、困难企业职工等。
第三章 筹资标准和补助办法
第八条 市本级参保人员(不含大学生)除中央、省财政补助和个人缴费外,剩余部分由市、区财政各补助50%。
第九条 除中央、省财政对各县(市)补助外,市财政不再给予补助,不足部分由各县(市)补足。第十条 各类学生、18周岁及以下非在校居民,医疗保险费筹资标准为每人每年160元(含大额医疗保险费10元)。个人缴纳50元,其余部分由中央、省、市和县(市、区)财政补足。
上述人员中低保对象和重度残疾(1-2级)居民,医疗保险费全部由财政补助资金负担,除中央、省财政补助外,剩余部分由市、县(市、区)财政补助。在校大学生所需政府补助资金,除中央和省财政补助外,剩余部分由市财政补助。
第十一条 18周岁以上城镇居民医疗保险费筹资标准为每人每年300元(含大额医疗保险费50元)。个人缴纳190元,其余部分由中央、省、市和县(市、区)财政补足。
上述人员中低保对象、重度残疾(1-2级)居民和低收入家庭中60周岁以上老年人医疗保险费全部由财政补助资金负担,除中央、省财政补助外,剩余部分由市、县(市、区)财政补助。
第十二条 属于市开发区所辖的各类居民的补助,除中央、省财政补助和个人缴费外,市财政和开发区财政各负担50%。
第十三条 有条件的用人单位可以对职工家属参保缴费给予补助,单位补助资金在税前列支。
第四章 参保登记和基金征缴
第十四条 各类学生、入托幼儿由所在学校和幼儿园统一组织办理参保手续。学校、幼儿园应及时将参保人员基础信息、代收的医疗保险费,统一报缴医疗保险经办机构。
城镇居民持户口簿、身份证等有效证件及近期正面免冠照片,到所在社区、乡镇劳动保障服务站(所)办理参保缴费手续。社区、乡镇劳动保障服务站(所)为参保居民打印缴费单据,办理相关登记手续,参保居民将医疗保险费缴至属地医疗保险经办机构指定的银行帐户。
下列人员需同时持民政或残联等部门出具的低保证、重残证等有效证明材料,由参保登记部门张贴公示无异议后到当地医疗保险经办机构直接办理参保手续:
(一)低保对象;
(二)重度残疾的城镇居民(含各类学生);
(三)年人均收入不足本市、县(市)居民年人均可支配收入三分之一的家庭中60周岁以上老年人。 第十五条 参保居民原则以家庭为单位,凡符合城镇居民基本医疗保险参保条件的人员同时参保,已参加城镇职工基本医疗保险和农村新型合作医疗的,须提供相关证明。
第十六条 新生儿自户籍落户之日起三个月内可办理参保手续。
第十七条 城镇居民医疗保险实行一年一次性预缴费制,一年为一个医疗待遇支付期。
(一)各类学生、入托幼儿按学年缴费,每学年初办理参保登记和变更相关参保信息、缴纳本学年基本医疗保险费,当年10月1日至次年9月30日为医疗保险待遇支付期。
(二)除学生和入托幼儿外的其他城镇居民,均按年度缴费。每年9月1日至10月31日集中办理参保登记、预缴费及变更居民医保信息。2009年征收半年医保费并报销下半年医疗费,2010年1月征收2010年度医保费,以后每年9月至10月征收医保费,次年1月1日至12月31日为医疗保险待遇支付期。
第十八条 医疗保险经办机构于每年11月30日前,将参保居民人数和财政补助金额报同级财政部门,由财政部门列入下年度预算。财政部门于次年1月底前将财政补助资金拨付到城镇居民基本医疗保险经办机构财政专户。
第十九条 城镇居民基本医疗保险只建统筹基金,不设个人帐户。
第二十条 城镇居民基本医疗保险缴费纳入统筹基金后不予退费。
第五章 医疗保险待遇
第二十一条 城镇居民基本医疗保险执行河北省城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施和标准等有关规定,在此基础上,适当增加儿童用药品种和范围。住院发生的费用除由个人负担的部分与定点医疗机构直接结算外,其余部分由医疗保险经办机构与定点医疗机构结算。
第二十二条 统筹基金支付范围包括:
(二)支付各类学生及18周岁及以下非在校居民疾病和意外伤害住院费用和恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症门诊透析及肝、肾移植后服用抗排异药、再生障碍性贫血、白血病缓解期的血液病发生的门诊费用。 第二十三条 城镇参保居民每次住院需自己负担一定额度的医疗费,即起付标准。起付标准根据医疗机构不同等级确定:一级定点医疗机构(含定点社区卫生服务中心)为300元,二级定点医疗机构为500元,三级定点医疗机构为700元。
参保居民住院报销比例为:起付标准以上一级定点医疗机构(含定点社区卫生服务中心)70%,二级定点医疗机构60%,三级定点医疗机构50%。
统筹基金每年度最高支付限额为每人30000元。第二十四条 属于城镇居民基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目,以及使用城镇居民基本医疗保险药品目录中“乙类目录”的,个人先自付10%,其余90%再由个人和统筹基金按规定的比例支付。
第二十五条 参保居民患恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症门诊透析及肝、肾移植后服用抗排异药(各类学生及18周岁及以下非在校居民还包括再生障碍性贫血、白血病缓解期的血液病)需要门诊治疗的,持本人医保证(ic卡)、二级以上定点医疗机构近期诊断证明、住院病历复印件、相关检验、化验报告等资料随时申报,经xxx门认定后,领取《城镇居民基本医疗保险特殊病门诊医疗证》,持证到定点医疗机构就医,其门诊治疗可列入城镇居民基本医疗保险基金支付范围,每年起付标准500元,起付标准以上最高支付限额以下的医疗费用,按市内二级定点医疗机构住院有关规定执行。
第二十六条 缴费年限与医疗保险待遇挂钩。参保居民连续缴费每满5年,城镇居民基本医疗保险基金支付比例提高3%,累计最高不超过9%。参保居民中断缴费的,再次参保按新参保人员重新计算缴费年限。第二十七条 参照城镇职工大额医疗保险的运作方式,城镇居民大额医疗保险实行市级统筹,由市医疗保险经办机构统一向商业保险公司投保。参保人员住院及门诊费用超过城镇居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的部分,符合基本医疗保险规定的医疗费用甲类由大额医疗保险支付75%,个人自付25%,乙类先自付10%后,再按此比例支付。大额医疗保险在一个结算年度内最高支付限额为70000元。
第六章 医疗管理
第二十八条 城镇居民基本医疗保险实行定点医疗管理。参保居民因病需要就医时,应当持本人医疗保险ic卡、医保证到xxx门公布的医疗保险定点医疗机构中选择就医。
第二十九条 参保居民因病住院确需转外治疗的,须由转出医院提出书面申请,报医疗保险经办机构审批;因急诊需在非定点或非选择医院住院的,应于入院后3日内报医疗保险经办机构备案。转到外地住院或非定点医院治疗的,出院后凭医疗保险经办机构审批手续、住院病历复印件、诊断证明、收费明细表和有效费用单据按规定结算。未按程序自行入院治疗所发生的一切医疗费用,医疗保险经办机构不予受理。
第三十条 参保居民就医发生的医疗费用,有下列情况之一的,城镇居民基本医疗保险基金不予支付:
(一)在国外或港、澳、台治疗的;
(二)自杀、故意自伤、自残的;
(三)斗殴、酗酒、吸毒及其他因违法、犯罪行为所致伤病的;
(五)按有关规定不予支付的其他情况。
第三十一条 城镇居民医疗保险经办机构应与定点医疗机构签定定点服务协议,明确双方的权利和义务,规范监督管理。违反协议规定的,追回违规资金并处以违约金,违约金可用于奖励、宣传等支出;情节严重的,终止协议。
第三十二条 各级xxx门组织财政、卫生、物价等部门加强对定点医疗机构服务和管理情况的监督检查。对违反规定的定点医疗机构,xxx门视不同情况,责令其限期改正,或通报批评,或取消定点资格。
第三十三条 参保居民弄虚作假,采取隐瞒、欺诈等手段骗取居民医保基金的,医疗保险经办机构不予支付;已经支付的,予以追回;构成犯罪的,移交司法机关处理。
第七章 基金管理与服务
第三十四条 城镇居民基本医疗保险基金由参保居民个人缴纳的医疗保险费、各级财政的补助基金、基金利息和增值收入以及其他渠道筹集的资金组成。第三十五条 城镇居民基本医疗保险基金纳入财政专户,实行收支两条线管理,单独建账,单独核算,专项用于城镇居民基本医疗保险,执行统一的社会保险预决算制度、财务会计制度和审计、监管制度。第三十六条 城镇居民基本医疗保险基金按国家规定免征各种税费。
第三十七条 各级xxx门和财政部门,加强对城镇居民基本医疗保险基金的监督管理,审计部门定期对城镇居民基本医疗保险基金的收支情况和管理情况进行审计。
第三十八条 市xxx门会同市财政部门,根据社会经济发展和财政、居民收入的提高及城镇居民基本医疗保险基金的运行情况,对城镇居民基本医疗保险缴费标准、财政补助办法和医疗保险待遇等做出相应调整,并报市政府批准后实施。
第三十九条 各级xxx门及医疗保险经办机构根据参保居民人数按比例增加人员,加强队伍建设,做好城镇居民基本医疗保险的各项工作。第四十条 每个社区、乡镇劳动保障服务站(所)使用再就业公益性岗位指标配备1-3名医疗保险协管员。各级财政对每个社区、乡镇劳动保障服务站(所)拨付开办费10000元,并按参保居民人数对社区、乡镇劳动保障服务站(所)、学校、幼儿园给予经费补助,补助标准2元/人年,开办费及补助资金属于市本级管理的由市、区(桃城区、开发区)财政开支,属于县(市)管理的由县(市)财政开支,列入当地财政年度预算。市本级开办费的补贴由市、桃城区各拨付5000元,经费补助由市、桃城区各补1元。属于开发区所辖社区的补助由市、开发区各负担50%。第四十一条 街道办事处、乡镇政府和各级xxx门负责本辖区医疗保险协管员的管理,街道办事处提供办公场所,xxx门负责协管员的业务培训和工资发放,共同做好城镇居民基本医疗保险工作。
第八章 附则
第四十二条 因重大疫情、灾情及突发性事件发生的医疗费用,由同级人民政府协调解决。
第四十三条 市xxx门可根据本实施方案的内容制定具体实施细则。本实施方案由市xxx门负责解释。第四十四条 本实施方案自2009年7月1日起施行。
医保基金使用心得体会篇十一
为认真贯彻落实xxx和省委关于全面从严治党的决策部署,进一步优化全市政治生态,结合实际,制定如下实施方案。
一、工作目标
以xxx新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神,以党的政治建设为统领,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、坚决做到“两个维护”,深入推进“以案促改”、坚决消除各类违纪违法案件的危害和影响,放大不敢腐不能腐不想腐的协同效应,全力构建风清气正良好政治生态。
二、工作重点
(一)开展一次政治生态专题研究部署。
各级党组织要认真贯彻落实xxx中央《关于加强党的政治建设的意见》,以党的政治建设为统领推进全面从严治党。要把政治标准和政治要求贯穿党的建设全过程、各个方面,着力解决政治意识不强、政治立场不稳、政治能力不足、政治行为不端等突出问题,增强“四个意识”,坚定“四个自信”,坚决做到“两个维护”,进一步坚定政治信仰,强化政治领导,提高政治能力,净化政治生态。要把党的政治建设融入重大决策部署的制定和落实全过程,做到党的政治建设与各项业务工作特别是中心工作紧密结合、相互促进。各级各部门要从贯彻落实党的路线方针政策情况、经济社会各项事业及本职工作情况、选人用人情况、政治生活和政治文化情况等方面入手,对本部门政治生态状况进行一次专题分析研究,从根本上查找深层次问题,剖析问题背后的机理,研究有针对性的对策措施,持续推进本本部门政治生态建设。纪检监察机关要对各自监督联系单位进行“政治画像”,准确掌握各单位的政治生态和“关键少数”情况,实施精准监督。
(二)开展一次严明党的政治纪律和政治规矩的监督检查。
各级党组织要以《中国xxx章程》为根本遵循,把坚决做到“两个维护”作为首要政治纪律,决不允许在重大政治原则问题上、大是大非问题上同xxx唱反调,搞自由主义。要严格执行《中国xxx纪律处分条例》,坚决做到“五个必须”,坚决杜绝“七个有之”。各级党组织要围绕贯彻落实xxxxxx重要指示批示精神特别加强党的政治建设、严格执行党的政治纪律、严肃党内政治生活、严格落实组织生活制度、整治选人用人上的不正之风、是否做到“五个必须”、是否存在“七个有之”、是否存在形式主义官僚主义突出问题,制定问题清单、责任清单、销号清单,限时整改。纪检监察机关要进行常态化、近距离、可视化监督检查,切实解决有令不行、有禁不止,上有政策、下有对策等问题。
(三)开展一次党内政治生活不严肃不认真集中整治行动。
各级党组织要严格执行《关于新形势下党内政治生活的若干准则》,着力提高党内政治生活质量,坚决防止和克服党内政治生活忽视政治、淡化政治、不讲政治的倾向。坚持上级党组织对下级党组织民主生活会全覆盖督导,坚决防止和克服党内政治生活一团和气、评功摆好、明哲保身的倾向。严格执行党的组织生活制度,认真召开组织生活会,提高“三会一课”质量,落实谈心谈话、民主评议党员和主题党日等制度,坚持和完善重温入党誓词、党员过“政治生日”等政治仪式,坚决防止和克服党内政治生活不讲原则、平淡化庸俗化随意化的倾向。年内,各级党组织要按照隶属关系,以党委(党组)为单位,深入开展党内政治生活不严肃、不认真集中整治行动,切实严肃党内政治生活,着力增强党内政治生活的政治性、时代性、原则性、战斗性。
(四)持续开展选人用人工作专项检查。
旗帜鲜明树立正确的选人用人导向。各级党组织要严格执行《党政领导干部选拔任用工作条例》和《干部选拔任用工作监督检查和责任追究办法》,坚持党管干部原则,贯彻新时期好干部标准,始终把政治标准放在选人用人的第一位,突出政治监督,从严查处违规用人问题和选人用人上的不正之风。以“实在、实干、实绩”为导向和标尺,把敢不敢扛事、愿不愿做事、能不能干事作为识别干部、评判优劣、奖惩升降的重要标准,把干部干了什么事、干了多少事、干的事群众认不认可作为选拔干部的根本依据,不断激励广大干部新时代新担当新作为。进一步匡正选人用人风气,开展政治攀附、造谣诬告等破坏党内政治文化突出问题专项整治,确保选人用人的风气持久清明、清朗、清新,以良好的选人用人环境促成风清气正的政治生态。各级党组织要结合巡察工作认真开展选人用人工作专项检查,深入查找整改选人用人中存在问题,提高选人用人的质量和水平,促进干部担当作为,建设一支忠诚干净担当的高素质干部队伍。
(五)查处一批严重影响政治生态的典型案件。
医保基金使用心得体会篇十二
1.收到前来就诊的患者就诊单时,需认真核对患者住院信息与医保信息是否相符。
2.及时为患者办理医保登记手续,认真核对登记后的医保提示信息,并按照提示告知患者主治医师,进行相应业务处理。
3.参保患者缴纳住院押金1000元,出院结算时只负责个人费用结算部分,统筹部分费用先由医院垫付。
4.本院门诊慢病和特殊群体费用做到及时结算,特殊情况与医保、患者沟通协商解决。
1.收接外院单据时要认真核对单据和报告单是否相符,日期是否相符,与备案的病种是否相符。
2.接单据时要随时记好身份证号,电话,提醒报销时间。
3.接单据时要做到随接随传,以免单据丢失。
1.医保患者结算时做好费用审核,并将费用全部上传市社保中心。
2.认真核对医保结算单中的各项指标。
3.每天将结算的医保患者结算单进行整理。
1.每月初将上月结算的`医保结算单及明细分类整理。
2.将上述表格、医保结算单报医保中心。
医保基金使用心得体会篇十三
全市定点医药机构、参保人员和医保工作者:
医保基金是人民群众的“救命钱”,是医疗保障制度可持续发展的生命线。增强法制意识、规范医药服务、主动参与监督、维护医保基金安全、促进基金有效使用是每个人的职责。启东市医疗保障局特向全市定点医药机构、参保人员和医保工作者提出如下倡议:
认真学习医保法律法规和协议约定;积极开展医保普法教育和宣传活动;牢固树立法制意识和诚信意识;坚守法律底线和政策红线;远离违法违规高压线。
定点医药机构严格依法依规为参保人员提供医药卫生服务,诚信履行医保服务协议,规范诊疗行为。医师、药师及医保工作者全面掌握医保政策法规,坚持因病施治、科学诊疗、规范服务,坚决守好医保基金安全的第一道关口。参保人员树立主人翁意识,从我做起,珍惜医保权益,自觉抵制并主动检举欺诈骗保行为。
充分发挥主人翁精神,积极关注医保待遇、基金使用热点问题,提出建议意见,举报涉嫌欺诈骗保行为,共同担负医保基金监管责任,守好群众“救命钱”。
敬请社会各界关心、支持、监督医疗保障工作。
倡议人:
医保基金使用心得体会篇十四
1、落实具体岗位的巡查和检查的人员、确定其巡查和检查内容和要求;
2、规定每日防火巡查的要求,以及加强夜间防火巡查的要求;
5、规定防火巡查时发现火情的处置程序和要求。
3、根据本单位实际情况制定确保建筑内的`疏散门和楼梯间的门不被锁闭,疏散走道和楼梯间不被占用、堵塞的措施。
医保基金使用心得体会篇十五
李 李 a 谢老师制作 [ 选取日期]
医院卫生院医疗机构 医保基金使用管理自查整改工作总结报告
为了提高医疗服务质量和技术水平,加强医保政策的管理和规范医保资金的使用,改善服务态度,确保医疗安全,秉着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”,我院不断提高认识,强化管理,保证广大参保人员在我院享受到优质的医疗服务,促进医疗保险工作健康持续发展。根据《关于定点医疗机构和定点零售药店年度审核制度的通知》文件要求,我院高度重视,由院长虚拟庄甄亲自带队对我院医保工作进行了自查,对照医保服务协议,对重点关注医保患者每个环节进行调查,现将有关自查情况汇报如下:
一、提高思想认识,严肃规范管理 为加强对医疗保险工作的领导,我院成立了以院分管院长虚拟庄甄为组长,相关科室负责人为成员的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。组织全院医护人员认真学习有关文件,针对本院工作实际,查找差距,积极整改。加强自律管理、自我管理。
严格按照我院与医保局签定的《城乡居民基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》的要求执行,合理、合法、规范地进行医疗服务,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生,保证医保基金的安全运行。
二、严格落实医保管理制度,优化医保服务管理 为确保各项制度落实到位,建立健全了各项医保管理制度,结合科室工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。按规范管理存档相关医保管理资料。医护人员认真及时完成各类文书、及时将真实医保信息上传医保部门。
开展优质服务,设置就医流程图,方便参保人员就医。严格执行基本医疗保险用药管理规定,所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单,坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为的发生;对就诊人员进行身份验证,坚决杜绝冒名就诊及挂床住院等现象发生。严格执行基本医疗保险用药管理和诊疗项目管理规定,严格执行医保用药审批制度。对就诊人员要求或必需使用的目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意并签字存档。
三、建立长效控费机制,完成各项控费指标
我院医保办联合医、药、护一线医务人员以及相关科室,实行综合性控制措施进行合理控制医疗费用。严格要求医务人员在诊疗过程中应严格遵守各项诊疗常规,做到因病施治,合理检查、合理治疗、合理用药,禁止过度检查。严格掌握参保人的入院标准、出院标准,严禁将可在门诊、急诊、留观及门诊特定项目实施治疗的病人收入住院。
充分利用医院信息系统,实时监测全院医保病人费用、自费比例及超定额费用等指标,实时查询在院医保病人的医疗费用情况,查阅在院医保病人的费用明细,发现问题及时与科主任和主管医生沟通,并给予正确的指导。
加强控制不合理用药情况,控制药费增长。药事管理小组通过药品处方的统计信息随时了解医生开药情况,有针对性地采取措施,加强对“大处方”的查处,建立处方点评制度和药品使用排名公示制度,并加强医保病人门诊和出院带药的管理,严格执行卫生行政部门的限量管理规定。
我院明确规定医务人员必须根据患者病情实际需要实施检查,凡是费用较低的检查能够明确诊断的,不得再进行同一性质的其它检查项目;不是病情需要,同一检查项目不得重复实施。
加强了对医务人员的“三基”训练和考核,调整、充实了
质控小组和医疗质量专家组的力量,要求医务人员严格遵循医疗原则和诊疗常规,坚持因病施治、合理治疗,加大了对各医疗环节的监管力度,有效地规范了医疗行为。
四、存在的问题 1、由于我院外科今年第一季度开展手术治疗的患者较同期多,故耗材费用和大型仪器检查占比略有所增长。
2、个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习不透彻,医疗保险政策认识不足,对疾病诊疗不规范。
五、整改措施 1、组织相关医务人员对有关医保文件、知识的学习。
2、坚持合理检查,合理诊治、合理应用医疗器材,对患者的辅助检查、诊疗,要坚持“保证基本医疗”的原则,不得随意扩大检查项目,对患者应用有关医疗器材应本着质量可靠、实惠原则,坚决杜绝不合理应用。
管理办法》等文件要求自查,使我院符合医疗保险定点医疗机构的工作标准,争取下次检查有大幅度的提高。
医保基金使用心得体会篇十六
根据区纪委办公室《关于开展公务用车管理使用情况监督检查的通知》(xx纪办〔20xx〕14)号精神,现将我乡公务用车管理使用情况报告如下:
一、现有公务用车情况
我单位现有公务用车6辆,其中机关公务用车4辆,国土资源所执法用车1辆,xxxx旅游服务有限公司公务用车1辆。
二、公车使用管理情况
(一)强化公车使用责任意识。召开班子联席会议,学习传达区纪委《转发中共xx市纪委办公室关于对领导干部私驾公务用车等问题进行专项整治的通知》和区委办、区人大办、区政府办、区政协办《关于进一步加强公务用车使用管理的通知》精神,结合虹山实际,制定《进一步加强公务用车使用管理的通知》,强调公车使用责任意识,要求全体干部职工,尤其是领导干部要严格遵守公车使用管理制度,不要有任何侥幸心理,不要有任何特权思想,不要有不负责任的态度,不准搞变相公车私用,不许借公务之名行私事之实,规范领导干部的用车行为。一旦发现未经报批的非公务用车情况,必依照有关管理规定和纪律,追究责任、严肃查处。
(二)规范有序使用管理公务用车。公务用车实行集中管理、统一调度,日常运行维护由专人负责,车辆的使用、停放、维修保养规范有序。公车实行定点加油、维修、洗车和停放,公务用车不允许停放在居民小区、餐饮、娱乐和风景名胜等场所,停放情况及时向上级主管部门报备。每个节假日之前都对车辆进行封存,杜绝公车私用现象。
(三)建立长效机制。乡党政办认真抓好驾驶员的教育、管理工作,加强车辆维修、保险和油料使用等环节的管理,实行派车单制度,规范用车行为。乡纪委加强日常监督,开展不定期监督检查3次,未发现违规使用公车和公车乱停放等违规行为。
医保基金使用心得体会篇十七
为了做好广大参保人员的医疗服务,保证我院医疗保险诊疗工作的有序开展,根据省、市、区医保的有关文件精神,结合我院实际情况,特制定以下管理制度:
1、对医保患者要验证卡、证、人。
2、定期对在院患者进行查房,并有记录。
3、应严格掌握出入院标准,实行宿床制,凡符合住院标准患者住院期间每日24小时必须住院。
4、住院期间医疗卡必须交医院管理。医疗证患者随身携带,不准交未住院的医疗卡、证放医院管理。
5、建立会诊制度,控制收治患者的转院质量。
6、如有利用参保患者的名义为自己或他人开药、检查治疗的,经查清核实后将进行处罚,并取消医保处方权。
7、严禁串换药品、串换诊疗项目、串换病种、乱收费、分解收费等行为。
8、严禁误导消费、开大处方、重复检查。
9、严格控制参保病人的医疗费用,严格执行抗生素使用指导原则等有关规定,实行梯度用药,合理药物配伍,不得滥用药物,不得开人情处方、开“搭车”药。
10、参保病人出院带药应当执行处方规定,一般急性疾病出院带药不得超过3天用量,慢性疾病不得超过7天。
11、严格按照病历管理的.有关规定,准确、完整地记录诊疗过程。
医保基金使用心得体会篇十八
为积极贯彻落实洛人社医疗【20xx】第17号文件精神,响应院医保中心关于近期在全院各科室开展医保基金专项检查的有关要求,科室在院医保基金专项治理领导小组的精心指导下,严格按照城镇职工医疗保险的政策规定和要求,认真履行《洛阳市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。我肛肠科严格按照要求对科室医保基金专项工作进行了自查自纠,对照标准,认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:
医保中心的`工作,维护了基金的安全运行,进一步树立医保定点医院良好形象。
为确保各项制度落实到位,科室健全各项医保管理制度,结合科室工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档。科室严格要求医护人员认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录,及时将真实医保信息上传医保部门。
虽然科室医保工作取得了一点成绩,但距医院医保办和市医保中心要求还有一定的差距,如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足,主要有以下几方面的原因:
该做、哪些要及时做;
3、医护人员病历书写不够及时全面
今后科室要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导,根据以上不足,下一步主要采取措施:
1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习,从思想上提高认识,杜绝麻痹思想;
3、今后要更加加强医患沟通,努力构建和谐医患关系,不断提高患者满意度。使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障,通过提高我院医疗质量和服务水平,增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。
医保基金使用心得体会篇十九
今天会议的前一阶段,大家参观了……创建现场;刚才,机关事务局x局长对创建x前一阶段的工作作了小结,对今后的创建工作任务作了部署安排;……负责同志作了很好的表态发言。今年以来,x创建工作扎实有效,既有面上的推进,又有重点工作的突破;各级机关部门积极行动,投身参与创建工作,取得了明显的成效。下面,我想就进一步做好x创建工作讲三个方面的意见:
一、充分领会创建x的重要意义,切实提高创建工作的责任感和紧迫感
创建x是创建国家生态市的重要内容。四城同创是市委市政府确定的重要工作目标。国家森林城市创建已首战告捷,市委……在今年……召开的“创森”表彰及创建国家生态市推进大会上强调:创建国家生态市是“三个x”建设的“重点工程”,是创建惠民的“德政工程”,是检验各级领导班子统筹能力、组织能力和攻坚能力的“系统工程”,要确保生态市创建工作实现预期目标。市创建指挥部实施的x行动,围绕绿色家庭、绿色社区、绿色工厂、绿色机关、绿色学校、绿色医院、绿色宾馆、绿色商店、绿色园区、绿色工程等十大系列,展开绿色创建活动。今天由机关事务局所组织的x创建活动,在几个创建活动中声势较大、部署严密、考核措施比较到位。作为机关部门,有责任有义务积极响应市委市政府的号召,行动起来,为国家生态市的创建成功做出自己的贡献。作为x行动的重要组成部分,创建x就是要在全市机关各部门提倡生态环保的思想理念,形成低碳绿色的行为习惯,养成勤俭节约的工作作风,提高广大干部职工的环境意识和生态文明素养。要确保今年创成x50个,到2022年实现80%的党政机关通过x达标考核的目标,使全市机关各部门走在创建国家生态市的前列。
创建x是加强节约型机关建设的必然要求。节约型机关建设是落实xxx新时代中国特色社会主义思想、建设环境友好型、资源节约型社会的重要实践,xxx、xxx历来高度重视节约型机关建设,要求党政机关带头厉行节约。中央国家机关要带头厉行节约,特别要从严控制和压缩因公出国出境、公务用车购置及运行、公务接待三项经费支出。”x的创建涵盖6个方面的“绿色”,但其核心说到底就是“节约”。我们通过x创建,规范政府机关的行为,切实树立机关各部门勤俭、清廉、高效的良好形象,充分发挥政府机关对全社会的表率作用和领导干部的模范作用,带头发扬艰苦奋斗、勤俭节约的精神,带头抵制拜金主义、享乐主义和奢靡之风,自觉做厉行节约的宣传者和实践者。
创建x是加强机关作风建设、构建为民务实高效政府的重要举措。今年春节后的第一个工作日,市委、市政府召开全市干部队伍能力作风建设大会,要求全市干部着力增强学习能力、创新能力、执行能力、服务能力、协调能力“五种能力”,大兴真抓实干、创先争优、亲民爱民、艰苦奋斗、清正廉洁“五种作风”,锻造一支勇于担当、善于干事、作风过硬的干部队伍。通过x创建工作,形成节约的风气,不仅有利于节约经费开支,而且有利于促进机关转变职能,转变作风,把机关干部的精力和智慧集中到认真落实市委市政府的各项方针政策,更好地履行为人民服务的职责上来;有利于克服官僚主义、形式主义等不正之风,树立正确的政绩观,形成脚踏实地、真抓实干的良好风气,提高机关工作效能;有力促进全市干部队伍能力作风建设水平的提高,进一步推动“创新x、精致x、幸福x”建设的进程。
二、突出工作重点,全面扎实推进x创建工作
1、要在提高认识上下功夫,营造创建工作的浓厚氛围
2、要在制度建设上下功夫,扎实推进创建工作
x创建工作要体现持续发展和科学发展理念,就必须在构建长效机制和加强制度建设上下功夫。各级机关部门要围绕创建工作6个“绿色”的要求,建立和完善绿色采购制度、办公用品领取使用管理制度、公务接待管理制度、单位节能管理制度、公务用车购置使用维修管理制度、办公用房装修改造制度以及机关大院管理制度等等。比如公务接待,目前x的影响力越来越大,各地到x来参观学习的也较多,接待的压力也随之增大,因此要以创新的理念来完善相关的制度。要通过有效的监督检查保障制度的实施,不断总结经验,查找不足,约束、改进不良的习惯,矫正不好的行为,不断增强自觉履行节约资源、保护环境职责的意识,不断改进自身的行为习惯,严格自律,打造“崇尚俭朴节约、善待环境”的良好风尚。希望回去以后把制度拿出来看一下,哪些需要完善,哪些需要调整,哪些需要作废,哪些需要重新建立。
3、要在创新机制上下功夫,切实提高创建工作的实效
创新的过程也是革新的过程,创建工作离不开技术手段和体制机制的创新。机关各部门要在技术手段上进行创新,通过技术创新实现资源节约、绿色环保,例如合同能源管理,这种创新形式通过节能技术服务公司出技术、出资金进行节能改造,合作双方分享节能成果的途径,既节省了节能改造经费,又能有效地提高节能效果。同时也要在创建机制上创新,将创建工作同文明创建、党风廉政建设、机关效能建设结合起来,推进机关管理水平的全面提高。这次x创建考评内容中单独列出创新工作一项,就是要鼓励大家创新工作,切实提高创建工作的实效。
三、强化组织推进,确保x创建工作目标如期实现
1、要进一步加强组织领导。列入创建的100个单位要加强创建x工作的组织领导,迅速成立绿色机关创建工作领导班子,落实职能处室和人员具体负责创建工作,落实创建策划、组织实施、监督检查整改、总结评比等具体工作,使创建活动有方案、有组织、有制度保障。要制定本单位创建工作整体工作计划和阶段性工作任务,对创建任务进行分解。我们的目标是到2022年80%的党政机关创建成x。这里同时要强调,各县(市、区)、市经济开发区、化工园区、新城西区和蜀岗—瘦西湖风景名胜区机关要按照市创建国家生态市指挥部的要求,同步开展x创建工作。这里要强调,其他几个x行动计划的牵头部门,也希望你们把工作都红红火火地开展起来,创建指挥部也将对你们进行年终考核。
2、要进一步加强督查考核。机关事务局作为本次绿色机关创建工作的牵头部门,要做好绿色机关创建的督查考核工作,以严格有力的考核推动创建。目前,列入创建的单位以及创建目标任务已经实行挂图作战,下一步就是要进一步加大督查、检查、巡查力度,形成平时督查、月度抽查、年终检查的考核体系。特别是要在平时检查中多用随机暗访的形式,对于问题较为严重的单位和违规行为,要及时提醒,督查他们整改到位。
3、要严格责任追究。创建国家生态市是当前全市上下的一项重要工作,x创建作为x国家生态市创建工作的重要内容,决定了国家生态市能否迅速创成。各创建单位要对照绿色机关创建工作考评细则,将各项任务逐项分解到人,建立绿色机关创建工作责任追究制度。今年,市政府将把x创建工作纳入领导干部责任考核和机关作风建设考评之中,由市创建生态市指挥部对各单位的创建工作进行评价。
同志们,希望全市上下立即行动起来,投入到x的创建工作当中去,以高度的责任感和使命感完成创建各项创建工作任务,推动全市创建国家生态市工作进程,为x2022年创成国家生态市而努力奋斗!我的讲话就到这里,谢谢大家!
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