专业委托检验合同文件(模板13篇)

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专业委托检验合同文件(模板13篇)
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合同的修订或解除应符合法律的规定,双方应协商一致并按照法定程序进行。合同的修改或解除需要经过双方的协商一致,并书面确认。下面是一些经验丰富的律师提供的合同范本,供您参考。

委托检验合同文件篇一

委托方:(以下简称甲方)

检验方:(以下简称乙方)

一、进出口商品检验有限公司(以下简称检验方)接受委托方书面检验委托。委托检验申请单(以下简称委托单)作为本协议的附件。本协议以委托方代表人在委托单上签名盖章,检验方加盖受理骑缝章后生效。

二、委托方应如实填写委托单,如有必要,还应根据检验方的要求提供必要的单据及相关资料。

三、检验方按委托方在委托单上填明的检验要求进行检验,并出具检验报告。

四、委托方必须注明要求使用的检验方法。

五、检验方的检验时间根据检验内容而定,原则上以检验方公布的时间为准,特殊情况双方协商确定,并在委托单上注明。

六、检验方检验收费按有关规定计价。对于批量样品如需减免检验费用的,委托方应在委托时与检验方协商确定,并在委托单上备注栏内注明。要求加急服务的.,需支付加急费。

七、检验方接受委托方自送样品的检验,检验报告仅对样品负责。

八、对于某些项目,检验方需要分包检验的,检验方应以书面或电子媒体形式通知委托方。除委托方或上级管理机构指定的分包方外,检验方为分包方的工作对委托方负责。

九、检验方在接受委托时,须详细审核委托单内容。在确认委托方的委托及要求后,应填写委托单同一页上的领证凭条交付委托方,委托人凭此查询及索取检验报告。

十、检验方的检验报告有固定的格式,并仅提供唯一正本。如对检验报告有特殊要求,委托方应在委托单上备注栏内注明。

十一、检验报告通常采用中文书写。如需采用其他语种,委托方应在委托单备注栏内注明,并用相应语种填写有关内容。

十二、委托方如对检验结果有异议的,须在一个月内凭检验证书原件向检验方要求复检,检验方应于十日内安排复检。复检结果维持原检验结果的,委托方须按规定向检验方支付复检费。复检结果确认原检验结果有误的,检验方不再收取复检费。委托方对复检结果仍有异议,双方协商不成时,应与检验方书面协议,委托仲裁机构仲裁。

十三、委托方对本协议及委托单有不明之处,应在填写委托单时,向检验方工作人员咨询。协议自填单之日起生效。

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

委托检验合同文件篇二

委托方: (以下简称甲方)

检验方: (以下简称乙方)

一、进出口商品检验有限公司(以下简称检验方)接受委托方书面检验委托。委托检验申请单(以下简称委托单)作为本协议的附件。本协议以委托方代表人在委托单上签名盖章,检验方加盖受理骑缝章后生效。

二、委托方应如实填写委托单,如有必要,还应根据检验方的要求提供必要的单据及相关资料。

三、检验方按委托方在委托单上填明的检验要求进行检验,并出具检验报告。

四、委托方必须注明要求使用的检验方法。

五、检验方的检验时间根据检验内容而定,原则上以检验方公布的时间为准,特殊情况双方协商确定,并在委托单上注明。

六、检验方检验收费按有关规定计价。对于批量样品如需减免检验费用的,委托方应在委托时与检验方协商确定,并在委托单上备注栏内注明。要求加急服务的,需支付加急费。

七、检验方接受委托方自送样品的检验,检验报告仅对样品负责。

八、对于某些项目,检验方需要分包检验的,检验方应以书面或电子媒体形式通知委托方。除委托方或上级管理机构指定的分包方外,检验方为分包方的工作对委托方负责。

九、检验方在接受委托时,须详细审核委托单内容。在确认委托方的委托及要求后,应填写委托单同一页上的领证凭条交付委托方,委托人凭此查询及索取检验报告。

十、检验方的检验报告有固定的格式,并仅提供唯一正本。如对检验报告有特殊要求,委托方应在委托单上备注栏内注明。

十一、检验报告通常采用中文书写。如需采用其他语种,委托方应在委托单备注栏内注明,并用相应语种填写有关内容。

十二、委托方如对检验结果有异议的,须在一个月内凭检验证书原件向检验方要求复检,检验方应于十日内安排复检。复检结果维持原检验结果的,委托方须按规定向检验方支付复检费。复检结果确认原检验结果有误的,检验方不再收取复检费。委托方对复检结果仍有异议,双方协商不成时,应与检验方书面协议,委托仲裁机构仲裁。

十三、委托方对本协议及委托单有不明之处,应在填写委托单时,向检验方工作人员咨询。协议自填单之日起生效。

甲方(公章): 乙方(公章):

法定代表人(签字): 法定代表人(签字):

年 月 日 年 月 日

委托检验合同文件篇三

工程名称:

(甲方):

(乙方):

工程概况(由甲方填写)

1、工程性质:

2、工程所在地:

3、工程合同总额:

4、其他情况:

一、双方权利及义务

(一)甲方权利及义务:

1、甲方在工程需要进行相关质量检测时,按乙方要求填写并提交检测委托书。

2、甲方须提供检测工程的技术参数和检测准备工作。

3、如甲方需要到现场进行取样或检验操作,应该提前通知及安排,并负责组织人员配合乙方开展工作。

4、对送检样品中包含的任何已知的或潜在危险,如放射性、有毒、有害或爆炸性的存在,应事先通知乙方,否则后果由甲方负责。

6、甲方需按本协议支付方式向乙方支付相应的检测费用。

7、对在建工程的各类检测数据有知情权,协议执行过程中可查询。

8、从乙方获取工程检测咨询服务的权利。

(二)乙方权利及义务:

1、乙方在甲方的合同期内提供规范要求的质量检测服务;符合中华人民共和国有关行业标准及技术监督部门的质量要求。

2、乙方必须在收到甲方提交检测委托书后按承诺的期限向甲方提供相应的检验报告。

3、乙方仅对来样负责,检验结果仅反映对该样品的评价,检测结果的使用及所产生的直接或间接损失,与检验单位无关。

4、对发现的重大质量问题(如实际检测结果不足设计要求等),及时向甲方通报。

5、做好相关服务工作,特殊项目检测(或乙方检测能力以外的项目),分包前应将分包单位通报甲方,在征得甲方同意后方能进行分包。

6、提供检测咨询服务,指导甲方抽样送检工作。

二、检测费用及支付方式

实体检测收费按元/平方米(壹元每平方米)计,检测建筑面积按实际检测平方米计;每月按实际检测面积计价结算,甲方次月10日前支付相应检测费用。

三、检测标准

1、甲方明确检测标准(可以是国家标准、行业标准或企业标准)情况下,按甲方指定标准进行检测。

2、甲方未明确检测标准,按工程施工验收规定的标准执行。

3、各类标准执行优先等级:国家标准行业标准企业标准。

四、其他条款

检测项目为实体检测(包括混凝土超声回弹,楼板厚度,钢筋保护层),其他检测项目双方另行协商确认。

五、违约责任

本协议签字盖章后生效,甲、乙方必须共同遵守,若有争议,应通过友好协商的方式解决。

委托书(协议)一式二份,甲乙双方各执壹份,经授权人签字或盖章后生效。

甲方: 乙方:

法人(委托代理人): 法人(委托代理人): 经办人: 经办人:

传真: 传真:

电话: 电话:

单位地址: 单位地址:

合同签订日期: 年 月 日

委托检验合同文件篇四

甲方:

乙方:

乙方负责测试甲方的项目,特订立本合同。

一、原材料检测,由乙方每周一、四、六到甲方的施工现场将被检测样品收回;

二、现场检查,甲方应提前两天通知乙方;

三、乙方每次取样或现场取样,甲方应填写测试委托书,明确样品的相关信息和测试要求;

四、乙方应在规定时间内出具测试报告,甲方应收到乙方的测试报告

1、甲方:

(1)取样和试验应严格按照国家标准和规范进行。

(2)提供必要的测试条件(如水、电、场地等)。)在现场测试期间。为了保证测试人员在测试过程中的安全,必须领取测试人员的证书。

2、乙方:

(1)严格按照国家标准,整齐、科学、准确地完成检验工作。

(2)现场检查过程中必须有可靠的安全措施,事故责任自负。测试过程中如有争议,双方应协商解决。

1、检验费用2.60元/米(砖混,框架);

2、重复检测费用另计(收费标准零件附表);

3、检验费收取方式:签约时5万元/栋;主体工程完成后,追加3万元;完成项目完工和测试报告,并结算所有测试费用。

合同纠纷解决方式:双方协商解决,诉讼管辖法院为项目所在地法院。

1、本合同经双方签字盖章后生效。

2、本合同一式两份,双方各执一份。

甲方(公章):__________乙方(公章):________________

委托检验合同文件篇五

甲方:

乙方

甲、乙双方通过友好协商,就有关乙方对甲方的______产品的质量检验事宜达成如下协议:

1.抽样/送样方式:抽样送样

2.检验类别:委托检验委托型式检验摸底试验合格证检验

按照“检验委托书”中的项目进行。甲方同意乙方选定的检测方法,甲方必须在检验前向乙方递交检验委托书。

检测时间由双方另定,检验地点在乙方所在地。

检测费用共计:______(大写:______)。甲方在检验之前将检测费用汇至乙方账号。若因工作需要,乙方人员到甲方所在地的出差费用由甲方承担。

乙方账号:____________税号:____________开户行:____________。

1.在检验过程中,若甲方的被检设备出现指标不符合项而造成检验时间拖延,乙方可考虑酌情另外收费。

2.检验过程中,甲方要派专门技术人员配合乙方共同完成试验项目。

3.在检验过程中,若甲方对乙方检验人员或工作程序等有意见,可向乙方提出申诉。

申诉电话:______。

4.附件:“检验委托书”作为本合同的参考文件。未尽事宜由甲乙双方协商解决。

5.本合同甲乙双方代表签字盖章后立即生效。合同一式两份,甲乙双方各执一份。

甲方(公章):________

乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________

法定代表人(签字):_________

_________年____月____日

_________年____月____日

委托检验合同文件篇六

联系地址:_____________________

联系人:________________

联系电话______________

服务方(乙方)_________________

联系地址:__________________

联系人:___________

联系电话____________

鉴于乙方是经卫生厅核准的持有医疗机构执业许可证医院,具备检验、病理的检验能力,现为了更好的促进医疗资源共享,发挥良好的社会效益,甲乙双方在平等互助、互惠互利的基础上协议共同开展医疗检验服务,现达成以下条款:

1.___ 年____月___日至___ 年____月___日,为期_____年。

2.合同届满前二个月,任一方如无书面通知他方终止合同,本合同顺延___年。

在委托有效期间,乙方向甲方提供甲方委托的医学检验、病检服务项目。

甲方:

1.负责组织医生开检验单、病检单,检验科负责采样,院感科协助。医生和护士进行样本的采集,交至检验科,收集检验标本及病检标本,签收报告单,并负责运送标本。

2.按青海省物价x年核准的《x省医疗服务项目价格》的收费标准向病人收费。

3.甲方按乙方要求的细菌培养、环境卫生学的监测、多重耐药的监测,病理检查的要求进行采样和提取病理组织,包括样品的状态、数量及检测方法的说明,并应将病人的常规个人资料、临床诊断、医生和院方的必要信息、特殊要求在申请单上填明。甲方如不按乙方要求采样的,乙方可以要求甲方重新采样。

4.甲方同意将委托范围内业务项目交给乙方检验和检测。

5.乙方工作人员送达结算发票时,接收发票的甲方工作人员要履行签收义务。

乙方:

1.甲方不定期向乙方送达标本,乙方负责接收。

2.乙方有为甲方保密的义务,在未经甲方同意或授权前提下,乙方不得向甲方检

验科室、医务科、临床科室工作人员以外的任何单位或个人,泄露甲方委托的检测项目、内容及检测结果。

3.乙方按照相应规范进行规范检验。

在甲方检验项目收取检验费后,乙方同意按x省物价x年核准的《x省医疗服务项目价格》x级医院收费标准收取检验费。

检验收入每半年结算一次,甲方凭乙方开出的检验单统计总额并开具相应的发票,甲方按发票金额在一月之内以银行转账方式结算,以账款到达乙方账户时间为准。甲方未按规定期限内将钱款汇入乙方账户的,乙方可以暂停服务,直到收到该款项为止。

双方同意在发生以下情况时,本协议终止:

1.甲方不按乙方的规定提供检验样本,经双方多次协商后仍不予改正。

2.乙方因国家政策或其他原因不能提供相应的服务。

如果任何一方未能按照本协议规定执行,另一方有权要求违约方赔偿又造成的损失。

未尽事宜及在合作过程中出现争议,由双方再进行友好的协商解决。协商解决不了的,任何一方可以向青海仲裁委员会申请仲裁,该裁决是终局性的,对双方都具有约束力。

甲方:__________________

乙方: __________________

代表:__________________

代表:__________________

______ 年_____月 ____日

______ 年_____月 ____日

委托检验合同文件篇七

委托方:

检验方:

一、进出口商品检验有限公司(以下简称检验方)接受委托方书面检验委托。委托检验申请单(以下简称委托单)作为本协议的附件。本协议以委托方代表人在委托单上签名盖章,检验方加盖受理骑缝章后生效。

二、委托方应如实填写委托单,如有必要,还应根据检验方的要求提供必要的单据及相关资料。

三、检验方按委托方在委托单上填明的检验要求进行检验,并出具检验报告。

四、委托方必须注明要求使用的检验方法。

五、检验方的检验时间根据检验内容而定,原则上以检验方公布的时间为准,特殊情况双方协商确定,并在委托单上注明。

六、检验方检验收费按有关规定计价。对于批量样品如需减免检验费用的,委托方应在委托时与检验方协商确定,并在委托单上“备注”栏内注明。要求加急服务的,需支付加急费。

七、检验方接受委托方自送样品的检验,检验报告仅对样品负责。

八、对于某些项目,检验方需要分包检验的,检验方应以书面或电子媒体形式通知委托方。除委托方或上级管理机构指定的分包方外,检验方为分包方的工作对委托方负责。

九、检验方在接受委托时,须详细审核委托单内容。在确认委托方的委托及要求后,应填写委托单同一页上的领证凭条交付委托方,委托人凭此查询及索取检验报告。

十、检验方的检验报告有固定的格式,并仅提供唯一正本。如对检验报告有特殊要求,委托方应在委托单上“备注”栏内注明。

十一、检验报告通常采用中文书写。如需采用其他语种,委托方应在委托单“备注”栏内注明,并用相应语种填写有关内容。

十二、委托方如对检验结果有异议的,须在一个月内凭检验证书原件向检验方要求复检,检验方应于十日内安排复检。复检结果维持原检验结果的,委托方须按规定向检验方支付复检费。复检结果确认原检验结果有误的,检验方不再收取复检费。委托方对复检结果仍有异议,双方协商不成时,应与检验方书面协议,委托仲裁机构仲裁。

十三、委托方对本协议及委托单有不明之处,应在填写委托单时,向检验方工作人员咨询。协议自填单之日起生效。

委托方:

检验方:

委托检验合同文件篇八

甲方:_________

乙方:_________

甲、乙双方通过友好协商,就有关乙方对甲方的_________产品的`质量检验事宜达成如下协议:

一、检验情况

1.抽样/送样方式,选择如下第_________种:

(1)抽样;

(2)送样。

2.检验类别:

(1)委托检验;

(2)委托型式检验;

(3)摸底试验;

(4)合格证检验;

(5)进网检验;

(6)生产许可证检验;

(7)动模试验。

二、检验项目及方法

按照“检验委托书”中的项目进行。甲方同意乙方选定的检测方法,甲方必须在检验前向乙方递交检验委托书。

三、检验时间及地点

检测时间由双方另定,检验地点在乙方所在地。

四、检验费用

检测费用共计:_________(大写:_________)。甲方在检验之前将检测费用汇至乙方账号。若因工作需要,乙方人员到甲方所在地的出差费用由甲方承担。

五、其它事项

1.在检验过程中,若甲方的被检设备出现指标不符合项而造成检验时间拖延,乙方可考虑酌情另外收费。

2.检验过程中,甲方要派专门技术人员配合乙方共同完成试验项目。

3.在检验过程中,若甲方对乙方检验人员或工作程序等有意见,可向乙方提出申诉。

4.附件“检验委托书”作为本合同的参考文件(附件略)。未尽事宜由甲乙双方协商解决。

5.本合同甲乙双方代表签字盖章后立即生效。合同一式两份,甲乙双方各执一份。

甲方(盖章):_________

乙方(盖章):_________

代表人(签字):_________

代表人(签字):_________

_________年____月____日

_________年____月____日

签订地点:_________

签订地点:_________

委托检验合同文件篇九

联系地址:_____________________

联系人:________________ 联系电话______________

服务方(乙方)_________________

联系地址:__________________

联系人:___________ 联系电话____________

鉴于乙方是经xxx卫生厅核准的'持有医疗机构执业许可证医院,具备检验、病理的检验能力,现为了更好的促进医疗资源共享,发挥良好的社会效益,甲乙双方在平等互助、互惠互利的基础上协议共同开展医疗检验服务,现达成以下条款:

一、委托期限

1、___ 年____月___日至___ 年____月___日,为期_____年。

2、合同届满前二个月,任一方如无书面通知他方终止合同,本合同顺延___年。

二、委托范围

在委托有效期间,乙方向甲方提供甲方委托的医学检验、病检服务项目。

三、双方的权利与义务

甲方:

1、负责组织医生开检验单、病检单,检验科负责采样,院感科协助。医生和护士进行样本的采集,交至检验科,收集检验标本及病检标本,签收报告单,并负责运送标本。

2、按青海省物价xxxx年核准的《xxxx省医疗服务项目价格》的收费标准向病人收费。

3、甲方按乙方要求的细菌培养、环境卫生学的监测、多重耐药的监测,病理检查的要求进行采样和提取病理组织,包括样品的状态、数量及检测方法的说明,并应将病人的常规个人资料、临床诊断、医生和院方的必要信息、特殊要求在申请单上填明。甲方如不按乙方要求采样的,乙方可以要求甲方重新采样。

4、甲方同意将委托范围内业务项目交给乙方检验和检测。

5、乙方工作人员送达结算发票时,接收发票的甲方工作人员要履行签收义务。 乙方:

1、甲方不定期向乙方送达标本,乙方负责接收。

2、乙方有为甲方保密的义务,在未经甲方同意或授权前提下,乙方不得向甲方检

验科室、医务科、临床科室工作人员以外的任何单位或个人,泄露甲方委托的检测项目、内容及检测结果。

3、乙方按照相应规范进行规范检验。

四、利益分配

在甲方检验项目收取检验费后,乙方同意按xxxx省物价xxxx年核准的《xxxx省医疗服务项目价格》x级医院收费标准收取检验费。

五、付款方式

检验收入每半年结算一次,甲方凭乙方开出的检验单统计总额并开具相应的发票,甲方按发票金额在一月之内以银行转账方式结算,以账款到达乙方账户时间为准。甲方未按规定期限内将钱款汇入乙方账户的,乙方可以暂停服务,直到收到该款项为止。

六、协议终止

双方同意在发生以下情况时,本协议终止:

1、甲方不按乙方的规定提供检验样本,经双方多次协商后仍不予改正。

2、乙方因国家政策或其他原因不能提供相应的服务。

七、违约责任

如果任何一方未能按照本协议规定执行,另一方有权要求违约方赔偿又造成的损失。

八、其他

未尽事宜及在合作过程中出现争议,由双方再进行友好的协商解决。协商解决不了的,任何一方可以向青海仲裁委员会申请仲裁,该裁决是终局性的,对双方都具有约束力。

九、本合同一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字盖章后生效。

委托检验合同文件篇十

甲方:

乙方:

为了保证甲方在特种设备焊接培训考试过程中试件的焊接质量按相关国家要求,甲方在制造过程中,将焊接试件的理化检验工作委托给乙方完成。双方协议如下,希望双方共同遵守。

1、乙方应具备以下条件:

1)具有国家质检总局批准的理化检验资质:物理实验、金相分析、化学分析。

2)承担分包工作的理化试验人员应持证上岗。

3)所使用的仪器的精度、灵敏度、应满足有关规定要求,且需经过检定和在有效期内使用。

2、乙方应按甲方提供的理化检验委托单和理化检验工艺进行检验工作。

3、甲方应保证待检测的工件符合理化试件的条件。

4、乙方应按甲方委托单的时间内完成检验任务,并及时提供检验结果、检验报告。

5、甲方在收到乙方的检验报告后,应及时付给乙方检验费用。检测费用按照贵州省物价局相关规定执行。

6、本协议有效期四年,并且不超过乙方资质的有效期。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

委托检验合同文件篇十一

甲方:

乙方:

为了保证甲方在特种设备焊接培训考试过程中试件的焊接质量按相关国家要求,甲方在制造过程中,将焊接试件的理化检验工作委托给乙方完成。双方协议如下,希望双方共同遵守。

1、乙方应具备以下条件:

1)具有国家质检总局批准的理化检验资质:物理实验、金相分析、化学分析。

2)承担分包工作的理化试验人员应持证上岗。

3)所使用的仪器的精度、灵敏度、应满足有关规定要求,且需经过检定和在有效期内使用。

2、乙方应按甲方提供的理化检验委托单和理化检验工艺进行检验工作。

3、甲方应保证待检测的工件符合理化试件的条件。

4、乙方应按甲方委托单的时间内完成检验任务,并及时提供检验结果、检验报告。

5、甲方在收到乙方的检验报告后,应及时付给乙方检验费用。检测费用按照贵州省物价局相关规定执行。

6、本协议有效期四年,并且不超过乙方资质的有效期。

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

委托检验合同文件篇十二

乙方:_________

甲、乙双方通过友好协商,就有关乙方对甲方的_________产品的质量检验事宜达成如下协议:

一、检验情况

1.抽样/送样方式,选择如下第_________种:

(1)抽样;(2)送样。

2.检验类别:

(1)委托检验;(2)委托型式检验;(3)摸底试验;(4)合格证检验;(5)进网检验;(6)生产许可证检验;(7)动模试验。

二、检验项目及方法

按照“检验委托书”中的项目进行。甲方同意乙方选定的检测方法,甲方必须在检验前向乙方递交检验委托书。

三、检验时间及地点

检测时间由双方另定,检验地点在乙方所在地。

四、检验费用

检测费用共计:_________(大写:_________)甲方在检验之前将检测费用汇至乙方账号。若因工作需要,乙方人员到甲方所在地的出差费用由甲方承担。

五、其它事项

1.在检验过程中,若甲方的被检设备出现指标不符合项而造成检验时间拖延,乙方可考虑酌情另外收费。

2.检验过程中,甲方要派专门技术人员配合乙方共同完成试验项目。

3.在检验过程中,若甲方对乙方检验人员或工作程序等有意见,可向乙方提出申诉。

4.附件“检验委托书”作为本合同的参考文件(附件略)未尽事宜由甲乙双方协商解决。

5.本合同甲乙双方代表签字盖章后立即生效。合同一式两份,甲乙双方各执一份。

甲方(盖章)_________乙方(盖章)_________

代表人(签字)_________代表人(签字)_________

签订地点:_________签订地点:_________

委托检验合同文件篇十三

乙方:______________

甲、乙双方通过友好协商,就有关乙方对甲方的______产品的质量检验事宜达成如下协议:

1.抽样/送样方式:_______

2.检验类别:_______

按照“检验委托书”中的项目进行。甲方同意乙方选定的检测方法,甲方必须在检验前向乙方递交检验委托书。

检测时间由双方另定,检验地点在乙方所在地。

检测费用共计:______ (大写:______)。甲方在检验之前将检测费用汇至乙方账号。若因工作需要,乙方人员到甲方所在地的出差费用由甲方承担。

乙方账号:____________税号:____________开户行:____________。

1.在检验过程中,若甲方的被检设备出现指标不符合项而造成检验时间拖延,乙方可考虑酌情另外收费。

2.检验过程中,甲方要派专门技术人员配合乙方共同完成试验项目。

3.在检验过程中,若甲方对乙方检验人员或工作程序等有意见,可向乙方提出申诉。申诉电话:______。

4.附件:“检验委托书”作为本合同的参考文件。未尽事宜由甲乙双方协商解决。

5.本合同甲乙双方代表签字盖章后立即生效。合同一式两份,甲乙双方各执一份。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

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