专业意外受伤申请书(案例15篇)

格式:DOC 上传日期:2023-10-29 22:28:14
专业意外受伤申请书(案例15篇)
时间:2023-10-29 22:28:14     小编:碧墨

阅读是拓展知识和增长见识的途径之一,我们需要培养阅读的兴趣和习惯。选取适当的写作材料对于文章的内容和质量都至关重要。如果你正处于总结的困惑中,不妨看看以下范文,从中找到关于总结的灵感和思路。

意外受伤申请书篇一

我公司员工______,性别:__;民族:__;身份证号:__________________;住址:________________________________________。

______年____月____号下午5点钟左右,在__________项目部,搬运钢管,不慎被钢管压致胸部,送往__________医院及时治疗。现已好转出院。

特此证明!

20____年____月____日

公司名称:____________

意外受伤申请书篇二

中国平安财产保险股份有限公司:

兹由我____________集团有限公司(__________工程项目部)泥工______(身份证号码:__________________________________),________年____月____号下午在27#楼四层拉混凝土时不慎手拉车翻掉砸到左脚,在____市____人民医院检查诊断为左脚小腿骨折(断裂),现正在住院治疗中。

特此证明!

__________________有限公司

20____年__月__日

意外受伤申请书篇三

本人(姓名),于(时间),在从事的过程中发生意外,具体事故经过:,导致(意外所造成的后果)后,于(时间)前往医院就诊,(是/否)报交警部门处理,经确诊诊断为(疾病名称),经门诊院(请勾选)治疗后于(时间)出院。

单位盖章处

本人签字:

(注:根据具体案情可视情形更改以上内容)/住

意外受伤申请书篇四

兹有我大浦社区居民____,性别__,系__连云港经济技术开发_区_猴嘴_街道_大浦_社区,身份证号码_______。受伤时间___年_月_日_时,受伤详细经过:

受伤部位:__________。情况属实。

特此证明

大浦社区居委会

(加盖公章)

日期:

意外受伤申请书篇五

我公司员工______,性别:__;名族:__;身份证号:__________________;住址:________________________________________。

______年____月____号下午5点钟左右,在__________项目部,搬运钢管,不慎被钢管压致胸部,送往__________医院及时治疗。现已好转出院。

特此证明!

20____年____月____日

公司名称:____________

意外受伤申请书篇六

我于**年**月**日**时**分左右,骑着自行车在去阳光佳园工商银行的路上行驶时,由于路上的人多、车多,下自行车时不小心摔倒,把左腿的'股骨头摔伤严重骨折。先去的天津***医院就诊,由于没有床位,于**年**月**日去的天津**医院,在**科**楼住院部**床就诊,经医生诊断,做的**手术治疗。于**年**月**日出院。现在在家吃药恢复治疗。

签名:

年月日

意外受伤申请书篇七

兹有我大浦社区居民____________________,性别__,系____连云港经济技术开发__区__猴嘴__街道__大浦__社区,身份证号码__________________ ____________________。受伤时间______________年______月______日______时,受伤详细经过:

大浦社区居委会

(加盖公章)

20____年__月__日

意外受伤申请书篇八

兹有我大浦社区居民__________,性别____,系__连云港经济技术开发_区_猴嘴_街道_大浦_社区,身份证号码___________________。受伤时间_______年___月___日___时,受伤详细经过:

受伤部位:______________________________。情况属实

特此证明!

大浦社区居委会

(加盖公章)

年月日

意外受伤申请书篇九

兹有我大浦社区居民____________________,性别__,系____连云港经济技术开发__区__猴嘴__街道__大浦__社区,身份证号码______________________________________。受伤时间______________年______月______日______时,受伤详细经过:

大浦社区居委会

(加盖公章)

20____年__月__日

意外受伤申请书篇十

甲方:

法定代理人

身份证号:

乙方:

法定代理人

身份证号:

事件经过:

李与王系同学。20xx年月日活动课期间,王、李与老师打羽毛球时,王的羽毛球拍与李面部发生碰撞,导致李两颗门牙受伤(具体伤情见20xx年月日的医院门诊病历说明)。现王与李的法定代理人针对本次事件,就赔偿事宜,一致同意协商解决。

协商结果:

一、乙方向甲方支付赔偿款共计万元整(小写元)。本协议签订之日乙方支付甲方万元,年月日前乙方支付甲方壹万元,年月日前乙方支付甲方壹万元。

二、甲方与学校之间以及学校为学生投保的相关保险等事宜由甲方另行处理,乙方对此无异议。

三、本协议自双方签字、捺印之日起生效。

四、甲乙双方签署本协议,本次事件便告终结,双方再无纠纷。

五、签署本协议时,甲乙双方已经完全了解该协议的内容,具备完全的'行为能力,不存在被胁迫、欺诈、重大误解的情形。

六、本协议约定内容均采用打印文本,除签字部分外,涂改、书写均无效。

七、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

八、本条款以下无正文。

甲方:

乙方:

法定代理人:

法定代理人:

签订日期:

签订日期:

意外受伤申请书篇十一

xx政府领导:

你们好。

我是县镇村xx组村民xx,现年xx岁,身份证号码xx。家有xx口人,住房x间,我和老伴年老体弱,儿子因外出打工腰部受伤不能从事重体力劳动,又要供两个孩子上学,致使家庭经济十分困难。x间住房因年久失修,常年漏雨,加之地势低洼,雨季院内、屋内积水严重,根本无法居住,现在在外边搭建一临时塑料棚内居住,原住房急需拆建,由于资金紧缺,经济贫困,迟迟不能动工。因此特向上级政府部门申请农村贫困盖房补助,恳请上级领导批复。

申请人:

xx年xx月xx日

意外受伤申请书篇十二

乙方:_______身份证号:_______

乙方系甲方雇佣的'工人,_______年_______月_______日下午,乙方在甲方承包的工地干活过程中不慎受伤,乙方受伤入院。现双方在平等、自愿的基础上,就乙方相关赔偿事宜达成协议如下:

一、截止本协议签订之日,乙方所有的医疗费用甲方已全部垫付、给付完毕,乙方已出院,不拖欠医院任何费用,再发生任何住院费用与甲方无关。乙方在甲方工作期间所得(工资)已结清。

二、乙方住院期间,由甲方人员全程护理,住院期间乙方及家属生活费用均

由甲方承担,乙方不再向甲方主张住院期间护理费、住院伙食补助及营养费等。

三、扣除甲方已给付完毕的医疗费用之外,甲方再另行赔偿乙方(大写:_______)。此费用包括但不限于伤残赔偿金、误工费、交通费、营养费、出院后护理费、后续治疗费(二次手术费及因此产生的相关所有费用)等所有依据法律应当赔偿或给付的项目。乙方日后再出现任何问题或后果,与甲方无关,不得再向甲方主张任何赔偿或权益。

四、乙方所有门诊、住院收据、病志及所有相关收据等所有材料交给甲方,

甲方投保的保险理赔款全部由甲方领取和取得,乙方不得主张相关款项所有权。

五、本协议签字之时,甲方先给付元(大写:_______),

不需乙方出具收据;余下元(大写:_______)于年月底前一次付清,由乙方向甲方出具收据。

六、乙方对赔偿数额及项目已充分理解,并不存在重大误解及受欺骗、胁迫、乘人之危等情形;双方之间因此事产生的所有问题已全部了结。

七、乙方承诺绝不反悔,保证不得向任何部门及机关投诉,也不得向人民法院另行提起诉讼。

八、本协议双方签字即生效。协议一式贰份,双方各执壹份。

甲方:_______乙方:_______

乙方家属:_______

日期:__年__月__日

意外受伤申请书篇十三

兹有我大浦社区居民__________,性别____,系__连云港经济技术开发_区_猴嘴_街道_大浦_社区,身份证号码___________________。受伤时间_______年___月___日___时,受伤详细经过:

受伤部位:______________________________。情况属实,特此证明。

大浦社区居委会

(加盖公章)

年月日

意外受伤申请书篇十四

我于**年**月**日**时**分左右,骑着自行车在去阳光佳园工商银行的路上行驶时,由于路上的`人多、车多,下自行车时不小心摔倒,把左腿的股骨头摔伤严重骨折。先去的天津***医院就诊,由于没有床位,于**年**月**日去的天津**医院,在**科**楼住院部**床就诊,经医生诊断,做的**手术治疗。于**年**月**日出院。现在在家吃药恢复治疗。

签名:

年月日

意外受伤申请书篇十五

儿童意外伤害按其轻重可分为以下三类:

1.迅速危及生命的如淹溺、触电、雷击、外伤大出血、气管异物、车祸和中毒等。这一类事故必须在现场争分夺秒进行抢救,防止可以避免的死亡。

2.另一类意外伤害虽不会顷刻致命,但也十分严重如各种烧烫伤、骨折、毒蛇咬伤、狗咬伤等,如迟迟不作处理或处理不当,也可造成死亡或终生残疾。

3.还有一类是轻微的意外伤害如小刀划破了一个小口,摔破了一点皮,烫起了一个小水泡等,这些在家里可进行简单处理,必要时到医院进行治疗。

儿童意外伤害需要急救处理的是前两类,急救处理的原则是:

(1)抢救生命首先要注意的是受伤儿童的呼吸、心跳是否正常。

如果受伤儿童心跳、呼吸不规律,快要停止或刚刚停止,当务之急就是设法暂时用人为的力量来帮助病儿呼吸,以其恢复自主呼吸,支持病儿心脏正常功能。在常温下,呼吸、心跳完全停止4分钟以上,生命就会岌岌可危;超过10分钟,病儿很难复苏。因此,当病人的呼吸、心跳发生严重障碍时,如果不立即进行急救,只等送医院再救,往往造成不可挽回的后果。

(2)减少痛苦在现场抢救中要尽量减少病儿痛苦,以改善病情。因为意外伤害往往是严重的,如各种烧烫伤、骨折时疼痛剧烈,甚至出现休克,加重病情。因此在处理和搬运时,动作要轻柔,位置要适当,语言要温和,必要时予以镇痛、镇静药物。

(3)预防并发症在抢救病儿时要尽量预防和减少并发症的出现和以后留下后遗症。如儿童摔伤或坠落伤时可发生脊柱骨折。当病儿脊背疼痛疑有脊柱骨折时,应严禁让病儿走动,转运时一定用木板作担架运送。如果让病儿走动,或用绳索等软担架运送,或抱着、背着转送,都可能因脊椎的活动而损伤脊髓神经,造成截瘫。

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