人生的道路是一条不断总结的旅程。总结的目的是为了让我们更好地认识自己的优势和不足。以下是小编为大家收集的经典小说排行榜，快来看看吧！
意外受伤申请书篇一
我公司员工______，性别：__;名族：__;身份证号：__________________;住址：________________________________________。
______年____月____号下午5点钟左右，在__________项目部，搬运钢管，不慎被钢管压致胸部，送往__________医院及时治疗。现已好转出院。
特此证明!
20____年____月____日
公司名称：____________
意外受伤申请书篇二
兹有我大浦社区居民____，性别__，系__连云港经济技术开发_区_猴嘴_街道_大浦_社区，身份证号码_______。受伤时间___年_月_日_时，受伤详细经过：
受伤部位：__________。情况属实。
特此证明
大浦社区居委会
(加盖公章)
日期：
意外受伤申请书篇三
中国平安财产保险股份有限公司：
兹由我____________集团有限公司(__________工程项目部)泥工______(身份证号码：__________________________________)，________年____月____号下午在27#楼四层拉混凝土时不慎手拉车翻掉砸到左脚，在____市____人民医院检查诊断为左脚小腿骨折(断裂)，现正在住院治疗中。
特此证明!
__________________有限公司
20____年__月__日
意外受伤申请书篇四
我公司员工______，性别：__;民族：__;身份证号：__________________;住址：________________________________________。
______年____月____号下午5点钟左右，在__________项目部，搬运钢管，不慎被钢管压致胸部，送往__________医院及时治疗。现已好转出院。
特此证明!
20____年____月____日
公司名称：____________
意外受伤申请书篇五
我于**年**月**日**时**分左右，骑着自行车在去阳光佳园工商银行的路上行驶时，由于路上的人多、车多，下自行车时不小心摔倒，把左腿的'股骨头摔伤严重骨折。先去的天津***医院就诊，由于没有床位，于**年**月**日去的天津**医院，在**科**楼住院部**床就诊，经医生诊断，做的**手术治疗。于**年**月**日出院。现在在家吃药恢复治疗。
签名：
年月日
意外受伤申请书篇六
兹有我大浦社区居民__________，性别__ __，系__连云港经济技术开发_区_猴嘴_街道_大浦_社区，身份证号码_________ __________。
受伤时间_______年___月___日___时，受伤详细经过：
受伤部位：______________________________。
情况属实 特此证明
xxx
xx年xx月xx日
意外受伤申请书篇七
兹有我大浦社区居民____________________，性别__，系____连云港经济技术开发__区__猴嘴__街道__大浦__社区，身份证号码__________________ ____________________。受伤时间______________年______月______日______时，受伤详细经过：
大浦社区居委会
(加盖公章)
20____年__月__日
意外受伤申请书篇八
兹有我大浦社区居民__________，性别__ __，系__连云港经济技术开发_区_猴嘴_街道_大浦_社区，身份证号码_________ __________。 受伤时间_______年___月___日___时，受伤详细经过：
特此证明!
大浦社区居委会
(加盖公章)
年 月 日
意外受伤申请书篇九
我于____年____月____日____时____分左右，骑着自行车在去阳光佳园工商银行的路上行驶时，由于路上的'人多、车多，下自行车时不小心摔倒，把左腿的股骨头摔伤严重骨折。先去的天津______医院就诊，由于没有床位，于____年____月____日去的天津____医院，在____科____楼住院部____床就诊，经医生诊断，做的____手术治疗。于____年____月____日出院。现在在家吃药恢复治疗。
签名：______
20____年__月__日
意外受伤申请书篇十
本人(姓名)，于(时间)，在从事的过程中发生意外，具体事故经过：，导致(意外所造成的后果)后，于(时间)前往医院就诊，(是/否)报交警部门处理，经确诊诊断为(疾病名称)，经门诊院(请勾选)治疗后于(时间)出院。
单位盖章处
本人签字：
(注：根据具体案情可视情形更改以上内容)/住
意外受伤申请书篇十一
兹有我大浦社区居民____________________，性别__，系____连云港经济技术开发__区__猴嘴__街道__大浦__社区，身份证号码______________________________________。受伤时间______________年______月______日______时，受伤详细经过：
大浦社区居委会
(加盖公章)
20____年__月__日
意外受伤申请书篇十二
兹有我大浦社区居民__________，性别____，系__连云港经济技术开发_区_猴嘴_街道_大浦_社区，身份证号码___________________。受伤时间_______年___月___日___时，受伤详细经过：
受伤部位：______________________________。情况属实
特此证明!
大浦社区居委会
(加盖公章)
年月日
意外受伤申请书篇十三
尊敬的领导：
您们好!
我是xxx部的xx，于xx年xx月xx日工作时间落地造成严重受伤，给家庭造成严重的经济负担。对于一个本不宽裕的家庭来说，出现这样的事情更是雪上加霜，已经影响家庭的基本生活。因此想通过公司和国家的补助政策，缓解一下自己的经济困难和家庭压力，特向领导提出申请。
自进咱公司以来，认真工作、尽职尽责、兢兢业业，一心干好自己的本职工作，丝毫没有放松自己，把公司的利益放在第一位。可是现在，面对如此的生活压力，让我自己喘不过气来。但我自己还是坚持了，丝毫没有妥协倒下，永远的为公司尽我最大的努力。这次我真的需要公司帮我一把，在我最需要帮助的时候，能伸出援助之手，让我熬过难关，让我重新找回自信挺过困难。在今后工作中更加努力，再接再厉，为公司创造更多的财富和价值。我相信，作为一名尽职尽责的员工，你们会考虑的，衷心的感谢你们。
此致
敬礼!
申请人：
20**年**月**日
意外受伤申请书篇十四
乙方：_______身份证号：_______
乙方系甲方雇佣的'工人，_______年_______月_______日下午，乙方在甲方承包的工地干活过程中不慎受伤，乙方受伤入院。现双方在平等、自愿的基础上，就乙方相关赔偿事宜达成协议如下：
一、截止本协议签订之日，乙方所有的医疗费用甲方已全部垫付、给付完毕，乙方已出院，不拖欠医院任何费用，再发生任何住院费用与甲方无关。乙方在甲方工作期间所得（工资）已结清。
二、乙方住院期间，由甲方人员全程护理，住院期间乙方及家属生活费用均
由甲方承担，乙方不再向甲方主张住院期间护理费、住院伙食补助及营养费等。
三、扣除甲方已给付完毕的医疗费用之外，甲方再另行赔偿乙方（大写：_______）。此费用包括但不限于伤残赔偿金、误工费、交通费、营养费、出院后护理费、后续治疗费（二次手术费及因此产生的相关所有费用）等所有依据法律应当赔偿或给付的项目。乙方日后再出现任何问题或后果，与甲方无关，不得再向甲方主张任何赔偿或权益。
四、乙方所有门诊、住院收据、病志及所有相关收据等所有材料交给甲方，
甲方投保的保险理赔款全部由甲方领取和取得，乙方不得主张相关款项所有权。
五、本协议签字之时，甲方先给付元（大写：_______），
不需乙方出具收据；余下元（大写：_______）于年月底前一次付清，由乙方向甲方出具收据。
六、乙方对赔偿数额及项目已充分理解，并不存在重大误解及受欺骗、胁迫、乘人之危等情形；双方之间因此事产生的所有问题已全部了结。
七、乙方承诺绝不反悔，保证不得向任何部门及机关投诉，也不得向人民法院另行提起诉讼。
八、本协议双方签字即生效。协议一式贰份，双方各执壹份。
甲方：_______乙方：_______
乙方家属：_______
日期：__年__月__日
意外受伤申请书篇十五
甲方：
乙方：
于______年___月___日在甲方经营的'餐厅就餐时发生意外受伤事件，依据有关法律法规，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、营养费、护理费、及其他费用合计人民币（）。
三、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。
九、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当事人签字或捺指印后生效。
甲方：（盖章）
乙方：
日期：
日期：
意外受伤申请书篇十六
xx政府领导：
你们好。
我是县镇村xx组村民xx，现年xx岁，身份证号码xx。家有xx口人，住房x间，我和老伴年老体弱，儿子因外出打工腰部受伤不能从事重体力劳动，又要供两个孩子上学，致使家庭经济十分困难。x间住房因年久失修，常年漏雨，加之地势低洼，雨季院内、屋内积水严重，根本无法居住，现在在外边搭建一临时塑料棚内居住，原住房急需拆建，由于资金紧缺，经济贫困，迟迟不能动工。因此特向上级政府部门申请农村贫困盖房补助，恳请上级领导批复。
申请人：
xx年xx月xx日
意外受伤申请书篇十七
兹有我大浦社区居民__________，性别____，系__连云港经济技术开发_区_猴嘴_街道_大浦_社区，身份证号码___________________。
受伤时间_______年___月___日___时，受伤详细经过：
受伤部位：______________________________。
情况属实特此证明
xxx
xx年xx月xx日
意外受伤申请书篇十八
我于**年**月**日**时**分左右，骑着自行车在去阳光佳园工商银行的路上行驶时，由于路上的`人多、车多，下自行车时不小心摔倒，把左腿的股骨头摔伤严重骨折。先去的天津***医院就诊，由于没有床位，于**年**月**日去的天津**医院，在**科**楼住院部**床就诊，经医生诊断，做的**手术治疗。于**年**月**日出院。现在在家吃药恢复治疗。
签名：
年月日
意外受伤申请书篇十九
甲方：
法定代理人
身份证号：
乙方：
法定代理人
身份证号：
事件经过：
李与王系同学。20xx年月日活动课期间，王、李与老师打羽毛球时，王的羽毛球拍与李面部发生碰撞，导致李两颗门牙受伤（具体伤情见20xx年月日的医院门诊病历说明）。现王与李的法定代理人针对本次事件，就赔偿事宜，一致同意协商解决。
协商结果：
一、乙方向甲方支付赔偿款共计万元整（小写元）。本协议签订之日乙方支付甲方万元，年月日前乙方支付甲方壹万元，年月日前乙方支付甲方壹万元。
二、甲方与学校之间以及学校为学生投保的相关保险等事宜由甲方另行处理，乙方对此无异议。
三、本协议自双方签字、捺印之日起生效。
四、甲乙双方签署本协议，本次事件便告终结，双方再无纠纷。
五、签署本协议时，甲乙双方已经完全了解该协议的内容，具备完全的'行为能力，不存在被胁迫、欺诈、重大误解的情形。
六、本协议约定内容均采用打印文本，除签字部分外，涂改、书写均无效。
七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
八、本条款以下无正文。
甲方：
乙方：
法定代理人：
法定代理人：
签订日期：
签订日期：
意外受伤申请书篇二十
乙方：___
于____年____月____日在甲方托克逊县施工发生意外受伤事件，依据有关法律法规，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币____。
三、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的.结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。
九、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当事人签字或捺指印后生效。
乙方：____
____年____月____日
意外受伤申请书篇二十一
尊敬的村委会领导：
我是xxx村村民叶xx，居民身份证号：xxx。今年39岁。家中共有4口人。今年本人由于突患严重的结核性胸膜炎，三年将无法从事基本的生活和农业劳作，家中尚有两个年幼的儿子需要照顾，大儿子现就读于六十九团初中，家庭生活的一切开销仅靠丈夫一人种地维持，因此无法负担昂贵的医药费用。
目前，家里经济负担过重，每每念及这些，我内心对家庭和孩子总是心存不安和愧疚。我本不愿给领导添麻烦，但希望在我最困难的时期能得到集体、组织的温暖，拿到一些困难补助，以此减轻家里的一点经济负担。
特此提出申请，望能核查批准。
此致
敬礼！
申请人：xx
20xx年x月x日
【本文地址：http://www.xuefen.com.cn/zuowen/4880481.html】
