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护理服务与护理安全管理论文篇一
从护理安全的现状出发，分析影响护理安全的因素及护理管理者对护理安全的重视程度，以引起护理管理人员的足够重视，增加其防范意识并采取措施，以保证病人安全。
护理安全安全管理护理质量
护理人员数量不足：护理人员数量不足在一定程度上影响护理质量和安全。由于护理人员不足，只有通过长期超负荷劳动来完成工作任务，久而久之护理人员出现身心疲惫以及工作热情下降导致潜在不安全因素。
护理人员素质不佳：低年资护士工作经验不足，技术水平较低，法律意识淡漠，缺乏观察、综合分析问题及解决问题的能力，所占比例又大；护理学科带头人及护理骨干少；部分高年资护士虽临床经验丰富，但理论较差。
护理规章制度不健全、不完善以及执行职责制度不严格：查对制度未认真落实致错抄、漏抄医嘱、给药错误；交接班制度不认真，心中无数；不严格按规程或简化程序，凭印象草率办事；观察病人不认真，病情变化或病情恶化未及时发现，失去抢救时机；给病人多通道用药时标识不明确，导致加错药；急诊急救药品仪器设备未严格管理，致急诊急救工作运转受阻，抢救病人不及时；未严格按院内感染消毒隔离制度执行，增加病人医源性感染。
服务质量不佳：服务意识不强，服务态度生硬，服务技巧不佳，给病人造成生理心理上的不安全感和不安全结果。
管理监管不力：护理管理者没有针对性地进行超前预防及教育管理，管理不力，要求不严，未认真履行管理者职责，对护士工作中的不安全环节缺乏管理措施，把关不到位。
合理配置人力资源：根据护理工作强度及复杂性合理配置护士的数量和质量，合理搭配不同技术水平的护士，避免超负荷运转。合理配置护工，减少护理人员非护理工作量，增加护士的直接护理时间。分层次使用护理人员，设制助理护士岗位以缓解护理人力资源的不足，招收新毕业护士经过考试试用考核聘为助理护士，主要从事基础护理工作，作为护理人力资源的有效补充，同时还可降低人力资源成本。
多元知识培训，提高护士整体素质：对工作经验不足和应变能力差的护士，重点进行培训、学习、指导，并指定带教老师带教；对专业知识缺乏、技术力量差的护士进行理论和专业技能方面的培训，训练其技术操作能力，定期进行考试、检查理论知识的学习状况，鼓励自学和深造，以提高专业技术水平；派出工作能力强、理论知识丰富、技术操作水平高的护士到上级医院进修学习；培养每一个护理人员终生学习的兴趣和能力，以提高医院的整体护理水平。强化安全意识，对护士进行持续有效的安全教育，进行有关护理安全的案例分析，牢固树立安全第一的思想。加强法律法规学习，依法行医，不违规操作。培养护士的应变能力和语言沟通交流能力，提倡优质服务，让病人诚心接受治疗。对病人加强安全教育，主动遵守医院的病人管理制度。培养护士加强责任心、重视病人的投诉、及时解决病人提出的问题。严格执行各项护理技术操作规程和规章制度，重视“三基”培训，定期进行考试考核。鼓励自学，写读书笔记、加强科室学习。
加强职责制度教育、监督执行力度：完善各种职责制度，反复组织学习，让每个护士知晓，并自觉贯穿于整个护理过程中。分层落实各级人员职责，监督检查核心制度的落实。
对专业思想不牢固的护士进行爱岗敬业教育，树立以病人为中心的思想。
重点加强缺陷控制，注重“五个重点”,重点科室、重点环节、重点时段、重点病人及重点员工是安全护理中的薄弱环节，也是管理中的重点、难点。重点科室如急诊科、icu、产房、手术室、儿科、血液透析室等，是医院高风险科室，因此成为护理安全管理的关键科室，应加强管理，关键科室除具有护理人员的执业证书外，还要具备本专业培训合格证书。重点环节如输血操作、病人管道的管理、压疮的预防等，这些环节应有具体的防范措施；重点时段如夜班、节假日等，在岗护士相对较少的时段，在这些时段更要加强护理质量的监控；重点病人包括急危重病人、大手术、新入院病人、新生儿等，这类病人病情相对复杂，易出现纰漏，对此类病人要加强管理；重点员工是指新毕业护士，进修实习护士，容易出错的护士，他们是发生护理安全问题的高发人群，对这些人员要加强培训，监督和管理。
护理服务与护理安全管理论文篇二
从护理安全的现状出发，分析影响护理安全的因素及护理管理者对护理安全的重视程度，以引起护理管理人员的足够重视，增加其防范意识并采取措施，以保证病人安全。
护理安全 安全管理 护理质量
护理人员数量不足：护理人员数量不足在一定程度上影响护理质量和安全。由于护理人员不足，只有通过长期超负荷劳动来完成工作任务，久而久之护理人员出现身心疲惫以及工作热情下降导致潜在不安全因素。
护理人员素质不佳：低年资护士工作经验不足，技术水平较低，法律意识淡漠，缺乏观察、综合分析问题及解决问题的能力，所占比例又大;护理学科带头人及护理骨干少;部分高年资护士虽临床经验丰富，但理论较差。
护理规章制度不健全、不完善以及执行职责制度不严格：查对制度未认真落实致错抄、漏抄医嘱、给药错误;交接班制度不认真，心中无数;不严格按规程或简化程序，凭印象草率办事;观察病人不认真，病情变化或病情恶化未及时发现，失去抢救时机;给病人多通道用药时标识不明确，导致加错药;急诊急救药品仪器设备未严格管理，致急诊急救工作运转受阻，抢救病人不及时;未严格按院内感染消毒隔离制度执行，增加病人医源性感染。
服务质量不佳：服务意识不强，服务态度生硬，服务技巧不佳，给病人造成生理心理上的不安全感和不安全结果。
管理监管不力：护理管理者没有针对性地进行超前预防及教育管理，管理不力，要求不严，未认真履行管理者职责，对护士工作中的不安全环节缺乏管理措施，把关不到位。
合理配置人力资源：根据护理工作强度及复杂性合理配置护士的数量和质量，合理搭配不同技术水平的护士，避免超负荷运转。合理配置护工，减少护理人员非护理工作量，增加护士的直接护理时间。分层次使用护理人员，设制助理护士岗位以缓解护理人力资源的不足，招收新毕业护士经过考试试用考核聘为助理护士，主要从事基础护理工作，作为护理人力资源的有效补充，同时还可降低人力资源成本。
多元知识培训，提高护士整体素质：对工作经验不足和应变能力差的护士，重点进行培训、学习、指导，并指定带教老师带教;对专业知识缺乏、技术力量差的护士进行理论和专业技能方面的培训，训练其技术操作能力，定期进行考试、检查理论知识的学习状况，鼓励自学和深造，以提高专业技术水平;派出工作能力强、理论知识丰富、技术操作水平高的护士到上级医院进修学习;培养每一个护理人员终生学习的兴趣和能力，以提高医院的整体护理水平。强化安全意识，对护士进行持续有效的安全教育，进行有关护理安全的案例分析，牢固树立安全第一的思想。加强法律法规学习，依法行医，不违规操作。培养护士的应变能力和语言沟通交流能力，提倡优质服务，让病人诚心接受治疗。对病人加强安全教育，主动遵守医院的病人管理制度。培养护士加强责任心、重视病人的投诉、及时解决病人提出的问题。严格执行各项护理技术操作规程和规章制度，重视“三基”培训，定期进行考试考核。鼓励自学，写读书笔记、加强科室学习。
加强职责制度教育、监督执行力度：完善各种职责制度，反复组织学习，让每个护士知晓，并自觉贯穿于整个护理过程中。分层落实各级人员职责，监督检查核心制度的落实。
对专业思想不牢固的护士进行爱岗敬业教育，树立以病人为中心的思想。
重点加强缺陷控制，注重“五个重点”，重点科室、重点环节、重点时段、重点病人及重点员工是安全护理中的薄弱环节，也是管理中的重点、难点。重点科室如急诊科、icu、产房、手术室、儿科、血液透析室等，是医院高风险科室，因此成为护理安全管理的关键科室，应加强管理，关键科室除具有护理人员的执业证书外，还要具备本专业培训合格证书。重点环节如输血操作、病人管道的管理、压疮的预防等，这些环节应有具体的防范措施;重点时段如夜班、节假日等，在岗护士相对较少的时段，在这些时段更要加强护理质量的监控;重点病人包括急危重病人、大手术、新入院病人、新生儿等，这类病人病情相对复杂，易出现纰漏，对此类病人要加强管理;重点员工是指新毕业护士，进修实习护士，容易出错的护士，他们是发生护理安全问题的高发人群，对这些人员要加强培训，监督和管理。
护理服务与护理安全管理论文篇三
护理后果是当前护理学研究的课题之一，随着近年来卫生行业改革的不断深入，卫生服务系统已在规模、形式、管理上发生了巨大的变化，人们对医疗服务的需求也发生了质的改变。首先，注重最佳的效/价比;其次，要求在同样的成本下获得最优质的服务;第三，对护理质量有了更高的标准。因此，护理后果成为护理学界研究的重要课题之一［1］。在国外，出现了各专科的护理后果的测量、管理、评价的研究实践活动，并在临床护理工作中取得了较好的效果。在国内，有部分护理专科正在探讨、实践护理后果的管理，也收到了不同程度的效果。在临床实践中，护理后果的好坏，体现了护理价值的高低［2］。故护士必须认真注意护理后果这个问题。而护理后果的确定也在不断改变。80年代前，主要是主观判断的，而不是通过科学测量来确定的［3］。而现在，护理后果的确定是复杂多变的，要想达到一个理想的护理后果，首先，要从护理后果的研究开始，对后果的测量、管理、评价、循环推进，不断完善，达到改善和提高护理后果的目的。
由于神经外科专业的特殊性，疾病的治愈标准与病人的心理康复标准有一定的差距，护理后果的测量和评价有极大的难度。因此，要按照一定的目标实施护理，达到预期的护理后果，后果管理就尤为重要，它决定着护理后果的质量。后果管理也随神经外科专业和护理专业的发展、变化而变化，而标准的后果测量、管理及评价指标也在临床实践中不断推出和更新，为达到最佳的护理后果提供了条件。
近10年来，神经外科护理发生了深刻的变化。过去，神经外科病房硬件设施落后，环境管理跟不上，长期卧床，昏迷病人多，并发症也多，如：褥疮、肺炎、营养低下和肢体挛缩等时有发生。因此，病人住院时间长，护理工作量大，家庭和社会负担重，对病人的康复造成了不小的影响。近几年来，随着医疗技术水平的不断提高，专科护理技术也相应增强，监护设备的不断更新，病房设施逐步改善，护理体制亦由功能制护理到整体护理，护理模式的转变对神经外科病人实施全程护理起到了极大的推动作用，降低了死亡率和致残率，减少了并发症，缩短了住院时间，节约了卫生资源，提高了病人的生存质量。于是，医生、病人、家属以及社会对护理工作的要求也随之提高，尤其是对护士的要求也更加严格，要求护士既要有精湛的专科护理技术和湛深的理论知识，又要有很强的管理能力。使病人从入院、检查、治疗、手术到出院的服务工作和健康教育更加细致、周到、及时、全面。针对这些发展需求，促使护理管理部门必须采取新的护理管理方案来促进护理后果的改善［4］。
一个科学、全面的护理计划制定，并能完整地实施，可以直接促进病人的康复程度。一个优良的管理策略，并能及时实行，可以大大提高护理质量。
2.1建产规范化病房神经外科的病人应该相对按病种分区收容。如颅脑外伤、颅内肿瘤、神经功能性疾病、脑血管疾病等。同时也要相对按病情的轻重程度分区，如术前准备、术后复苏、重症监护、功能康复等。护理人员也应随之相对固定，进行专科的专业化培训，使他们专而又专，便于护理后果的管理和监控［5］。
2.2培训神经外科护理专家［6］普通注册护士，在通过3～5年的神经外科临床实践及专科培训后，能完成难度较高的专职工作，再通过接受高等护理教育，不断完善更新知识，然后回到临床直接参与护理活动和护理研究。通过理论-实践-再理论-再实践的反复培训方法，使她们具有湛深的护理理论知识和精湛的护理操作技术，通过考核、评审、选拔出一批神经外科护理专家，主动参与护理管理，为后果管理增加力度。当然，经过这样一个过程的培训，并不是每个人都能成为护理专家的，实际上，只有一小部分人能达到高层次的护理实践要求，从而成为护理专家［5，7］。因此，护理专家的培训，在后果管理中十分重要。
2.3扩展护士继续教育的内容根据对护士基础和临床技能考核成绩，再对她们进行专科特定课程的培训，包括护理后果管理知识的学习。同时开展新业务、新技术知识讲座，如立体定向技术、介入治疗技术、神经导航技术等，使护士在神经外科专业护理方面具有丰富的理论知识和实践经验，并能胜任神经外科所有类型疾病的护理［8］。
2.4发展多科合作护理它由神经内、外科，矫形外科，呼吸科，营养科，康复理疗科等护理人员组成，最好还要有1～2名医师参加指导。多科合作护理组的职能是检查护理程序的实施，测定护理后果，确保护理质量。它还能帮助分析影响神经外科病人护理后果的因素，提出护理建议，总结护理经验，提高后果管理的质量。
2.5实行标准化护理标准化护理是整体护理模式的具体体现，后果管理者要研究和发展神经外科病人的标准化护理。目前，整体护理模式已在各大医院普遍开展，标准化护理程序和护理措施已在多个神经外科专科实施，已被绝大多数护理人员和管理者所接受，并得到了专科医师的支持和协助。标准化护理是提高护理后果质量的重要保证。
2.6建立护理后果管理的数据库由多科合作护理组和管理者对病人的住院时间、经济消耗、护理质量、康复程度、工作人员和病人满意度等资料进行统计、分析、选择和归纳，并测量其在护理过程中所占比重，将这些数据通过计算机处理，建立病人护理后果测量、管理系统，来完善护理后果的管理。现在美国已有医院研究、开发了矫形外科病人后果的数据库［9］，它对其他专科的后果管理同样有着指导作用。
2.7重视护理后果的管理护理后果的管理是护理管理的内容之一，重点是开发、研讨神经外科护理后果的测量、评价标准等实施方案，它包括发展多科合作护理，以及使用现代护理方法学对人员、物资、经费进行合理、有效的分配和使用，从而增强后果管理的效果。
总之，在医疗实践服务活动中，必须要有一套完整的管理体系和行之有效的管理策略来监督和指导，使之达到理想的护理后果。
2prevostclinnortham，1997，32（3）：71.
3stricklandclinnortham，1997，32（3）：495.4brootond，naylor，1995，27：2.
5李亚洁.重组专业知识结构，维护护理专业独立性.南方护理学报，2001，8（1）：2.
7葛铭.如何成为临床护理专家.国外医学?护理学分册，1999，18（1）：17.
9walkerd，houstons，laclairctlinnortham，1997，32（3）：561.
护理服务与护理安全管理论文篇四
情境模拟法在骨科护理安全管理中的应用能够有效增强护理人员的安全管理意识，提高安全管理效率，要求各医院在骨科护理安全管理中能够采用情景模拟法进行训练，以保证护理的安全。本文先简要分析情境模拟在骨科护理安全管理中的应用意义，然后就情境模拟在骨科护理安全管理中的实践应用进行具体分析。
情境模拟；骨科护理；安全管理
护理安全是骨科护理中的重要内容，也是提高护理质量的重要前提，要求各医院应该要加强对护理的安全管理，切实保证护理的安全。情景模拟指的是在骨科护理安全管理中创设具体的护理情境，让护理人员在情境中进行护理安全训练和实践的方法，这不仅能够增强护理人员的护理安全意识，还能够提高护理人员的安全管理和应对能力，有助于保证护理的安全[1]。以下本文就情景模拟在骨科护理安全管理中的应用进行简要的探讨。
情境模拟指的是创设具体的护理安全情境，让护理人员根据具体的护理情境进行安全护理的操作和训练的方法，情境模拟在骨科护理安全管理中的应用具有重要的意义：首先，情境模拟可以帮助护理人员加强对护理安全知识的实践理解[2]。传统的护理安全管理中，为了提高护理人员的护理安全意识，医院会采用理论讲解的方式进行宣传和分析，但是这种形式只能够加强护理人员对护理安全知识的理论了解，并不能真正提高学生的安全意识。情境模拟的应用就能够让护理人员在具体的操作中明白护理风险的具体表现形式，也能够明白护理安全管理的重要性；其次，情境模拟的应用可以规范护理人员的行为和操作，有助于提高护理的专业技能。在情境模拟过程中，护理人员需要模拟工作过程中可能出现的护理安全风险问题，然后进行相应的操作来预防和补救，这个过程实际是对学生进行实践训练的过程，能够有效规范护理人员的行为，并提高护理人员进行护理安全风险应对的能力[3]；最后，情境模拟能够帮助护理人员从患者角度进行问题的思考，有助于提升护理人员的服务质量和效率。情境模拟也需要护理人员扮演患者角色，扮演过程中护理人员需要对患者的心理进行揣摩，因此能够较好把握患者的心理需求，从而提高自身的服务质量。
2.1做好模拟前的说明准备工作。在具体应用情境模拟方法之前，管理人员需要事先做好相关的准备工作。如，管理人员需要先对护理人员进行护理安全管理相关知识的讲解，包括护理过程中有可能出现哪些安全风险问题，以及应该如何解决这一问题等[4]。然后管理人员要对护理人员进行情境模拟的说明，告诉护理人员接下来需要模拟不同骨科患者的护理情境，让护理人员能够做好心理准备和护理操作准备。为了保证情境模拟的效果，管理人员还可以对不同骨科护理中出现的安全风险问题进行分析，帮助护理人员更好地进行应对。2.2保持情境模拟的真实性。在具体的情境模拟过程中，管理人员必须要保证情境模拟的真实性，这样才能够真正检验模拟操作训练的效果。换句话说，管理人员需要根据患者在护理过程中有可能出现的情况进行情境模拟设计，然后让护理人员进行具体的护理操作。
比如，在康复训练中，部分患者有可能出现因为没有遵从医嘱而进行高强度的康复训练，结果导致康复效果较差，患者身体恢复的速度减慢[5]。在这种模拟情境下，护理人员需要做到的是能够加强与患者的耐心交流，告诉患者需要控制的康复训练量，并且为患者分析随意加大训练量有可能产生的严重后果。这样可以较好地避免出现康复训练的护理风险，并且可以锻炼护理人员的沟通技巧。此外，选择的模拟情境还可以是日常护理的情境模拟，也可以是创伤后护理的安全管理情境，要求情境必须要具有典型性和代表性，能够给护理人员以实际的帮助。情境模拟过程中还需要注意的一点是，不同的骨科患者可能会出现不同的护理安全问题，因此在情境模拟训练过程中也需要根据不同骨科护理情况创设不同的护理安全情境模拟，以便提高护理人员的护理质量，切实保障护理的安全。2.3注意护理人员的操作规范性。要保证情境模拟在骨科护理安全管理的应用效果还必须要求能够规范护理人员的具体操作。护理操作的规范性也是护理安全管理的重要内容，不少护理安全风险问题就是由护理人员操作不够规范所引起的，因此管理人员在进行情境模拟训练时不仅要考验护理人员的应对能力、实践能力，还要注意观察护理人员的操作是否符合规范，以此来提升护理人员的护理质量。2.4及时对护理人员的表现进行评价。及时对护理人员在情境模拟训练中的表现进行评价可以进一步强化护理人员的护理安全意识，并且能够帮助护理人员整理护理安全管理中需要注意的问题，提升护理人员的展业素质，为骨科护理安全管理奠定扎实的基础。
例如，护理人员进行训练之后，管理人员需要引导护理人员分析，此次情境模拟中出现的护理安全问题和风险有哪些？护士进行了哪些操作进行预防和弥补？这些预防和弥补的措施中哪些发挥了作用？哪些未发挥作用？为什么？还有哪些方面存在不足等。这样，护理人员就能够加强对护理风险的认识，并且能够从实践操作上进行自我提高，这对于实践经验不足的护理人员而言具有重要的作用。
综上所述，情境模拟在骨科护理安全管理中的应用具有重要的意义，各医院应该要重视情境模拟的实践应用，让护理人员在实践的情境中进行护理安全演练，以提高护理人员的安全意识，规范护理人员的操作行为，保证骨科护理的安全，增强医疗效果。
作者：潘建生 单位：福建省福鼎市医院 骨科
[3]仲艳,赵红,周密,樊丽洁,蔡月娥,冯晓玲,袁静,刘建英.情景模拟演练教学法在骨科创伤救护中的应用[j].中国医学装备,2016,06:87-89.
[5]覃红桂,文国英,骆福秀,肖远琼,廖燕湘.情景模拟法在低年资护理人员骨科急救护理技能培训中的应用[j].华夏医学,2013,03:610-611.
护理服务与护理安全管理论文篇五
护理质量控制与安全管理是指护理人员在进行护理工作中，要严格遵循护理制度和操作规程，准确无误地执行医嘱，实施护理计划，确保患者在治疗和康复中获得身心安全。而产科是医院的医疗纠纷高发科室，风险大，对产科护士的知识面要求广，应急能力要求强，无菌要求高，其各方面的安全隐患也较多，是一个不同于一般临床科室的高危科室。本篇从分析产科护理质量控制和安全管理存在的若干问题人手，探讨提高产科护理质量的途径，报道如下。
1.1 护理人员服务意识欠缺，缺乏责任心
有些产科护理人员缺乏现代化的护理理念，专业水平有欠缺，服务意识差、情绪化严重，甚至把生活与感情带入工作中，造成其工作不到位，工作质量无法得到提升。
1.2 沟通缺乏导致医患关系紧张
产科护理不仅仅是对产妇进行病理方面的护理也要对其进行心理方面的护理。护理人员如果不能及时地与产妇及产妇家属进行沟通，消除家属的疑虑和不满，在对待家属和病人的询问中态度冷漠，语气生硬[1]等，这些都会进一步激化医患双方的矛盾，造成医患关系的紧张。
1.3 护理质量评价内容的设置与患者需求相矛盾
许多医院的原有产科管理制度没有把病人放在首位，很多制度都是为方便医院管理而设定的，很少为患者考虑，例如产妇分娩时，本人非常希望自己的丈夫能亲眼见证小孩的诞生，但医院不允许。这时，即使产科人员提供了无微不至的照顾也无法让产妇及其家人感到非常满意。
1.4 产科护理质量的检查和安全控制流于形式
很多医院的护理人员把护理质量考核视为工作负担，不能从内心上热爱护理工作，考核往往搞突击，一些计划、记录、产科护理小结等也是随便乱抄应付过关，使考评流于形式，考评结果不能真实反映护理质量。
2.1 增强法制教育，强化安全意识
定期组织护理人员学习法律知识，内容涉及《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》、《侵权责任法》等，提高护理人员学法、懂法、守法的自觉性。
2.2 提高护理人员自身综合素质和技术质量
加强“三基三严”知识、应急预案、规章制度、护理操作、专科知识、急救知识与技能等的培训，定期对护理人员进行相关专业知识技能的培训，提高其业务能力，并在上岗前进行考核，要提高护理人员对于临床上常见的产科危重情况的处理能力，使护理人员对于产后大出血、弥散性血管内凝血、羊水栓塞、重度妊娠高血压综合征等危急重症的救护流程做到烂熟于心[2]，在突发情况下做到对患者进行及时、有效、科学、规范的救治。
2.3 建立完善的规章制度，落实各项工作标准和岗位职责
医院要建立各项工作评审标准，完善各项规章制度，明确产科工作流程，建立健全产科工作流程，最大程度避免护理纠纷的发生。
2.4 建立长效监管机制，做好检查监督工作
良好的监管制度要有有效的执行措施，在各项规章制度建立的同时要做好各项执行措施，由护理质量监控小组进行定期的考核，通过定期、定性、定量的检查，将检查考评的结果与评选先进、晋升职称、发放奖金等挂钩。同时，护理部采取定期和不定期检查方式堵塞漏洞，重点抓易发生差错及纠纷的各个环节。
2.5 转变服务理念，提高服务态度
转变服务观念、服务模式和服务功能，是保证患者安全的基础。树立以患者为中心的服务意识，树立“以人为本”的服务观念[3]，倡导人性化的护理服务，增加全方位的服务手段。要求每一位护士以热情、积极、充满自信的精神面貌迎接每一天的工作；积极调整心态，使各种护理活动由被动服务转变为主动服务，努力为患者提供优质、高效的服务，满足不同患者的健康需求。
2.6 产科护理工作
产科护理工作是医院医疗服务的重要内容，护理的质量不仅关系到患者的生命和健康，而且直接关系到医院的形象和声誉，科学有效的质量管理方法对提高护理质量至关重要，是护理管理的核心，只有建立健全各项规章制度，落实好每项监督工作，转变服务理念，提高服务态度，才能最大程度的提高产科的护理质量。作为一名管理者，在日常工作中应积极发挥质量控制、指导、协调和监督作用，做好服务中各环节的质量管理，使产科护理质量得到显著提高。
护理质量的优劣和护理安全管理是衡量一个医院管理水平的直接且重要的指标之一。产科的护理项目多样，工作量大，护理内容涉及到新生儿的护理、一般护理、手术护理和产妇产褥期的护理等多个方面[4]，这就要求产科护理人员和护理管理者不断提高自身素质，真正达到“内强素质，外塑形象”的要求。产科护理人员一定要减少护理质量缺陷，以身作则，真正让医院体现出一切为了患者的医疗宗旨。
护理服务与护理安全管理论文篇六
1.1护理工作中护理人员的的不安全因素
（1）高危风险评估能力差。因护理人员流动性较大，护理队伍组成不稳定，新入职护理人员相对较年轻，由于经验不足，专科理论知识缺乏，对老年骨科患者中潜在或已存在内科疾病患者可能发生的风险缺乏预见性评估，发现问题及解决问题的能力有限。多发伤、复合伤或病情变化较快的老年患者的护理更具有特殊性，颈椎手术后容易发生呼吸道堵塞而危及生命，腰间盘突出老年骨科患者因视力减退或膝关节退行性病变而容易跌倒等。这类可能发生风险或意外的老年骨科患者，对护理人员预见性和评估能力要求更高，而多数护理人员因理论知识缺乏，只机械地执行医嘱，当患者病情发生变化时不能及时采取有效措施，从而导致不良事件的发生。
（2）责任心不强。临床护理工作中，部分护理人员不能严格执行护理操作规程，落实核心制度；对患者病情的观察不到位、不细致，对病房的巡视工作不到位，仅留于形式，导致未能及时发现不安全因素。如老年患者体温调节能力差，骨科手术出血多，术后体温容易发生波动，护理人员如观察病情不到位，患者可因高温而容易发生脱水及电解质紊乱等问题，如不能及时发现并提醒主治医生采取相应措施，严重时可危及老年患者生命。
（3）业务水平缺陷。部分护理人员因缺乏专业的、科学的理论知识，导致他们的临床护理工作缺乏预见性，而老年骨科患者原发疾病迥异，处理方法各不相同，如在护理老年骨科患者时，不能对不同患者实施有针对性的护理，在致命并发症发生时，护理人员措手不及，不能及时采取有效措施，错失了最佳治疗时间。
（4）护患间缺乏有效沟通。对于因意外损伤而入院的老年骨科患者，患者及家属情绪往往比较激动、急躁，护理人员缺乏良好的沟通技巧，服务态度不好，不能合理、耐心地给予相应解释，会导致护患间工作无法顺利开展。如老年骨科患者合并糖尿病而造成手术伤口愈合延误导致家属不满时，护理人员应依据专业知识，耐心向患者及家属说明高血糖容易造成伤口延迟愈合、严重时可造成感染而危及生命的情况，避免因误会而造成的不必要的麻烦。
（5）法律意识淡薄。护理人员由于法律知识不足，缺乏应有的危机意识和应急防护措施，在执行护理操作过程中容易忽视潜在的隐患。病房护士流动性大，其护理专业素质也存在较大差距。当患者较多，加之病情复杂时，部分护士在执行护理操作过程中，未能按要求严格护理、执行护理核心制度及护理操作规程，未能严于职守。
1.2引起跌倒的外部因素
（1）环境因素。因老年骨科患者多为外伤入院治疗，此类患者多行动不便，病房内拐杖、助行器等障碍物较多，患者夜间均留有陪人，因陪人床摆放不规范，造成病室内通道狭小、拥挤；床头呼叫器故障而不能及时与护士沟通；保洁员清洁地面时地面湿滑，未能及时放置警示牌；以上这些因素均可能导致患者跌倒或滑倒。（2）药物性因素。腰麻、神经阻滞麻醉术后的患者，由于神经阻滞，其肢体疼痛消失，自行下床时因肢体感觉弱且无力而造成跌倒。部分老年患者也可因药物不良反应导致跌倒，如糖尿病患者使用胰岛素容易发生低血糖而晕倒。高血压患者使用降压药或体位突然改变发生低血压。使用抗心律失常、强心、利尿、血管扩张药或任何对平衡造成影响的药物都会引起跌倒。（3）骨科辅助支具使用情况。如轮椅、助行器、拐杖都是老年骨科患者辅助步行的主要工具，若支具维护不当，如拐杖底部防滑垫损坏、丢失、拐杖支架连接松动，致其性能存在问题但未及时发现，可使患者失去平衡导致跌倒。（4）其他因素。老年骨科患者多数长期卧床，因患侧肢体疼痛，活动受限，不能自主运动，卧床通常超过2周，突然起坐，可因出现眩晕导致跌倒。
1.3引起跌倒的自身因素
老年骨科患者情绪不稳定而导致注意力不集中，是引起跌倒的主要因素之一；身穿病服过长、过大，鞋子大小不合脚或鞋底不防滑；老年骨科患者关节多僵硬，或因外伤或闭合性骨折而不能正常坐立，活动受限时，起床时会因体位突然改变而导致大脑供血不足，发生头晕而跌倒。
1.4引起坠床的因素
老年患者发生坠床通常与纠正失衡的能力降低等有关。老年骨科患者由于多为长期卧床、活动受限制，加之因惧怕疼痛而翻身困难，如翻身时幅度较大或远处取物，都会加大坠床的风险。
1.5引起烫伤的因素
老年患者皮下脂肪少，皮肤弹性较差，其感觉也较迟钝，进行如微波治疗、红外线照射或使用热水袋等理疗时，如时间、温度长或功率偏大，均可引起烫伤。
1.6引起误吸的因素
老年骨科患者由于神经反射性活动减退，吞咽肌群不协调，而造成吞咽障碍。进食时易发生呛咳，因误吸可引起吸入性肺炎。也有老年患者服药而误食药品的锡纸包装，据统计每年因误吸、误食窒息死亡占死亡患者总人数的1.3％。
1.7引起压疮的因素
老年骨科患者大多长期卧床并伴有其他疾病，不能自主活动，身体各项机能下降，缺乏营养摄入或营养吸收不佳时，导致患者身体状况不如正常人，加之老年患者反应迟钝，感知度减弱，护理人员如不及时帮助其翻身，即可导致压疮的发生。
2.1重视护理人员专科培训
根据护理人员专业水平，医院护理部应定期对全院护理人员进行业务、分层、理论、操作的培训及考核，从而提高护理人员专业技术和理论知识水平。科室每月针对老年骨科患者，以护理安全为核心进行专科理论知识及技术操作培训，并进行考核。将考核结果纳入质量考核，与绩效考核挂钩，从而使护理人员从意识上给予重视，积极主动学习，确保护理质量。强调“以患者为中心的护理服务理念，关爱每一位患者”，为建立良好护患关系打下坚固的基础。
2.2全面评估风险因素
从医院的设施、环境、患者精神状态、病情、家属及陪护人员理解能力等各个方面进行全面评估，筛选安全隐患发生率较高的老年骨科患者，建立高危风险评估登记，班班交接，重点监护，加强对陪护人员及家属风险因素的告知力度。
2.3制定风险防护措施
（1）运动障碍患者。老年骨科患者因肢体功能障碍、步态不稳而行走困难，此类老年患者必须。
24h看护。根据患者实际情
况增加床栏，防止坠床。（2）智力障碍患者。针对智力障碍的老年患者，详细登记高危风险评估表，并建立老年患者走失评估表。针对神志不清的老年患者进行适当约束，防止坠床。
2.4完善应急预案
完善压疮高危评估、跌倒、坠床、走失等应急预案，外出患者做好相关记录。
2.5成立护理安全管理小组
科室成立护理安全管理小组，由成员（责任护士）—小组长（高级责任护士）—组长（护士长）的三级质控管理，便于及时发现并纠正存在的安全隐患，对全科护理人员进行相关培训，从意识上重视安全管理的重要性。
2.6进行全面系统的健康宣教
护理人员对患者及家属进行全面系统的健康宣教工作时，因老年骨科患者的理解、沟通能力相对较差，健康宣教质量要求较高，宣教后须确认宣教效果。加强患者及家属对危险因素的认识，消除患者及家属的顾虑，鼓励患者和家属共同参与护理安全管理，从而提高患者的护理依从性。进行跌倒相关健康教育。健康教育是系统有组织、有目标、有实施计划的一项评价性教育活动，可以维持和促进人体的健康。向所有护士、老年骨科高危患者和家属提供健康教育及指导训练方法，使其从意识上重视跌倒预防。重点对护士、护工、保洁、患者及家属等相关人员培训风险防范措施，并进行预防跌倒的健康教育。
2.7加强法律意识及专业知识培训考核
定期组织护理人员学习相关法律法规，不定期进行提问考核。加强护理人员骨科专科知识、技能培训，包括新业务、新技术开展、科内患者安全应急预案、护理常规、常见并发症及处理措施及原则，使其掌握扎实的专科理论知识及熟练的专科操作技术，提高护理人员对不安全因素的识别能力，提高护理工作的预见性。
护理安全隐患存在于护理工作过程中的各个环节，护理人员必须具备严谨、认真的工作态度，才能保证护理质量的安全[3]。老年骨科患者突发事件较多，做好护理安全管理非常重要，护理人员在与患者沟通的过程中，首先要从患者及家属的角度出发，为患者着想，保证患者安全的同时给予最大限度的尊重和关心，同时护理人员需加强自我保护意识，这样才能有效提高护理质量，确保质量安全，让患者和家属满意[4-5]。建立完善的安全管理制度，合理排班，完善日常工作分配，护士长需不定期抽查并指导工作，针对存在的问题应及时与护理人员沟通并指导纠正。针对性地制定护理安全管理计划及措施，落实护理安全管理方案、成立科室护理安全管理质控小组，强调专科护理知识及专科技能培训，加强法律知识培训，重视患者及家属的入院宣教及安全教育质量，科室全员参与质控管理，加强科室护理安全管理。提高护理人员的预见性思维，并有计划地实施护理服务。通过护理安全管理实施，大大增强护理人员的主动服务、以患者为中心的意识，护理人员积极性明显增强，各种护理安全事件发生率显著下降，促进了老年骨科高危患者早期康复，使患者及家属对护理工作的满意度大幅度增高。
作者：龙卓毓 单位：西安凤城医院
[2]郭庆玲.浅谈护理安全管理对于降低护理不良事件的意义[j].当代医药论丛，2013，11(12)：18.
[5]尹建娇.科室护理安全管理中护理质控小组的的作用分析[j].临床医药文献杂志，2015，2(2)：1150.
护理服务与护理安全管理论文篇七
针对医院护理安全质量方面存在的问题，结合医院的实际情况，制定相应的预防与控制措施，规范护理工作流程的各个环节，确保护理安全。护理部按照《护理质量考评标准》对全院护理质量进行定期检查或不定期抽查，召开会议，分析和解决存在的问题，及时纠正处理，并将检查结果反馈到各病区，各病区对存在的问题进行分析，提出整改措施。
2.2健全护理安全制度及处理应急预案
2.2.1完善和制订各项管理制度
要建立护理安全的有效体系，就必须实现对差错的严格预防和控制。制定相应的护理制度和流程，使之人人知晓并在实践中参照执行，对可能发生护理不安全的高危环节进行重点关注和整治。定期对存在的不安全隐患进行重点讲评分析。对已经出现的医疗不安全事件，应有危机处理方案，尽快找出导致不安全的危险因素，并制定相应对策。
2.2.2对各类紧急情况有应急预案
为确保病人住院期间的安全，病人入院后护士即根据病人的病情，结合病区环境做出初步评估。科室必须健全住院患者紧急状态时的应急预案，确保安全防范措施的落实。
2.2.3重视风险意识、 法律 意识教育
护理部要求护士对病人权利和护士义务有正确认识，加强风险意识教育及法律意识，规范护理行为，开展护理核心制度学习，结合《医疗事故处理条例》，让护士充分意识到遵守规章制度、遵守护理规范是对自己的保护。
2.2.4加强护理管理职能，转变观念，努力营造安全文化氛围
做好护理安全管理工作，首先必须在全体护理人员中树立护理安全的观念，加强职业道德教育，时刻把病人安危放在心上，建立安全第一的观点。护理管理者应着眼于系统分析，经常检查和督促护士严格遵守操作规程，并要加强护士业务素质培训，不断充实和更新知识，提高对病人的护理安全质量。
2.2.5安全管理纳入病房的目标管理
护士长采取 科学 管理病房的方法，进行恰当的人力资源管理，既要保证护理人员充足又要避免护士长期处于紧张、疲劳状态而发生差错事故。当使用新的医疗仪器或开展新 治疗 、新检查时，组织全体护士认真学习以掌握新知识、新技能。科室建立交接班前的自查制度，以便及时发现问题并纠正。
3小结
护理质量和护理安全是 医院 管理的核心内容和永恒主题。护理安全措施的更新和改革应当是一个持续改进、不断追求完善的过程。我们要借鉴外院的经验，认真更新安全观念，通过持续的、预防性的管理和改进，以患者需求为动力，紧跟医学科学发展和医疗服务进展，分析相关因素，探索出一套行之有效的办法，才能保证护理安全，提高护理质量，适应广大群众对医疗服务的高标准的需求。
参考文献
[1]刘丽革,刘丽霞.关于护理安全管理的探讨.吉林医学,,22(2):116.
护理服务与护理安全管理论文篇八
神经内科住院患者一般病情复杂多样，出现意识异常、反应不敏捷等特点患者的概率较大，相对于医院里面其他科室，神经内科安全隐患多，不但使病人病情延误，加重病痛，同时也给医院造成不必要的损失[1]。
本院针对年神经内科住院患者意外事件的发生率偏高而病人满意度偏低的情况，2012年对神经内科住院患者在常规护理基础上加强护理的安全管理，意外事件的发生率显著降低，患者满意度显著提高，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择在我院2011年和2012年收治的神经内科患者为回顾性分析对象。
两年收治的患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义，p0.05，可以进行比较分析。
1.2安全隐患分析
1.2.1患者自身方面存在的安全隐患神经内科收治的患者往往病情复杂多变，活动不便的患者有可能造成跌倒等伤害情况的发生;意识方面有障碍的患者有可能在治疗过程中走出医院进而走失;精神异常患者有可能对医护人员或者其他患者进行攻击等;其他方面如医院日常起居活动中失误导致烫伤、冻伤、窒息等[2]。
1.2.2医院方面存在的安全隐患医院诊疗技术的不断更新，需要一个学习和熟悉的过程，这个衔接的过程有可能导致护理上安全问题;医院环境一方面不合理的设置有可能导致安全隐患，另外一方面，环境卫生也影响患者的情绪甚至治疗效果;此外护理人员缺乏责任心和积极性、操作规程及各项规章制度不严格或者护理人员没严格遵守等都是安全隐患[2]。
1.3护理方法
1.3.1完善操作规程及各项规章制度操作规程及各项规章制度的漏洞应当及时填补，并根据最近最新的情况加以补充，组织护理人员了解和学习操作规程及各项规章制度。
1.3.2建立入院患者评估制度根据不同入院患者的病情，先对其进行评估，护理人员了解基本情况的同时，将患者的安全隐患和注意事项告知患者家属，对于高危患者，医院护理人员重点关注。
1.3.3护理人员技能学习和职业培训定期对护理人员进行培训，培训结束后注意总结交流，同时对培训内容和日常护理工作进行考核，提高护理人员的责任心和积极性。
1.3.4环境卫生维持对容易导致问题的环境隐患及时清除，创造一个优质的诊疗环境，缓解患者和护理人员的压力。
1.4意外事件的发生率和满意度调查及统计方式将意外事件发生案例及时记录;患者护理满意度在护理结束两周后问卷调查的方式统计。
两年之间的意外事件的发生率和满意度数据采用spss17.0统计学数据处理软件进行处理分析，数据进行t检验，p0.05为差异具有显著性。
3讨论
护理安全管理的前提是正确分析和找出神经内科存在的隐患，然后针对隐患逐个地预防和清除，提高神经内科护理安全管理的重视程度。
安全隐患有可能来自患者自身，也有可能来自医院方面，根据常规护理的基础上，还应当注意操作规程及各项规章制度完善、建立入院后病情评估制度、护理人员职业培训和护理工作的考核、加强环境卫生的管理和护理人员的管理。
本次研究在2011年对神经内科住院患者常规护理基础上，2012年同时在上述方面加强管理，结果显示2012年神经内科住院患者意外事件的发生率和满意度分别为0.72%和98.98%相比于2011年的住院患者意外事件的发生率和满意度4.43%和93.41%，住院患者意外事件的发生率有了显著的降低，患者护理满意度有了显著的提高，两者比较差异有统计学意义(p0.05)。
综上，合理完善的护理安全管理工作能显著降低意外事件的发生率，提高患者护理满意度。
参考文献
护理服务与护理安全管理论文篇九
护士长每天在病房巡查，针对病区存在的问题及病员提出的意见积极进行整改。如针对我可夜间q12h输液人次多，护士少，存在潜在风险，护士长则及时调整加强夜间人员，确保每位病员及时得到治疗；下午16：00责任护士带病历进行护理查房，了解病员当天的治疗情况，告知病员第二日的相关检查、治疗及注意事项等。
加强了护患沟通，尽量给病员创造舒适方便医学，教育网收集整理的环境。如我们每个班次接收的新病员当班护士都要向病员做自我介绍，主管医生、责任护士、病区环境、作息时间、相关检查等。在病房现有的条件下加强热水供应，备齐盆具等一次性用品。
困扰，使用开塞露后大便仍未解出，我们的责任护士二话不说一点一点的用手把大便抠出来，并再三指导防止便秘发生的方法，减轻病员的痛苦，病员和家属非常感激，连声道谢，我们的责任护士就说了一句“这是我应该做的”。
每天我们护士来到病床前为每一位病员做疾病的相关知识宣教、饮食指导、康复训练等，言传身教。病员及家属细心的聆听医学，教育网收集整理着，还说“你讲的知识我们太需要了，希望这项工作能继续做下去。”
我们开展的优质护理服务活动还有很多，病员满意的微笑温暖着我们，病员康复的笑声激励着我们，我们有信心将优质护理服务继续做得更好。
护理服务与护理安全管理论文篇十
1护理方法
1.1对照组
采用传统护理模式，即遵医嘱进行常规护理，主要有遵循医嘱完成护理操作、观测生命体征，按时合理用药，细心照料患儿的饮食起居。
1.2治疗组
不仅遵医嘱进行常规护理，还在护理过程中加入优质护理的方法。其内容如下：
（1）营造舒适温馨的住院环境
儿科病房的多数患儿年龄较小，心理脆弱，对于医院环境是恐惧和抵触的，因此为了是儿童能够更好的接受医院环境，医院环境应是温馨的、舒适的、符合儿童心理认知的，在儿童病房的设计中要根据实际条件最大化的接近居家氛围，努力营造儿童容易接受的就医环境。
（2）护理操作时的护理
在治疗过程中，很多护理操作是痛苦和有创的，如静脉穿刺、插胃管等，这些痛苦在成人是可以忍受的，而在儿童身上却是难以接受的，操作中的痛苦会让孩子哭闹、恐惧，从而抵触治疗和医院。针对这一情况护理人员一方面要提升自己的专业技术、积极优化护理操作，减轻患者的痛苦。另一方面要在进行有创操作时和患儿取得有效的沟通，用儿童能听懂的方式告诉他治疗的时候可能有点痛，但是对于病情是有好处的，相对于疾病的痛苦治疗时小疼痛不算什么。
（3）沟通技巧的护理
儿科护理人员不仅要有过硬的技术，还要懂得儿童的心理，有护理的耐心和爱心。儿科病房中多是年龄较低的患儿，护士的护理工作包含患儿的医学治疗、康复训练、饮食起居、心理护理等，护理人员的一言一行、一举一动都会影响到患儿及其家属的感觉和信任，因此在儿科临床护理中不仅要有过硬的专业技能，还要懂得良好的沟通技巧。护士在与患儿接触时要注意自己的仪容、态度，对待患儿家属要做到端庄、大方、礼貌，对待患儿要多拥抱、抚摸、夸奖和鼓励，有时间的时候多陪患儿玩游戏、讲故事，关心患儿的.身体和心理状况，在仪表上要做到笑容甜美、眼神温柔，让患儿感受到温暖和真诚，从而消除患儿的恐惧心理。
1.3护理满意度评价标准
护理满意度评价标准：采用我院自制的护理满意度调查表进行评价，其中包括非常满意、一般满意、不满意、最满意护士来进行判定。
1.4统计学处理
采用spss12.0软件进行统计学处理。计数资料采用x2检验；计量资料以表示，采用t检验，p0.05为差异有统计学意义。
2结果
通过两组患儿临床护理的对比，治疗组的护理满意度明显高于对照组，p0.05，差异有统计学意义。
3讨论
儿科患儿机体防御力低，病情变化快，在治疗中存在的风险较大，作好细节护理，是提高治疗效果的重要环节，优质护理是符合儿科疾病和护理特点的必然走向，随着经济的发展和人们健康意识的提高，医疗服务也要满足多层次、多样化的需求，向更高层次发展。儿科病房是医疗纠纷、护患矛盾较为突出的科室，优质护理服务本着“一切为了孩子”的理念，以患者为中心，从就医环境、护理操作、沟通技巧、心理护理、健康宣教等方面进行全方位的护理，努力提供满意护理服务。
护理服务与护理安全管理论文篇十一
22型糖尿病患者自护行为能力的社区护理干预研究
3不同社区护理措施对高血压患者的干预效果评价
4不同社区康复形式对精神障碍患者康复影响的研究
5不同学历护士对社区护理职业认知情况调查
6不同院校护理专业本科生从事社区护理工作的意愿及影响因素
7残疾人对社区护理需求的调查分析
8产后抑郁症的社区护理干预研究
9城市社区老年人健康状况及社区护理需求调查
10对高血压病人依从性的社区护理干预方法与效果
11对医学院校护生社区护理就业意向的调查研究
12多元文化护理对提高社区护理质量影响的研究
13恶性肿瘤病人配偶/伴侣抑郁症患病情况调查及其社区护理干预
14高血压病病人社区护理干预研究进展
15高血压患者治疗依从性社区护理干预效果评价
16高血压前期人群社区护理干预调查研究
17高职护生对社区护理认知及从事社区护理意向的调查
18冠心病患者社区护理干预研究现状
19护理本科生从事社区护理意愿调查
20健康教育对社区老年人健康行为的影响
21居民对社区卫生服务的知晓及利用现状研究
22康复期脑血栓病人社区护理的研究现状
23老年痴呆病人社区护理现状调查分析
24老年痴呆患者照顾者的生活质量与社区护理需求的调查研究
25老年人对社区医疗服务的满意度及其社区护理需求的研究
26老年人照顾者健康状况与社区护理需求的调查研究
27老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析
28某地区社区护理现状调查分析
29某市不同医院临床护士对社区护理认知情况分析及对策
30某市孕妇对社区护理需求的调查分析
31脑卒中患者社区护理需求调查及其影响因素分析
32农村老人健康状况及社区护理需求的调查分析
33农村糖尿病患者社区护理干预的效果评价
34社区护理对冠心病合并高脂血症患者遵医行为的影响
35社区护理对糖尿病患者遵医行为和并发症发生的影响
36社区护理对中年糖尿病患者依从性的探讨
37社区护理干预对残疾人生活质量影响的研究
38社区护理干预对残疾人心理状况影响的研究
39社区护理干预对分娩方式影响的调查
40社区护理干预对妇女围产期保健的调查
41社区护理干预对高血压病人服药依从性的影响
42社区护理干预对高血压患者生活质量的影响
43社区护理干预对高血压患者治疗效果的影响
44社区护理干预对更年期妇女心理状况影响的研究
45社区护理干预对冠心病患者服药依从性的影响
46社区护理干预对精神障碍患者康复的影响
47社区护理干预对空巢老人生活质量的影响
48社区护理干预对老年高血压疗效影响的meta分析
49社区护理干预对老年高脂血症患者的影响
50社区护理干预对老年类风湿关节炎病人的影响
51社区护理干预对老年慢性病患者生活质量的影响
52社区护理干预对老年慢性阻塞性肺病缓解期病人肺功能影响的研究
53社区护理干预对老年人健康行为的影响
54社区护理干预对老年人生活方式行为的影响
55社区护理干预对老年人生活方式和生活质量的影响
56社区护理干预对老年抑郁症患者的影响
57社区护理干预对老年原发性高血压病病人的影响
58社区护理干预对老年阻塞性肺疾病患者再住院和生活质量的影响
59社区护理干预对临界高血压老年患者血压的影响
60社区护理干预对临终病人生活质量及家属焦虑的影响
61社区护理干预对慢性心力衰竭患者康复的影响
62社区护理干预对母乳喂养影响的调查
63社区护理干预对青少年生殖健康观念的影响
64社区护理干预对青少年网络成瘾行为的影响
65社区护理干预对青少年性行为的影响
66社区护理干预对青少年早恋行为的影响
67社区护理干预对青少年自杀行为的影响
68社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响
69社区护理干预对提高高血压病病人遵医行为依从性的研究
70社区护理干预对婴幼儿腹泻的影响
71社区护理干预对婴幼儿急性呼吸道疾病的影响
72社区护理干预对婴幼儿维生素d缺乏性佝偻病的影响
73社区护理干预对幼儿龋齿防治的影响
74社区护理干预对脂肪肝患者病情进展的影响
75社区护理干预对肿瘤患者生活质量影响的研究
76社区护理干预对肿瘤患者心理状况影响的研究
77社区护理干预在绝经后骨质疏松症患者治疗中的作用
78社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用
79社区护理人员对工作的认知与满意率调查分析
80社区健康档案建立的现状调查
81社区老年人生活质量及其社区护理需求调查分析
82社区卫生服务现状调查——社区卫生服务机构与医院就诊患者满意度比较
83社区卫生服务中心对婴儿计划免疫接种率的影响
84糖尿病患者的健康教育和社区护理干预探讨
85糖尿病患者社区护理需求调查及其影响因素分析
86医学生对社区卫生服务的知晓度的现状研究
87影响社区护理质量相关因素调查
88优逝护理对临终病人生活质量及家属的影响
89预防高血压病的社区护理干预效果与评价
90社区健康评估与方法的研究
91社区护理健康促进与健康教育管理的研究
92临终关怀的伦理学问
93护理临床教学管理的创新
94目标管理和时间管理在护理工作中的研究探讨
95外科护士在工作中的危险因素和安全防护
96管理原则在护理工作中的应用体会
97危重病人人工气道的护理研究
98社区护理模式探讨
99护理新技术在社区护理中的应用
100护理管理学在社区健康档案管理中的应用
101建设社区护理组织文化，提高护理质量
102能级原则在护理实践中的应用
103制定职业生涯规划，提高护理人员素质
104护理风险的预防措施
105社区慢性病患者的护理管理模式探讨
106家庭护理管理的指导和评价
107论社区护理现状及其发展对策
108老年冠心病者的健康教育
109护理查房工作的体会和经验总结
110学好基础护理，提高社区护理质量
111护患沟通技巧对提高社区护理质量影响的研究
112冠心病患者社区护理体会
113护理排班对护理队伍的影响和对策
114护理管理在社区护理中的应用
115实习护士的护理管理经验介绍
116论社区护士应具备的挫折容忍力及其培养
117社区护士心理品质浅析
118浅谈护士长的领导艺术与护士的关系
119社区护士工作冲突的调查分析
120护理纠纷后护士的心理调查及对策
121临床护士的自我保健
122加强业务学习，提高临床护士的观察力、思维力及应对力
123避免护患纠纷的体会和经验交流
124对脑卒中家属实施系统健康教育的效果观察
125老年糖尿病并发症的预防及护理
126社区急诊护士工作压力源及相关因素分析
127老年抑郁患者心理状态分析及心理护理
128陪护人员的不良心理或情绪对癌症患者的影响
129老年人失眠原因分析及护理对策
130老年便秘的原因分析及护理对策
131科学排班，提高临床护理质量
132提高重症监护病房护士工作效率的体会
133家庭养老人员压力因素分析
134风险管理在急诊护理管理中实施体会
135临床护理带教工作存在的问题及对策
136重症监护患者营养支持的临床护理体会
137高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预
138老年人院内感染的原因分析及控制措施
139浅谈我国社区护理发展的前景和模式
140高压氧治疗的舱内外护理体会
141吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察
142癌症心理状态分析及护理对策
143行为干预在疼痛护理中的应用
144留置导尿后尿潴留的原因分析与护理
145介入治疗老年急性心肌梗死患者的疗效观察及护理体会
146急性有机磷农药中毒并发症患者的护理体会
147阿尔茨海默病的护理问题及对策
148高龄患者前列腺腹腔镜术后出血原因分析及康复护理
149术后炎性肠梗阻的观察与护理
150镇痛泵在术后的应用效果及护理
151呼吸内科患者呼吸肌功能锻炼的护理体会
152我国护理教育的发展趋势
153社会学习理论对护士学生的指导作用。
154人本主义理论在我国护理教育改革中的意义。
155个案研究在临床护理教学中的应用
156急诊科护生实习带教方法的探讨
157临床护士对护理教育认识的调查
158手术室护理带教工作存在的问题及对策
159pbl教学法在护理查房中的应用及效果评价
160护士长态度及行为对护士学生的影响
161pbl教学法在我国护理教学中的应用。
162操作技能的教学原理与方法在护理教学中的应用
163如何充分发挥临床护理实习小组的作用
164如何让学生体验社区护理带教教师角色
165护理教学中课堂上如何进行师生互动
166护理教学中如何处理好师生关系
167护理教学中怎样备课
168计算机辅助教学在护理教学中的优势与局限
169临床实习中护士学生的人际沟通
170影响实习护士出科评估的`因素分析
171社区临床学习环境的调查
172社区康复患者档案的建立与管理
173癌症晚期患者社区康复的心理指导
174社区康复目前的现状和发展方向
175社区康复中心承担的社会责任
176脑卒中高危人群的社区预防教育
177抑郁症患者的社区心理指导
178社区康复治疗对早期脑卒中患者运动功能愈后的影响
179构建和谐社区，关爱脑瘫儿童
180如何为运动障碍患者构筑适宜的社区康复环境
181社区家庭健康档案的建立与应用
182利用社区资源关爱空巢老人
183空巢老人的社区心理指导
184帕金森病患者的社区康复护理
185利用社区运动器材引导心血管患者康复训练
186肩周炎患者家庭康复计划的制定与社区康复护理
187长期卧床患者的家庭护理
188社区康复护理中如何更好的与患者沟通
189性传播疾病的社区宣传教育
190为运动不便患者构建无障碍轮椅通道社区的建设规划
191椎间盘突出早期预防与术后社区康复训练
192脑瘫患者的社区护理与家庭康复指导
193糖尿病患者饮食计划的制定与合理运动指导
194外伤性截肢患者心理适应期的心理康复指导
195直肠癌肠造口患者的术后社区护理
196针灸在社区康复中的应用
197学好中医知识做好社区疾病预防的宣传者
198孕妇的社区护理与健康教育
199如何做好社区居民健康守护者
200我国社区康复护理发展的现状与存在的问题
201如何做好社区疾病预防工作的宣传
护理服务与护理安全管理论文篇十二
2、内科新技术应用的观察与护理
3、内科病人的心理护理
4、对内科急诊危重病人沟通技巧的研究
5、内科病人护理评估、护理评价与方法的研究
6、内科病人新药使用的观察及护理
7、精神疾病患者管理模式的研究
8、社区健康评估与方法的研究
9、社区护理健康促进与健康教育管理的研究
10、临终关怀的伦理学问题
11、中医“四诊”在病情观察中的作用与体会
12、中西医结合开展健康教育的实施与效果评价
13、临床辨证护理要点
14、儿科常见病的健康教育
15、儿科护士的素质要求与特点
16、护理教育管理的内容、特点探讨
17、护理教学评价的方法、内容、范围等探讨
18、高等护理临床教学管理的创新
19、慢性阻塞性肺部疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼的护理
20、胰岛素泵对2型糖尿病患者生命质量影响的研究
21、舒适护理干预对脑卒中患者神经功能早期康复的效果观察
22、新生儿重症监护室院内感染原因分析与护理
23、剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察及护理
24、气管切开患者气道内湿化不同护理方法效果观察
25、病例查房教学模式在临床护理教学中的应用
26、护理干预对社区糖尿病病人遵医行为效果的观察
27、康复护理对急性脑梗塞病人肢体功能恢复的效果观察
28、住院精神病人攻击行为的临床特征及护理
29、icu危重患者抗生素相关性腹泻的预防及护理
30、心理护理干预减轻肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果观察
31、产后抑郁患者心理状态分析及心理护理
32、基础护理质量控制经验与体会
33、基础护理新技术、新业务的进展
34、护理记录书写中应注意的法律问题
35、如何在基础护理操作中体现人文关怀
36、健康教育在基础护理中的应用
37、基础护理理论研究新领域的探讨
38、产房及母婴同室的管理
39、妇产科领域中的新技术、新进展
40、陪伴分娩的探讨
41、手术室护士的职业危害自我防护及自我保健
42、心理危机干预在急诊自杀患者护理中的应用
43、在手术室护理中运用舒适护理的体会
44、高龄患者前列腺电切术后出血原因分析及康复护理
45、大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的效果观察及护理
46、手术室护士压力源分析与对策
47、性传播疾病患者中常见的心理问题分析及护理
48、临产妇的心理状态分析与护理干预
49、产妇产后实施健康教育程序的效果与体会
50、精神分裂症再复发相关因素分析及护理干预
51、经股动脉穿刺冠状动脉造影术后卧床时间探讨
52、护理干预对消化道肿瘤化疗相关性腹泻的影响
53、腹部手术后早期炎性肠梗阻的观察与护理
54、妇科腹部手术术后镇痛泵的应用及护理
55、胸腹部手术后病人早期活动的心理护理
56、影响中上腹部手术后病人舒适度的因素及护理
57、妇科腹部手术后患者便秘原因分析及护理
58、脑瘫患儿生活自理能力的训练及护理体会
59、护理干预对腹部手术患者术后镇痛效果的影响
60、护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响
61、乙肝患儿父母焦虑及应对方式的调查与护理对策
62、神经内科患者住院期间常见安全问题及护理对策
63、胃癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预
64、护理干预在急性胰腺炎患者中的临床应用
65、行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用
66、护理干预对初诊乳腺癌患者的睡眠质量的影响
67、康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响
68、康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者并发症的影响
69、腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理
70、腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果观察
71、临床护士对基础生活护理认知情况的调查
72、门诊护理投诉原因的思考及对策
73、护理干预对初诊胃癌患者的睡眠质量的影响
74、预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响
75、尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗死患者的疗效观察及护理
76、急性有机磷农药中毒并发中间综合征患者的护理体会
77、护理干预对肾病综合征患者服用激素治疗依从性的影响
78、影响癌症患者生存质量的心理问题与护理干预模式探讨
79、早期人工通便在低出生体重儿护理中的应用
80、卒中性昏迷患者呼吸道并发症原因分析及护理对策
81、人工流产疼痛干预的效果观察及护理
82、急诊科护生实习带教方法的探讨
83、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析
84、经皮冠状动脉腔内成形术后早期体位护理效果观察
85、护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响
86、舒适护理在自然分娩待产过程中的应用
87、脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策
88、对老年高血压患者进行护理干预的效果观察
89、术前清洁肠道方法的观察和探讨
90、护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响
91、gcs评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用
92、临床护士对基础护理认识和实施现状的调查
93、住院老年患者失眠原因分析及护理干预
94、我国社区护理发展的必然性和存在的问题
95、肝性脑病患者的预见性观察与护理
96、急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的舱内外护理
97、精神分裂症患者住院依赖原因分析与护理干预
98、护理干预对初诊肝癌患者的睡眠质量的影响
99、早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效评估
100、分级护理质量对护患纠纷的影响与护理干预
101、脑卒中并发肺部感染的相关因素分析及治疗护理
102、新生儿医院感染与护理行为危险因素分析
103、急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察
104、中年脑卒中患者抑郁心理状态分析及护理对策
105、全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预
106、沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症的护理观察
107、剖宫产率上升的原因调查及干预
108、高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预
109、护理人员发生意外针*伤原因分析及预防措施
110、gcs评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用
111、护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响
112、中医护理干预对溃疡性结肠炎疗效的影响
113、重症监护室院内感染的原因分析及控制措施
114、手术患者发生文化休克的原因及护理对策
115、护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响
116、护理干预对经皮冠状动脉支架植入术患者术前焦虑的影响
117、ccu患者睡眠障碍原因分析与护理对策
118、不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染效果观察
119、胃癌术后发生顽固性呃逆的原因分析及护理对策
120、产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理
121、护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析
122、护理干预对前列腺切除术后病人舒适的影响
123、护理干预对初诊肺癌患者的睡眠质量的影响
124、护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响分析
125、下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预
126、肺癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预
护理服务与护理安全管理论文篇十三
人性化护理是社会文明进步的标志，是一种以患者为中心，以人为本，提供心理、生理、心灵等方面的尊重和关爱。在妇产科实现护理人性化服务，对改善、提高护理工作人员的工作作风与服务态度有明显促进作用，为妇产科患者解决了很多实际问题，加强了与患者的沟通，非常有利于改善护患之间的关系。在妇产科实现人性化服护理管理，对于护理工作人员来说，有利于统一护理工作人员工价值取向，激发她们工作的潜能、智慧与创新思想。对于妇产科患者来说，能增强她们对医院，对护理工作人员的信任，减少她们焦虑、恐惧、等心理，从而达到稳定她们的情绪，使她们以最好的心理状态来面对妇科疾病或分娩。人性化服务护理其护理行为的人本化原则就是要求护理人员不能盲目、机械地执行各项操作，补充了“以人为本，以患者为中心”的整体护理内涵，表现出护士职业特有的严谨、周到、细致、完美的工作作风和以人为本的呵护和关心，充分展现了护士的多重角度功能，扩大了护理范畴。
护理服务与护理安全管理论文篇十四
1人性化护理的内涵
人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式，是使患者在就医全过程中感到方便、舒适、满意的一种护理方法。其目的是使患者在生理、心理、社会和精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度，人性化护理更注意给予服务对象人性化的关怀和照顾，具体到临床工作中，要求护理人员更注重“以人为本”的护理理念，以尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私为核心，以真心、爱心、责任心为患者营造一个舒适的就医环境，使患者在就医全过程中有温馨感、亲近感和家庭感的一种护理方法[2]。人性化护理要得到护士的认同并自觉付诸与行动，不仅要有过硬的技术，还要具有人性化服务的意识，在护理过程中，必须把“以患者为中心”作为自己的理念和行动准则。讲究护理服务艺术，除开展全方位、多层面的服务外，还要提倡微笑服务、礼貌服务、舒适服务。
2实施要求
2.1改进护理工作模式，转变护理服务理念
当前医学模式已经实现了从生物医学模式向生物－心理－社会模式的转变，新的医学模式强调精神与疾病不可分割，这就要求所有妇产科护理工作人员不仅要看到疾病本身，更要看到患者这个有血有肉的精神主体，要了解患者内在及外在的各种需求，人文护理不再是被动而机械地执行医嘱”，而是一种积极、主动、不断延伸的服务理念，是要将人性化护理融入其中，把自己置身于患者的角度，让患者真正感到亲人般的照顾，天使般的关怀。这也就要求所有护理人员不仅要加强服务技术及沟通技巧的训练，还要掌握人文科学知识的学习及现代护理服务的运作方式和技巧，培养医护人员与患者之间的协作配合。
2.2加强护理人员培训
护理是关于人的科学，护理是对人的工作。所以要求护士在言行上、态度上、服务上让患者感到更多的体贴和关爱，因此我科注重提升护士的整体素质，加强护士在职培训，包括业务培训、实践技能培训和职业道德培训，支持并鼓励护理人员利用业余时间参加高等护理教育。并根据护理人员不同职称、不同学历，利用各种途径、采取各种形式，加强护理人员的在职培训，提高护理人员的业务水平和整体素质。医院也有计划地招聘一部分高学历、工作能力强的护士，从而提高护理队伍的整体水平。是我们的人性化护理更迅速有效的开展起来。
2.3规范的职业形象和护理用语
工作服和被服体现人性化护理的色彩，护士服应不再是千篇一律的白色，不同年资及职称的护士应穿戴不同颜色的服饰以便于患者有问题时可以根据具体情况选择不同护士进行咨询，并且不同科室的护理人员也可以选择不同的颜色，妇科患者以年轻女性为主，可以选择柔和的粉色，产科可以选择明快的嫩黄或浅蓝。彩色的工作服和病人小花或色彩各异的被服，可以使病人感到亲切舒服，有利于病情的恢复。护士淡装上岗，仪表素雅，举止端庄，态度亲切和蔼，语言坦诚可信，精神饱满。使病人易于接近，产生信任感。
3具体护理方法
3.1主动和患者沟通
在临床工作当中，护理人员与患者的接触相对较为频繁，每位临床护理工作人员要采取合理有效的护理沟通方式，积极主动的和患者进行充分交流。语言交流是护理人员对患者进行较为详细了解的主要方式，有效的交流往往能够使得患者与临床医护人员达成诸多共识，对于顺利的开展临床医疗服务工作，提高患者的治疗配合度，提高临床治疗效果都有着十分重要的现实意义。妇产科往往会涉及到生殖、性等比较私隐的话题，不少患者尤其是农村的患者，在患上妇科病以后因为怕被误会而显得非常的紧张，甚至有的患者选择不就诊；入院后显得更加的紧张，不愿意与医护人员进行交流，即使有了疑问也不向医护人员咨询。此时有效地沟通就显得更为重要，它不仅能增进护患间的情感交流，增进双方的信任感，营造出和谐、友善的护患关系。护士一句温柔的话语就可能激励起病人战胜病魔的信心。所以在日常的工作中护理人员应把与患者的沟通作为重要的工作来做。对患者要用情与其交流，用心与其沟通。一个人感情和人性的释放，是需要听众的，护理人员不但是忠实听众，还要通过沟通不断地引导患者将其所有的喜、怒、哀、乐全部释放出来。这不仅满足了患者交流的精神需求，情绪的稳定，而且更有利于护患关系的融洽。因此每个护理人员都应该学习和研究人性化护理，真正体现护士职业的神圣所在。
3.2加强妇产科手术前、后的人性化护理及心理指导
在临床妇产科各项实际护理工作当中，诸多临床护理相关性操作，比如手术、分娩之前会阴部位的清洁处理、灌肠、尿管导入以及手术、分娩之后的填塞阴道、留置导尿等，大部分患者均会接触相关操作。由于受不同文化理念、传统思想的较大影响，部分患者存在心理上难以接受的情况，通常需要临床护理人员对其做出合理的解释，从利于疾病治疗、病情康复的角度对患者予以耐心的劝慰，同时在具体的操作过程当中，护理操作人员要在保证操作质量的基础上，尽可能做到动作轻柔，减少不必要的暴露，最大限度的减少患者的痛苦，帮助患者克服心理上的障碍，使患者充分体会到人性化护理服务，并积极配合临床医护人员的相关治疗。临床妇产科手术以及手术室的陌生治疗环境都会在一定程度上对患者的心理带来不良影响。因而临床护理工作人员要充分考虑患者的特殊心理因素，积极主动的对患者予以相应心理指导，关怀、安慰患者，详细介绍手术相关操作以及手术室环境，尽量消除患者的不良情绪，耐心询问患者的不适及顾虑；在手术之后，要主动满足患者相应的术后需求，合理应用各种沟通方法，时刻以人性化护理理念规范自身的临床护理行为。
3.3积极落实预约服务
为了能够更好的满足现代人们快速化生活节奏的要求，提高临床护理服务质量，体现人性化护理服务理念，医院预约诊疗模式已经逐渐得到了较为广泛的应用，在提高医院的临床诊疗工作效率，提高护理工作人员的服务质量，减少患者的就诊等候时间方面发挥了不可替代的作用。积极实行预约服务，如电话预约，可以更好的.为患者进行周全的护理服务，符合多数患者的生活节奏，较好的体现了人性化护理服务。
3.4及时进行随访调查
在临床护理工作当中，及时有效的随访调查对于观察患者的愈后生活质量，分析临床长期疗效，充分提高临床护理服务水平，从细微处实施人性化护理提供了有效的途径。在患者出院之后，依据患者不同的病情制定随访计划，采取电话、通信等随访方式，对患者康复后日常生活中遇到的问题予以记录，并及时提供相应的解决措施，充分做好患者的康复指导工作，努力提高人性化护理服务水平。并且定期召开医患交流座谈会，倾听来自患者的心声，加强医患沟通，征求患者及其家属的意见和建议，进行归纳总结，对工作中存在的不足认真改进，对合理化建议及时采纳，以提高服务质量。
3.5努力创造良好的医院护理环境
患者来到医院后首先会对这种特殊而陌生的环境感到茫然，无所适从，很容易产生恐惧感和没落感。所以医院自身环境建设，特别是病房的布置，对于患者的心理往往产生较大的影响，从而进一步对患者的临床治疗效果造成影响。为此我们设立了一系列人性化服务设施，例如走廊内温馨的宣传贴画，报纸、书刊，病房内便利粘钩，晾衣架等，这些细微之处的关怀投入并不大，却实实在在的体现了护理人员对患者的一份爱心。温馨、轻松的病房氛围可以为临床护理工作提供良好的服务环境，有利于患者积极主动的配合治疗，提高患者的治疗效果，促进良好护患关系的形成。
4小结
实施人性化护理，要最大限度的激发临床护理工作人员的积极性，时刻从细微之处予以患者人性化服务。依照临床护理工作人员具体相关护理技能以及个性化特点，合理的分配护理工作任务，充分做到各尽其能，最大限度的发挥护理工作人员在人性化护理工作实施过程当中的潜能，使护理人员能够针对每位妇产科患者实施合理的人性化护理服务。合理应用有效的护理沟通方式及各种相关技巧，努力实施人性化护理，对于提高临床护理服务水平，提高患者对于妇产科护理工作的满意度有着十分重要的现实意义。
护理服务与护理安全管理论文篇十五
1、1细化注射护士健康教育内容本院将注射流程细化，将要交代的事项全部列入规范当中，比如：输液前需仔细核对患儿床位号、姓名、病历医嘱、医嘱日期、皮试，检查药液质量，查看患儿诊断、了解病情，评估心肺功能、药物过敏史。需告知患儿家属：所用药物名称、主要作用；配合固定患儿的方法；穿刺后抱孩子方法；指导其避免触碰穿刺部位；输液皮条保持垂直，避免扭曲等；告知输液室内有专人巡视，输液过程中如有不适及时联系护士等。
1、2儿科输液室安排专职巡诊护士，重视输液过程中患儿安全本院将巡视工作要求细化，如协助家属安置患儿，将输液瓶安全挂于输液架上；根据病情、年龄及药物性质调节滴速并记录；告知患儿家属所用药物名称及作用；疾病相关知识、安全及健康教育；指导其不可自行调节滴速，不能随意更改位置，如有不适及时联系护士；巡视过程中观察输液滴速、穿刺局部有无液体外渗、输入是否通畅，及时解决患儿输液过程中的问题并做好记录；巡诊护士责任制，一个巡诊护士负责两个输液厅，保证巡视到位。
1、3儿科输液室开展人性化服务，拉近护患距离本院开展了“大手牵小手，我们是朋友”系列活动，制作了精美的文化墙，有“勇敢之星”、“文明宝宝”、“宝宝给阿姨贴星星”等栏目，在日常开展激励输液及患儿选护士活动的基础上，每月组织“勇敢宝宝”及“文明宝宝”的评选以及“宝宝给阿姨贴星星”的互动评选活动，一方面是对勇敢面对输液的宝宝及讲文明懂礼貌宝宝的鼓励，同时对其他宝宝也起到榜样的作用；通过“宝宝给阿姨贴星星”活动，每月评选出服务态度好，穿刺技术高的护士，列入每月最佳护士评选条件之一，对护士也起到激励作用，形成良好的积极向上的氛围。
1、4组织小儿头皮静脉输液操作比试，深化穿刺技术及沟通规范操作比试本着全员大练兵的原则，要求将新制定的工作规范贯穿其中，科室护士踊跃参与，有近工作30年的老师，有刚参加工作的年轻护士，大家都精心准备，从操作的准确度到动作的精美度，每个环节，每个动作，每句话，都经过反复推敲，通过操作比试，全体护士的操作水平及沟通能力都得到了大幅度的提高，为更好地服务于患儿奠定了坚实的基础。
1、5设立健康教育园地，提高健康教育水平作者发现许多年轻父母缺乏育儿知识，小儿稍有不适，就手足无措，不会处理。在平时的工作中因为时间关系对患儿家长的健康教育也比较简单，为更好的将健康教育落到实处，真正使患儿家长从中受益，本院成立了健康教育园地，开设了专门的'输液厅，对患儿家长进行集中健康教育。针对疾病特点，每月一个主题，预先布置任务，分配给护士查找资料、备课制作成ppt，护士长审核内容。比如在秋季结合腹泻小儿多的特点，组织小儿腹泻健康教育，细化内容，指导饮食、生活、用药及预防知识等。针对感冒发热患儿讲解发热的原因，指导其如何测量及观察体温，在家中如何采取降温措施，如何护理发热患儿等。通过健康教育的开展，一方面对患儿家长进行了教育，受到了他们的欢迎，同时护士自身也加强了学习，丰富了知识。
1、6弹性排班，满足患儿需要为最大程度满足患儿需要，尽最大努力减少输液等待时间。根据工作量特点，弹性安排人力，比如夏季输液患儿早晨较多，安排护士提前上班，缓解夜班工作压力，冬天患儿来院相对较晚，将人力重点安排在9：00以后，这样一方面方便了患儿，同时也相对缓解了护理人力不足的矛盾。
2结果
近2年来，儿科输液室通过开展一系列优质护理服务活动，加强了护患交流，融洽了护患关系，营造了护患人性化合作氛围，护士通过对患儿的优质服务，不断学习，规范服务，提升技能，对患儿关爱多了，微笑多了，关心的话语多了；患儿家长也从优质护理的开展中得到了实惠，对护士的理解多了，尊重的话语多了，满意度也从88%提高到98%以上。
3小结
优质护理服务活动的开展，真正为患儿提供了人文关怀，安全优质的护理，提升了护理质量，也提高了患儿及家长的满意度，这是患儿的需要也是医务工作者共同追求的，是开展优质护理的意义所在。
作者：郁红霞陈小燕单位：南通大学附属医院急诊科
护理服务与护理安全管理论文篇十六
年三月下旬，郴州市第三人民医院积极响应中央卫生部号召，在郴州市率先开展“优质护理服务”活动，提出了“有我就有满意”的口号，并确立了以神经内科为领头羊的一批示范病区。
神经内科在开展“优质护理”服务活动中，首先转变观念，统一思想，调整排班模式，病人责任到人;其次不断强化基础护理，创新服务理念，深化护理，提高护理质量，想患者所想，知患者所需，优化服务流程，为患者提供人性化服务。科室护理水平得到整体提升，实现了护患零距离、护理质量零差错、护理技术零缺陷、护理服务零投诉的优质护理服务目标。
2014年12月，神经内科在郴州市第三人民医院“优质护理服务年度表彰大会”上荣获“优质护理服务优秀示范病区”的荣誉，同时，还在郴州市护理年会上做了“夯实基础护理，创优质护理病区”的授课，与同行们交流优质护理服务的实践经验，受到了护理同行们的好评及卫生系统上级领导的赞扬!
转变观念，有陪无护
开展优质护理服务以来，护理部及护士长多次召开全体护士们开会学习卫生部关于《加强医院临床护理工作的通知》，卫生厅关于《2014年优质护理服务示范工程活动方案的通知》以及《于井子护理小组的八心服务护理心路》，确立了“夯实基础护理，提高满意服务”的服务理念。使全科护士认识到优质护理服务不是洗脸、洗脚工程，而是我们护理工作的回归。通过加强基础护理工作可以更深入的了解患者的病情，并且可以更仔细的观察病情，还可以加深护患感情。
神经内科危重症患者多，基础护理任务重，在没有开展优质护理服务活动
之前，许多的基础护理都是护士指导家属做，或者完全由家属来做。现在她们采取“正确评估患者，根据需要采用不同的护理模式”来为患者服务。做到了有陪无护的工作境界。
对于完全不能自理的患者给予完全支持护理模式，着重基础护理，基本做到有陪无护。(落实完成如口护、会护、床上擦浴、洗头、鼻饲、翻身等)，部分自理患者给予部分支持护理模式，以协助、指导为主，(如打水、协助洗漱、订餐、排便等)并鼓励患者去完成简单的生活所需，完全自理患者给予教育支持系统护理模式，着重于健康教育(疾病知识的指导、饮食指导、药物指导、功能锻炼的指导。)
她们想患者所想，知患者所需，主动走进病房关心病人，了解病人病情和生理、心理问题，细化护理内容，帮助病人解决困难，促进病人康复，推进护理工作专业化、人性化。
在病房的输液高峰期，几乎听不到呼叫铃声，责任护士们往来穿梭于各个病房，查看患者的液体进程，输液处有无肿胀，及时更换液体，协助输液患者上厕所或者倾倒集尿袋中的尿液等等。
2014年7月的一天，一位70多岁的爷爷因患脑出血住进了神经内科病房，这位爷爷是一位五保户，没有家属亲人，是由乡政府工作人员送来的，爷爷双目失明，大小便失禁，又没有人照顾，他住的病房弥漫着屎尿的臭味，同病房的病人纷纷要求换病房。而我们的护理人员没有丝毫抱怨，每天坚持给患者床上擦浴、更衣、皮肤护理、翻身，倾倒集尿袋的尿液，擦大便，鼻饲管注食及注药，还坚持每周为患者床上洗头一次，艾条消毒病房??病房的异味消除殆尽，患者全身皮肤清洁完好无压疮发生。患者家庭困难，科室的护士们还时常从家里带来奶粉等食物接济患者。爷爷住院期间所有的基础护理都是由护士完成的。一个月后，爷爷神志清楚了，可以拄着拐杖行走，他逢人就说，“这里的护士就像自己家的闺女，实在是好呀!”边说还边竖起了大拇指。整个病房的病人们也对护士们的优质护理服务表示称赞!
护理服务与护理安全管理论文篇十七
优质护理服务是指开展护理工作时坚持以病人为中心的服务理念，增强为患者服务的高效、安全、便捷性，和谐护患关系，提升护理服务的质量。随着人们生活水平及法律意识的不断提高，患者及其家属对于医院和医护人员的要求也在不断提高，他们要求的不仅仅是治愈疾病，更多的是注重患者治疗期间的优质护理服务[1]。
儿科护理工作具有自身的特殊性，患儿因为自身抵抗力不强，年龄小，同时心智和生理不成熟，再加上疾病的发展也比较快，所以也就增加了儿科护理工作的难度。如果患儿临床症状没有改善或者哭闹，患儿家长就可能出现各种负性情绪，进而影响患儿的临床治疗和医院工作的正常开展[2-4]。特别是在部分特殊检查中，因为患儿自身抵抗力不强，对疼痛存在较高的排斥度和敏感度，进而影响治疗和护理依从性，患儿家长面对患儿的过激反应，会比较担心，对医护人员不信任，甚至导致医疗纠纷事件[5]。所以开展优质护理服务，在儿科就显得尤为重要。我科在开展优质护理服务中，护理人员重视加强服务意识和与小儿患者的沟通能力，同时还要给小儿患者一个更加人性化的护理环境，取得了较好效果，现报告如下。
首先转变护理服务思想，优化护理工作。通过组织儿科护士和护士长等护理人员开展有关文件纪律精神实质的学习，深入把握护理服务的实质理念，转变不良工作思想，加深护理工作重要性的认识，开展护理工作必须做到“四心”：细心、耐心、责任心、爱心。以患儿为中心，将患儿的需求放在第一位，让患儿戒除焦虑、恐惧情绪，积极配合护理工作。护士要变顶撞、推脱、态度生冷等行为，变被动服务为主动服务，主动关心患儿疾病状况，满足患儿的护理需求，拉近与患儿的距离，让患儿感到自己是自由的、安全的，不会有恐惧和焦虑，从而消除患儿的不良情绪，促进患儿积极配合医护人员的护理治疗。要认识到患儿安全则护士才安全。护士日常要主动关心患儿疾病状况，及时安抚、给予称赞并且与患儿家属经常沟通交流，使患儿家属放心、安心、有信心。
其次营造温馨的病区环境(1)我们根据幼儿生理及心理特点，对病区环境进行全面的改装。墙面采用温暖的卡通图案，让病区环境充满童趣。被服均采用暖色调纯棉质地，配以卡通图案，就像家庭中的儿童被。通常医护人员穿着白色工作服会让人感觉庄严恐惧，因此，我们选择粉色护士服以增强亲近感，消除患儿对医院的.恐惧[6]。(2)针对儿童好动的个性，地面采用防滑材质，床全部带有可自动调节高度的床栏，保证患儿住院期间的安全，预防跌倒及坠床。(3)护士进行治疗与护理中应动作轻柔，与患儿交流时应面带微笑，对患儿使用充满鼓励的语言，经常表扬她们，把孩子当成自己的宝贝，主动关心、爱护患儿。
第三进行全方位的宣教。健康宣教既包括疾病的基本知识、治疗方法以及注意事项，同时还涵盖到了心理干预、饮食指导、运动指导以及出院宣教等，其宽广的涵盖范围是常规护理所不能及的，这对提高患者对自身疾病的认识度、增强治愈的信心具有非常重要的作用。(1)我们的健康教育方式多样。墙上宣传栏每月根据季节和多发病更新一次健康材料，每月开展公休座谈讲座。时间从入院至出院，甚至出院1年内。开始进行入院安全宣教、病区环境介绍以及设施使用等。护士站放有宣教小处方，免费向家属提供。出院时由责任护士进行出院指导，告知复诊时间，居家护理的注意事项。我们所出示的书面宣教内容活泼、图文并茂、语言通俗易懂。让家属及时了解疾病相关知识，建立治疗疾病的信心，减轻患儿家属的心理负担，提高患儿及家属的满意度。出院后我们还会家访，了解患儿疾病恢复、家长掌握疾病知识、居家护理等情况。(2)儿科的健康宣教主要的对象是家属，将相关康复知识加入护理工作，适时帮助家属照管患儿，与家属建立有效的沟通，正是良好医患关系的基础，也是人性化护理最重要的体现，会沟通才是好的医者。
第四增强护理人员的专业素质。护士要开展优秀的护理工作，必须加强护理人员的基本业务素质、护理理论和操作水平。按照计划进行扎实的人员素质培养工作。由护士长管理实施，护士对患儿剪指趾甲、换衣裤、尿布，翻身、进行臀部护理等。提高护理实践操作水平，增强护患关系，加强家属的认可度。每月进行护理知识学习、基本护理规范、疑难护理技术的实践，纠正输液、打针等错误方法，增强护士的急救能力，开展一次护理理论和专业技术考试，按照患儿的疑难病历，进行护理查房。对于护理难度大的操作，护士长要积极实行以老带新，保证每位护士都可以熟练掌握操作技巧。与此同时，做好日常基础护理工作，及时更换床罩被单，做好病房的清洁，使病房的环境整洁、舒适。
第五强化护理检查、考核奖励工作。儿科的护理质控小组必须充分发挥护理职能。加强护理的措施，逐步完善考核奖励机制，将护理工作细化、量化，规范考核指标，主要内容有患儿及家属的满意度、护士临床工作完成数量等。通过定期或不定期的会议座谈，展开患者满意度问卷调查，意见箱的投放，以及从各种渠道获得家属的意见，奖励责任心强、护理服务标准、护理技术能力强的优秀护理工作者，惩罚那些护理态度差、患者差评的护士，并将其晋升、评优资格取消，从而提高全体护理人员的工作动力，增强护士的忧患意识，使护理工作朝着质量上升、患者满意、家属放心的方向发展。
在开展优质护理服务改进护理措施前后，开展满意度调查问卷及各项护理指标检查。病人满意度开展前80.93%，开展后97.62%;护理质量综合指标提高，开展前84.76%，开展后95.91%，取得较好的效果。
儿科患者对医疗资源要求较高，对护理工作的要求也是精益求精，因此将优质护理应用到儿科服务中具有重要的现实意义，优质护理服务必须长期坚持，只有通过不断的努力和创新，才能将优质护理服务的内涵进一步扩大[7]。
儿科病房通过各种优质的护理方法实践，提升了护理人员的业务素质、工作质量以及良好的护患沟通技能，病人的满意度上升，医院的整体服务质量提高，社会好评增加，医患关系进一步缓和，大大减少了医患纠纷，值得临床护理推广应用。
护理服务与护理安全管理论文篇十八
合同管理渗透在房地产开发和施工的全过程中，能够有效保障房地产建设项目的成本、进度、安全和质量，使建设过程中的风险显著降低。随着建筑行业的不断发展，合同管理的重要性也逐步被人们重视，并试图希望通过科学方法进行合同管理，从而保障房地产建设项目的经济效益和社会效益。
一、合同管理的特点
1.具有长期性
房地产开发是一个长期的过程，包含着非常复杂的流程，既要对房地产开发的可行性进行分析、，对施工规模、地点和图纸进行规划和设计、，对施工中所需要的材料、人员、设备等进行准备，还要对施工中的各种要素进行科学控制和管理，。大部分房地产建设项目都需要数年才能够完成，因此其中的合同管理也具有长期、连续的特点。
2.内容庞大
由于合同管理涉及到施工的方方面面，因此在房地产开发的过程中，涉及到的内容非常多的内容，如土地合同、人力合同、材料合同、资金合同、设计合同、及监理合同等等，。这些合同的内容都不同，并且涉及到很多专业知识，关系着各个单位之间的协调性，因此内容非常复杂、庞大，需要专业的管理人员和完善的管理体系，才能够有效降低合同管理中的风险。
3.存在很大的合同风险
由于房地产开发过程过长，在其中存在着很多因素，将会出现合同风险，例如，如果施工中出现雨雪、冰雹等重大自然灾害天气，施工就会停止，使影响施工进度受到耽误，使施工无法按照合同上执行，从而存在着违约、罚款等风险。同时，国家的政策会出现不同程度的变化，有可能今年获得审批的项目明年就受到政策影响而停工整顿，房地产企业要按照合同给施工单位或业主进行一定的赔偿索赔，给房地产开发企业带来重大的损失。
二、完善房地产企业合同管理体系的有效途径
1.对合同管理制度进行完善
由于房地产建设项目的各个环节都需要合同管理的参与，因此，为了能够确保每个流程的科学、合理性，便于控制和管理，在施工的各个环节建立可操作的制度，对介绍信的开具、信息的'跟踪、合同的草拟、洽谈、评审、用印、交底、责任分解、履约跟踪、变更、索赔、违约、解除、及终止等环节进行科学管理和严格监控，通过完善的制度来使每个单位都能够分工明确、互相配合，从而使建设项目顺利实施。
2.完善合同管理信息系统
当前，科学技术的发展也带动了房地产建设项目中各项技术的发展，尤其是信息技术，得到了迅猛发展，应用在房地产建设的档案管理、信息发布等多个环节中，有效提升了工作效率。在合同管理的过程中，我们应在房地产企业内部建立合同管理信息系统，使施工中的各项动态都能够得到及时的交流，及时传递合同文件、变更记录、补充协议、会议纪要、和各方的来往函件等文件，使合同管理能够借助互联网的优势，得到科学管理。
3.完善合同管理组织体系
为了能够使合同管理贯穿在房地产开发的每个环节中，应加强对合同管理组织体系的建设，在总公司、分公司和各个项目单位都设置合同管理岗位、合同管理小组等机构，让合同管理能够渗透在房地产企业的各项工作中，深入到每名员工的内心，使所有员工都能认识到合同管理的重要性，并严格对经手的每一份合同进行检查和修订，防止其中存在的问题。同时，应对所有合同管理人员进行培训和教育，使其严格对企业中所有合同进行监督，并掌握采取科学的措施，防范对合同中存在的风险进行防范，并具备解决合同纠纷的能力。
4.完善合同管理的有关法律法规
完善和健全法律法规是确保建筑市场正常运行的首要前提，是工程项目合同管理的基础依据。制定从项目可行性研究至工程交工验收全过程的一系列法律法规，将工程建设整个过程纳入法制轨道进行规范和管理，对于规范建筑市场主体行为、维护建筑市场秩序、增强各方主体的法制观念具有重要意义。针对建筑市场中的信用缺失、合同履约率等问题，要及时进行研究和，探索创新制度创新，制定新的更规范的法律法规，矫正市场运行中的种种偏差，遏制消极因素，规范各方行为。同时，对不断出现的新问题要制定相应的更具操作性的法律法规，促进建筑市场的健康和可持续发展，为建设工程项目合同管理创造更好的宏观环境。
三、结语
综上所述，随着人们风险防范意识的不断提升，合同管理受到了房地产企业的重视，希望通过科学的合同管理，能够规避房地产建设项目中的风险，避免不必要的资金、物资损失，确保房地产企业的经济效益和社会效益。
参考文献：
[1]文石强.我国房地产企业的合同法律风险及防范[d].湘潭：湘潭大学，.
[2]孟宵冰.房地产企业合同管理体系的建立与完善[j].商场现代化，（2）：58.
[3]吴小红.探讨房地产财务在企业合同管理中的作用[j].企业导报，（17）：13，29.
护理服务与护理安全管理论文篇十九
3.1坚实的物质保障院前急救随机性大、时间紧迫，需在最短的时间到达现场。为此，必须随时掌握路况信息，指挥司机以最快的速度到达第一现场，以免因交通阻塞而延误抢救时间，错失最佳抢救时机，这点体现了建立救护车远程监控体系的必要性。抢救乡村病人，配备防震性能好的救护车尤为重要。院前急救面对的是急危重病人，病种病情复杂，为确保能充分应对可能出现的各种紧急情况，急救车除备有必需的急救物品外，还应配备齐全的医疗设备。
3.2严格的操作规程完善的规章制度及操作规程，是保障院前急救质量的重要基础。首先应建立“快速反应机制”。院前急救呼叫紧急，无时间界限，护理人员必须随时处于应急待命状态，接到指令后，迅速限备急救物品，以最快速度到达现场。第二应建立“知识技能考核机制”。护理人员要能护理、急救内、儿、妇、外、五官等各种病种的病人，因而要有较全面的护理知识与病情观察能力。第三应建立“护理效果考核机制”论文格式模板。急救工作要求果断、迅速，分秒必争，必须有熟练的护理操作技能；现场工作环境大多复杂，可能导致感染，因此，必须严格执行无菌操作技术。第四，应建立“护理档案记录机制”。在抢救中，所有用药及治疗均依据医生口头医嘱，护理人员须保存用药后空瓶，以备查询。如果情况许可，应该做好抢救记录等。
3.3熟练的护理技能护理人员必须具备扎实的临床医学知识和精深的医学技能，如不加强学习和训练，就很难完成院前急救护理任务。第二要掌握熟练的复苏操作能力。这不仅是医生应具有的能力，也是急救护理人员所应掌握的基本技能，在处理突发事件时护理人员积极主动地参与可能为伤病员带来更大的希望。第三要掌握抢救设备的使用。现在的急救设备绝非单纯的一个急救箱，全自动心肺复苏器、心电监护仪、呼吸机、除颤器、供氧装置等现代医疗设备已逐步配备进救护车。这就要求医生护士都要掌握这些现代抢救设备的使用。
3.4积极的团结协作在院前急救过程中，医务人员既要有明确分工，又需要积极地整体参与，尤其在突发事件中有大批伤病员的情况下护理论文，就更要求统一指挥、团结协作。护理人员一定要主动参与、主动协助。首先要能独立操作，根据现场紧急情况进行初步判断，完成基础性的护理操作和医疗操作。其次，要积极协助医生，使护理过程与诊疗过程相辅相成，配合默契，使患者及时得到有效的医治和护理。
3.5人性的护理服务院前急救病人多为突然发病或病情加重，病人或家属心理上焦虑、恐惧、求救心情迫切，对医务人员期望值高，容易产生误解和冲突。因此要在现场即建立良好的护患关系。首先是尊重患者。人性化护理的核心是尊重患者的生命价值和人格尊严，还有尊重患者的隐私权与面子，不使患者感到窘迫、尴尬或难堪等。第二要诚实守信。对患者的承诺就一定要兑现，而且一定要做好。护理人员必须要能够被患者所信赖［5］。第三要善解人意。护士能主动察觉患者的需要并及时伸出援手。例如，注意到患者在转运途中情绪有异样，甚至十分激动。护理人员就必须学会察言观色，揣摩人心，切身了解患者所面对的恐惧和困境，与患者建立温馨、和谐的护患关系，以“朋友”“亲人”的角色真诚而无私地帮助患者及家属。
院前急救医疗是一条绿色生命通道，它维系着病患者的生命和家属的期待。因此，院前急救护理要重视病人及家属的需要，将人性化护理理念应用于院前急救护理体系之中，尊重病人的生命价值、人格尊严，使病人在就医全过程中感到更放心、更安心、更称心、更舒心，整体提高院前急救的护理质量，促进院前急救护理工作的发展。
参考文献：
[2]顾海杰.现代护理艺术性简论.实用护理杂志,,16（3）:1-2.
[4]缪春平．以人为本开展人性化服务[j]．实用医技杂志，，6：656．
[5]许志伟.中国当前的医疗危机与医护人员的专业责任和使命[j].医学与哲学（人文社会医学版），，27（9）：2.
护理服务与护理安全管理论文篇二十
改变传统的排班模式：我们实行apn连续性排班制，并采用激励机制.细化各班次服务流程,严格按照基础护理服务项目标准为患儿提供身心的护理,以满足患儿及家属的需求。每位护士分管7—9张床，8小时在岗，24小时负责，每班实行新老护士搭配，有效指导低年资护士工作。
实行护士责任包干制护理：实行护理程序的护士责任包干制后，重新制定护士工作职责，工作内容，对护士实行扁平式合理使用，整个病区为1大组，3小组6个责任护士，每位护士管7—9张床，高年资护士和低年资护士一起对所管病人实行连续的、全程的护理服务，即从入院时护士的入院宣教、病区环境和制度的介绍,疾病健康教育、治疗、护理问题、护理措施、护理文书书写、健康需求进行全面评估并负责，使其真正明确岗位职责，增强护士的责任心和积极性，确保病人住院期间的生活护理[1]。
加强护理礼仪、专科知识和操作技能的培训：至元月起，我院为深化优质护理工作，开展“三好一满意”活动即：服务好、质量好、医得好、群众满意。医院进行护理礼仪培训，规范护士行为和服务用语，护理部组织护士进行十七项基础护理操作和二十项操作技能培训，本科对专科知识和技能培训每月进行，因为过硬的护理技术是建立良好护患关系的前提，并实行人人考核过关，不合格者与绩效挂钩。
树立榜样,激发热情,每月由患儿及家属评选出最好医师和最好护士，均给予相应的经济奖励,同时在医院月刊上进行公布,科务会上交流优质护理服务体会,激发了护理人员争创先进的热情,通过以上学习评比有效地提高了护士的学习兴趣和争创先进的热情。
儿科通过开展优质护理服务活动，儿科护理人员工作主动性增强,入院时热情接待,巡视病房及时,加强了对危重、特殊患儿的.观察和护理,主动与病人进行沟通,积极主动落实患儿的基础护理,患儿家属表扬信和感谢信明显增多,本年度实现了零投诉,患儿家属满意度提高,规范了服务行为，改善服务流程，对患儿及家属实行全程化、无缝隙的护理，各环节热情接待、耐心讲解、细心观察、诚心帮助、温馨送出、爱心回访等优质的护理服务工作链，从而我科的满意度在98%以上。
同时护理人员有了理性的认识,提高护士沟通能力和业务技能,提高了护理服务质量,提高了社会及患儿家属的满意度.我科将以夯实基础护理,不断努力、改进、完善、总结经验,把优质护理工作在儿科更好的应用。
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