制定方案时要充分调研和分析相关的信息和数据。方案的制定过程需要有明确的目标和策略。以下是一些成功案例的方案范文,可以帮助你更好地把握制定方案的核心要素。
质量控制工作方案篇一
一、指导思想:
为进一步提高我院医疗质量,提高医疗水平,加强医务人员职业素养,规范医疗行为,确保医疗安全,确立“以病人为中心”的质量理念,以提高医疗质量为总体目标,以提高患者满意度为宗旨。建立任务明确,职责与权限相互制约,协调促进的质量保证体系,使医院的医疗质量工作规范化进行。通过质量管理的持续改进,提高医院的医疗质量及工作效率。通过自查,日常监督,随机抽查,终末病案评审,院长大查房等途径,以环节质量为重点,以保障医疗安全,特制定本方案。
二、管理体系
(一)医疗质量与安全管理委员会(名单见附件2)
成立以院长为主任,主管院长为副主任,相关职能科室科长、临床科室主任为成员组成的医疗质量与安全管理委员会,安全管理委员会下设办公室,办公室设在质控科,办公室主任由质控科科长兼任。其职责如下:
1、在管理委员会主任领导下负责全院医疗质量控制工作。
2、负责制定、审议、修订医疗质控方案。
3、督促检查医疗质量控制工作的执行情况。
4、负责收集、整理、质控信息,编发质控通报,影像资料的存档及质量宣传。
5、负责收集、整理、存档科室及个人质量档案。
6、定期组织召开病例讨论活动。
7、每季度召开全体委员会议,评价医疗质量,调查分析医疗缺陷的原因及性质,并提高持续改进措施。
8、每月组织召开质量例会,通报、反馈、评价质量状况及持续改进措施。
(二)职能科室质控组
以相关职能科室科长(主任)为组长,对医疗质量及医疗安全管理委员会负责。(名单见附件3)其职责如下:
1、指导、培训本专业范围的质量控制工作的开展。
2、制定本专业的考核标准及细则。
3、督导、检查相关制度,规范、安全保障,医疗服务及考核评价标准的落实情况并反馈。
4、每月底汇总、整理督导检查结果并上报质量管理委员会。
5、反馈评价每月、每季度质量状况,提出持续改进措施。
(三)科室质控小组
科室质控小组由科主任为组长,护士长及副主任或高年资医师为成员组成(科室及名单见附件4)其主要职责如下:
1、全面贯彻落实《全程医疗质量控制方案》
2、负责制定本专业质量控制方案。
3、每周一次对本专业的医疗质量进行督导检查并记录。
4、每月组织召开一次科室质量评价会议,提出整改措施。
三、督导考核
科室质控小组每周1次,相关职能科室每月22次(随机抽查)
四、考核标准的制定
1、考核标准的制定依据“十大指标及三好一满意活动”结合医院的实际情况部分参考二级医院评审标准细则。
2、卫计委下发的相关规范制度。
3、医院制定的相关规范制度。
五、评价办法及分数的设定
1、相关职能科室依据考核评价标准进行督查检查评分。
2、分数设计:共100分。
3、病区环节质量占80%,终末病案质量占及患者随访20%
4、医疗质控组50分,护理质控组25分,院感质控组10分,行政后勤组10分,药事组5分。
六、质控范围
临床病区、急诊、门诊、麻醉科、检验科、影像科、药房、行政职能科室、后勤部门等。
七、奖励措施
1、月终末病案评价前三名的个人分别奖励第一名100元,第二、三名50元。
2、月评价得分与绩效挂钩(有配套的制度)
3、年终终末病案评价平均得分前五名的个人分别奖励500元、400元、300元、200元、100元。
4、科室年终综合质量评价评分月环节评价平均得分占50%,院长大查房评价得分占50%,为科室年终综合质量得分,前三名的科室分别奖励1000元、800元、600元。
5、作为晋升晋职、外出进修、提拔、评先评优条件之一。(有配套的制度)
6、每周病案归档及时,无漏交奖质量分1分。
7、月无发生投诉,无医疗纠纷事件发生奖质量分2分。
8、报告1例不良事件奖质量分0.5分。
9、以书面形式提出一条有关医疗质量安全的建议并采纳奖质量分0.5分。
10、经审核通过开展一项新技术奖质量分1分(有审核,有后续跟踪材料)
11、院内组织技术比赛活动,考试考核活动,核心制度竞赛活动等,取得前三名的个人及科室年终评价分别奖质量分分别3分、2分、1分。
12、月科间会诊一例患者奖质量分0.2分(以会诊单为依据)
13、月开展一例危重疑难病历讨论奖1分(3个专业组以上,由科室申报并提供院内会诊记录,医务部记录为准)
14、院内感染病例报告一例奖0.5分(以感染办报表为依据)
15、科内主动化解一例有纠纷趋向的病例奖1分(预先报告材料)
16、收到感谢信或锦旗一例奖0.2分。
17、退回红包一例奖0.2分。
八、否决及罚则条款
1、年内发生医疗纠纷,经鉴定为医疗事故或经院内专家组讨论认定为明显违犯相关核心制度,取消年终质量奖(包括个人及科室)2、1周内漏交一份出院病例扣质量分0.5分。
3、因不负责任造成病例丢失或损毁扣质量分5分,并取消科室及个人年终质量奖。
4、通知召开质量例会,无故不参加人员,每人次扣0.5分(以签到表为准)
九、质量例会
1、每月由医疗质量及安全管理委员会组织召开一次质量例会,原则上每月10日以前。月质量例会主要是由各专业质控组反馈,通报当月督导检查情况,评价质量状况,布署下一个月的主要督导要点及改进措施。
2、每季度质量例会主要由各专业质控组分析,讨论,出现质量缺陷的原因,提出整改措施并贯彻落实及追踪。
3、质量例会参加人员医疗质量及安全管理委员会成员,专业质控组组长、科主任、护士长及受到通报的临床医师、护士等。
方案解释权归医疗质量及安全管理委员会
2018年3月18日
质量控制工作方案篇二
下面是小编为大家整理的,供大家参考。
(一)紧盯主要污染物总量减排,全面落实“四减四增”
1. 全面落实20xx年度主要污染物减排任务。一是按照相关文件要求,深入挖掘减排项目,筛选出大气减排项目94个,水减排项目11个,农业源减排项目127个。二是全面梳理主要污染物减排工作的重点和难点。按减排计划对相关企业进行现场指导,查看dcs及中控实时及历史数据,督促企业环保治理正常运行。三是做好全口径及减排档案整理工作,确保减排档案资料齐全。四是按照省厅下达的主要污染物减排任务目标,根据20xx年主要污染物减排核查核算反馈结果和20xx年减排计划情况,能够全面完成20xx年及“十三五”减排任务指标。
2. 配合做好对排污许可证审查抽查工作。配合市生态局对今年排污许可新发证企业进行了现场审核抽查,核查企业共194家,针对发现的问题,提出了具体整改要求。
3. 第二次全国污染源普查圆满收官。圆满完成第二次全国污染源普查工作。在加强污染源监管、改善环境质量、防控环境风险、服务环境与发展综合决策提供了高质量服务,被国务院第二次全国污染源普查领导小组评为表现突出集体。
4. 抓好重点排污单位名录更新工作。对20xx年重点排污单位名单进行更新,确定我市大气环境重点排污单位371家,水环境重点排污单位210家,土壤环境重点监管单位共159家,其他重点管理单位49家,共计789家。
5. 完成20xx年环境统计年报、季报工作。一是做好环境统计年报工作。确定20xx年环境统计年报重点调查工业企业1205家,污水集中处理24家,大型畜禽养殖场39家等,其中主要污染物二氧化硫、氮氧化物、烟粉尘、挥发性有机物排放量为38694吨、38863吨、28259吨、30495吨,水主要污染物化学需氧量、氨氮排放量分别为16929吨、3476吨。二是做好环境统计季报工作。组织企业进行20xx年第一季度环境统计季报填报,筛选全市火电、钢铁、水泥、造纸行业及污水处理厂等行业企业共84家,其中工业企业67家,污水处理厂17家;
筛选后三个季度企业名单,确定20xx年后三季度环境统计季报调查单位为76家,按照10%的抽查比例,对24家企业季报直报数据质量进行了现场核查并建立季报档案。
(二)加强在线监测监控能力,提高分析研判预警能力
1. 一是配合省监测中心编制完成《山东省污染源烟气在线监测运维管理规范》,该技术规范在国家规范补充和完善的基础上,结合山东省烟气在线监测系统运行维护中遇到的实际问题,全面规范了固定污染源烟气在线监测系统的日常运行维护工作,8月9日起正式实施。二是配合做好并完成《山东省固定污染源烟气流量在线监测技术规范》工作。制订系统的烟气流量在线监测技术规范,保证烟气流量监测数据能够真实反映污染物排放总量及实时变化情况,提高流量在线监测数据的准确性、有效性,9月20日完成征求意见稿的编制工作,并完成9个站点废气排放速度场均匀度检测。
2. 督导排污单位安装自动监控设备。一是督导全市581家重点排污单位自动监控设备的安装联网工作,截止11月底,废水重点排污单位应安装156家,已安装152家,废气重点排污单位应安装328家,已安装311家,对未按时完成联网的重点排污单位名单已按要求移交市生态环境局进一步处理。二是督导全市vocs排污单位联网自动监控设备至市平台,截止11月底,联网95家、145个站点。三是督导电量监管平台联网,截止11月底,安装425家,联网425家。四是落实《环境监测数据质量监督检查三年计划》要求,检査排污单位自动监测数据及相关人工监测数据,分析平台数据,发现问题及时跟踪处理,重点检查并按省6.0平台要求推送报警工单,并督促各区县分局积极落实核查相关内容,现场核实及处置率位居全省前三名。
3. 做好自动监控数据的实时调度和汇总报送。一是全面完成国家重点污染源自动监控与基础数据系统软件的使用和管理,做好全市联网的239家企业537个站点数据修约管理工作,1-10月份数据传输有效率99.73%,达到国家和省里的要求(90%以上)。二是监督审查废气污染源自动监控数据3680万余个,废水污染源、污水厂自动监控数据860万余个,出具重点污染源日均值超标报告435份,小时值超标报告1241份。三是对1405万余个城市空气、镇办空气、地表水、水源地、城市管网自动监控数据监督审查。
4. 做好镇办空气站点巡检、管理及考核工作。加大对全市空气站点的抽力度,截止11月底共抽查空气站点、vocs站点、第三方质控站点144个。每月编制淄博市环境空气质量月报及voc空气站点质量月报,截至11月份总计编制22份月度综合分析报告并提出精准管控建议42条。
5. 完成市控地表水自动站运维和比对质控单位的巡检、管理和考核工作。一是现场巡检市控水站506次,编写水质自动监测设备比对检测报告110份。二是每月以实际水样比对10个水站20台设备(cod、氨氮各10台),同时以质控样考核水站。三是编写水环境监测月报,对水环境监测历史数据进行分析,提高自动监测的监督水平。
6. 组织每月重点监控企业座谈会,20xx年召开超标排污单位帮扶座谈会共6次,解决超标顽疾效果明显,超标小时数由5月的2864次下降至10月的617次,下降78%。组织区县召开大气防治视频调度会共164次,通报全市环境空气质量和废气污染源超标情况。
7. 做好环境空气质量预测预报工作,对重污染天气应急提出预警建议。20xx年发布环境空气质量日报、预报610份,正式预警建议2次。按规则发布环境空气质量数据高值提醒745次。召开环境空气质量会商会305次。
(三)提升监控信息化水平,打造综合调度平台
1. 编写完成《淄博市生态环境综合信息调度指挥平台推送信息闭环处理办法(试行)》及配套的《淄博市调度指挥平台发现问题闭环处理机制》《淄博市生态环境综合信息调度指挥平台信息处理考核办法》《淄博市生态环境综合信息调度指挥平台值班制度》《工作流程》。
2. 健全完善“淄博市新型智慧城市试点示范建设项目”制定平台建设方案,召开信息化建设技术交流座谈会,将平台建设方案细化。
(四)实施“一号改革工程”,创优营商环境
1. 根据淄博市委、市政府要求,开展高质量发展“树标对标夺标”行动,20xx年5月中心指派专人前往对标单位南京市生态环境局开展先进模范学习,紧抓环境监管主线,完善网格化监管,不等、不靠、不推,深入推进大气污染精细化管理,奋力推动各项工作走在前列。
2. 做好《淄博市污染源自动监控管理条例》立法工作。积极配合市司法局按程序召开《条例(草案)》立法听证会,并进行了为期一个月的向社会征求意见。9月底,《条例草案》进行了部门会签。该《条例草案》共5章41条,包括总则、建设与运行维护、监督管理和数据应用、法律责任、附则。10月份《条例草案》经过市人大常委会第一次审议,根据审议意见进行的进一步的修改完善。我市此次以“污染源自动监控”为题进行地方立法,开创全国地市级城市的立法先河。
3. 结合中心工作实际研究印发《淄博市生态环境质量控制服务中心优化营商环境大讨论大反思大提升工作方案》,深入学习海口企业家在深圳和海口不同遭遇的新闻报道、《淄博日报》党报记者深圳行系列报道等有关内容,对标深圳优化营商环境改革攻坚,深挖思想短板,深刻学习营商环境对城市未来发展的重要性,对照优化营商环境“十问”,从思想、作风、能力等方面深入进行大反思、大讨论。
4. 聚焦群众和企业所盼,向社会各界发放《征求意见表》76份,就质控中心工作服务情况进行意见征求,回收意见表76份,收到建议51条,对收到的建议进行整理研究,制定相应的整改措施,确保边查边改、立查立改。
(一)工作思路不够开阔,举措不够创新。一是执法职能取消后,重点排污单位现场巡检工作进门难。二是河流断面及纳污管网数据异常后的问题溯源技术操作难度大。目前只是部分企业安装了在线监控,并非全覆盖,数据出现异常后,无法对这部分企业及时进行问题排查。
(二)工作闭环机制还不完善。抓工作力度和实效上有待进一步加强,工作标准不够高。重点排污单位数量较多,逐一现场巡检以及问题整改“回头看”力度不够。
(三)横向联动不足。中心内部科室融合主动作为不够,与其他部门单位沟通不主动,被动接受工作任务的情况多,存在信息共享不及时的情况。
(一)加强学习教育,坚定理想信念。一是坚持以习近平生态文明思想为指导,认真贯彻党的十九届五中全会精神,深入推进“三会一课”学习教育常态化制度化,进一步发挥党组理论学习中心组领学促学作用。二是推进党风廉政建设,针对存在廉政风险点,制定管长远、见实效的防范措施,从源头上遏制腐败行为的发生。三是坚持理论学习与业务培训相结合,强化对生态环保相关法律法规、政策标准的系统学习,切实提高专业思维和专业能力。
(二)科学谋划“十四五”减排目标任务。根据目前全省大气环境质量状况和“十三五”主要污染物减排任务数据,综合分析我市空气质量与全省平均值之间差距,确定“十四五”主要污染物减排任务目标。预计到2025年,全市二氧化硫、氮氧化物、挥发性有机物、化学需氧量、氨氮排放总量分别控制在2.71万吨、7.58万吨、4.33万吨、4.87万吨、0.14万吨以内,比20xx年分别下降10%、10%、30%、15%、15%。
(三)更新2021年重点排污单位名录。结合环境统计、已竣工的新改扩建项目、新发排污许可实施重点管理的企业名单、第二次全国污染源普查名录库等数据,凡是符合纳入重点排污单位的企事业单位,做到应纳尽纳,最终名录通过重点排污单位名录系统软件上报省厅,并于2021年3月底对外公布。
(四)完善生态环境综合调度体系。一是建设淄博市生态环境超级指挥平台。整合现有各类与生态环境质量有关的自动监控数据资源,实现数据互联互通,信息及时共享;
对关键监测数据进行逻辑关联性分析,快速、准确发现问题、解决问题。二是建立综合调度工作机制。成立综合调度指挥组,制定综合调度信息闭环处理办法,实现数据统计分析、预测预报、信息共享、联动执法、整改反馈的闭环工作机制,做到“每一环节皆留痕、所有环节可追溯”。三是实现监测数据与环境管理工作的有机结合,对环境空气质量污染高值时段提前预警,并采取针对性的解决措施,实现高值时段污染物浓度削峰。
质量控制工作方案篇三
我院根据省卫计委关于印发甘肃省助产技术服务机构产科质量控制评价标准评分细则的通知的通知及要求及时客观对我院产科设置、执业范围、技术服务、产科服务流程、技术人员配备、制度建设、设备配备、质量监测、病历质量管理、信息网络管理、保健技术指导,健康教育,危重急救及转诊等项目进行了自评自查工作,现就自查情况报告如下:
一、产科基本情况
我院自2008年挂牌成立之初积极发展科室建设,产科发展取得了积极效应,目前产科有用执业医师2人,科室设诊断室、手术室、妇科诊疗中心、基本规章制度健全,产科设置基本符合要求。
二、执业资质及范围
由于现实条件限制,目前《母婴保健技术服务许可证》尚未取得,故产科部分业务无法正常开展,只开展孕产妇及儿童管理、保健类健康技术指导服务、访视体检服务及其他政策性项目服务。
三、制度建设
基本制度建设比较健全,但按照一级产科制度设置尚不完善。
四、业务用房及科室设置
由于现实条件业务用房及科室设置严重不足,按照一级产科设置尚不达标。
五、设备配备
目前妇产科设备配备严重不足,仅有产床1台,按照一级产科设置设备配备严重短缺。
六、产科服务流程
常规检查及保健工作正常开展,个别检查项目由于监测设备短缺无法开展,健康教育及技术指导工作按要求积极开展,孕产妇及0-6岁儿童保健管理按要求开展,孕期检查工作部分由于监测设备和技术条件限制无法开展。
质量控制工作方案篇四
一、逐步完善质量控制中心组织机构建设体系,建立健全质量评审标准
(一)成立完善质控中心专家组。
(二)协助各地建立医疗质量控制分中心。
按照卫生部《医疗质量控制中心管理办法(试行)》及《四川省卫生厅关于构建全省医疗质量控制网络的通知》的要求,完善各地市州的儿科质控分中心的建设,全面有效开展儿科的质量控制工作。
(三)起草四川省儿科质控标准。
逐步完成对新生儿、小儿传染病、小儿消化、小儿呼吸、小儿心脏病、小儿肾病、小儿血液病、小儿神经病、小儿内分泌、小儿遗传病、小儿免疫等11个专业疾病起草质控标准,制定完善儿科医疗质量管理与控制标准;努力建设一支全省的大儿科团队;为0-18周岁儿童的健康保驾护航。
二、对全省儿科的管理、质控、运作进行调研,采用多形式进行现场督导检查
全面梳理全省儿科专业、学科发展及人才队伍、诊疗技术水平及能力现状;开展疾病谱调查,如儿童肾病综合征发病情况调查等,为卫生行政主管部门及政府决策提供依据;完成20xx质控信息收集、汇总、分析、评价、反馈、指导纠偏相关举措或方法;省儿科质控中心专家将会同分中心专家到各地市州对全省各相关医疗机构检查指导儿科开展质控工作情况进行抽查,找出存在问题,提出改进方法;为医院等级评审及评价提供日常监控结果数据。
三、加强技术队伍人才建设,全面实施开展各项技术培训工作
1.举办专家组成员培训会议,加强对基层医疗机构的指导培训工作规范化。20xx年,四川省儿科质量控制中心拟召开不少于2次的省中心专家组会议,加强对基层医疗机构的指导培训工作规范化。
2.编制四川省儿科质量控制中心培训教材。根据培训目标,编写1本有关《新生儿疾病诊疗培训》的教材,结合教材内容对相关人员进行培训。
3.对四川省儿科质量控制中心成员进行培训。借助国家及省继续医学教育项目,以省中心为平台为全省儿科科室规范化建设,适宜技术推广,新技术介绍等开展培训;为规范和提高儿科医护人员对新生儿疾病的诊疗水平,中心今年目标是加强及规范新生儿科的建设、管理、疾病诊疗等做专题培训。
四、建立和完善医疗质量控制中心工作信息化系统建设工作
(一)开展相关疾病信息上报。
逐步建立儿科诊疗病例信息报送工作制度,指定专人负责信息报告、录入等工作,并为信息上报提供必要的设备技术条件;中心将对我省上报的儿科相关疾病质控信息进行收集整理、统计、分析、评估反馈、指导纠偏相关举措或方法,同时,质控中心要加强对医疗机构的技术指导,将信息报送的及时性、完整性和安全性作为医疗机构儿科诊疗医疗质量控制的重要指标;为医院等级评审及评价提供日常监控结果数据。
(二)建立医疗质控中心不良事件信息报告系统。
逐步建立医疗质控中心不良事件信息报告系统,充分利用医疗质控中心不良事件信息报告系统这个平台,交流和分享风险防范经验,增强风险防范意识,提高风险防范能力,最终实现保障患者健康和医疗安全的目标。
(三)完善质控中心信息化建设,搭建信息化沟通交流平台。
利用已建成的四川省儿科质控中心网站,扩大全省儿科质控的宣传力度,利用网络的便捷性和开放性,将培训课件、相关表格等资料挂网,加强与分中心交流联系,同时继续完善儿科质控中心网络建设,开通疑难疾病远程会诊通道,组织专家开展多种形式的适宜技术推广讲座、查房、疑难病人讨论、死亡病例讨论等,切实提高医疗质量保证医疗安全。
五、其他工作
协助及支持各地市州建设儿科,推动建设省或市级的临床重点专科。
抄送:国家卫生和计划生育委员会医政司、医管司,省中医药管理局,省卫生执法监督总队,各省级临床质量控制中心,省八一康复中心。
质量控制工作方案篇五
第一章 总则
为了实施项目管理,加强项目质量管理工作,创建优质工程,提高我集团公司经济效益和社会信誉,特制定本办法。
工程质量是企业素质的综合反映,是项目管理水平的重要标志。工程质量的优劣,直接关系国家财产和人民的利益,关系到企业的兴衰荣辱。项目管理中必须牢固树立以质量求生存,以质量求信誉,以质量求效益、以质量求发展的质量管理经营观念,使项目全体职工都认识到质量是企业的生命线。
项目施工必须严格执行有关工程建设的法律、法规、技术标准和规范,严格执行合同要求。
坚决执行“质量第一,预防为主”的方针,向社会提供更多更好的优质工程。项目质量管理的基本任务是制定项目质量方针目标,成立项目质量管理组织机构,建立项目质量管理制度以及项目质量体系,编制质量目标计划,实施过程质量控制,实现项目质量目标。
项目质量管理工作是涉及各专业、各部门、各班组的综合性系统工作。因此,项目质量管理人员应选配事业心与责任感强,有较高专业技术水平和丰富管理经验的技术人员担任。
为保证工作的连续性和稳定性,质量管理人员不得频繁调动,如确属工作需要,应报请上级批准。
第二章 项目质量管理体系
项目应按iso9000,iso14000,ohsas18001三个标准要求建立健全质量保证体系,使其有效运行。
项目应配备与工程质量管理相适应的组织机构和资源,其一般机构设置为:工程部、经营部、物设部、行政部等部门。管理层应进行程序化管理,对施工过程进行有效控制。
项目工程部是质量技术主管部门,从事专业技术质量试验检测工作,部门直接受总工程师领导,全面履行质量技术管理工作。
项目部的经营部、物设部、行政部是质量工作的相关部门,其部门职能人员是质量工作的相关责任者。
项目经理是企业法人代表在项目上的代理人,对项目工程质量实行全面管理。项目总工程师在项目经理授权下,代表经理对质量管理实施组织、领导和质量决策,并接受上级总工程师的指导。项目内部监理工程师在总工程师或工程部的直接领导下行使其质量工作权利,项目管理层应支持内部监理的工作。
操作层生产班组(或工段)设质检员,从事自检、互检、交接检等质检工作。项目质量质量管理体系应有效配合“政府监督”、“社会监理”工作,确保“企业自检”环节的有效性。应及时收集质量信息,并采取有效的纠正和预防措施。
第三章 项目质量管理职责及权限
一 项目经理的质量职责
1.项目经理是工程质量第一责任人,对工程质量负全面领导责任。2.负责贯彻执行国家有关质量工作方针政策,工程建设法律、法规、技术标准和规范。
3.负责组织建立质量管理体系,使其有效运行,并在运行中不断改进。4.根据集团公司质量目标控制计划要求,组织编制质量目标实施计划和具体实施措施。
5.组织编写项目施工组织设计,并合理进行资源配备(人员、设备、资金等)。
6.指定并授权总工程师负责质量管理日常工作。
7、负责加强全面质量管理,处理好费用、进度与质量的关系,在确保质量的前提下抓好进度和费用管理。
1.在项目经理的领导下对工程质量负全面技术责任。
2.贯彻落实国家和上级关于质量工作的方针、政策、法律、法规、制度、办法、技术标准和规范。
3.负责建立项目质量保证体系,协调质量相关部门的接口工作,检查质量职责的落实情况,定期向项目经理报告质量体系运行情况和改进措施。4.主持编写施工组织设计和项目质量目标实施计划,并进行宣传和贯彻。5.项目总工要严把审核关,确保技术管理的工作质量。
6.负责计量管理工作,贯彻国家计量法规和局计量管理办法,确保设备满足预期使用要求,确保数据准确可靠。
7.审定检测成果和试验报告。
8.认真执行“预防为主”的方针,组织定期进行工程质量检查,落实三检制度(自检、互检、交接检),发现问题及时采取纠正和预防措施,避免质量问题或质量事故再次发生。
9.代表项目经理部发布质量信息,并及时处理来自内部及外部的质量信息,定期向上级汇报工程质量情况。
10.组织工程质量事故的调查与处理。
11.负责开展精品工程及优质工程活动,制定实施措施,并根据上级有关规定,制定项目的具体奖励办法。
12.组织项目技术质量总结和交流。三 内部监理工程师质量职责
1.内部监理工程师对工程质量负直接监督责任,对内严把质量关。2.认真贯彻执行国家质量工作方针,工程建设法律、法规及施工技术规范、技术标准、施工合同技术条款等规定。
3.认真研究设计图纸和文件,熟悉施工组织设计,掌握操作规程,监督、检查、指导操作层施工。
4.协助项目经理和总工建立健全项目质量保证体系,认真执行和落实质量管理的有关规章制度。
5.负责监督指导操作层质检员的工作。
6.对工段或工班自检合格的分项工程或重点工序进行抽检,对分部工程或关键工序及所有隐蔽工程必检,检查合格后报业主或业主委托的外部监理工程师检查签认。
7.发生下列情况之一时,在业主或者外部监理要求之前,行使纠正、停工、返工等质量否决权。
a、不按图纸施工,变更设计未经审批的工程。b、不按批准的施工工艺和操作规程作业。
c、工程原材料、半成品、成品未经检验或不符合规范图纸要求。d、未经检查的工序交接和施工质量不合格。e、隐蔽工程未经检查签认。f、临时工程未经检查签认。
8、负责操作层工程计量资料报驻地工程师的签认工作。9.积极配合经理部或外部质量检查及检测工作。10.建立监理工作日志,按时上报质量月报,周报。11.参加质量事故的调查、分析和处理。
12、对质量事故直接责任者,及违反操作规程和隐瞒质量事故的人员、班组(或工段),及时提出行政处罚和经济处罚建议。
13.对工程质量有突出成绩的人员,提出表彰和奖励建议。14.负责建立项目质量事故及返工损失台帐。
15.有权越级向分公司或者集团公司上报工程质量情况 四 项目工程部的质量职责
1.全面贯彻落实各项质量工作的方针政策和规章制度,对施工过程的质量控制、质量检验评定进行系统管理。
2.在项目总工的领导下,负责项目质量管理的具体事务。
3.根据项目质量目标计划,制订项目质量实施计划,确定各工序的质量目标、控制方法,下发各相关部门和施工工段,并定期检查落实情况。
4.向工段技术人员提供施工所需的技术规范、质量标准、操作规程、施工图纸等,并检查其执行情况。
5.研究编制项目各分部或分项工程的施工技术方案、施工工艺、质量保证措施,制定冬、季雨季施工方案和质量保证措施。
安排专人负责试验检测及外委试验工作,并对工程定位、工程标高、沉降观测等测量记录进行复核,保证工程质量达标。
6.监督检查关键岗位操作人员的持证上岗情况,及技术人员质量职责的落实情况。复核施工图纸和技术资料,根据项目提出的变更设计要求,整理并向社会监理或业主报送相关资料。7.及时收集、整理、审查施工原始记录,并分类妥善保管,应确保其真实、准确、齐全,不得涂改和伪造。
8.对潜在的质量隐患及时制订预防措施,以便及时消除质量隐患和杜绝质量事故。
9.参加质量事故和质量问题的调查工作,并根据调查结果研究、制订处理方案,报项目总工或上级主管部门批准后,监督有关人员予以实施。
10.对违章操作、野蛮施工的行为及使用不合格材料的现象及时制止,并向项目有关领导建议给予相应的经济处罚。
11.参加上级组织的质量检查活动和业主组织的交工验收工作。12.配合驻地监理工程师或者业主进行工程质量检查和中间交工验收。13.负责建立项目“质量通病档案”、“质量事故档案”、“返工损失档案”、“交工验收档案”。
14.负责计量管理工作,做好计量器具管理,正确使用法定计量单位,确保项目质量检测和经营管理工作中单位统一,量值准确。
15.组织项目质量管理工作经验交流和总结。
16.工程部自行制定其内部各业务口相应的质量职责。五 行政部的质量职责
1.对从事各种质量活动的人员进行质量宣贯,提高职工的质量意识,并对其进行考核评价,实行效益工资与质量指标挂钩的分配办法。
2.合理安排特殊(重要)工作和新工艺岗位人员的培训、岗位新人员的业务培训、不合格人员的再培训。以提高其技能、技术和质量管理素质。
1.根据合同文件、施工组织设计和经营部提供的材料供应计划进行市场调查、取样试验,经主管领导审查同意后,确定采购意向。负责选择和配置本项目适用的各类生产设备。
2.对供应商的业绩、资质进行调查和评价,确认合格后才能与其签订采购合同。同时,要保存合格供应商的有关资料,并对其进行有效的质量控制。负责生产设备技术状态鉴定,认真执行维护保养制度,确保设备的正常使用性能,杜绝因设备故障而造成质量事故。
3.加强进货检验管理,做好进货检验记录,不合格的材料禁止进场,确保进货符合规定要求。
4.做好库存物资的贮存及防护工作,确保物资的使用质量。5.认真做好材料的发放和使用,避免发生错误,影响质量。
6.负责对设备操作人员进行技术知识和操作能力的考核,坚持岗前培训和资格认可制度。
7.参加调查处理因设备故障造成的工程质量事故。六 经营部的质量职责
1.经营部是项目的合同管理部门,在签订合同时必须明确质量要求和质量保证金。
2.负责对操作层的资质、业绩、信誉和质量保证措施进行调查和评价,在评价的基础上选择合格的操作层队伍,并与其签订承包合同。
1.现场技术人员必须加强工作责任心,敬岗爱业,提高质量管理水平。2.负责对原材料、半成品或成品的质量进行检查,制止不合格材料、半成品或成品用于工程实体中。
3.认真做好施工现场质量质量把关工作,对施工过程中的工程质量进行有效的控制,尤其对关键工序更要采取合理的方案和措施,以保证工程质量。
4.负责对已完工程进行自检,自检合格后要及时向监理工程师或业主报验。5.严格按规范要求组织施工,纠正违章操作,发现和解决质量问题。6.认真填写施工日志,详细记录工程质量状况和有关质量信息,发现质量隐患和质量缺陷要及时上报。
1.认真学习和掌握本工种的基本知识和应知应会要求。积极学习科学文化知识,掌握与本工种相关的技能技巧,不断提高岗位操作技能水平。
2.参加技术交底。掌握施工工艺、施工方法、操作规程和质量标准。严格执行岗位操作规程,接受施工技术人员的指导。
3.积极参加技术革新、质量改进、民主管理活动。
4.熟悉设备的基本原理和操作规程,实行规范化操作。并按规定进行维护保养,确保设备正常运转,杜绝野蛮操作和设备带病工作。
5.发现有关质量方面的异常情况时,及时向技术人员报告。6.注意保护现场施工标志。7.按规定要求保护施工成品。
第四章 施工过程质量控制
项目管理层应对施工过程进行合理的资源配备,以保证满足施工过程中质量控制的要求。
项目各有关部门应严把各自的质量关,并对操作层施工过程进行控制,对重要环节和工艺严格监督检查。
项目施工过程实行叁级质量控制,即工班实行质量自控自检,工段(分部)实行专控互检和工序交接检,项目经理部实行专控专检。
1.工班是施工的基层单位,应按规定要求进行施工操作,当一道工序结束时,工班质检员组织质量自检,并填写“质量自检表”,自检合格后,向工段(分部)申报互检和交接检。工班未进行自检或自检资料不全,不准申报互检后交接检。
2.工序完工后,工段(分部)技术负责人在自检的基础上,组织上下工序进行互检和交接检,并填写“互检和交接检表”检查合格后向项目经理部专职质检员申报专职检。工段未进行互检和交接检或检验资料不全,不准报专职检。
3.项目经理部专职质检员在互检和交接检的基础上进行专职检查和验收。检查合格后,方可报驻地监理工程师或者业主进行检验和确认。
项目每周进行一次质量问题汇总,并且每月进行一次全面质量大检查,把检查的结果真实的向公司报告,对检查的情况进行分析评价,对出现的质量问题要及时加以纠正。
3.工程质量事故(或质量问题)报告; 4.业主联合检查的信息; 5.工程交、竣工验收结论; 6.优质工程获奖证书。
制定本方案后,请各项目认真执行落实,建立健全质量监督体系,为确保工程质量,集团公司质量和hse部将对各项目的落实情况进行抽查。具体评分细则请看附件7。
质量控制工作方案篇六
本着守法、公正、科学和诚信的原则,给建设单位做到监理工作的"三控制、两管理、一协调"的方针。加强对施工单位的监理工作力度,做好动态控制。渭苑三期c区二组监理的建筑面积约14万平方米,工作中,坚持质量第一,预防为主,过程控制,终端把关的指导思想,遵守职业道德,维护监理公司的形象,对施工单位严格监理,监帮结合,对建设单位热情服务。在质量控制方面做了以下几点。
(1)关键部位或薄弱环节,一般要事先分析可能造成质量的问题原因,再针对原因制定对策进行预控。
(2)施工中的.关键工序或环节及隐蔽工程、采用更改后的部位和新材料的部位或环节、施工中有难度的、施工条件或技术难度大的工序或环节。
(3)对施工人员的控制。监理中,对无资质、无证件、文化层次低的人员、反应不敏感的施工人员应对其进行控制,重点监督;对施工材料的质量,因直接影响工程质量和安全,应对其质量与性能重点控制。(如:冬天气温低pvc管易断裂等,在浇注板面时,强烈要求电工旁站看管)
(1)严格控制材料、成品、半成品、构配件的检验工作,杜绝了不合格产品用于工程中。
(2)审核施工单位的技术交底资料,了解现场交底情况,避免脱节,掌握施工单位的动态。北京城乡项目部20栋楼电气共分了6个班组,本人在施工中注意了各班组间的人员素质、施工方法、施工质量等的差异性,有针对性地采取措施,对控制施工质量有一定的提高。
(3)样板间起步:为了减少大面积的错误和返工,作样板间起步对于规范施工单位的行为和施工质量起到了重要的作用。工序施工中各班组采取样板间起步的方法,控制效果较好。要求每个施工单位及各班组都要在每栋楼上作一套样板间,验收合格后方可全面展开安装工作。
(4)施工中,采取现场监督、巡视、平行检验相结合的方法,对隐蔽工程、重要部位、关键环节、薄弱环节加强质量控制,做到事必亲躬。对于出现的异常情况,认真分析,分清责任,严肃处理,较大问题及时和电气监理工程师杨培杰进行沟通。
凡运到施工现场的原材料,进场前应向监理提交"工程材料/构配件/设备申报单",同事附有产品出厂合格证及技术说明书,并由承包单位按规定要求进行检验的检验报告,经我们监理工程师审查并确认合格后,方可进场。
安大一项目部的施工进度相比较安大二项目部慢,且施工质量差,在这种情况下,通过分析人员、机械和工程量等情况,提醒安大施工单位不要再多次换人,要增加先进的机械(如要增加弯管机等),取安大二部电气安装的先进经验,督促施工单位调整人员、机械,为保证总工期奠定了基础。
工程施工质量验收是工程建设质量控制的一个重要环节。必须执行gb50300-《建筑工程施工质量验收统一标准》,它是建筑工程各专业验收规范的通用准则(1)线管敷设:
暗配穿线钢管,接口有对焊现象。在检查过程中经常会遇到此问题,厚壁钢管(壁厚大于2mm的)对焊连接,会产生内部结瘤,使穿线缆时损坏绝缘层,薄壁钢管(壁厚小于等于2mm的)熔焊连接会产生烧穿,埋入混凝土中会渗入浆水,导致导管堵塞。这些现象都是不允许发生的。因此gb50303-中14.1.2强制性条文要求:金属导管严禁对口熔焊连接,镀锌和壁厚小于等于2mm的钢导管不得套管熔焊连接。厚壁钢管应加套管焊接,焊缝要求饱满密实。镀锌钢管要求螺纹连接,连接处两端用专用接地卡固定跨接接地线。薄壁钢管有螺纹连接、紧定连接等,但要求接口采取封堵措施,以防止潮气渗入管内造成电线绝缘层老化,且增加连接处的电气导通性。
质量控制工作方案篇七
为进一步加强科学管理,规范医疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,促进医院发展,按照《安徽省三级综合医院评审标准》和有关卫生行政部门的法律法规要求,依据《亳州市人民医院质量控制标准》和各部门工作职责,结合“创三甲”中发现的工作之不足和实际质控管理中手段之缺乏,制定本方案。
一、指导思想
进一步健全医疗质量管理机制、三级质控网络和质量控制体系(包括执行体系、评价体系),完善质量管理制度,建立健全质量标准、规范和指标体系,运用pdca工具,建立医疗质量的执行、监督、评价、反馈、整改和持续提升的长效机制。
二、工作目标
以医院质量与安全管理委员的为核心,由质控中心组织、协调,维护、保障各级质控网络的正常运行,带动各职能科室切实履行监管职责,严把质量关;调动临床、医技科室切实执行工作规范,提升质量意识。达到全员参与、全程规范、全面提升的质控目的。
三、工作原则
以《安徽省三级综合医院评审标准》为依据,落实工作要求,执行制度规范,按制度办事、按规范操作。
以“pdca”循环为管理工具,各职能部门、科室质控小组认真开展日常工作,切实履行监管职责,以“学规范”为抓手、“规范做”为目标,体现监管效果,促进质量提升。
坚持评价体系和执行体系的工作模式,切实执行工作要求,有效开展质量评价,探索建立全员、全过程、全领域的质量控制模式。
四、控制项目 1.基础质量
以医院全面质量管理为核心,由各职能部门负责监督检查,包括医疗管理、护理管理、院内感染、后勤管理、设备管理、收费管理、药品管理、信息管理等。定期将检查情况反馈责任科室,并督导做好存在问题的原因分析和整改措施的执行落实。
2.环节质量
根据医院年度工作重点,针对患者安全目标和其他易出现问题、工作量大、风险高的环节目标实施监控。
3.终末质量
包括门急诊人次、出入院人次、病种出院人数、手术人次、观察室留观人次、健康检查人次、门诊处方总数、不良事件上报例数、医技科室工作量完成情况、病床周转次数、急诊抢救成功次数、危重病人抢救成功例数和床位使用率、术后诊断符合率、i类切口愈合率等,按制定质控指标由质控中心定期统计分析,总结存在问题,提出整改建议反馈到相关职能部门定期整改。
五、工作职责 1.职能科室
结合质控项目,各职能科室每季度制定本部门质控计划和监控重点,其中医务部、护理部、院感科、科教科、医保办、设备科、院后服务中心将季度计划上报质控中心,质控中心根据部门计划进行评价质控计划落实情况。
2.临床、医技科室
在科主任、护士长的统一管理下,由科室质控小组负责,开展质量自查。每月对本科室病历质量、三级查房质量、围手术期质量、台账质量、会诊质量、护理文书质量、抗菌药物合理应用情况、临床路径实施情况、单病种付费落实情况、技术攻关开展情况、设备维护情况、不良事件上报情况、优质护理服务情况和年度质量目标完成情况等进行自查,根据自查结果,认真讨论分析,制定整改措施,保证科室医疗质量与安全。
3.人员职责
职能部门负责人统筹全科工作,认真制定各项工作规范和制度并监督执行。积极组织本部门常规质量检查,定期召开有关质量委员会会议,督促落实整改计划,确保本领域内工作质量的持续提升。
临床医技科室负责人要切实组织质控小组活动,采用科学的管理手段,达到科室管理的精细化、有效化、科学化;以规章规范、制度文件为依据,针对实际工作指出不足,带领质控小组共同制定改进方案,督促相关人员认真整改,达到提高科室整体质量的目的。
医务人员要积极学习和掌握各类规范、制度,认真落实、正确执行各类操作规范、规程,认真书写病历、文书,做好工作记录,积极参加质控培训,在实际工作中敢于发现不足,认真、正确地面对整改要求,促进自身素质和业务水平的提升。
四、工作方法
由质控中心和各职能部门相互配合、相互协作,以推动医疗质量提升为目的,共同开展以下几项工作:
(一)履行专业委员会职责。
院级专业委员会作为各领域的专业结构,进一步强化各专业委员工作职责,各部门在制定制度文件、工作规范时,必须提交相关专业委员会讨论,通过后方可印发实施。并在日常监管中及时修订、改进和完善。
(二)制定质量工作指导书。
由质控中心对全院工作规范、质量文件、制度流程、风险预案进行归总、整理,与《安徽省三级综合医院评审标准》相结合,制定工作指导书,供各职能部门、临床医技科室参考、执行。
(三)组织质量评价工作。
由质控中心结合各部门季度质控重点、年度工作重点、近期重大质量缺陷等情况,制定每月督查计划,组织质量评价员开展质量评价工作。
(四)强化主管部门监管工作。结合《安徽省三级综合医院评审标准》要求,加强主管部门的日常监管工作。所有职能部门组织人员每月至少开展一轮监督检查,对涉及本部门范围内的所有领域、科室、人员进行监管和考核,并形成文字总结,报质控中心汇总。需提供质量分值的职能部门(包括医务部、护理部、院感科、科教科、设备科、院后服务中心)于每月底将质量分值报质控中心汇总。
(五)开展不良事件分析。
每季度对全院不良事件进行统计,采用根本原因分析法,分析医疗不良事件发生的系统原因,针对工作中的问题,运用pdca方法持续改进医院服务质量。
(六)开展缺陷追溯工作。
针对近期院内出现的重大质量问题以及日常检查、质量评价中发现的工作缺陷,召开有分管院长、相关职能部门负责人、相关科室负责人和质控人员参加的缺陷追溯会议,讨论问题存在的原因和环节,制定整改方案,提交院办办公会议研究实施。
(七)数据收集、统计与分析。
通过两种方式收集数据资源,一是结合有关质控标准要求,由各职能部门定期将基本医疗数据、指标完成情况等报质控中心;二是通过专项检查进行数据统计。采用统计学方法整理质量指标和数据,与国家标准、医院目标、医院之间、同期进行对比分析。
(八)组织科室访谈。由院长、分管院长带领,质量评价专家参与,到临床医技科室与科主任、护士长、质控医生进行访谈,了解质控活动情况和人员工作状态,交流管理工作心得,针对科室工作难点,提出整改意见。
(九)国内重大质量问题通报。
针对近期国内发生的重大医疗安全问题,梳理事件缘由、问题症结和应对措施,形成文字总结,通报职能科室重点关注、重点监管,杜绝类似事件发生。
(十)强化培训。
注重管理者质量改进理念和方法培训,强化全员质量与安全知识培训,树立全员质量与安全意识,积极参与质量管理活动。
六、工作要求
(一)积极开展质控工作。
树立质控工作在全院质量管理中的核心地位,各部门、科室要积极开展、参与、配合,落实改进措施,严格完成质控任务。
(二)提高对质控工作的理解和认识。
各级、各类人员要加强对质控工作的认识,积极配合各职能部门、质控中心和质控小组工作,参与到质量控制工作之中,融入到改进工作质量、提升自身素质的氛围之中。
(三)维护质控网络的良好运行
各部门、科室、人员在自觉完成工作任务的基础上,监督各级质控网络工作状态,对出现的质量缺陷及时提出,向上级质控网络反馈;上级质控部门结合自身职责对质量缺陷进行分析、整改或反馈,达到质控网络运行的良好态势。
(四)奖惩结合,实行年终考评制。
每年底,统计各科室年度质量平均分值,统计重大质量缺陷的责任科室和责任人,作为考评的重要指标,与评选先进科室、先进个人和职称晋升、职务聘任挂钩。
质量控制工作方案篇八
为了对公司产品质量管理活动的策划、实施进行规范,使放行产品符合标准和技术要求,特制定本程序。
适用于公司产品生产中质量计划、质量管控等过程管理。
3.1由负责质量管理部门或岗位编制、修订和宣贯本程序。
3.2公司其他部门、岗位与产品相关质量控制工作,据此文件执行。
4.1质量计划
4.1.1公司质量管理的需要可以采用《质量计划》管理,以集中配置质量管理的要素,控制过程质量。
4.2质量管理职权与人员
4.2.1公司设立了独立的质量管理部门,具体见公司质量管理体系组织架构图;该部门独立履行职责。
4.2.2公司对于从事产品的检验的人员按照《人力资源控制程序》依据所从事的岗位任职要求组织培训、考核,发放上岗证,管理岗位负责人公司经考核后任命。
4.2.3对公司各部门与产品质量有关的岗位工作人员公司在上岗培训中依据岗位内容培训、考核。
4.3质量管理的过程
总体来说,质量管理按照人机料法环等方面进行过程管控。
4.3.1公司产品的检验按照《产品监视和测量控制程序》实施。
4.3.2产品检验的仪器设备的管理按照《检验仪器设备控制程序》实施。
4.3.3质量控制活动中涉及到的监视测量装置依据《监视和测量装置控制程序》实施。
4.3.4与产品质量相关的环境管理按照《工作环境控制程序》执行。
4.3.5质量数据的管理按照《数据分析控制程序》进行数据和质量分析。
4.3.6产品的出厂放行按照《产品放行控制程序》实施。
4.3.7产品质量控制活动涉及到的验证、确认,按照《设计和开发验证控制程序》和《设计和开发确认控制程序》执行。
4.3.8产品的研发设计、制造、销售、售后等人力任命依据《人力资源控制程序》执行。
4.4归档:
4.4.1质量管理活动所产生的记录、资料按照《记录控制程序》管理。
5.1《质量手册》
6.1《人力资源控制程序》
6.2《产品监视和测量控制程序》
6.3《检验仪器设备和工装夹具控制程序》
6.4《监视和测量装置控制程序》
6.5《工作环境控制程序》
6.6《数据分析控制程序》
6.7《设计和开发验证控制程序》
6.8《设计和开发确认控制程序》
6.9《产品放行控制程序》
6.10《记录控制程序》
7.1《质量计划》
质量控制工作方案篇九
海勃湾增补叶酸预防神经管缺陷
质量控制方案
区妇幼保健院、各镇(社区)卫生服务站(中心):
为切实推进我区增补叶酸预防神经管缺陷项目实施,有效落实项目任务,达成工作目标,提高人口素质,特制订项目质量控制方案如下:
一、加强组织管理,明确责任分工 各医疗机构要成立项目领导小组,负责项目实施小组成员要明确各自职责,分工协作,建立增补叶酸预防神经管缺陷项目工作信息月报制度,保证各项上报数据的真实、准确。
二、完善服务体系,强化出生干预
不断健全以县妇幼保健机构为主体,区、村(社区)两级医疗卫生机构为基础,其它医疗机构为支撑,覆盖全县的妇幼保健服务网络,提高产科质量,降低神经管缺陷发生率,为待孕及已孕育龄妇女提供规范安全的出生缺陷干预工作及孕产期保健。
三、开展健康教育,提高干预效果
各区卫生院及村(社区)卫生所积极开展宣传和健康教育,利用婚育学校、孕前保健、早孕检查等服务项目向服务对象进行一对一的预防出生缺陷知识健康宣传,提高相关知识知晓率,认真做好叶酸的组织和发放工作,将干预措施落到实处。
四、定期开展自查,及时整改
各区卫生院必须积极开展增补叶酸项目的自查工作,自查内容为项目管理,药品发放,健康教育等,并将自查小结上报县卫生局医政妇幼科,对存在的问题要及时整改,对违纪行为要追究相关人员责任。
五、加强项目监管,严格考评制度
区卫生局每季度将组织一次对各区卫生、村(社区)卫生所项目工作进行督导,重点是对项目管理、药品发放、相关知识培训、健康宣传、质量控制及效果、信息报送、服用人群满意度等进行考评,并将考评结果纳入本考核范围,以保证项目达到预期目标。
海勃湾卫生局
二〇一〇年六月三十日
主题词:增补叶酸 质量控制
质量控制工作方案篇十
为了对采购实施的活动进行规范,制定本程序。
适用于对公司研发物料、生产物料,仪器设备、设施、服务采购过程的控制
3.1由公司负责采购的部门/岗位编制、修订和宣贯本文件。
3.2公司质量管理体系内与采购有关的部门/岗位,据此文件执行。
4.1.1根据物料影响产品的重要程度,所有的采购生产物资分类如下:
a类物资:构成最终产品的主要部分或关键部分,直接影响最终产品的使用或安全性能的物资。
b类物资:构成最终产品非关键性物资,一般不会影响最终产品的质量或略有影响但通过采取措施可纠正的物资。
c类物资:其它用于产品的辅助物资。
d类物资:生产设备和检验设备、监视测量装置等。
e类物资:提供服务类物资(灭菌服务、运输服务、检验机构、计量检定机构、校准机构)。
4.1.2技术部负责编制批准定型产品的采购清单(规格书)。
4.2采购流程
4.2.1需求部门根据本部门需采购的物品,填写《采购申请单》。
4.2.2负责采购的部门根据需求部门填写的《采购申请单》,结合库存要求、实际库存情况及采购、加工周期等,编制《采购计划》审核批准后实施。
4.3采购供应商选择
4.3.1按《供应商管理控制程序》执行,确定《合格供应商名录》,负责采购部门/岗位应在合格供方内实施采购,填写《采购申请单》。
4.3.3当因某些原因无法采购到所需物资,需要用其它物资来替代时,采购部说明原因,交技术部门,由技术部门组织相关部门进行评审,必要时对物资进行测试或试用,批准后方可替代。
4.4采购物资的检验
4.4.1采购物资到货后,填写《送检单》,按《产品监视与测量控制程序》执行。
4.4.2检验合格后的物资,填写相关记录办理入库手续。
4.4.3d类物资依据类型按《生产设备和工装夹具控制程序》、《检验仪器设备和工装夹具控制程序》和《监视与测量装置控制程序》验收。
4.4.4e类物资,依据《供应商管理控制程序》验收。
4.5不合格品处理
4.5.1当a、b类来料发生不合格时,由质量控制部门按《不合格品控制程序》执行。
4.5.2当c、d类来料发生不合格时,由采购部门实施退换货处理。
4.6采购记录的管理按《记录控制程序》执行。
5.1《质量手册》
6.1《供应商管理控制程序》
6.2《产品监视和测量控制程序》
6.3《生产设备和工装夹具控制程序》
6.4《检验仪器设备和工装夹具控制程序》
6.5《监视与测量装置控制程序》
6.6《记录控制程序》
7.1《采购申请单》
7.2《采购计划》
质量控制工作方案篇十一
为切实推进我镇增补叶酸预防神经管缺陷项目实施,有效落实项目任务,达成工作目标,提高人口素质,特制订项目质量控制方案如下:
一、加强组织管理,明确责任分工
卫生院成立项目领导小组,成员要明确各自职责,分工协作,建立增补叶酸预防神经管缺陷项目工作信息月报制度,保证各项上报数据的真实、准确。
二、完善服务体系,强化出生干预
不断健全以卫生院主体,村级卫生室为基础,覆盖全镇的妇幼保健服务网络,提高产科质量,降低神经管缺陷发生率,为待孕及已孕育龄妇女提供规范安全的出生缺陷干预工作及孕产期保健。
三、开展健康教育,提高干预效果
卫生院及村卫生室积极开展宣传和健康教育,利用婚育学校、孕前保健、早孕检查等服务项目向服务对象进行一对一的预防出生缺陷知识健康宣传,提高相关知识知晓率,认真做好叶酸的组织和发放工作,将干预措施落到实处。
四、定期开展自查,及时整改
卫生院必须积极开展增补叶酸项目的自查工作,自查内容为项目管理,药品发放,健康教育等,并将自查小结上报卫生局基妇科,对存在的问题要及时整改,对违纪行为要追究相关人员责任。
蟒川镇卫生院
质量控制工作方案篇十二
和谐创新、贴近病人、贴近临床、贴近社会、全面巩固和提升护理服务质量是20xx年护理工作的主题。
1.树立全心全意为病人服务的理念,进一步改善护理服务态度,构建和谐的护患关系。
2.发放各种护理工作满意度调查问卷,每季度一次。
3.在征求住院病人意见、出院病医学,人反馈(或电话询问),本科室医生及护士认同的基础上,通过科室的季考核、年评价推荐,年终评选并奖励“护理服务标兵”。
4.“5.12国际护士节”与工会合作举办“护理艺术节”,以丰富护士业余文化生活。
1.从“三基三严”入手,强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。
2.抓住护士交接班、护理查房、病例讨论等关键环节,以保证危重、疑难病人的护理质量。
3.加强专科护理业务的学习,提高临床护士的实际工作能力,培训专科护理骨干。
4.加强病人重点环节的管理,如病人转运、交接、压疮等,建立并完善护理流程及管理评价程序。
5.进一步探索护理垂直管理及护理单元管理工作。
6.落实三级护理质量评价,全年护理部质控组评价6~7次。
7.加强护理安全管理,建立并畅通护理不安全事件的上报及处理渠道。年终对表现突出科室予以奖励。
1.组织全院护士业务学习及讲座6-7次。
2.对毕业5年内护士分层次进行操作技能培训。
3.加强对重点科室如急诊室、手术室、icu、ccu、移植、血液净化中心等专科护士的专业技能培训,并制定专科岗位的技能要求。
4.以科室为单位对护士进行临医学,临床能力考核,专科业务考核和护理操作考核各一次。
5.按计划进行静脉输液小组护士的培训。
1.完成护理学院、高职及夜大各期的课间实习、生产实习及理论授课工作。
2.制定优秀临床带教科室评选条例,年终评选并奖励。
3.按计划完成现有课题,并积极申报新课题。
4.积极撰写护理论文。副主任护师以上人员每人完成3类杂志1篇;主管护师每人完成4类杂志1篇;护师每人完成6类以上杂志1篇。年终对发表在中华系列杂志的个人予以奖励。
质量控制工作方案篇十三
根据《xx县全员新冠病毒核酸检测组织实施工作方案》文件和全县疫情防控视频调度会议精神要求,针对当前疫情防控的艰巨性、复杂性,落实以核酸检测为核心的扩大预防策略,及时、科学、规范、有序应对我县突发新冠肺炎疫情状态下的全员新冠病毒核酸采样检测组织实施工作。全力做好全员核酸检测的各项准备,确保一旦发生疫情,力争实现2天内完成全员核酸检测筛查工作。结合我乡实际,制订本工作方案。
深入学习贯彻疫情防控工作重要讲话指示精神,清醒认识当前疫情防控严峻形势,切实绷紧疫情防控思想之弦,严格落实“外防输入,内防反弹”防控策略,按照“县级统筹、属地负责、部门联动、条块结合、分级分类、科学研判、网格管理、全员动员、机动支援、规范高效”的原则,组织开展大规模人群核酸检测,及时快速控制疫情,坚决打赢疫情防控这场硬仗。
快速动员辖区内所有人员,在规定时间内携带身份证、戴口罩,依次到指定的核酸检测点,按照规定设置1米安全距离,有序登记测温和采样,确保完成全员核酸检测,并落实居家隔离和健康管理,最大限度降低传播风险。
根据我乡疫情防控实际,精心研判、区域划分、科学布点、摸清底数,按照“县级统筹、属地负责、部门联动、条块结合、分级分类、科学研判、网格管理、全员动员、机动支援、规范高效”原则,统筹卫生机构和第三方检测机构力量,由各村(社区)、单位进行排查动员和宣传,组织人员在指定时间到指定地点进行核酸检测采样。
(一)核酸采样一体化指挥领导体系。由挂钩我乡的县领导牵头,成立一体化指挥领导体系,即成立乡总指挥部,挂钩县级领导担任总指挥,由乡党委书记、乡长担任副总指挥,乡其他班子成员为成员(名单详见附件1)。乡总指挥部下设乡指挥部办公室,负责全员核酸检测的工作协调、人员调度、数据汇总上报、结果反馈等工作,另设置村(社区)信息技术组、医务组、物资组、数据组、秩序组、转运组等工作小组的对接负责人。
(二)各村(社区)、乡直各单位。由乡驻村(社区)领导担任现场指挥(组长),驻村(社区)工作队长、村(社区)书记、主任担任副组长,同时设置信息技术组、医务组、物资组、数据组、秩序组、转运组等6个工作小组,村(社区)两委分别负责1个工作小组,建立专业化分组负责体系,顺畅指挥调度。
做好全员核酸检测的相关政策宣传,及时开展全员信息摸底、登记、造册、编组,数据上报等工作。一旦启动全员核酸检测,及时有序组织广大群众在规定的时间、地点进行核酸检测,并将参检人员数量报乡指挥部办公室,同时落实人员居家隔离管控等工作。核酸检测结果出来后,及时将情况反馈给受检人员。对于老人、小孩、孕妇及行动不便者,村(社区)应当有针对性的安排在天气较凉及等待时间较短的批次。
(三)xx乡卫生院。负责全乡6个全员核酸检测点的核酸标本采样,按规定做好采样点医疗废物处理和消毒,协助第三方做好核酸标本收集转运。督促村医落实居家人员健康随访管理等工作。并派出1辆救护车巡回待命,以便在采集过程中人员如果出现突发紧急情况,能够第一时间运送病人到医院进行抢救。
(四)派出所。负责核酸检测采样点安全保障等工作,
维持采样现场的秩序以及交通顺畅。
(一)科学划分检测片区
xx乡下辖23个行政村和1个社区,待采集人数为19476人。结合各村(社区)人口及地理情况,科学划分网格化的核酸检测区。建立一体化指挥领导体系,成立核酸采样点工作组,设置信息技术组、医务组、物资组、数据组、秩序组、转运组等6个工作小组,建立专业化分组负责体系,顺畅指挥调度。每个核酸采样点配备1名院感专家负责采样点院感防控工作。(各工作组成员名单详见附件2)
(二)合理配置采样队
按照每位采样人员每小时采样45-60人份(或每个采样工作台按每天采样1000人份)测算,统筹辖区医疗卫生人力资源,配足配强采样队,确保规定时间内完成采样任务。将乡内5所学校及1个村部合理设置成6个检测点,共15个采样台。同时,要充分考虑部分村人口少、分布散等实际,配置移动式机动采样队,提高采样工作效率。接到指令后,根据事先确定的地点,争取2-4小时内规范设置采样点。村(社区)要统筹安排人群采样的时段、次序,分批有序组织,避免人群聚集。(采样点设置具体情况详见附件2)
(三)信息摸排及动员
以村(社区)、学校、企事业单位为网格,开展宣传动员和引导,发放预登记二维码。媒体、通信、网络同步推送。按“谁用人、谁负责”、“谁主管、谁指导”,辖区内的行政机关、企事业单位和社会机构成立工作专班,发动本单位人员主动配合,服从社区管理。按照属地管理原则,各村(社区)于拟定实施方案一周内完成辖区内全员人口的摸底、登记造册,准确掌握在家人员的动态,结合外来入云人员信息登记档案,精准确定重点人群、普通人群,制定相应的检测策略,及时上报至乡疫情防控指挥部办公室统计汇总,为全员核酸检测工作顺利开展打下基础。
(四)落实转运车辆及集中上车点
由于每个检测区的空间位置有限,短时间内难以承受千百人的交通压力,为防止因为拥挤影响采样进度,需引导居住在检测区附近的村(居)民自发步行或骑行前往。
距离检测点较远的村(居)民统一由各村(社区)集中调度,在广场或村址等空阔地带设置集中点,实行“点对点”运送,根据2小时内转运送检一次的速度,村(社区)根据实际采检人数安排足够数量的接送车辆,并且在每个集中地点设置1-2名交通维序人员,确保交通运输过程通畅。
(五)开展培训演练
加强登记、采样、检测人员培训力度,组织开展信息登记员、采样员、检测操作员“三员”理论知识培训、全员核酸检测平台使用实践操作训练。村(社区)卫生点工作人员,xx乡卫生院所有行政后勤、医疗护理、检验检测等人员参与核酸采样检测各环节的实战处置培训演练,做到全覆盖、全熟练,确保具备应对疫情实战处置能力。
(六)物资准备与补给
物资组提前准备好信息录入设备,与信息技术组提前组织人员对设备进行安装调试,确保所有硬件稳定可靠,并在系统中提前预设好溯源系统,确保电脑开机即可正常运行。物资组提前备好指示牌、警戒线、帐篷、电风扇等设备,采购冰块、正气水等防暑物品,并且负责点位所有人员的用餐,水、饮料、点心等生活物资储备。准备好躺床,在教室搭建简易休息区,保证工作人员有足够的体力进行轮番作战。
医疗组综合考虑人口数量、消耗量等因素,科学合理统计相应医疗、防护物资,重点加强核酸检测试剂、采样管(单人管、5混1管、10混1管)和登记员、采样人员、检测操作人员的`防护物资(隔离衣、防护服等)的数量和使用轮换需求。根据滚动补给制度,在采集过程中,物资组要及时跟进掌握物资情况,在出现物资短缺时及时与县疾控中心汇报需求。15个检测区内,各设置1-2名物资组统计人员进行物资跟进统计工作,实时掌握物资情况。
(七)征集志愿者
发动乡直各单位、企业等其他人员、网格员助理以及村(社区)党员担任扫码引导、人员分流、维持秩序志愿者。要实行扁平化管理,严格按照轮班时间提前到岗,服从安排和随时调度。核酸检测当天,工作人员须至少提前一小时到场进行岗前培训,并提供志愿服装、挂牌上岗。
(一)规范设置采集点及采集流程
因地制宜,根据点位实际情况布置检测场地。9月3日乡分管领导随县疾控中心工作组实地走访xx乡5所学校和1个村部,已对6个采集点的位置区域进行初步划分,确保每个采集点空间充足,疏散方便,能防止高温、雷雨等恶劣天气。
场地较大的采集点,可按照测温点——排队等候区——信息录入登记台——核酸采样台为一列,按照采样台数量一列一列进行设置;场地较小的采集点,排队等候区视情况决定,测温点--信息录入登记台——核酸采样台为一列进行设置。同时,信息录入登记台和核酸采样台之间距离要能容纳10个人以上(保持一米间隔),按照采样管(1:10)要求,10人一组进行登记,统一登记后按组进行采样,确保人员信息和采样管一致,防止因系统原因丢失数据。
另外,采样点每4小时需要消毒一次,确保各检测点的环境卫生,无垃圾落地及混投现象,由医务组负责。
(二)细分采集点功能区
登记点:应配置帐篷、桌椅、电脑(笔记本电脑)、扫码枪(扫码墩)、身份证读卡器、打印机,配备网络、有线电源,寄放检测试管数码条的透明塑料箱(至少30厘米×50厘米)等,安排1-2名人员协助受检人员扫码预登记。
等候区:应设置人行通道,地标箭头清晰,张贴一米线标识,尽可能保证人员单向流动,配置至少十张座椅,等候人员均要佩戴好口罩。
采集区:应根据气候条件,配备帐篷、冷/暖风扇、桌(至少2套)、医疗废物桶(含盖、医废袋)等,保证医护人员在相对舒适环境下工作。配备检测所需的咽拭子、试管架、消毒液、手套、转运箱等。
缓冲区:设置在采集区后面区域,可供采样人员更换个人防护装备,配备医疗废物桶(含盖、医废袋)、消毒液、三级防护的物资等。
采集辅助区:设置在缓冲区后面区域,空间相对密闭,可采用集装厢式,配置电源、桌椅、饮水机等设施,用于采集人员更衣、备餐、值班等,并视天气条件配置空调等设备。
临时隔离区:在采样点周边设置独立场所,用于暂时隔离在采集过程中发现的疑似患者或高危人群,配置医用外用口罩、一次性隔离衣、终末消毒设施等。
医废暂存处:在采样点周边划定区域作为医疗废物暂存场所,标识明显,设置警戒线,配置医疗废物桶(含盖、医废袋),市医疗废物处置中心及时收集处置。
(三)采集人员轮班制度
核酸采样当天,点位采样人员要提前到位,避免出现群众排队等候时间过长,队伍拥堵等现象,同时,做好采样人员的轮流排班分工(3-4小时一班),做到每个台位不间断工作。每个点位明确一名负责人,对支援的医疗人员统一调度指挥,确保各点位采样队伍快速响应、衔接顺畅,促进医疗资源高效使用。
(一)本乡出现检测结果为阳性
当指挥部接到出现检测结果为阳性的通知后,立即启动应急方案。第一时间通知村(社区)负责人,做好防护准备,安抚阳性人员情绪,并转移至集中隔离点。了解清楚阳性人员近期行程、接触人员、家人,将所有密集接触人员集中至隔离点,并做好心理疏导工作,对于到过的场所进行封锁、集中消毒,配合县疾控中心行动。
最后,及时将情况通知到各村(社区)和其他乡镇。等候县疾控中心的下一步紧急行动安排。
(二)其他乡镇出现检测结果为阳性
当指挥部接到其他乡镇出现检测结果为阳性的通知后,立即启动应急方案。第一时间通知村(社区)负责人,发动所有力量,利用电话、短信、广播、张贴海报、上门通知等各种手段,引导村(居)民待在家中进行自我隔离。重点排查近期到过事发地区或者与阳性人员接触过的人员,集中隔离,并进行再次核酸检测,做好隔离人员的心理疏导工作。
最后,及时将排查情况上报至疾控中心和其他乡镇,等候县疾控中心的下一步紧急行动安排。
(三)突发维稳
秩序组负责调配xx乡派出所警力及保安,现场应对突发情况,维持现场秩序安排交警疏导。时刻留意现场群众情绪,如遇紧急情况做好安抚工作。
如遇台风汛期,要加派人员对雨天时期的用电安全进行监督检查,雨量过大时相关点位要坚决暂停,并做好人员的疏散转运工作。
(一)提高思想认识
疫情防控“常态化”并不等于“正常化”,“低风险”也绝不等于“零风险”。全员核酸检测是非常时期的必要举措,各村(社区)、单位要高度重视,主要负责人亲自抓,分管负责人具体抓,认真细化分解工作任务,全力以赴把各项工作抓实、抓细、抓落地。
(二)压实四方责任
压紧压实属地、部门、单位、个人“四方”责任,各村(社区)要把辖区内全员信息摸排摆在首要位置,确保信息摸排全面准确,核酸检测及时到位。凡因工作部署要求落实不力,出现信息摸排漏报、错报、迟报,核酸检测和健康管理不到位,导致新增输入性病例传播或本土聚集性病例的,一律依法依规开展责任倒查。
(三)强化工作督查
乡疫情防控指挥部将适时对各村(社区)、各单位工作落实情况开展明察暗访,对工作落实不力的及时通报。
质量控制工作方案篇十四
护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全,根据医院质量管理"质量、安全、服务、费用"的要求,质量管理必须贯穿于护理工作的始终,因此必须紧紧围绕质量这条主线,根据医院及护理工作计划,制定本计划:
我院实行院长护士长领导下的质量管理监控,落实护理质量的持续改进,全面落实质控前移,加强专项质控,落实纠纷缺陷管理,实施安全预警管理,继续小组活动的开展。
(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如、基础护理、消毒隔离、护理文件的书写,供应室、手术室护理质量等。病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等,,每月进行护理质量考核并进行分析,制定相应的整改措施。
2、护士长随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题,对问题突出的在晨会上进行通告,让护士知道存在的问题及解决的方法。
3、每月定期对各种物品及药品,急救车进行检查,及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。
(二)建立有效的护理质量管理体系,培养一支良好的护理质量管理队伍
1、发挥护理质量监控小组的作用,注重环节质控和重点问题的整
改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合,重点与全面检查相结合的原则。护理部每月质控小结评分一次,提出解决办法。
2、加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理,做到人人参与,层层管理,共同把关,确保质量,充分发挥护理质控员的工作,全员参与护理管理,有检查记录、分析、评价及改进措施。
3、完善护理质控管理委员会制度,职责,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
4、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。
5、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。
6、建立并健全安全预警工作,及时查找工作中的隐患,并提出改进措施。
7、每日对护理文件书写进行检查,出院病历由主班护士初审,护士长最后复审后交病案室。
质量控制工作方案篇十五
各科室:
为进一步加强医院内涵建设,不断提高医院管理水平,建立健全医疗质量管理控制体系,促进医疗质量持续改进,根据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则(2011版)》、《三级综合医院医疗质量管理与控制指标(2011年版)》等相关要求,结合我院实际,制定本方案。
一、建立健全医疗质量管理体系和相关制度(一)医疗质量管理体系
实行医疗质量管理委员会领导下的三级医疗质量管理体系,进一步明确医疗质量管理体系中“决策、控制与执行”三个层次的功能与职责,有效地促进医疗质量的持续提高。
1、医院医疗质量管理委员会
医院医疗质量管理委员会由院领导、职能部门领导和科室主任组成,院长任主任。其职责如下:
(1)全面负责医院医疗、护理工作质量的监测、控制和管理;
(4)定期对医院医疗质量问题进行讨论分析,总结经验教训,制定改进建议与措施。
2、医院医务部
(3)每月向医院提供医疗质量量化考核结果,纳入科室综合目标,与绩效考核挂钩。(4)定期反馈医疗质量信息。
3、科室医疗质量控制小组
科室医疗质量控制小组由科主任、护士长、质控医师及其他相关人员组成,科主任是科室医疗质量的第一责任者。具体职责如下:
(3)定期组织科室医务人员学习医疗、护理常规,强化质量与安全意识;
(4)定期组织科室医疗质量管理小组会议,讨论分析科室质量问题,制定整改措施;
(二)医疗质量监测指标
1、住院死亡类指标:死亡病例数
3、医院感染类指标:医院感染发生例次
6、合理用药指标:药占比、抗菌药物比率、清洁手术预防用抗菌药物比率
(三)医疗质量管理保障机制
1、完善覆盖医疗全过程的医疗质量管理制度;
2、规范各专业的临床技术操作规程、临床诊疗指南;
3、完善医疗技术管理制度,加强新技术准入与风险管理。
4、建立医疗技术意外损害处置预案和医疗技术风险预警机制。
二、完善医疗质量考核评价体系
实行院科二级医疗质量考核评价体系。院级医疗质量考核部门为医务、护理、院感等相关职能部门,考核对象为各临床医技科室。各科室质控小组对本科室医疗质量进行自查评价,并对科室成员进行考核,形成“医疗质量考核部门——各科室质控小组”为层级的医疗质量考核体系。
院级医疗质量考核内容主要包括:诊疗质量、病历质量、护理质量、院感控制、药物合理使用、临床用血质量等,考核指标详见《科室综合目标达成明细》。医疗质量考核结果与科室绩效、年终评优等挂钩。
三、落实医疗质量管理各项措施
(一)医疗质量监控管理
医疗质量监管部门按季度、统计各类医疗质量监测指标,统计分析医院医疗质量与安全的总体情况。根据医院医疗质量与安全管理目标,将医院医疗质量与安全的薄弱环节设置为考核指标,纳入每医疗质量考核内容,强化医疗质量持续改进。
(二)医疗制度与“三基”培训 开展医疗制度规范和“三基”知识的培训、考核与督察,不断强化医务人员医疗质量与安全意识,规范临床医疗行为,防范医疗风险。
(三)重点部门和关键环节管理
制定和完善重点部门和关键环节的管理标准和措施,不断加强急诊室、手术室、血液透析室、导管室、产房、重症病房等重点部门的规范化管理,强化医务人员对急危重症患者、围手术期患者、输血和抗菌药物应用、有创诊疗操作等关键环节的安全意识。
(四)医院应急管理
制定和完善各类突发事件应急预案,优化突发事件处理流程,提高医院整体应急能力。加强急诊管理,保障急诊设备及药品处于备用完好状态,完善急救技能培训及演练机制,提高危重病人抢救成功率。
(五)医疗技术管理
严格按照相关法律、法规开展医疗技术服务。实行医疗技术分级、分类管理,对高风险技术操作实行授权管理,对新技术、新项目实行准入与风险管理,建立医疗技术风险预警机制与医疗技术损害处置预案,有效地防范、控制医疗风险,保障医疗安全。
(六)患者安全管理
严格执行查对制度、手术安全核查、危急值及不良事件报告等制度,严格执行手卫生规范,加强特殊药物管理,防范与减少跌倒、坠床等意外事件及患者压疮的发生,保障医疗安全。加强患者健康知识教育,并采取积极措施,让患者参与到医疗安全,协助患者理解和选择诊疗方案,鼓励患者参与医疗安全活动。
(七)医院感染管理
落实医院感染的相关规章制度,将医院感染的防控贯彻于所有医疗服务中。开展院感知识培训,加强手卫生依从性监管,强化医务人员院感防控意识;开展目标性监测,降低医院感染风险;加强多重耐药菌管理,完善细菌耐药监测及预警机制,指导临床合理使用抗菌药物;落实医院消毒与隔离工作制度;监测医院感染危险因素、医院感染率及其变化趋势,改进诊疗流程。
(八)护理质量管理
根据临床用血需求制定合理的用血计划和安全储血量,确保抢救和急诊用血。落实临床用血管理制度,规范临床用血管理流程,加强输血质量监控,保障用血安全。加强输血知识培训及临床用血考核,促进临床合理用血。
(十一)病历质量管理
深化病历质量控制管理,坚持严格终末质量把关和适度奖惩的原则,将院级质控和科室质控有效的结合起来。强调终末质量的同时,采取一系列措施提升环节质量,如:加大病历书写培训力度,对病历书写时限进行刚性管控,加强运行病历的检查考核力度等。
(十二)临床路径与单病种管理
推进临床路径与单病种质量管理工作,临床路径开展工作覆盖率达到相关要求,并建立临床路径统计工作制度,对路径实施过程和效果进行评价分析,改进临床路径与单病种质量管理。
四、监督医疗质量持续改进过程
(一)医疗质量考核部门每月对全院医疗质量进行考核评价,将检查中发现的突出问题列为持续改进的对象,对其进行重点督查。
(二)科室质控小组根据每月科室医疗质量考核结果,制定医疗质量持续改进计划,定期对科室存在的突出问题进行检查。
(三)医疗质量监管部门每季度通报医疗质量指标监测情况,统计分析监测结果,提出针对突出问题的持续改进措施。
(四)医院医疗质量管理委员会每半年组织召开专题会议,研究医院质量和安全管理工作,分析医院质量和安全中存在的问题,为医院制定下阶段的总体质量管理目标和计划提供依据。
质量控制工作方案篇十六
制造企业一直面临着巨大的产品质量和生产成本的挑战,如何有效的实现降本增效,是每一个企业都需要面对的问题!21世纪,工业4.0时代席卷全球,mes系统作为承上启下的车间级综合信息系统,得到了制造企业的广泛关注。运用mes系统的生产过程控制、产品追溯与跟踪、物料信息的及时反馈、及时防呆防错等信息化功能,为企业打造更低成本、更高性能的生产制造能力。
现代生产的连续性和协作性,决定了某一个车间不可能独立完成产品的全部生产过程,而只能完成其中一部分质量指标或是为了达到某一个质量指标而进行的指标控制,这种对部分或某一个质量技术指标控制的好坏,将直接影响到下道工序或整个产品质量的优劣,这就说明车间的工作质量是产品质量的基础。
质量误差分为正常误差和异常误差,正常误差是由随机原因引起的产品质量误差,又称为一般误差。随机因素在生产过程中大量存在,对产品质量经常发生影响,一般因原料质量差异,设备磨损,操作调节微小变化,工艺指标控制范围的正常变动等因素引起,对产品质量影响较小。
异常误差是由系统原因引起的产品质量误差,一般因工人操作不按规程进行,工艺监控不严,设备未能有效保养而带病运转,原料不符合质量标准、加工环境温度未按要求控制等因素引起,对产品质量影响较大。简单的说,产生异常误差的主要因素是人、设备、工艺、材料、环境,其中最主要的是人的因素。因为车间生产是靠人监控的,监控者的工作质量将直接影响产品质量的最终结果。只有加强生产一线车间的管理,把影响产品质量的“五个原因”控制起来,才能稳定生产,提高产品质量。
质量检验不严也是影响产品质量的主要原因之一。车间产品质量控制大致分为:对生产过程质量控制;对半成品、成品质量检验;通过分析检验结果,收集整理数据,发现关键所在,进行因果分析,为进一步提高质量采取最佳技术方案。而这一切的实现,必须建立在严格的质量检验基础之上。所以,狠抓质量检验,严把检验关成为车间管理的另一个重点。
当生产与质量产生矛盾时,有的时候,部分质量意识差基层管理者和职工就会忽视质量,抱着侥幸心理,企图蒙混过关,去想方设法完成产量和保交货期,这样就给质量带来了许多隐患。有的时候,企业为了降本增效,往往会在设计、原材料和外购件上进行改进,但没有经过充分的论证和试验,凭借想象或经验就进行了改变,可能也会对车间产品质量下降造成不良影响。
mes让企业知道每一个产品:过去经历了什么?现在在哪里?未来将要做什么?
1、原料入厂
供应商来料卸货指引,仓位精准化管理。
pda扫码快速来料点收,数字化收料看板。
扫码出入库,实时掌握库存信息。
2、入厂检验
质检派工一键分配。
质检结果数据化呈现。
可自定义质检标准,操作灵活。
不良原料一键退回。
3、计划排程
智能显示设备状态,辅助精准排程。
可视化管理,插单直观便捷。
进度甘特图实时把控生产进度,直观明了。
生产异常实时反馈预警。
4、生产执行
可视化工艺管理,托拉拽式调整。
全流程条码化投产,防错防呆。
生产效能实时统计,一键生成报告。
5、边线仓wip管理
提供动态的库存管理数据监控。
物料流转信息直观可见。
辅助采购合理规划,减少库存积压。
6、生产质检
质检任务一键派工。
质检数据实时录入。
标准质检流程引导,防止漏检错检。
质检报道自动生成,方便查阅。
7、设备维护
设备数据自动采集,运行状态实时感知。
设备异常实时预警并自动报修。
维保任务定时提醒,一键分发派工。
维保进度实时反馈,自动生成报告。
8、仓储管理
扫码出入库,物料与库位一一绑定。
库存信息一键查询,快速便捷。
库存容量实时提醒,提升利用率。
随时查看物料运转状态,提升效率。
9、成品追溯
标准条码化追溯体系,确保人机料法环可追踪。
发货二维码跟踪,实时反馈货物运转。
成品条码绑定,客户售后处理方便快捷。
质量控制工作方案篇十七
全民核酸检测演练工作方案为做好我处秋冬季节新冠肺炎疫情防控工作,我处定于20xx年1月xx日上午9:30在xx社区开展疫情防控核酸检测应急演练活动,特制定全民核酸检测演练工作预案。
进一步做好秋冬季节新冠肺炎疫情防控工作,提高处置新冠肺炎疫情的能力,培养专业处置卫生应急队伍,实现全民核酸检测,排除可能存在的发病风险,提高全民防范意识,确保人民身体健康。
成立xx街道办事处xx社区全民核酸采样工作领导小组,具体成员如下:组长:副组长:成员: 领导小组下设工作队,由社区其他两委班子成员与xxx社区卫生服务中心相关负责人具体对接落实。
当日采样检测量约100人份,五天内完成社区所有民众的核酸采样工作,一周内完成所有核酸检测工作。
1.集中采样点设置在xx社区办公楼门前。每个区域标识醒目,临时隔离区远离其他区域,避免污染。
2.采样点现场布局
3.物资准备:按100人的检测量,配备晴雨两用帐篷17顶、测温仪1台、桌8张、椅12把、电源插座20个、备用口罩200只、音箱1个、小喇叭2个、防护服及隔离衣各10套、面罩10个、恒温枪2把、水银体温计2盒、干手消、横幅、湿纸巾和登记用品若干。
4.采样工作要求:采集样品当天送市疾病预防控制中心进行检测,按规范做好样品的保存、运输、送检、接收工作。
1.物资保障组:负责采样所需的各类物资保障,第一时间送达采样现场。(xxx社区卫生服务中心)。
2.现场工作组:组织现场工作人员,做好宣传工作,通知社区居民(100名)按时参加检测,保障检测点环境整洁、安全有序。(xx社区、xx派出所) 3.采样联络组:负责联络场地,现场勘查,与卫健局、疾控中心对接,内外协调,保障各节点环环相扣,形成工作闭环。(xxx社区卫生服务中心)
(1)xx社区负责采样演练工作宣传,受检人员组织,受检人员信息收集、登记,样品条码分发,采样地点设置安排、采样后现场消毒等相关工作。
(2)xxx社区卫生服务中心负责采样物资准备,样品采集、样品保存、样品送检、现场消毒技术指导和医疗废弃物处理等相关工作。
(3)xx派出所负责现场秩序维护和应急情况处置。
(4)xx街道办事处疫情防控指挥部办公室负责做好统筹协调、辅助人员调配等相关工作。
质量控制工作方案篇十八
学习情境的设计方法与不同专业的内容特征有很大的关系。在护理专业临床护理教学中,如何将工作过程融入学习过程中,使学生感受到真实的工作过程,其前期的教学准备———学习情境方案设计至关重要。笔者根据护理工作过程的特征,以“妊娠高血压疾病病人的护理”学习情境为例,从主要的几个方面简要介绍在护理专业妇产科护理学习领域中,设计学习情境方案的体会。
1.1工作情景描述
“工作情景描述”必须是对真实工作过程的客观表述,如“妊娠高血压疾病病人的护理”情景描述如下:病人入院后,护士测量生命体征,建立病历,对病人进行护理评估,根据医嘱实施针对性护理措施,重点是硫酸镁用药治疗的护理。住院期间护士协助医生密切观察病人病情变化,预防病情向重症子痫、并发症发展,配合医生进行子痫的应急救护,并有针对性地从心理、饮食、活动与休息、大小便等方面进行健康指导,促进病人康复,并对病人进行出院指导。
1.2学习任务
在教师及临床护士的指导下完成妊娠期高血压疾病病人的护理。在护理过程中学习妊娠期高血压疾病的病因、病理及发病机制、临床分类及表现、辅助检查及处理要点,初步会对该病人进行身心状况评估,为病人制订护理计划。能运用本病的知识,基础护理、内科护理的关联知识与护理技术等,在工作情境中正确实施护理措施。
1.3与其他学习情境的关系
对“与其他学习情境的关系”的分析有利于帮助学生进行知识与技能的纵向、横向联系,从而提高他们的综合分析与应用能力。在本情境中,笔者在分析与其他学习情境的关系时,不仅注重本学习领域的内在联系,还扩展到基础护理、内科、药物等其他学习领域的知识与技能。如学生目前已经能够:
(1)掌握正常妊娠生理、妊娠诊断、妊娠期护理的基本知识;
(2)掌握相关药物、基础护理知识与技能、内外科护理知识。
1.4学习目标学习目标
是学生学习本情境后应达到的状态,包括认知、动作技能和情感3个方面,同时在目标描述时应符合两个基本要求,一是要有明确的能力表述,二是必须明确表述实践与理论的关系。针对以上要求,“妊娠高血压疾病病人的护理”学习目标是:
(1)认识妊娠期高血压疾病的高危因素、病因、病理等疾病概要;
(2)初步会对病人进行护理评估;
(3)初步能对该病病人的病情变化、用药、并发症进行动态观察;
(4)能配合医生并与其他护士合作,针对性地实施有效的护理措施和紧急救护;
(5)能运用交流沟通技巧,对病人进行健康指导;
(6)在护理病人过程中学会团结协作、关爱病人。
1.5学习内容
学习内容与学习目标要有一定的对应关系,即每一个学习目标应有相应的学习内容的支撑。本情境的学习内容包括:
(1)妊娠高血压疾病的概要:特征、病因、病理;
(3)妊娠高血压疾病的分类、首选用药、并发症;
(6)团结协作、关爱病人。
1.6教学条件
教学条件应根据实际工作需要及学校现有的教学资源客观反映,包括教师与学生情况、教学场地、设备、学习资料。特别是教学设备应尽量根据实际工作过程的需要在课前做好准备,如本次课教学设备有胎心监护仪、开口器、吸痰管、血压计、称、给氧设备、多功能护理人模型、多媒体设备、护理记录单等。
1.7教学组织形式与方法
教学组织形式与方法能反映出教师组织教学的基本特点。本情境学习将全班分为多个小组,以小组合作学习为主,以正面课堂教学和独立学习为辅。教学方法以项目教学法贯穿教学全过程。
1.8组织流程及教学时间
组织流程反映一个学习任务完成的整体构思,是教学组织形式与方式方法的具体反映,必须有可操作性。本学习情境总学时:11学时。组织流程如下:
(4)小组交流每个人的学习体会,讨论、汇总已收集的信息,展示成果(1学时);
(5)在教师的指导下全班讨论、归纳出妊娠高血压疾病病人的护理计划(3学时);
(7)总结与评价:阶段性(贯穿于整个学习过程)及终结性评价相结合(1学时)。
3.9学业评价在常规的终结性评价基础上,更注重整个教学过程的形成性评价,并采用自评、学生互评及教师评价三位一体的形式。根据护理工作的特点其评价内容主要有:
(1)能按时完成任务;
(2)积极、主动参与各项学习活动;
(3)充分发挥个人的主观能动性;
(4)团结协作、沟通能力强;
(5)综合能力较强,有一定的观察分析能力;
(6)技术操作运用正确、娴熟;
(7)有较强的应变能力。
2.1学习情境方案设计的作用
2.1.1学习情境方案是教师教学设计的集中体现在护理专业职业教育模式的实践和研究中,我们除了需要解决在校企合作机制和实习基地建设等宏观管理层面的问题外,还需在微观的教学层面上,积极探索符合临床护理工作过程要求的新型课程模式。即在整个教学过程中,应按照实际的工作任务、工作过程和工作情境组织课堂教学,形成围绕工作需求的新型教学与项目训练,以工作过程贯穿于整个教学中,而教师在授课前设计好学习情境方案,是实施工作过程系统化教学必备的首要教学环节,它是教师组织教学活动的蓝本,也是体现教育教学理念的过程,还能体现出教师的教学方式和个性。
2.1.2学习情境方案是组织好教学的基础工作过程系统化模式下的教学,是以职业需求为目标,以职业资格为课程标准,课程主要载体是项目或任务,并突出能力培养。此模式下的.课堂是一个开放的课堂,在教学活动中,学生是主体,教师是组织者、指导者、导演,起主导作用,在有限的时间、空间内,只有在精心准备方案设计的前提下,才能让每一位学生最大限度地参与学习,充分展示自己的学习成果,并取得最大化的学习效果,教师才能更有效地组织、统筹课堂教学活动。否则整个教学过程极容易出现课堂松懈、流于形式的现象,所以学习情境方案设计是组织好教学的基础,其在教学中的地位,犹如设计蓝图对大厦的作用。
2.1.3是确保学生掌握护士资格考试相关知识的必要保障对护理专业来说,临床护理教学还需围绕护士资格考试实现相关理论知识的学习,工作过程教学模式下的临床护理教学,既要指导和组织学生自主参与学习,熟悉工作过程,同时又必须使学生掌握相关知识,从而实现教、学、做一体化。因此,教学组织者必须能较好地掌控课堂的核心内容,做到心中有计划、教学有目标、学生学习有方向。
2.2学习情境方案设计的原则
2.2.1基本原则学习情境方案设计在基本原则方面与传统的教案有共同之处,具有纲领性原则和组织到位原则。学习情境方案是整个工作过程系统化教学活动的设计大纲,是教师组织教学活动的蓝本,不能成为教材的复录或教师的讲稿,即学习情境方案是纲,任务书、指导书和课件等是目。
2.2.2客观、全面反映典型工作任务原则学习情境首先应当是从职业工作实践中提炼、总结出来的,而不是按主观“设计”出来的,因此应当客观、全面地反映典型工作任务所包含的职业信息,结合学校教学资源、教师和学生等的实际情况进行教学设计,学习情境设计的重点是设计与表述能够反映这一学习情境的学习任务。
2.3教学中不拘泥于学习情境设计方案
学习情境设计方案是教学前准备的材料,在工作过程系统化教学过程中,各种不同的情境随时有可能发生,当我们精心准备学习情境设计方案,引导学生展开有效的学习与训练时,又不可过分拘泥于这个设计,应大胆地给学生展示自己、发表自己心得体会的机会。只有这样,才能提高学生的创新能力,学习才会取得更好的效果。
学习情境方案的设计是工作过程系统化教学模式中一项必不可少的工作内容,是工作过程系统化模式下教学必须完成的工作任务。本文的学习情境方案实例虽经笔者认真研究撰写并在教学中进行了初步实践,但对护理专业来说,工作过程系统化教学模式的改革目前仍处于探索阶段,在设计与编写过程中可能存在许多不足之处,在此仅抛砖引玉,并敬请同行斧正。
质量控制工作方案篇十九
为全面做好新冠肺炎疫情防控工作,切实落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”措施,精准、科学开展疫情防控,确保人民群众生命安全和身体健康,特制定本镇全民核酸检测工作方案。
1、落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”措施;
2、进一步明确疫情的范围,开展主动搜索,加强检测和排查的力度;
3、精准、科学开展防控,保护群众健康。
1、平稳有序。按照检测采样要求,根据各村(社区)常住人口分布情况,合理设置采样点,做到科学安排,有序开展。
2、积极推进。各采样点要迅速做好采样前期准备工作,切实主动担当、积极开展沟通协调,做到“早安排、早部署、早落实”。
xx镇所有常住人口
1、合理设置采样点
全镇22个村和3个社区,按每5000人口设置一个采样点,总共设置12个采样点,每个采样点16人,配置4-6名采样人员,由辖区医疗机构专技人员组成,配置6-10名综合管理人员,由镇、村(社区)工作人员组成,负责人员组织安排、秩序维护和登记等工作,每个采样点分2个采样组,便于轮班交替不间断采样。
2、明确采样工作要求
全镇12个采样点,每个采样点每日采集1000份样品,每日合计采集1.2万份样品,一周内完成全镇采样工作,所有样品的检测工作在一周内完成。
3、规范样品送检和保存
每日所采集样品由市疾病预防控制中心和市人民医院各安排1辆专车按规范要求进行样品收集与转运送检,由市疾病预防控制中心统筹安排收集样品送至市疾控中心实验室、市人民医院实验室或第三方核酸检测机构当日完成检测工作,并做好样品的保存、运输、送检、接收工作,确保安全无误。
4、细化职责
4.1.村(社区)职责
村(社区)负责采样宣传,受检人员组织,受检人员信息收集、登记,样品条码分发,现场秩序维护,采样地点设置安排、采样后现场消毒等相关工作,并将收集到的受检人员信息以电子表格方式及时传送给市疾病预防控制中心。
4.2乡镇卫生院职责
乡镇卫生院负责本辖区内的样品采集、样品保存、样品送检、现场消毒技术指导和医疗废弃物处理等相关工作。
4.3.民营医疗机构职责
民营医疗机构按镇疫情防控指挥部统一安排抽调部分医务人员协助村(社区)开展核酸采样工作。
4.4镇疫情防控指挥部职责
镇疫情防控指挥部负责统筹安排全镇全民核酸检测工作,负责采样所需的物资调拨、人员调配等相关工作。
采样开始前一天召开参与采样人员专题培训会,明确工作职责、操作流程,开展个人防护、生物安全、技术规范等培训。
全镇12个采样点,每个采样点每日采集1000份样品,每日合计采集1.2万份样品,采样开始后一周内完成全镇采样工作,市疾控中心和市人民医院要确保在一周内完成所样品的检测工作。
本次核酸检测为免费。检测所需器材、试剂等由市防控指挥部调拨。
1、加强组织领导。要坚持预防为主,将全民核酸检测作为落实常态化疫情防控“四早”措施的重要举措。结合本地实际制订切实可行的实施方案,做好全民核酸检测工作,全力排查风险隐患。压实属地、部门责任,做到早期发现,精准防控。
2、强化工作落实。进一步完善机制,提高工作效率。做到第一时间排查,第一时间采样检测,要落实属地管理原则,对未实施检测人员不得上岗工作。
3、加强现场人员管理。所有人员必须测量体温、佩戴口罩,保持安全距离,不聚集。
4、合理调配检测资源。合理设置采样点、科学安排采样人员,加快采样速度,要落实生物安全措施,加强人员规范培训,定期开展室内和室间质控,提高检测质量和速度。
5、加强信息管理。检测机构要及时向检测对象提供可查询的检测结果并做好信息登记工作,检测结果要及时通过疾病预防控制信息系统上传,发现阳性结果要严格履行报告责任。加强信息安全管理,确保受检对象的信息准确,结果的规范管理和隐私保护。
附件:
1、xx镇全民核酸检测工作领导小组成员名单
2、xx镇全民核酸检测采样点设置
质量控制工作方案篇二十
为了满足广大人民群众日益提高的.医疗需求,提高医院的医疗管理水平,防止医疗事故的发生,特制定旧店中心卫生院医疗质量管理方案。
医疗文书书写规范:格式及内容严格按省《医疗文书书写规范》的要求书写,采取院科两级督导检查的方法,每周至少抽查1次。
1、门诊病历书写要求:
(1)内容包括:一般项目、主诉、现病史、既往史;体格检查部分要有四测,各种阳性体征及必要的阴性体征,诊断及治疗,处理意见等。对符合住院指征,而病人或家属拒绝住院治疗者,应在门诊病历中注明拒绝住院。
(2)接诊医师应按要求及时完成,对急、危、重病人亦可先办理住院手续,后完成门诊病历,时间不超过6小时。发现不符合上述要求的扣5元/份。
2、门诊处方书写要求
(1)字迹清楚(2)地址详细到镇(乡)、村(3)涂改要签名,涂改2处以上的处方作废(4)药名剂量及用法准确无误(5)须有sig并清楚无连笔(6)静脉滴注缩写统一为ivdrip,不含上述要求扣2元/份。
3、入院记录书写要求
(1)内容包括:一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、家庭史、体格检查、专科检查、实验室及其它辅助检查、初步诊断等,修正诊断及补充诊断应在确诊之日用红笔写于病历的左下角,写明日期并签字。格式按照《医疗文书书写规范要求》。不合上述要求扣2元/份。
(2)入院记录应在病人入院24小时内由住院医师(实习医师不得书写)完成,危重病人及手术病人应即刻完成。不合上述要求扣5元/份。
(3)病人出院后应在1周内将病历完整上交科主任,逾期不交者扣2元/份,无故丢失病历,主管医师扣罚50元/份。
4、病程记录书写要求
(1)首次病程记录应按《医疗文书书写规范》的要求及格式由住院医师(实习医师不得书写)完成,不得缺项,漏项(尤其是不要漏掉鉴别诊断)。夜班收住院病人超过3个以上者,如遇手术、抢救病人等情况,可允许推迟完成时间。否则应在病人入院6小时内完成。但危重病人不论任何情况,均应即可完成,并随时记录病情变化。对于夜班收住的未完成的病历,夜班医生应向科主任或主管医师交班,由有关医师在次日完成,缺项、漏项每份扣2元,不按时完成每份扣5元。
(2)病人入院24小时内须由主治医师查房意见,并标明xxx主治医师(或主任)查房记录,内容包括病情分析,查体阳性体征,须完善的辅助检查及鉴别诊断等,主治医师或主任应在审查后用红笔签字,不合上述要求扣5元。
(3)一般病人病程记录应1-2天记录1次,危重病人应随时记录,不合要求扣2元。
(4)病人出院时的病程记录,应以小结的形式写出,不合要求扣2元。
5、实验室及其它辅助检查,病人住院时间超过24小时者,要求三大常规及其它必要的辅助检查项目齐全,并与医嘱相符合。不合要求扣2元。
6、危重及死亡病例要有病例讨论记录,重大手术及新开展手术要有术前讨论记录,术前小结应在术前完成,术后记录、手术记录应在6小时内完成,拆线记录应在拆线后即刻完成。不合上述要求每项扣5元。
7、临床各科室间应建立会诊制度,会诊医师应具备主治以上职称或高年资住院医师,将会诊意见记于病历。
8、急危重病人抢救:
对急危重病人应签订抢救承诺书,将有可能发生的意外及并发症与病人家属讲明,取得家属的支持和理解,抢救病人时,全科医生应通力协作,边抢救边向病人家属交待病情,及时记录病情变化。病人死亡后应尽快完善各种病历文书的书写,包括抢救记录,死亡记录及死亡讨论等,缺项或记录不全者扣5元。
值班医师规范:
采取定期不定期抽查的办法实行院、科两极考核。
1、值班医师应穿工作服,衣帽整洁,不得穿拖鞋,违者扣5元。
2、值班医师不得以任何理由离开工作场所(包括买饭、刷牙、洗脸、回宿舍喝水等),除需在病房处理病人外,应在门诊接诊病人,中午不得到值班室睡觉,晚上睡觉时间不得早于9点,违者扣10元。
3、值班医师应严格交接班制度,接班后应巡视病房并记录,对病人的一切医疗措施要在诊察病人的前提下进行,违者罚款5元。
4、值班医师应在交班时详细交待病人的病情变化,不得找人代替交班而提前离岗,特殊情况须经科主任批准,违者罚款5元。
5、值班医师对住院病人进行的处理必须及时做好记录,说明原因及疗效,违者罚款2元。
6、值班医师对病人发生的病情变化要及时恰当处理,不得以任何理由推诿病人,违者罚款5元。
7、收观察要有观察病历,无或内容不全者扣2元,观察病人不能超过3天,违者扣5元。
8、各科抢救病人,组织急症手术、抽调人员应无条件参加(包括休班、下夜班),不得以任何理由拖延或不参加,违者罚款50-100元,构成医疗事故按有关规定处理。
1、药品管理:妥善保管药品,防止药品受潮、发霉及过期、失效,如因药品管理人员失职致大批药品报废,由药品管理人员包赔损失。
2、配方发药:药剂
人员应细心、迅速、准确,配方药物严格执行核查制度,发药与复核人员实行双签字,如检查无双签字处方,每张罚款1元;如因发错药致医疗事故及不良影响者,根据赔偿额的10%个人负担。
3、毒性药品管理:严格实施五专管理,天天做日销,保证帐物相符,如帐物不符给予20元罚款,并限期追查药品去向。
4、药房划价力求准确,误差不大于0.1元,划价不准确,每份处方罚款0.1元。
5、药库:严格药品进货渠道,层层把关,严防伪劣药品进入,如发现伪劣药品,当事人负担药品款的10%。
护理文书书写规范:格式及内容严格按省《医疗护理文书书写规范》的要求书写,采取院科两级督导检查的方法,每周至少抽查1次。
1、表格书写包括:体温单、医嘱单、特护记录、交班报告。
2、医德医风:按护士素质要求、病人的满意度检查。
3、病房管理:看是否符合达标要求,如急救物品管理、消毒隔离等。
4、基础护理:特护、一级护理、晨晚间护理及分级护理标准。
5、查治疗室工作:无菌操作、医嘱查对、三查七对及一人一针一管执行率。
以上发现不符合规定者罚款5-10元。
值班护士规范:
采取定期不定期抽查的办法实行院、科两极考核。
1、值班护士应穿工作服,衣帽整洁,不得穿拖鞋,违者扣5元。
2、值班护士不得以任何理由离开工作场所(包括买饭、刷牙、洗脸、回宿舍喝水等),中午不得到值班室睡觉,晚上睡觉时间不得早于9点,违者扣10元。
3、值班护士应严格交接班制度,危重病人应床头交接班,对分级护理病人按规定时间巡视病房,并做好记录,当班完成,违者罚款5元。
4、值班护士不得找人代替交班而提前离岗,特殊情况须经科主任批准,违者罚款5元。
5、值班护士不得带孩子,干私活,违者罚款5元。
6、各科抢救病人,组织急症手术、抽调人员应无条件参加(包括休班、下夜班),不得以任何理由拖延或不参加,违者罚款50-100元,构成医疗事故按有关规定处理。
1、对医疗设备专人负责,定期保养,及时维护,保证机器正常工作。对于故意损害机器或责任心不到位致机器损害的,根据损害价值赔偿。
2、严格执行操作规程,保证检验检查结果正确。对玩忽职守致报告结果不正确者,每发现一次罚款20元。
认真填写报告单及登记,对原始材料妥善保管,对出示虚假报告或遗漏原始材料所致纠纷,每份罚当事人20元。
质量控制工作方案篇二十一
为了加强护理质量管理,保障护理安全,根据《护士条例》《中华人民共和**婴保健法》《医疗事故处理条例》《海南省护理管理规范》要求,结合本院实际,特制定本方案。
一、管理体系
护理质量控制系统由医院护理质量管理委员会负责制,各科室有与护理部质量管理委员会的相对应的护理质控小组,到每位质控护士,实行医院护理质控委员会-医院护理质控检查小组-各科室护士长;科室实行护士长-责任组长-质控护士进行全面护理质量监控。
(一)护理质量管理委员会职责
1、护理质量委员会由本院护理专家和护理骨干组成,在院长、分管院长领导下工作,护理部主任为护理质量管理第一责任者。下设办公室履行相关的职能。
2、根据医院总目标制定护理质量管理的目标、计划和实施方案。
3、负责对全体护理人员进行护理质量控制教育和对护理质量标准解读,组织医院护理质量控制活动,人人树立质量控制意识、质量第一的观念。
4、负责全院护理质量控制讲评及重大护理缺陷问题进行剖析,提出整改意见。
5、督促各级护理人员规范执行各项护理技术操作规程、疾病护 理常规,认真执行各项规章制度。对院内的护理常规、护理流程及质量标准的修订进行讨论,提出建议,提交院办公会审议。
6、进行患者和家属对护理工作的满意度调查,及时做有效的沟通和整改。
7、每年进行护理质量控制的控制标准,监控方法及监控效果监督执行进行补充、完善,提高管理效果。
(二)护理质量控制办公室职责
1.护理质量控制办公室在主管院长和护理质量管理委员会的直接领导下开展工作,成立护理质量检查小组,对全院护理质量管理进行监控。
2.每月组织护理质量控制检查小组进行护理质量控制检查。3.每月组织护理质量管理委员会进行护理质量讲评会。4.对护理质量问题讲评结果及护理缺陷的原因分析、整改意见进行收集整理,通报各个护理质量控制小组。
5.定期向医院提交护理质量量化考核结果,以备参与绩效工作考核。
(三)护理质量检查小组职责
1、护理质量检查是对护理质量控制落实的肯定方法,成立医院护理质量控制检查小组。
2、护理质量检查小组原则由各科护士长及每护理小组推荐一名科室护理质量控制小组骨干组成,由护理质量控制办公室进行评选、考核合格后执行职责。
3、护理质量检查小组由护理质量控制办公室直接领导,每月定期对全院各科室进行护理质量检查,及时发现问题,及时解决。
4、护理质量检查小组严格按照本院护理质量考核制度进行逐项检查,对发现的护理质量缺陷如实记录并进行汇总,分析,上报护理质量控制办公室。
5、护理质量检查小组成员参与每月份的护理质量讲评会议及护理质量管理例会。
(四)科室护理质量控制小组职责
1.以各科护理小组为单位成立护理质量控制小组,护士长为第一护理质量负责人,设立科室护理质量控制组长一名,负责落实科室护理质量控制工作。
2.护理质量控制小组由科室护士长及科室护理骨干组成,负责科室护理质量管理。
3.制定本科室的护理质量管理方案,明确各位护理质量控制小组成员分工,在科室成立护理质量管理环节负责人,落实到个人。
4.科室护理质量管理小组每月定期进行科内检查,进行科内护理质量讲评,护理缺陷原因分析,提出整改措施。5.组织科内护理人员进行护理质量控制学习,树立人人具有护理质量控制意识。
6.每月将科室护理质量缺陷汇集,上报护理质量控制办公室,严重缺陷立即汇报,护理质量控制小组积极配合医院护理质 量检查小组进行医院的护理质量控制检查。
(五)护理人员自我管理职责
护理安全目标实行主要执行者为护理人员,每位护理人员是否按照各项护理质量管理制度及护理技术操作要求进行护理服务,关系到护理质量的基础保障,因此每位护理人员应按照本院护理质量考核标准做到:
1.遵守医疗法规,依法执业,遵守医院的各项规章制度和工作纪律。
2.严格执行分级护理制度,以病人为中心,进行分级护理。3.严格按照护理常规进行护理服务。
4.护理文件书写客观、真实、准确、及时和完整。5.保持护理设施的完好,保障病人使用安全。
6.做好急救药品及物品的管理,确保急救及时,安全。7.严格执行消毒隔离制度,预防发生院内感染。8.严格执行每项护理核心制度,保障患者安全。9.严密观察病情,正确执行医嘱及实施护理措施,完成危重病人护理工作。
10.各科室的护理人员严格遵守本科室工作职责及管理制度完成工作。
二、护理质量控制考核及评分方法
(一)考核内容
护理质量考核细则按照《海南省妇幼保健院护理质量考核标准》进行。
(二)考核方法
4.护理质量管理办公室每月组织护理质量检查小组对全院护理小组的护理质量进行检查。组长负责将检查发现的问题汇集上报护理质量控制办公室。护理质量控制办公室召开护理质量管理委员会,针对发现护理问题或护理缺陷进行讲评,讨论、提出整改措施,反馈回各科室,科室按照整改措施进行整改,下次的护理质量检查将对整改结果做出评价。
5.科室质量控制小组定期对科室内护理质量检查,组长将问题反馈护士长,护士长召开质量控制小组会议,讨论整改措施,安排人员负责执行整改措施,护士长与组长负责追踪整改措施效果。
6.科室质量控制小组负责将科室未能解决问题反馈给护理质量控制办公室,护理质量控制办公室组织委员会成员进行讨论及讲评、提出解决办法、执行、委员会进行追踪整改效果。
(三)评分方法
1.护理质量检查小组按照《海南省妇幼保健院护理质量考核 标准》中的检查方法进行检查,参照标准中的评分标准进行评分,汇总。
2.护理质量管理办公室每季度进行一次综合考评,按照医院的绩效考核比例换算得分,报送医院参与绩效工资分配。
质量控制工作方案篇二十二
医疗质量是医院发展之本,优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展,特此制定全程医疗质量控制方案,以求正确有效地实施标准化医疗质 量管理。
一、指导思想
(一)、实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院,包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作,实施动态监控并与科室目标责任制结合,保证质控措施的落实。
(二)、以规章制度和医疗常规为依据,并不断修订完善。
(三)、强化各种医疗技术把关制度,如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等,将医务人员个人医疗行为最大限 地引导到正确的诊疗方案中。
(四)、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预,对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题,进行专门调研,并制定全面的干预措施。
二、管理体系
全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。
(一)、医院医疗质量管理委员会
医院医疗质量管理委员会由院领导和专家教授组成,院长任主任,院长是医疗质量管理工作的第一责任者。医疗质量控制办公室作为常设的办事机构。其职责分述如下:
1、医疗质量管理委员会职责
(1)、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想,改进医疗作风,改善服务态度,增强质量意识。保证医疗安全,严防差错事故。
(2)审校医院内医疗、护理方面的规章制度,并制定各项质量评审要求和奖惩制度。(3)、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况.及时制定措施,不断提高医疗护理质量。
(4)、对重大医疗、护理质量问题进行鉴定,对医疗护理质量中存在的问题,提出整改要求。
(5)、定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。
(6)、对院内有关医疗管理的体制变动,质量标准的修定进行讨论,提出建议,提交院长办公会审议。
2、医疗质量控制办公室职责
(1)、医疗质量控制办公室接受主管院长和医疗质量管理委员会的 领导,对医院全程医疗质量进行监控。
(2)、定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题,协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。
(3)、抽查各科室住院环节质量,提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。
(4)收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果,分析、确认后,通报相应科室人员并提出整改意见。
(5)、每季度向医院提出全程医疗质量量化考核结果,以便与绩效工资挂钩。
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(6)、定期编辑医疗质量简报和不良医疗文件公示栏。
(二)、科室医疗质量控制小组职责
科室是医疗质量管理体系的重要组成部分,科主任是科室医疗质量的第一责任者。科室质控小组职责如下:
(1)、各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他相关人员3-5人组成。(2)、结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施,责任落实到个人,与绩效工资挂钩。
(3)、定期组织各级人员学习医疗、护理常规,强化质量意识。
(4)参加医疗质控办公室的会议,反映问题。收集与本科室有关的问题,提出整改措施。
(三)、医务人员自我管理
(1)严格执行首诊医师负责制。
(2)询问病史详细、物理检查认真,要有初步诊断。(3)门诊病历书写完整、规范、准确。(4)合理检查,申请单书写规范。(5)具体用药在病历中记载。
(6)药物用法、用量、疗程和配伍合理。(7)处方书写合格。
(8)第二次就诊诊断未明确者,接诊医师应:a.建议专科就诊;b.请上级医师诊视;c.收住院。
(9)第三次就诊诊断仍未明确者,接诊医师应:a.收住院;b.患者拒绝住院需履行签字手续。(10)按专科收治病人。
(11)按病情需要,注明特殊入院方式:车送或陪护
质量控制工作方案篇二十三
近期,针对气温持续上升,一次性无菌医疗器械生产企业容易出现违规生产的行为,为切实履行医疗器械监管职责,确保人民群众用械的安全有效,经局党组研究,决定开展高温季节对一次性无菌医疗器械生产专项检查:
辖区内所有一次性无菌医疗器械生产企业;
20xx年6月15日至9月30日
4、净化车间是否符合生产条件、是否按规定正常运行;
2、检查前充分了解相对人的情况,进行争对性检查,提高检查质量、效率;
3、检查中及时与相关科室联系,做好信息互通、交流;
4、专项检查实施过程中,做好计划、分工,结束后做好总结,注重信息收集与发布,重大情况及时上报。
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