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医疗工作调研报告篇一
基层党组织是党在农村全部工作和战斗力的基础，担负着领导农村经济社会发展，构建农村和谐社会的重要职责。基层党建工作的好坏直接农村改革发展和稳定的大局。如何在新的形势下把基层党建与经济发展有机结合起来，是摆在基层党委面前的一项紧迫课题。
一、改革创新，为推动组织工作奠定坚实的基础
党的xx大提出了以改革创新精神全面推进党的建设新的伟大工程的战略部署，全面体现了党的建设改革创新的思想路线。各级党组织和党员领导干部必须争当解放思想的排头兵，带头转变精神状态，把精神面貌从“稳”的思想、“守”的观念、“怕”的心理中解放出来，带头打破束缚我们思想观念的条条框框，切实把加强基层党组织建设、党员队伍建设、领导班子队伍建设、人才队伍建设作为组织工作的重中之重，进一步解放思想，创新工作理念、创新工作思路、创新工作举措，为推动组织工作奠定坚实的思想保证。
一是要创新工作理念。
以xx大精神为指导，把改革创新精神体现到组织工作的方方面面，坚持以围绕中心、服务大局、拓宽领域、改善结构、完善功能、推动发展、促进和谐为宗旨，在党建领导方式、组织设置、党员教育管理、党员活动阵地、活动内容及人才队伍建设、干部队伍建设和基层党内民主建设方面，打破条条框框的束缚，结合实际，以科学发展观为指导，进一步健全工作制度、完善工作机制、创新工作载体，打开组织工作新局面。
二是要创新工作思路。
适应城乡发展日益融合，联系日趋精密，“两新”组织大量出现，党员流动频繁，党员从业多元化的要求，树立城乡一体党建工作理念，构建城乡党建工作一体规划、城乡党建资源一体配置、城乡党建事务一体管理、城乡党建服务一体开展、城乡党建考评一体进行的工作机制。进一步完善党组织和党员联系和服务群众工作体系，为党组织和党员发挥作用搭建多层次、多渠道、全方位的服务平台。进一步扩大党内民主监督渠道，推进基层党内民主建设。进一步改革干部选拔任用工作机制、领导班子和领导干部考核评价工作机制及干部教育培训机制，加强干部队伍建设。
三是要创新工作举措。
大胆尝试，敢于突破惯例，敢于超越自己，用改革精神推动各项工作。立足基层工作实际，以强烈的危机感和忧患意识，积极探索研究基层党组织建设、党员队伍建设、干部队伍建设方面的新情况、新途径和新问题，开创工作新局面，以党员干部思想的大解放，带动全处干部群众思想的大解放，努力形成全处一盘棋，上下一条心，共谋全处发展的良好氛围，真正把全处上下的思想和行动统一到发展这个第一要务上来，统一到推进我处跨越发展的伟大实践中来，统一到艰苦奋斗、迎难而上、拼搏赶超的精神状态上来。
四是要创新领导方式。
以改革创新的精神，始终抓住党的建设这个根本，进一步完善党建工作领导方式，把各级党组织建设成为推进改革开放和现代化建设伟大事业的坚强领导。坚持不懈地加强基层组织建设，始终不渝地抓好领导班子建设，用好的作风选作风好的人，不断提高各级干部推进科学发展、促进社会和谐、服务人民群众的能力。把提高党的执政能力、保持和发展党的先进性，体现到领导科学发展、促进社会和谐、服务人民群众上来，使党的工作和党的建设更加符合科学发展观的要求，以经济社会发展成果来检验组职工作成效。
二、进一步解放思想，以改革创新精神推动组织工作
一是要把“整合”作为基层党建工作的根本方法。
新形势下推进党的建设科学发展，离不开对各类党建资源进行合理开发、优化配置、科学管理和充分利用。要整合各种资源，形成有效推进基层党建工作的整体合力。一要整合组织资源，巩固执政基础。二要整合干部资源，提升发展能力。三要整合人才资源，激发创造活力。
二是要把“服务”作为基层党建工作的基本手段。
一要解放思想、改革创新，围绕更好地服务经济发展、服务民生民意。要转变工作职能，强化服务意识，把建设服务型组织作为基层党的建设的头等大事来抓。二要把建设服务型党组织作为党的建设科学发展的重要内容和核心指标进行考核，并将考核评价结果与各类经济待遇保障结合起来。推行党组织书记抓党建工作述职述评制度，将服务举措、成效作为衡量党建工作优劣的重要指标。三要建好活动阵地，构筑服务平台，搭建党组织服务群众的有效载体。四要做好流动党员的管理服务工作。
三是要把“民主”作为基层党建工作的重要抓手。
基层民主建设是党的建设科学发展的重要保证。要紧紧围绕民主选举、民主决策、民主管理、民主监督这四个环节，积极推进基层民主建设。
四是要把“和谐”作为基层党建工作的价值取向。
基层党的工作应紧扣和谐主题，充分发挥党的组织优势，更好地促进和谐社会的发展。
五是要把“创新”作为基层党建工作的内在动力。
一要围绕经济社会发展大局，创新基层党的组织建设，真正实现党建工作与经济工作的有机结合。二要围绕基层党组织活力，创新基层党的组织建设。三要围绕改进领导方式和工作方法，创新基层党建工作。建立健全决策目标、执行责任、考核监督要求，改进和完善各级党组织抓党建工作的目标任务、措施办法。
六是要把“统筹”作为基层党建的考核关键。
要强化各级党组织抓党建的自觉性和责任感，健全完善党建工作责任制考核评价体系，把基层党建考核与经济发展和业务考核统筹进行，同步考核，同步推进。一要改进考核办法，增强考核评价的科学性。二要细化考核内容，增强考核评价的可操作性。三要兑现考核奖惩，增强考核评价的实用性。
党的基层组织应充分认清新时期和新形势下党的执政能力建设的重要性和充分性，以保持党同人民群众的血肉联系为核心，以建设高素质基层干部队伍为关键，以改革和完善基层党组织的领导体制和工作机制为重点，以加强党的基层组织和党员队伍建设为基础，努力体现时代性、把握规律性、富于创造性。最终通过全党上下共同努力，使我们党始终成为立党为公、执政为民的执政党，成为科学执政、民主执政、依法执政的执政党，成为求真务实、开拓创新、勤政高效、清正廉洁的执政党，归根到底成为始终做到“三个代表”、永葆先进性、经得住各种风浪考验的马克思主义执政党，带领人民群众实现国家富强、民族振兴、社会稳定、人民幸福。
医疗工作调研报告篇二
目前，全县有各类医疗机构103个，其中县属医疗机构2个（县医院和中医院），卫生机构5个（疾控中心、卫生监督所、妇保所、爱卫办、农卫办），民营专科医院1家，乡镇中心卫生院3所，乡级卫生院和分院15所，个体医疗机构22家，厂矿学校医务室4个，村卫生室51个。在职卫生技术从业人员513人其中:执业医师184人，执业助理医师95人，注册护士163人，检验、药剂55人。公共卫生信息报告点176个（每个行政村、社区各设一个点），共配备了14名乡镇公共卫生管理员和176名村级卫生信息联络员。
二、农村医疗卫生事业发展中存在的问题
随着经济社会的发展，我县卫生工作也有了很大的进步，但就发展方面来看仍存在着不少问题，主要有：
1、是卫生发展资金不足。xx年末全县医疗卫生单位固定资产5125万元，其中县城占92.64%，农村只占7.36%。乡镇卫生院医疗设备短缺，大部分卫生院都还停留在五六十年代的“老三件”水平，医疗用房破旧，医疗卫生服务功能不全，社区卫生服务工作开展不平衡，难以有效正常开展农民健康体检工作和满足农村人群的一般医疗需求。
2、是乡镇卫生院技术力量薄弱。随着新农合工作的实施，乡镇卫生院业务量有了较大幅度提高，呈现出医疗技术力量明显不足。据统计，乡（镇）卫生院，有中专以上学历的不到30%，70%以上无专业学历。没有一所乡（镇）卫生院能开展阑尾炎手术，有的甚至不能开展最简单的清创缝合手术。中高级卫生技术人员缺乏，高层次、高素质人员明显不足，医疗质量难以保证，很难吸引更多的病人就诊，因而绝大部分卫生院存在以药养医问题。自乡镇卫生院体制改革后，老专业技术人员提前离开岗位，如今临床医生严重缺乏，再加上由于资金短缺，卫生院无力安排医务人员参加进修或接受再教育，使医务人员失去知识更新的机会，造成知识老化问题十分突出。
3、是缺乏特色专科，竞争能力不足。
由于卫生院设备陈旧，技术力量业务水平一般化，缺乏特色专科，为群众提供服务的项目手段不能明显优于乡村医生和个体开业医生，且乡村医生凭借其身居村民之中的“地利”条件和灵活、方便、人员少、消耗低、积极性高等特点，使卫生院竞争能力不足，形成“小病找村医，大病送医院”的格局。
4、是卫生院存在管理水平不高问题。
据调查，全县大部分卫生院院长都是从临床医务人员中选拔出来的，未接受管理知识培训，不熟悉管理工作，经营理念和办法缺乏，难以调动职工积极性。管理机制滞后，很难适应新形势的需要，医疗服务运行过程中也存在很大的安全隐患。
5、是“重医轻防”问题。
长期以来，乡镇卫生院的“重医轻防”现象非常严重。目前乡镇卫生院防保人员不仅数量过少，而且质量低下，使得乡镇卫生院防保工作的效果大打折扣。提供公共卫生服务本应是乡镇卫生院工作的重心，但是由于现行体制的原因，使得原本在功能上相互协作、相互配合的县、乡、村三级卫生机构逐渐转为全面竞争的关系。在这种情况下，由于公共卫生服务无法带来明显收益，故被逐渐弱化，导致乡镇卫生“重医轻防”现象愈演愈烈。
作为“夹心层”的乡镇卫生院，在医疗领域，其便利性和服务价格不及村卫生室（所），在服务质量上又难以与城区医院匹敌，在竞争中逐渐落入下风。近年来，随着政府对农村卫生工作重视程度的不断提高，一些惠及乡镇卫生院的政策相继出台，改善了乡镇卫生院的硬件设施，“新农合”在报销方面向乡镇卫生院倾斜，另外，“十二项公共卫生工作”的开展也为其带来了发展的契机。然而，这些政策仅仅只是“救活”乡镇卫生院，使他们能维持正常运转，没有在乡镇卫生院回归其本来定位上做出实质性贡献，大多数乡镇卫生院仍然行进在“重医轻防”的老路上。
医疗工作调研报告篇三
在现代农业快速发展，分工不断细化，农产品市场激烈的背景下，农民专业合作社应时而生，根据《农业专业合作社罚》“民办、民管、民受益”的原则，xx年以来**县工商局为构建农村新型社会化服务体系，积极引导产业大户、经济能人、科技带头人以及村组干部组建茶叶、蚕桑、药材、养殖、植保、机防机耕等农民专业合作组织。开展了“百社带万家”服务新农村建设活动，初步凸现了专业合作组织的作用与潜能，推动了农业发展，促进了农民增收，带动了地方经济的发展。
一、农民专业合作社发展情况
到xx年2月底，在**工商局及各乡镇工商分局(所)干部职工的引导下，全县已组建农业专业合作社19个，其中茶叶生产专业合作社7个、农业技术合作社5个、药材生产合作社2个、养殖合作社2个、蚕桑生产专业合作社2个、生态农庄合作社1个。半年实现产值营业额5000多万元，社员人均增收800多元。正在筹建的茶叶专业合作社有15个、农业技术合作社有5个、药材专业合作社有3个、养殖专业合作社有3个。目前，合作组织涉及10个乡镇59个会员村2563名会员，网络农户近8600户，覆盖茶叶、药材、水稻等主要作物面积4。3万亩。出资金额达297万元，每个合作社基本上都有自己的章程，并且都成立了理事、监事会和成员大会，机构健全，规章制度基本完善。
二、农民专业合作社组建方式
我县农业专业合作社的组建主要有四种方式，一是“自愿结社”。相当一部分农户由于家庭主要农村劳动力转移外出，造成劳动力短缺，特别在生产大忙季节尤为突出，经机耕和植保机防为代表的专业合作社，能缓解劳动力短缺的矛盾，合作组织便应运而生;二是能人拉动。部分农村“土专家”、致富能人和科技示范户，由于其农业科技素质较好，在茶叶、药材等产业生产、经营上有丰富的经验，已成为当地致富带头人，在他们的带领下，农户自发组织加入协会，交纳股金，组建具有一定规模的产业联合体;三是村干带动。为发展产业，提高村整体农产品生产能务，在村领导的倡议下，农户联合组建农业专业合作社，共同生产和经营，共同抵御市场风险，提高农产品的竞争力，增加农民收入;四是“因需而生”。一些村组为了争取国家项目开发、山区扶贫而组建的专业合作社。
三、农民合作社的主要成效。
**县工商局跳出工商干工商，围绕新农村建设创新发展思路，自去年下半年来探索了“百社带万家”活动，让“百社带万家”工程成为农村新的经济增长点。重点通过培育农村专业合作社，帮扶“一乡一业”、“一村一品”产业发展。鼓励农民通过联合与合作的方式，创办专业合作社。他们要求各个工商分局所要根据辖区实际确定3―5家各具特色经济组织从来专业合作社为农民增收。他们确定要在3年内帮助成立100个各具特色的农民专业合作社，要让这100个专业合作社成为农民增收的新的经济增长点，真正做到帮扶一个、发家一片、致富一方。
一是推动产业快速发展。
农业专业合作组织的建立，促进了种植业产业的发展，特别在茶叶、蚕桑、药材、等主导产业建设上，农户因单家独户生产，缺乏统一规划、统一生产、统一经营和统一管理因而生产往往有很大的盲目性，组织化程度低，农民收入增加缓慢。合作社建成后，农民能根据市场需求规模组织生产，规模经营，有的还订单生产，保护价收购，市场风险明显降低，农民收入显著增加。
杨柳镇“兴合”茶叶专业合作社在短时间内就完善了登记程序和条件，取得专业合作社法人营业执照，成为全省首家依法登记的茶叶专业合作社。如今，随着茶叶专业合作社的成立，茶叶产、供、销逐步实现一体化，整体生产能力得到增强，向产业化、规模化、集约化的目标迈出了坚实一步。杨柳镇河南畈村9位农民在工商部门的发动下成立了茶叶专业合作社后，农民收入大大提高，吸引了全村300多户农民加入，带动了全村的整体致富。该村群众全部入社，所有的田地全部种茶。去年该社农民茶叶收入达6000元，大大超过了种粮村的人平收入。
陶河乡组建的宏业药材合作社网络全乡重点药材专业户，通过合作社有组织的规模生产和销售，药农年创效益2290万元，比合作组织建设前增加15。2%，同时药材规模不断发展，每年以3000亩的递增速度扩大药材种植面积;东冲河村组建的生态农庄合作社，以会员入股的形式发展猕猴桃生产，其面积已达120余亩。通过协会在生产环节上全程技术指导，规模生产，统一收购、包装和销售，其产品供不应求，为仅促进了本村猕猴桃产业快速发展，还带动了黄家垸、东夹铺等村猕猴桃基地的发展。
**县孔坊乡是鄂东北重要的蚕桑基地，该地群众种桑技术好、积极性高，蚕茧产量远近闻名。去年，全乡共有2600户农民种桑养蚕，有近10支贩运队伍奔赴全国各地，蚕茧总销量130多万公斤，产值近1300万元，辐射并带动了一大批本地村民增收致富。当地工商部门因势利导，引导成立了孔坊乡丝光、锦绣2家蚕桑专业合作社，通过统一技术、标准和包装，当地花生产品的市场占有率和竞争力显著提升。
二是降低生产成本，增加农民收入。
合作社的组建为农户提供产前、产中、产后系列化服务，使生产成本明显降低，效益增加。如金铺镇由134户会员组成的农业生产服务合作社，通过合作社集中采用“旱育”、集中充分秧、集中抛秧，仅此一项不仅为农户节省投资24380元，合作社还有比较明显的经济效益，确实是一举多得的好事;方咀乡植保机防合作社社员年向合作社每亩茶园上交80元投资基金，便可使自家茶园享受全年病虫害免费服务，根据会员实际测算，此举可为农户节省农药投资70元，节省投资超过60%以上;东冲河村农户原生产的猕猴桃因缺少统一规划和组织，生产的猕猴桃常常卖不出去，或低价抛售，现在经过协会统一组织，与农户签订了收购价格不低于3元/公斤的订单合同，较好地保护了农户的利益，提高了农民种桃积极性。
医疗工作调研报告篇四
为掌握我县农村合作医疗工作开展现状，查找农村合作医疗工作中存在的问题和不足，探索农村合作医疗工作发展的有效路径，推动我县农村合作医疗工作健康发展。根据县人大常委会安排，我们组成调研组，就全县农村合作医疗工作进行了专题调研。
（一）农民参加农村合作医疗保险的认识提高，参保积极性增强。今年是农村合作医疗开展的第六年，随着农合政策的不断完善，特别是着力解决群众“看病难、看病贵”的问题，广大群众对参保的认识不断提高，参保的积极性、主动性增强，全县参合率达到98.54%。
（二）强化农村合作医疗基金管理，推行门诊统筹诊次总额预付制。全年农合筹资总额为1725.57万元（其中，中央财政补助888.79万元，省级财政补助501.13万元，市级财政补助141.83万元，县级财政补助14.18万元），1~7月农合基金总支出925.99万元，基金使用率为54%，加强对基金的监测和分析，发挥了基金的积极导向作用。在全县定点医疗机构全面推行门诊诊次总额预付制度，“超额分担，结余归己”，提高了医疗机构自主控制医疗费用的积极性和主动性，减少了不合理费用的使用，也缓解了镇村卫生机构的资金周转压力。
（三）积极探索“先住院后结账”和住院总额预付制度。在牛头店镇卫生院积极探索参保农民先住院后结账的办法，推行试点住院总额预付。有力的缓解了农民看病难、看病贵的问题，也缓解了试点住院医院的资金压力，基本到达“小病不出镇”的目的。
（四）农村合作医疗办公室管理规范。对镇、村两级卫生机构实施动态监管，将“四合理”（合理检查、合理收费、合理用药、合理治疗）纳入日常监管，明察与暗访结合，相关考核、管理制度健全。积极探索基层医疗机构临床路径病种管理、外伤管理、简化慢病管理等办法，促进了定点医疗机构规范从业行为。
（一）政策宣传不到位。表现为政策宣传形式不新颖、覆盖面不高，外出务工人员参合不全面；参保农民对整户参保、大病统筹、慢病、重大疾病、儿童重大疾病、外地住院报销等政策知之甚少，有的基本不知晓；部分农民对报销程序、报销比率、报销范围、转诊程序等内容还不完全了解；部分卫生机构从业人员对重大疾病等政策掌握不全；镇政府和村工作人员为完成农民合疗费收缴任务，有政策宣传“口径”不统一的现象和填写合疗证件不规范行为（参保农民姓名、年龄等与其它证件不符），加大了卫生机构和农民的工作负担。
（二）信息化建设滞后。各镇、村卫生机构都配备了电脑，但不能很好解决信息化管理问题。而农村合疗报销程序多，又需填写多种表册等，全凭人工操作，耗神费时，违背了农村合疗方便农民的本意，也不利于合疗工作的发展。县合疗办也存在对大病病历的审核时间过长的现象。
（三）药品配送率较低。推行药品“三统一”是深化卫生体制改革的一项重要内容，旨在保障群众基本用药、提高全民健康水平，是破解群众“看病难、看病贵”的路径。目前，“少药”是我县镇、村两级卫生机构的真实写照。据抽检，我县镇、村两级的药品配送率只有60%左右，且品种不全，配送时间不及时，严重影响了卫生机构正常工作，给广大群众造成了极大不便。比如，农民反映夏天最常用的清凉油、风油精等药品都无法保障，只有到县城买；华坪镇卫生院6月20日的购药清单显示，“本次申报38种送17种，配送率44.7%，其中4种未按报数送”。药品“三统一”办公室对镇、村两级卫生机构用药监管比较到位，但是对配送企业配送率低和配送不及时等问题却显得束手无策。
（四）服务能力有待提升。人才短缺和技术薄弱是目前各镇卫生机构最突出的问题，表现为基础设施差、医疗技术不高，农民患病后难以从镇卫生院得到有效的治疗。各镇卫生院普遍存在有编缺人现象，导致上面配送的医疗设备长期闲置，无人操作，镇卫生院的医疗服务水平也无法有效提高，个别镇卫生院门诊诊次不如村卫生室。此外，部分村卫生室的村医，业务素质、医疗技术不高，整体年龄结构偏大，后备人才匮乏。
（一）长期不懈地抓好农村合作医疗政策的宣传。农村合作医疗政策在不断的充实和完善，如何及时、准确的把政策宣传好显得尤为重要。定点医疗机构的从业人员、政府工作人员等要以群众路线教育实践活动为契机，改进宣传方式方法，端正为民服务的工作作风，采取群众喜闻乐见的有代表性的个案，结合当前合疗政策积极向群众宣传、解释国家的有关政策，让农村合作医疗惠及广大群众。
（二）积极推进信息化建设。信息化是提高农村合作医疗工作效率和基金监管的有效途径。创造条件开展农村合作医疗“一卡通”建设工作，降低工作成本，简化报销资料，提高服务效率，最大程度便捷群众就医。
（三）下功夫解决药品配送问题。一方面，县药品“三统一”办公室要积极向上反映药品配送企业配送率低的问题，加强与配送企业的沟通、联系，保障医疗机构、广大群众的用药需求；另一方面，积极主动协调有关部门强化对药品及配送企业监管，制定完善相关制度，探索引入配送竞争机制，从根本上解决配送率低、品种不齐的问题。
（四）加强医疗卫生队伍建设。面对我县医疗人才短缺、技术薄弱的现状，着力研究解决提升服务能力问题。一是加快机制建设，对人才培养、引进、保障、交流等问题要从机制上明确；二是对现有的人才加强培训，走出去跟师培训，并提出明确培训要求，考核合格方可报销费用，以此提高培训效率；三是积极培训、培养村级卫生后备人才，主动引导医学专业大中专毕业生从事基层卫生工作。
医疗工作调研报告篇五
基层党组织是党群干群关系、中央联系地方、政令上传下达的重要纽带，基层党建工作直接关系到党的执政基础，关系到改革发展稳定。近期，*街道办事处党建办通过听取汇报、查阅资料、走访群众等多种方式，多方了解街道各社区基础党建相关情况，现将有关情况报告如下：
一、基本情况
*街道位于*市中心城区，辖*个社区，总人口*万人，共有基层党支部*个，党员*名，其中在职党员*名，离退休党员*名，流动党员*名。近年来，*街道党工委不断强化基层党组织主体责任，坚持科学筹划，大抓党建、大抓基层，持续推动全面从严治党向每个党支部和每名党员覆盖，充分发挥了基层党组织的战斗堡垒作用，为全区经济社会发展提供了坚强的组织和政治保障。
二、主要做法
通过调研，辖区各支部能够结合工作实际，积极研究新形势下基层党建工作出现的新情况、新问题，不断探索基层党建工作的新途径、新方法，较好地推进了基层党建工作和各项事业的发展。主要做法：
（一）突出基础工作抓实抓牢。一是加强学习教育。深化党史学习教育，深入学习宣传贯彻党的十九届六中全会精神和习近平总书记系列讲话，引导党员群众政治学习向纵深发展。二是加强党员队伍建设。严格执行“双推双评三全程”，持续做好发展党员工作，切实提高发展党员质量，加强对党员的经常性教育、管理和监督。三是严肃组织生活。认真落实党章、党内政治生活准则、党内监督条例、组织生活会规定，教育引导各党组织和广大党员干部严格落实“三会一课”、组织生活和民主评议党员等制度。四是加强业务培训。通过专题培训、以会代训等方式，加强对社区党建工作人员教育培训工作。五是加强监督与管理。严格落实党风廉政建设责任制，认真落实中央八项规定精神和省市区有关要求。通过开展谈话、重大事项报告等，强化对党员干部的监督制约，促进党风廉政建设各项规定的贯彻落实，常态化开展“以案促改”工作，并纳入年度考核。
（二）突出重点工作抓好抓严。一是加强党建责任落实。街道党工委领导干部履行党建“一岗双责”，结合党组织述职评议，建立党组织书记抓党建工作台账，将全年党建工作细化，确保责任落到实处。二是加强督导考核。街道每月召开党建工作例会部署党建重点工作，每季度开展“逐社区观摩，整街道推进”活动，通过现场观摩评比，推进社区党建工作逐步提升，召开年度党建述评，不断增强抓党建主体责任意识。三是加强阵地建设。进一步深挖资源，通过租赁、借用等方式，努力解决社区办公服务场所难题，为服务居民打下坚实基础。四是加强党支部规范化建设。严格落实《*市委组织部关于推进党支部规范化建设的实施意见（试行）》，深入推进党支部规范化建设三年行动，开展自查摸底，查摆存在问题，明确整改措施和完成时限。扎实开展“夺旗争星”活动，在基层党组织和广大党员中营造学习先进、崇尚先进、争当先进浓厚氛围。五是加大非公企业和社会组织党建工作力度。党建指导员加强对非公经济组织和社会组织党组织组建工作的指导，对符合组_组织的非公有制经济组织应建尽建，推动非公企业和社会组织党建工作进一步提升。
（三）突出品牌工作创特创新。一是深入开展共驻共建。主动与共建单位沟通交流，每季度组织开展党建联席会议，并在年初签订切实可行的共驻共建协议。深入开展在职党员到社区报到活动，引导在职党员发挥自身专长为主，实现党员兜底管理服务，彰显基层党建工作亮点。二是打造基层党建品牌。根据各社区自身实际，以打造服务型党组织为目标，以项目化建设为抓手，扎实推进城市基层党建项目建设工作，努力实现“一社区一特色”品牌创建。三是提升党建特色服务。总结推广“三大暖情”和“爱心商户联盟”项目的经验做法，推动优质项目的复制升级。继续加大宣传，不断提高党建特色服务项目知晓率，扎实推进“*红服”特色服务项目，带动更多的共建单位、爱心人士和企业商户参与其中，持续扩大党建项目的影响力。四是发挥示范引领作用。打造街道社区党建新亮点，有重点有选择地培育一批示范社区、典型项目、先进党员，发挥示范引领作用，以点带面推进党建工作迈上新台阶。
三、存在的问题
（三）基层党组织工作力量不足。党员干部参与基层治理能力不强，仍用传统模式做基层党建工作，工作方式方法粗放，精细化程度不够。党务工作者队伍因待遇低、任务重、发展有限等原因，队伍流动性大、素质参差不齐，后备干部缺乏，严重影响基层党组织工作的延续性，制约基层党组织在城市基层管理中的作用发挥。
四、下步打算
（二）筑牢街道党工委组织作风建设。制定完善并严格执行街道重要工作请示报告、分级负责等有关制度和程序性规定，狠抓日常工作、学习、会议、集体活动等考勤登记和请假单制度的落实；统筹辖区力量，推进“三大攻坚战”、创建全国文明城市、城市有机更新等重点任务的落实，完善工作机制，及时总结经验；建立责任清单，落实领导班子和领导干部实绩档案制度，强化班子成员分工负责，严格执行“谁分管、谁负责，谁牵头、谁负责”，要求分管工作一抓到底、抓出成效，各项工作要亲自主持、全程跟踪、反馈效果、记录进展，对于形成的好经验、好做法进行客观、全面、务实总结，形成街道自身特色。
（三）提升街道党工委战斗力、凝聚力。建立常态化培训机制，组织集中学习、座谈研讨、体会交流、参观见学，强化对社区支部书记的教育培训。定期组织社区书记围绕组织工作重点难点问题开展交流研讨，共同破解工作难题，提升理解把握工作的能力和水平。强化对党章党规、党的基本理论、党建工作业务的培训，全面提升社区干部理解政策、开展工作的能力，促进街道社区交流互动。
医疗工作调研报告篇六
一、基本情况
xx县位于甘肃东部，总流域面积2038平方公里，辖5镇8乡1个街道办事处，184个村民委员会，7个社区居委会，总人口23.34万人，其中农业人口20.74万人，非农业2.6万人。近年来，县上以建设管理有序、服务完善、文明祥和的社会生活共同体为目标，以富民、助民、育民、便民、利民为着力点，立足实际，创新机制，积极探索“一村一社区”和“中心村+村落”建设模式，坚持抓点带面、梯次推进、辐射延伸、逐步提高，走出了一条示范带动、整体推进的农村社区建设新路子。目前，全县共建成农村社区165个、社区便民服务中心165个，开展为民服务项目124项，创建农村示范社区110个，基本实现了农村社区建设全覆盖。
二、主要做法及成效
(一)抓机制完善，凝聚建设合力。坚持“党委领导、政府主导、民政牵头、部门配合、村级主办、村民参与”的农村社区建设领导体制和工作机制，形成农村社区建设工作合力。一是完善组织领导机制。县上成立由县委、县政府分管领导任组长、各相关部门负责人为成员的农村社区建设工作领导小组，建立了农村社区建设联席会议制度，制定印发了《xx县开展农村社区建设实验全覆盖创建活动实施方案》和《xx县农村示范社区创建工作实施方案》，明确工作责任，细化任务措施，为开展农村社区建设工作提供了组织保证。二是完善工作运行机制。统筹推进社区党组织和村委会及其它组织建设，健全社区党支部、村民委员会和工青妇组织体系，依托村“两委”设立社区服务中心，有效整合村级组织现有工作力量，开展社区服务管理工作，形成了党支部领导、村委会主导、社区工青妇和社会组织共同参与的工作运行机制。三是完善群众参与机制。通过广播、电视、制作宣传栏、印发资料等形式，广泛宣传建设农村社区的目的意义，注重发挥群众主体作用，充分调动群众参与农村社区建设的积极性，营造户户参与、人人关心，共同建设幸福美好家园的良好氛围。四是完善投资机制。结合扶贫整村推进、新农村建设等项目实施，整合水、电、路、文体广电、教育、卫生、计生等方面项目资金，动员群众投资，形成了多方投资建设社区的投资机制。
(二)抓关键节点，推进社区创建。找准农村社区建设关键节点，集中攻坚突破，全力落实各项创建任务。一是因地制宜定模式。按照便于服务管理、便于资源整合和社区用地集约化、群众居住集中化、经济社会发展区域化的塬则，在经济条件较好、地域面积较大、人口较多的村，按照“一村一社区”模式进行创建;在村型较小、自然条件较差、基础设施相对落后、地理位置比较集中的村，打破村域界限，按照“中心村+村落”模式进行创建，较好地实现了全部地域、全体人员和各类组织的“无缝隙”管理服务。二是明确目标定任务。明确提出“4568”创建任务，即：健全社区党支部、村民自治组织、工青妇民兵组织和社区服务四类组织;按照一中心五站要求，建设社区服务中心、生产生活服务站、文化服务站、医疗卫生服务站、综治安保服务站、互助救助服务站，构建生产生活、文化体育、医疗卫生、综治安保、互助救助五大服务体系;确立社区格局发育成熟、社区经济快速发展、基础设施配套完善、服务功能显着提升、社区生活文明和谐、社区党建持续加强六项标准;完善社区办公、小康乐居、道路交通、文体娱乐、医疗卫生、教育教学、生产生活服务、治安保卫八项基础设施。叁是强化落实定责任。建立议事协商会议制度，定期召开社区群众代表例会，协商解决社区建设、管理、服务等重大问题。健全定期检查调度制度，坚持月调度、季通报;完善考核验收命名制度，采取量化打分的办法，逐项验收评分，依据评分结果排名，县、乡表彰命名，促进各项任务落实。
(三)抓配套设施，完善服务体系。把满足农村居民多层次、多样化物质文化生活需求作为开展农村社区建设的根本出发点和落脚点，建立健全覆盖农村全体群众，集政府公共服务、志愿互助服务、市场化服务于一体的新型农村社区服务体系。一是健全社区生产生活服务体系。围绕群众生产生活需求，积极推进日用品消费、农业生产资料购销点进社区，在有条件的村设立集贸市场，在多数村设立农民信息俱乐部和便民超市，组建农村经济合作组织和专业技术协会178个，科技服务队368个，为农村经济发展提供技术、物资和信息服务。二是健全社区文化服务体系。加强农家书屋、文化活动室、广播室、健身活动室、文化广场等文体活动场所建设，成立农村红白理事会、社区演唱队、社火队等社区文化活动组织，广泛开展科技、文化、卫生、法律、体育“五进社区”活动，营造了健康向上的新型农村社区文化氛围。三是健全社区卫生服务体系。按照集医疗、卫生防疫、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务六大功能于一体的要求建成社区卫生服务站148个，为群众开展卫生防疫、计划生育知识宣传普及和儿童计划免疫、地方病防治、疾病预防，有效满足了群众医疗卫生需求。四是健全社区社会治安服务体系。积极推行人民调解、司法调解、行政调解相对接的“叁调联动”工作机制，形成派出所民警、社区群众、社区干部“叁位一体”的治安防范体系，组建巡逻队，配套电子报警装置，广泛开展“平安社区创建”活动，营造了安全、稳定、和谐的社区环境。五是健全社区互助救助服务体系。依托社区现有条件，建设社区互助救助服务站，有54个社区配套建成了互助老人幸福院，为农村困难群众开展低保、医疗救助、养老等服务。组织社区志愿者、学校师生为空巢老人、留守儿童及残疾人、五保户、优抚对象、贫困户等弱势群体提供各种力所能及的救助服务，形成了邻里互帮、群众互助的良好风气。
(四)抓平台搭建，开展服务活动。坚持把农村社区作为服务农村居民的有效平台，全力开展各项便民利民服务活动。一是开展农业技术推广活动。充分发挥农村专业合作经济组织和专业协会作用，利用农技站、远程教育培训设施，开展农业实用技术培训，提升农民致富技能。同时遴选村社产业能人，现身说教，发挥示范带动作用。二是开展社区民主管理活动。健全完善村民自治、村务公开和民主管理制度，建立村务监督委员会，深入推行“四议两公开”工作法，广泛开展“和谐五星”创评活动，探索推行村班子和村(社区)干部“双议双评”活动，提升了村级事务科学决策水平，增强了群众民主管理意识。三是开展各种利民便民活动。围绕农民群众最期盼、最关注、最直接的.热点难点问题，全力为群众办实事。各村(社区)都建起了为民服务代理办点，由乡镇政府包村干部开展为民代理办服务，同时，依托扶贫整村推进新农村建设等项目实施投资改善群众生产生活条件。建成通乡油路5条158.7公里，硬化通村道路77条310.1公里，实施农村饮水安全等水利工程34处，完成自来水入户5.1万户，新修梯田13.9万亩，累计完成旧农宅改造与新建文明生态家园3万多户，有效改善了农村人居环境。
推进农村示范社区建设，实现了农村公共服务均衡发展，有力地促进了农村经济快速发展、社会和谐稳定，取得了初步成效。一是推动了农村经济发展。通过开展农村社区建设，整合农村各类资源，完善农村社区服务体系，有效解决了农村经济发展中技术、信息、市场、资金等方面的困难和问题，提高了主导产业开发水平，促进了农村经济快速发展。二是提高了农民整体素质。通过开展农村社区建设，农村传统的生活方式逐步得到改变，广泛开展农业技术培训和农民工致富技能培训，成立秧歌队、篮球队等，活跃了农村文化生活，提高了农民创业就业能力和自身素质。三是促进了农村和谐稳定。通过开展农村社区建设，将外来人员、离煺休回村居住人员全部纳入社区管理，实现了“无缝隙”管理服务。同时，发挥社区管理委员会、共建理事会等组织作用，积极参与社区管理和服务，形成了开放包容、共建共享的社区治理机制，促进了农村和谐稳定。
三、存在问题
一是社区经费严重不足。由于县财政困难，投入有限，致使社区基础设施建设步伐相对滞后，社区工作无经费，工作人员无报酬，不能完全满足社区办公和服务群众的需要。
二是农村社区管理体制滞后。主要是工作人员缺乏，社区管理服务人员以村干部为主，部分村干部和社区工作者对社区建设的内涵理解不够，居民自治组织作用发挥不够充分，居民参政议事的意识还不强，参与社区集体活动的积极性不高，农村社区制度化、规范化的管理运行机制没有真正建立起来。
三是为民服务水平有待进一步提高。目前在社区第一线工作的人员多数为村“两委”干部和社区志愿者，参加社区工作方面的专业培训相对较少，缺乏业务知识和专业技能，制约了社区服务水平的提高。
四、意见建议
(一)加大农村社区建设政策支持力度。加大政策扶持，全面落实社区工作经费财政分级补贴制度，将农村社区建设经费纳入财政支出预算，逐步建立完善以政府投入为主、社会力量积极支持的社区建设投入机制。同时，整合各种资源，采取多种方式改建、联建、共建，切实建立服务设施齐全、功能完备的新社区。同时，要严格落实社区工作经费和工作人员工资保障等各项机制，切实调动社区工作者的工作积极性。
(二)制定农村社区建设规划。农村社区建设是城乡融合、统筹发展的必然趋势，它与城镇化建设目标一致，需要系统全面地制定建设规划。建议出台社区建设规划，进一步指导农村社区建设，使农村社区规划与区域经济发展战略、村镇体系、农村住房建设与危房改造等专项规划相衔接，与新型农村社区建设总体规划、产业发展规划、农村公共服务规划以及社会事业发展规划等有机结合、配套跟进。因地制宜实施村庄改造，打造一批特色乡村社区。
(三)强化农村社区共建机制。调动社会各行各业与社区组织进行共驻共建积极性，实行思想教育联抓、环境卫生联创、社会治安联防、服务设施联建、文体活动联办。通过共建使社会各界对社区建设的认识更加到位，职责更加清晰，任务更加明确，形成推进农村社区建设的工作合力和良好氛围。
(四)加强社区工作人员队伍建设。完善农村社区工作者培训制度，建立考核、民主评议、工资待遇、保险、奖惩等制度，激发农村社区建设工作人员的工作积极性和主动性，不断提高社区工作者的整体素质，真正实现社区有人管事，有能力管事，充分发挥农村社区的服务作用，促进社会和谐稳定。
医疗工作调研报告篇七
近年来，全区上下深入学习贯彻党的十九大、十九届五中全会关于基层治理相关要求，持续加强和创新基层治理工作，积极探索基层治理新模式、新途径，加强基层治理已经成为社会共识。
基层治理基础不断加强。在区委、区政府的重视和相关部门、街镇的共同努力下，先后投资xxxx余万元，新建、改扩建城市社区xx个，日间照料中心x个，智慧社区xx个；完成部分社区“四社联动”示范点和信息化平台指挥中心；建成农村社区服务中心xx个，幸福苑xx个。对城区“三无”小区，采取物业服务企业进驻、小区居民自治和小区党支部兜底三种模式进行管理，实现了事有人管、物业服务能改善、长期服务有保障的目标，清除了基层治理的盲点。
基层治理体系逐步健全。党建引领作用进一步发挥。在村级组织中实行村支部书记、村委会主任“一肩挑”，强化了村级组织党的领导。建立“街镇吹哨部门报到”等制度，落实了区级各部门服务基层、服务群众的责任，基层治理能力得到了进一步提升。基层组织运行规范化。印发了《关于进一步推进村级“小微权力”清单制度的实施意见》，理清了村党组织、村民委员会、村务监督委员会、村民小组和村组干部的职责职权，形成了权责清晰、程序规范、执行到位、监督从严的运行机制。印发《关于进一步落实异地搬迁社区治理工作实施方案的通知》等，落实了异地搬迁社区内弱势群体的服务管理等。基层治理民主彰显。印发《关于开展城乡社区协商的实施意见》《关于进一步推进城乡社区协商议事工作的通知》等，明确了基层民主协商议事的总体要求、内容范围、形式程序等，建立专题协商议事、重大事项工作监督等制度，基层群众民主参与意识逐步形成，以社区、驻社区单位、物业服务企业、业主委员会为主体的四方民主协商文明城市创建机制初步形成，有效调动了群众参与基层治理的积极性。
基层治理手段不断创新。基层法治不断健全。深入开展法律进农村和创建“民主法治示范村”等活动，“一村一法律顾问”实现全覆盖，法制宣传教育、法律咨询服务、参与纠纷化解等常态化开展，各级政府、部门依法行政，群众有事找“法”的意识不断提升，依法治区成效明显。基层德治能力有所提升。近年来，全区上下积极挖掘优秀传统文化，弘扬传统美德，开展了家风家训进万家，“文明家庭”“身边好人”“道德模范”等以评弘德活动，在社会上树立了一大批正能量的先进典型，起到了良好的宣传引导作用。科技在基层治理中得到普遍应用。建成归属明确，拥有各级管理人员xxxx余名的四级网格化管理体系，配合智慧社区建设，初步实现了“人、地、事、组织”等基层治理全要素信息常态化管理，做到了对辖区基本情况底子清、情况明、反应快，有效提升了公共管理水平。建成公安大数据平台等，对xx城区所有街道、广场等人群聚集场所实现了xxx度无死角监控，有效提成了处置突发事件的能力和水平等，为基层治理奠定了技术基础。
二、基层治理工作中存在的问题
基础保障不充分。基层基础设施建设投入不足，现有设施设备还不能满足现实需要。部分村（社区）办公住房紧张，设备短缺，村级运行经费困难等现象依然存在。脱贫攻坚工作开展以来，全区大部分精力都集中在塬区各镇、村，在渭北的投入相对较少，导致发展不平衡问题突出。
组织体系不健全。基层治理党建引领作用有待持续加强，基层村（居）委会等群众组织有行政化趋势。社会组织、群团组织体系不健全，公益服务类、群众权益维护类社团组织较少。据统计，目前全区有各类社会组织xxx家，大部分为兴趣爱好类自发组织，每万人拥有登记、备案社会组织x.x个，其中社区社会组织仅有xx家，其资源利用能力、自我管控能力、服务能力等参差不齐，对群众的吸引力和影响力有限，群众参与积极性不高。
基层治理责权不对等。基层街镇自身没有法律法规正式授予的执法权，导致他们在履行监管、督办等工作职责时没有底气。如在安全生产、环保执法等工作过程中就面临没有执法证、执法权与处罚权，监管执法，只能通过个人私下关系劝导整改，工作开展难度大，常常处于被动状态。
中心城市管理水平有待持续加强。我区地处xx中心城市，各类城市问题突出。由于缺少统一的协调机构和牵头部门，各部门、单位在基础建设和管理各自为政。如城市道路建设、天然气、自来水、通讯网络铺设等过程中，朝建夕改，既给群众生产生活带来不便，也造成了人力、财力、物力等资源的严重浪费，群众意见较大。城市物业管理，流动人口、弱势群体管理等公共事业缺少统一的服务平台，群众在反映供暖、供水等问题时渠道不多，由此造成的上访及群体事件，也给基层治理带来困难。
三、对基层治理工作的意见建议
以党建为引领，实现基层治理有魂。一是健全“不忘初心、牢记使命”主题教育长效机制，进一步强化党组织引领基层治理机制建设，强力整顿软弱涣散农村（社区）基层党组织，切实发挥其战斗堡垒作用。二是选优配强村（社区）干部队伍，建立村（社区）人才库，加强村（居）委会干部尤其是年轻干部队伍培训力度，增强基层治理的人才储备。建立健全优秀农民工定向回引培养制度，注重把思想素质高的产业大户、致富能人、返乡农民工创业带头人发展成党员，吸收进村（居）两委班子，着力增强基层党组织带富能力。三是实施党建整合资源力量下沉工作，继续深入推进“街镇吹哨，部门报到”等工作，统筹人大代表、政协委员、机关干部和党员志愿者等下沉服务社区，增强工作活力；推动市场监管、生态环境、行政执法等职能部门职权下沉基层，改善基层有“责”无“权”的现状；加大对渭北相关村级组织的扶持力度，尽快解决办公用房及设施设备短缺等问题。
以自治为基础，实现基层治理有力。一是保障群众基本权利。加大党务、村务、财务公开力度、扩展公开范围，使知情明政得到普及，保障人民群众充分行使和发挥民主选举、民主决策、民主管理和民主监督的权利。二是建立健全自治体系。建立健全人民调解、司法调解等预防和化解矛盾机制，有效防范矛盾风险，加强矛盾源头排查调处。三是深入开展自治服务。更多的依靠和发动群众，让群众参与决策和治理的全过程，实现民事民议、民事民办、民事民管。推动“社会能做的交给社会做，村（居）民能做的交给村（居）民做”，可能实现社区村（居）民权益和意愿的化。
以法制为保障，实现基层治理有序。一是以宣传“七五普法”“民法典”等为契机，持续开展法律知识“六进六送”活动，充分利用文化活动室、图书阅览室、健身小广场等设施，发挥村（居）民主体作用，开展形式多样的法律宣传活动。二是全面落实“一村一法律顾问”制度，教育引导干部群众办事依法、遇事找法、解决问题用法、化解矛盾靠法，将律师参与重大决策、重大事项法律风险评估和防控纳入基层治理考核。三是加大对有法不依、执法不严、违法不究等问题的惩处力度，用生动的事例警示、引导和教育广大群众树立法制观念。
以德治为调节，实现基层治理有根。一是坚持依规立德。完善、推广乡规民约、城乡社区管理规章制度和社区居民行为准则，强化规范约束，发挥“明导向、正民心、树新风”的积极作用。二是坚持以文养德。继承和发扬优秀传统文化和传统道德，广泛开展社会主义核心价值观宣传教育，倡导全社会讲道德、尊道德，守道德。倡导良好的家风、家训，推动德治教育从基础抓起。三是坚持以评弘德。大力挖掘本土文化资源，开展“文明村镇”“文明家庭”“身边好人”“道德模范”等评选活动，以群众参与、喜闻乐见的形式，抓实乡风文明载体，发挥先进典型的模范作用，带动整个社会文明水平的提升。
以科技为支撑，实现基层治理有方。一是建立公安、民政等大数据平台及对接机制，把辖区内的人、房、事、物、组织等全部纳入信息平台，实施动态治理和服务，做到基础信息网上录入、办事服务网上管理、工作过程网上监督、责任目标网上考核。二是大力推广已建成的智慧社区建设经验，逐步在全区覆盖，实现“见房知人、见人知房、查房知人、查人知住”，做到底子清、情况明、行动快。三是探索创建网格员代办工作，充分发挥四级网格员的作用，为辖区村（居）民代办医疗救助、新生儿户口登记、有线网络缴费等服务，使网格员成为村（居）民家门口的“流动办事窗口”，有效提升基层治理质量，方便群众生产生活。
整合各类资源，加强中心城市建管。一是继续开展文明城市创建，切实从公共厕所改造、环卫设施建设、背街小巷整治等工作抓起，推动城市秩序管理与整治再上新台阶。通过制作宣传短片、公益广告、有奖参与等形式，充分发挥各类官媒、自媒体的宣传作用，调动群众参与创建文明城市的积极性。二是建议市区两级政府牵头，建立联席会议制度或确定牵头部门，对涉及城市建管的通讯网络、水电气暖铺设等协调建设计划，避免重复建设和施工。三是建立向群众征集城市建设管理意见建议的平台，群众可通过此平台，向党委、政府及相关部门反映对“十四五”规划等大事的意见建议，也可以反映物业管理、水电气暖等公共服务存在的问题等，定期由相关部门梳理汇总后，交各职能部门办理，规定挂号清零的时间节点，切实提高基层治理的能力和效率。
医疗工作调研报告篇八
长期以来，异地就医医药费用报销流程复杂，群众异地就医需要先行垫付医疗费，往返两地报销非常麻烦，所以可以报销了，我们看看下面的新农合医疗报销吧！
新农合医疗报销
国家卫计委公布了《新型农村合作医疗跨省就医联网结报转诊流程与信息交换操作规范（试行）》（以下简称《规范》），对新农合跨省就医联网结报转诊流程和信息交换工作进行了规范。新农合参保者，如确定在省内医疗机构无法治疗，可开具“转诊单”跨省医疗，费用可联网报销。
哪些医疗机构接受转诊：需与省级卫计部门签定点协议
《规范》明确，跨省就医联网结报定点医疗机构指根据国家卫计委《关于遴选并报送新农合跨省就医结报联网医疗机构和试点统筹地区信息的通知》遴选出的具备联网条件，并与省级（或统筹地区）卫生计生部门签订定点协议，承担新农合跨省就医联网结报工作的医疗机构。这些定点医疗机构需具备联网条件，并与省级（或统筹地区）卫生计生部门签订定点协议。
非协议定点转诊医疗机构，不承担跨省转诊职能和联网结报工作。参合地经办机构可在就医地选择若干定点医疗机构作为转入医院，由参合患者在其中自主选择。
什么情况下可转诊省外：省内确定无法治疗的疑难病症
《规范》指出，参合患者在省内医疗机构无法确诊，或确诊后无治疗条件的疑难病症，才能按规定办理跨省转诊手续。在外务工、探亲、异地急诊等患者，原则上也应通过各种途径，做到基层首诊，规范跨省就医转诊秩序。应自入院次日起5个工作日内向参合地新农合管理经办部门报告，办理转诊备案手续。凡遇双休日、法定节假日等原因无法正常办理转诊备案手续的患者，可在出院结算前，通过电话、网络等方式向统筹地区经办机构申请补办转诊。
长期外出务工并建立稳定劳动合同关系的人员，投靠子女的老年人和其他异地长期居住的人员，可依据《居住证暂行条例》在居住地办理居住证，参加务工地或居住地基本医疗保险。
跨省就医报销如何办：需填“转诊单”报至国家平台
《规范》规定，参合患者应持居民健康卡（或合作医疗证）、身份证（或户口簿和监护人身份证），通过多种形式在参合地办理转诊手续。统筹地区经办人员通过信息系统填写“转诊单”相关内容，通过省级新农合信息平台及时将转诊信息上报至国家新农合信息平台。未按规定向参合地新农合管理经办部门报告备案和执行转诊的患者所发生的跨省就医医疗费用不予直接结报。
转诊期限是否有限制：有效期三个月逾期不予报销
《规范》提出，跨省就医联网结报转诊单有效期为3个月。超出有效期未及时办理延期的，逾期发生的费用不纳入新农合直接结报范围。对于相同疾病多次治疗的转诊患者，可向统筹地区申请，由经办人员通过信息系统再次激活前一次转诊证明，即可完成转诊手续。通过电话、传真、网络等方式向统筹地区经办机构申请激活；统筹地区经办人员通过本级新农合信息系统或登录国家新农合信息平台进行激活操作。
[新农合医疗报销]
医疗工作调研报告篇九
监管工作实践，就农村医疗机构药品监管的难点及对策谈一些看法和体会。
我县现有乡镇卫生院23家，村级卫生所及个体诊所316家。分布在农村16个乡镇和187个自然村。由于受地方经济的影响，这些乡镇卫生院、村级诊所以及个体诊所的经济基础比较薄弱，有的甚致职工都开不出工资，而且硬件设施极度匮乏，处于维持现状。在这种情况下，农村医疗机构的药事管理难以达到政府和百姓的要求，也给我们药品监管工作带来了很大困难。首先，农村医疗机构的药事管理功能达不到要求。由于乡镇医疗机构受规模、人员所限，在药事管理上药房人员缺少，有的还不够从事药房管理的资质条件，还有的是资质能力偏低，对药品的养护、评价、配制和分发以及特殊药品管理的知识还达不到规定的要求，以致造成药事管理功能不全，只能维持简单的药事管理职责。第二，药学技术人员中非药学专业人员占有一定比例，学历普通较低，业务素质不高，有的药房人员身兼数职。这种情况在农村医疗机构表现的尤为突出。第三，药事管理制度不健全。药事管理的好坏有赖于科学、健全的管理制度的有效落实。农村医疗机构的药事管理制度建设大多没有摆上日程，个别基层医疗机构的药事管理制度事实上处于可有可无状态，既缺乏外部的压力，又缺少内部激励的动力，就连《药品管理法》明确规定的“进货检查验收制度”，“药品保管制度”等由于没有相应的法律责任，在相当一部分农村医疗机构中得不到落实，给药品的安全使用带来了隐患。第四，药事管理水平较低。在日常监管中，农村医疗机构药事管理水平明显低于大型综合性医疗机构和药品经营企业。农村医疗机构涉药人员的技术水准、法律意识和质量意识普遍较低。医院往往只重视药品的进出数量管理，注重药品的经济收益，忽视药品的质量管理，而且对药房、药库及设施的投入比较少，很多农村医疗机构的药房，药库硬件还不如普通的药店，制度和软件建设更是处于低层次状态，不能适应保证临床用药安全有效的基本要求。第五、药品养护和贮存设施条件较差，农村医疗机构的药品贮存设施可以用“简陋”二字来形容。一是药库药房条件差，既无隔热装置，室内也无空调，窗帘、排气扇，及防鼠装置等设施，药品直接与地面或墙壁接触，在潮湿多雨的季节极易吸潮霉变。有些医疗机构，特别是村卫生所和个体诊所，各种药品随意摆放，未按要求进行分类，极易混淆；二是阴凉库缺乏。全县80%的医疗机构没有设置阴凉库，有阴凉库的其面积与用药规模不相适应，空调长期关闭，起不到应有的作用。三是冷藏设备不齐全，只有乡镇以上医疗机构配有冰箱，95%的村级医疗机构没有冰箱，有冰箱的也是和家庭混用。一些需要冷藏的药品如胎盘注射液等也在常温下存放。乡镇以上医疗机构的冰箱不是不使用就是不够用，冰箱未起到应有作用；四是中药贮存器皿简陋。用纸箱、竹篓、麻袋盛装中药现象普遍，造成中药饮片发生吸潮霉变；五是温度计配备不全，多数医疗机构没配备温度计，有的配备了温度计，也无记录，温湿度超过规定范围时，也不采取任何措施，温湿度调控成为一名空话；六是一些医疗机构缺少烘干、熏蒸等中药养护设施；七是药品出库不按先进先出的原则操作，随意性大，导致经营发现过期失效药品。第六，药品采购渠道不正规，质量隐患大，由于没有制度的约束，加之受经济利益的驱使，一些医疗单位愿冒着被查处的风险向无证经营者采购药品，尤其是农村个体诊所，药品采购渠道比较混乱。而无证经营者提供的药品来源复杂，加上储存和养护条件差，没有相应的药品质量保证措施，因此药品质量难以保证，安全隐患大。又因购进药品无质量验收制度也不进行验收，一旦药品出现质量问题，难以追根溯源。
造成农村医疗机构药品管理相对混乱的原因很多，归纳起来主要有以下几个方面
规定的不明确。《药品流通监督管理办法》（暂行）第27条规定：“城镇中的个体行医人员和个体诊所不得设置药房，不得从事药品购销活动。而现实中城镇个体行医人员和个体诊所普遍设置了药房。虽然有关解释明确了城镇和乡村的区别，但是药房和药柜怎么区别，法律法规都没有明确规定，因而对违反第27条该如何进行处罚现实中难以操作。
2、不重视药品管理，设施设备投入不够。农村医疗机构历来只注重医疗设备的更新换代和医疗技术的提高，对药品管理只抱应付态度。一方面，有些医疗机构认为，医疗水平及声誉的提升完全依赖于医疗设备的更新换代与医务人员医疗技术的提高，而药品的管理对此没有明显的直接影响。特别是乡镇一级卫生院资金本来就很紧缺，在药品管理方面投入不如在医疗设备上投入经济效益来得快。乡镇医疗机构买一台空调，一年下来电费要好几千，而保存的药品价值也不过几百元，经济上很不划算。村级卫生所需要在阴凉和冷藏条件下保存的药品价格有的只有几元，即使被药监部门查获，处罚金额也比需要的投入少得多；另一方面，有些人把药剂科看作是辅助科室，在资金技术上投入明显不足；再者，从现实中看，医疗机构使用药品（既使使用假劣药品）导致的纠纷远远少于其他医疗事故导致的纠纷。以上是直接导致医疗机构对药品的管理不够重视，设施设备投入不足的主要因素。另外农村医疗机构对药品从业人员培训不重视。每年除药监部门对药剂人员进行有限的一、二次培训外，很少组织对药剂人员进行药学知识和法律法规的培训，从而导致了药剂人员专业知识和药品管理知识不足，整体素质偏低，有些药学技术人员缺乏敬业精神和必要的职业道德修养。
3、我们还存在监管力度还不够问题。由于药品监督管理部门成立时间短、人员少、资金不足，执法装备落后，从而影响监管覆盖面。**县现有乡镇卫生院23个，村级诊所187个，个体诊所316个，分布比较分散，每年监督检查频次达不到两次，这也是造成监管不到位的一个客观原因。
三、加强农村医疗机构药事管理的对策与建议
1、把农村医疗机构药事管理纳入法制化轨道。上面谈到的农村医疗机构药事管理存在的各种问题，要治理好必须依赖于健全的法制。众所周知，药品是直接影响人民身体健康的特殊商品，也是受法律法规严格管理的商品之一。现行的《药品管理法》对药品的生产、经营实行严格的市场准入制度，必须符合法定的条件才能得到法定的“许可”，由于我国医疗机构的市场属性迟迟未能在法律层面得到确认，尚属于“使用”单位的性质，因此医疗机构的“用药”不需要获得“许可”。这一现状直接造成了诸多的法律问题和实践问题。一方面，医疗机构承担着80%份额的药品质量安全的重大责任；另一方面，医疗机构使用药品却游离于市场准入之外，只要成立医疗机构就自然获得了使用药品的权力，这对广大药品经营企业而言是一种超国民待遇，对药品质量安全有效管理也少了最后一道最重要的防线。实践证明，基层医疗机构使用药品的质量问题，违法违规问题一直居高不下，仅靠事后监管很难治本，只有通过一定的立法程序，将医疗机构药品纳入市场准入的大环境中去，明确医疗机构使用药品是市场流通的一种形式，从开办起就要符合法定要求或标准，才能获准“使用”药品资格。否则就严格实行“医药分家”，不允许其单设药房或药库。目前在现有管理基础上，一些地方或通过规章或通过规范性文件对基层医疗机构设置的药房及药库提出了基本标准，这也不失为一种较好的现实选择。
2、依法配备符合资质的药学技术人员。笔者认为，对农村医疗机构药房与药库实行市场准入可能在短期内难以实现。然而，要求农村医疗机构配备依法经营资格认定的药学技术人员是《药品管理法》（22条）规定的必须履行的法定义务，应当可以依法强制推行。问题是虽然《药品管理法》明确规定了这一医疗机构的法定义务，并且进一步规定了禁止性条款，即“非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作”，但是由于缺少配套的法律责任条款，这一法定义务以及禁止性条款在一定程度上成为“摆设”，仅靠药监人员的教育督促事实上是远远不够的。应当在一些配套规章如《药品流通监督管理办法》上明确违反《药品管理法》第22条应承担的法律责任。如农村医疗机构涉药人员的基本素质能依法得到保证，农村医疗的药事管理水平和药品质量会得到明显提升。
3、健全完善农村医疗机构药事管理制度。药事管理顾名思义必须要符合现代管理科学的一些基本原则和方法。其中，制度保证是重要一环。相对药品生产企业的gmp认证规范和药品经营企业的gsp认证规范，承担80%以上药品终端消费的各级各类医疗机构至今没有一套相应的科学管理制度来规范，这是我国药事管理之“链条缺损”。应该说大型综合性医院多年来在药事管理制度建设方面已经形成了许多行之有效的成功经验和做法，然而，大量的农村医疗机构药事管理起点低，制度落实几乎都没有成文，更无从谈及制度执行与保障，直接导致了农村医疗机构药事管理的随意、被动、削弱，造成了农村医疗机构药事管理始终处于低水平甚至负性循环。在监管实践中，一些农村医疗机构，药品质量缺乏可控保证措施，违法违规行为屡禁屡犯，其主要原因之一就是药事管理不规范，缺少必须的制度保障。笔者认为，在现阶段，农村医疗药事管理制度建设刻不容缓，一方面要坚决贯彻落实药事法规，明确规定的有关制度，如医疗机构购进药品检查验收制度、购销记录制度、药品保管制度等；另一方面要从实际出发，调动农村医疗机构自身积极性，参照药品经营企业gsp认证规范，制订一套适合本辖区医疗机构用药特点的管理制度，如采购审批制度、处方调配制度、药品拆零管理制度、药品质量岗位制度、药品质量责任追究制度等。
在当前医疗机构药事管理法制尚不健全完善的阶段，加强和促进农村医疗机构药事管理上台阶、上水平，要依靠多方面的力量，要采取有效措施调动多方面的积极性、主动性，尤其是要与政府以及卫生行政部门等协调动作，运用法制的、政策的、自律的、经济的手段，切实加强基层医疗机构药事管理，使之逐步走向法制化、规范化、科学化的轨道，为广大农民的用药安全有效，促进地方经济发展创造一个良好环境。
1、药械从正规渠道购进2分
2、建立药械购进、验收、登记2分
3、药械购进、使用帐目清楚2分
4、使用正规药品、器械2分
5、特殊药品管理规范2分
6、依法对药品、器械进行管理2分
根据上述内容及分值，药品监督执法人员在对医疗机构药品进行检查时，如发现没有做到的内容，则此项分数全扣，当一次检查扣分达4分以下，且行为较轻的，则给予警告，限期改正外，必须视情予以经济处罚。如全年累计扣分达10分以上，则该单位必须停业整顿，同时建议卫生主管部门吊销其《医疗机构执业许可证》，如发放了《药品使用许可证》，同时予以吊销。
医疗工作调研报告篇十
通过本次开展医疗改革工作情况调研，发现我市基层医疗机构普遍存在服务能力不强，与医疗改革提出的构建基层首诊，双向转诊，急慢分治，上下联动的分级诊疗机制所需求的服务能力还有一定差距。导致基层医疗机构服务能力不强的原因如下：
由于基层待遇低，生活环境不便，工作后发展空间受限等原因，基层医疗机构很难招到高素质人才，即使招到也很难留住。致使基层医疗机构人才严重缺失。
按照省医改文件要求，基层医疗机构基础工资及“五险一金”由当地政府的财政承担，各种设备更新，基础建设等经费均由当地政府的财政承担。目前，只有太和县政府兑现了基层医疗机构的基础工资和“五险一金”。由于政府的财政投资不到位，基层医疗机构的服务能力及发展受到限制。
造成基层医疗机构药品短缺的原因：
1、基层医疗机构的药品目录不同于上级医院药品目录，使上级下转的患者不能得到有效的治疗。
2、基层医疗机构目录内的药品配送不到位，不能满足日常用药需求。
根据上述存在的问题，建议如下：
一、政府加大对基层医疗机构的财政投入，以提升基层医疗机构的服务能力。
二、提高基层医疗机构人员待遇，使高素质人才愿意留在基层。
三、搞好基层医疗机构药品目录与上级医疗机构药品目录有效衔接，使得下转患者得到有效治疗。
医疗工作调研报告篇十一
如何有效的做好对新型农村合作医疗机构的监管，是关系到百姓的切身利益，关系到新农合医疗机构是否得到健康发展的问题。黑龙江省卫生监督顺应形式的发展成立医政四科，是个新成立的科室。该科为了做好全省新农合医疗机构的监管，不断探索、研究，于20xx年3月22日至31日组织人员到海伦市、绥棱县、兰西县的3个县及3个乡进行调研。调研组先后深入县卫生局农合办、县人民医院、乡镇卫生院走访、了解情况。现将调研情况汇报如下：
xxxx年5月-现在：河北华达监理公司的基本情况
海伦市、绥棱县、兰西县经过几年的探索，初步建立了一套行之有效的管理体制和运行机制，补偿政策逐步完善，补偿水平逐步提高，报销程序逐步简化，监管能力逐步加强，资金使用合理安全，农民信任度明显提高，农民参合积极性不断提高。
1、海伦市的基本情况
资金6009万元，截止到目前，已核销总资金为1300万元。
2、绥棱县的基本情况
xxxx年全县有户籍农业人口177337人，常住农民人口140565人，有146638人参加新农合，按常住人口计算参合率为104.32％。为完成省、市政府提出的20xx年参合率达到98％以上的工作目标，县政府主要领导和主管县长亲自召开各乡镇长新农合工作会议，落实新农合工作任务。卫生局、县合管办亲自深入村屯对新农合政策与农民面对面答疑解惑。县的参合率取得了可喜的成果。为了使参合农民得到党的这一惠民政策，按照省、市对新农合工作的要求，科学合理的制定的我县的补偿方案，保证了新农合资金的使用和管理更加规范安全。
3、兰西县星火乡的基本情况
星火乡辖区共5个行政村，32个自然屯；3300多户村民，常住人口15000人左右；共有5个村卫生所，18名村医。全乡农民参合率达到100%。乡卫生院大厅有新农合公示板和农合办的咨询电话，但没有公示具体核销病人的基本情况。所有参合人员均持有新农合医疗证，核销时的票据全部为机打收据。参合报销农民的档案基本完备。
通过调研，在取得成绩的同时，也存在管理上的问题：
1、本次调查发现有的市到现在没有给参合农民办理合作医疗证，以收缴收据代替，有的办理了，但是没有照片等信息，给参合农民的真实身份辨认带来了不便，形成了一些定点机构只凭参合农民口头上说，冒名现象无法杜绝。
2、管理机构的问题：县农合办的组成人员存在一定的技术结构不合理，由于有的方面的人才缺乏，致使对定点医疗的监管存在技术上的问题，例如审查病例，什么样的病人该住院出院的标准等。新农合办由于没有独立的办公经费，其日常对医疗机构监督存在比较远的定点医疗机构监督不到位。
3、定点医疗机构的问题：定点医疗机构的存在病例书写不规范，标牌及程序未公示，基本药物价格未公开。还有的存在存在挂床现象，如开人情方、大处方以及超标准出院带药等。也有一些医院"小病大养"、"短病长治"等现象比较突出。
4、参合农民的个人问题：有的利用医院管理上的漏洞做假病历骗保，还有的把假就医票据直接卖给农民方便他们回家乡报销。还有的医患串通弄虚作假骗取合作医疗基金的现象也比较严重，如病人入院程序不规范，手续不齐，身份难以核定，加之部分村委会领导证明不实事求是，造成外伤病人性质难以确定，给新农合基金造成不必要损失。
5、国家实施"以政府为主导，以省为单位的网上药品集中采购"后，由于配送体系构建、配送费用、监管等方面的原因，一些乡镇卫生院反映基本药物无法满足需要，一些病人不得不到县卫生院去，加上交通费、食宿费等，使一些农民的负担加重。
6、新农合网络信息传输平台，有的县还没有建立。
7、乡镇的定点医疗机构的管理人才缺乏培训。
首先要明确对管理机构、定点医疗机构和患者三方监管的内容,针对基金管理和规范定点医疗机构行为的重点问题,开展法律监督、审计监督、民主监督、社会监督和专项监督等多种监督形式。
1、加强对管理机构的监管。充实监管力量，提高监管能力。省里要加大培训力度，使一些监督部门的监管人员的政策掌握好，防止违规违纪问题发生。新农合基金能否安全规范和有效使用，关键在于地方特别是县、乡有关部门和机构规范的管理和严格的审核把关。随着新农合的全覆盖和筹资水平的提高，必须加强新农合基金监管作为一项长期限巨的任务来抓，加大对基金管理和使用情况的监督检查力度，全面加强对基金筹集、存储、拨付等各个环节的监管，确保基金管理安全、运行规范，确保基金全部用在农民身上，切实提高农民的医疗保障水平。
2、加强对定点医疗机构的监管。严格执行《黑龙江省新型农村合作医疗管理办法》的各项规定，加强对各级定点医疗机构监管，加大医疗费用控制力度，完善单病种限额收费管理，从严核定各定点医疗机构的住院人次和次均住院费用，严格控制医药费用，降低农民负担，减少新农合基金不必要支出，提高基金使用效率。另外，要完善病历与处方评价制度，定期抽取定点医疗机构病历和处方，由新农合专家委员会集中对其评价，进一步规范医疗服务行为。
3、对参合农民的管理。首先定点医疗机构要把住参合农民身份辨认关；二是农合办对外出人员严格审核。三是全省要对参合人员统一办理证，以便真假身份的确认等。
建设。
5、加强监管人员及经办机构人员的业务培训，提高服务水平。
6、加大新农合网络信息平台建设，逐步实现省、市、县新农合资金网上审核、网上监测、网上信息汇总，及时进行预警报告，更好的对基金的使用情况进行监管。建立新农合报销与民政部门的医疗救助资金一站式同步结算平台。
7、尽快出台新农合管理法规，使新农合管理工作有法可依、有章可循，加大监管力度。
医疗工作调研报告篇十二
1、以健康讲座的形式宣传医疗器械。这种形式的经销商多在酒店、宾馆、影剧院等场所，举办健康讲座之类的活动，危言某些疾病的可怕，同时介绍某种医疗器械的神奇功效，请“某位听众”到台前当场体验，请“资深专家”讲解治疗原理，请“康复患者”现身说法。这种形式的特点是：医疗器械的适用范围被无限夸大；治疗效果被无限夸大；宣传活动的游动性大；一般不直接销售医疗器械，多采用广泛向药店铺货的方式，即所谓的定点销售。这种行为难以按无证经营定性，属典型的违法宣传。
2、以现场体验的形式销售医疗器械。在社区内为居民提供医疗器械免费体验，宣扬亲情服务，营造家庭氛围，往往用极具煽动性的语言反复向体验者灌输所谓的健康理念，进行多层次、多角度的心理暗示。这种形式的特点是：活动场所相对固定；活动周期相对较长；多采用直接销售医疗器械的方式；医疗器械的销售价格较高，动辄上万元。这种行为以无证经营的情况居多。
3、以免费检测的形式使用医疗器械。在药店或商场等公共场所，使用医疗器械提供采血化验、测量血压或其他生理指标等免费检测服务，评价被检测者的健康状况，推荐具有检测功能的医疗器械或者某种疗效神奇的药品。这种形式的特点是：以义诊的名义出现；检测数据大多显示为非正常值；直接与医疗器械、药品，或者保健品的销售有关。这种情况多为违法医疗行为。
1、夸大疗效的宣传无法保障体验者理性选择。事实证明，不法商家总是以夸大宣传医疗器械疗效的方式推销产品，他们利用消费者普遍缺乏医学专业知识、年纪大渴求健康的心理，愚弄人们的淳朴善良，通过非常隐蔽的商业欺诈行为，让人产生错觉，认可其产品。有过这样的情况：某商家宣称，其经营的某种理疗类的医疗器械对风湿、腰间盘突出、痛风、甚至前列腺炎等二十余种疾病具有很好的疗效，宣传攻势展开后，很多老年人争相购买，在我们调查中却发现，该产品的适用范围仅仅是改善缓解腰间盘突出的症状而已。在这种购销双方信息根本就不对等的条件下，必然无法保障体验者的理性选择。
2、假冒伪劣的产品无法保障体验者身体健康。因为免费体验的不规范性，使得大量没有合法资质、合法渠道的假冒伪劣医疗器械流入市场。
3、无证经营的行为无法保障体验者正当权益。很多人在免费体验后购买了产品。而事实上通过免费体验销售医疗器械的行为，多属无证经营，商家一般都是打一枪换一个地方、四处游击，没有正规的售货发票，加之仓储设施缺乏、条件简陋，再者管理水平低下，产品的质量验收、保管养护、出库复核、资质审核等各个环节均不规范。经常有商家今天在这个区，明天又在那个县，今天代理这种器械，明天又代理那个品种，甚至一段时间后，会完全在人们的视线里消失，可谓神出鬼没。这种行为，造成了售后跟踪服务和不良事件监测的无法实现，消费者的正当权益无法保障。
4、从业人员的素质无法保障体验者技术支持。医疗器械作为关乎人体健康的精密仪器，其操作必须在专业技术人员指导下进行，其治疗范围必须严格依据经食品药品监督管理部门审核批准的说明书的内容，其治疗方案的选择必须经专业医师指导，这就要求从业人员具备较高的素质。而目前的市场状况是：免费体验场所，很少配备专业的技师和医师，从业人员大专以上文化的很少，大多经过短期培训后上岗，并且培训的内容和工作的方向就是说服体验者购买医疗器械。笔者在一些体验现场发现：有些从业人员以一种极其夸张亲热的方式和老人们交流，满口的技术术语，辅以神乎其神的演示动作，追根究底，却不知所云、不知所为。从业人员的素质堪忧，无法保障给体验者提供起码的技术支持。
5、缺乏规范的操作无法保障体验者使用安全。有些以义诊名义进行的检测活动，其行为是否经过卫生行政主管部门的批准，其使用的医疗器械是否安全，所检测的项目是否符合医疗需要，所检测的数据是否科学准确都不得而知；而且从医学的角度讲，采血必须经严格的消毒程序，化验必须在严格的无菌条件下进行。但我们却经常看到，“义诊”工作人员抽上体验者一滴血，事前事后不见消毒的程序，使用医疗器械经过简单而又神速的操作，结果出来通常都是超出正常生理指标，需要及时地治疗，而恰恰“义诊方”又能提供“疗效确切”的药品或者医疗器械。可想而知，类似这样的体验，又怎么能够保障体验者的使用安全。
到依据，为有关部门的监管提供有力的支撑。《广告法》第十四条第（一）、（二）、（四）项分别规定“医疗器械广告不得有下列内容：‘含有不科学的表示功效的断言或者保证的’，‘说明治愈率或者有效率的’，‘利用医药科研单位、学术机构、医疗机构或者专家、医生、患者的名义和形象作证明的’”，这些规定的情形几乎能在所有免费体验活动的有关宣传中发现；《医疗机构管理条例》第二十四条规定“任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动”，实际上，那些打着诊疗的幌子进行的免费体验活动，基本都属非法行医的范畴；《医疗器械监督管理条例》第而是四条第二款规定“开办第二类、第三类医疗器械经营企业，应当经省、自治区、直辖市药品监督管理部门审查批准，并发给《医疗器械经营企业许可证》”，完全可以据此对免费体验活动中的无证经营行为予以严厉打击。
2、在体制层面明确监管的切入点。在我国现有的体制下，医疗器械广告宣传的监督管理机关是工商行政管理部门，医疗行为的监督机关是卫生行政管理部门，医疗器械经营、使用行为的监督机关是食品药品监管部门。如前文所述，一些不规范免费体验的危害性毋庸置疑，其所涉及的环节无外乎违法宣传、非法行医、违法经营或使用医疗器械，而在监管的实践中，往往免费体验活动的情况比较复杂，单独一个部门监管难免会出现越位、缺位的状况。这就需要有关部门，顺应当前的体制格局，在实践工作中，以保障人民群众身体健康为本，不观望、不等待，充分履行职责，明确各自监管的切入点，互通信息，联合执法，综合治理各种形式的免费体验医疗器械活动。
3、在机制层面找准监管的发力点。免费体验医疗器械现象作为一种新生事物，食品药品监管部门更应按照其发生发展的规律，建立科学有效的机制，即强化部门监管和社会监督的合力。强化部门监管，要在产品产生的环节把关。杜绝非医疗器械按医疗器械注册、高类别按低类别的产品注册、以及疗效不确切的产品注册，严格审核产品的适用范围，打击生产无产品注册证医疗器械行为；要在产品宣传的环节把关。根据医疗器械产品的具体情况和核准的《说明书批件》，严格审批发布广告的方式和内容；要在产品的流通及使用环节把关。加强对市场上免费体验的医疗器械进行资质渠道的审查和严密监控，同时加强《医疗器械经营企业许可证》的管理，向符合条件的企业发放许可。强化社会监督，一方面组织有针对性的宣传教育和法律法规培训并及时发布问题产品的警示信息。提高人们自我保护意识及自我保护能力；另一方面，为公众提供权威专业的资讯。完善电子基础数据库建设，方便公众对医疗器械资质和广告审批情况的查询。
医疗工作调研报告篇十三
青春献和谐关注合作医疗关注新农村
xx省xx市xx镇xx村全体村民
今年暑假，我参与了我镇由社区两委班子组织、社区成员共同参加的农村新型合作医疗小型调研活动，通过走访辖区居民、了解农户、听取社区老干部情况介绍，对这项工作有了初步了解。 20xx年10月，国务院召开了有中央政府各部门和省级政府主要领导人参加的全国农村卫生工作会议，会后以中共中央、国务院的名义发布了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》。强调从中央到地方，各级政府要高度重视农村卫生工作，加强领导，增加投入，优化卫生资源配置，逐步缩小城乡差距，建立和完善农村卫生服务体系，建立和完善农村新型合作医疗制度和医疗救助制度等等。市政协很快在20xx年初组织进行了农村卫生工作专题调研，其中关于新型合作医疗的摸底调查是调研的主题之一。我参加了此次调研，亲身感受到了当时大多数农民对这项政策的实施持怀疑、观望态度，包括我们的一些基层干部也对开展这项工作信心不足，在这里谈一下自己的感想。
一、居民对此项政策的态度
大多数居民对这项政策的实施表示支持和参与，我社区居民参与率达95%以上。也有部分居民对此制度缺乏了解，持观望态度。由于旧的农村合作医疗制度的瓦解和衰落给农民带来了诸多不便，农村公共卫生、预防保健工作明显削弱，新的公共卫生问题不断出现。医药费用不断上涨，广大农民不堪重负，看不上病、看不起病的相当普遍。调查显示，群众有病时，有38%的人应就诊而不去就诊，有29％的人该住院而不住院。因病致贫、因病返贫的农户明显增多。农民迫切希望改变现状，而农村新型合作医疗制度，正是从为群众解决这些难题为出发点，为群众办好事办实事，使大多农民的观念和心态了发生了变化，越来越多的人开始积极主动地要求参合。
二、新型合作医疗制度的特点
与过去实行的旧合作医疗制度相比，有许多不同点，主要是：
1、新型合作医疗是由政府组织、引导、支持；而过去的合作医疗则主要依靠乡村社区自行组织。
2、新型合作医疗的资金来源，主要靠以政府投入为主的多方筹资；而过去的合作医疗
资金，主要靠个人缴纳和村级集体经济补贴，政府各级财政不负筹资责任。
3、新型合作医疗以“大病统筹”为主，重点解决农民因患大病而出现的因病致贫、因病返贫问题；而过去的合作医疗主要解决小伤小病，抗风险能力差。
4、新型合作医疗实行以县为单位进行统筹和管理的体制，统筹的范围大，互助共济的作用就大；而过去的合作医疗一般都以村为单位统筹，少数以乡为单位统筹，互助共济的能力较小。
三、存在问题及相对建议
一、新型合作医疗制度试点存在的问题
（一）农村医疗卫生基础仍然薄弱
建立和完善新型农村合作医疗制度，要求农村医疗卫生体系的各项要素优化配套。虽全县各个乡镇都有卫生院，但医生素质不高，大多卫校毕业，卫生院卫生条件差，医疗器械不足，高科技仪器严重缺乏。农民虽然参加了新型农村合作医疗，但基本的医疗保障条件跟不上，医疗条件并未改善。
（二）农民的思想道德素质和科技文化水平有待提高
我市农民由于受文化素质和经济收入的制约，受传统生活观念的影响，特别是在目前经济条件还不宽裕的情况下，要自己出钱来保障自己健康的意识不强，部分农牧户有怕吃亏的思想。尽管在调查中发现，绝大部分农牧民希望有基本医疗保障，但对医疗消费存在着侥幸心理，与吃饭、穿衣、孩子上学等刚性支出相比，认为看病花钱目前还是次要的，偶然的，对潜在的医疗风险缺乏足够认识。
（三）宣传工作不到位
调查发现有93的农户只知道新型农村合作医疗制度，而对这一制度的具体内容知之甚少。调查中，参保农户不知道合作医疗起报点、最高补偿限额和报销比例分别占89.15、75和96。绝大部分农牧民只知道个人缴纳10元，就认为可以报销医疗费，而对基本筹集来源，医疗补偿标准，基金管理，费用补偿程序等主要内容一概不知或者知之甚少，使部分农民产生了看了病报销不了，花的钱多报销的少，报销程序繁杂，甚至还说存在优亲厚友的不公平现象。从而不同程度的产生怨言，这都是宣传的广度不够，宣传时多是简单地、机械地发些宣传材料，而没有耐心细致的做宣传工作。不仅要使这一制度家喻户晓，而且要将主要内容做到人人皆知。
（四）报销手续比较复杂、报销比例较低。
在调查对所开展的新型农村合作医疗保险工作有何希望时，100的农民群众都选择了"提高报销标准"和"简化报销手续"这两条。群众反映，病人就诊后到拿到报销的医药费，特别是转院治疗的，需要经过层层环节，需要较长时间。另外，报销范围小，补偿的标准也较低，起报线较高，目前我市最高补偿金额为1万元。
（五）管理工作滞后。
市上虽然成立了管理机构，但没有专职人员编制，目前市合管办只有几名兼职人员，工作量大，人员严重不足。乡政府也是一名兼职干部，且人员变动大，业务不熟悉。市乡两级网络化管理更谈不上，管理工作严重滞后。
作为一项新生事物，在运行初期必然会存在各种各样的问题，调研中我们还了解到：
1、对新型农村合作医疗的宣传还不够深入人心，农民对政策的理解不透彻。
各级合作医疗的工作人员要对政策领会透彻，端正为农民服务的态度，提高服务意识，让农民通过与这些工作人员的接触，理解政策，相信政府，增强积极参合的信心。
2、农村基层医疗机构的基础设施和设备大多数没有达到规范标准，不能根本解决农民就近医疗的问题。
政府应该把乡镇医疗机构作为农村合作医疗的基地，给予足够的投入，改善基础设施，增加必须的医疗设备，使每一个乡镇医院都能达到统一的硬件标准。
3、基层医疗机构的人才短缺问题。乡镇医院医务人员学历低，专业技术水平不高、人才流失是普遍存在的问题。
各相关单位应该采取相对措施引进人才和培养人才，提高基层医院医务人员的待遇，让他们安心在基层工作。
二、完善新型农村合作医疗制度对策建议
新型农村合作医疗制度，是新形势下我国正在探索的新型农村保障体系，充分体现了党和政府对农村医疗卫生工作的重视和关心。从调查情况看，新型农村合作医疗的实施总体上得到了广大农民群众的认同，如何让这一制度步入常规化、长期化，让社会保障更为完善，是试点工作的一大重点。对目前试点工作中出现的问题和困难，要研究采取进一步的措施加以改进。
（一）不断完善政策制度
新型农村合作医疗制度是一项十分复杂和艰巨的实事工程，各级政府和有关部门一定要从维护广大农民根本利益出发，务必扎实工作，稳步实施，及时深入了解和分析农民对新型农村合作医疗存在的疑虑和意见，及时吸收合理的要求和建议，不断完善政策制度。
一是适当扩大报销范围，调动农民参加积极性。农民的风险意识相对较差，更加关注眼前的利益，对大部分农民来说，仅实行住院医疗费用补偿，难以调动他们参合热情。因此要研究将报销范围扩大至门诊。调查显示，31.3的农民要求将报销范围扩大至门诊，农民的这一愿望非常强烈。
二是及时调整补偿标准，使基金既不沉淀过多，也不出现透支。以收定支、量入为出、逐步调整、保障适度是新型农村合作医疗补偿标准确定的基本原则。从调查资料分析，报销比例低是农民对新型农村合作医疗不满意的主要原因之一。有35.4农户希望能够提高报销比例。通过分析研究，及时调整补偿标准，使基金既不沉淀过多，也不出现透支，以提高农民受益程度。
三是逐步
扩大定点医疗机构，方便参保农民就医。在各县（市、区）乃至全省，依据一定标准确定一批定点医疗机构，并根据成熟一家扩大一家的原则，逐步扩大定点医疗机构覆盖面，参保农民可以根据自己的需要，自主选择定点医疗机构，方便参保农民就医。根据医疗机构不同级别，设置适度的报销比例梯度，鼓励农民就近就医。对外出的参保农民，允许其在外地符合定点医疗机构条件的医院先行就医，然后凭相关证明、发票至当地报销，以提高需要经常外出农民的参合积极性。
四是出台优惠政策。对特困群体和高额医疗费用病人的救助办法，通过政府投入和社会捐助等多种渠道筹集并建立独立的医疗救助基金，解决好农村五保户、特困家庭交不起合作医疗基金的困难，加大对重大疾病患者医疗费用的救助力度。
（二）不断改善农村医疗机构基础条件和服务模式
一是调整优化农村卫生资源，加快服务模式改革。发挥市场机制作用，动员和鼓励社会力量参与兴办农村医疗卫生事业。多渠道筹集资金，重点加强乡、村两级医疗机构建设，逐步配套必要的医疗卫生设备，合理调整优化农村卫生资源，加快改进乡村卫生机构服务模式，加快开展农村社区卫生服务。
二是增加农村卫生投入，加大卫生支农和扶贫力度。目前部分乡镇特别是欠发达地区乡镇卫生院医疗设备投入不足，药品周转资金短缺，村级卫生所医疗设备简陋，加上各种原因造成的卫生员素质偏低，无法对病人及时做出正确的诊断，难以满足群众的需要。因此，增加农村卫生投入，特别是加大对欠发达地区的卫生支农扶贫力度，缩小地区差距，保障欠发达地区农民也能享受到新政策利益。
三是加强对医务人员的培训，加强人才培养，提高服务质量和技术水平。鼓励优秀的医学院校毕业生到卫生院工作，提高现有医务人员的业务技能，特别是要加强省、市、乡、村卫生机构纵向业务合作，不断提高乡、村卫生机构的医疗服务能力和水平，让更多村民能在乡、村就诊医治，既降低了医疗成本，又能保证村民及时就医，努力做到让农民小病不出村，大病不出乡，疑难重病不出县，从而减少农民群众医疗费用负担。
四是进一步完善药品采购制度，加大行风建设力度，最大限度降低药价，更大限度地让利于农民。为了切实管好用好新型农村合作医疗基金，将有限的基金用在刀刃上，最大限度地降低医疗成本，让利于民，受惠于民，农村合作医疗的医药用品应该纳入政府采购范围，完善药品购销制度，彻底根除药品回扣虚高药品价格的不正之风，发挥药品监督管理部门、物价部门的职能作用，提高药品质量，规范药品及医疗服务价格，实行由政府牵头、部门配合、农民代表共同参与管理的新格局，让参与新型合作医疗的农民群众对合作医疗基金的使用拥有充分的管理监督权，切实维护参合农民利益，最大限度地让利于农民，让困难群众也能看得起病。
五是强化监管力度，切实解决合作医疗的透明度问题。把农村合作医疗与村务公开那样，把农民所交的医疗合作基金使用情况以及患者得到的大、小额医疗补助予以公示，使合作医疗基金和国家的补助置于群众监护之下，坚决杜绝套取医保资金现象的发生。
新型农村合作医疗、医疗救助是我国现阶段农村医疗保障的两项基本制度。建立新型农村合作医疗制度是新时期农村卫生工作的重要内容，是实践"三个代表"重要思想的具体体现，对提高农民健康水平，促进农村经济发展，维护社会稳定具有重大意义。调查采访中，我们能感受到对于新型农村合作医疗，农民群众多持赞许态度，并且积极参与其中。其中夸奖党和政府政策的群众不在少数，毕竟这一政策有效地减轻了农民的医疗压力，反映了政府以人为本的理念指导下的新型工作态度。调查中，采访到的几位村民也都享受到了新政策的实惠，报销的医疗费用比例还是比较大的，确实减轻了他们的经济负担。
从调查结果分析，我认为为更好的贯彻实施农村合作医疗，应从政府、农民两方抓起。
政府应在加大有关宣传的基础上，从以下几方面加强工作：
（一）加大资金筹集力度，扩大农村医疗救助规模。
（三）完善大病救助办法，提高医疗救助的可及性
（二）总结交流经验，进一步做好医疗救助与新型农村合作医疗衔接工作
农民作为合作医疗的收益者应做到：
（一）积极主动地了解有关合作医疗的相关政策。
（二）主动参加到合作医疗的队伍中去。
（三）心存感激，回报社会。
这次实践活动中，我收益非浅。身为一名大学生，作为未来的社会主义接班人，理应增强社会实践能力，为社会做力所能及的事。我立志将实践进行到底，因为实践着，我快乐着！
医疗工作调研报告篇十四
如何加强我省农村医疗卫生队伍建设广泛听取了相关主管部门、卫生界人士及部分民众的意见和建议。现按农村医疗卫生队伍的基本现状、存在问题、主要成因及改进意见或建议等四个层次，分别进行如下阐述：
1、乡村医疗资源总体概况：就所到调研地区看，当前乡镇卫生院发展状况不平衡。目前保存下来的卫生院与原先相比，基本上得到了进一步发展，这些卫生院医疗队伍不断壮大，基本上由原来的几个人发展到现在每院10几人至20余人，大中专院校毕业生也正在逐步充实到这一队伍中。每个卫生院基本上设立了门诊、病房，美化了环境，增添了设备，如x光机、b超机、心电图机等，并建立了各种规章制度，保障了乡镇级医疗工作的顺利开展。从村级看，少量村庄至今仍然没有诊所及村医，就**地区而言，目前尚有200个村庄没有诊所及村医，约占村总数的10%，多数村庄均有一所一医（一个卫生所、一个村医），有的经济较发达、人口较多的大村甚至有两所两医或者更多，这些诊所虽然设备简陋，但基本上建立了各种规章制度，担负着村级医疗和防疫工作。
2、乡村医疗队伍人员编制情况：大多数乡镇卫生院各拥有10－20名人员，编制分为全民、集体、临时工。全民由大中专院校分配；集体人员由卫生系统招收而来；临时工由卫生院根据工作需要自行招收。村卫生所基本上每村设1－2名村医，相当部分由原赤医担任。
3、乡村医疗卫生队伍人员层次情况。绝大多数乡镇卫生院目前没有高级职称卫技人员，有少量中级职称医疗骨干，大部分是初级职称或者是无职称人员。据不完全统计，乡镇卫生院医护人员中，大学本科或以上人员仅占3.6%，大专学历的为18.8%，中专毕业的占72.6%，还有4.9%的人员无学历。初级职称或中专生中，有很大一部分是地方性卫校毕业生，有的甚至是国家不承认学历的中专生。而绝大部分村级老一辈卫生人员，是由原赤医培训而成，并非科班出生，基本上无职称、无学历，新一辈村医虽然大部分是科班出生，但基本上仅限于初级职称或中专生，属初级卫生人员，其中不少还是国家不承认学历的“中专生”。因此，乡村医卫队伍素质仍然有待提高。
4、乡村医疗队伍医疗设施配置情况。目前，每个乡镇卫生院基本上配备有x光机、b超机、心电图机等设备，设有化验室、病房，能开展基本医疗业务。但这些设备普遍存在使用率较低、缺乏有关管理制度的现象，个别卫生院x光机无防护设施，还有个别卫生院因缺乏设备操作人员或缺乏业务用房，导致这些设备实际未投入使用，同时，由于很大部分乡镇医技人员对知识掌握较肤浅，因此，上述设备配置实际应用较少，所产生的社会效益和经济效益是相当有限的。而村一级卫生所，基本上设备配备简陋、不齐，绝大多数只能做简单的物理诊断。
5、乡村医疗建设方面经费情况。乡镇卫生院经费来源主要靠国家财政补贴及医疗收费收入，由于其人员较多，医疗收入有限，所以很大部分乡镇卫生院经费运转困难，有的甚至是负债运营，不能或根本无力投入更多的资金发展卫生事业，且员工年收入基本上在1－1.5万元之间，与县市级大医院相比差距很大，造成员工心理落差较大，影响了乡镇医疗事业的正常发展。而村一级卫生所，由于资金大部分是个人投入，他们自己精打细算，开支小，且收入与乡镇卫生院人员相比相对较高，整体医疗运转情况是比较良好的。
6、加强管理，提升服务，提高技术，努力扩大农村医疗机构的生存空间。为此，要加强农村医疗市场的清理整顿和医疗机构内部管理，取缔不合准入标准的卫生机构和无证非法行医，加强农村卫生院（所）的规章制度管理，将医德教育纳入农村医卫人员年度考核之中，增强从业人员的责任心，从制度上、思想上要求他们全心全意为农村居民群众的身体健康服务。要提升农村医疗机构医疗服务质量和水平，切实加强卫生行风建设，整顿、规范医疗服务市场， 努力解决群众看病难、看病贵问题，让群众既少花钱又能看病。要严格执行药价标准，保护农民群众合法利益。新型农村医疗合作体系的建立和推广必须要有乡镇卫生所服务改善和人才培养相配套，否则难以支撑下去。所以今后应着重提高农村医疗人员理论及业务素质，切实提高服务意识，实行医疗机构分类管理，合理配置和有效使用卫生资源，发展乡镇及社区卫生事业，改进医疗卫生服务，才能适应今后卫生事业蓬勃发展的需要。
7、加强医卫人员能力建设，提升医疗队伍人才素质。各级医疗卫生单位，要认真落实省卫生厅“全省卫生系统高层次学术技术带头人”、“全省卫生系统学术和技术带头人培养对象”的培养、考核和管理措施，组织开展高层次人才、中青年技术骨干等优秀人才的选拔、培养和管理工作，认真落实省卫生厅选拔大学本科毕业生到乡镇卫生院工作的各项任务，制定了加强农村卫生人才队伍建设与培养的政策、措施。加大卫生支农力度，组织专业技术骨干下基层帮扶，帮助基层开展人员、技术培训。并且对每个骨干均要下发一本下乡服务考核记录手册，以便督促、考核。规定农村卫生技术人员在晋升前必须在县级以上医疗卫生单位接受不少于一年的进修培训。对此类相关规定，要进一步加大落实力度，使其不流于形式。
8、以加强农村医疗队伍建设为契机，着力研究解决边远贫困山区“就医难”的问题。各级党委政府和卫生行政主管部门要从执政为民的战略高度出发，进一步健全县、乡、村三级农村医疗卫生网络建设力度，合理规划设置村卫生所，加强农村卫生专业技术人员队伍建设，不断添置医疗设备，提高卫生服务能力，方便群众就近看病；继续实施好巡回医疗制度，加大对卫生院对口帮扶和技术扶贫工作，切实抓好城市卫生支农工作，大力推广县、乡二级医疗机构的医务人员轮流到边远贫困山区驻村坐诊制度，，具体可采取巡回医疗队、扶贫门诊、扶贫病房及“千名医生送医进村大行动”等多种形式，为农民提供方便快捷、质优价廉的医疗卫生服务。要以加强农村医疗队伍建设为契机，通过扎实开展各种行之有效的医疗服务工作，确保边远贫困山区群众“看得上病，看得好病，看得起病”。此外，要逐步建立农民健康保障体制，进一步扩大新型农村合作医疗试点，完善药品集中招（跟）标采购制度，实现农民基本医疗保障。
总之，加强农村医疗队伍建设，解决农民看病贵、看病难问题，牵涉到社会方方面面，必须逐步加以解决。最终的解决办法就是加大财政转移支付力度，提高农村医疗队伍的自身能力及收入水平，改善其医疗条件，以优质的服务质量和水平吸引广大农村患者。在财政或民间资本无法更多投入之前，农村医疗就摆脱不了“条件差，留不住好医生；没有好医生，患者不愿来看病；患者少，收入少，条件改善不了”这个怪圈。财政或民间资本更多投入之后，医生好了，条件好了，剩下的就是只有等经济发展后反哺农业，让农民的生活水平和收入水平切实得以提高，才能最终解决农村医疗卫生的困境。
医疗工作调研报告篇十五
**县属于经济较为落后的山区贫困县，人口57万。全县乡镇以上的医疗机构45家，具有经营二类以上医疗器械资格的经营企业37家。县级计生服务站一家。我县于20xx年起启动医疗器械不良事件监测工作，几年来做了大量工作，在各级医疗机构和药品经营企业中建立了监测网络，收到的报告数量也逐年增多。20xx年收集到可疑医疗器械不良事件报告表10例，20xx年全区40例。20xx年全县收集到可疑医疗器械不良事件报告表60多例。但据推测，目前收集到的医疗器械不良事件报告数量依然与实际发生数量相差甚远，而且从已收集到的报告看，整体质量不是很高，尤其是一些重点监测品种的报告不多。这些在很大程度上影响了医疗器械风险的预防和控制能力。笔者在此结合医疗器械的日常监管经验，发表个人浅见，旨在抛砖引玉，共同促进医疗器械不良事件监测工作。
1、法律法规严重滞后。任何法规的颁布和实施对于相关事务的促进和推动作用都是至关重要的。我国目前有关医疗器械不良事件监测的法律法规严重滞后，《医疗器械监督管理条例》里面缺乏针对医疗器械不良事件监测工作的相应条款，《医疗器械不良事件监测和再评价管理办法》至今仍未颁布。20xx年3月1日开始实施的《安徽省药品和医疗器械使用监督管理办法》尽管在第二十三条规定了使用单位应上报医疗器械不良事件，但对不上报行为无相应的处罚条款。这些已成为影响我国医疗器械不良事件报告的根本原因。
2、重要性未得到广泛认可。与药品不良反应监测工作相比，具有相似作用的医疗器械不良事件监测工作则起步较晚。不仅如此，从管理者到生产企业再到医疗机构，对医疗器械不良事件监测工作的重要性都未真正认识到位，在很大程度上影响了医疗器械不良事件的报告。管理者尚未真正认识到不良事件监测是医疗器械上市后监管的重要环节之一，在政策制定、资源配置方面不够重视；生产企业责任意识不强、淡化或者回避器械自身存在的安全性问题，缺乏主动上报不良事件的意识；医护人员害怕由此引起医疗纠纷、不了解不良事件的概念、上报范围和时限等是不争的事实。凡此种种，无不影响医疗器械不良事件的报告。
3、医疗器械专业人员缺乏。一是医疗器械涉及学科门类较多，产品、规格分类较细，医疗器械产品具有数量大，品种多，涉及门类广、学科多的特征。按照现有医疗器械分类规则，我国医疗器械共分43个大类，259个亚类，涉及物理（声、光、电、磁）、化学、机械、材料学等基础科学，更有各学科的交叉和综合应用，技术领域之广、技术水平之高是其他行业所不能比拟的。以上特征决定了不良事件发生原因的复杂性及分析评价工作的难度。而一些医疗机构缺乏医疗器械或生物医学工程专业人员，管理人员无法有效发挥质量管理职能。二是在整个监管过程，普通存在重药轻械思想，药品监管部门医疗器械专业人才严重缺乏，监管人员对医疗器械产品、专业及法规知识的缺乏也制约着医疗器械监管水平的提高。医疗机构涉械人员对与医疗器械尤其是高风险医疗器械有关的法律法规了解不够，在采购、验收、入库、出库、使用等各个环节忽视查验产品质量。
4、监测网络不健全。不少医疗器械生产、经营、使用单位未开展医疗器械不良事件报告和监测工作。目前药品不良反应监测网络已经较为健全。但医疗器械报告和监测工作仍是一个新生事物，单位负责人、医护人员等相关人员缺乏正确认识，对其危害性了解不够，没有引起足够重视。
此外，医疗器械的使用存在从医院和门诊向家庭转移的趋势。近年来，随着生活水平的不断提高，人们对自身生命质量的重视程度逐渐加强，家庭拥有的医疗器械呈现从价格低廉、结构简单、数量单一向价格昂贵、结构复杂、品种多样发展的趋势，包括大型的保健产品（理疗床、制氧机等）、精密的诊断设备（电子血压计、血糖仪等），价格都在几千元甚至上万元。由于现有器械的说明书或者使用指南通常都是针对专业人员的“行话”，对于外行的使用者或者病人来讲很难理解和遵从；再加上销售商的目的仅仅为推销产品，很难对使用者进行全面、系统的使用培训，尤其是关于发生故障或者可能造成不良事件时的处理或者预防措施，因此很容易引发不良事件。而基于目前医疗器械不良事件监测工作的实际，事件发生后大多数使用者或患者根本不知道该不该报、怎样报，也在一定程度上影响了报告数量。
5、医疗机构管理不到位。一般来说，大医院都有一套比较完善的确保高风险医疗器械质量的控制性文件，但对各个环节执行情况缺乏考核或者督查。如术后，病人对植入体内的医疗器械质量与功能恢复程度往往凭感觉判断是否要复诊，医疗机构缺乏随访，不利于医疗器械不良事件的跟踪监测，使制度流于形式。而对于人员较少的乡镇卫生院则缺乏对医疗器械的质量管理。绝大多数医疗机构忽视了医疗器械使用后的危险，至今未建立高风险医疗器械有效管理制度和质量控制方法。
医疗器械不良事件监测是实行医疗器械风险管理、保障公众用械安全的重要手段，覆盖医疗器械生产企业、经营企业、医疗机构、社会公众和政府部门，涉及报告收集、评价、干预、控制各环节的不良事件监测和监督管理完整体系，是上市医疗器械再评价和退出机制的技术支持，是医疗器械安全监管工作的重要内容。应借鉴国际上发达国家开展医疗器械上市后监测的成功做法和我国近年来开展药品不良反应监测的管理经验和技术基础，建立起包括法规、行政和技术相互依托的科学监测体系，促进不良事件监测工作的广泛开展和监测结果的有效利用。
1、建议建立完善法律法规体系。现今的医疗器械监管法规体系中，没有对医疗机构在用医疗器械监管的规定，使在用医疗器械处于法规监管的空白。要尽快制订相应的高风险医疗器械管理法律法规文件，补充完善现行的《医疗器械监督管理条例》，尽快出台《医疗器械不良事件监测和再评价管理办法》，使执法人员在监督管理高风险医疗器械时有法可依。
2、建立健全监测机构，完善医疗器械不良事件监测网络。县级药品不良反应监测机构明确一名兼职人员从事医疗器械不良事件监测工作。要保证医疗器械不良事件监测办公用房，配备计算机、传真机、档案柜、专业书刊等必备的监测设施设备，为监测工作创造良好的条件。建立本行政区域的医疗器械不良事件监测管理、报告、调查、信息管理等制度，将医疗器械不良事件监测工作纳入医疗器械日常监管内容。各医疗器械生产经营企业和使用单位要成立本单位的医疗器械不良事件监测机构，建立由本单位有关部门参与的监测网络，成立由分管领导负责的领导小组，指定专（兼）职人员承担医疗器械不良事件信息的收集、分析、上报和反馈工作，明确监测职责，制定监测程序，并建立考核制度，实现医疗器械不良事件监测网络的高效能、广覆盖。建立高风险医疗器械投诉举报制度，鼓励使用高风险医疗器械患者及其家属在使用后出现不良事件时，及时进行投诉举报。
3、建立医疗器械不良事件监测工作的长效机制。医疗器械不良事件监测要将医疗器械不良事件监测工作纳入各单位目标管理和考核内容，制定年度工作目标，明确考核指标和程序，制定奖惩办法。将医疗器械生产经营企业的医疗器械不良事件监测工作纳入企业安全信用分类管理体系管理，对无专（兼）职人员、未按要求报告或隐瞒不报的，记入企业信用档案，并依据有关规定予以通报处理。将医疗器械使用单位的医疗器械不良事件监测工作医疗机构医疗质量管理体系管理，明确单位医疗器械不良事件监测责任人，对于监测工作开展不力的单位和个人，要追究有关责任人的责任。
4、建立健全医疗器械技术监督体系。加大对高风险医疗器械监督抽验力度，为医疗器械监督执法提供有效的技术支持。医疗器械不良事件监测工作的重要目标是开展对上市后医疗器械的安全性进行评价。要建立医疗器械不良事件监测数据库，开展对医疗器械不良事件数据的分析、利用，定期对收集的医疗器械不良事件进行统计分析，提取警戒信号，预测可能存在的风险因素，提出应对措施和建议。
5、加强监测队伍自身建设，进一步提高执法水平和业务素质。培养或引进相关专业人员，及时掌握高风险医疗器械生产、经营、使用发展情况。同时，不断加大执法力度，每年对乡镇以上涉械医疗机构开展一次以上集中整治，对高风险医疗器械使用较多的重点医疗机构实行每半年一次的现场监督检查。上级食品药品监督管理部门应加强对下级医疗器械不良事件监测机构的业务培训，通过多种形式的培训，尽快提高医疗器械不良事件监测机构监测人员的监测能力和水平。借助社会资源，独立组织或与相关学术团体协作，分层次地开展针对临床医师、护士、技师以及医疗器械生产经营企业质量负责人的医疗器械不良事件监测知识培训，壮大医疗器械不良事件监测骨干技术队伍。
6、加强医疗器械相关知识宣传教育与培训力度。加强对医疗器械管理法律、法规和规章的宣传，充分利用各种宣传工具、各种场合和机会宣传医疗器械监管的重要性和必要性。定期对涉械管理、采购、验收、保管和养护人员进行医疗器械管理法律法规和相关业务知识培训，使之掌握相关的知识和技能，并持证上岗。根据宣传对象不同，有针对性地制定宣传目标，采取切实可行的措施，提高社会认知度。向专业机构和技术人员发放技术资料、信息通报，提高医疗器械监管人员、从业人员对医疗器械安全的重视程度，及时掌握临床风险信息，提高安全用械知识。通过制作标语、宣传册、专栏、现场宣传等方式，面向公众宣传安全使用医疗器械常识，及时、深入地宣传医疗器械不良事件监测工作的重大意义，引导公众正确认识医疗器械不良事件，提高自我保护意识。
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