2023年保险合同申请书范文(16篇)

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2023年保险合同申请书范文(16篇)
时间:2023-10-28 11:04:03     小编:琴心月

合同是法律框架下的约定,对双方具有法律约束力。为了确保合同的有效性,应该注意哪些关键要素?下面是一份关于合同的范例,供大家参考和学习。

保险合同申请书篇一

甲方:_________________(品牌公司)

第一、甲乙双方同意解除_____________年__________月__________日签订的《_____________合同》及其它相关协议。自协议解除之日起,甲乙双方彼此之间的权利、义务关系自行消灭。甲乙双方相互不再以任何形式追求对方的违约责任。

第二:_________________甲乙双方同意对于合同订立、执行过程中各自的任何形式的损失自行负责担。

第三:_________________鉴于合同未能履行是由于客观经济形势变迁造成的,甲方同意于本协议签订之日一次性退还乙方已经交纳的保证金_____________元。

第四、终止合同申请书范本未尽事宜双方协商解决。

甲方:_________________

乙方

日期:_________________

保险合同申请书篇二

尊敬的中国xx保险股份有限公司xx区支公司:

参保人:李某某,男。家住雁江区某中学宿舍。身份证号:。保险合同号:xx-xxxxx-sxxx-0000xxxx-x(1080.00元/年)和xx-xxxxx-sxxx-00000xxx-x(990.00元/年)。退保原因:

《终身保险》有些条款中的表述意思含混不清,有一定的欺诈性。如“心脏病(心肌梗塞)”。该公司不守信誉,要投保人打官司才能获得赔付。

《终身保险》条款中对心肌梗塞的诊断标准不公平、不合理。是一个糊弄投保人的最为霸道的格式合同。因其产品存在缺陷,现已退出保险市场。本人不愿以后与贵公司进行理论。《终身保险》是我的爱人在其公司业务员的“热情宣传”下,在没有看到合同的情况下,将钱交了上去,几天后才拿了合同下来,签字一撕两半,就算成交(这种先投保后见合同的行规,是不合法的`)。本人一点不知情,也不是本人签的字(该申请上有本人字迹,请鉴定)。它不符合《中华人民共和国保险法》第十一条(保险合同自愿订立)之规定,怕我死后贵公司以《中华人民共和国保险法》第五十六条“以死亡为给付保险金条件的合同,未经被保险人书面同意并认可保险金额的,合同无效。”之规定而拒赔。

综上所述:特申请贵公司退还我们所交的所有保费:共计14670元和资金利息330元、退保过程产生的车费、误工费共计320元。同时终止其合同。

附:交费发票、法律依据、合同复印件、本人字迹。

望贵公司尽快给以办理,本人保留上诉权利。

申请人:xx

20xx年x月x日

保险合同申请书篇三

中国人寿保险股份有限公司分公司:

委托人全权委托受托人(受托人身份证号:)持贵公司要求的必备文件,以委托人的名义前往贵公司代为办理上述申请合同解除事项。并郑重声明凡由本授权委托书引发的法律纠纷与贵公司无关,本授权委托书自签发之日起生效。

申请人:xx

20xx年x月x日

保险合同申请书篇四

北大方正人寿保险有限公司:

兹退还贵公司上述保险合同,并申请终止该保险合同中所有的主合同和附加合同。

请贵公司依照保险合同的约定给付相应金额予保险合同投保人。若另有其他附加金额也请一并退还。贵公司于收到投保人终止保险合同的书面申请之次日零时起,所负的保险责任即行终止。

投保人声明:本保险合同并无任何转让、抵押的事实;本人未有破产和涉及与本保险合同的诉讼、仲裁事项。

注:

一、为维护您的权益,请勿在空白申请书上签署。签署前,请慎重核对所填写的资料。

二、签名须本人亲笔并与本公司存档的投保单或经本公司认可的签名相符。

三、若投保人通讯地址已更改,请按新通讯地址正确填写,否则原通讯地址将被视为无更改或无错误。

四、请将保险合同和有效证件复印件连同此申请书一并递交。

五、银行账户必须为投保人或被保险人所有。

六、现金直接给付适用于支付金额小于1000元(含)的退费。

银行解款领取现金。

申请人:xuexila

20xx年x月x日

保险合同申请书篇五

甲方:_________________(品牌公司)

的《_____________合同》及其它相关协议。自协议解除之日起,甲乙双方彼此之间的权利、义务关系自行消灭。甲乙双方相互不再以任何形式追求对方的违约责任。

第二:_________________甲乙双方同意对于合同订立、执行过程中各自的任何形式的损失自行负责担。

第三:_________________鉴于合同未能履行是由于客观经济形势变迁造成的,甲方同意于本协议签订之日一次性退还乙方已经交纳的保证金_____________元。

第四、未尽事宜双方协商解决。

甲方:_________________

乙方

日期:_________________

保险合同申请书篇六

申请人:

被申请人:南京市__建筑工程有限公司,

住所地:南京市奥体大街69号新城科技园_号_层,

法定代表人:陈__ 职务:董事长。

请求事项

申请人民法院依法撤销申请人与被申请人民间借贷纠纷一案中贵院作出确认的保全事项。

事实和理由

申请人与被申请人民间借贷纠纷一案,贵院受理后,接受申请人的财产保全申请,依法作出财产保全民事裁定书,对被申请人的下列财产进行保全:

户名:南京市__建筑工程有限公司,

账号:

开户行:交行三元巷支行。

现因被申请人已履行南京市中级人民法院作出的(20__)宁商终字728号判决所确定的义务,申请人依据最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》若干问题的意见第109条之规定,依法申请贵院解除对上述财产的查封冻结,请予准许。

此致

申请人:

20__年_月_日

保险合同申请书篇七

中国人寿保险股份有限公司分公司:

委托人全权委托受托人(受托人身份证号:)持贵公司要求的必备文件,以委托人的名义前往贵公司代为办理上述申请合同解除事项。并郑重声明凡由本授权委托书引发的法律纠纷与贵公司无关,本授权委托书自签发之日起生效。

此致

敬礼!

xxx

20xx年xx月xx日

保险合同申请书篇八

中国人寿保险股份有限公司分公司:

委托人全权委托受托人(受托人身份证号:)持贵公司要求的必备文件,以委托人的名义前往贵公司代为办理上述申请合同解除事项。并郑重声明凡由本授权委托书引发的法律纠纷与贵公司无关,本授权委托书自签发之日起生效。

申请人:xxx

20xx年x月x日

关于保险合同仲裁申请书

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合同终止通知

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保险合同申请书篇九

社会劳动保险局:

本人,性别x,生于x年xx月xx日。属城镇居民,由于年老体弱、无固定经济收入,养老问题一直没有保障,虽然目前已超过参保年龄,但我参保缴费的愿望很迫切,仍想参加企业职工养老保险。依照相关政策规定,本个自愿申请延迟享受养老保险待遇(退休)时间,从x年xx月起补缴养老保险费,待缴费年限满十五年后办理相关手续,望贵局领导批准为盼。

此致

敬礼!

20xx年x月x日

保险合同申请书篇十

尊敬的客户:

为确保您的正当权益,在填写《保险金给付申请书》前请您仔细阅读以下内容:

1.哪些人有权填写《保险金给付申请书》?

(1)申请生存保险金(医疗保险金、残疾保险金、重疾保险金等):由被保险人本人申请。

(2)申请身故保险金:由身故受益人申请。

a.保单指定身故受益人的:有保单指定的身故受益人申请。

b.保单未指定身故受益人的或身故受益人为“法定”的:由被保险人的全体继承人申请。

注:上述申请人未成年或不具有完全民事行为能力的,由申请人的监护人代为申请。

2.身故保险金受益人为多人的情况,如何办理理赔申请?

申请身故保险金时,受益人需填写《身故保险金受益人身份确认表》。多个受益人可共同办理索赔申请,也可委托一人办理索赔申请,多人委托一人办理时,每一委托人均需填写《意健险理赔授权委托书》。

注:对于受益人为“法定”或未指定受益人的身故保险金索赔申请,我公司不负责保险金多个受益人之间的继承份额划分,保险金一次性给付,由全体受益人共同受领或全体受益人授权一人受领。

3.如何办理授权委托?

受益人或被保险人须与受托人共同在我公司签署《保险金给付申请书》和《意健险索赔授权委托书》,同时出示委托人和受托人双方身份证明原件:不能在我公司共同办理的,受托人需提供经过公证的委托书,委托书要注明委托事项及权限。

注:《意健险索赔授权委托书》须由受益人或被保险人的亲笔签名。

4.索赔时应准备哪些申请材料?

以下材料为您办理索赔时所需提供的基本文件,但由于保险事故的具体情况

不同,本公司可能还会需要您提供一些与本次索赔相关的其他文件,如果需要,我公司理赔部门会及时与您取得联系。

5.我在索赔申请中有相关疑问如何咨询?

您可以咨询您的保单服务人员,或拨打我公司全国统一服务热4008667788以获得详细的信息。

信达财产保险股份有限公司

保险合同申请书篇十一

仲裁请求事项:

1.请求依法裁定被申请人支付申请人保险理赔款84000.85元。

2.请求依法裁定本案的仲裁费用由被申请人承担。

事实和理由:申请人所有的沪b86626重型自卸货车于被申请人处投保了100万的第三者责任保险及其他保险且附有不计免赔条款,保险期间自9月16日零时起至9月15日二十四时止。206月18日8时34分许,该车在上海市嘉定区真南路沪宜公路路口处与骑电动自行车的王康红相撞并使其受伤。经上海市公安局嘉定分局交通警察支队认定,王康红不承担责任,保险车辆的驾驶员承担全部责任。后经上海市嘉定区人民法院嘉民一(民)初字第3097号民事判决书认定:申请人在交强险限额之外共赔偿王康红各项费用合计人民币334365元。1月9日,经法院协助执行,被申请人给付申请人理赔款246364.15元,扣除律师费4000元,仍然少赔84000.85元。

申请人多次交涉无果,特依法申请仲裁,请求贵仲裁委依法仲裁,以维护申请人的合法权益。

此致

杭州仲裁委员会

申请人(签章)

年月日

保险合同申请书篇十二

委托代理人:张绍明,贵州贵遵律师事务所律师。

赔偿义务机关:x县人民检察院。住所地:x县x镇x路。

法定代表人:xx职务:检察长。

请求事项:

2、请求赔偿义务机关给予赔偿精神抚慰金20万元。

事实与理由:

申请人原系某某县xx水泥厂的负责人,该企业因经营需要,从而向某某县农业银行申请贷款8万元。x县农业银行将贷款发放后,某某县人民检察院便对申请人进行立案调查,并于20xx年8月2日以涉嫌“x罪”为由将申请人及银行工作人员冯xx予以刑事拘留,后于同年8月15日批准逮捕。在关押期间,检察机关的办案人员多次对申请人进行了刑讯逼供和人身摧残,暴力伤害,由于申请人的行为并不构成犯罪,在被错误关押了310天之后,20xx年6月11日,申请人及冯xx均被撤销案件,无罪释放。现某某县人民检察院已对同案嫌疑人冯xx作出了国家赔偿决定,并已经兑现。可某某县人民检察院却至今未对申请人作出赔偿,且经申请人多方反映无果。为此,根据《中华人民共和国国家赔偿法》第二十一条“对公民采取逮捕措施后决定撤销案件、不起诉或者判决宣告无罪的,作出逮捕决定的机关为赔偿义务机关”,第三十三条“侵犯公民人身自由的,每日赔偿金按照国家上年度职工日平均工资计算”,第三十七条之规定,现提出申请,请求进行国家赔偿。

赔偿请求人:卢某某

20xx年x月x日

保险合同申请书篇十三

敬爱的社保局领导:

本人,出生于*年**月*日,*年参加机关工作,是机关单位的,身份证:.多年来,本人坚持立党为公、执政为民,认真履行职责,扎实开展工作,始终保持了思想上的先进性,工作上的主动性、创造性和实效性,较好地完成了*下达各项工作任务。

在工作学习中不断提高自身素质和工作能力。坚持利用业余时间自学,并注重深入基层,向群众学习,向实践学习。先后认真学习了邓小平理论、"三个代表"重要思想以及科学发展观的有关论述,从于使自己的政策理论水平和实际应用水平不断提高,工作预见性、系统性和创造性进一步增强,使自已能够更加适应和担当起新形势、新任务的需要。

根据《中华人民共和国宪法》和《劳动法》关于参加社会保险的有关规定,为切实解决我固定职工的后顾之忧,特向领导提请为我办理社会统筹的养老保险的参保手续并履行缴费义务。

特此申请,恳请批准!

申请人:

x年x月x日

保险合同申请书篇十四

深圳市社会保险基金管理局__分局:

本人___系深圳市南山高新区居民(女,身份证号码________________),系本地生育医疗保险参保人(社保卡号:__________;电脑号:____________,20___年______登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在___省___市,所以产前检查及住院分娩医院就近选择为___市_________院。本人于20___年______在___省___市_________异地就医剖腹生下一女,属于初婚初育,符合国家生育政策。

根据深圳市生育医疗保险有关管理规定,现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用,请予以办理为感!

申请人:____(签)

申请时间:20__年_月_日

保险合同申请书篇十五

吉林省社保局:

我局(中国水利水电第一工程局有限公司)系国有企业,1993年1月1日起,根据国家规定开始对职工实行电力行业社会保险统筹,执行行业统筹标准,1998年9月转为地方统筹。曹砚华是1982年随其丈夫到我局,其丈夫为我局所属齿轮厂职工,曹砚华为职工家属。1985年曹砚华丈夫患精神病自杀身亡后,我局为照顾曹砚华,安排曹砚华在我局所属机械厂做临时工,1997年实际解除了劳动关系。根据1997年以前的相关法律和行业规定,由于曹砚华属于临时用工,未与我局签订劳动合同,未办理用工手续,我局无法为其建立职工档案,也无法办理社会基本养老保险帐户。

20xx年,曹砚华申请劳动仲裁,至20xx年吉林市中院判决,均维持驳回曹砚华要求我局给予补偿养老保险费和办理退休的请求。20xx年,曹砚华再次向省法院申请再审,省法院裁定吉林市中院再审,吉林市中院在省院二次裁定再审的情况下,不得不作出,《民事判决书》(20xx)吉中民再字第36号,判令我局为曹砚华办补缴自1993年1月1日至1999年10月19日期间的社会统筹养老保险费。

根据判决为曹砚华补缴养老费保险费,应该属于特殊情况,不应收取滞纳金及利息。

鉴于以上情况,特申请贵局免收我局为曹砚华补交养老费的滞纳金及利息。

xx

日期:

保险合同申请书篇十六

社会劳动保险局:

本人xx,性别x,生于xx年x月x日。属x城镇居民,由于年老体弱、无固定经济收入,养老问题一直没有保障,虽然目前已超过参保年龄,但我参保缴费的愿望很迫切,仍想参加企业职工养老保险。依照相关政策规定,本个自愿申请延迟享受养老保险待遇(退休)时间,从xx年x月起补缴养老保险费,待缴费年限满十五年后办理相关手续,望贵局领导批准为盼。

此致

敬礼!

申请人

20xx年x月x日

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