实用医疗退费申请书(汇总16篇)

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实用医疗退费申请书(汇总16篇)
时间:2023-10-28 10:15:04     小编:薇儿

在某个领域取得成功的人,都会经常进行总结和反思,不断提高自己的能力。最后,我们可以请教他人对总结进行评审,以获得更好的改进和完善。总结是在一段时间内对学习和工作生活等表现加以总结和概括的一种书面材料,它可以促使我们思考,我想我们需要写一份总结了吧。那么我们该如何写一篇较为完美的总结呢?以下是小编为大家收集的总结范文,仅供参考,大家一起来看看吧。

医疗退费申请书篇一

___法院:

___单位/个人诉___单位/个人___纠纷一案【案号】已生效。申请人依据相关规定,特申请贵院退回申请人支付的诉讼费/财产保全费/财产保全保证金___元人民币。望贵院准许!

此致。

申请人:____时间:____

医疗退费申请书篇二

xxx:

我是一名下岗职工,原是我所xx室的一名科员。由于各科室的重组分流,我被裁了下来,一月只能领到120元的生活费。下岗之后,我积极主动地四处寻找工作,但由于我年龄偏大,原先在办公室工作无什么一技之长。加上我又是一名女同志,所以虽然跑了几十个单位,但终究无人聘用。我参加过三次人才交流会,但也因以上所述原因,没能找到工作。

我一家五口人,一个儿子在外地上学,我年迈的父母也跟我们生活。他们只有我这一个女儿,这样家里的日常开销很大,我和丈夫原有的一点积蓄,在我下岗找工作这段光阴内,也已消耗怠尽。然而不幸的是上个月,我的丈夫又不幸出了车祸,虽保往了性命,但至今还躺在医院的病床上,神志时好时坏,为了给他治病,短短的一个月里,我已欠下了一万四千元的债务,亲戚朋友那里几乎借了一圈。丈夫的厂里见我们如此的`窘迫,给我们带给了些帮助,工资可以照常发放。这多少让我心里好受一些,但家里的破绽实在太大,而丈夫的病照旧需要花钱。我一个下岗的女工实在难以支撑,但我只有咬紧牙关设法渡过难关。在许多好心人的帮助下,我已在我们街区一处租了一间屋子,准备开一间小卖铺,期望借此可以有些收入,但需要有至少五千元的启动费,这五千元对我是个天文数字呀。我周围的人已给了我不少的帮助,我已不能再张口向他们借钱。在万般无奈的状况下我想到了你们,我明白此刻一切都处在转折的节骨眼上,你们可能会有你们的难处,但我想这五千元对你们来说可能并不算什么,可对我却可以救活一个家庭,因此这天特向你们申请,期望能以借款的方式为我带给这五千元钱,另外期望在经济上可以给点困难补助。我想,作为一位在单位干了19年的老职工,你们会考虑的,衷心地感谢你们。

此致

敬礼!

申请人:xxx

20xx年xx月xx日

医疗退费申请书篇三

委托代理人:xxxx律师事务所***律师,电话:139*********

申请事项:

请求退还二审上诉费13110元。

申请理由:

我因与xx县景区管理局、扎某某等人身损害赔偿纠纷一案,不服xx省xx州中级人民法院(20xx)迪法民初字第xx号《民事判决书》而上诉到贵院,并预交了13110元上诉费。贵院于20xx年4月11日裁定发回重审,现一审法院审理完毕,已做出(20xx)迪法民初字第17号民事调解书。

从20xx年8月受伤至今,为了筹措巨额的治疗费用,我已经花光了家里所有的积蓄,还将父母的住房抵押借了十几万元的`外债。目前,家中生活十分困难,因此恳请贵院退还预交的13110元上诉费,请贵院予以批准。

此致

xx省高级人民法院

申请人:

20xx年8月15日

医疗退费申请书篇四

请求退还二审上诉费________元。

我因与__________县景区管理局、扎某某等人身损害赔偿纠纷一案,不服__________省__________州中级人民法院(20__________)迪法民初字第__________号《民事判决书》而上诉到贵院,并预交了______元上诉费。贵院于20__________年______月______日裁定发回重审,现一审法院审理完毕,已做出(20__________)迪法民初字第17号民事调解书。

从20__________年8月受伤至今,为了筹措巨额的治疗费用,我已经花光了家里所有的积蓄,还将父母的`住房抵押借了十几万元的外债。目前,家中生活十分困难,因此恳请贵院退还预交的______元上诉费,请贵院予以批准。

此致

__________省高级人民法院

申请人:_________________

_____年_____月_____日

医疗退费申请书篇五

被告:__

申请事项:解除财产保全措施

申请理由:贵院受理原告与被告房屋租赁合同纠纷一案后,根据原告申请依法对被告的部分财产采取了保全措施,并查封了原告提供的担保房产。因调解书已经发生法律效力并履行完毕,原告依法申请贵院解除对本案被告的财产采取的`财产保全措施,并解除对原告房产的查封,望准许。

特此申请!

此致

敬礼

__区人民法院

20__年__月__日

医疗退费申请书篇六

申请人:______________,性别_____,年龄_____,工作单位:_________________,住所_____________。

请求事项:

请求贵院退还申请人缴纳的申请人与_______一案案件受理费人民币_______元。

事实和理由:

申请人与与_______一案,申请人于贵院受理该案时依法缴纳了案件受理费人民币_______元。现贵院已经作出_______号民事判决/裁定书,裁定______________,故申请人申请贵院退还申请人已经缴纳的案件受理费人民币_______元。

申请人收取所退案件受理费的账户如下:

开户行:_________________

户名:_________________

账号:_________________

此致

_________________人民法院

申请人:_________________

_____年_____月_____日

医疗退费申请书篇七

深圳市中级人民法院:

申请人深圳市___有限公司与被申请人人____劳动纠纷一案,贵院于____年____月____日作出深中法劳初字第___号民事调解书。我公司依照上述民事调解书约定已于____年6月17日向___支付人民币___元,完成了付款义务。现特向贵院申请退回一半的案件受理费人民币200元。

我公司银行收款账户:____

户名:___

开户行:中国工商银行深圳__支行

账号:___

望贵院批准!

谢谢!

申请人:深圳市__有限公司

____年____月____日

医疗退费申请书篇八

镇政府及民政部门领导:

您们好!

我xxx,男,汉族,现年18岁,xx村人,现居住于xxx。

我自两年前患肾病以来,一向四处求医,靠药物控制病情,维持生命。20xx年7月份以来,经常身上浮肿,腰酸悲痛,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为严重肾病,肝肿大和肺水肿等综合病症,两年以来,先后到兴义市医院、黔西南州医院住院及昆明解放军总医院治疗,现已用去一万二千八百元之多,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家经过农村简单的中药治疗。为了付清家庭背负债务,特向民政部门申请医疗救助为谢!

申请人:xxx

20xx年xx月xx日

医疗退费申请书篇九

住所:_______

申请理由:_______

根据(20________)深宝法民一初字第号准予撤回起诉裁定书,特申请贵院退回一审案件受理费元。

退回账号:_______

开户银行:_______

开户名:_______

此致

深圳市宝安区人民法院

医疗退费申请书篇十

尊敬的卫生局领导:

你们好!

我是大通乡卫生院,在市卫生局和乡政府的领导下,我院自20xx年以来一直被定为合作医疗定点医疗机构,多年来我院始终坚持:

1、遵守国家有关医疗效劳的法律。法规和标准,有健全和完善的医疗效劳管理制度。

2、严格执行国家和省。市有关新型农村合作医疗制度的有关政策规定,建立与之相适应的内部管理制度。

3、严格执行国家和省。市有关医疗效劳和药品价格政策,建立健全控制医药费用的各项措施,专人负责,定期检查,加强自我约束和管理。

5、配备与新型农村合作医疗管理要求相适应的计算机信息管理系统。为今后能更好地支持新农合医疗制度的`建设和开展,也为广阔。农民的健康提供保障,我院自愿申请继续从事合作医疗工作,并作出以下承诺:

1、积极宣传新农合各项政策,引导农民积极参合。

2、为新农合参与者提供优质咨询效劳。

3、对患者反映的问题及时向上级领导汇报。

4、不为招揽病人而扣压农合证,不经营非医药用品,不非法执业,合理收费。

5、对违反新农合规定的行为进行举报。调查,跟踪落实。新农合得民心,利民益,为了能积极配合上级领导做好今后的工作,我院特向您申请继续被定为合作医疗定点医疗机构。如违反以上承诺,任凭处分。

特此申请

申请人:xx

医疗退费申请书篇十一

市人民法院:

贵院受理原告诉被告民间借贷纠纷一案,案号为号。判决由被告承担诉讼费元。现该判决已生效,根据法律规定,特申请贵院退回原告垫付的诉讼费用。

特此申请,请予批准!

附:申请人收款账号:

1、开户名:

2、开户行:

3、账号:

汇入上述账号的款项视为我方收款。

申请人:

年月日

医疗退费申请书篇十二

___人民法院:

申请人__,申请人与____一案,申请人于贵院受理该案时依法缴纳了案件受理费人民币____元。现贵院已经作出__________号民事判决/裁定书,裁定________,故申请人申请贵院退还申请人已经缴纳的案件受理费人民币____元。

致此

甘肃省高级人民法院

申请人:__

____年__月__日

医疗退费申请书篇十三

惠州市惠城区人民法院:

贵院审理的原告谭敏诉被告惠州市桃源药业有限公司民间借贷纠纷一案[(2010)惠城法民一初字第826号],现已调解结案,原告特申请退回诉讼费590元。

望批准为盼!

申请人:

年月日

联系方式:

医疗退费申请书篇十四

望予以批准。谢谢!

申请人:_________________

_____年__________月__________日

户名:_________________王某

注:加粗部分根据个人判决书写或调解书写,是调解书的'改成调解书。

医疗退费申请书篇十五

望予以批准。谢谢!

申请人:_________________

_____年__________月__________日

户名:_________________王某

注:加粗部分根据个人判决书写或调解书写,是调解书的改成调解书。

医疗退费申请书篇十六

廉江市人民法院:

当事人我现在提出退费申请,请求退还本人一审、二审行政诉讼费用共100元,理由如下:执行[20________]湛中法行终字第125号判决。

所以特此申请

此致

申请人:____电话:____

日期:____年____月____日

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