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劳动仲裁申请书填写注意事项篇一
被申请人：______，住____________。
法定代表人：____________。
请求事项：
1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬______元。
2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金______元。
3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金______元。
4、依法裁决被申请人向申请人支付北京市最低工资标准的差额部分70元及所欠差额工资25%的补偿金17.50元。
事实和理由：
______年2月23日申请人与被申请人建立劳动关系，______年2月26日双方续签劳动合同，合同约定劳动期限至______年2月22日终止，其中______年2月23日至______年3月5日申请人担任实验员岗位，实行标准工时制度，______年3月6日至今申请人担任现场调度岗位，实行综合计算工时制度，每天工作12小时。
______年8月15日至______年3月5日申请人担任实验员期间，被申请人要求申请人每天加班，一天工作12小时，被申请人未向申请人支付加班工资，在申请人的强烈要求下，被申请人于______年3月6日调换申请人工作岗位，转为现场调度，实行综合计算工时制度，但被申请人要求申请人一周工作六天，每天工作12小时的综合计算工时制度，严重违反劳动法的规定，总工作时间远远超过法定工作时间，且不支付加班工资，侵犯了申请人的合法权益。
______年______月______日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动，严重侵犯了申请人的合法权益，应向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金。
基于以上事实，被申请人的行为严重违反了法律规定，并给申请人工作、生活造成严重影响，为维护申请人的合法权益，特提出申诉，请依法裁决。
此致
北京市朝阳区劳动争议仲裁委员会
申请人：__________________
______年______月______日
劳动仲裁申请书填写注意事项篇二
被申请人：________________
法定代表人：________________
申请请求：________________
1、请求依法裁决被申请人支付申请人_ 年3月至20__年2月期间的加班工资10233.2元。
2、依法裁决被申请人支付申请人_ 年2月份工资960元。
3、依法裁决被申请人自_ 年3月起每月按960元支付申请人生活费直至被申请人安排申请人工作止。
4、依法裁决被申请人补足申请人_ 年3月至20__年2月期间最低工资差额部分1200元。
5、依法裁决被申请人返还_ 年1月至_ 年2月期间的依法应由被申请人缴纳的社会保险费2600元。
6、依法裁决被申请人为申请人补交_ 年5月至_ 年12月期间以及_ 年3月至_ 年7月期间的社会保险。
事实与理由：
年5月，申请人进入被申请人处从事机械加工工作，自_ 年1月被申请人才为申请人缴纳社会保险，但缴纳社会保险时，被申请人要求承担全部保险费用的一半，否则就不为申请人缴纳。
申请人在被申请人处工作期间，双休日仅休息一天，节假日有时也加班，但被申请人未支付申请人相应的加班工资。被申请人每月支付的工资也低于最低工资标准。_ 年3月，被申请人找理由就没有安排申请人工作，但没有支付申请人相应的生活费。被申请人的上述行为已违反了劳动法的相关规定。综上所述，为了依法维护申请人的合法权益，特向贵委提起仲裁，请求依法裁决。
此致
___x市劳动争议仲裁委员会
申请人：_________________
_________年_____月_____日
劳动仲裁申请书填写注意事项篇三
xx劳动仲裁委员会：
申请人于xx年xx月份进入xx公司工作，任xx一职至xx年xx月。在xx年xx月的时候接到xx公司电话通知，在未出具任何书面通知的情况下，只有口头通知将我三人辞退。在xx年至xx年的xx年工作期间，与xx签过两次合同每次签定两年共四年，始终没有给我们一份合同也没有让我们看合同内容。但是后三年未与我们签合同，此xx年工作期间没有给我们三人缴纳社会保险。
1、依据《中华人民共和国劳动合同法》第四十七条的规定，经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。申诉人应当依法获得xx元。
2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定，用人单位不与劳动者签订书面合同，自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。申诉人应当依法获得xx元。
3、按照《中华人民共和国劳动合同法》相关要求，用人单位应为职工缴纳社会保险，请xx按照相关要求为我们补缴社会保险。
为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。
此致
xx劳动仲裁委员会
xx
20xx年x月x日
劳动仲裁申请书填写注意事项篇四
姓名：张___性别：女国籍：中国民族：汉族
身份证号：
出生日期：_____1年4月3日
工作单位：上海____餐饮管理有限公司
住址：上海市___路___号___室
电话12345678邮编_________0_________
被（申）请人
单位名称：____电器（上海）有限公司
单位性质：外商投资企业
代表人姓名：赵____性别：男职务：法定代表人
单位注册登记地：上海市___区___路___号
电话23456789邮编_________0_________
请求事项：1、要求被申请人办理退工手续；
2、要求被申请人支付20_________年春节三天的加班工资900元；
3、要求被申请人支付二个月工资的经济补偿金4000元；
事实和理由：
申请人张___于20_________年8月经招聘进入被申请人____电器（上海）有限公司工作，双方签订了期限自20_________年8月15日至20_________年8月14日止的劳动合同，约定申请人在被申请人处担任出纳，每月工资20_________元，当月工资于下月5日发放。被申请人为申请人办理了招工录用手续。工作期间，申请人任劳任怨，有时根据被申请人的安排加班加点，但被申请人从未按照法律规定足额支付申请人加班工资。20_________年3月15日，被申请人向申请人发出提前解除劳动合同通知书。该通知书上写明，申被双方的劳动关系于20_________年4月14日解除，被申请人将支付申请人工资至20_________年4月14日。申请人在被申请人处工作至20_________年4月14日，但被申请人至今未办理退工手续，也未支付经济补偿金。
申请人认为，根据《上海市单位招工、退工管理办法》的规定，用人单位与全工时制职工终止或解除劳动关系后，应在7日内办妥退工登记备案手续。现申被双方劳动关系已于20_________年4月14日解除，故要求被申请人办理退工手续。根据《劳动法》相关规定，用人单位安排劳动者法定休假日工作的，支付不低于工资的.百分之三百的工资报酬。现被申请人未按照法律规定足额支付申请人加班工资，故要求被申请人补足申请人20_________年春节期间的加班工资。根据《上海市劳动合同条例》，用人单位与劳动者解除劳动关系的，应当根据劳动者在本单位工作年限，每满一年给予劳动者本人一个月工资收入的经济补偿。现申请人在被申请人处工作满1年8个月，故要求被申请人按20_________元/月支付申请人二个月工资的经济补偿金。
申请人确认以下为文书送达地址：
申请人名称：张___被申请人名称：____电器（上海）有限公司
邮政编码：_________00邮政编码：_________00
____劳动争议_____委员会
申请人：张___（签名或盖章）
20_________年_________月_________日
附：1、副本________________份；
2、证物________________件；
3、书证________________件。
注：1、申请书内容必须用钢笔或水笔填写或按格式提供打印文本，并由申请人签名或盖章。
2、事实和理由部分空格不够用时，可用同样纸张大小纸张增加续页。
附件：
证据材料清单
（以下空白）
提交人（当事人或代理人）签名：张___
_____机构签收确认：
注：提交证据材料，需同时提交证据材料清单（一式二份）。
劳动仲裁申请书填写注意事项篇五
申请人：______________，________，_____族，_________________年__________月__________日出生，现住_______________市_______________区_______________路_______________号。联系电话：________________。
被申请人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________区_______________路_______________号。电话：______________。
法定代表人：______________职务：______________
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金__________元(月平均工资_________元*2)。
二、裁决被诉人向申请人支付20__年____月至20__年_____月加班费共_________元，其中：___________________、延时工作时间加班费___________元及25%的经济补偿金4________元;2休息日加班费__________元及25%的经济补偿金_________元。
以上二项合计：______________元。(此为举例)
事实与理由：_________________(根据实际情况陈述)
此致
________市劳动争议仲裁委员会
申请人：______________(签名)
年 月 日
劳动仲裁申请书填写注意事项篇六
申请人：***，男，19**年**月18**日生，原系****工程建设有限公司***，现住**市**区**镇**村18号，电话：*********。
被申请人：****工程建设有限公司，地址：**省**市**区**路**号。
法定代表人：***，电话：********
请求事项：
1、被申请人立即将申请人的粤建通自然人卡解除锁定，并续费；
3、本人执业资格证书是在本人不知情的情况下被注册入库的，要求被申请人发表声明，声明在此期间，公司的一切行为和申请人无关。
4、被申请人承担劳动仲裁费用。
申请证据材料：
1、申请人工作期间“关于薪酬问题的申请”
2、被申请人注册申请人证书缴费记录
3、申请人工作证
申请事实与理由：
申请人20xx年1月至20xx年12月在被申请人****工程建设有限公司（以下简称**建设）工作，工作内容为完成****。工作期间，本人曾要求签订劳动合同，但公司未和本人签订劳动合同，未为本人购买任何社会保险。为了增加应聘成功几率，本人曾将工程师证书（证书编号：*******）复印件作为应聘材料提供给了**市政。在约定劳动报酬后经项目经理l（电话：*******）接至工地。在工地，从别的同事交谈中得知，**公司有制度，要是将个人证书提供给公司使用，每月有不等的补助，但公司没有要求用我的证书，证书原件也在我手上，也没有在意证书使用额外的费用，期间公司根本没有说用到我的工程师证书事宜。20xx年1月（农历腊月底），参加公司的年底聚餐后公司开始放假。
近期，本人在求职时，新的用人单位在使用本人工程师职称证书注册时发现本人证书不能办理广东省住房和城乡建设厅要求的入库手续，最后查询得知，是因为证书已经入库注册**市政并被锁定。得知这个消息，本人万分惊讶，因为早已从那里离职，而且**市政根本未就使用我的职称证书进行任何沟通。20xx年8月20日我紧急网上联系**市政公司办公室主任c（电话：13******），***说这事她不清楚，是公司的z总在操作，约5分钟后接到z总电话（电话:13****），对这件事进行沟通。本人于20xx年8月22日收到z快递给我的粤建通自然人卡。对于这个卡，本人也是毫不知情。经查询广东省住建厅网站，得知此卡由**公司20xx年4月申请办理，有效期一年，当我收到z快递给我的自然人卡后赶紧在电脑上操作，自然人卡有效期为20xx年4月25日至20xx年4月25日，也就是早已过期，已不能进行任何操作，对此我分别和市住建局和广东省住建厅电话咨询，均要求我和原公司这边先沟通联系，因为住建厅网站上有答疑,以下部分引用住建厅网站。问：如何申请人员离职？答：人员离职申请，原则上由原单位持法人卡提交离职解锁（申请自然人卡和现单位的法人卡提交无效），并将解锁申请表、离职证明原件，如是注册人员需附已完成转注册变更的执业注册证书复印件，提交至我中心办理。用户可凭解锁流水号自行登陆企业库“企业信息解锁管理”查看最新处理情况。如原单位不配合办理，可向当地劳动仲裁委员会申请劳动争议仲裁，并将仲裁意见书、离职解锁申请书和现在职单位社保证明原件递交到省建设信息中心办理；或本人递交离职解锁申请书、离职证明原件、现任职工作单位的社保证明原件及身份证、劳动合同复印件（执业注册人员需附已完成转注册变更的执业注册证书复印件）到省建设信息中心办理。因此我多次和公司c交涉，请他们帮忙替我的自然人卡解锁，但是c总是一推再推，开始说不是她经手的，是z经手的这个事，她不清楚，但是她不清楚为什么登记的是她的电话和信息呢？后来我再联系，说公司属于侵权行为，要是公司不替我解锁，我就只能走法律维权的程序了，这时候又说这是一件很小很小的事情，别动不动就仲裁什么的，答应帮我问问z，我再问的`时候，又说z已经汇报给老板了，要等老板回来，这是一件大事，只有老板才能做决定。一会是很小很小的事情，一会又说成只能由老板做决定的大事。对这种推诿与敷衍，本人已经忍无可忍了。
在申请人早已离职的情况下，被申请人依然在我不知情下的情况，这样操作，请问是否违法违规？更严重的是，申请人目前别的职业资格证书不能在新的公司注册入库，难以就业，造成了极大的工作困扰和生活困境。**城市作为全国文明城市，人杰地灵，在五一“国庆节”来临之际，发生这样不文明的行为，实在令人痛心。虽然有这样违规操作的公司，但是我相信，政府的监管部门一定会该给我们普通劳动者一做主，维护我们普通劳动群众的合法权益的。同时也期望政府人力资源和社会保障主管部门、建设主管部门对类似公司企业加强监督，维护社会稳定和劳动市场纯洁。
基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》等相关法律法规，诉讼贵处，请求依法裁决、支持申请人的请求，恳求裁如所请为感。
此礼
**劳动争议仲裁委员会
敬祝：工作顺利、身体健康！
申请人：***
20xx年9月28日
劳动仲裁申请书填写注意事项篇七
一、由二被诉人补发申诉人从xx年8月1日至庭审之日的岗位工资20250元并由第一被诉人xxxx公司从庭审之日起每月如期向申诉人支付岗位工资。
二、由被诉人承担本案诉讼费用。
申诉人原系第一被诉人下属单位xxx厂的职工，因当时的政策需要借调到xxxx厂，在该厂一直在管理岗位，后期申诉人的岗位一直是该厂的第三产业乡镇企业负责人。在1996年8月申诉人到第一被诉人的下属单位办理内退手续，该单位却把申诉人按照待岗职工处理，按照下岗职工的岗位工资38元/月计发，不认可其应有的岗位工资。20xx年12月办理正式退休手续时，也没有认可其正式岗位的岗位工资待遇。
申诉人在借调之前的工作岗位为批料员，在借调之后的工作岗位是乡镇企业的负责人。xxx厂现在是第二被诉人的下属单位。
综上所述，申诉人根据被诉人关于退休人员、其岗位工资在退休时应当享有的有关规定，申诉人享有仲裁请求所述的权利。为了维护申诉人的合法权益，特向你委申请仲裁，请依法公正裁决。
劳动仲裁申请书填写注意事项篇八
申请人：____，男，汉族，_________年_________月_________日出生，住_________市_________路_________号_________户，身份证号：____________ 。
被申请人：_________公司
地址：_________市市南区_________路_________号
法定代表人：_________
申请事项：
一、请求依法确认申请人与被申请人之间存在无固定期限劳动合同关系。
二、请求依法裁决被申请人补发申请人_________年_________月至_________年_________月_________日期间工资损失共计_________元。
三、请求依法裁决被申请人支付申请人_________年_________月_________日以来未依法签订无固定期限劳动合同的另一倍工资共计人民币_________元。
事实与理由：
_________年____月____日，申请人在工作期间发生工伤事故，但是由于单位的原因，未及时申报工伤。
后来再办理工伤时，病例和检查时所拍的片子被被申请人丢失，导致申请人无法再申请工伤认定，不能享受国家规定的工伤_____待遇。
申请人身体基本恢复后，就多次要求复工，被申请人一直不予安排，无奈于_________年____月向被申请人写出书面恢复工作的申请，_________年____月，被申请人安排申请人上班。
_________年、_________年和_________年，被申请人三次调整员工岗级和工资，却以申请人没工作为由拒绝为申请人调整岗级和工资，甚至本应为每月10元的年功工资也仅为申请人按每月6元发放。
另外，由于_________厂并入_________厂，_________厂被被申请人合并，所以_________厂、_________厂的权利和义务都由被申请人承继，工作年限亦不例外。
申请人作为在被申请人处工作30多年的老员工，又是因工伤致残，根据《_____》的规定，被申请人有义务与申请人签订无固定期限劳动合同，并不的单方解除劳动合同。
但是被申请人置国家法律于不顾，与申请人连续签订期限为1年的固定期限劳动合同。
根据《_____》第八十二条的规定，被申请人应支付申请人自_________年____月____日起至今的另一倍工资共计人民币_________元。
综合以上，为维护申请人合法权益，现申请劳动争议_____，请求裁决：
一、请求依法确认申请人与被申请人之间存在无固定期限劳动合同关系。
三、请求依法裁决被申请人支付申请人_________年_________月_________日以来未依法签订无固定期限劳动合同的另一倍工资共计人民币_________元。
此致
_________市劳动人事争议_____委员会
申请人：____
____年____月____日
劳动仲裁申请书填写注意事项篇九
住址：
身份证号：
代理人：郭
北京市律师事务所 律师
联系电话：
被申请人：北京x科技有限公司
法定代表人：
联系电话：
联系地址：
3、 请求裁决被申请人支付从x年1月至x年2月期间未签订书面劳动合同应支付的双倍工资计38.5万元(按3.5万元/月计算，共11个月工资)。
被申请人于x年与申请人建立劳动关系，但在建立劳动关系后直至x年2月6日，被申请人未能按照《中华人民共和国劳动合同法》(以下简称“劳动合同法”)的规定与申请人签订书面的劳动合同。根据劳动合同法第八十二条的规定，用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资，申请人在被申请人的平均工资为3.5万元，故被申请人应当为此另行支付38.5万元的二倍工资。
xx年8月25日，被申请人在没有任何证据的情况下以申请人违反被申请人劳动人事手册第12.2.4.3条和劳动合同法第39条第2款规定，非法解除与申请人的劳动关系，并从x年8月25日起，被申请人停止支付申请人的工资，根据相关法规，被申请人支付违法解除劳动关系期间的工资并承担工资总额25%的经济补偿金责任。
为维护劳动者的合法权益，特申请劳动仲裁，依法支持支持申请人的请求。
此致
朝阳区劳动人事争议仲裁院
申请人(签字)：xxx
劳动仲裁申请书填写注意事项篇十
原籍：__________________
现住址：__________________
联系电话：__________________
通讯地址：__________________
邮政编码：__________________
委托代理人：（姓名）__________________
原籍：__________________
现住址：__________________
联系电话：__________________
被申请人：__________________
住所：__________________
仲裁请求：
__________________未按国家和__________________的有关法律法规缴纳__________________的社会基本养老保险费，侵犯了__________________的社会保险权益。现提出以下要求：
1、要求__________________补缴__________________在20____________年9月1日至20____________年8月31日聘用期间的社会基本养老保险费。
2、按照有关法律法规规定要求__________________缴纳因未办理__________________的社会基本养老保险而产生的__________________和__________________应缴的滞纳金，罚款等一切费用。
3、__________________在__________________的工资收入主要包括聘用工资，课时费，奖金。要求__________________按照有关法律法规正确计算社会基本养老保险费缴费基数和缴费比例。缴费基数应包括聘用工资、课时费、奖金、津贴、补贴以及与任职或受聘用有关的其他所得。
事实和理由：
__________________与__________________20____________年9月签订了__________________事业单位聘用合同，20____________年8月__________________申请解除聘用合同，自20____________年9月1日起解聘。__________________从20____________年9月1日至20____________年8月31日聘用期间__________________未履行社会基本养老保险费征缴义务。
中华人民共和国劳动法第七十二条社会保险基金按照保险类型确定资金来源，逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。
中华人民共和国国务院令第259号社会保险费征缴暂行条例第十二条缴费单位和缴费个人应当以货币形式全额缴纳社会保险费。缴费个人应当缴纳的社会保险费，由所在单位从其本人工资中代扣代缴。
中华人民共和国国务院令第259号社会保险费征缴暂行条例第十三条缴费单位未按规定缴纳和代扣代缴社会保险费的，由劳动保险行政部门或者税务机关责令限期缴纳；逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收千分之二的滞纳金。滞纳金并入社会保险基金。
__________________事业单位聘用合同书第六条规定甲乙双方应当根据国家和自治区的有关法律、法规、规章和政策参加社会保险。甲方按规定的交费比例给乙方缴纳由甲方承担的社会保险费；同时，按照规定代扣代缴由乙方承担的社会保险费。乙方享受各项社会保险待遇。
证据清单及有关证据材料
1、__________________
2、__________________
3、__________________
4、__________________
申请人：__________________
______年______月______日
劳动仲裁申请书填写注意事项篇十一
申请人：
被申请人：
1、被申请人向申请人支付所欠工资10000元，
2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款5000元，
4、被申请人承担劳动仲裁费用。
申请人于20xx年6月正式到被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。
今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为100万元，实际回收70万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到10万元，对于这样的利润对于被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。
基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。
劳动仲裁申请书填写注意事项篇十二
申请人：________________，女，汉族，出生________年________月________日，住址________________。
被申请人：________________公司
地址：________________
申请事项：
一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老________费及滞纳金合计________元人民币。
三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计________元（________年________月至今）
事实与理由：
申请人于________年________月________日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。
申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的________，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。
申请人认为，根据________及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的________，而被申请人却一直未给申请人交纳各类________。此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的.合法利益，申请人曾多次要求其交纳________，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的________费用产生了高额的滞纳金，同时，根据________的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议________。
请求裁决被申请人为申请人补交_____及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。
此致
_________劳动争议________委员会
申请人：________________
________年________月________日
劳动仲裁申请书填写注意事项篇十三
被诉人：_________公司，法定代表人：_________。
申请事由：我是_________年10月26日被_________有限责任公司录用为员工(经双方协商约定试用期间工资为3000元，_________年1月转正后工资为3500元，)，但工资一直不按时发放，_________年8月底公司领导通知我在家休息(因公司经济效益不太好)，公司会及时将欠的工资发放给我，并随时等公司通知上班，在休息期间，公司也没有发最低生活保障费和缴纳养老_____等，可至今拖欠的'工资也没有发放，工资一托再托，也没有通知我去上班，对此，我于_________年_________月_________日提出了辞职。根据《_____》第38、46、47条等相关条款的规定：现申请_________有限责任公司给予我以下工资补发和经济补偿：
一、补发拖欠20_________年_________月至20_________年7月底的工资和200_________年_________月份欠_________00元的工资，共计：_________0元(其中_________年是_________000元、_________年1月至7月是_________元)
二、经济补偿金_________元
三、养老_____金是：_________元(20_________年度是_________月至1_________月是_________.5元、_________年_________月至_________月是_________元)。
以上共计：_________元。
申请人：_________
二0_________年_________月_________日
劳动仲裁申请书填写注意事项篇十四
申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。
仲裁申请书应当载明下列事项：
（二）仲裁请求和所根据的事实、借口；
（三）证据和证据来源、证人姓名和住所。
书写仲裁申请确有困难的，能够表面申请，由劳动争议仲裁委员会记入笔录，并告知另一方当事人。
法律依据：《劳动争议调解仲裁法》第二十八条
劳动仲裁申请书填写注意事项篇十五
被申请人：__________________有限公司
法定代表人：_________________，职务：______________。
请求事项：_________________
申请先予执行被申请人____________公司向申请人支付拖欠的工资合共__________元。
事实和理由：_________________
此致
________人民法院
日期：_________________
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