医保宣传方案解析报告 药店医保基金宣传方案

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医保宣传方案解析报告 药店医保基金宣传方案
时间:2023-09-10 19:41:15     小编:灵魂曲

为了保障事情或工作顺利、圆满进行,就不得不需要事先制定方案,方案是在案前得出的方法计划。优秀的方案都具备一些什么特点呢?又该怎么写呢?接下来小编就给大家介绍一下方案应该怎么去写,我们一起来了解一下吧。

医保宣传方案解析报告 药店医保基金宣传方案篇一

为贯彻落实_、_和自治区党委、政府加强医保基金监管重要指示精神,宣传解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定,推动医保基金监管工作常态化、长效化,展示基金监管工作良好形象,强化定点医药机构和参保人员法制意识,积极引导广大群众正确认识和主动参与基金监管工作,保持打击欺诈骗保高压态势,按照《自治区医疗保障局关于做好202**年度医保基金监管集中宣传月活动有关工作的通知》(宁医保办发﹝202**﹞41 号)精神,结合我县实际,制定本方案。

一、活动主题 打击欺诈骗保 维护基金安全 二、活动时间 按照国家、自治区医疗保障局统一部署,4 月份为“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月。

监管工作的通知》以及国家、自治区有关新冠疫情医疗保障政策等有关法律、法规及政策规定。

(二)典型案例。打击欺诈骗取医疗保障基金典型案例和先进事迹。

(三)服务指南。对全县参保缴费、看病就医、异地结算等医疗保障政策和经办管理流程等方面的便民利民措施进行重点宣传。基本医疗保险业务办理、缴费方式、就医流程和费用支付等内容。城乡居民基本医疗保险制度与其他社会保险制度的关系,城镇职工和城乡居民医保制度的区别与联系,医疗保险关系的转移接续办法等内容。

(四)举报奖励。广泛宣传欺诈骗取医疗保障基金行为投诉举报渠道和奖励办法,鼓励社会监督。

副组长:

领导小组下设办公室,设在基金监管科,办公室主任由***同志兼任,负责集中宣传月活动的组织协调、指导、督促、检查、总结等工作。

播放宣传片、公布举报电话等形式启动“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动。

医保宣传方案解析报告 药店医保基金宣传方案篇二

本次新型农村合作医疗是由政府组织、引导、支持,农民以户为单位参加,集体、个人、各级财政、定点医疗机构多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。建立新型农村合作医疗制度,是新形势下党和国家着眼于实现全面建设小康社会目标,统筹城乡经济社会发展,切实解决“三农”问题作出的一项重大决策,对推进农村卫生建设,降低农民患大病与重病的经济风险,促进农村经济社会发展,保持农村社会稳定具有重要的意义。

建立新型农村合作医疗制度是我国在改革发展的关键时期,为保障农民健康而建立的一项新的社会保障体系,是一项艰巨而复杂的社会系统工程。在具体工作中,我们一定要结合xxx镇实际,严格把握政策,严格遵守工作原则。

一是要坚持积极稳妥的原则,把试点工作的基础打牢,稳妥扎实的推进工作。

二是要坚持从实际出发的原则。注重解决好自身的突出矛盾和特殊问题,充分发挥主观能动性,搞好试点工作。

三是坚持探索创新的原则,在筹资方式上,管理模式上,保障形式上,创造出新的试点经验。

新型农村合作医疗实行以政府补助为主,参合人员缴费为辅的筹资方式,中央及各级政府对参合人员每年补助20元,参合人员以家庭为单位,每人每年交纳10元。按照xxx市的要求,各村在按户做好资金收缴和照片收取工作基础上作好登记表填报工作,然后将各项材料于12月13日前报到财政所和统计办。

在完成今年新型农村合作医疗资金等相关材料收缴的基础上,从20xx年1月1日起,在全镇范围内,对于参合人员开始实行门诊和住院医疗费用的报销。

本次新型农村合作医疗工作涉及范围广、工作难度大。各行政村和社区要按照“全镇统一领导、干部分工协作、落实分级负责、全员共同参与”的原则,认真做好此新型农村合作医疗的宣传动员和组织实施工作。

为了加强对此项工作的组织和领导,镇政府决定成立山城镇新型农村合作医疗工作领导小组,负责活动的组织和实施。领导小组办公室设在卫生院,具体负责活动的组织和协调。

1、各村要召集好干部开好落实会,真正吃透这次医疗试点活动的实质。要把宣传单发放到各家各户,还要利用好村部的广播和墙体宣传。各村村书记分别是第一责任人,要在做好宣传发动工作的基础上,争取全村90%的参合率,并监督各工作人员在做好资金收缴的同时开好收据,做好登记,同时清晰填写登记表。为了办理合作医疗证的需要,合作医疗办公室要求参保人员每人准备2张一寸彩照,学龄前儿童可以不用。

2、财政所要搞好缴费相关知识的学习培训,搞好表格填写的培训。还要负责做好基层医疗资金的核实、登记工作,以及各项表格等基础材料的汇总。

3、民政办组织好贫困户相关政策的落实,保证五保户、特困户、在乡重点优抚对象的参合资金足额到位。还要同_门做好贫困户的参合资金和统计数据的衔接工作。

医保宣传方案解析报告 药店医保基金宣传方案篇三

为认真贯彻《未成年人保护法》,进一步加强我县未成年人保护工作,更好地未成年人身心健康,维护未成年人合法权益,按照_市人民政府办公室《关于印发xx市未成年人保护工作实施方案的通知》要求,结合我县未成年人保护工作实际,制定本实施方案。

一、指导思想

坚持未成年人权益优先和利益最大化原则、源头预防和标本兼治原则、政府主导和社会参与原则、属地管理和务实创新原则,以维护好未成年人合法权益为出发点和落脚点,构建覆盖城乡的未成年人保护网络,建立起“监测预防、发现报告、帮扶干预”的未成年人保护联动反应机制,建立“以家庭监护为基础、社会监督为保障、国家监护为补充”的监护制度,形成家庭、社会、政府三位一体的未成年人保护工作格局,促进未成年人健康成长和全面发展。

二、工作对象

1孤儿。指失去父母或查找不到生父母的未成年人。

2.监护缺失的未成年人。主要包括:父母双方服刑在押、强制隔离戒毒或被执行其他限制人身自由_个月以上的未成年人;父母一方死亡或失踪,另一方因上述情况无法履行抚养义务和监护职责的未成年人。

3.监护人无力履行监护职责的未成年人。主要包括:父母双方重残、重病的未成年人;父母一方死亡或失踪,另一方因重残或重病无力抚养的未成年人。

4.重残、重病未成年人。

5流浪未成年人。指长期在外流浪的未成年人。

6.其他特殊困难的未成年人。包括受侵害和虐待的未成年人、家庭生活困难的留守未成年人、部分涉案未成年人、单亲家庭未成年人、因家庭贫困难以顺利成长的未成年人等。

三、工作内容

(一)健全未成年人保护服务网络

1.建立未成年人救助保护服务机构。在xx县未成年人保护网络总体框架下,建立健全县、乡镇(街道)、村(居)三级联动、纵向到底、横向到边、覆盖城乡的未成年人保护网络。根据“属地管理、分级负责”的原则,结合各级工作特点和实际,构建上下衔接和统筹管理机制。

县级。建立未成年人保护工作协调机制,民政部门要明确有关机构承担未成年人救助保护相应职责,依法做好符合民政部门临时监护情形的收留抚养工作,协调做好监护评估、个案会商、服务转介、精神关怀等部门会商和帮扶救助工作,组织开展未成年人保护政策宣讲;牵头开展区域内社会散居孤儿、农村留守儿童和困境儿童关爱服务工作,指导开展儿童督导员、儿童主任业务培训及儿童信息摸底排查、登记建档和动态更新等。

乡镇、村级。设立乡镇未成年人保护工作站,村(居)建立儿童之家,配齐配强儿童督导员和儿童主任。按照属地管理原则,负责落实困境未成年人分类汇总、统计上报、信息录入及动态管理;为有需求的未成年人及其家庭提供临时照料、心理疏导、监护指导、政策咨询、救助保护、干预帮扶、照料安置等;对困境未成年人实行跟踪随访等。

2.建立未成年人信息服务平台。依托xx政府服务热线建立未成年人保护电话报告平台,建立线上服务与线下服务衔接机制,及时受理、转办侵犯未成年人合法权益的投诉、举报,开展未成年人救助保护政策法规咨询、困难求助、帮扶转介等服务,有效维护未成年人合法权益。

(二)建立未成年人保护工作机制

建立监测预防、发现报告、评估转介、处置帮扶“四位一体”的未成年人保护工作机制。

1.监测预防机制。强化家庭的监护主体地位,明确家庭在未成年人保护工作中的责任和义务。通过政府、社会各方力量为困境家庭提供监护指导、监护支持、监护随访等保护服务,协助监护人提升监护能力,帮助其有效履行监护职责,改善未成年人的家庭成长环境。加强各部门间的资源整合、信息共享和政策对接,帮助困境未成年人及其家庭及时获得社会救助、社会福利、就业援助、法律援助、户籍管理等方面的政策支持和服务保障,实现临时救助保护与长效帮扶措施的有效衔接。

2.发现报告机制。建立多渠道发现机制,对权益受到侵害的未成年人做到及时发现。学校、医院、村(居)委员会等单位、组织及其从业人员在各自职责范围内了解困境未成年人信息和生存现状,建立民政、公安、教育、司法等相关部门信息筛查和通报制度,增强邻里及社会公众对侵害未成年人权益事件的.报告意识。同时,要积极发动基础网格长、志愿者队伍、社区群众等对辖区进行定时巡查,及时发现线索,主动向未成年人保护电话报告平台或未成年人救助保护中心报告困境未成年人信息。

3.评估转介机制。落实困境未成年人评估制度,对重点未成年人及其家庭进行走访和调查评估。建立家庭监护评估、风险等级评估和需求评估标准,实施分类帮扶。对流浪乞讨未成年人,转介至救助管理机构;对遭受家庭暴力、人身侵害,或被拐卖、拐骗、胁迫、诱骗、利用乞讨、从事违法行为的未成年人,转介至公安部门;对遭受严重伤害须紧急救治的,联系送医院救治;对监护缺失、失学辍学、特殊困难的未成年人转介至相关街道社区,对失学辍学的,同时通报教育主管部门;对公安、司法、检察院、法院通报的父母双方服刑在押、吸毒、强制戒毒,以及遭受家庭暴力、侵害的未成年人,转介至相关街道社区。

4.处置帮扶机制。建立困境未成年人分类救助帮扶工作制度。对贫困家庭帮助落实社会救助、社会福利、就业、就医、就学、法律援助等政策;对监护失当或监护缺失未成年人及其家庭提供心理关爱、教育辅导、监护随访等服务;对事实上无人抚养的未成年人开展委托监护、替代照料等服务;对严重侵害未成年人权益、屡教不改的监护人,依法采取行政和司法干预措施,转移监护权,落实国家监护责任。

(三)引导社会力量参与未成年人保护工作

全县要统筹整合各类资源,开展政府向社会专业服务机构购买服务岗位,用于未成年人保护服务项目。财政部门要加大资金支持,对社会组织申报成功的中央、省级未成年人服务项目,要按上级政策落实好配套资金。民政部门要充分发挥在社会福利、社会救助、社区服务、社会组织、社会工作、公益慈善、志愿服务等方面的职能作用和资源优势,加强内部力量协调和资源整合,充分利用民政自身优势和工作资源,引进、培育、孵化从事未成年人保护工作的社会组织,切实发挥社会工作者和志愿者的作用,提供专业机构、专业人才和专业技术支持;通过社区、社会组织、社会工作者、志愿者和公益慈善等力量资源的融合,实现互补、互动、互助。

四、工作要求

(一)加强组织领导。要成立xx县未成年人保护工作委员会,具体负责未成年人保护工作的综合协调、个案管理及专业服务等组织协调工作。加大资金投入,要通过政府购买服务的方式支持社会力量参与未成年人保护工作。

(二)注重教育宣传。相关部门要加大宣传力度,充分利用多种宣传媒介宣传未成年人保护工作的理念、方法及工作情况,制作关爱困境未成年人公益广告和保护工作的相关内容,提高公众对未成年人保护工作的知晓度和认同度。按照上级要求,确定每年_月份为“未成年人保护宣传月”。

(三)强化督促检查。县未成年人保护工作委员会将加强督导检查,及时掌握工作进展情况,总结推广未成年人保护工作经验,对工作不力导致出现重大失误或恶劣事件的责任单位和人员,将按照相关法律法规追究责任。

医保宣传方案解析报告 药店医保基金宣传方案篇四

(一)各村20xx年参合人数不低于20xx年度参合人数。全乡参合人数在20xx年基础上增加653人(各村需完成参合人数见附件1)。

(二)20xx年xx月xx日前全面完成20xx年度新农合筹资工作。

(一)农村居民(含外出打工、经商、上学、人户分离的农村居民),按照属地管理原则,在户籍所在地参加新农合。

(二)失地农民、农垦系统、林场、各类开发区的农村居民,可以按照属地管理原则,参加户籍所在地的新农合。禁止超范围参加新农合,避免与城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗重复参保。

(一)筹资原则

坚持“政府引导、群众自愿、多方筹资、专款专用”的原则,以户为单位参加新农合。

(二)筹资标准

20xx年筹资标准为140元/人,其中:个人筹资20元,各级财政补助120元。

(一)农村居民个人缴费。

(二)集体经济组织、社会团体和个人资助农村居民参合。

(三)经民政部门核准后的农村低保对象、五保供养对象、优抚对象的农村居民的参合个人缴费,由民政部门按筹资标准代缴。

(四)经人口计生部门核准后的独生子女父母、不满18周岁的独生子女、只生育两个女孩且采取绝育措施的夫妻参合个人缴费,在具体补助标准未出台前按照“先收后退”原则,先向个人收取参合费,具体补助政策出台后退还个人参合费,以保证筹资工作的顺利开展。

已符合民政部门资助对象的,并得到金额资助的计生资助对象以民政资助为准,不再重复享受。民政办和计生站要进行资助对象相互核准确认,并将确认资助对象花名册于20xx年10月30日前报乡卫生院,做到不重不漏。

(一)加强领导,精心组织

各村委会要加强对新农合筹资工作的领导,将20xx年度新农合筹资工作作为年内一项重要工作任务予以落实,主要领导要亲自抓,确保新农合筹资工作的各项目标任务按时、按质、按量完成。

(二)深入宣传,广泛动员

各村委会要加大宣传力度,充分利用广播、标语等宣传渠道,大力宣传新农合政策及相关知识,引导农民群众自觉自愿地参加新农合。对在外务工及散居等农村居民,要通过多种方式与其取得联系,做到合作医疗政策家喻户晓,人人皆知。

(三)坚持农民自愿参合原则

在筹资过程中,各村委会要严格执行国家和省有关文件精神,充分尊重农民的意愿,坚决贯彻“农民自愿加”的原则,严禁采用行政强制措施,强制让任何单位和个人为农民垫资或代缴参合资金,严禁虚报参合人数。各村委会要认真统计辖区内农业人口数,应参合人数、实际参合人数,民政、计生部门资助人数,做到数据准确,真实可信。

(四)规范缴费工作

严格加强对收费机构及工作人员的管理,提前向农村居民公告,让农村居民明白缴费时间、地点和收费机构、工作人员。收取农村居民参合费用时,要以户为单位,及时开具《云南省社会保险缴费款收据》,不得使用其他收费标据。

(五)确保资金入库

加强资金管理,及时将参合费用汇入县新型农村合作医疗资金专用账户,乡镇和村级资金停留时间不得超过7天,严禁滞留挪用。对已经缴纳参合费用的农户,要以户为单位,及时核发《合作医疗证》,确保农村居民及时享受新型农村合作医疗政策。

(六)加强信息收集工作,确保信息准确

医保宣传方案解析报告 药店医保基金宣传方案篇五

为贯彻落实_、_及省市决策部署,认真做好中央巡视反馈问题整改,扎实推进新一轮“三个以案”警示教育,进一步强化基金监管,严守医保工作“生命线”和,结合我区正在开展的中央巡视反馈问题整改、区委巡察反馈问题整改和以“四看四促”为主要内容的新一轮“三个以案”警示教育,现特制定本实施方案。

一、总体要求 《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》)是国家医疗保障基金监管领域首部行政法规,是认真贯彻落实_、_关于强化医保基金监管、维护医保基金安全决策部署的重要立法成果,是当前医保基金监管工作的重要遵循。深入贯彻落实条例是 2021 年医保基金监管重要任务,各街镇、大社区及各定点医药机构要抓细抓实宣传工作,提高《条例》宣传覆盖面、知晓度,提升参保人员及定点医药机构守法意识。

— 2 — 建医保治理能力和治理方式现代化;不断强化定点医药机构从业人员和参保群众法治意识,自觉维护医保基金安全,营造“人人知法、人人守法”社会环境,推动形成“不敢骗、不想骗、不能骗”的长效机制;以学习宣传贯彻《条例》为契机,纵深推进中央巡视反馈问题整改、区委巡察反馈问题整改和深化“三个以案”警示教育,确保各项工作取得预期效果,坚决刹住医保领域欺诈骗保等不正之风,全力推动医疗保障事业高质量发展。

三、具体措施 (一)开展系列培训

1.开展医保系统内部《条例》全员培训。分级分类组织开展全区医保系统全体职工集中培训,结合 xx 区定点医药机构医保违法违规行为专项治理工作,重点对基层医保基金检查员、医保经办人员开展《条例》专题培训。对太和县部分医疗机构骗保案等典型欺诈骗保案例进行分析。

2.定点医药机构《条例》专题培训。各级定点医药机构负责对本机构全体人员开展《条例》培训工作,确保全体医务人员、医保从业人员准确理解《条例》条款释义,自觉做到遵纪守法。培训的主要内容包括:__有关医疗保障等方面重要论述、《条例》解读及释义、有关基本医疗保障制度,以及太和县部分医疗机构骗保案等典型欺诈骗保案例分析。区医保局负责对培训工作进行指导督导。

(二)强化集中宣传

1.开展集中宣传和特色宣传。

2021 年 4 月份全区开展主题为“宣传贯彻条例、加强基金监管”的集中宣传月活动。充分运用海报、折页、电子宣传栏等线下渠道和微信公众号、抖音等宣传载体,结合移动媒体如公交、地铁等,采取线上线下多种渠道、多种形式相结合的宣传方式,系统对《条例》进行宣传解读。各街镇、大社区要结合本地实际情况,充分利用贴近基层的优势,不断在宣传内容上下功夫,充分利用辖区内人流量较大区域的公告栏、led 显示屏、玻璃幕墙等进行宣传,扩大宣传影响;在宣传方式上动脑筋,抓重点,抓特色,以群众喜闻乐见的方式,把政策宣传变得生动活泼,使宣传更具吸引力、感染力。

2.各定点医药机构要主动开展宣传。

重点在收费窗口、门诊大厅等醒目位置,张贴公示《条例》、《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》宣传海报,播放打击欺诈骗保动漫情景短片,并向就诊患者和来往群众发放医保政策知识手册。

(三)注重日常宣传

区医保局、各街镇(大社区)在开展基金监管检查抽查和提供医保服务过程中,向定点医药机构和广大参保群众常态化开展《条例》宣传工作,积极争取社会各界对基金监管工作的理解和支持。

四、工作要求

— 4 — (一)认真谋划部署。各街镇、大社区要采取切实管用措施,达到深入人心的效果。学习宣传贯彻活动要坚持问题导向,紧密结合中央巡视反馈问题整改、区委巡察反馈问题整改,持续在学习中对照检视、靶向纠治、整改提升;紧密结合深化“三个以案”警示教育活动,持续推进医保系统学法、守法、用法能力不断提高;紧密结合深挖彻查要求,紧盯太和县部分医疗机构骗保案件深层次原因教训,通过学习深刻剖析医保系统少数党员干部政绩观错位、法治观淡泊、权力观扭曲的问题,深刻反思医保监管工作监督不深入、管理不细致、查处不到位的问题,不断提升医保基金监管队伍的思想觉悟、法治水平和业务能力。

(二)加强检查指导。各街镇、大社区在对定点医药机构全覆盖检查时,要将其是否组织《条例》学习培训作为检查的重要内容。区医保局将适时派出检查组对各单位学习宣传贯彻情况进行现场检查,并将《条例》的学习宣传贯彻工作纳入年度考核范围。

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