最新中医护士个人年终工作总结(通用5篇)

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最新中医护士个人年终工作总结(通用5篇)
时间:2023-08-31 18:02:18     小编:紫薇儿

总结是对某一特定时间段内的学习和工作生活等表现情况加以回顾和分析的一种书面材料,它能够使头脑更加清醒,目标更加明确,让我们一起来学习写总结吧。那么我们该如何写一篇较为完美的总结呢?以下是小编收集整理的工作总结书范文,仅供参考,希望能够帮助到大家。

中医护士个人年终工作总结篇一

一年的时间就这样走过了,在经过一年的努力后,我终于可以说在不断的成长中得到了更多的进步。作为社区护士的我,一年来认真努力的工作,在中心主任、护士长及科主任的正确领导下,我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想。

一、思想道德、政治品质方面

能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格执行“三查七对”制度遵守医德规范,规范操作。

二、专业知识、工作能力方面

在院领导的带领下,业务上秉承过去的优良传统和作风,认真学习,勤于总结,对过去的经验进行“去粗取精、去伪存真、去其糟粕、取其精华”。更完善、娴熟地应用各种医疗方法和技术,理论与实践相结合协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作,认真做好医疗文书的书写工作,认真书写护理记录,遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。

今后,要更加善于学习、善于总结,与时俱进,紧跟时代步伐,学习掌握更新更好的医学技术,造福社会,造福病人的同时,完善丰富自己的人生。在这些年的护理工作中,我的体会是“三分治疗,七分护理”,于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。

我严格要求自己,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,当然在工作中仍有不足之处,如工作中不细心,面部微笑不够,在今后的工作中一定努力提高自己的技术,提高微笑服务,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的难处,端正工作态度,我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。

在社区工作的这一年中,我深切的感受到社区服务的好处,他更能贴近生活、贴近家庭、贴近群众,对居民的卫生保健需求开展深入细致的基础调查,掌握辖区的基本情况,根据社区诊断结果,制定了社区卫生工作的实施方案。

成立了高血压、糖尿病病人的专人管理,残疾人功能训练康复室,提供特需护理服务,临终关怀病房,家庭专护等一系列贴近百姓的社区卫生工作,居民感受到实惠,社会效益显著,同时社会效应带动经济效应创造了经济效益。

从医疗市场的变化和社区居民的健康需求入手,转变服务理念,因地制宜、积极探索贴近社区居民的服务摸式,主动开展上门服务和家庭病床服务,严格按照社区公共卫生考核细则的要求开展工作。

一是利用门诊接诊,上门建档、免费体检等机会为社区居民建立健康档案和慢病档案,并进行了规范化管理和随访,掌据了社区居民的总体健康状况,作出了社区诊断报告,制定了相应的社区卫生措施。

二是对60岁以上老年人进行了分级管理,实施了登记建卡制度,老年人的分级系统管理率达到50%以上。

三是积极开展传染病管理工作,组织相关医务人员参加传染病防治知识、健康教育培训班,通过培训增强了医务人员对传染病的报告意识和管理意识。建立传染病管理制度、报告制度、门诊病人登记制度、疫源地处理制度。

四是积极开展儿童计划免疫工作。

五是积极为社区居民开展形式多样健康教育活动,普及卫生防病知识,增强群众健康意识,各社区卫生服务机构都落实了专职或兼职健康教育人员专门负责健康教育工作,制定健康教育计划和具体措施、举办健康教育讲座、开展义诊活动进行健康教育咨询、举办健康教育专栏。

六是开展妇幼妇保健管理,建立了孕产妇健康档案并进行科学管理。

七是为社区居民和残疾人提供相应的康复服务,康复训练。

八是精神健康心理指导。积极探索分级医疗和双向转诊制度,基本形成社区居民“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的就医格局。

从护理人员的比例、工作性质、人员分布等各方面充分说明了护理工作是我中心工作的重要组成部分,是保证医疗安全优质服务的另一个车轮,因而护理质量的优劣,与医疗纠纷的升、降息息相关,加强护理质量管理,提高护理质量特别重要。推行综合目标责任制以来,在护士长的督导带领下,我们更是加班加点做好本职工作,为保证医院护理工作的高效优质服务,做出了很大的贡献。

1、加强质量控制,严格落实制度,认真检查

每日记录护理工作信息,及时向护士长及中心领导反馈,并协助护士长每周对科室工作质量进行检查并记录。

2、加强危重病人的管理

3、加强病房管理,做到护理单元的整洁

在外环境较差的情况下,努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境。

4、严格执行查对制度

5、加强护理表格书写质量管理

6、加强社区建档工作

配合医师对对我中心辖区居民建立慢性病档案,及时进行回访,并对65岁以上老人进行每年一次免费体检,以防患于未燃,使我辖区慢性病管理工作得到了更进一步的提升。

为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。

护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业作出自已的贡献。

社区护士个人年度工作报告范文4

中医护士个人年终工作总结篇二

大家好!

今年七月,我被任命为产科副护士长。作为一名医院里最年轻的中层干部,从上任的那一天起,我就深深意识到了所面临的压力和挑战。

以前,从未参与过护理管理工作,对管理的实践经验可以说是一无所知。通过将近半年来的工作实践,使我逐渐地,更深层次地认识到了一个护士长的职责。“当好一名护士容易,要当好一名护士长却不容易。”可以说,这是我半年来最深的体会。以前,作为一名护士时,我只要做好了本职工作,处理好了与病人之间,与护士、医生之间的关系就好了,而且呢,一直以来也做得顺风顺水,得到的都是鼓励和表扬。

而现在,一上任,我马上体会到了一名护士长的职责要比一名护士的职责多得多,也难得多。比如说,面对病人:以前,我觉得难应付的病人只是偶尔那么几个。可是现在,我突然发现,那些难应付的病人怎么会冒出来这么多?其实是因为,当了护士长,就要去面对科室里所有难应付的病人。

可以说,刚上任的时候,因为经验不足,处理一些事情的时候,也得到了教训。因为在意见本上,我曾经得到过一次点名批评。当时这个病人因为安排不了车子将她上午送回家,而我的解释又过于简单,所以她在意见本里写道:“护士长处理事情的态度和方法,让人感觉不想负责,不敢承担,希望院领导给予指导和批评。”当时,我的第一个想法,就觉得挺委屈的,那天出院病人有那么多,车子送需要一定的时间,又不是我能随意安排的,别人和她这么解释就没事,而我,怎么就遭到了点名批评呢?后来,我自己也想明白了,就因为我的头上多了一条杠,她当然有理由对我的要求更高了。

当护士,当护士长,有些时候,觉得挺委屈得。很多时候,病人对环境不满意,对卫生不满意,对治疗不满意,首先第一个挨骂的,往往是护士。非常喜欢马云的一句话,他说:“一个人的胸怀,是被委屈撑大的。”工作越来越多年,经历的事情也越来越多,现在发现,抵抗委屈的能力也越来越强了。以前觉得委屈的事,现在看来,都算不上了。

当护士长的半年时间很短,也不敢说自己取得了什么成绩。这半年,我只是在努力的适应,认真的完成各项工作任务,同时,也意识到了自身存在的一些不足之处。比如说,对科室里的护理工作计划不够全面,处理一些护患事件时的沟通能力还有欠缺。我也知道,自己距离一名优秀的护士长还很遥远。但是,我会去努力,让自己一步一步成长起来的。努力在科室牟护理队伍中,以身作则,起表率作用。

今天,我能够站在这里,做一次述职报告,心中怀着一颗感恩的心,感谢院领导给予我的指导和关心,感谢所有同事给予我的支持和帮助,因为有你们,我不孤单!

护士年度工作报告范文3

中医护士个人年终工作总结篇三

今年科室累计收住危重病人143人,比去年同期增加了42人,增加了29%;床位使用率为69.02%,比去年同期增加了30%;床位周转次数为14.49,比去年同期增加了10%。抢救危重患者873天/124人次;其中机械通气411人次;气管插管(气管切开)护理752人次;输血235人次,输液7218人次,静脉注射(静脉穿刺)7388人次,肌肉(皮内、皮下)注射1029人次,灌肠153人次,口腔护理3536人次,导尿115人次,鼻饲5606人次,皮肤护理3536人次;吸痰护理9319人次,心电监护953人次;cvp监测1314人次,血糖测定4412人次,床旁血液透析31人次。

(一)完善科室“三甲复审”准备工作

icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,属于医院的重点科室。根据医院年初计划,我院明年要接受“三甲复审”工作要求。今年以来,根据“三甲复审”的标准,在院领导的支持下,依据20xx年卫生部颁发的icu建设与管理指南,以及三级甲等医院对icu技术管理要求,逐条逐项进行自查整改,目前已完善了“三甲复审”的部分要求,例如:进一步完善了各种同意书及各项制度;规范了科室床位数及人员资质要求;制订了icu护理人员的准入考核标准并已实施;规范和完善了感控的各项要求,科室护士长已通过了全军医院感染管理知识培训考试;增建了功能齐全的家属候诊区;增添了高尖端呼吸机、温毯机、鼻饲泵、临时起搏器等三甲医院必备的仪器;使护理工作有据可依、有章可循,规范的病房管理有效的保证了icu的日常护理工作。

(二)新技术、新业务开展方面

一年来,我科护理人员积极进取、开拓创新,在危重患者护理中,取得了较大的进步,总结了一定的经验,开展了多项新技术、新业务,提高了综合护理水平。开展的新技术、新业务有:20xx心肺复苏指南在临床cpcr中的应用,突出了高质量的心肺复苏及医护人员紧密配合,有效提高了cpr患者的复苏成功率;开展的颅内压监测在重型颅脑损伤患者中应用,避免了传统盲目降颅压的风险,准确监测平稳降降颅压,减少了并发症,提高了患者抢救成功率;特别是我科以提高患者安全为目标,依据危重患者转运指南,利用教学查房为契机,进一步规范了危重患者转运流程,提高了危重患者转运的安全性,避免了因转运引发的医疗护理纠纷,并向全院推广应用。在今年护理部组织的第二届护理金点子活动中,我科取得了三等奖一项,特别奖一项的好成绩。

(三)人才队伍建设方面:

1.专科护士培训情况

依据护理部年度培训计划,结合科室实际,科室制定了详实的专科培训计划,分三个部分(理论知识、专科技能、仪器操作)及两个层次(1年以下及1以上护士)进行培训,一年来,共进行多媒体授课64余次;专科技能培训及考核均52人次;仪器操作培训及考核均52人次;理论考核4次。通过扎实的培训有效提高了护士的专科理论及技能水平,我科培养的一名骨干护师已担任了护士长;有2名护士通过竞聘已成为非现役文职人员,激发了护理人员的工作热情,有效的提高了护理人员的士气。一年来,科室鼓励护士积极参加各种继续教育及职称考试,今年有2名护士取得本科学历、2名护士取得护师资格、1名护士取得主管护师资格,大大提高了护士的专业素质。今年对3名新护士通过专科目标带教,进行准入考核后均已单独上岗。今年3月份科室选派1名护士参加了全区icu专科护士培训,2名护士参加了全区专科护士免培训资格考核,均考核过关,现全科已有5人取得icu专科护士执业证书。

2.教学查房及病例讨论针对科室的疑难危重病人多及应急突发事件多的特点,依据年初制定的教学查房计划,每月对一名护士进行主查房(汇报病例、护理查体),方法为主查房者提前3天确定查房对象并在学习版进行公示,其她护士针对此病人进行查阅资料,护士长主持,现场提问、指导,通过此种查房模式,提高护士专科技能,使全科护理人员能够有的放矢的诊疗与护理。对死亡病人,科室及时织全科人员进行病例讨论,针对护理的各个环节进行总结分析,吸取经验教训,快速的提高了护理人员整体水平。

3.院内护士培训及实习生带教情况根据护理部工作安排,我科分别承担了35名实习生带教、17名院内护士进修学习、23名院内应急分队人员的轮转培训工作,圆满的完成了培训任务。护士长担任了护理部组织的管道组培训,对全院20名成员进行了10次理论及10次技能培训,提高了全院各种管道的护理质量。

(四)深化优质护理,提高服务水平

1.护士礼仪培训:根据护理部工作计划,年初组织了护士礼仪培训,对护士的仪表、语言等行为进行了规范化培训,并每日以晨间操形式进行训练,使护士每日精神饱满、行为规范进入工作状态,增强了护士的职业素质及职业自豪感,提高患者满意度,依次提高了护理服务水平。

2.护士绩效考核:进一步规范了护士绩效考核,分别从岗位、工作年限、学历、工作质量、工作数量、专科技术、满意度及奖励与惩罚等方面进行了综合绩效考核,做到公开、透明,提高了护士工作的积极性,切实达到了优质护理“五满意”的目标。

3.环境方面:icu为封闭式管理,患者病情均危重,为患者家属提供休息场所可有效缓解家属的急躁情绪,又能在患者病情变化时及时与患者沟通,避免医疗纠纷发生,今年在院领导的支持下,我科增添了家属候诊区,体现了人性化服务,增加了一定的社会效益。

(五)突出军事特色,加强保障能力

一年来,全科护理人员关心国家大事,在国际国内形势严峻的情况下,始终牢记职责使命,开拓创新,不断进取。以护理应急分队训练为契机,组织全科护理人员学习战伤救护技术。在今年神舟九号飞行任务航天员卫勤保障中,科室人员能服从命令、听指挥,积极准备了急救病房、设施设备、反复演练,圆满的完成了保障任务。在为兵服务方面,我科全体人员能够以“姓军为兵、保障打赢”的遵旨全心全意救治每一位部队伤病员。在今年收住的一位“横纹肌溶解症、急性肾功能不全”的特种兵患者时,院领导高度重视,及时成立了急救小组,我科医护人员发扬了不怕苦、不怕累的精神,连续为患者进行了10天的床旁血液净化治疗后,患者终于转危为安,痊愈出院,部队领导为医院送来了锦旗及感谢信。在“5.12”护士节时,根据护理部安排,护士长下部队为官兵讲解急救相关知识及技能培训,受到了官兵的一致好评。

(六)学术交流及科研方面

(一)科研方面:善于动脑。而懒于动手。临床护理工作中总结了很多临床经验,但未及时整理发表。

(二)专科业务方面

1.理论知识不够全面:科室护理人员相对年轻,专科理论知识还不够扎实,导致工作时预见性不强,不能有的放矢的进行护理工作。

2.新技术、新业务:icu属于医学发展最迅速的专业,在开展新技术、新业务方面步伐还不够快。

(三)护理管理方面:管理较传统、单一,创新意识还需加强。

(一)规范护理文书书写

根据兰州军区护理文书书写规范要求,组织全科护士深入学习规范要求,制定适合我科的护理记录模版,提高护理文书的内涵质量。

(二)重点做好“三甲复审”的各项工作

(三)创新管理模式开展“护士长工作检查反馈记录本”,护士长每日检查工作后及时将问题记录在护士长工作检查反馈记录本中,并制定整改措施,使每位护士及时了解自己工作缺陷及错误,及时改正,其她护士也有借鉴作用。

1.开展2-4种疾病的临床路径;

2.亚低温治疗在重型颅脑损伤患者中应用。

(六)在全体护士中倡导“五个一”活动:

1.通读一本专业书籍《成人心脏外科围术期处理手册》。

2.讲好一堂临床授课(按照讲课计划,每人都要讲)。

3.撰写一篇护理论文(护士每人至少一篇个案、护师及以上每人至少一篇论文)。

4.读透一部文学名著。

5.完成一个个人心愿。

中医护士个人年终工作总结篇四

一、思想方面,在这一年里,我遵守院纪院规,以严格的标准要求自己,服从院里的各项安排,在科主任及护士长的领导下,认真工作每一天,以患儿的利益为中心,以高度的责任心要求自己,保证自己所分管的护理工作扎实到位,以优质服务理念指导自己的工作,让患儿及家属满意。儿科是一个容易产生医患矛盾的地方:目前多数儿童是独生子女,一人生病全家总动员,儿童打针要求技术高,一针不中家长就跟你急;发热儿童入院2天不退热家长就跟你吵;不愿意行相关检查却要你给他一个解释:我孩子到底是什么病?将心比心,我把每一个孩子都当做自己的亲人,为他们提供最好的护理。可有时候还是有很多家属不配合和理解,越干越感觉,责任巨大。

二、业务方面,在这一年里,我虚心向老护士请教,认真锻炼和提高临床业务水平,特别是小儿头皮针穿刺的水平,危重患儿的抢救护理,各种抢救设备的应用,患儿病情变化的及时观察发现等等,都有了显著的提高。儿科是一个很复杂的科室,也比较难干,责任巨大,孩子是祖国的花朵,是我们的未来,他们不会用语言表达疾病的临床表现(甚至不会说话),儿科所以又叫“哑科”,这就需要儿科医护人员要有全面的医学知识和丰富临床经验去判断,这是其他成人内科难以相比的,儿科在用药方面更是要“斤斤计较”,少一分则影响疗效,多一份则产生毒副反应。对护士的加药、注射都是一个很大的考验,只有付出百分之二百的认真和努力,才能把工作做好。

三、个人修养素质方面,随着年龄和阅历的增长,我感觉自己越来越成熟,个人修养和素质在不断提高,我认真做到在工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待人、态度和蔼、语言规范,时刻贯彻“以病人为中心”的服务理念,认真工作,踏实做人,我相信:没有最好,只有更好。积极参加院里的一些活动,全力支持主任和护士长的工作。

四、在实习生带教上,我知道她们学生都不容易,我也是从学生时代过来的,认真的教她们自己所懂所学,做到放手不放眼,亲自示范操作,直到同学弄懂弄通为止,尽快提高她们的水平,让她们在以后的工作中更加得心应手。

20xx年即将过完,回顾一年的工作历程,有劳累,辛酸,无奈和痛心,也有成功的喜悦和欢笑和成就感。目前我院的发展速度迅速,医院水平日新月异,在今后的工作中,我将更加的努力要求自己,适应快节奏的工作要求,为我院的发展壮大贡献自己的一份力量!

中医护士个人年终工作总结篇五

一般患者入院护理常规 1.病区接患者入院通知后,及时准备床单位及用物,做好新 患者入院准备。

2.热情迎接新患者,核对患者手腕标识带或核时病历首页, 引导新患者到准备好的病床。

3.办公室护士办理入院手续。入院手续办理完毕,通知主管 医师接诊新患者。入院手续包括接收住院证和病历首页并臵于对 应的病历夹中,核准和保管患者医疗保险诊疗手册或农村合作医 疗手册,准确填写姓名牌、床头卡片及相关登记,并安放有关卡 片。

4.给予入院指导。向患者或家属详细介绍医院住院指南.包 括主管医师、责任护士、护士长及联系方式,病区环境、餐饮服 务、作息时间、探视制度、陪护规定、住院安全事项、医保用药、 用材须知等;并用“入院告知书”书面指导,请患者或家属详细 阅读后签名。

5.进行入院护理评估,包括患者生理、心理及社会状况的评 估,测量患者体温、脉搏、呼吸、血压、体重等;并按要求书写 三测单、入院患者护理评估单、护理记录等。

6.给予新患者入院卫生处臵,如修剪指甲、剃胡须、更换病 员服等;多余物品交待家属带回家。

7.按医嘱落实患者正确的饮食和指导。1 8.及时正确执行医嘱,完成各项治疗,观察用药后的反应。

9.运用护理程序,执行分级护理制度,实施整体护理。包括 按要求巡视患者,仔细观察病情变化,与患者进行有效沟通,了 解患者心理状况,征求患者意见,明确护理问题,及时解决患者 需要,落实各项基础护理和危重患者护理,给予心理护理,做好 住院期间全程健康指导和护理效果评价,并记录。

10.发现病情变化立即报告医师。病情危重时,及时做好各 项抢救准备。

11.每日发放患者住院费用清单。2 二、急症患者入院护理常规 1.病区接急症患者入院通知后,立即准备床单位及所需急救 用物,并通知主管医师尽快到位。

2.医护人员主动热情迎接急症入院患者,迅速安臵急症患者 到病床,并与护送患者的医务人员了解患者正在输注的药物等, 了解患者目前治疗、护理情况及效果。危重患者的贵重物品交家 属妥善保管。

3.根据医嘱和病情的需要,立即给予吸氧、建立静脉输液通 路、心电监护、采集各种标本等,协助床旁检查。如是危重患者 应做好急救准备,备必要的急救药品和器材于床旁,遵医嘱及时 准确用药并协助医师进行抢救。

4. 尽快对患者进行入院护理评估, 包括生命体征、 意识状态、 情绪反应等,询问患者的主诉,了解目前的主要症状和体征,明 确主要的护理问题,立即采取有效的护理措施,并按要求书写三 测单、入院患者护理评估单、护理记录等。

5.办公室护士办理入院手续,通知主管医师接诊新患者。入 院手续包括接收住院证和病历首页并臵于对应的病历中,核准和 保管患者医疗保险诊疗手册或农村合作医疗手册,准确填写姓名 牌、床头卡片及相关登记,并安放有关卡片。

6.给予入院指导。向患者或家属详细介绍住院指南,包括主 管医师、责任护士、护士长及联系方式,病室环境、餐饮服务、 作息时间、探视制度、陪护规定、住院安全事项、医保用药、用3 材须知等,并用”入院告知书”书面指导,请患者或家属详细阅 读后签名。

7.患者病情稳定后,给予患者入院卫生处臵,如修剪指甲、 剃胡须、更换病员服等,多余物品交待家属带离医院。

8.按医嘱落实患者正确的饮食和指导。

9.及时正确执行医嘱,完成各项治疗,观察用药后的反应。

10.运用护理程序,执行分级护理制度,实施整体护理。包 括按要求巡视患者,仔细观察病情变化,及时报告医师;与患者 进行有效沟通,了解患者心理状况,征求患者意见,明确护理问 题;及时解决患者的需要,落实各项基础护理和危重患者护理; 减轻患者的心理压力和缓解紧张情绪,做好住院期间特殊检查、 治疗、手术阶段的健康指导和护理效果评价并记录。

11.每日发放患者住院费用清单。

12.可疑传染病例,应按隔离原则进行处理。4 三、患者出院护理常规 1.办公室护士接到患者的出院医嘱后,通知责任护士告知患 者出院日期及办理有关出院的手续。

2.注销各种治疗护理卡,将填写好的出院通知单、出院带药 单、疾病诊断证明书送出入院结算中心。

3.按出院病历的顺序要求整理病历,病区质控员进行病历终 末质量控制,并在病历首页上签全名。

4.出院前, 向患者或家属进行出院健康指导, 包括病情观察、 用药、饮食、活动、家庭康复训练、复诊时间、自我照顾指导等。

5.

协助患者整理物品.收回医院用物,诚恳征求患者意见和 建议,热情护送患者出院。

6.按要求进行床单位终末料理和消毒。

7.

对于病情不允许出院或家属自动要求出院的患者.应予以 耐心解释、劝阻和说服,如说服无效.应请患者或符合法定要求 的代理家属在病历中签名后方可出院。对于病情许且医嘱可以出 院而不愿出院的患者,应进行说服,如说服无效.应通知家属或 患者所在单位办理患者出院手续并接患者出院或与医务科联系且 在征得家属或单位的同意后将出院患者护送回家。

8.做好患者的病情追踪观察和真情电话回访工作。5 四、特别护理常规 1.对病情危急、随时需要抢救、各种复杂及新大型手术、各 种严重损伤和监护室的患者应给予特别护理。

2.设专人昼夜看护,严密观察病情变化;急救药品、器材准 备齐全,随时准备抢救。

3.设立特别护理记录单,及时、准确记录患者生命体征及出 入水量,以保持水电解质平衡,并严格交接班。

4.制定护理计划,适时提出护理问题,认真落实各项护理措 施,及时进行效果评价。

5.保持患者衣、被及床单位整洁,做好口腔、头发和皮肤护 理;保持各导管通畅;按时翻身,进行预防压疮护理.防止并发 症。

6.向患者提供合适的饮食,以保证足够的营养。

7.保持肢体功能位臵,防止足下垂或其他体位性神经损伤。

8.及时进行心理护理,了解患者心理状况,适时进行健康教 育。

9.严格执行隔离消毒制度,防止院内感染。6 五、一级护理常规 1.对危重、病危、各种大手术后、生活不能自理、各种内出 血、外伤、高热、昏迷、肝肾衰竭、休克、瘫痪、惊厥、早产、 晚期癌症等患者应给予一级护理。

2.患者应绝对卧床休息。护士提供患者生活上的各种需要, 应做到饭、水、便器、药物、治疗五到床头。

3.严密观察病情。按要求测量生命体征,根据病情制订护理 计划,提出护理问题,落实各项有效护理措施。观察用药的效果 及反应,按规定做好各项护理记录。

4.按要求及时巡视患者,与患者进行有效沟通,向患者实施 心理护理及健康教育。

5.落实各项生活护理。随时保持患者衣被及床单位整洁。保 持各导管通畅。

6.协助或督促患者按时翻身,根据病情进行预防压疮护理。

7.协助并指导患者按要求进食,以保证营养的供给。

8.根据病情协助患者进行功能锻炼,并设床栏以防止坠床。

9.做好消毒隔离工作,预防院内交叉感染。7 六、二级护理常规 1.对患者病重期急性症状消失、特殊复杂手术及大手术后病 情稳定及生活不能自理、年老体弱或慢性病、不宜过多活动者、 一般手术后或轻型子痫等患者应给予二级护理。

2.指导患者卧床休息。在病情允许的情况下,可协助患者在 床上活动或室内适当活动。

3.协助并指导患者参与各项生活护理,保持皮肤、口腔、衣 被等清洁,防止并发症。

4.按要求及时巡视患者,注意观察病情变化、特殊治疗用药 后的反应和效果,做好各项护理记录。

5.协助并指导患者按要求进食,以保证营养的供给。

6.做好心理护理及健康教育,与患者进行及时有效的沟通。8 七、三级护理常规 1.轻症患者、一切慢性病、择期手术前、检查准备阶段、正 常妊娠、各种疾病及手术后恢复期或等待出院、可下床活动、生 活能自理等患者应给予三级护理。

2.指导患者进行自我生活护理,保持皮肤、口腔、衣、被等 清洁,防止并发症。根据病情参加一些室内集体活动。

3.注意观察病情,及时巡视患者,了解用药反应,掌握患者 心理状态及生活所需。

4.指导患者按要求进食,以保证营养的供给。

5.做好心理护理及健康教育,与患者进行及时有效的沟通。9 八、呼吸困难护理常规 按系统专科疾病一般护理常规。

【护理评估】 1.仔细观察呼吸困难发作的情况.有无伴随症状.如咳嗽、 咯血、胸痛、心悸、发热、喘鸣、下肢水肿等。

2.评估呼吸的频率、深度及节律,观察面色、神志等变化。

3.对重度呼吸困难者,评估有无焦虑和恐惧。

【护理措施】 1.患者宜解松衣、被,取舒适的坐位或半卧位休息。

2.遵医嘱给予吸氧。

3.给予清淡、不易发酵(不产气)、易消化的饮食。

4.对外源性哮喘患者,去除过敏原如花粉、植物等。

5.保持呼吸道通畅。呼吸困难伴痰多者,应给予吸痰。必要 时,做好气管插管或切开的急救准备。10 九、水肿护理常规 按系统专科疾病一般护理常规。

【护理评估】 1. 询问水肿发生的时间、 最初出现的部位, 发展速度及性质。

2.评估有无伴随症状和体征,如高血压、蛋白尿、血尿、心 脏增大、心脏杂音、肝大等。

3.评估水肿与药物、饮食、月经、活动、体位等的关系。

4.测量患者的生命体征、体重、腹围等。

5.观察有无呼吸困难、发绀等。

【护理措施】 1.给予清淡、易消化的食物,少量多餐,同时避免摄入产气 食物。营养不良性水肿患者,鼓励摄入高蛋白、丰富维生素的食 物。

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