时间流逝得如此之快，我们的工作又迈入新的阶段，请一起努力，写一份计划吧。通过制定计划，我们可以将时间、有限的资源分配给不同的任务，并设定合理的限制。这样，我们就能够提高工作效率。那么下面我就给大家讲一讲计划书怎么写才比较好，我们一起来看一看吧。
慢病工作计划乡镇卫生院 慢病工作计划篇一
1.执行35岁以上社区居民首诊测血压制度;每年至少测一次血压和血糖。
2.对新发现的高血压、糖尿病病人必须建立规范完整的档案资料，建档率和规范管理率达95%以上，有效随访率达85%。
3.辖区内35岁以上户籍居民高血压发现登记率应达85%，糖尿病发现登记率应达2%以上。
4.高血压、糖尿病、脑卒中和肿瘤的上报资料准确、完整、及时。
2、发现可疑结核病人立即转区结核病防治机构进一步检查，不准开抗痨药。
3、对传染性肺结核病人实施全程督导治疗。规范服药率要达98%以上。并及时嘱病人按时做必须的检查和送痰复查，出现副反应及时处理或报告。
4、对户籍人口实施20岁以上社区居民首诊测血压，35岁以上居民每年至少测一次血压和血糖，做好居民的周期性体检(一年一次或二年一次)。
5、掌握辖区居民高血压、糖尿病人数，有规范完整的病历档案和名册登记(高血压发现登记率达5%，糖尿病达2%)，规范管理和随访率均达95%以上。每季、半年、年终的评估中等各项工作指标，血压控制达标率、血糖控制达标良好率和个案效果评估，均应达到要求。
6、掌握辖区60岁以上老年人群(常住人口)的基本情况并有花名册，健康档案等资料齐全，开展老人周期性体检工作，有开展工作记录及资料。
7、按要求对重点人群督导访视，并有记录。
8、按照慢性病防治要求，及时、准确、完整、规范地将慢病防治工作相关原始资料统计成报表，按时上报。
9、按照各类慢病防治的需要，积极开展相应的慢病防治，健康宣教育及健康促进工作。
对检出的高血压患者收集详细的病史，进行必要的体格检查和实验室检查，根据《高血压防治基层实用规范》的要求进行临床评估，实行分级管理和随访，并填写《社区高血压患者管理卡》。对高血压患者采用药物治疗方案和非药物治疗方案。当患者出现《高血压防治基层实用规范》中规定的情形时及时转诊到上级综合性医院，待病情稳定后再转回社区卫生服务中心(站)继续治疗、随访。帮助患者制定自我管理计划，对高血压患者进行自我管理的技术支持。
4、糖尿病患者的随访管理和转诊
社区卫生服务中心(站)继续治疗和随访。帮助糖尿病患者制定自我管理计划，对糖尿病患者进行自我管理支持。
1、高血压、糖尿病高危人群的界定和检出。
按照高血压、糖尿病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现高血压、糖尿病高危人群。
2、高血压、糖尿病高危人群健康指导和干预
对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对高血压、糖尿病相关知识及危险因素的了解，给与健康方式的指导，定期测量血压，血糖。
根据社区人群的健康需求，在社区广泛开展高血压、糖尿病防治知识宣传，提倡健康的生活方式，鼓励社区人群改变不良的生活方式，减少危险因素，预防和减少高血压、糖尿病的发生。
1、在社区建立高血压、糖尿病防治知识宣传橱窗，每2月更换1次内容，制作高血压、糖尿病防治知识宣传单，通过居委会、医疗站点等发放给社区人群。
2、在社区每月举办一次高血压、糖尿病知识讲座和健康生活方式讲座、义诊等活动。
3、利用社区居民活动室等居民较集中的地方作为高血压、糖尿病防治知识的宣传阵地，摆放各种宣传资料。
4、在社区开展免费测血压、血糖活动。
按照《高血压防治基层实用规范》、《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》对社区卫生服务中心(站)的医生进行培训，以提高对高血压、糖尿病的管理质量。
1、过程评估
高血压、糖尿病建档动态管理情况，高血压、糖尿病随访管理开展情况，双向转诊执行情况，35岁患者首诊测血压开展情况，就诊者的满意度等。
2、效果评估
高血压、糖尿病防治知识知晓率，高血压、糖尿病相关危险行为的改变率，高血压、糖尿病的血压、血糖控制情况和药物规范治疗情况。
(一)、由区卫生局组织督导和考核，考核意见及时反馈到被检单位，以便及时改进工作。
(二)、各社区卫生服务中心(站)要制定内部的工作制度，工作流程和质量控制等规章制度，加强自我检查。
(三)、考核指标
1、社区高血压、糖尿病患者的建档率和建档合格率;
2、社区高血压、糖尿病患者随访人数和规范管理率;
3、社区医务人员的培训及培训合格率;
4、社区人群高血压、糖尿病防治知识知晓率;
5、高血压、糖尿病患者生活方式改变率;
6、高血压、糖尿病控制率;
7、工作制度制定和实施情况;
8、各种活动的记录和归档情况。
慢病工作计划乡镇卫生院 慢病工作计划篇二
一、城市低保工作。以推行规范化管理为重点，以提升管理服务水平为目标，突出三项内容：一是严格规范审批程序，严格遵循三榜公示、三级审批制度；二是通过固定公示栏与巡回公示相结合的方式，全面接受社会监督；三实行一户一档管理。突出三个重点：一是初始入户调查要细、要实；二是民主评议，审核、审批程序合法；三是严把入口，畅通出口，应保尽保，实现动态管理。
二、社区居民自治建设工作。一是继续坚持居民代表会议制度，社区重大决策事项要召开代表会议讨论研究，集中广大居民意见，实现科学决策、民主决策，居民代表会议每年至少召开2次；二是落实社区民主议政日制度，认真办理居民代表的意见和建议，对居民提出的意见建议集中在民主议事日会议当中研究解决，及时给予回复。凝心聚力，扩大基层民主，调动广大居民参与社区建设的积极性。
三、双拥优抚工作。一是按时发放各类优抚对象生活补贴；二是做好节日慰问；三是做好宣传工作；四是积极参与组织各类军民共建活动。
四、老龄工作。一是组织落实，目标明确，制度完善，保证老龄工作有序开展；二是宣传落实，积极为老年人创造一个“老有所养、老有所为、老有所学、老有所乐”的服务平台，宣传倡导中华民族“敬老爱老”传统美德；三是组织开展有益老年人身心健康的主体活动；四是做好老年维权工作；五是继续推进居家养老服务。今年各社区要着手培育发展托老托幼、家政服务等社区服务业，提升养老生活性服务业规模档次，每个社区建立一个居家养老服务站。
五、殡葬管理工作。深化殡葬制度改革宣传工作，引导居民文明祭祀，移风易俗，保护环境。
六、社会工作。一是各社区要积极争取机关单位的支援，不断完善社区办公设施，居民活动场所设施；二是做好无物业小区业主委员会的组建工作。
七、信息报送及其他工作。一是每月上报信息不少于1篇；二是年内媒体和部门采用信息不少于2篇；三是完成调研报告一篇；四是做好低保申请者、来访者的解答、政策宣传工作。
xx街道民政办公室
20xx年xx月xx日
慢病工作计划乡镇卫生院 慢病工作计划篇三
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一、组织建设工作
2019年，建北社区将按照街道要求，立足辖区实际，认真做好组织建设工作。在支部全面贯彻落实中国*第十八次全国代表大会的精神，坚持“三会一课”制度，提升党员理论水平，提升党员综合素质，按照“成熟一个发展一个”的要求，做好党员队伍发展工作。落实社区两委班子和社区工作人员岗位责任，强化廉政建设，坚决杜绝社区干部违法违纪的事件的发生。做好两委换届工作，为街道建设一支优秀的社区基层工作队伍。
二、征地拆迁工作
2019年，建北社区将按照上级要求，全力配合好街道、国土等部门做好社区拆迁工作。积极主动做好居民解释工作，收集相关情况，及时向有关部门反应，力争全面完成居民安置协议签订工作，完成集体资产清核和分配工作，完成土地补偿协议签订工作，完成基础设施协议签订工作，创造条件促进居民和谐过渡和顺利返迁安置。
三、民政保障工作
2019年，社区将始终把民生工作放在社区各项工作首位，积极开展便民利民服务，协助困难户、低保户、困难群体申请相关补贴，做好各项帮扶工作。创造条件、克服困难，继续重视老年慰问工作。同时，积极做好失业人员培训工作，开办培训班，为失业人员再就业创造条件，审理社保卡。做好计划生育和辖区人口控制工作，积极发挥巾帼志愿者服务队的功能，保障妇女儿童合法权益。
四、安全稳定工作
2019年，社区将按照街道安排，制定2019年安全工作方案，全面落实安全工作人员岗位责任。每周安排人员对辖区拆迁房屋、施工工地、水电设施、院落消防、食品卫生等进行检查，对存在隐患的厂房、院落和食品摊位进行督促整改。2019年，社区将充分发挥好“稳压器”的作用，积极对接相关部门，组织各小组信息员培训，加大下访力度，加强信息报送。同时，认真宣传相关政策法规，针对热点、难点问题，及时向下收集民意、主动向上反应民情，采取各项措施，防止各类矛盾的发生，确保了辖区的'安定团结。
五、文化建设工作
2019年，建北社区将按照街道建设文化工作体系的要求，认真做好社区文化建设工作。加强文化阵地建设，保障社区图书室、计算机信息室良好运行，成立2支社区文艺队伍，认真开展文艺演出。加强市民道德讲堂建设和百姓故事会的开展，促进社区居民文化的发展，为文明城市建设奠定良好的基础。
慢病工作计划乡镇卫生院 慢病工作计划篇四
1。执行35岁以上社区居民首诊测血压制度；每年至少测一次血压和血糖。
2。对新发现的高血压、糖尿病病人必须建立规范完整的档案资料，建档率和规范管理率达95%以上，有效随访率达85%。
3。辖区内35岁以上户籍居民高血压发现登记率应达85%，糖尿病发现登记率应达2%以上。
4。高血压、糖尿病、脑卒中和肿瘤的上报资料准确、完整、及时。
2、发现可疑结核病人立即转区结核病防治机构进一步检查，不准开抗痨药。
3、对传染性肺结核病人实施全程督导治疗。规范服药率要达98%以上。并及时嘱病人按时做必须的检查和送痰复查，出现副反应及时处理或报告。
4、对户籍人口实施20岁以上社区居民首诊测血压，35岁以上居民每年至少测一次血压和血糖，做好居民的周期性体检（一年一次或二年一次）。
5、掌握辖区居民高血压、糖尿病人数，有规范完整的病历档案和名册登记（高血压发现登记率达5%，糖尿病达2%），规范管理和随访率均达95%以上。每季、半年、年终的评估中等各项工作指标，血压控制达标率、血糖控制达标良好率和个案效果评估，均应达到要求。
6、掌握辖区60岁以上老年人群（常住人口）的基本情况并有花名册，健康档案等资料齐全，开展老人周期性体检工作，有开展工作记录及资料。
7、按要求对重点人群督导访视，并有记录。
8、按照慢性病防治要求，及时、准确、完整、规范地将慢病防治工作相关原始资料统计成报表，按时上报。
9、按照各类慢病防治的需要，积极开展相应的慢病防治，健康宣教育及健康促进工作。
慢病工作计划乡镇卫生院 慢病工作计划篇五
根据市、区办的工作要求，加强各社区实“四个实有”的.信息核实工作。继续要求我中心督导员加强对各社区工作的督导排查，重点检查辖区内成绩较差的网格工作情况，并继续将督查结果以通报形式发至各社区第一书记阅处，积极对网格员进行业务指导，通过qq群，微信群等手段及时解决网格员工作中遇到的问题，并严格落实区网格办的考核标准，确保“四实”信息采集工作的“四率”的达标。
积极组织各社区开展房屋信息编码查漏补缺、变更、注销、房屋属性等工作的梳理整改工作，网格中心督导组将前往各社区开展房屋编码培训会议，进一步完善房屋编码基础信息管理工作。
要求网格员在日常巡访中，如有发现新增的出租屋，及时督促业主或管理人缴交税，确保应收尽收。在9个社区内开展房屋安全知识及私房税征收宣传工作，让居民重视起房屋安全方面的知识，让出租屋业主了解出租房屋时应尽的各项义务。
加强关于居住证登记与自主申报的宣传工作，在各社区广泛普及居住证登记与自主登记的操作流程、法律义务和法律责任，完善在各花园小区楼栋出入口悬挂公示栏的公示信息，为辖区居民提供力所能及的便民服务，从而提高工作效率与便民性。
积极协助相关部门开展各专项工作，确保完成上级布置的任务，做好职能范围内的网格管理、基层维稳、社会治安及各重大事项，维护社会平安稳定和谐。
慢病工作计划乡镇卫生院 慢病工作计划篇六
x全年镇总人口数58809，全镇有16个行政村,。现有16个卫生室，4个卫生服务点，村级兼职慢病医生23人，镇级专职医生1人。
20xx年镇慢病工作在区疾控中心的指导下，通过镇、村两级慢病防治人员的共同努力，圆满完成了各项工作任务。首先进一步巩固和完善了门诊就诊测血压制度，对于新发现的高血压患者都能进行登记；其次，死因登记报告工作更加真实、准确、完整，死亡医学证明开具率进一步提高；再次，每月开展一次慢性病相关知识宣传，提高了广大群众的自我健康意识；最后，积极开展慢性病普查活动，对新发现的慢病病人都能够及时地进行建档管理。
（一）、进一步巩固死因登记报告制度。
1、实行居民死亡医学报告制度，持证火化率100%。
2、死亡医学证明书填写规范、准确。
3、及时上报人群死因的报表及死亡医学第二联。
4、每季度及时与民政部门核对死亡人员，并做好12个村额死因漏报调查工作。
（二）、进一步巩固和完善肿瘤报告制度。各村卫生室、服务点对于本村的肿瘤患者要实行月报，对于漏报者要给予相应的处罚。
（三）、进一步加强心脑血管事件的监测与报告工作。
根据上级相关文件精神及要求，加强对全镇心脑血管事件的监测、报告及管理工作，并建立心脑血管事件数据库。对于已发病及多次发病的（中间间隔小于28天的）都要进行登记、上报、录入。
（四）、执行门诊就诊测查血压制度，提高高血压病人的发现率、治疗率、死亡率。
医院内外中医妇产科等科室门诊开展对35周岁以上人群首诊测量血压工作，并在门诊日记及时登记。测量率、登记率大于等于95%。并按旬进行汇总和下转，各村要建立高血压病人专用登记簿，对病人进行跟踪管理。
（六）、针对老年人群（65岁以上）要建立健康档案，本年底建档率要大于等于总人口的50%。另外，本年里将会免费给65岁以上的老年人进行健康检查一次，对新发现的慢性病病人要及时地进行建档管理。
（七）、
1、市、区组织的业务培训。2、4.15---4.21肿瘤宣传周。5.31世界无烟日。9.20全国爱牙日。10.08高血压日和11.14糖尿病日的宣传工作，做到有计划，有总结，有图片并及时上报统计表。
四月份，做好各项宣传日的宣传工作
慢病工作计划乡镇卫生院 慢病工作计划篇七
一、城市低保工作。以推行规范化管理为重点，以提升管理服务水平为目标，突出三项内容：一是严格规范审批程序，严格遵循三榜公示、三级审批制度；二是通过固定公示栏与巡回公示相结合的方式，全面接受社会监督；三实行一户一档管理。突出三个重点：一是初始入户调查要细、要实；二是民主评议，审核、审批程序合法；三是严把入口，畅通出口，应保尽保，实现动态管理。
二、社区居民自治建设工作。一是继续坚持居民代表会议制度，社区重大决策事项要召开代表会议讨论研究，集中广大居民意见，实现科学决策、民主决策，居民代表会议每年至少召开2次；二是落实社区民主议政日制度，认真办理居民代表的意见和建议，对居民提出的意见建议集中在民主议事日会议当中研究解决，及时给予回复。凝心聚力，扩大基层民主，调动广大居民参与社区建设的积极性。
三、双拥优抚工作。一是按时发放各类优抚对象生活补贴；二是做好节日慰问；三是做好宣传工作；四是积极参与组织各类军民共建活动。
四、老龄工作。一是组织落实，目标明确，制度完善，保证老龄工作有序开展；二是宣传落实，积极为老年人创造一个“老有所养、老有所为、老有所学、老有所乐”的服务平台，宣传倡导中华民族“敬老爱老”传统美德；三是组织开展有益老年人身心健康的主体活动；四是做好老年维权工作；五是继续推进居家养老服务。今年各社区要着手培育发展托老托幼、家政服务等社区服务业，提升养老生活性服务业规模档次，每个社区建立一个居家养老服务站。
五、殡葬管理工作。深化殡葬制度改革宣传工作，引导居民文明祭祀，移风易俗，保护环境。
六、社会工作。一是各社区要积极争取机关单位的支援，不断完善社区办公设施，居民活动场所设施；二是做好无物业小区业主委员会的组建工作。
七、信息报送及其他工作。一是每月上报信息不少于1篇；二是年内媒体和部门采用信息不少于2篇；三是完成调研报告一篇；四是做好低保申请者、来访者的解答、政策宣传工作。
慢病工作计划乡镇卫生院 慢病工作计划篇八
各社区、各单位要密切协作，采用多种形式，广泛宣传健康教育，结合3.24结核病防治宣传日、4.7世界卫生日、4.25全国预防接种日、爱国卫生宣传月、5.31世界无烟日、6.26国际禁毒日、10.8高血压病日、12.1世界艾滋病防治宣传日等各大节日，通过张贴标语、上街宣传、悬挂横幅、宣传展板、散发传单等多种形式，向居民开展健康咨询及宣传教育活动。坚持做到每2个月更换一次健康教育知识宣传栏，加强卫生防病常识的宣传教育活动，逐步提高辖区居民的自我保健和健康防护意识。
建立和完善健康教育信息平台，以短信等形式传递预防保健、传染病防控等健康知识信息，增强群众防病、保健能力，以期实现群众健康知识知晓率达到85%以上，健康行为形成率达到80%以上。
各医疗单位要积极参加市、区组织的各类培训，做好一年二次以上单位健康教育人员的专业培训，不断提高健康教育专干自身健康教育能力和理论水平，组织专干学习掌握专业知识，掌握信息传播，交流健康教育工作经验，不断提高地区健康教育队伍的整体素质和工作效率。
各医疗单位要按照要求开设定期更换内容的健康教育专栏，有计划地开展健康教育活动，并做好健康教育资料的收集归档工作。
加强社区健康教育网络与社区卫生服务健康教育网络的联系、融合、协作，共同开展宣传咨询活动，实现资源资料共享，优势互补。组织网络专干、重点人群有计划、有步骤、分层次开展预防控制艾滋病、结核、人感染高致病性禽流感、乙型病毒性肝炎等重大传染的健康教育与健康促进工作，广泛普及防治心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病等慢性非传染性疾病的卫生科普知识，积极倡导健康文明的生活方式，促进人们养成良好的卫生行为习惯。结合实际，制定应对突发公共卫生事件、健康教育、健康促进工作预案与实施计划，对公众开展预防和应对突发公共卫生事件知识的宣传教育和行为干预，增强公众对突发公共卫生事件的防范意识和应对能力。
进一步做好地区控烟宣传教育和创建“无烟单位”工作，建立单位、家庭、社会三结合的控烟健康教育体系，全面提高人民群众吸烟危害健康认识，对居民广泛开展控烟教育，做到办公室、会议室、公众场所有明显禁烟标志，努力落实禁烟制度。指导“无吸烟单位”要保管好创建档案资料，并严格按照无吸烟单位标准继续做好工作，巩固控烟成果。
加强对社区、单位工作人员控烟知识培训，讲解吸烟危害身体的原理和如何采取有力的戒烟措施，吸烟的同志在做好自身戒烟的同时，也要做好他人的劝烟工作，不吸烟的同志要积极监督，帮助吸烟的同志做好戒烟工作。充分利用健康教育、宣传栏、宣传单、控烟海报等多种形式，开展吸烟有害健康的宣传教育，大力宣传吸烟的危害性，从而使广大群众自觉抵制烟草危害。充分利用5.31世界无烟日、6.6禁毒日等重大活动，大力开展吸烟危害性的宣传教育。
各社区、各单位必须有一名领导分管健康教育工作，配备专（兼）职人员，把社区、单位作为向广大居民普及健康教育知识的宣传阵地，开展多种形式、适合不同人群的健康教育活动，做到有活动计划、内容、效果评估及相关资料，全年开展健康教育讲座活动不少于12次。所辖区域要设立健康教育墙报、宣传画、标语、宣传专栏。宣传栏或板报要求面积不小于3平方米，每2个月更换一次，全年出刊不少于6期，不断提高广大群众的健康知识，达到健康教育标准。内容及时更新，以《健康66条—中国公民健康素养读本》为主要内容。通过健康知识竞赛、演讲比赛、文艺会演、板报展评、健康知识专业培训、入户宣传、散发资料等形式，开展以疾病防治、养生保健、除害防病、环境卫生整治，控烟为内容的健康教育活动，确保社区居民基本卫生知识知晓率要达到80%以上。
各社区、驻地单位要充分利用广播、宣传栏、网络、电子屏等各类传播优势，通过健康巡讲（包括中医药科普巡讲）、公众咨询、发放印制宣传资料等多种形式，向群众宣传科学就医知识，（重点关注妇女、儿童、老年人、流动人口、慢性病病人等特殊人群），引导公众形成科学就医理念和行为。通过宣传提高群众就医能力和健康水平，引导群众树立“小病在社区、大病去医院、康复回社区”的分级就医理念。定期督导宣传教育工作。
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