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公共卫生执业助理医师考试试题及答案解析篇一
1.下列关于胸膜腔的描述错误的是：
a 是胸膜壁层与脏层之间的潜在性腔隙
b 通常情况下，胸膜腔两层宽度约为10～20um
c 胸膜腔内的液体通常是无色，透明的
d 它的渗出与再吸收处于平衡状态
e 由于胸膜腔内液体仅为0.1～0.2ml/kg，所以起不到润滑作用
2.胸腔积液转运机制中属于再吸收因素是：
a 毛细血管内胶体渗透压
b 胸膜毛细血管静水压
c 胸膜腔内负压
d 胸膜腔内液体胶体渗透压
e 以上都无关
3.生成胸腔积液最重要因素是：
a体循环静水压的增加
b胸膜毛细血管通透性的增加
c血浆胶体渗透压的降低
d壁层胸膜淋巴回流受阻
e外伤性胸腔积液
4.乳糜胸可见于：
a 肺部感染
b 外伤损伤胸导管
c 缩窄性心包炎
d 肺梗死
e 血管胶原性疾病
5.丝虫病引起胸腔积液的性质是：
a 漏出性胸腔积液
b 浆液性胸腔积液
c 脓胸
d 乳糜性胸腔积液
e 血性胸腔积液
6.关于胸腔积液描述正确的是：
a 结核性胸腔积液多为草绿色的
b 脓性积液常有恶臭味
c 厌氧菌感染胸液可呈黑色
d 乳糜胸液呈巧克力色
e 曲菌感染则胸液为乳白色
7.胸腔积液中间皮细胞的比例超过5%，要注意的疾病是：
a 恶性胸膜间皮瘤
b 系统性红斑狼疮并胸腔积液
c 结核性胸腔积液
d 肺梗死
e 胸廓外伤
8.胸腔积液ph值>7.35，常见于
a 脓性胸腔积液
b 系统性红斑狼疮及恶性胸腔积液
c 结核性胸腔积液
d 食管破裂所致的胸腔积液
e 肺炎并胸腔积液
9.类风湿性关节炎并发胸腔积液的胸水中葡萄糖含量变化是：
a 葡萄糖含量正常
b 葡萄糖含量轻度下降
c 葡萄糖含量可低于1.10mmol/l
d 葡萄糖含量常大于3.35mmol/l
e 葡萄糖含量明显增高
10.可鉴别结核性胸腔积液的检查项目是：
a 腺苷脱氨酶
b 乳酸脱氢酶
c 神经烯醇化酶
d 酸性磷酸酶
e 淀粉酶
11.支持是漏出液的胸水检查项目是：
a 积液中的蛋白质含量/血清中总蛋白>0.5
b 胸液中的ldh>200u/l
c 胸液中的ldh>正常血清ldh最高值2/3
d 胸液中ldh/血清ldh>0.6
e 胸液中蛋白质含量<30g/l
12.恶性胸腔积液的描述正确的是：
a 胸液常为血性
b 胸水增长迅速且量大
c ldh>500u/l
d cea>10～15ug/l
e 以上都是
13.胸腔穿刺抽液目的错误的是:
a 可减轻或解除肺、心血管的压迫症状
b 减少胸膜粘连与肥厚
c 明确胸水的性质
d 减轻毒性症状
e 可明显缩短正常用药的疗程
14.下列哪项胸腔积液病因的描述是错误的?
a 充血性心力衰竭产生的胸腔积液是漏出液
b 肝硬化产生的胸腔积液是漏出液
c 胸膜转移癌产生的胸腔积液是渗出液
d 结缔组织病产生的胸腔积液是漏出液
e 胸膜间皮瘤产生的胸腔积液是渗出液
15.诊断漏出性胸腔积液最有价值的.检查是：
a x线胸片检查
b 超声检查
c 胸部ct检查
d 临床表现
e 胸腔穿刺
16.结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的鉴别，下列最重要的是：
a 胸液为血性渗出液
b 胸液细胞学的结果
c 胸液cea 15μg/l
d 胸液生长速度很快
e 胸液ldh：400u/l
17.下列关于恶性胸腔积液的说法，正确的是：
a 与肿瘤分期无关
b 大多数患者仍可手术
c 胸液检查ada>45u/l
d 胸液检查一定为渗出液
e 胸液量大
18.一患者x线示右胸腔大量积液，体检可发现：
a 喜左侧侧卧位
b 气管向右侧移位
c 叩诊心界缩小
d 可有胸膜摩擦音
e 积液上方呼吸音可增强
19.患者 男性32岁，因左侧胸腔积液住院，患者自觉轻度胸闷及轻度气急，则积液量可能是：
a 积液量约为50ml
b 积液量约为300～500ml
c 积液量达1000ml左右
d 仅有微量起润滑作用
e 以上都不对
20.女性45岁患者，b超检查发现游离性右侧胸腔积液量达300～500ml时，普通立位胸片检查表现是：
a 肋膈角变钝
b 肋膈角消失
c 出现外高内低的弧形积液影
d 整个胸腔呈现致密影
e 血管及纵隔向健侧移位
21.患者女22岁，咳嗽，咳痰，发热已经1个月，伴气促2周，查体;右下肺叩诊呈浊音，听诊呼吸音明显减低到消失，胸水检查ph <7.30，ada> 45u/l，胸水cea正常，外周血象示白细胞总数及中性粒细胞比例正常，则最可能的诊断是：
a 结核性胸腔积液
b 血液感染累及胸膜腔
c sle并胸腔积液
d 肿瘤胸膜转移
e 肺炎并胸腔积液
22.女性，30岁，发热伴右胸痛2周，消瘦，乏力。胸片示右胸中量积液，胸液呈黄色。下列哪项检查暂不考虑：
a 胸腔穿刺液细菌培养
b 胸膜活检
c 胸液找抗酸杆菌
d 胸腔镜检查
e 胸液脱落细胞学检查
23.男性，67岁，畏冷、发热、咳嗽、咳黄痰1周，左胸痛，气促1天入院。胸片示左侧胸腔中量积液。胸液检查示黄色粘稠胸液，无臭味，白细胞计数10000×106/l，中性粒细胞占90%，ph：7.0，葡萄糖1.2mmol/l。可能的诊断是:
a 肺栓塞
b 厌氧菌致脓胸
c 阿米巴性脓胸
d 金黄色葡萄球菌肺炎并脓胸
e 肺炎球菌肺炎并脓胸
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