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慢性胃炎病历篇一
《崇祯历书》；数学基础；天文学基础
《崇祯历书》中采用了几何算法和天体系统，清晰地引入了地球与地理经纬度的概念，同时采用了西方的计量单位，对欧洲天文学的基本理论、天文学仪器和必要的数学知识进行了详细的阐述，是我国较为全面的介绍欧洲天文学的著作，对天文学在我国的传播具有重要的意义。其中《测量全义》作为《崇祯历书》的基础文献，记载了西方球面天文学和三角学的相关知识，是《崇祯历书》数学和天文学研究的基础。
（一）崇祯改历与天文学知识
在十七世纪的中国天文学逐渐出现改革。在封建社会里，历法的作用不仅在于告知民众时间，更是王权得以确立的条件。在明朝末期，由于钦天监采用的元朝郭守敬等人编制的《大统历》进行的日食推测，屡次不能够得到验证，使明朝官员对《大统历》中的天文学知识产生质疑，因而上书请博访知历人员对天文学知识进行改革。徐光启通过崇祯二年发生的日食现象，将传教士预推的时间和食分与《大统历》预推的时间与食分进行比较，得到传教士预推的时间和食分比较精准，而钦天监使用的《大统历》预推结果则出现偏差。长期参与历法编纂工作的钦天监五官正戈如实将情况汇报给了崇祯帝，崇祯帝这才同意了改历的申请，并命令徐光启、李天经和李之藻等人以及入华的耶稣会天文学家进行西法改历的工作。在徐光启、李天经等人的支持下，从崇祯二年到崇祯七年，中西学者共同努力编译了长达137卷的长篇巨著《崇祯历书》，促使了明清之际的西学东渐渐趋高潮。
《崇祯历书》中五目指的是：法原，即天文学基本理论，包括球面天文学原理；法数，即天文数表，附有使用说明；法算，即天文计算必备的数学知识，包括平面和球面三角学几何学；法器，天文仪器知识；会通，指中国传统方法和西历度量单位的换算。六次指的是：日躔历、恒星历、月离历、日月交会历、五纬星历、五星交会历六种。包括日月五星运动，恒星方位，日月交食，节气，朔望等的中西换算。徐光启为了介绍一些基本的天文学理论，还特意在基本五目中设立了法原一目，在法原中着重介绍了哥白尼和第谷的天文学体系，还涉及到更早一些的托勒密体系的内容。这些传教士在中国采取了科学传教的策略，在传播xxx的同时，也将西方天文、历算等科学知识输入中国。在《崇祯历书》的天文学知识部分有大量与开普勒天文学相关的内容。在改历的过程中，欧洲传教士金妮阁曾奉命返回欧洲搜集与天文学相关的研究著作和寻找西方优秀的天文学家，最终其带回了七千多部著作回到中国，对《崇祯历书》的编撰工作产生了重大的影响。此外，开普勒在《崇祯历书》的编纂工作中与中国的传教士进行过大量的书信往来，详细回答了邓玉函在编纂工作中所出现的问题。
（二）《崇祯历书》中的天文学思想
《崇祯历书》中开普勒对天文学的主要贡献在于他对天体机械运动现象进行描述，并通过机械运动的知识来对天体运动现象进行解释，之后分析天体运动的原因，通过数学假设解释天体物理运动的本质。在《崇祯历书》中的观点认为天文学与物理知识是有一定的界限的。例如，书中认为天体实际的薄厚实际上是天体之间的距离，而脱离的距离及无法表述其与速度之间的关系，因此，其在开普勒天文学中是一个很重要的概念，同时也反映了当时的西方主流天文学的思想，即认为数学天文学与物理天文学之间没有必然的联系。
《崇祯历书》系列历法采用的是第谷体系，这一点很多文献已经证明。《崇祯历书》系列历法中的日躔也是参考了第谷的理论。《崇祯历书》中强调了太阳在天体中的中心位置，认为太阳是万光之源，其他所有的天体都在或多或少地接受太阳的光源，太阳的地位就像君主在群臣中的地位一样。这样的观点与托勒密在《至大论》、哥白尼在《天体运行论》以及开普勒在《天文光学》中所阐述的观点是相一致的。然而，在具体的论述中托勒密、哥白尼与开普勒对太阳中心位置的具体论述是不尽相同的。托勒密在论述中采用midpart一词，强调太阳是在天体的中间部分，而哥白尼则是采用nearcenter一词，强调太阳是在中心位置附近，这两位天文学家都是在数学意义上强调太阳的中心位置，而开普勒不仅认识到了太阳在天体中数学上的中心位置，而且认识到太阳在天体中物理上的中心位置。他阐述，太阳是天体光与热的直接来源。
从物理力源的角度强调了太阳是天体运动的中心，认为太阳为天体的运动提供了动力来源，并提出天体的运动是由于太阳的旋转，太阳是一个巨大的磁体，吸引天体围绕其运动。《崇祯历书》融入了欧洲天文学的基本思想，尤其是开普勒的天文学物理思想，对《崇祯历书》的编撰工作产生了重要的影响。
（三）《崇祯历书》与天文仪器
16世纪末，欧洲传教士开始在中国开拓宗教事业。同时将欧洲科学和技术传入中国，导致某些中国科技领域一定程度上的欧洲化。其中，天文学和天文仪器的变化在社会上引起了很大反响。1629年起，邓玉函、汤若望、罗雅谷等传教士应徐光启的邀请供职皇家天文机构，在《崇祯历书》比较全面地介绍了17世纪初以前的欧洲天文学和天文仪器。这本书中既解说了发明不久的新仪器，又描述了若干已经或即将被淘汰的古典仪器，内容包括仪器的几何学理论、基本构造、安装和使用方法等。
传教士所造仪器与同时期的欧洲产品相比是落伍的，但在中国历史上是先进的。它们之中的大多数未能广泛传播，因为对于中国人来说属于新知识，有些技术仅停留在书本描绘阶段，有些仪器只是御用品，也没能在天象观测上得到较好地应用。
天文学的研究离不开数学基础的支持，《崇祯历书》采用了丹麦的天文学家第谷所创立的几何学计算方法，将几何学、三角学用于天文学预测与研究中。其中《测量全义》是《崇祯历书》中的基础，汇集了平面三角和球面三角的相关知识以及测绘仪器的制造等知识，其内容丰富，是当时先进的天文学数学知识的总结。《测量全义》详细讲述了平面几何、立体几何、圆锥曲线、球面三角以及球面天文等数学知识。
在平面几何相关知识中主要对直线三角形、面上、面下、线上和线下等公式和测量方法进行了总结。通过举例的方式对定理进行阐述和证明。具体方式都是通过文字论述。例如在论证圆面积计算公式中，通过先给出命题，之后以解曰为标志将抽象的命题以具体的题目的方式将其具体化，然后通过论曰、再论曰等词汇，对具体题目进行具体的论证。《测量全义》中公式与理论的论证体现了西方数学中所蕴含的严格的逻辑性和确定性，在论证的过程中使每个环节环环相扣，这与我国传统数学中寓理于注和注重算法的形式形成了鲜明的对比。
此外，在命题的证明过程中采用了反证法开拓了中国数学家的思维。立体几何主要论述了柱、台、球和锥的一些性质以及其计算公式。《测量全义》对例题几何的论述，其内容较为零碎、讨论也不尽充分，但其完善了我国数学家的几何体系，对我国数学的发展产生了深远的影响。在圆锥曲线、球面三角和球面天文部分对圆锥、球面以及球面与天文的知识进行了更加详细的介绍，丰富了我国数学和天文学研究的内容。
徐光启以翻译求会通，以会通求超胜为目的编译了《崇祯历书》，这具有非常重要的意义。《崇祯历书》的编纂对我国数学和天文学的发展具有重要的影响，一方面，它刺激中国学者整理中国传统文献，另一方面，将中国数学与天文学知识与西方知识相融合，并进行一定的创新研究，推动了中国数学和天文学的发展。
[1][明]李天经、汤若望等,《浑天仪说》,徐光启.崇祯历书(附《西洋新法历书》增刊十种)[m].潘鼐,汇编.上海:上海古籍出版社,2009.
[2]张伯春.明清测天仪器之欧化[m].辽宁教育出版社,2000(12).
[3]邓可卉.《测量全义》在中国[c].//第四届数学史与数学教育国际研讨会论文集.2011:83-84.
[4]王国强,孙小淳.《崇祯历书》中的开普勒物理天文学思想[j].中国科技史杂志,2008,29(1):42-53.
[5]胡开泰.《崇祯历书》的数学和天文学基础--以《测量全义》为中心[d].内蒙古师范大学,2009.
[6]褚龙飞,石云里.《崇祯历书》系列历法中的太阳运动理论[j].自然科学史研究,(31).
慢性胃炎病历篇二
她是我最最敬佩的老师，她个子不高，有那乌黑亮丽的头发，她还有即不胖又不瘦的身材，她就是我们的语文老师“姜老师”。
姜老师很有趣、严格、心地善良就像一位博士。第一眼见您时，您长得不是那么好看，但是人不可貌相，海水不可斗量，一看您就是教书的好老师。
有一次老师在看作业时叫到了我的名字，我立即过去才知道自己写的作业中有错误，老师说“：这个字要这样写，你会了吗？再去写五遍。”我心想不就是那几个字吗？还要在写上五遍吗？老师讲课时清晰易懂、娓娓动听让我们很快就把这些知识给很快就明白了。说我们的老师很幽默那可是不假，你看这个删除号吧！老师都叫它西瓜号，仔细一看真的很像西瓜呢！老师每次都会把字写错的叫来，再给他们写一遍，这样以后写错的字就不会写错了。
老师时刻提醒我们，要为他人着想，安全，这些都是老师常常挂在嘴边的。老师就像那永不熄灭的蜡烛一样为了我们燃烧自己照亮他人。
前几天，老师一连几天都没来上课，我打听了一下才知道老师长胃炎了，天哪！胃炎。还要动手术的呀！做完之后还要养好
几个星期，在老师没来时我很想姜老师！
好几年了老师为我们掉过多少的珍珠？可我们呢？时常惹老师生气，心中很难过也很后悔。老师我想对您说“：您为我们的操劳，任劳任怨，您精心备课，您再苦也不会说出来，我有一位这样的老师是我的福气呀！
伟大的老师，我们爱您！
慢性胃炎病历篇三
本院各部门、各科室：
为进一步提高病历书写质量，根据成都复兴医院《关于印发20xx年病历书写规范比赛通知》，经研究决定，于6月10日、举行了全院病历书写比赛，经医院专家组对病历进行点评：总体来说，各位选手对病历书写态度认真，病历书写基本符合规范，多数病历病史采集真实、完整、体格检查比较详细、字体工整、清晰、诊断明确;但也有少数病历、病史过于简单，诊断不够全面、准确。为表彰先进，决定对前三名进行通报表扬：
第一名 ** 98分
第二名 ** 分
第三名 ** 96分
第一名获得一等奖，给予200元的奖金作为奖励，第二名获得二等，给与100元奖金作为奖励，第三名获得三等奖，给予50元奖金作为奖励。 希望获奖的个人珍惜荣誉，戒骄戒躁，再接再厉，在今后的工作中再创新佳绩。希望全院医务人员以先进为榜样，进一步提高病历书写水平，提高临床医疗质量。
*****
六月十一日
慢性胃炎病历篇四
江山市第四人民医院病历书写细则
（讨论稿）
为进一步规范医疗服务行为，不断提高医疗服务质量，保障医疗质量和医疗安全，根据卫医政发?2010?11号——xxx关于印发《病历书写基本规范》的通知、卫医政发?2010?24号——xxx关于印发《电子病历基本规范（试行）》的通知、《浙江省病历书写规范》的标准，现将制定《江山市第四人民医院病历书写细则》发给你们，请按细则的标准执行。
第一节 基本概念及要求
第一条、定义：
1、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和.包括门（急）诊病历（是病人在门（急）诊就诊时，由接诊医师书写的病历记录）和住院病历（是病人办理住院手续后，由病房医师以及其它相关医务人员书写的各种医疗记录）。
2、病历书写是指医务人员根据问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。
第二条、重要性：
1、病历为医疗、教学与科研提供重要的基本资料；
2、涉及医疗纠纷和诉讼的重要依据；
3、作为健康保健档案和医疗保险依据；
4、作为考核临床实际工作能力，评价医疗质量、 学术水平的内容。
…… …… 余下全文
慢性胃炎病历篇五
×× 女
72岁 已婚
汉 退休
河北承德 ××××
×××× 患者本人
×××× 可靠
慢性咳嗽15年，双下肢水肿半年，加重1周。
患者有慢性咳嗽史15年，每年冬天咳嗽加重，晨起或夜间痰多。有活动后气急10余年。曾有多次因咳嗽、气急、发热而住院，经x线等检查诊断为“慢性支气管炎急性发作”，每次均经抗感染治疗而愈。近半年出现间歇性下肢水肿，下午加重，晨起减轻，服利尿药水肿可消退，实验室检查提示肾功能正常。1周前感冒后咳嗽、气急加重，咯黄痰，不发热，双下肢再度出现水肿，在当地医院就诊，给予阿米卡星、氢氯噻嗪等治疗1周，咳嗽略好转，但水肿仍未消退。今天在本院门诊检查，血象：白细胞：×109/l，中性分叶核粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞；胸片提示两肺野透亮度增加，肺纹理紊乱，心影向左略增大；心电图发现有心房颤动、低电压、肺型p波和电轴右偏。为进一步诊治，门诊拟诊“慢性支气管炎急性发作，肺源性心脏病”收住入院。
否认外伤史。35年前有阑尾切除术史。
有慢性咳嗽史及活动气急史（如上所述）。40年前有肺结核史，曾经1年抗结核治疗。无咯血史或哮喘史。
有反复心悸史3年，多于咳嗽加重时发生。否认发作性胸闷、胸痛史，无高血压史。
有反复反酸史6年，常有空腹时上腹部不适，少量进食后可缓解。否认恶心、呕吐、腹泻及黑便史。有胆囊结石史5年，无急性胆囊炎发作史。
尿频、尿急、尿痛反复发作史5年；无血尿、蛋白尿；无寒战、发热、腰痛史，无带下或外生殖器溃疡史。
无皮肤紫癜或皮下出血史，无鼻出血史，无贫血史。
无头痛、头晕。无意识障碍或癫痫发作史。
无口渴多饮、多尿、消瘦史，无怕热、多汗、失眠史，无毛发分布异常史。
无关节疼痛及运动障碍史。
出生于河北承德，5岁时迁居上海。否认疫区生活史或疫水接触史。否认药物过敏史。吸烟史30年，平均10支/日，近3年已戒烟，不嗜酒。
结婚已45年，爱人体健。
月经规律，量中等，夹血块，色紫黯，有痛经史。育有一女，女儿身体健康，无流产史。
父母均亡。父亲因高血压脑出血去世；母亲早年亡故，死因不详。有姐、弟各一人，身体均健康。家族中无遗传病、先天性疾病及其他传染病史。
t ℃ p 98次/分 r 28次/分 bp 130/70mmhg
发育正常，营养中等，呈气急貌，神志清，高枕卧位，对答切题，检体合作。
皮肤黏膜无黄染，未见出血点，无皮疹。
全身浅表淋巴结无肿大。
头形如常；头发花白，分布均匀；头部无瘢痕，面色较黯。
眼睑无水肿；睑结膜轻度充血，未见出血点及乳头增生；巩膜无黄染；角膜透明；瞳孔等大、等圆，对光反射灵敏。
听力尚佳，耳道无流脓，乳突无压痛。
通畅，无流涕或鼻道积脓，鼻窦区无压痛。
口唇轻度发绀，牙齿排列整齐，牙龈无红肿、溢脓，舌苔黄、微腻，两侧扁桃体无肿大，咽部无充血。
无强直，两侧对称，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。
胸廓对称，呈桶状胸，肋间隙增宽；呼吸规则，腹式呼吸为主, 较短促；乳房松弛，无硬结。
视诊，呼吸运动两侧相等。
触诊，两侧呼吸运动一致，语音震颤两侧无明显差别，无胸膜摩擦感。
叩诊，呈过清音，肺下缘位于右锁骨中线上第7肋间隙，肩胛线第11肋间隙，移动度约1cm。
听诊，两肺呼吸音低，两下肺可闻及细湿啰音，以右侧为多，间有哮鸣音。语音传导两侧对称。
视诊，心尖搏动不明显，胸骨下端左缘可见心脏搏动。
触诊，心尖搏动较弱，于胸骨下端左缘可及心脏搏动，未及心包摩檫感或震颤。
叩诊，心界向左略大，心浊音界如下所示。左锁骨中线距前正中线。
右（cm）
肋间隙
左（cm）
ⅱ
3
3
ⅲ
4
ⅳ
6
ⅴ
9
听诊，心率100次/分，心音较低，心音强弱不等，心律绝对不齐，p2＞a2,心尖区可闻及2/6级吹风样收缩期杂音，吸气时增强，不向腋下传导，未闻及心包摩擦音。
无毛细血管搏动征、枪击音及水冲脉，动脉无异常搏动。
视诊，平坦，无腹壁静脉怒张，未见肠型或蠕动波。
触诊，腹软，无压痛，全腹未及块物。肝肋下触及2cm，剑突下3cm，质软，无触痛，肝颈静脉反流征（+）；胆囊未及，墨菲征（－）；脾肋下未触及；麦氏点（－）；双肾未触及。
叩诊，肝上界在右锁骨中线第6肋间。腹部呈鼓音，移动性浊音（－），胆囊区轻度叩痛。
听诊，肠鸣音正常，无振水音及血管杂音。
无瘢痕及溃疡，无脱肛及痔核。
杵状指（+），脊柱无畸形，关节活动正常。双下肢有ⅰ度凹陷性水肿。
双侧肱二头肌反射及膝反射存在，病理反射未引出。
红细胞×1012/l，血红蛋白160g/l；白细胞×109/l，中性分叶核粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞。
两肺野透亮度增加，肺纹理紊乱；心影向左略增大。
心房颤动，低电压，肺型p波，电轴右偏。
患者刘××，女性，72岁。有慢性咳嗽15年，活动后气急10余年，反复双下肢水肿半年。1周前感冒后咳嗽、气急加重，咯黄痰，不发热，双下肢再度出现水肿，自服利尿药1周，症状无明显好转，为进一步诊治收治入院。
既往有十二指肠球部溃疡史6年，胆囊结石史5年。
神清，气促，口唇轻度发绀。颈静脉怒张，桶状胸，两肺叩诊呈过清音。呼吸音低，两下肺闻及散在细湿啰音，右侧为多。心界向左略大，胸骨下端左缘可触及心脏搏动；心音较低，强弱不等，心率100次/分，心房颤动；心尖区闻及收缩期杂音2/6级，吸气时增强，不向腋下传导。腹软，肝肋下触及，约2cm，剑突下3cm，无触痛，肝颈静脉反流征（+）。杵状指（+）。患者双下肢有ⅰ度凹陷性水肿。
心房颤动，低电压，肺型p波，电轴右偏。
血象示红细胞×1012/l，血红蛋白160g/l；白细胞×109/l，中性分叶核粒细胞、淋巴细胞，嗜酸性粒细胞。胸部x线：两肺野透亮度增加，肺纹理紊乱，心影向左略大。
慢性支气管炎急性发作
慢性阻塞性肺气肿
慢性肺源性心脏病
慢性心力衰竭加重（心功能ⅲ级）
心律失常（持续心房颤动）
十二指肠球部溃疡
胆囊结石
××
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慢性胃炎病历篇六主诉：脘腹痞塞、嘈杂时作2年，加重半个月。
病史：2年前受凉后出现嘈杂，痞满，余无不适，热敷后上述症状好转。近两年因受凉或劳累后上述症状时有反复，口服多潘立酮时有好转。半个月前，后者受凉后上述症状再次发作，口服多潘立酮无效。为进一步诊治，就诊于我门诊。
刻下：嘈杂，痞满，无反酸，口中自觉异味，手脚凉，睡眠差，二便调。舌淡红，苔薄白，脉弦细。末次月经2017年10月5日，月经量少。平素饮食不节，过饱或过饥，易恼怒。2017年9月10日胃镜：慢性非萎缩性胃炎，贲门松弛，hp（-）。
中医诊断：痞满（脾虚气滞）。
西医诊断：①慢性胆囊炎；②脂肪肝（轻度）。
方宗：藿朴夏苓汤。
处方：姜半夏10g，川厚朴15g，藿香5g，益母草15g，青皮15g，陈皮15g，紫苏梗15g（后下），连翘15g，海螵蛸20g，木香10g，郁金15g，炒酸枣仁15g，夜交藤15g，沙参15g，合欢花15g，生姜5g，大枣5g。10剂，水煎服。
痞满缓解，口中异味减轻，睡眠改善，月经量仍少，余症同前。舌淡红苔薄白，脉细。
治法：益气健脾，燥湿化痰。
方宗：半夏厚朴汤合六君子汤。
处方：川厚朴15g，姜半夏10g，云茯苓25g，白术10g，党参15g，沙参10g，青皮15g，陈皮15g，连翘15g，益母草15g，牛膝10g，炒酸枣仁15g，紫苏梗15g（后下），炙鸡内金15g，海螵蛸20g，川芎10g，炙甘草10g，生姜5g，大枣5g。10剂，水煎服。
饭后胃胀、打嗝减轻，口中异味减轻，胃仍怕凉，矢气频较前好转，面色青，手脚凉，无口苦，睡眠可，二便调。末次月经2017年11月5日，月经量少，血块，月经行10日干净。乳腺彩超：乳腺增生。
治法：健脾滋阴，行气解郁。
方宗：半夏厚朴汤合桂枝加芍药汤。
处方：川厚朴15g，姜半夏10g，云茯苓25g，白术10g，党参20g，沙参15g，青皮15g，陈皮15g，连翘15g，益母草15g，牛膝10g，炒酸枣仁15g，炙鸡内金15g，海螵蛸20g，川芎10g，桂枝10g，醋白芍20g，生甘草10g。10剂，水煎服。
患者以脘腹痞塞、嘈杂时作2年，加重半个月为主症，中医诊断“痞满”。
嘈杂，痞满，无反酸，口中自觉异味，手脚凉，睡眠差，二便调。舌淡红，苔薄白，脉弦细。中医辨证“脾虚气滞”。
本案患者平素饮食无规律，长期以往，损伤脾胃，使得脾虚运化无权，脾失健运，气机升降失常，气滞湿阻中焦。脾虚气血生化乏源，月经量少。年轻女性，平素易恼怒，肝郁气滞。妇人多“郁、滞”。妇人痞满，三因制宜因人制宜，故第一步首先行气解郁，第二部益气补脾，第三部健脾滋阴。
首诊以清热利湿、宣畅气机之藿朴夏苓汤为基础方，加青皮、陈皮、紫苏梗、木香、郁金等理气药，重在行气解郁。考虑患者时有反酸，加海螵蛸制酸止痛；月经量少以益母草养血活血调经；连翘清热、散结；睡眠差，以酸枣仁、夜交藤养肝宁心安神，合欢花，解郁安神，滋阴补阳，理气开胃。
二诊用半夏厚朴汤合六君子汤，重在益气健脾。痞满缓解，去木香、郁金；睡眠改善，去夜交藤、合欢花；口中异味缓解，去藿香；食欲差，加鸡内金健胃消食；月经量仍少，加川芎、牛膝活血行气解郁，引血下行。
三诊用半夏厚朴汤合桂枝加芍药汤，重在健脾滋阴。痞满减轻，去紫苏梗；舌尖红，脉细，不可认为湿热内盛，若用清热之药，更伤脾阳，则犯虚虚之错，故健脾不忘佐芍药、甘草，酸甘化阴，取“阴中求阳”之意，倍芍药加强柔肝敛阴作用，又以沙参滋阴，且炙甘草改为生甘草。桂枝、芍药又可调和营卫，生姜、大枣升腾脾胃生发之气而助调和营卫之力，桂枝、芍药之相须，生姜、大枣之相得，借甘草之调和阳表阴里，气卫血营，并行而不悖，是刚柔相济以为和也。三诊用之概因前两次方多用青皮、陈皮、木香、连翘等行气清热之药，恐其破气伤阴，加之患者平素肝郁脾虚气滞，芍药、甘草酸甘化阴，又可调和肝脾，正合土虚木乘之证，此处乃舍病取证也。
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它的标配，是甘草克，当归、茯苓、白芍、白术、柴胡各9克。柴胡10克，当归10克，芍药10克，茯苓10克，白术10克，半夏10克，厚朴10克...
脾虚腹胀有良方
脾虚腹胀有良方笔者毕生研究《伤寒论》，深感经方的严谨、疗效的卓著。脾虚腹胀是多种疾病的的常见症状，一般以午后或晚上腹胀难忍。《伤寒论》66条"发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤...
经方应用之厚朴生姜半夏甘草人参汤医案
经方应用之厚朴生姜半夏甘草人参汤医案。因虚实夹杂，治之宜攻补兼施，健脾除湿，宽中消满，用厚朴生姜半夏甘草人参汤。厚朴生姜半夏甘...
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慢性胃炎病历篇七
xxx医疗工伤生育保险事业管理局：
20xx年，我院在医保局的领导下，根据《xxx医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《xxxx市城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定，认真开展工作，落实了一系列的医保监管措施，规范了用药、检查、诊疗行为，提高了医疗质量，改善了服务态度、条件和环境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，根据《定点医疗机构年度考核评分标准》进行自查，结果汇报如下：
有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作，有专门的医保服务机构，医院设有一名专门的医保联络员。
制作了标准的患者就医流程图，以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置，使广大患者明白自己的就医流程。
设有医保政策宣传栏7期、发放医保政策宣会计传单2000余份，每月在电子屏幕上宣传医保政策和医保服务信息。设有意见箱及投诉咨询电话。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题，及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格，及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次，有记录、有考试。
门诊就诊时需提交医保证、医保卡，证、卡与本人不符者不予办理刷卡业务。严禁为非医保定点机构代刷卡，一经发现予以停岗处理。处方上加盖医保专用章，辅助检查单、治疗单加盖医保专用章，处方合格率98%。严格监管外配处方，并做好登记。
特殊检查、特殊治疗执行相关规定，填写《特殊检查。特殊治疗申请单》，经主管院长和医保科审批后方可施行。
接诊医生严格掌握住院指征，配合住院处、护理部、医保科严格核查患者身份，做到人与医保证、卡相符，并留存证卡在医保科，以备随时复核和接受医保局抽查。认真甄别出外伤、工伤等医保不予支付人员3人，按有关规定给予相应处理。没有发生冒名顶替和挂床现象。对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款，这些损失就从当月奖金中扣除，对一些有多次犯规行为者进行严肃处理，直至停止处方权，每次医保检查结果均由医院质控办下发通报，罚款由财务科落实到科室或责任人。对达到出院条件的病人及时办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制。医保患者转院由科室申请，经专家会诊同意，主管院长审批，医保科盖章确认登记备案后方可转院。
ct、彩超等大型检查严格审查适应症，检查阳性率达60%以上。 特殊检查、特殊治疗严格执行审批制度，对超后勤工作总结 出医保范围药品及诊疗项目的自费费用，经审批后由家属或病人签字同意方可使用。转院执行科室、全院会诊和主管院长把关，医保科最后核实、登记盖章程序。
按照20xx年新出台的内蒙古基本医疗保险药品目录，及时更新了药品信息，补充了部分调整的医疗服务收费标准。我院药品品种总计为461种，其中医保品种368种，基本满足基本医疗保险用药需求。
有医保专用处方，病历和结算单，药品使用统一名称。
严格按协议规定存放处方及病历，病历及时归档保存，门诊处方按德育工作计划 照医保要求妥善保管。
对达到出院条件的病人及时办理出院手续，杜绝未达到出院标准让患者出院以降低平均住院费的行为。
住院病历甲级率97%以上。
今年为38名慢性病申请者进行了体检，严格按照慢性病认定标准，初步认定合格33人。慢性病手册仅允许开具慢性病规定范围内的用药和检查治疗项目，超出范围的诊治，由患者同意并签字，自费支付，并严禁纳入或变相纳入慢性病规定范围内。及时书写慢性病处方及治疗记录，用药准确杜绝超剂量及无适应症使用，处方工整无漏项，病史、治疗记录完整连续。
按要求每天做好数据备份、传输和防病毒工作。按月、季度上报各种统计报表。系统运行安全，未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生，诊疗项目数据库及时维护、对照。医保科与药剂科、财务科、医务科配合对3个目录库的信息进行及时维护和修正，为临床准确使用药品、诊疗项目奠定基础。医保收费单独账目管理，账目清晰。
严格执行物价政策，无超标准收费，分解收费和重复收费现象。无挂床、冒名顶替就医、住院、转院、开具虚假医疗费用票据和虚假医学证明等骗取医疗保险基金行为或将非医疗保险支付条目按医保支付条目录入套取医疗保险基金行为。
医保科做到了一查病人，核实是否有假冒现象；二查病情，核实是否符合入院指征；三查病历，核实是否有编造；四查处方，核实用药是否规范；五查清单，核实收费是否标准；六查账目，核实报销是否单独立账。一年来没有违规、违纪、错帐现象发生。
1、辅助检查单、治疗单、住院病历没有如实填具医保证号；
2、外配处方没有加盖外配处方专用章，并加以登记备案； 以上是我院20xx年医疗保险工作自查，不足之处请医保局领导批评指正。今后我院还会根据实际情况进行不定期的自查工作，为今后的医保工作开展打下基础。
xxxx中心医院
xx年十二月六日
慢性胃炎病历篇八
我院根据铁路局职工家属基本医疗保险定点医疗机构服务协议的规定，认真开展工作，作出了一定的成效，但也存在一定的不足，针对医疗保险医疗定点医疗机构服务质量监督考核内容，总结如下：
设有医保政策宣传栏，意见箱，导医图及医保政策主要内容。公布了常用药品及诊疗项目价格，按时参加医保培训，有特殊材料、职工家属转诊转院审批记录。
1—11月份，我院共接收铁路职工住院病人760余人次，消耗铁路统筹基金335万元，平均每月万元，比略有下降。药品总费用基本控制在住院总费用的46%左右，合理检查，合理用药，基本达到了要求，严格控制出院带药量，严格控制慢性病用药及检查项目。在今年五月份医保中心给我院下发了医保统筹基金预警通报，我院立即采取措施加强门诊慢性病管理及住院病人的管理，控制药物的不合理应用，停用部分活血化瘀药品及抗生素。每次医保检查扣款均下发通报落实到科室或个人。先后扣款四次，共计3700多元，涉及4个科室，三个个人。对门诊慢性病处方每月检查，及时纠正不合理用药。通过加强管理，使医疗费用的增长得到控制，一至三季度统筹基金清算月平均逐月下降，三季度统筹基金降到月均万元。ct、彩超等大型检查阳性率达60%以上。
科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题，及时解决。
住院处统一保管ic卡，病区统一保管医保手册；实行三级核对患者金额身份制度，严格核对ic卡及医保手册，严防冒名顶替现象发生，一年来没有发现违规情况的发生。
有门诊慢性病专用处方，病历和结算单，药品使用统一名称。
严格按协议规定存放处方及病历，病历归档保存，门诊处方由要放按照医保要求妥善保管。
对达到出院条件的病人及时办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制。
对超出医保范围药品及项目，由家属或病人签字同意方可使用。
今年6—7月份，医院先后为101人，150人次办理慢性病审批手续，在8月份结束了1700多人的铁路职工体检工作。
严格执行物价政策，无超标准收费，分解收费和重复收费现象。今年11月份，医院按照社保处的要求，及时更新医保基本用药数据库及诊疗项目价格，保证了临床记账、结算的顺利进行。
但也有不足之处，如有的医务人员对病历书写的重要性认识不足：对病情变化的用药情况记录不及时；有的对医技科室反馈的检查单不认真核对、分析，由造成病历记载不完善现象；有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚，偶尔有模棱两可的现象。这些是我们认识到的不足之处，今后会针对不足之处认真学习、严格管理、及时请教，以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。
慢性胃炎病历篇九
2011年医疗纠纷防范培训效果评价
2011年10月9-10日我院举办了两期“病历书写、医疗质量”培训，使广大医务人员高度重视病历质量的重要意义。让全院医务人员充分认识病历是医疗行为在治疗过程中能唯一举证的证据。近几年的医疗赔偿都是由于我们的病历存在这样或那样的问题而给病人赔钱，非常的冤枉，有些工作不是没做好，而是没记录好。
书写，医疗纠纷，医疗赔偿明显减少。
故鉴定专家，现在我们能够也敢面对医疗事故鉴定专家，司法鉴定专家。
员，真正做到“写你所做的，做你所写的”体现了病历的真实性，也维护了病人的合法权益。
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