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委托鉴定申请书房屋受损篇一
三明市中级人民检察院：
申请人：xx、xxx、xxx、xxx
申请事项：申请要求将市立医院提交给法院的病历委托司法鉴定所进行司法鉴定。
事实理由：贵院受理调查永安市第三医院及市立医院医疗共同害王火平死亡一案的抗诉申请。
两审法院在该案的庭审过程中，永安市立医院仅仅提交出这一份55页的病历来证明医院的治疗与王火平的死亡之间没有存在因果关系。
首先它是一份不完整的病历材料。其次该份病历是在超过审限长达半年之后才提交出来的证据，并且又是一份没有经过法庭质证的病历证据。因此原告律师对该病历的真实性提出异议。
对有异议的病历证据法院是不能委托医学会进行医疗事故鉴定的。法院若要委托医疗事故鉴定应当明确告知医学会病历的真实性、有效性等问题。尤其是病历证据要经过法庭的质证，最后要经法院确认该病历是可以作为鉴定的依据之后，又经三明医学会审查后才方能可以受理此鉴定。
由此不难看出本案法院委托的程序上存在严重违规。更何况三明医学会也已有认定该病历确实有涂改有用药医嘱不符的事实，并还出现医院拒绝向法院提供其它的医学文书（护士交班日志、用药处方、用药电脑清单记录和收费清单等）。
由此证明三明医学会的鉴定结论是无效的。因此申请人当时就对三明医学会鉴定的结论表示不服，并且申请人在有效的时间内多次向法院写书面申请要求委托给予司法鉴定，同时预交了一定的鉴定费用给法院。
另外，根据卫生部病历书写规范说明病历中的各部分（查房记录、护士日志、处方、电脑清单和医嘱单）之间存在关联性，使其可以相互印证，从而使病历本身成为一个完整的证据链。
但是从本案中的证据来看，患者手中的发票、医嘱单、用药清单、化验单、庭审笔录和答辩状等证据的记录内容都均与这份55页病历记录的内容存在严重不符。
尤其是王火平在这段住院的`费用经市卫生局调查已确认定为30093。51元，而病历上的9115。5元是错误（参见答复函）说明医院有许多药剂没有记录到该病历中，由此不能排除医院存在用错药的可能。
因此申请人多次书面向两审法院申请要求将市立医院的病历委托省级以上的司法部门进行司法鉴定，鉴定病历是否存在篡改、是否用错药及是否为医疗事故等问题，并且向人民法院预交司法鉴定费用3000元+1584元。
但是两审法院一直没有同意帮委托司法鉴定就判决患者败诉，剥夺重新鉴定的权利。因此申请人此次向检察机关申请委托司法鉴定。申请人的请求完全符合《关于民事诉讼证据的若干规定》第二十五条之规定，恳请检察机关能给予支持帮助委托省级以上的司法鉴定所进行司法鉴定。
申请人：
委托鉴定申请书房屋受损篇二
现住：瑞安市莘塍街道周田村
申请人于8月应聘至温州好来居装饰有限公司瑞安办事处上班，在工作中不慎从手脚架上摔下，造成左髌骨骨折，住院治疗后，遵医嘱于十八个月后住院拆除内固定。特申请作“误工期、护理期、营养期”三期鉴定，请求法院特批为谢!
此致
瑞安市人民法院
申请人：
二〇xx年十月十六日
委托鉴定申请书房屋受损篇三
你好，遇到合同问题你首先应该咨询一下律师，我对问题解除合作合同申请书怎么写的理解如下，仅供参考________________(方)因_________________原因，要求提前解除与________________(方)于___________年_______________月_______________日签订的劳动合同。经协商，双方同意根据_________________(劳动法或劳动管理的'有关规定)，从_____________年_______________月_______________日起，解除劳动合同。甲方按规定支付(不支付)乙方经济补偿金_____________元。
本协议一式两份，由甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方(盖章)
乙方(签名)
___年___月___日a
委托鉴定申请书房屋受损篇四
尊敬的学校及学院领导：您好!
从那时起，我才意识到了自己犯下了多么严重的错误。学年乃至整个人生过程中的学习，是要靠平时一点一滴的积累和认真刻苦才能获得收获的。想想之前的我，完全是一个懵懵懂懂的幼稚学生，当时并没有形成很好的纪律观念和学习观念。受到了学校社会的一些不良少年的影响，产生了因迟到 旷课 抽烟等行为。
但是这个处分给我敲响了警钟，回想自己的行为，我幡然醒悟：在这个崇尚记录的社会，人的品德的好坏完全比所获得的知识多少更为重要。在犯了错误之后，我找到了老师认识错误，接受了老师的引导和_____：希望我不要抱怨别人和环境，要勇敢的去面对错误，争取后面的做的更好，甚至努力去做出更出色的成绩来弥补这次错误，让我在犯了错误之后，没有就此颓废，也没失去面对未来的勇气，我自信的抬起头，并告诉自己要走好以后的路。
犯了错误就要受到处罚，所以处分下达以后，我深深的谴责着自己的所做所为，反思了自己之前对待生活、对待学习的态度和观念，潜心地从自己身上找缺点、查不足;事实上，这一年多以来，我也按老师同学们的希望在努力着，并在生活上和学习上向着那些优秀的学生看齐。我处处严格要求自己，在纪律和学习上都比以前更加努力认真的对待，坚持从认识上、从观念上转变，要求上进，关心集体、关爱他人，常和优秀的同学交流!积极参加校系的活动，以一种乐观积极的态度进行着大学生涯的每一步。
现在我较之以前已经有了很大改变，有较强的纪律观念，也懂得了身为一名在校大学生，学习的态度必须是端正的，因为学习乃是学生的天职;知识不是靠投机取巧可以获得的。每个人都有做错事的时候，重要的是犯了错误后怎样改过自身。 经过将近两年时间深刻的反醒，我对自己犯的错误追悔莫及的同时，所做出的努力和改过自新的表现也得到了老师同学的肯定。
处分期已近年，按学校规定及我在这段时间里的表现，特此向学校领导申请撤消对我的纪律处分。请相信我已经改过自新，请相信我一定能做得更好!!!
此致
敬礼
申请人：
年 月 日
委托鉴定申请书房屋受损篇五
合同编号：_________
甲方（委托方）：_________（监督检查办公室）
乙方（受托方）：_________会计师事务所
兹由甲方委托乙方对_________（被鉴定单位名称）_________年度会计信息质量和_________会计师事务所的审计质量进行鉴定，经双方协商，协议如下：
一、乙方按照财政部有关会计信息质量检查的规定负责对（被鉴定单位名称）_________年度（必要时追溯到以前年度或延伸到以后年度）的会计报表和_________会计师事务所出具的审计报告及相关资料进行审计鉴定，按甲方的工作要求负责提交审计鉴定报告及有关报表，专题报告等审计工作底稿。
二、甲方的责任及义务：
（一）对乙方的审计鉴定工作质量进行监督；
（二）对乙方提供有关业务指导，督促被鉴定单位向乙方提供真实，完整的资料；
（三）按审计鉴定业务协议书的规定支付审计费用。
三、乙方的责任及义务：
（一）严格遵守有关法律，法规，规章及执业准则；
（二）按照甲方的要求完成审计鉴定项目；
（三）在审计结束10日内向甲方提交审计鉴定_____及有关审计工作底稿；
（四）对审计的情况和问题以及取得的资料负有保密责任；
（五）对外必须以接受省财政厅委托的名义开展审计鉴定工作，不得借审计之机为事务所拉客户及谋取其他不正当权益。
四、审计付费标准及方式
（一）付费标准：中标费用。中标费用包括基本费用和奖励费用。奖励费用占中标费用的30％。
（二）付款方式：甲方于审计工作开始时，支付乙方基本费用的50％，审计期间发生的所有费用由乙方自理，审计结束后，在乙方提交符合审计质量标准的审计报告及有关审计资料后，甲方支付基本费用余下的50％。奖励费用由甲方于审计工作终了后评定。审计费用由甲方授权省财政厅支付。
五、甲方负责对乙方出具的审计报告质量进行监督，如发现乙方提交的审计鉴定报告违反有关法律，法规，规章及执业准则或不符合甲方要求的，甲方可参照省财政厅《检查人员工作守则》有关规定作出处理。
六、其他未定事项双方协商解决。
七、本协议书经双方签署后生效，协议书规定事项完成后失效。
八、本协议书一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方（盖章）：_________乙方（盖章）：_________
法定代表人（签字）：_________法定代表人（签字）：_________
_________年____月____日_________年____月____日
签订地点：_________签订地点：_________
委托鉴定申请书房屋受损篇六
申请人：xxx，x年x月x日出生，汉族，现住xxxxxx。
被申请人：xxx，女，x年x月x日出生，汉族，现住xxxx
申请事项：对被申请人的伤残程度予以重新鉴定。
事实与理由：因被申请人诉申请人身损害赔偿一案，申请人不服xx区人民法院的一审判决，现已提出上诉。在一审审理中被申请人提交法庭xx市法医鉴定中心法检字第xx号《法医学鉴定书》，该鉴定依据被申诉人髋关节功能重度障碍这一伤情，比照《职工工伤与职业病致残程度鉴定分级》之规定，将被申请人的伤残程度定为六级。申请人认为，本案被申请人的伤情是由于申请人在道路上行走时与我相撞而造成的，应属交通事故，其评残依法应按照《道路交通事故受伤人员伤残评定》之规定来进行。根据该规定，被申请人的伤情应属或级伤残。因此，现申请人根据我国《民事诉讼法》的相关规定，向贵院申请对被申请人的伤残程度予以重新鉴定，以维护我的合法权益及法律的公正。
此致
敬礼！
xx市中级人民法院
xxx
20xx年xx月xx日
委托鉴定申请书房屋受损篇七
我叫____________，_______年____月____日出生，性别：______男(女)，系初婚，未生育子女。户口在_________市____区_____街道____号楼____门号。
我爱人叫____________，________年____月____日出生，性别：_____女(男)，系初婚，未生育子女。户口在_________市______区_____街道____号楼____门号。
我们于______年___月______日登记结婚，根据《__________市人口与计划生育条例》第十七条关于生育第二个子女的规定，我们夫妻申请生育第二个子女。
申请人：_________________
_______年_____月_______日
情况属实
(档案所在地盖章)
注：
钢笔或签字笔书写
委托鉴定申请书房屋受损篇八
申请人：______________，男/女，_____________年__________月__________日出生，_____族，……(写明工作单位和职务或者职业)，住……。联系方式：_________________……。
法定代理人/指定代理人：______________，……。
委托诉讼代理人：______________，……。
(以上写明申请人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)
请求事项：_________________
因(_____________)……号……(写明当事人和案由)一案，申请对……(写明鉴定种类、鉴定事项)进行鉴定。
事实和理由：_________________
……(写明申请鉴定的事实和理由)。
此致
_____________人民法院
申请人(签名或者公章)
_____________年__________月__________日
委托鉴定申请书房屋受损篇九
住址：______________________
被执行人：__________________有限公司
住址：______________________
请求事项：__________________
事实与理由：__________________
申请人与被执行人劳动争议纠纷一案，申请人依据已经生效的____劳仲裁字(________)第________号仲裁裁决书，于________年____月向贵院申请执行，贵院于________年____月____日依法作出________执字(________年)第____号执行裁定书。本案在执行过程中，当事人双方就全部执行事项达成和解协议，且被执行人已经履行完毕和解协议所约定的全部义务，故申请人申请撤回对于本案的执行，敬请贵院予以批准。
此致
____________区人民法院
申请人：______________
________年____月____日
委托鉴定申请书房屋受损篇十
xx区人民法院：
申请人：
于xx
委托代理人：xxx，xxx律师事务所律师。
申请事项：
1、对于xx的伤残等级司法鉴定。
2、对于xx出院后需要陪护时间进行司法鉴定。
3、对于xx后期两次手术（一期右足骨皮缺损伤口行同种皮肤移植术；二期骨皮缺损区行皮瓣修复术及右足功能重建）治疗费数额进行司法鉴定。
事实与理由：
20xx年7月25号下午大概下午5点左右，申请人乘坐于xx开的黑色帕萨特汽车出去玩，坐在副驾驶座位上，车上了吉利大道后，申请人一直在车里玩手机，这时于xx见其母亲打来电话正要接时，突然感觉车猛烈抖动，申请人身子往前猛的耸了一下，车停了下来，申请人感觉是发生事故了，推开车门准备下车时，被迎面开过来的车辆撞伤，后得知撞伤申请人的车是豫h白色起亚suv车。发生事故后两辆肇事车上的人全部逃离，没有人抢救申请人，申请人用自己的手机报了120。120在吉利区医院简单处置后，就将申请人送往洛阳正骨医院救治，诊断为右足多发骨折并第1、2趾跖骨缺失，经过80多天住院治疗，花去住院费16万多元，医生让申请人出院回家继续治疗。后进行了二次手术，共花去医疗费20多万，申请人右足多发骨折并第1、2趾跖骨缺失已构成伤残，伤情鉴定为重伤二级。
于xx两次手术出院后，都不能自理，出院后需专人陪护，请鉴定两次手术出院后需要陪护的时间。
于xx后期还需再做两次手术（一期右足骨皮缺损伤口行同种皮肤移植术；二期骨皮缺损区行皮瓣修复术及右足功能重建），请鉴定两次手术的治疗费数额。
据此，特申请贵院委托鉴定机构对于xx的伤残等级进行鉴定。
此致
敬礼
申请人：
20xx年12月21日
附：
1、诊断证明2份；
2、出院证2份；
3、病历2套；
4、x光片1张已事先交检察院。
委托鉴定申请书房屋受损篇十一
法定代理人/指定代理人：______________，
委托诉讼代理人：______________，
请求事项：_________________
此致
_____________人民法院
申请人_____________________(签名或者公章)
_____________年__________月__________日
委托鉴定申请书房屋受损篇十二
现住：
请求事项：
请求对申请人内踝骨骨折构成的残疾等级进行鉴定。
事实与理由：
20xx年10月9日10时30分。申请人驾驶电动车由东向西进入东加油站。右转道行驶的出租车车速过快。发生碰撞后。致使申请人腿部内踝骨骨折。其损害程度已经达到伤残状况，现申请对申请人的'伤残等级进行司法鉴定。
申请人：
日期：
委托鉴定申请书房屋受损篇十三
委托伤残鉴定、伤残鉴定的委托
鉴定委托书应当载明委托人的名称或者姓名、拟委托的司法鉴定机构的名称、委托鉴定的事项、鉴定事项的用途以及鉴定要求等内容。
委托鉴定事项属于重新鉴定的，应当在委托书中注明。天津交通理赔
委托人应当向司法鉴定机构提供真实、完整、充分的鉴定材料，并对鉴定材料的真实性、合法性负责。
二、伤残鉴定的受理
司法鉴定机构收到委托，应当对委托的鉴定事项进行审查，对属于本机构司法鉴定业务范围，委托鉴定事项的用途及鉴定要求合法，提供的鉴定材料真实、完整、充分的鉴定委托，应当予以受理。
对提供的鉴定材料不完整、不充分的，司法鉴定机构可以要求委托人补充;委托人补充齐全的，可以受理。
司法鉴定机构对符合受理条件的鉴定委托，应当即时作出受理的决定;不能即时决定受理的，应当在七个工作日内作出是否受理的决定，并通知委托人;对通过信函提出鉴定委托的，应当在十个工作日内作出是否受理的决定，并通知委托人;对疑难、复杂或者特殊鉴定事项的委托，可以与委托人协商确定受理的时间。
具有下列情形之一的鉴定委托，司法鉴定机构不得受理：
1.委托事项超出本机构司法鉴定业务范围的;
2.鉴定材料不真实、不完整、不充分或者取得方式不合法的;
3.鉴定事项的.用途不合法或者违背社会公德的;
4.鉴定要求不符合司法鉴定执业规则或者相关鉴定技术规范的;
5.鉴定要求超出本机构技术条件和鉴定能力的;
6.不符合法律、法规、规章规定情形的。
对不予受理的，应当向委托人说明理由，退还其提供的鉴定材料。
司法鉴定机构决定受理鉴定委托的，应当与委托人在协商一致的基础上签订司法鉴定协议书。
司法鉴定协议书应当载明下列事项：
1.委托人和司法鉴定机构的基本情况;
2.委托鉴定的事项及用途;
3.委托鉴定的要求;
4.委托鉴定事项涉及的案件的简要情况;
5.委托人提供的鉴定材料的目录和数量;
6.鉴定过程中双方的权利、义务;
7.鉴定费用及收取方式;
8.其他需要载明的事项。
在进行司法鉴定过程中需要变更协议书内容的，应当由协议双方协商确交通事故受害人提出伤残鉴定申请应备齐鉴定材料，鉴定机构依据材料做出客观公正的鉴定结论。鉴定机构一般在接受委托后，10个工作日内出具伤残鉴定结论书。受害人申请伤残鉴定应当携带：
1.本人的身份证或居民户口簿;
2.诊断证明书;
3.入院记录、出院记录、出院小结;
4.住院病历;
5.所有ct、x报告单;
6.x片和ct片;
7.交通事故认定书。
申请人：________
请求事项：请求对____________________的伤残程度进行鉴定。
事实与理由：______________________________________________________________________________________。
此致
申请人：___(签字或盖章)
法定代理人：_____(签字)
法定代表人：_____(签字)
______年______月_______日
附：相关材料____份。
格式二：
____________：
因____年____月____日在____________发生了一起____________的学生伤害事故。双方对受伤害学生的伤残程度存在争议，为妥善处理好这一事故，特申请对________的________依法进行鉴定。
申请人：____(签字或盖章)
法定代理人：______(签字)
法定代表人：______(签字)
_______年______月_______日
附：相关材料____份。
注：
1.如果申请人是未成年学生，则应由其法定代理人代为申请。如果申请人是学校，则应注明法定代表人的基本情况。
2.写作“事实与理由”部分，一般分两个层次来写：先写伤害事故发生的基本情况，再说明申请鉴定的理由和法律依据。对事实的叙述既要清楚明了，又要简明扼要;理由部分既要从事实出发提出为什么要申请鉴定，又要从法律的角度提供依据。
3.如果是申请司法鉴定，法院作出不予鉴定的决定的，申请人不服，可以在收到不予鉴定的决定书后5日内向作出原决定的机关申请复议。复议机关收到复议申请后，应当在3日内作出维持或撤销原决定的决定。
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